Name: 💊 АСЕНТРА таблетки 100мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: Krka d.d.
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi


                                                                                            
                                                    AMITRIPTILIN tabletkalari 25mg N50 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
AMITRIPTILIN
AMITRIPTYLIN
 
Qayd etish raqami: B-250-95 N 45301
Preparatning savdo nomi: Amitriptilin
Ta‘sir qiluvchi modda (XPN):Amitriptilin
Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Tarkibi: 
Plyonka qobiq bilan qoplangan 1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
Faol modda: amitriptilin 25 mg (28,3 mg amitriptilin gidroxloridi ko‘rinishida).
Yordamchi moddalar:
Yadrosi: laktoza monogidrati, makkajo‘xori kraxmali, jelatin, kalsiy stearati, talk, kolloid kremniy dioksidi.
Qobig‘i: simetikon SE-2, makrogol, Sariq Sepifilm 3048 (Sepifilm 3048 Yellow) (gipromelloza, mikrokristallik sellyuloza, polioksil 40 stearati, titan dioksidi, xinolin sarig‘i (Quinolin Yellow) bo‘yovchisi (104)).
Ta‘rifi: dumaloq, ikki tomoni qavariq, sariq rangli plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: antidepressant
ATX kodi: N06AA09
 
Farmakologik xususiyatlari
Amitriptilin – monoaminlarni neyronal qamrab olinishini tanlamaydigan ingibitorlari guruhiga mansub bo‘lgan trisiklik antidepressantdir.
Amitriptilin shuningdek biroz og‘riq qoldiruvchi (markaziy genezli), N2-gistamin reseptorlarni bloklovchi va antiserotonin ta‘sir ko‘rsatadi, tungi siydikni tutib turaolmaslikni bartaraf qilishga yordam beradi va ishtahani pasaytiradi.
M-xolinoreseptorlarga juda yaqinligi bilan bog‘liq, kuchli periferik va markaziy antixolinergik ta‘sirga ega; N1-gistamin reseptorlarga yaqinligi bilan bog‘liq bo‘lgan kuchli sedativ samaraga va alfa-adrenoreseptorlarni bloklaydigan ta‘sirga ega. Xinidinga o‘xshab, I a kichik guruhi antiaritmik dori vositalari hususiyatlariga ega bo‘lib, terapevtik dozalarda yurak qorinchalari o‘tkazuvchanligini sekinlashtiradi (dozasi oshirib yuborilganida og‘ir darajadagi qorinchalar ichi blokadasini chaqirishi mumkin).
Amitriptilinni antidepressiv ta‘sir mexanizmi sinapslarda noradrenalinning konsentrasiyasini oshirishi va/yoki markaziy nerv tizimida (MNT) serotoninning konsentrasiyasini oshirishi (ularni qayta so‘rilishini pasayishi) bilan bog‘liq. Bu neyromediatorlarni to‘planishi presinaptik neyronlarning membranalari tomonidan ularni qayta qamrab olinishini ingibirlanishi natijasida amalga oshadi.
Uzoq muddat qo‘llanganida bosh miyaning beta-adrenergik va serotonin reseptorlarining funksional faolligini pasaytiradi, adrenergik va serotoninergik o‘tkazuvchanlikni normallashtiradi, bu tizimlarni depressiv holatlarda buzilgan muvozanatini tiklaydi. Havotirli-depressiv holatlarda havotirlik, ajitasiya va depressiyaning ko‘rinishlarini kamaytiradi.
Me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yarasiga qarshi ta‘sir mexanizmi me‘daning parietial hujayralaridagi N2-gistamin reseptorlarini bloklashi, shuningdek sedativ va m-xolinobloklovchi ta‘sir ko‘rsatish hususiyati bilan bog‘liq (me‘da va 12-barmoq ichak yara kasalligida og‘riqni kamaytiradi, yarani bitishini tezlashishiga yordam beradi).
Tungi siydikni tutib turaolmaslikdagi samaradorligi, ehtimol, qovuqni cho‘zilish hususiyatini oshishiga olib keladigan antixolinergik faolligi, sfinkterning tonusini oshishi va serotoninni qamrab olinishini markaziy blokadasi bilan kechadigan, bevosita beta-adrenergik qo‘zg‘alishi, alfa-adrenergik agonistlarning faolligi bilan ifodalanadi.
Markaziy og‘riq qoldiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi, bu MNT da monoaminlar, ayniqsa serotoninning konsentrasiyasini o‘zgarishlari, va endogen opioid tizimiga ta‘siri bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin deb taxmin qilinadi.
Nerv bulimiyasida preparatning ta‘sir mexanizmi noma‘lum (depressiyadagi ta‘sir mexanizmiga o‘xshash bo‘lishi mumkin). Depressiyaga ham uchragan, ham uchramagan bemorlarda bulimiyada preparatning samarasi aniq ko‘rsatilgan, bunda bulimiyani kamayishi depressiyaning o‘zini yondosh kamaymasdan kuzatilishi mumkin.
Umumiy anesteziyada AB va tana haroratini pasaytiradi. MAO ni ingibirlamaydi. Antidepressiv ta‘siri davolash boshlanganidan so‘ng 2-3 hafta davomida rivojlanadi.


Farmakokinetikasi
So‘rilishi – yuqori. Ichga qabul qilinganidan keyin maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti (Tmax) 4-8 soat. Amitriptilinning biokiraolishligi 33 dan 62% gacha, uning faol metaboliti nortriptilinniki – 46-70%. Taqsimlanish hajmi 5-10 l/kg. Qondagi amitriptilinning samarali terapevtik konsentrasiyasi 50-250 ng/ml, nortriptilin uchun (uning faol metaboliti) 50-150 ng/ml. Qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasi (Smax) – 0,04-0,16 mkg/ml. Gistogematologik to‘siqlar orqali, shu jumladan gematoensefalik to‘siq orqali o‘tadi, (shu jumladan nortriptilin). Amitriptilinning to‘qimalardagi konsentrasiyasi plazmadagidan yuqori. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 92-96%. Jigarda metabolizmga (dimetillanish, gidroksillanish yo‘li bilan) uchrab, faol metabolitlari – nortriptilin, 10-gidroksi-amitriptilin va nofaol metabolitlarni hosil qiladi. Qon plazmasidan yarim chiqarilish davri amitriptilin uchun 10 soatdan 28 soatgacha va nortriptilin uchun 16 soatdan 80 soatgacha. Buyraklar orqali – 80%, qisman safro bilan chiqariladi. To‘liq chiqarilishi 7-14 kun davom etadi. Amitriptilin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, ko‘krak sutiga plazmadagiga barobar konsentrasiyalarda chiqariladi.


Qo‘llanilishi
Depressiyalar (ayniqsa, xavotirli, ajitasiyali va uyquni buzilishlari bilan birga, shu jumladan bolalikdagi, endogen, involyusion, reaktiv, nevrotik, dori vositalari oqibatida, miyani organik shikastlanishlarida, alkogolli abstinensiyada), shizofrenik psixozlar, aralash emosional buzilishlar, hulq-atvor buzilishlari (faollik va diqqatni), tungi enurez (qovuqni gipotoniyasi bo‘lgan bemorlardan tashqari), nerv bulimiyasi, surunkali og‘riq sindromi (onkologik bemorlardagi surunkali og‘riq, migren, revmatik kasalliklar, yuz sohasidagi atipik og‘riqlar, postgerpetik nevralgiya, posttravmatik nevropatiya, diabetik yoki boshqa periferik nevropatiya), bosh og‘rig‘i, migren (oldini olish uchun), me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligida qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga buyuriladi (ovqatlanish vaqtida yoki ovqatdan keyin).
Ichga qabul qilishda boshlang‘ich sutkalik dozasi 50-75 mg ni (25 mg 2-3 qabulda) tashkil etadi, so‘ngra asta-sekin istalgan antidepressiv samara erishilgunigacha dozasi 25-50 mg ga oshirib boriladi. Optimal sutkalik terapevtik dozasi 150-200 mg ni tashkil qiladi (dozani maksimal qismi kechqurun qabul qilinadi). Davolashga rezistent bo‘lgan og‘ir depressiyalarda, dozasi 300 mg va undan ortiq, maksimal o‘zlashtiriladigan dozalargacha (ambulator bemorlar uchun maksimal doza – sutkada 150 mg) oshiriladi. Bunday hollarda preparatni mushak ichiga yoki vena ichiga yuborishdan boshlash maqsadga muvofiq, bemorning somatik ahvolini nazorati ostida dozalarni oshirishni tezlashtirib, bunda yuqoriroq boshlang‘ich dozalar qo‘llanadi.
Turg‘un antidepressiv samaraga erishilganidan keyin 2-4 hafta o‘tgach dozasi asta-sekin pasaytiriladi. Doza pasaytirilganida depressiyaning belgilari paydo bo‘lsa, oldingi dozaga qaytish kerak. Agar 3-4 hafta davolash davomida bemorning ahvoli yaxshilanmasa, unda davolashni davom ettirish maqsadga muvofiq emas.
Keksa yoshdagi bemorlarda, yengil buzilishlarda, ambulatoriya amaliyotida, dozalar maksimal 25-50-100 mg ni tashkil etadi, bo‘lingan dozalarda yoki sutkada 1 marta, kechqurun qabul qilinadi.
Bolalar psixiatriyasida 12 yoshdan oshgan bolalarga amitriptilin 25 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi, so‘ngra dozalash tartibi individual javob reaksiyasiga qarab tanlanadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Asosan preparatning xolinobloklovchi ta‘siri bilan bog‘liq: akkomodasiyaning falaji, ko‘rishni noaniqligi, ko‘z ichki bosimini oshishi, og‘izni qurishi, qabziyat, ichak tutilishi, siydikni tutilishi, tana haroratini oshishi. Barcha bu ko‘rinishlar odatda preperatga moslashgandan keyin yoki dozasi pasaytirilganida o‘tib ketadi.
MNT tomonidan: bosh og‘rig‘i, ataksiya, kuchli toliqish, holsizlik, ta‘sirchanlik, bosh aylanishi, quloqlarni shang‘illashi, uyquchanlik yoki uyqusizlik, diqqatni jamlashni buzilishi, dahshatli tushlar ko‘rish, dizartriya, ongni chalkashishi, gallyusinasiyalar, harakat qo‘zg‘aluvchanligi, dezorientasiya, tremor, parasteziyalar, periferik nevropatiya, EEG da o‘zgarishlar. Kam – ekstrapiramid buzilishlar, tirishishlar, xavotirlik.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, aritmiya, o‘tkazuvchanlikni buzilishi, arterial bosimni o‘zgaruvchanligi, EKG da QRS kompleksini kengayishi (qorinchalar ichki o‘tkazuvchanligini buzilishi), yurak yetishmovchiligini simptomlari, xushdan ketish.
Me‘da-ichak yo‘llari (MIY) tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, jig‘ildon qaynashi, anoreksiya, stomatit, ta‘m bilishni buzilishi, til rangini to‘qlashishi, epigastriyda diskomfort hissi, gastralgiya, «jigar» transaminazalari faolligini oshishi, kam – xolestatik sariqlik, diareya.
Endokrin tizimi tomonidan: erkaklar va ayollarda ko‘krak bezlarining o‘lchamlarini kattalashishi, galaktoreya, antidiuretik gormon (ADG) sekresiyasini o‘zgarishi, libidoni, potensiyani o‘zgarishi. Kam – gipo- yoki giperglikemiya, glyukozuriya, glyukozaga tolerantlikni buzilishi, moyaklarni shishi.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, fotosensibilizasiya, angionevrotik shish, eshakemi.
Boshqalar: agranulositoz, leykopeniya, eozinofiliya, trombositopeniya, purpura va qonning boshqa o‘zgarishlari, sochlarni to‘kilishi, limfa tugunlarini kattalashishi, uzoq muddat qo‘llanganida tana vaznini oshishi, ko‘p terlash, pollakiuriya.
Uzoq muddat davolanganda, ayniqsa yuqori dozalarda, davolash keskin to‘xtatilganida, “bekor qilish” sindromi rivojlanishi mumkin: bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, shuningdek ta‘sirchanlik, yorqin, uyquni odatda kuzatilmaydigan tush ko‘rishlar bilan bo‘lgan buzilishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik.
Ushbu guruh dori vositasini qabul qilayotgan pasientlarda suyaklar mo‘rtligini yuqori xavfi aniqlangan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
Davolashni boshlashdan 14 kun oldin MAO ingibitorlari bilan birga qo‘llanishi;
Miokard infarkti (o‘tkir va tiklanish davri);
Alkogol bilan o‘tkir zaharlanish;
Uxlatuvchi, og‘riq qoldiruvchi va psixofaol dori vositalari bilan o‘tkir zaharlanish;
Yopiq burchakli glaukoma;
Atrioventrikulyar (AV) va qorinchalar ichki o‘tkazuvchanligini og‘ir darajadagi buzilishlari (AV blokadani II darajasi, Gis tutamining oyoqlarini blokadasi);
Laktasiya davri;
12 yoshgacha bo‘lgan bolalar;
Galaktozani o‘zlashtirolmaslik, laktazani tanqisligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasida qo‘llash mumkin emas.

