GINOKAPS kapsulalar 100mg/100mg N10

Инструкция GINOKAPS kapsulalar 100mg/100mg N10

• Qadoqda soni

  10

• Dozirovkasi

  Гинокапс қин ичига қўлланади ва қинга чуқур киритилади. Трихомониазда 1 капсуладан суткада 1 марта кечқурун, уйқудан олдин 10 кун давомида метронидазолни ичга қабул қилиш билан бирга буюрилади. Бактериал вагинозда 1 қин капсуласидан суткада 1-2 марта 10 кун давомида буюрилади, зарурати бўлганида метронидазолни ичга қабул билан бирга буюрилади. Кандидоз вульвовагинитда 1 қин капсуласи қинга чуқур қилиб кунига 1 марта 10 кун давомида юборилади.

• Dori vositalarining o'zaro ta'siri

  Preparat peroral antikoagulyant preparatlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Protrombin vaqti uzayishi mumkin, shuning uchun peroral antikoagulyantlarning dozasiga tuzatish kiritish kerak. Fermentlar induktorlari (masalan fenitoin, fenobarbital) metronidazolni chiqarilishini tezlashtirishi mumkin, bu fenitoinning klirensini oshishi bilan bir vaqtda metronidazolning plazmadagi darajasini pasayishiga olib keladi. Alkogolni bir vaqtda iste'mol qilish disulьfiramga o'xshash (qorinda sanchiqsimon og'riqlar, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'irig'i, terini qizarishi) reaktsiyalar chaqiradi. Disulьfiram bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas (additiv ta'sir, psixotik holat, ongni chalkashishini chaqirishi mumkin). Metronidazol bilan davolash kursi vaqtida qonda litiyning darajasi oshishi mumkin, shuning uchun Ginokapsni qo'llashni boshlashdan oldin litiyning dozasini kamaytirish yoki davolash vaqtida uni qo'llashni to'xtatish kerak. Siklosporinni metronidazol bilan bir vaqtda yuborish plazmada siklosporinning darajasini oshishiga olib kelishi mumkin, bu laborator nazoratni (qon plazmasida siklosporinning darajasini aniqlashni) talab etadi. Metronidazol 5-ftoruratsilning klirensini kamaytiradi, shu sababli uning toksikligi oshadi. Preparat laborator tekshiruvlarda ALT, AST, laktatdegidrogenaza, glyukoz-geksokinaza faolligi va triglitseridlar darajasini aniqlashda xalaqit berishi mumkin.

• Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

  - jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; - harakat koordinatsiyasini buzilishi; - MNT organik shikastlanishlari (shu jumladan tutqanoq); - homiladorlikning I uch oyligi, laktatsiya davri; - nitroimidazol hosilalarini o'zlashtiraolmaslik; - preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo'llash mumkin emas.

• Maxsus shartlar

  Preparat bilan davolash vaqtida va davolagandan keyin kamida bir oy davomida alkogolni iste'mol qilish taqiqlanadi (disulьfiramsimon reaktsiya: spastik xarakterdagi abdominal og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, yuzga to'satdan qon quyilishlari) va jinsiy aloqadan saqlanish tavsiya etiladi. Trixomoniazni davolaganda jinsiy sherikni metronidazolning ichga qabul qilish uchun tabletkalari bilan davolashni bir vaqtda o'tkazish maqsadga muvofiq. Qin kapsulalarini metronidazolning peroral shakllari bilan majmuada buyurish maqsadga muvofiq. Preparatni ichga qabul qilish uchun metronidazol bilan birga qo'llanilgan hollarda, ayniqsa takroran davolash kurslarida periferik qon manzarasini nazorat qilish kerak (leykopeniya xavfi). Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik (II va III uch oyliklar), anamnezidagi leykopeniya. Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo'llanishi Preparatni homiladorlikning birinchi uch oyligida qo'llash mumkin emas. Metronidazol gemato-yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi. Kalamushlarda tadqiqotlar o'tkazilgan, ularda besh martalik doza kalamushlarga yuborilganda preparatni katta kalamushlarning fertilligiga ham, homilaga ham salbiy ta'siri aniqlanmaganligini ko'rsatdi. Homilador sichqonlarga odamlarni davolash uchun buyuriladigan oddiy doza intraperitoneal yuborilganda fetotoksiklikni oshishi kuzatilgan, lekin xuddi shunday doza peroral yuborilganda og'ishlar kuzatilmagan. Shunga qaramasdan homilador ayollarda tadqiqotlar o'tkazilmagan. Homiladorlikning birinchi uch oyligida metronidazolni yuborilganda meta-tahlil o'tkazilgan va homilaga salbiy ta'sirni tezlashishi aniqlanmaganligi haqida xulosa qilingan. Shunga qaramasdan, metronidazolni homiladorlik vaqtida faqat preparatni qo'llashning kutilayotgan afzalliklari va salbiy tomonlarini sinchkovlik bilan baholagandan keyingina buyurish mumkin. Emizish: Peroral metronidazol plazmadagi kontsentratsiyadagi kabi kontsentratsiyada ko'krak sutida aniqlanadi. U sutga achchiq ta'm berishi mumkin. Preparatni bolaga salbiy ta'siridan saqlanish uchun ona uchun davolash kursini o'tkazish zaruratiga qarab, davolash vaqtida va davolash kursi tugaganidan keyin yana 1-2 sutka davomida emizishni yoki preparatni qo'llashni to'xtatish kerak. Preparatni keksa patsiyentlarda qo'llanishi Metronidazolning farmakokinetikasini yoshga doir o'zgarishlari tufayli, keksa yoshdagi patsiyentlarda qo'llash ehtiyotkorlikni talab etadi. Avtomobilni haydash, texnika bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri Ta'sir qilmaydi. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o'tgach ishlatilmasin.