Amitriptilin alkogolizm bilan kasallangan shaxslarda, bronxial astmada, maniakal-depressiv psixozda (MDP) va tutqanoqda («Maxsus ko‘rsatmalar» ga qarang), suyak ko‘migida qon yaratilishini susayishida, gipertireozda, stenokardiya va yurak yetishmovchiligida, ko‘z ichki gipertenziyasida, shizofreniyada (u qabul qilinganida odatda, produktiv simptomatikani zo‘rayishi yuz bermaydi), homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Amitriptilin MNT ga ta‘sir qiluvchi quyidagi preparatlarning susaytiruvchi ta‘sirini kuchaytiradi: neyroleptiklar, sedativ va uxlatuvchi vositalar, tirishishga qarshi preparatlar, analgetiklar, narkoz uchun vositalar, alkogol; boshqa antidepressantlar bilan o‘zaro ta‘sirida sinergizm namoyon qiladi. Amitriptilin neyroleptiklar va/yoki antixolinergik preparatlar bilan birga qo‘llanganida febril harorat reaksiyasi, paralitik ichak tutilishi paydo bo‘lishi mumkin.
Amitriptilin katexolaminlar va boshqa adrenostimulyatorlarning gipertenziv samarasini kuchaytiradi, bu yurak ritmining buzilishi, taxikardiya, og‘ir darajadagi arterial gipertenziya rivojlanishi xavfini oshiradi, ammo noradrenalinni ajralib chiqishiga ta‘sir qiluvchi preparatlarning samarasini ingibirlaydi.
Amitriptilin guanetidin va shunga o‘xshash ta‘sir mexanizmiga ega bo‘lgan preparatlarning antigipertenziv ta‘sirini pasaytirishi, shuningdek tirishishga qarshi vositalarning samarasini susaytirishi mumkin.
Amitriptilin va kumarin hosilalari – antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida, antikoagulyantlarning antikoagulyant faolligini oshirishi mumkin.
Amitriptilin va simetidin bir vaqtda qabul qilinganida, amitriptilinning plazmadagi konsentrasiyasini oshishi va toksik samarasi rivojlanishi mumkin.
Jigarning mikrosomal fermentlarini induktorlari (barbituratlar, karbamazepin) amitriptilinning plazmadagi konsentrasiyasini pasaytiradi.
Amitriptilin parkinsonizmga qarshi vositalarni va ekstrapiramid reaksiyalarni chaqiruvchi boshqa dori vositalarining ta‘sirini kuchaytiradi.
Xinidin amitriptilinning metabolizmini sekinlashtiradi. Amitriptilinni disulfiram va asetaldegidrogenazaning boshqa ingibitorlari bilan birga qo‘llash deliriyni qo‘zg‘atishi mumkin.
Esterogen saqlovchi peroral homiladorlikka qarshi preparatlar amitriptilinning biokiraolishligini oshirishi mumkin; pimozid va probukol yurak aritmiyalarini kuchaytirishi mumkin.
Amitriptilin glyukokortikosteroidlar chaqirgan depressiyani kuchaytirishi mumkin; tireotoksikozni davolash uchun dori vositalari bilan birga qo‘llaganida agranulositoz rivojlanishini xavfi oshadi.
Amitriptilinni MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish o‘limga olib kelishi mumkin. MAO ingibitorlarini va trisiklik antidepressantlarni qabul qilish orasida, davolashdagi tanaffus 14 kundan kam bo‘lmasligi kerak!
 
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Amitriptilin sutkada 150 mg dan yuqori dozalarda tirishishga tayyorgarlik bo‘sag‘asini pasaytiradi, shuning uchun anamnezida tirishishlari bo‘lgan va yoshi yoki jarohatlar tufayli bunga moyilligi bo‘lgan guruh bemorlarda, tirishish xurujlari paydo bo‘lishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Keksa yoshli pasientlarni amitriptilin bilan davolash delirioz buzilishlar, gipomaniyalar va boshqa asoratlardan saqlanish uchun, sinchkov nazorat ostida, preparatni minimal dozalarini qo‘llash va uni asta-sekin oshirish bilan o‘tkazilishi kerak,.
MDP ni depressiv bosqichi bo‘lgan pasientlar maniakal bosqichga o‘tishlari mumkin.
Amitriptilinni qabul qilish vaqtida transport vositalarini boshqarish, mexnizmlarga xizmat qilish va diqqatni yuqori jamlashni talab qiluvchi boshqa mehnat turlari, hamda alkogol qabul qilish man etiladi. 
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Uyquchanlik, dezorientasiya, ongni chalkashishi, ongni hatto komagacha susayishi, qorachiqlarni kengayishi, tana haroratini oshishi, hansirash, dizartriya, qo‘zg‘alish, gallyusinasiyalar, tirishish xurujlari, mushaklarni rigidligi, qusish, aritmiya, arterial gipotenziya, yurak yetishmovchiligi, nafasni susayishi.
Yordam choralari: amitriptilin bilan davolashni to‘xtatish, me‘dani yuvish, vena ichiga suyuqliklarni yuborish, simptomatik davolash, arterial bosim va suv-elektrolitlar muvozanatini tutib turish. 5 kun davomida yurak qon-tomir tizimini monitorlash (EKG) ko‘rsatilgan, chunki 48 soat o‘tgach va keyinroq qaytalanib qolishi mumkin. Gemodializ va jadallashtirilgan diurezning samarasi kam.


Chiqarilish shakli
Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar 25 mg. 10 tabletkadan PVX/Al blisterda.
2, 5 yoki 10 blisterdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.
 
Saqlash sharoiti
25oS gacha bo‘lgan xaroratda, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda.


Yaroqlilik muddati
4 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти АМИТРИПТИЛИН таблетки 25мг N50 от Лекхим-Харьков AO в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АМИТРИПТИЛИН таблетки 25мг N50 от Лекхим-Харьков AO в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AMITRIPTILIN tabletkalari 25mg N50


                                                                                        5,0 мл ёки 10,0 мл ампулаларда.


                                        


                                                                                        Ишемик инсультда ва унинг оқибатларини даволаш учун препаратни олдиндан 100–150 мл 0,9% ли натрий хлорид эритмасида эритилган 20–30 мл дан буюрилади ва суткасига 1 марта вена ичига томчилатиб юборилади. Даволаш курси 2 ҳафтани ташкил этади.


	 Энцефалопатияни даволаш ва алкоголь интоксикациясида абстинент синдромини бартараф қилиш учун 10-15 сутка давомида суткасига 1 марта мушак ичига 5 мл препарат буюрилади.


	 Диабетик энцефалопатияда 10 кун давомида суткасига 1 марта мушак ичига 5 мл дан буюрилади.


	 Болалар


	 Педиатрик амалиётида қўлланмайди.
                                        


                                                                                        Тиоцератни таркиби кислотали рН мавжуд препаратлари билан бирга буюрилиши мумкин эмас.


	 Таркибида пирацетам мавжудлиги туфайли қуйидаги турлари ўзаро таъсирлар бўлиши мумкин:


	 Тиреоид гормонлар. Тиреод гормонлар билан мажмуада юқори таъсирчанлик, дезориентация ва уйқуни бузилиши кузатилиши мумкин.


	 Аценокумарол. Оғир кечувчи қайталанувчи тромбози бўлган беморларда протромбин вақтининг кўрсаткични эришиш учун пирацетаммнинг юқори дозаларда (суткасига 9,6 г) қўлланиши аценокумаролнинг дозалаш тартибига таъсир қилмаган, бироқ Тиоцерат бир вақтда қўлланганда тромбоцитлар агрегация даражасини, фибриногенни, Виллебранд факторини (коагуляцион фаоллиги (VII;C); ристоцетин ко-фактори (VIII;vW;Rco); қон плазмасида протеинни (VIII;vW;Ag); қон ва плазма ёпишқоқлиги аҳамиятли даражада камайиши кузатилган.


	 Фармакокинетик ўзаро таъсирлар. Бошқа препаратлар таъсирида пирацетамнинг фармакодинамикаси ўзгариш имконияти кам, чунки  препаратни 90% ўзгармаган кўринишида сийдик билан чиқарилади.


	 Пирацетам in vitro тажрибаларда 142, 426, 1422 мкг/мл концентрацияларда Р450 CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ва 4 А9/11 изоформаларини сусайтирмайди. 1422 мкг/мл концентрацияда CYP2A6 (21%) ва 3А4/5 (11%) аҳамиятсиз сусайиши кузатилган. Шунинг учун шу ферментлари билан биотрансформацияга учрайдиган препаратлари билан метаболик ўзаро таъсир эҳтимоли кам.


	 Тутқаноқка қарши воситалар. Тутқаноқ бўлган беморларда пирацетамни суткада 20 мг дозада 4 хафта ва ундан кўп муддат давомида қўлланиши қон зардобида тутқаноқка қарши препаратларнинг (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, натрий вальпроати) концентрациянинг эгри даражасини ва максимал концентрацияни ўзгартирмайди.


	 гармаган кўринишида Эналаприл, каптоприл билан бир вақтда қабул қилиш юрак-томир тизими томонидан ножўя реакциялар ривожланиш хавфини оширади.


	 Алкоголь билан бирга қабул қилиш қон зардобида пирацетамнинг концентрация даражасига таъсир кўрсатмайди, ва 1,6 г пирацетам қабул қилиши алкогольни концентрацияси қон зардобида ўзгармаган.
                                        


                                                                                        


	пирацетам ёки тиазот кислотасига, шунингдек препаратнинг бошқа компонентларига ўта юқори сезувчанлик;
	буйрак етишмовчилигининг терминал босқичи, ўткир буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси минутига <20 мл);
	Хантингтон хореяси.
	 геморрагик тури бўйича бош мия қон айланишининг ўткир бузилиш даврида қўллаш мумкин эмас.
                                        


                                                                                        Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган ва болалар ололмайдиган жойда 25°C дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин


	 Яроқлилик муддати


	 2 йил. Яроқлилик муддати тугагандан сўнг ишлатилмасин.
                                        


                                                                                        Сурункали буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларга препаратни эҳтиёткорлик билан буюрилади.


	 Препарат юрак-қон томир патологияси бўлган кекса ёшли шаҳсларга эҳтиёткорлик билан қўллаш лозим, шу туфайли юқорида санаб ўтилган ножўя таъсирлар бу беморлар гуруҳида кўпроқ учрайди.


	 Аллергияга мойиллик бўлган шаҳсларда аллергик реакциялар кўпроқ учрайди.


	 Препаратнинг таркибидаги пирацетам тромбоцитларнинг агрегациясини камайтиради, гемостазни бузилиши бўлган пациентларга, қон кетишлари билан кечиши мумкин  бўлган ҳолатларда (меъда-ичак йўли яралари), катта жарроҳлик операцияларда (шу жумладан стоматологик аралашувлар), оғир қон кетишлар симптомлари ёки анамнезда геморрагик инсульт бўлган пациентларга, антикоагулянтлар, тромбоцитар антиагрегантлар, шу жумладан ацетилсалицил кислотанинг паст дозалари қабул қилаётган пациентларга эҳтиёткорлик билан буюриш зарур.


	 Кекса ёшдаги беморларда узоқ муддатли даволашда буйрак фаукциясининг кўрсткичларини мунтазам назорат қилиш тавсия қилинади.


	 Болалар.


	 Педиатрик амалиётида қўлланмайди.


	 Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўлланиши


	 Ҳомиладорлик вақтида препаратни қўллаш тажрибаси йўқ. Препаратнинг таркибидаги пирацетам кўкрак сутига ўтади, шунинг учун даволаш вақтида эмизишни тўхтатиш керак.


	 Транспорт воситаларини бошқариш ёки бошқа механизмлар билан ишлашда реакция тезлигига таъсир қобилияти


	 Автотранспортни бошқариш ёки механизмлар билан ишлайдиган шахсларга нерв тизими томонидан эҳтимолий ножўя реакциялар ривожланиш хавфи туфайли Тиоцерат қўлланганда эҳтиёткорликка риоя қилиш керак.
                                        


                                                                                        Инъекция учун эритма Тиоцерат препарати дори воситаси клиник қўлланганда, асосан, препаратнинг компонентлари (пирацетам ва тиоазот кислотаси) билан боғлиқ алоҳида ножўя реакциялар ҳолатлари кузатилиши мумкин, айнан эса:


	 Марказий ва периферик нерв тизими томонидан: бош оғриғи, умумий ҳолсизлик.


	 Овқат ҳазм қилиш йўли томонидан: кўнгил айниши, қусиш.


	 Иммун тизими томонидан: аллергик реакциялар, шу жумладан тошмалар, қичишиш, эшакеми, анафилактик шиш, анафилактик шок.


	 Юрак-қон томир тизими томонидан: артериал босимини камайиши.


	 Вестибуляр тизими томонидан: бош айланиши.


	 Умумий бузилишлари ва юбориш жойидаги бузилишлари: терини гиперемияси ва юбориш жойидаги қичишиш.


	 Беморларда препаратнинг алоҳида компонентларига боғлиқ ножўя реакциялар ривожланиши мумкин.


	 Пирацетам:


	 Қон ва лимфа томонидан: геморрагик бузилишлар.


	 Иммун тизими томонидан: ўта юқори сезувчанлик, анафилактик реакциялар.


	 Руҳий бузилишлар: асабийлик, депрессия, юқори таъсирчанлик, ҳавотирлик, онгни чалқашиши, галлюцинациялар.


	 Нерв тизими томонидан: гиперкинезия, уйқучанлик, атаксия, мувозанатни бузилиши, тутқаноқнинг хуружларни тез-тезлигини ошиши, бош оғриғи, уйқусизлик, тремор.


	 Эшитиш аъзоси ва лабиринт томонидан: бош айланиши.


	 Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: абдоминал оғриқ, қоринни юқори қисмидаги оғриқ, диарея, кўнгил айниши, қусиш.


	 Тери ва тери ости тўқималар томонидан: ангионевротик шиш, дерматитлар, тошма, эшакеми, қичишиш.


	 Репродуктив тизими томонидаан: жинсий фаолликни ошиши.


	 Қон томир бузилишлари: гипотензия, тромбофлебит.


	 Умумий бузилишлари ва юбориш жойидаги бузилишлари: астения, юбориш жойидаги оғриқ, иситма, тана вазнини ошиши.


	 Тиазот кислотаси:


	 Бошқа препаратлар қабул қилиш фонида пациентларда, асосан кекса ёшли пациентларда ножўя реакциялар ҳоллатлари таърифланган.


	 Аллергик реакциялар: терини гиперемияси, иситма.


	 Марказий ва периферик нерв тизими томонидан: бош айланиши, қулоқларда шовқин.


	 Юрак-қон томир тизими томонидан: тахикардия, артериал босимни ошиши.


	 Меъда-ичак йўли томонидан: оғизни кўриши, қоринни дам бўлиши.


	 Нафас тизими томонидан: ҳансираш, бўғилиш хуружлари.


	  
                                        


                                                                                        Тиоцерат цереброфаол воситалар гуруҳига мансуб бўлиб, ноотроп, ишемияга қарши, антиоксидант ва мембранани барқарорлаштирувчи хусусиятларга эга. Препаратнинг фармакологик самараси тиотриазолин ва пирацетам ўзаро кучайтирувчи таъсири билан боғлиқ,


	 Тиоцерат аэроб ва анаэроб оксидланиш реакцияларида глюкозанинг ўзлаштираолишлигини тезлаштиради, биоэнергетик жараёнларни нормаллаштиради, бош мия тўқималарида метаболизмни барқарорлаштиради ва организмни гипоксияга турғунлигини оширади.


	 Препарат кислороднинг фаол шакллари пайдо бўлиш йўлларини тормозлайди, ферментатив антиоксидант тизимини, айниқса, супероксиддисмутазани қайта фаоллаштиради, ишемия ҳолатида бош мия тўқималаридаги эркин радикал жараёнларни тормозлайди, фибринолитик тизим фаоллашиши ҳисобига қоннинг реологик хусусиятларини яхшилайди ва некроз ва ишемия соҳаларини барқарорлаштиради ва камайтиради.


	 Тиоцерат метаболик ГАМК-шунти фаолиятининг жадаллигини ва ишемияга учраган тўқималарда ГАМК концентрациясини оширади.


	 Тиоцерат бош миянинг интегратив ва когнитив фаолиятини яхшилайди, ўқиш жараёнига ёрдам беради, амнезияни бартараф қилади, қисқа вақтли ва узоқ вақтли хотира кўрсаткичларини оширади, стресс (хавотирлик ҳис қилиш, фобия, депрессия, уйқуни бузилиши) оқибатларини бартараф қилади.
                                        


                                                                                        Ўрганилмаган.


                                        


                                                                                        Даволаш дозаларда қўлланганда дозани ошириб юборилиш ҳолатлари кузатилмаган. Бироқ тавсия қилинган дозалар оширилганда препаратнинг ножўя самаралари (қўзғалиш, уйқуни бузилиши, диспептик ҳолатлар) пайдо бўлиши ёки ифодаланиш даражаси ошиши мумкин. Бундай ҳолатларда препаратни қўлланиши тўхтатилади ва симптоматик даволаш буюрилади.


	   
                                        

⭐ Где найти ТИОЦЕРАТ раствор для инъекций 10 мл N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТИОЦЕРАТ раствор для инъекций 10 мл N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TIOSERAT inyeksiya uchun eritma 10ml N10


                                                                                            
                                                    AMITRIPTILIN ALSI FARMA tabletkalari 0,01g N50 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
AMITRIPTILIN
AMITRIPTYLIN
 
Qayd etish raqami: B-250-95 N 45301
Preparatning savdo nomi: Amitriptilin
Ta‘sir qiluvchi modda (XPN):Amitriptilin
Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Tarkibi: 
Plyonka qobiq bilan qoplangan 1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
Faol modda: amitriptilin 25 mg (28,3 mg amitriptilin gidroxloridi ko‘rinishida).
Yordamchi moddalar:
Yadrosi: laktoza monogidrati, makkajo‘xori kraxmali, jelatin, kalsiy stearati, talk, kolloid kremniy dioksidi.
Qobig‘i: simetikon SE-2, makrogol, Sariq Sepifilm 3048 (Sepifilm 3048 Yellow) (gipromelloza, mikrokristallik sellyuloza, polioksil 40 stearati, titan dioksidi, xinolin sarig‘i (Quinolin Yellow) bo‘yovchisi (104)).
Ta‘rifi: dumaloq, ikki tomoni qavariq, sariq rangli plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: antidepressant
ATX kodi: N06AA09
 
Farmakologik xususiyatlari
Amitriptilin – monoaminlarni neyronal qamrab olinishini tanlamaydigan ingibitorlari guruhiga mansub bo‘lgan trisiklik antidepressantdir.
Amitriptilin shuningdek biroz og‘riq qoldiruvchi (markaziy genezli), N2-gistamin reseptorlarni bloklovchi va antiserotonin ta‘sir ko‘rsatadi, tungi siydikni tutib turaolmaslikni bartaraf qilishga yordam beradi va ishtahani pasaytiradi.
M-xolinoreseptorlarga juda yaqinligi bilan bog‘liq, kuchli periferik va markaziy antixolinergik ta‘sirga ega; N1-gistamin reseptorlarga yaqinligi bilan bog‘liq bo‘lgan kuchli sedativ samaraga va alfa-adrenoreseptorlarni bloklaydigan ta‘sirga ega. Xinidinga o‘xshab, I a kichik guruhi antiaritmik dori vositalari hususiyatlariga ega bo‘lib, terapevtik dozalarda yurak qorinchalari o‘tkazuvchanligini sekinlashtiradi (dozasi oshirib yuborilganida og‘ir darajadagi qorinchalar ichi blokadasini chaqirishi mumkin).
Amitriptilinni antidepressiv ta‘sir mexanizmi sinapslarda noradrenalinning konsentrasiyasini oshirishi va/yoki markaziy nerv tizimida (MNT) serotoninning konsentrasiyasini oshirishi (ularni qayta so‘rilishini pasayishi) bilan bog‘liq. Bu neyromediatorlarni to‘planishi presinaptik neyronlarning membranalari tomonidan ularni qayta qamrab olinishini ingibirlanishi natijasida amalga oshadi.
Uzoq muddat qo‘llanganida bosh miyaning beta-adrenergik va serotonin reseptorlarining funksional faolligini pasaytiradi, adrenergik va serotoninergik o‘tkazuvchanlikni normallashtiradi, bu tizimlarni depressiv holatlarda buzilgan muvozanatini tiklaydi. Havotirli-depressiv holatlarda havotirlik, ajitasiya va depressiyaning ko‘rinishlarini kamaytiradi.
Me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yarasiga qarshi ta‘sir mexanizmi me‘daning parietial hujayralaridagi N2-gistamin reseptorlarini bloklashi, shuningdek sedativ va m-xolinobloklovchi ta‘sir ko‘rsatish hususiyati bilan bog‘liq (me‘da va 12-barmoq ichak yara kasalligida og‘riqni kamaytiradi, yarani bitishini tezlashishiga yordam beradi).
Tungi siydikni tutib turaolmaslikdagi samaradorligi, ehtimol, qovuqni cho‘zilish hususiyatini oshishiga olib keladigan antixolinergik faolligi, sfinkterning tonusini oshishi va serotoninni qamrab olinishini markaziy blokadasi bilan kechadigan, bevosita beta-adrenergik qo‘zg‘alishi, alfa-adrenergik agonistlarning faolligi bilan ifodalanadi.
Markaziy og‘riq qoldiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi, bu MNT da monoaminlar, ayniqsa serotoninning konsentrasiyasini o‘zgarishlari, va endogen opioid tizimiga ta‘siri bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin deb taxmin qilinadi.
Nerv bulimiyasida preparatning ta‘sir mexanizmi noma‘lum (depressiyadagi ta‘sir mexanizmiga o‘xshash bo‘lishi mumkin). Depressiyaga ham uchragan, ham uchramagan bemorlarda bulimiyada preparatning samarasi aniq ko‘rsatilgan, bunda bulimiyani kamayishi depressiyaning o‘zini yondosh kamaymasdan kuzatilishi mumkin.
Umumiy anesteziyada AB va tana haroratini pasaytiradi. MAO ni ingibirlamaydi. Antidepressiv ta‘siri davolash boshlanganidan so‘ng 2-3 hafta davomida rivojlanadi.


Farmakokinetikasi
So‘rilishi – yuqori. Ichga qabul qilinganidan keyin maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti (Tmax) 4-8 soat. Amitriptilinning biokiraolishligi 33 dan 62% gacha, uning faol metaboliti nortriptilinniki – 46-70%. Taqsimlanish hajmi 5-10 l/kg. Qondagi amitriptilinning samarali terapevtik konsentrasiyasi 50-250 ng/ml, nortriptilin uchun (uning faol metaboliti) 50-150 ng/ml. Qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasi (Smax) – 0,04-0,16 mkg/ml. Gistogematologik to‘siqlar orqali, shu jumladan gematoensefalik to‘siq orqali o‘tadi, (shu jumladan nortriptilin). Amitriptilinning to‘qimalardagi konsentrasiyasi plazmadagidan yuqori. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 92-96%. Jigarda metabolizmga (dimetillanish, gidroksillanish yo‘li bilan) uchrab, faol metabolitlari – nortriptilin, 10-gidroksi-amitriptilin va nofaol metabolitlarni hosil qiladi. Qon plazmasidan yarim chiqarilish davri amitriptilin uchun 10 soatdan 28 soatgacha va nortriptilin uchun 16 soatdan 80 soatgacha. Buyraklar orqali – 80%, qisman safro bilan chiqariladi. To‘liq chiqarilishi 7-14 kun davom etadi. Amitriptilin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, ko‘krak sutiga plazmadagiga barobar konsentrasiyalarda chiqariladi.