• Nojo'ya samaralari

  Маҳаллий: кам ҳолларда – қин шиллиқ қаватини таъсирланиши ва юқори сезувчанлик реакциялари. Тизимли самаралар ривожланиши мумкин. МИЙ томонидан: кўнгил айниши, қусиш, иштаҳани йўқолиши, қориннинг пастки соҳасида санчиқсимон оғриқлар, диарея, тилни караш билан қопланиши, оғизда аччиқ, металл таъми. Қон яратиш тизими томонидан: қайтувчан нейтропения (лейкопения). МНТ томонидан: периферик невропатия (қўл-оёқда увишиш ҳисси), кам ҳолларда ва узоқ вақт қўллаганда бош оғриғи, тиришишлар, уйқучанлик, бош айланиши, координацияни бузилиши, атаксия, онгни чалкашиши кузатилган. Аллергик реакциялар: тери тошмаси, эшакеми, тери қичишиши, кўп шаклли экссудатив эритема, нисбатан кам ҳолларда ангионевротик шиш ва анафилактик реакциялар кузатилган. Препаратнинг жигарга таъсири: жигар ферментлари фаоллигини ошиши, холестаз, сариқлик ҳақида кам ҳолларда хабар берилган. Бошқалар: тана ҳароратини ошиши, сийдикни тўқлашиши (метронидазолнинг метаболити чақиради, клиник аҳамиятга эга эмас). Ножўя самаралар пайдо бўлганда Гинокапс билан даволашни тўхтатиш керак.

• Farmakodinamikasi

  So'rilishi Qin ichiga yuborilganidan keyin metronidazol tizimli qon aylanishiga so'riladi. “Ginokaps” kapsulasini qin ichiga qo'llanilganda metronidazolning biokiraolishligi yuborilgan dozaning 20% ni tashkil qiladi. Bu yuborish usulida mikonazol nitratining tizimli so'rilishi juda past (taxminan dozaning 1,4%). Metabolizmi va chiqarilishi Metronidazol jigarda gidroksilizatsiya, oksidlanish va glyukuronizatsiya yo'li bilan metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolitining (2-oksimetronidazol) faolligi – dastlabki birikma faolligining 30% ni tashkil qiladi. Metronidazolning T1/2 6-11 soatni tashkil qiladi. Tizimli ta'sirga ega preparatning 60-80% dozasi buyraklar orqali chiqariladi (bu miqdorning 20% o'zgarmagan ko'rinishda). Metronidazolning metaboliti 2-oksimetronidazol metronidazolning metabolizmi oqibatida hosil bo'luvchi suvda eruvchan pigment mavjudligi tufayli siydikni qizil-jigarrangga bo'yaydi. Tizimli ta'sir etuvchi preparat dozasining 6-15% ichak orqali chiqariladi. Ko'krak sutiga va ko'pchilik to'qimalarga kiradi, GET va yo'ldosh orqali o'tadi. Mikonazol jigarda faol bo'lmagan metabolitlarini hosil qilib metabolizmga uchraydi. Mikonazol gistogematik to'siqlardan yomon o'tadi, orqa miya suyuqligiga deyarli o'tmaydi. Preparat qo'llanilgandan 8 soatdan keyin mikonazolning 90% qinda mavjud bo'ladi. O'zgarmagan mikonazol plazmada ham, siydikda ham aniqlanmaydi.

• Dozani oshirib yuborilishi

  Faqat qin ichiga qo'llanadi. Yuqori dozada to'satdan ichga qabul qilinganda me'dani yuvish kerak. Dozani oshirib yuborilishi simptomlari (ko'ngil aynishi, qusish, ataksiya) paydo bo'lganda faqat simptomatik davolash (me'dani yuvish, faollashtirilgan ko'mirni yuborish, gemodializni o'tkazish) amalga oshiriladi, chunki metronidazolning spetsifik antidoti yo'q. Metronidazol va uning metabolitlari gemodializ yordamida yaxshi chiqariladi.