Qo‘llanilishi
Depressiyalar (ayniqsa, xavotirli, ajitasiyali va uyquni buzilishlari bilan birga, shu jumladan bolalikdagi, endogen, involyusion, reaktiv, nevrotik, dori vositalari oqibatida, miyani organik shikastlanishlarida, alkogolli abstinensiyada), shizofrenik psixozlar, aralash emosional buzilishlar, hulq-atvor buzilishlari (faollik va diqqatni), tungi enurez (qovuqni gipotoniyasi bo‘lgan bemorlardan tashqari), nerv bulimiyasi, surunkali og‘riq sindromi (onkologik bemorlardagi surunkali og‘riq, migren, revmatik kasalliklar, yuz sohasidagi atipik og‘riqlar, postgerpetik nevralgiya, posttravmatik nevropatiya, diabetik yoki boshqa periferik nevropatiya), bosh og‘rig‘i, migren (oldini olish uchun), me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligida qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga buyuriladi (ovqatlanish vaqtida yoki ovqatdan keyin).
Ichga qabul qilishda boshlang‘ich sutkalik dozasi 50-75 mg ni (25 mg 2-3 qabulda) tashkil etadi, so‘ngra asta-sekin istalgan antidepressiv samara erishilgunigacha dozasi 25-50 mg ga oshirib boriladi. Optimal sutkalik terapevtik dozasi 150-200 mg ni tashkil qiladi (dozani maksimal qismi kechqurun qabul qilinadi). Davolashga rezistent bo‘lgan og‘ir depressiyalarda, dozasi 300 mg va undan ortiq, maksimal o‘zlashtiriladigan dozalargacha (ambulator bemorlar uchun maksimal doza – sutkada 150 mg) oshiriladi. Bunday hollarda preparatni mushak ichiga yoki vena ichiga yuborishdan boshlash maqsadga muvofiq, bemorning somatik ahvolini nazorati ostida dozalarni oshirishni tezlashtirib, bunda yuqoriroq boshlang‘ich dozalar qo‘llanadi.
Turg‘un antidepressiv samaraga erishilganidan keyin 2-4 hafta o‘tgach dozasi asta-sekin pasaytiriladi. Doza pasaytirilganida depressiyaning belgilari paydo bo‘lsa, oldingi dozaga qaytish kerak. Agar 3-4 hafta davolash davomida bemorning ahvoli yaxshilanmasa, unda davolashni davom ettirish maqsadga muvofiq emas.
Keksa yoshdagi bemorlarda, yengil buzilishlarda, ambulatoriya amaliyotida, dozalar maksimal 25-50-100 mg ni tashkil etadi, bo‘lingan dozalarda yoki sutkada 1 marta, kechqurun qabul qilinadi.
Bolalar psixiatriyasida 12 yoshdan oshgan bolalarga amitriptilin 25 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi, so‘ngra dozalash tartibi individual javob reaksiyasiga qarab tanlanadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Asosan preparatning xolinobloklovchi ta‘siri bilan bog‘liq: akkomodasiyaning falaji, ko‘rishni noaniqligi, ko‘z ichki bosimini oshishi, og‘izni qurishi, qabziyat, ichak tutilishi, siydikni tutilishi, tana haroratini oshishi. Barcha bu ko‘rinishlar odatda preperatga moslashgandan keyin yoki dozasi pasaytirilganida o‘tib ketadi.
MNT tomonidan: bosh og‘rig‘i, ataksiya, kuchli toliqish, holsizlik, ta‘sirchanlik, bosh aylanishi, quloqlarni shang‘illashi, uyquchanlik yoki uyqusizlik, diqqatni jamlashni buzilishi, dahshatli tushlar ko‘rish, dizartriya, ongni chalkashishi, gallyusinasiyalar, harakat qo‘zg‘aluvchanligi, dezorientasiya, tremor, parasteziyalar, periferik nevropatiya, EEG da o‘zgarishlar. Kam – ekstrapiramid buzilishlar, tirishishlar, xavotirlik.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, aritmiya, o‘tkazuvchanlikni buzilishi, arterial bosimni o‘zgaruvchanligi, EKG da QRS kompleksini kengayishi (qorinchalar ichki o‘tkazuvchanligini buzilishi), yurak yetishmovchiligini simptomlari, xushdan ketish.
Me‘da-ichak yo‘llari (MIY) tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, jig‘ildon qaynashi, anoreksiya, stomatit, ta‘m bilishni buzilishi, til rangini to‘qlashishi, epigastriyda diskomfort hissi, gastralgiya, «jigar» transaminazalari faolligini oshishi, kam – xolestatik sariqlik, diareya.
Endokrin tizimi tomonidan: erkaklar va ayollarda ko‘krak bezlarining o‘lchamlarini kattalashishi, galaktoreya, antidiuretik gormon (ADG) sekresiyasini o‘zgarishi, libidoni, potensiyani o‘zgarishi. Kam – gipo- yoki giperglikemiya, glyukozuriya, glyukozaga tolerantlikni buzilishi, moyaklarni shishi.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, fotosensibilizasiya, angionevrotik shish, eshakemi.
Boshqalar: agranulositoz, leykopeniya, eozinofiliya, trombositopeniya, purpura va qonning boshqa o‘zgarishlari, sochlarni to‘kilishi, limfa tugunlarini kattalashishi, uzoq muddat qo‘llanganida tana vaznini oshishi, ko‘p terlash, pollakiuriya.
Uzoq muddat davolanganda, ayniqsa yuqori dozalarda, davolash keskin to‘xtatilganida, “bekor qilish” sindromi rivojlanishi mumkin: bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, shuningdek ta‘sirchanlik, yorqin, uyquni odatda kuzatilmaydigan tush ko‘rishlar bilan bo‘lgan buzilishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik.
Ushbu guruh dori vositasini qabul qilayotgan pasientlarda suyaklar mo‘rtligini yuqori xavfi aniqlangan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
Davolashni boshlashdan 14 kun oldin MAO ingibitorlari bilan birga qo‘llanishi;
Miokard infarkti (o‘tkir va tiklanish davri);
Alkogol bilan o‘tkir zaharlanish;
Uxlatuvchi, og‘riq qoldiruvchi va psixofaol dori vositalari bilan o‘tkir zaharlanish;
Yopiq burchakli glaukoma;
Atrioventrikulyar (AV) va qorinchalar ichki o‘tkazuvchanligini og‘ir darajadagi buzilishlari (AV blokadani II darajasi, Gis tutamining oyoqlarini blokadasi);
Laktasiya davri;
12 yoshgacha bo‘lgan bolalar;
Galaktozani o‘zlashtirolmaslik, laktazani tanqisligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasida qo‘llash mumkin emas.

Amitriptilin alkogolizm bilan kasallangan shaxslarda, bronxial astmada, maniakal-depressiv psixozda (MDP) va tutqanoqda («Maxsus ko‘rsatmalar» ga qarang), suyak ko‘migida qon yaratilishini susayishida, gipertireozda, stenokardiya va yurak yetishmovchiligida, ko‘z ichki gipertenziyasida, shizofreniyada (u qabul qilinganida odatda, produktiv simptomatikani zo‘rayishi yuz bermaydi), homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Amitriptilin MNT ga ta‘sir qiluvchi quyidagi preparatlarning susaytiruvchi ta‘sirini kuchaytiradi: neyroleptiklar, sedativ va uxlatuvchi vositalar, tirishishga qarshi preparatlar, analgetiklar, narkoz uchun vositalar, alkogol; boshqa antidepressantlar bilan o‘zaro ta‘sirida sinergizm namoyon qiladi. Amitriptilin neyroleptiklar va/yoki antixolinergik preparatlar bilan birga qo‘llanganida febril harorat reaksiyasi, paralitik ichak tutilishi paydo bo‘lishi mumkin.
Amitriptilin katexolaminlar va boshqa adrenostimulyatorlarning gipertenziv samarasini kuchaytiradi, bu yurak ritmining buzilishi, taxikardiya, og‘ir darajadagi arterial gipertenziya rivojlanishi xavfini oshiradi, ammo noradrenalinni ajralib chiqishiga ta‘sir qiluvchi preparatlarning samarasini ingibirlaydi.
Amitriptilin guanetidin va shunga o‘xshash ta‘sir mexanizmiga ega bo‘lgan preparatlarning antigipertenziv ta‘sirini pasaytirishi, shuningdek tirishishga qarshi vositalarning samarasini susaytirishi mumkin.
Amitriptilin va kumarin hosilalari – antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida, antikoagulyantlarning antikoagulyant faolligini oshirishi mumkin.
Amitriptilin va simetidin bir vaqtda qabul qilinganida, amitriptilinning plazmadagi konsentrasiyasini oshishi va toksik samarasi rivojlanishi mumkin.
Jigarning mikrosomal fermentlarini induktorlari (barbituratlar, karbamazepin) amitriptilinning plazmadagi konsentrasiyasini pasaytiradi.
Amitriptilin parkinsonizmga qarshi vositalarni va ekstrapiramid reaksiyalarni chaqiruvchi boshqa dori vositalarining ta‘sirini kuchaytiradi.
Xinidin amitriptilinning metabolizmini sekinlashtiradi. Amitriptilinni disulfiram va asetaldegidrogenazaning boshqa ingibitorlari bilan birga qo‘llash deliriyni qo‘zg‘atishi mumkin.
Esterogen saqlovchi peroral homiladorlikka qarshi preparatlar amitriptilinning biokiraolishligini oshirishi mumkin; pimozid va probukol yurak aritmiyalarini kuchaytirishi mumkin.
Amitriptilin glyukokortikosteroidlar chaqirgan depressiyani kuchaytirishi mumkin; tireotoksikozni davolash uchun dori vositalari bilan birga qo‘llaganida agranulositoz rivojlanishini xavfi oshadi.
Amitriptilinni MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish o‘limga olib kelishi mumkin. MAO ingibitorlarini va trisiklik antidepressantlarni qabul qilish orasida, davolashdagi tanaffus 14 kundan kam bo‘lmasligi kerak!
 
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Amitriptilin sutkada 150 mg dan yuqori dozalarda tirishishga tayyorgarlik bo‘sag‘asini pasaytiradi, shuning uchun anamnezida tirishishlari bo‘lgan va yoshi yoki jarohatlar tufayli bunga moyilligi bo‘lgan guruh bemorlarda, tirishish xurujlari paydo bo‘lishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Keksa yoshli pasientlarni amitriptilin bilan davolash delirioz buzilishlar, gipomaniyalar va boshqa asoratlardan saqlanish uchun, sinchkov nazorat ostida, preparatni minimal dozalarini qo‘llash va uni asta-sekin oshirish bilan o‘tkazilishi kerak,.
MDP ni depressiv bosqichi bo‘lgan pasientlar maniakal bosqichga o‘tishlari mumkin.
Amitriptilinni qabul qilish vaqtida transport vositalarini boshqarish, mexnizmlarga xizmat qilish va diqqatni yuqori jamlashni talab qiluvchi boshqa mehnat turlari, hamda alkogol qabul qilish man etiladi. 
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Uyquchanlik, dezorientasiya, ongni chalkashishi, ongni hatto komagacha susayishi, qorachiqlarni kengayishi, tana haroratini oshishi, hansirash, dizartriya, qo‘zg‘alish, gallyusinasiyalar, tirishish xurujlari, mushaklarni rigidligi, qusish, aritmiya, arterial gipotenziya, yurak yetishmovchiligi, nafasni susayishi.
Yordam choralari: amitriptilin bilan davolashni to‘xtatish, me‘dani yuvish, vena ichiga suyuqliklarni yuborish, simptomatik davolash, arterial bosim va suv-elektrolitlar muvozanatini tutib turish. 5 kun davomida yurak qon-tomir tizimini monitorlash (EKG) ko‘rsatilgan, chunki 48 soat o‘tgach va keyinroq qaytalanib qolishi mumkin. Gemodializ va jadallashtirilgan diurezning samarasi kam.


Chiqarilish shakli
Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar 25 mg. 10 tabletkadan PVX/Al blisterda.
2, 5 yoki 10 blisterdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.
 
Saqlash sharoiti
25oS gacha bo‘lgan xaroratda, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda.


Yaroqlilik muddati
4 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АМИТРИПТИЛИН АЛСИ ФАРМА таблетки 0,01г N50 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АМИТРИПТИЛИН АЛСИ ФАРМА таблетки 0,01г N50 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AMITRIPTILIN ALSI FARMA tabletkalari 0,01g N50


                                                                                            
                                                    PANTOKALSIN tabletkalari 250mg N50 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PANTOKALSIN®
PANTOCALCIN®


Preparatning savdo nomi: Pantokalsin®
Ta‘sir qiluvchi modda (XPN): gopanten kislotasi
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi
1 tabletka saqlaydi:
faol modda: kalsiy gopantenati (gopanten kislotasi yoki gopanten kislotasining kalsiyli tuzi) – 0,25 g (250 mg) yoki 0,5 g (500 mg);
yordamchi moddalar: 250 mg doza uchun: magniy gidroksikarbonati – 46,77 mg, kalsiy stearati – 3,1 mg, talk – 6,2 mg, kartoshka kraxmali – 3,93 mg.
500 mg doza uchun: magniy gidroksikarbonati – 93,54 mg, kalsiy stearati – 6,2 mg, talk – 12,4 mg, kartoshka kraxmali – 7,86 mg.
Ta‘rifi: oq rangli, yassisilindrik shaklli, 500 mg li doza uchun faska va riskali,
250 mg li doza uchun faska va xochsimon riskali tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: nootrop vosita.
ATS kodi: N06VX
 
Farmakologik xususiyatlari
Ta‘sir doirasi strukturasida gamma-aminomoy kislotasining borligi bilan bog‘liq. Ta‘sir mexanizmi pantokalsinni GAMKB-reseptor-kanal kompleksiga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta‘siri bilan bog‘liq. Neyrometabolik, neyroprotektor va neyrotrofik xususiyatlarga ega. Miyaning gipoksiyaga va zaharli moddalarning ta‘siriga chidamliligini oshiradi, neyronlarda anabolik jarayonlarni rag‘batlantiradi. Tirishishga qarshi ta‘sirga ega, xulqni tartibga solish bilan bir vaqtda motor qo‘zg‘aluvchanlikni kamaytiradi. Aqliy va jismoniy ish qobiliyatini oshiradi. Surunkali alkogolli zaharlanishda va keyingi etanolni bekor qilishda gamma-aminomoy kislotasining miqdorini me‘yorlashishiga yordam beradi. Analgeziyalovchi ta‘sir namoyon qiladi. Novokain va sulfanilamidlarni faolsizlantirish mexanizmlarida ishtirok etuvchi asetillanish reaksiyalarni ingibirlashga qodir, shu tufayli oxirgilarning ta‘sirini uzaytirishga erishiladi. Patologik oshgan qovuq refleksi va detruzor tonusini tormozlanishini chaqiradi.
 
Farmakokinetikasi
Me‘da–ichak yo‘llaridan tez so‘riladi. Qon plazmasida maksimal konsentrasiyaga yetish vaqti 1 soatni tashkil qiladi. Eng yuqori konsentrasiyalari jigar, buyraklar, me‘da devori, terida yaratiladi. Gematoensefalitik to‘sig‘i orqali o‘tadi. Metabolizmga uchramaydi. O‘zgarmagan holda 48 soat davomida (qabul qilingan dozaning 67,5% siydik bilan, 28,5% – ahlat bilan) chiqariladi.


Qo‘llanilishi

bosh miyaning organik shikastlanishlaridagi va nevrotik buzilishlardagi kognitiv buzilishlar;
bosh miya qon tomirlarining aterosklerotik o‘zgarishlari chaqirgan serebrovaskulyar yetishmovchilikni majmuaviy davolash tarkibida; senil demensiyada (boshlang‘ich shaklida), yetuk yoshli va keksa shaxslardagi miyani rezidual organik shikastlanishlarida;
shizofreniya bo‘lgan bemorlardagi serebral organik yetishmovchilik (neyroleptiklar, antidepressantlar bilan majmuada);
nerv tizimining nasliy kasalliklari bo‘lgan bemorlardagi ekstrapiramid giperkinezlarda (Gentington xoreyasi, gepatoserebral distrofiya, Parkinson kasalligi va boshqalar);
o‘tkazilgan neyroinfeksiyalar va bosh miya jarohatlarining oqibatlari (majmuaviy davolash tarkibida);
neyroleptiklarning nojo‘ya ta‘sirini to‘g‘rilash uchun va oldini olish maqsadida bir vaqtda «to‘sish terapiyasi» sifatida; ekstrapiramid neyroleptik sindromi (giperkinetik va akinetik);
ruxiy jarayonlarni sekinlashishi bilan kechuvchi tutqanoq (tirishishga qarshi preparatlar bilan majmuada);
psixoemosional zo‘riqishlar, aqliy va jismoniy ish qobiliyatini pasayishi; diqqatni jamlashni va eslab qolishni yaxshilash uchun;
siyishni buzilishlari: enurez, siydikni kunduzgi tutib turaolmaslik, pollakiuriya, imperativ qistashlar;
bolalarga aqliy qoloqlikda (ruxiy, nutq, motor rivojlanishni yoki ularning yig‘indisini kechikishi); bolalar serebral falajida; duduqlanishda (asosan klonik shaklida); tutqanoqda (tirishishga qarshi preparatlar bilan majmuaviy davolash tarkibida, ayniqsa ko‘p shaklli xurujlarda va kichik tutqanoq xurujlarida).



Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, ovqatlangandan keyin  15-30 minut o‘tgach buyuriladi.
Kattalar uchun bir martalik doza 0,5-1 g, bolalar uchun – 0,25-0,5 g; kattalar uchun sutkalik doza – 1,5-3 g, bolalar uchun – 0,75-3 g. Davolash kursining davomiyligi 1 oydan 4 oygacha, ba‘zi hollarda – 6 oygacha. 3-6 oydan so‘ng takroriy davolash kursi o‘tkazilishi mumkin.
Bolalarga aqliy qoloqlikda: 0,5 g dan kuniga 4-6 marta, har kuni 3 oy davomida; nutqning rivojlanishini kechikishida – 0,5 g dan kuniga 3-4 marta, 2-3 oy davomida.
Neyroleptik sindromida (neyroleptik vositalarning nojo‘ya ta‘sirlarini korrektori sifatida): kattalarga 0,5-1 g dan kuniga 3 marta, bolalarga – 0,25-0,5 g kuniga 3-4 marta. Davolash kursining davomiyligi – 1-3 oy.
Tutqanoqda: bolalarga 0,25-0,5 g dan kuniga 3-4 marta har kuni, kattalarga 0,5 -1 g dan kuniga 3-4 marta har kuni, uzoq vaqt davomida (6 oygacha).
Giperkinezlarda (pir-pir uchishlarda): bolalarga 0,25-0,5 g dan kuniga 3-6 marta har kuni 1-4 oy davomida, kattalarga – 1,5-3 g dan har kuni 1-5 oy davomida.
Siyishni buzilishlarida: kattalarga 0,5-1 g dan kuniga 2-3 marta (sutkalik doza 2-3 g), bolalarga – 0,25-0,5 g dan (sutkalik doza 25-50 mg/kg). Davolash kursining davomiyligi – 2 haftadan to 3 oygacha (buzilishlarning yaqqolligi va terapevtik samaraga bog‘liq).
Neyroinfeksiyalar va bosh suyagi – miya jarohatlarining asoratlarida: 0,25 g dan kuniga 3-4 marta.
Kuchli zo‘riqishlar va astenik holatlarda ish qobiliyatini tiklash uchun: 0,25 g dan kuniga 3 marta.
Ushbu dori shakli 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun tavsiya etilmagan.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin: rinit, kon‘yunktivit, teri toshmalari.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
O‘ta yuqori sezuvchanlik; o‘tkir buyrak yetishmovchiligi; homiladorlik (1 uch oyligi).


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Barbituratlarning ta‘sirini uzaytiradi; markaziy nerv tizimini rag‘batlantiruvchi, tirishishga qarshi dori vositalarining samarasini, mahalliy anestetiklarning (prokainning) ta‘sirini kuchaytiradi. Fenobarbital, karbamazepin, antipsixotik vositalarning (neyroleptiklar) nojo‘ya ta‘sirlarini oldini oladi.
Glisin, ksidifon bilan birga qo‘llanganda gopanten kislotasining ta‘siri kuchayadi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Chiqarilish shakli
Tabletkalar 250 mg yoki 500 mg dan. 10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va laklangan bosma alyumin folga kontur uyali o‘ramda.
5 kontur o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.
 
Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda.


Yaroqlilik muddati
4 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ПАНТОКАЛЬЦИН таблетки 250мг N50 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПАНТОКАЛЬЦИН таблетки 250мг N50 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PANTOKALSIN tabletkalari 250mg N50


                                                                                            
                                                    PANTOGAM AKTIV kapsulalar  0,3g N60 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PANTOGAM
PANTOGAM


Preparatnig savdo nomi: Pantogam
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): gopanten kislotasi (acidum hopantenicum)
kimyoviy nomi: (R)-4-[2,4-Dihydroxy-3,3-dimethyl-butyril)amino]butyrate calcium (2:1)
Dori shakli: sirop
Tarkibi:
faol modda: kalsiy gopantenati (Pantogam®) – 10,0 g;
yordamchi moddalar: gliserol (100% ga qayta hisoblanganda) 25,8 g, sorbit 15,0 g, limon kislotasi monogidrati 0,1 g, natriy benzoati 0,1 g aspartam 0,05 g, “Olcha 667” ozuqa aromatizatori 0,01 g, tozalangan suv – 100 ml gacha.
Ta‘rifi: rangsiz yoki biroz sarg‘ish olcha xidli suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi: Nootrop vosita.
ATX kodi: N06BX


Farmakologik xususiyatlari
Pantogamning ta‘sir doirasi uning strukturasida gamma-aminomoy kislotasining bo‘lishi bilan bog‘liq. Ta‘sir mexanizmi Pantogamning GAMKB-reseptor-kanal kompleksiga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta‘siri bilan bog‘liq. Preparat nootrop va tirishishga qarshi ta‘sirlarga ega. Preparat miyaning gipoksiyaga va toksik moddalarning ta‘siriga chidamliligini oshiradi, neyronlarda anabolik jarayonlarni rag‘batlantiradi, o‘rtacha sedativ ta‘siri yengil rag‘batlantiruvchi samarasi bilan qo‘shiladi, motor qo‘zg‘aluvchanlikni kamaytiradi, aqliy va jismoniy ish qobiliyatini faollashtiradi. Surunkali alkogolli intoksikasiyada va etanol bekor qilinganidan keyin GAMK metabolizmini yaxshilaydi. Novokain va sulfanilamidlarning faolsizlantirish mexanizmlarida ishtirok etuvchi asetillanish reaksiyalarini ingibisiya qilish xususiyatiga egaligi tufayli, oxirgi ikkala moddaning ta‘sirini uzayishiga erishiladi. Patologik oshgan qovuq refleksini va detruzor tonusini tormozlanishini chaqiradi.


Farmakokinetikasi
Pantogam me‘da-ichak yo‘llaridan tez so‘riladi, gemato-ensefalik to‘siq orqali o‘tadi, jigarda, buyrakda, me‘da devorida va terida eng yuqori  konsentrasiyalari hosil bo‘ladi. Preparat metabolizmga uchramaydi va o‘zgarmagan holda 48 soat davomida chiqariladi: qabul qilingan dozaning 67,5% buyrak orqali chiqariladi, 28,5% ahlat bilan chiqariladi.


Qo‘llanilishi

hayotining birinchi kunlaridan boshlab perinatal ensefalopatiyasi bo‘lgan bolalar;
bolalar serebral falajining turli shakllari;
turli darajada ifodalangan, shu jumladan ahloqiy buzilishlar bilan kechuvchi aqliy qoloqlik;
bolalarda umumiy ruhiy rivojlanishni kechikishi, maktab ko‘nikmalarini (o‘qish, yozish, hisoblash va boshqalarni) shakllanishini, nutq va harakat faoliyatini spesifik buzilishlari va ularni birga qo‘shilishi ko‘rinishidagi bolalardagi ruhiy holatning buzilishlari;
giperkinetik buzilishlar, shu jumladan diqqatni tanqisligi bilan kechuvchi giperfaollik sindromi;
nevrozsimon holatlar (duduqlanishda, asosan klonik shaklida, tiklarda, noorganik ahlatni va siydikni tutib tura olmaslikda);
bosh miya qon tomirlarining aterosklerotik o‘zgarishlari oqibatidagi mnestik-intellektual mahsullikni pasayishi, senil demensiyasini boshlang‘ich shakllarida, bosh miyaning travmatik, toksik, neyroinfeksion genezli organik shikastlanishlarida;
serebral organik yetishmovchilik bilan kechuvchi shizofreniya (psixotrop preparatlar bilan majmuada);
miyaning organik kasalliklarida (mioklonus tutqanoq, Gentington xoreyasi, gepatolentikulyar degenerasiya, Parkinson kasalligi va boshqalar), shuningdek neyroleptiklarni qabul qilish oqibatidagi ekstrapiramid sindromini davolash va oldini olish uchun;
ruhiy jarayonlarning sekinlashishi va antikonvulsantlar bilan birga bo‘lgan kognitiv mahsullikni pasayishi bilan birga bo‘lgan tutqanoq;
psixoemosional zo‘riqishlar, aqliy va jismoniy ish qobiliyatini pasayishi, diqqatni jamlashni va eslab qolishni yaxshilash uchun;
siyishning neyrogen buzilishlari (pollakiuriya, siyishga imperativ qistovlar, siydikni imperativ tutib tura olmaslik) da qo‘llanadi.



Qo‘llash usuli va dozalari
100 mg/ml sirop ichga, ovqatdan 15-30 minut keyin qabul qilinadi. Kattalar uchun bir martalik doza sutkada 2,5-10 ml (0,25-1 g), bolalar uchun – 2,5-5 ml (0,25-0,5 g), kattalar uchun sutkalik doza – 15-30 ml (1,5-3 g), bolalar uchun – 7,5-30 ml (0,75-3 g). Davolash kursi – 1-4 oy, ba‘zida 6 oygacha. 3-6 oydan keyin takroriy davolash kurslarini o‘tkazish mumkin.
Bolalarga, yoshi va nerv tizimining patologiyasiga qarab, quyidagi dozalar diapazoni tavsiya qilinadi: bir yoshgacha bo‘lgan bolalarga sutkada – 5-10 ml (0,5-1 g), 3 yoshgacha – sutkada 5-12,5 ml (0,5-1,25 g), 3 dan 7 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 7,5-15 ml (0,75-1,5 g), 7 yoshdan kattalarga – 10-20 ml (1-2 g) buyuriladi. Davolash taktikasi dozani 7-12 kun davomida oshirishni, maksimal dozada 15-40 va undan ko‘proq kun davomida qabul qilishni va asta-sekin 7-8 kun davomida kamaytirib bekor qilishni nazarda tutadi. Davolash kursi 30-90 kun (ayrim kasalliklarda 6 oy va undan ko‘proq) ni tashkil qiladi.
Shizofreniyada psixotrop preparatlar bilan majmuada sutkada 5 dan 30 ml gacha (0,5-3 g) buyuriladi. Davolash kursi – 1 dan 3 oygacha. Tutqanoqda antikonvulsantlar bilan majmuada – sutkada 7,5 dan 10 ml gacha (0,75-1 g) dozada buyuriladi. Davolash kursi – 1 yil va undan ko‘proq davom etadi. Ekstrapiramid buzilishlar bilan birga kechuvchi neyroleptik sindromida sutkalik doza – 30 ml gacha (3 g gacha) buyuriladi, davolash bir necha oy davom etadi.
Nerv tizimining organik kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ekstrapiramid giperkinezlarda sutkada 5 dan 30 ml gacha (0,5-3 g) buyuriladi. Davolash kursi – 4 oy va undan ko‘proq davom etadi.
Neyroinfeksiyalar va bosh-miya jarohatlari oqibatlarida – sutkada 3 dan 30 ml gacha (0,5-3 g) buyuriladi.
Kuchli zo‘riqishlarda va astenik holatlarda ish qobiliyatini tiklash uchun preparat 2,5-5 ml dan (0,25-0,5 g) sutkada 3 marta buyuriladi.
Siyishni buzilishlarida bolalarga – 2,5-5,0 ml dan (0,25-0,5 g), sutkalik doza 2,5-50 mg/kg ni tashkil qiladi, davolash kursi 1-3 oy, kattalarga – 5-10 ml dan (0,5-1 g) sutkada 2-3 marta buyuriladi.
Uzoq muddatli davolash sharoitida preparatni boshqa nootrop va rag‘batlantiruvchi vositalar bilan bir vaqtda buyurish tavsiya qilinmaydi. Preparatning nootrop ta‘sirini hisobga olib, uni tonggi va kunduzgi soatlarda qabul qilgan ma‘qul.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar (rinit, kon‘yunktivit, terida allergik reaksiyalar) bo‘lishi mumkin. Bunday hollarda preparat bekor qilinadi.
Juda kam hollarda markaziy nerv tizimi (MNT) tomonidan noxush reaksiyalar (o‘ta yuqori qo‘zg‘aluvchaanlik, uyquni buzilishi yoki uyquchanlik, lohaslik, tormozlanish, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, boshda shovqin) qayd etiladi. Bunday hollarda preparat bekor qilinadi.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatga yuqori sezuvchanlik, buyrakning o‘tkir og‘ir kasalliklari, homiladorlik (I uch oyligi), fenilketonuriyada (sirop aspartam saqlaydi) qo‘llash mumkin emas.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Barbituratlarning ta‘sirini uzaytiradi, tirishishga qarshi vositalarning ta‘sirini kuchaytiradi, fenobarbital, karbamazepin va neyroleptiklarning nojo‘ya ta‘sirlarini oldini oladi. Preparatning samarasi glisin, etidron kislotasi bilan birga qo‘llanganida kuchayadi. Mahalliy anestetiklar (prokain) ning ta‘sirini potensiyalaydi.


Dozani oshirib yuborilishi
Nojo‘ya ko‘rinishlarining simptomatikasini (uyquni buzilishi yoki uyquchanlik, boshda shovqin) kuchayishi kuzatiladi.
Davolash: faollashtirilgan ko‘mirni buyurish, me‘dani yuvish, simptomatik davolash o‘tkaziladi.


Chiqarilish shakli
100 mg/ml 100 ml dan birinchi marta ochilishini nazorat xalqasi bo‘lgan qopqoqchalar bilan berkitilgan to‘q shisha flakonlarda. Har bir flakon «1/2» markirovkali riskali (bu 2,5 ml ga muvofiq keladi) nominal xajmi 5 ml li o‘lchov qoshiqchasi yoki «1/4» va «1/2» markirovkali riskali (bu 1,25 ml va 2,5 ml ga muvofiq keladi) nominal hajmi 5 ml o‘lchov qoshiqchasi va rus va davlat tillaridagi qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 15 dan 25ºS gacha bo‘lgan haroratda saqlansin.
Ochilganidan keyin flakon sovutgichda 1 oydan ko‘p bo‘lmagan muddatda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
2 yil. Yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ПАНТОГАМ АКТИВ капсулы 0,3г N60 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПАНТОГАМ АКТИВ капсулы 0,3г N60 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PANTOGAM AKTIV kapsulalar  0,3g N60


                                                                                            
                                                    MEKSIDOL inyeksiya uchun eritma 5ml 50mg/ml N5 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
MEKSIDOL®
MEXIDOLUM®


Preparatning savdo nomi: Meksidol®
Ta‘sir qiluvchi modda (XPN): etilmetilgidroksipiridin suksinati
Dori shakli: vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma
Tarkibi:
Faol modda: 
– etilmetilgidroksipiridin suksinati – 50 mg.
Yordamchi moddalar: 
– natriy metabisulfiti – 1 mg
– in‘eksiya uchun suv 1 ml gacha.
Ta‘rifi: rangsiz yoki biroz sarg‘ish, tiniq suyuqlik 2 ml yoki 5 ml dan ampulalarda.
Farmakoterapevtik guruhi: Antioksidant vosita. Alkogolizmda, toksiko- va narkomaniyalardagi buzilishlarni davolash uchun vosita.
ATS kodi: N07XX
 
Farmakologik xususiyatlari
Antigipoksik, membranoprotektor, nootrop, tirishishga qarshi, anksiolitik ta‘sir ko‘rsatadi, organizmning stressga chidamliligini oshiradi. Meksidol® organizmni asosiy shikastlovchi omillarning ta‘siriga, kislorodga bog‘liq patologik holatlar (shok, gipoksiya va ishemiya, miyada qon aylanishini buzilishi, alkogol va antipsixotik vositalar (neyroleptiklar) bilan zaharlanish) ga chidamliligini oshiradi.
Meksidol® bosh miyaning metabolizmi va qon bilan ta‘minlanishini yaxshilaydi, mikrosirkulyasiyani va qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, trombositlar agregasiyasini kamaytiradi. Gemolizda qon xujayralari (eritrositlar va trombositlar) ning membrana tuzilmalarini barqarorlashtiradi. Gipolipidemik ta‘sir ko‘rsatadi, umumiy xolesterin va past zichlikdagi lipoproteinlar (PZLP) ning miqdorini kamaytiradi.
O‘tkir pankreatitda fermentativ toksemiya va endogen intoksikasiyani kamaytiradi.
Meksidol®ning ta‘sir mexanizmi uning antigipoksant, antioksidant va membranoprotektiv ta‘siri bilan bog‘liq. U lipidlarning perekisli oksidlanishini ingibirlaydi, superoksiddismutazaning faolligini oshiradi, lipid-oqsil nisbatini oshiradi, membrananing qovushqoqligini kamaytiradi, uning oquvchanligini oshiradi. Membranaga bog‘liq fermentlar (kalsiyga bog‘liq bo‘lmagan fosfodiesteraza, adenilatsiklaza, asetilxolinesterazaning), reseptor (benzodiazepin, GAMK, asetilxolinli) komplekslarning faolligini modullaydi, bu ularning ligandalar bilan bog‘lanish qobiliyatini kuchaytiradi, biomembranalarning struktur-funksional tuzilishini saqlanib qolishiga, neyromediatorlarning tashilishiga va sinaptik o‘tkazuvchanlikni yaxshilanishiga yordam beradi. Meksidol® bosh miyada dofaminning miqdorini oshiradi. Aerob glikolizning kompensator faollashishini kuchayishini va gipoksiya sharoitida ATF va kreatinfosfatning miqdorini oshirish bilan, Krebs siklidagi oksidlanish jarayonlarining susayish darajasini pasayishini, mitoxondriyalarning energiyani sintez qiluvchi faoliyatini faollashishini, xujayra membranalarining barqarorlashishini chaqiradi.
Meksidol® ishemiyaga uchragan miokardda metabolik jarayonlarni normallashtiradi, nekroz sohasini kichraytiradi, miokardning elektrik faolligi va qisqaruvchanligini tiklaydi va yaxshilaydi, shuningdek ishemiya sohasida koronar qon oqimini oshiradi, o‘tkir koronar yetishmovchilikka reperfuzion sindromning oqibatlarini kamaytiradi. Nitropreparatlarning antianginal faolligini oshiradi. Meksidol® surunkali ishemiya va gipoksiya oqibatidagi avj oluvchi neyropatiyada ko‘z to‘r pardasining ganglioz xujayralarini va ko‘rish nervi tolalarini shikastlanishlardan saqlanib qolishiga yordam beradi. Ko‘zning to‘r pardasi va ko‘rish nervining funksonal faolligini oshirib, ko‘rish o‘tkirligini kuchaytiradi.


Farmakokinetikasi 
Mushak ichiga yuborilganida qon plazmasida yuborilgandan so‘ng 4 soat davomida aniqlanadi. Maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti (Tmax) – 0,45-0,5 soat. 400-500 mg doza yuborilganida maksimal konsentrasiyasi (Smax) 3,5-4,0 mkg/ml ni tashkil qiladi. Meksidol® qon havzasidan a‘zolar va to‘qimalarga tez o‘tadi va organizmdan tez chiqariladi. Preparatni organizmda tutib turilish vaqti (MRT) 0,7-1,3 soatni tashkil etadi. Preparat asosan siydik bilan, glyukuron bilan kon‘yugasiyalangan shaklda va ozgina miqdorda o‘zgarmagan holda chiqariladi.


Qo‘llanilishi

miyada qon aylanishini o‘tkir buzilishlari;
bosh-miya jarohati, bosh-miya jarohatlarining oqibatlari;
dissirkulyator ensefalopatiya;
vegetativ distoniya sindromi;
aterosklerotik genezga ega yengil kognitiv buzilishlar;
nevrotik va nevrozga o‘xshash holatlardagi xavotirlik buzilishlar;
o‘tkir miokard infarkti (birinchi sutkalardan boshlab) kompleks davolash tarkibida;
turli bosqichlardagi ochiq burchakli glaukoma, kompleks davolash tarkibida;
nevrozga o‘xshash holatlar va vegetativ-tomir buzilishlarining ustunligi bilan kechuvchi alkogolizmda abstinent sindromni bartaraf qilish;
antipsixotik vositalr bilan o‘tkir zaharlanish;
qorin bo‘shlig‘ining o‘tkir yiringli-yallig‘lanish jarayonlarida (o‘tkir nekrolitik pankreatit, peritonit) kompleks davolash tarkibida qo‘llanadi.



Qo‘llash usuli va dozalari
Vena ichiga (oqim bilan yoki tomchilab) yoki mushak ichiga. Infuzion yuborish usulida Meksidol® ni natriy xloridining izotonik eritmasida suyultirish kerak. Meksidol® oqim bilan, asta-sekin 5-7 minut davomida, tomchilab – minutiga 40-60 tomchi tezlikda yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 1200 mg dan oshmasligi kerak.
Miyada qon aylanishini o‘tkir buzilishlarida Meksidol® birinchi 10-14 kunda – vena ichiga (v/i) tomchilab 200-500 mg dan sutkada 2-4 marta, so‘ngra – 2 hafta davomida mushak ichiga (m/i) 200-250 mg dan sutkada 2-3 marta qo‘llanadi.
Bosh-miya jarohati, bosh-miya jarohatlarining oqibatlarida Meksidol® 10-15 kun davomida v/i tomchilab 200-500 mg dozada sutkada 2-4 marta qo‘llanadi.
Dekompensasiya bosqichidagi dissirkulyator ensefalopatiyada Meksidol® ni 14 kun davomida v/i oqim bilan yoki tomchilab 200-500 mg dozada sutkada 1-2 marta buyurish kerak. So‘ngra – keyingi 2 hafta davomida m/i sutkada 100-250 mg dan buyuriladi.
Dissirkulyator ensefalopatiyaning kurslik profilaktikasi uchun preparat 10-14 kun davomida m/i 200-250 mg doza sutkada 2 marta yuboriladi.
Keksa yoshdagi bemorlardagi yengil kognitiv buzilishlarda va xavotirli buzilishlarda preparat 14-30 kun davomida m/i sutkada 100-300 mg li sutkalik dozada qo‘llanadi.
O‘tkir miokard infarktida kompleks davolash tarkibida Meksidol® v/i yoki m/i 14 sutka davomida nitratlar, beta-adrenoblokatorlar, angiotenzinga aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari, trombolitiklar, antikoagulyatlar va antiagregant vositalar, shuningdek ko‘rsatmalar bo‘yicha simptomatik vositalarni o‘z ichiga oluvchi miokard infarktini an‘anaviy davolash fonida yuboriladi. Birinchi 5 sutka davomida maksimal samaraga erishish uchun, preparatni v/i yuborgan afzal, keyingi 9 sutka davomida Meksidol® m/i yuborilishi mumkin. Preparatni v/i yuborishni 0,9% li natriy xloridi eritmasi yoki 5% li dekstroza (glyukoza) eritmasining 100-150 ml hajmida tomchilab infuziya yo‘li bilan, asta-sekin (nojo‘ya samaralardan saqlanish maqsadida) 30-90 minut davomida o‘tkazish lozim. Zarurat tug‘ilganida preparatni kamida 5 minut davomiylikdagi oqim bilan asta-sekin yuborish mumkin. Preparatni har 8 soatdan so‘ng sutkada 3 marta (v/i yoki m/i) yuboriladi. Sutkalik terapevtik doza sutkada tana vazniga 6-9 mg/kg ni, 1 martalik doza – tana vazniga 2-3 mg/kg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza 800 mg dan, bir martalik esa – 250 mg dan oshmasligi kerak.
Turli bosqichdagi ochiq burchakli glaukomada kompleks davolash tarkibida Meksidol® m/i sutkada 100-300 mg dan 14 kun davomida sutkada 1-3 marta yuboriladi.
Alkogolli abstinent sindromida Meksidol® 5-7 kun davomida 200-500 mg dozada v/i tomchilab yoki m/i sutkada 2-3 marta yuboriladi.
Antipsixotik vositalar bilan o‘tkir zaharlanishda Meksidol® 7-14 kun davomida v/i sutkada 200-500 mg dozada yuboriladi.
Qorin bo‘shlig‘ining o‘tkir yiringli-yallig‘lanish jarayonlarida (o‘tkir nekrotik pankreatit, peritonit) Meksidol® birinchi sutkalarda operasiyadan oldingi va operasiyadan keyingi davrda buyuriladi. Yuboriladigan dozalar kasallikning shakli va og‘irligiga, jarayonning tarqalganligiga, klinik kechishining variantlariga bog‘liq. Preparatni bekor qilinishi asta-sekin, barqaror ijobiy klinik-laborator samaradan so‘ng o‘tkazilishi kerak.
O‘tkir shishli (interstisial) pankreatitda Meksidol® 200-500 mg dan kuniga 3 marta, v/i tomchilab (natriy xloridining izotonik eritmasida) va m/i buyuriladi.
Nekrotik pankreatitning yengil og‘irlik darajasida – 100-200 mg dan kuniga 3 marta v/i tomchilab (natriy xloridining izotonik eritmasida) va m/i yuboriladi. O‘rtacha og‘irlik darajasida – 200 mg dan kuniga 3 marta v/i tomchilab (natriy xloridining izotonik eritmasida) yuboriladi. Og‘ir kechishida – puls – dozalashda birinchi sutkada 800 mg, ikki marta yuborish tartibida; keyinchalik – sutkalik dozani asta-sekin pasaytirish bilan 200-500 mg dan kuniga 2 marta. O‘ta og‘ir kechishida – sutkada 800 mg li boshlang‘ich dozada pankreatik shokni ko‘rinishlari barqarorlashganidan keyin – sutkalik dozani asta-sekin pasaytirilishi bilan 300-500 mg dan kuniga 2 marta v/i tomchilab (natriy xloridining 0,9% li eritmasida) yuboriladi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ko‘ngil aynishi va og‘izni qurishi, uyquchanlik, allergik reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Jigar va buyraklar faoliyatini o‘tkir buzilishlari, preparatga yuqori shaxsiy sezuvchanlik. Meksidol® preparatini qo‘llashning xavfsizligini o‘rganish bo‘yicha qat‘iy nazoratli klinik tekshirishlar bolalar, homiladorlik va emizishda o‘tkazilmagan.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Benzodiazepin anksiolitiklari, tirishishga qarshi vositalar (karbamazepin), parkinsonizmga qarshi vositalar (levodopa) ning ta‘sirini kuchaytiradi. Etil spirtining zaharli ta‘sirini kamaytiradi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Alohida hollarda, bronxial astmasi bo‘lgan moyil pasientlarda, sulfitlarga yuqori sezuvchanlikda o‘ta yuqori sezuvchanlikning og‘ir reaksiyalari rivojlanishi mumkin.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Doza oshirib yuborilganida uyquchanlik rivojlanishi mumkin.


Chiqarilish shakli
Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma 50 mg/ml 2 ml yoki 5 ml dan rangsiz ampulalarda yoki ko‘k rangli sindirish nuqtasi bo‘lgan yoki oq rangli sindirish nuqtasi va uchta markirovka halqasi (yuqori halqa – sariq, o‘rtadagi halqa – oq, pastki halqa – qizil) bo‘lgan yorug‘likdan himoya qilingan shisha ampulalarda. 5 ampuladan kontur uyali o‘ramda. 1 (5 ml dan ampulalar uchun) yoki 2 (2 ml dan ampula uchun) kontur uyali o‘ram davlat va rus tillaridagi tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти МЕКСИДОЛ раствор для инъекций 5 мл 50мг/ мл N5 от АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 МЕКСИДОЛ раствор для инъекций 5 мл 50мг/ мл N5 от АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MEKSIDOL inyeksiya uchun eritma 5ml 50mg/ml N5


                                                                                            
                                                    MEKSIDOL tabletkalari 125mg N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
MEKSIDOL®
MEXIDOLUM®


Preparatning savdo nomi: Meksidol®
Ta‘sir qiluvchi modda (XPN): etilmetilgidroksipiridin suksinati
Dori shakli: vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma
Tarkibi:
Faol modda: 
– etilmetilgidroksipiridin suksinati – 50 mg.
Yordamchi moddalar: 
– natriy metabisulfiti – 1 mg
– in‘eksiya uchun suv 1 ml gacha.
Ta‘rifi: rangsiz yoki biroz sarg‘ish, tiniq suyuqlik 2 ml yoki 5 ml dan ampulalarda.
Farmakoterapevtik guruhi: Antioksidant vosita. Alkogolizmda, toksiko- va narkomaniyalardagi buzilishlarni davolash uchun vosita.
ATS kodi: N07XX
 
Farmakologik xususiyatlari
Antigipoksik, membranoprotektor, nootrop, tirishishga qarshi, anksiolitik ta‘sir ko‘rsatadi, organizmning stressga chidamliligini oshiradi. Meksidol® organizmni asosiy shikastlovchi omillarning ta‘siriga, kislorodga bog‘liq patologik holatlar (shok, gipoksiya va ishemiya, miyada qon aylanishini buzilishi, alkogol va antipsixotik vositalar (neyroleptiklar) bilan zaharlanish) ga chidamliligini oshiradi.
Meksidol® bosh miyaning metabolizmi va qon bilan ta‘minlanishini yaxshilaydi, mikrosirkulyasiyani va qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, trombositlar agregasiyasini kamaytiradi. Gemolizda qon xujayralari (eritrositlar va trombositlar) ning membrana tuzilmalarini barqarorlashtiradi. Gipolipidemik ta‘sir ko‘rsatadi, umumiy xolesterin va past zichlikdagi lipoproteinlar (PZLP) ning miqdorini kamaytiradi.
O‘tkir pankreatitda fermentativ toksemiya va endogen intoksikasiyani kamaytiradi.
Meksidol®ning ta‘sir mexanizmi uning antigipoksant, antioksidant va membranoprotektiv ta‘siri bilan bog‘liq. U lipidlarning perekisli oksidlanishini ingibirlaydi, superoksiddismutazaning faolligini oshiradi, lipid-oqsil nisbatini oshiradi, membrananing qovushqoqligini kamaytiradi, uning oquvchanligini oshiradi. Membranaga bog‘liq fermentlar (kalsiyga bog‘liq bo‘lmagan fosfodiesteraza, adenilatsiklaza, asetilxolinesterazaning), reseptor (benzodiazepin, GAMK, asetilxolinli) komplekslarning faolligini modullaydi, bu ularning ligandalar bilan bog‘lanish qobiliyatini kuchaytiradi, biomembranalarning struktur-funksional tuzilishini saqlanib qolishiga, neyromediatorlarning tashilishiga va sinaptik o‘tkazuvchanlikni yaxshilanishiga yordam beradi. Meksidol® bosh miyada dofaminning miqdorini oshiradi. Aerob glikolizning kompensator faollashishini kuchayishini va gipoksiya sharoitida ATF va kreatinfosfatning miqdorini oshirish bilan, Krebs siklidagi oksidlanish jarayonlarining susayish darajasini pasayishini, mitoxondriyalarning energiyani sintez qiluvchi faoliyatini faollashishini, xujayra membranalarining barqarorlashishini chaqiradi.
Meksidol® ishemiyaga uchragan miokardda metabolik jarayonlarni normallashtiradi, nekroz sohasini kichraytiradi, miokardning elektrik faolligi va qisqaruvchanligini tiklaydi va yaxshilaydi, shuningdek ishemiya sohasida koronar qon oqimini oshiradi, o‘tkir koronar yetishmovchilikka reperfuzion sindromning oqibatlarini kamaytiradi. Nitropreparatlarning antianginal faolligini oshiradi. Meksidol® surunkali ishemiya va gipoksiya oqibatidagi avj oluvchi neyropatiyada ko‘z to‘r pardasining ganglioz xujayralarini va ko‘rish nervi tolalarini shikastlanishlardan saqlanib qolishiga yordam beradi. Ko‘zning to‘r pardasi va ko‘rish nervining funksonal faolligini oshirib, ko‘rish o‘tkirligini kuchaytiradi.


Farmakokinetikasi 
Mushak ichiga yuborilganida qon plazmasida yuborilgandan so‘ng 4 soat davomida aniqlanadi. Maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti (Tmax) – 0,45-0,5 soat. 400-500 mg doza yuborilganida maksimal konsentrasiyasi (Smax) 3,5-4,0 mkg/ml ni tashkil qiladi. Meksidol® qon havzasidan a‘zolar va to‘qimalarga tez o‘tadi va organizmdan tez chiqariladi. Preparatni organizmda tutib turilish vaqti (MRT) 0,7-1,3 soatni tashkil etadi. Preparat asosan siydik bilan, glyukuron bilan kon‘yugasiyalangan shaklda va ozgina miqdorda o‘zgarmagan holda chiqariladi.


Qo‘llanilishi

miyada qon aylanishini o‘tkir buzilishlari;
bosh-miya jarohati, bosh-miya jarohatlarining oqibatlari;
dissirkulyator ensefalopatiya;
vegetativ distoniya sindromi;
aterosklerotik genezga ega yengil kognitiv buzilishlar;
nevrotik va nevrozga o‘xshash holatlardagi xavotirlik buzilishlar;
o‘tkir miokard infarkti (birinchi sutkalardan boshlab) kompleks davolash tarkibida;
turli bosqichlardagi ochiq burchakli glaukoma, kompleks davolash tarkibida;
nevrozga o‘xshash holatlar va vegetativ-tomir buzilishlarining ustunligi bilan kechuvchi alkogolizmda abstinent sindromni bartaraf qilish;
antipsixotik vositalr bilan o‘tkir zaharlanish;
qorin bo‘shlig‘ining o‘tkir yiringli-yallig‘lanish jarayonlarida (o‘tkir nekrolitik pankreatit, peritonit) kompleks davolash tarkibida qo‘llanadi.



Qo‘llash usuli va dozalari
Vena ichiga (oqim bilan yoki tomchilab) yoki mushak ichiga. Infuzion yuborish usulida Meksidol® ni natriy xloridining izotonik eritmasida suyultirish kerak. Meksidol® oqim bilan, asta-sekin 5-7 minut davomida, tomchilab – minutiga 40-60 tomchi tezlikda yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 1200 mg dan oshmasligi kerak.
Miyada qon aylanishini o‘tkir buzilishlarida Meksidol® birinchi 10-14 kunda – vena ichiga (v/i) tomchilab 200-500 mg dan sutkada 2-4 marta, so‘ngra – 2 hafta davomida mushak ichiga (m/i) 200-250 mg dan sutkada 2-3 marta qo‘llanadi.
Bosh-miya jarohati, bosh-miya jarohatlarining oqibatlarida Meksidol® 10-15 kun davomida v/i tomchilab 200-500 mg dozada sutkada 2-4 marta qo‘llanadi.
Dekompensasiya bosqichidagi dissirkulyator ensefalopatiyada Meksidol® ni 14 kun davomida v/i oqim bilan yoki tomchilab 200-500 mg dozada sutkada 1-2 marta buyurish kerak. So‘ngra – keyingi 2 hafta davomida m/i sutkada 100-250 mg dan buyuriladi.
Dissirkulyator ensefalopatiyaning kurslik profilaktikasi uchun preparat 10-14 kun davomida m/i 200-250 mg doza sutkada 2 marta yuboriladi.
Keksa yoshdagi bemorlardagi yengil kognitiv buzilishlarda va xavotirli buzilishlarda preparat 14-30 kun davomida m/i sutkada 100-300 mg li sutkalik dozada qo‘llanadi.
O‘tkir miokard infarktida kompleks davolash tarkibida Meksidol® v/i yoki m/i 14 sutka davomida nitratlar, beta-adrenoblokatorlar, angiotenzinga aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari, trombolitiklar, antikoagulyatlar va antiagregant vositalar, shuningdek ko‘rsatmalar bo‘yicha simptomatik vositalarni o‘z ichiga oluvchi miokard infarktini an‘anaviy davolash fonida yuboriladi. Birinchi 5 sutka davomida maksimal samaraga erishish uchun, preparatni v/i yuborgan afzal, keyingi 9 sutka davomida Meksidol® m/i yuborilishi mumkin. Preparatni v/i yuborishni 0,9% li natriy xloridi eritmasi yoki 5% li dekstroza (glyukoza) eritmasining 100-150 ml hajmida tomchilab infuziya yo‘li bilan, asta-sekin (nojo‘ya samaralardan saqlanish maqsadida) 30-90 minut davomida o‘tkazish lozim. Zarurat tug‘ilganida preparatni kamida 5 minut davomiylikdagi oqim bilan asta-sekin yuborish mumkin. Preparatni har 8 soatdan so‘ng sutkada 3 marta (v/i yoki m/i) yuboriladi. Sutkalik terapevtik doza sutkada tana vazniga 6-9 mg/kg ni, 1 martalik doza – tana vazniga 2-3 mg/kg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza 800 mg dan, bir martalik esa – 250 mg dan oshmasligi kerak.
Turli bosqichdagi ochiq burchakli glaukomada kompleks davolash tarkibida Meksidol® m/i sutkada 100-300 mg dan 14 kun davomida sutkada 1-3 marta yuboriladi.
Alkogolli abstinent sindromida Meksidol® 5-7 kun davomida 200-500 mg dozada v/i tomchilab yoki m/i sutkada 2-3 marta yuboriladi.
Antipsixotik vositalar bilan o‘tkir zaharlanishda Meksidol® 7-14 kun davomida v/i sutkada 200-500 mg dozada yuboriladi.
Qorin bo‘shlig‘ining o‘tkir yiringli-yallig‘lanish jarayonlarida (o‘tkir nekrotik pankreatit, peritonit) Meksidol® birinchi sutkalarda operasiyadan oldingi va operasiyadan keyingi davrda buyuriladi. Yuboriladigan dozalar kasallikning shakli va og‘irligiga, jarayonning tarqalganligiga, klinik kechishining variantlariga bog‘liq. Preparatni bekor qilinishi asta-sekin, barqaror ijobiy klinik-laborator samaradan so‘ng o‘tkazilishi kerak.
O‘tkir shishli (interstisial) pankreatitda Meksidol® 200-500 mg dan kuniga 3 marta, v/i tomchilab (natriy xloridining izotonik eritmasida) va m/i buyuriladi.
Nekrotik pankreatitning yengil og‘irlik darajasida – 100-200 mg dan kuniga 3 marta v/i tomchilab (natriy xloridining izotonik eritmasida) va m/i yuboriladi. O‘rtacha og‘irlik darajasida – 200 mg dan kuniga 3 marta v/i tomchilab (natriy xloridining izotonik eritmasida) yuboriladi. Og‘ir kechishida – puls – dozalashda birinchi sutkada 800 mg, ikki marta yuborish tartibida; keyinchalik – sutkalik dozani asta-sekin pasaytirish bilan 200-500 mg dan kuniga 2 marta. O‘ta og‘ir kechishida – sutkada 800 mg li boshlang‘ich dozada pankreatik shokni ko‘rinishlari barqarorlashganidan keyin – sutkalik dozani asta-sekin pasaytirilishi bilan 300-500 mg dan kuniga 2 marta v/i tomchilab (natriy xloridining 0,9% li eritmasida) yuboriladi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ko‘ngil aynishi va og‘izni qurishi, uyquchanlik, allergik reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Jigar va buyraklar faoliyatini o‘tkir buzilishlari, preparatga yuqori shaxsiy sezuvchanlik. Meksidol® preparatini qo‘llashning xavfsizligini o‘rganish bo‘yicha qat‘iy nazoratli klinik tekshirishlar bolalar, homiladorlik va emizishda o‘tkazilmagan.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Benzodiazepin anksiolitiklari, tirishishga qarshi vositalar (karbamazepin), parkinsonizmga qarshi vositalar (levodopa) ning ta‘sirini kuchaytiradi. Etil spirtining zaharli ta‘sirini kamaytiradi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Alohida hollarda, bronxial astmasi bo‘lgan moyil pasientlarda, sulfitlarga yuqori sezuvchanlikda o‘ta yuqori sezuvchanlikning og‘ir reaksiyalari rivojlanishi mumkin.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Doza oshirib yuborilganida uyquchanlik rivojlanishi mumkin.


Chiqarilish shakli
Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma 50 mg/ml 2 ml yoki 5 ml dan rangsiz ampulalarda yoki ko‘k rangli sindirish nuqtasi bo‘lgan yoki oq rangli sindirish nuqtasi va uchta markirovka halqasi (yuqori halqa – sariq, o‘rtadagi halqa – oq, pastki halqa – qizil) bo‘lgan yorug‘likdan himoya qilingan shisha ampulalarda. 5 ampuladan kontur uyali o‘ramda. 1 (5 ml dan ampulalar uchun) yoki 2 (2 ml dan ampula uchun) kontur uyali o‘ram davlat va rus tillaridagi tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти МЕКСИДОЛ таблетки 125мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 МЕКСИДОЛ таблетки 125мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MEKSIDOL tabletkalari 125mg N30

⭐ Где найти НИВАЛИН раствор 1 мл 5 мг/ мл N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НИВАЛИН раствор 1  мл 5 мг/ мл N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NIVALIN eritma 1 ml 5 mg/ml N10

⭐ Где найти СЕРВОНЕКС таблетки 5мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕРВОНЕКС таблетки 5мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SERVONEKS tabletkalari 5mg N30

⭐ Где найти СЕВПРАМ таблетки 10мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕВПРАМ таблетки 10мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEVPRAM tabletkalari 10mg N28

⭐ Где найти МИРЗАТЕН таблетки 45мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 МИРЗАТЕН таблетки 45мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MIRZATEN tabletkalari 45mg N30


                                                                                            
                                                    GLIATILIN kapsulalar qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA 
GLIATILIN® (xolin alfosserati) 
 
Dori shakli: kapsulalar, in‘eksiya uchun eritma
Farmakoterapevtik guruhi: nootrop vosita.
Tarkibi: In‘eksiya uchun eritmaning bir ampulasi (4 ml) quyidagilarni saqlaydi: faol ingredienti: xolin alfosserati – 1000 mg; nofaol ingredientlari: in‘eksiya uchun suv q.s. 4 ml gacha. Bir yumshoq jelatin kapsula quyidagilarni saqlaydi: faol ingredienti: xolin alfosterati – 400 mg; nofaol ingredientlari: tozalangan suv, gliserin, kapsula qobig‘ining tarkibi: jelatin, ezitol, sorbitan, natriy etil-r-gidroksibenzoati, natriy r-gidroksibenzoati, titan dioksidi (Ye 171), temir (III) metagidroksidi (Ye 172).
FARMAKOLOGIK TA‘SIRI. GLIATILIN asosan MNT ga ta‘sirga ega xolinomimetiklar guruhiga mansub yangi birikmadir. Preparatning tarkibiga 40,5% metabolik jihatdan himoyalangan xolin kiradi. Metabolik himoya bosh miyada xolinni ajralib chiqishini ta‘minlaydi. Tadqiqotlarning natijalari GLIATILIN xotira faoliyati va ta‘lim olish qobiliyatiga, shuningdek yomonlashuvi bosh miyaning involyusion patologiyasini rivojlanishi oqibitida chaqirilgan emosional holat va xulq ko‘rsatkichlariga ancha ijobiy ta‘sir qilishni ko‘rsatadi.
Ta‘sir mexanizmi organizmga tushganida xolin alfosserati fermentlar ta‘sirida xolin va glikerofosfatga parchalanishiga asoslangan; xolin nerv qo‘zg‘alishining asosiy mediatorlaridan biri bo‘lgan – asetilxolinni (AX) biosintezida ishtirok etadi; gliserofosfat neyronlar membranasining fosfolipidlarini (fosfatidilxolinni) o‘tmishdoshi hisoblanadi. Shunday qilib, GLIATILIN xolinergik neyronlarda nerv impulslarining o‘tishini yaxshilaydi; neyronal membranalarning plastikligi va mediatorlarning faoliyatiga ijobiy ta‘sir ko‘rsatadi.
GLIATILIN serebral qon oqimini yaxshilaydi, bosh miyada metabolik jarayonlarni kuchaytiradi, bosh miyaning retikulyar formasiyasining tuzilmalarini faollashtiradi va bosh miyaning jarohat shikastlanishida es-xushni tiklaydi.
Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida yuborilgan dozaning o‘rtacha 88% ga yaqini so‘riladi. Birikmaning chiqarilishi, asosan o‘pka orqali, uglerod (IV) oksidi (CO2) ko‘rinishida ro‘y beradi. Preparatning taxminan 15% buyraklar va ichak orqali chiqariladi.
Farmakodinamikasi. Eksperimental tadqiqotlar, GLIATILINni neyrotransmissiyaning fiziologik sharoitlarida asetilxolinni dozaga bog‘liq ravishda ajralib chiqishini rag‘batlantirishini ko‘rsatdi.
GLIATILIN bir tomondan xolinning donori bo‘lib, asetilxolinning sintezini oshiradi, bu o‘z navbatida neyrotransmissiyaga ijobiy ta‘sir ko‘rsatadi, boshqa tomondan fosfatidilxolinning (membrana fosfolipidi) sintezida ishtirok etadigan gliserofosfatning donori hisoblanadi, natijada membranalarning egiluvchanligi va reseptorlarning faoliyati yaxshilanadi, bu sinaptik o‘tkazuvchanlikka ijobiy ta‘sir ko‘rsatadi.
QO‘LLANILISHI
– bosh-miyaning og‘ir jarohatini asosan miya ustuni darajasidagi shikastlanishining o‘tkir davrida (ongni buzilishi, komatoz holat, o‘chog‘li yarim shar simptomatikasi, miya ustunining shikastlanish simptomlari);
-ishemik tipdagi bosh miyada qon aylanishi buzilishi (o‘tkir va tiklanish davrida) va gemorragik tipdagi qon aylanishini buzilishi (tiklanish davrida)
– miyaning degenerativ va involyusion psixoorganik sindromlari va keksa yoshdagi shaxslarda xotirani buzilishi, es-xushni chalkashishi, dezorientasiya; motivasiya va tashabbuskorlikni kamayishi, diqqatning jamlanishini susayishi bilan xarakterlanadigan fikrlash faoliyatining birlamchi va ikkilamchi buzilishlari kabi serebrovaskulyar yetishmovchilik oqibatlari;
– emosional va xulq doirasidagi o‘zgarishlar: emosional beqarorlik, ta‘sirchanlik, qiziqishni pasayishi;
– qarilik soxtamelanxoliyasi
– multiinfarkt demensiya.
–turli sabablar natijasida kelib chikkan demensiya (Alsgeymer  tipidagi demensiya, qarilik demensiyasi, aralash turlari) Alsgeymer kasalligi, Gentington xoreyasi.
– kognitiv funksiyalarni buzilishi (fikrlash funksiyalarini buzilishi, xotira va  diqqatni jamlash) xar xil sabablarga ko‘ra bosh miyada qon aylanish buzilishi natijasida aqlzaiflikni yengil yeki og‘ir darajalari mavjud bo‘lgan bemorlarda: bosh miyada qon tomirlari aterosklerozi, dissirkulyator ensefalopatiya, arterial gipertoniyada qo‘llanadi.


QO‘LLASH MUMKIN BO‘LMAGAN HOLATLAR. Preparatga aniqlangan yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.
HOMILADORLIK VA LAKTASIYA. Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.
NOJO‘YA TA‘SIRLARI. Odatda preparat hatto uzoq vaqt qo‘llanganida ham yaxshi o‘zlashtiriladi. Kam hollarda ko‘ngil aynishi (asosan dopaminergik faollashuv oqibati sifatida) paydo bo‘lishi mumkin, bunday hollarda preparatning dozasi kamaytiriladi.
MEXANIZMLARNI BOSHQARISH QOBILIYATIGA TA‘SIRI. Avtomobilni yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
DOZALARI VA QO‘LLASH USULI.  O‘tkir xolatlarda GLIATILIN mushak ichiga yoki vena ichiga (tomchilab) sutkada 1 gr dan (1 ampula) 3 gr gacha qo‘llaniladi. Vena ichiga yuborilganda bir ampula (4 ml) 50 ml fiziologik eritmada eritilib tomchilab yuboriladi, minutiga 60-80 tomchi. Davolash davomiyligi odatda 10 kun, ammo zarur bo‘lganda davolash kursini ijobiy natijaga erishilguncha davom ettirish mumkin keyinchalik kapsula qabul qilishga o‘tkaziladi


Surunkali serebrovaskulyar yetishmovchilik va demensiya sindromlarida GLIATILIN 400 mg (1 kapsula) dan sutkada 2-3 marta buyuriladi, yaxshisi ovqatdan oldin.
Davolash davomiyligi 3-6 oyni tashkil qiladi.
DORI VOSITALARI BILAN O‘ZARO TA‘SIRI. Boshqa preparatlar bilan o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan.
CHIQARILISH SHAKLI. GLIATILIN in‘eksiya uchun eritma: o‘ram plastik konteynerda 4 ml dan 3 ampulani (preparatning 1000 mg ampulada) va qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomani saqlaydi.
GLIATILIN kapsulalari: o‘ram PVX/alyumin blisterlarda 14 kapsula va qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma saqlaydi.
YAROQLILIK MUDDATI VA SAQLASH SHAROITI. Ampulalar – 5 yil. Kapsulalar – 3 yil.
+250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin!
DORIXONALARDAN BERISH TARTIBI. Shifokor resepti bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ГЛИАТИЛИН капсулы в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ГЛИАТИЛИН капсулы в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

GLIATILIN kapsulalar


                                                                                            
                                                    GLIATILIN 1,0/3ML infuziya uchun eritma 3ml N3 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA 
GLIATILIN® (xolin alfosserati) 
 
Dori shakli: kapsulalar, in‘eksiya uchun eritma
Farmakoterapevtik guruhi: nootrop vosita.
Tarkibi: In‘eksiya uchun eritmaning bir ampulasi (4 ml) quyidagilarni saqlaydi: faol ingredienti: xolin alfosserati – 1000 mg; nofaol ingredientlari: in‘eksiya uchun suv q.s. 4 ml gacha. Bir yumshoq jelatin kapsula quyidagilarni saqlaydi: faol ingredienti: xolin alfosterati – 400 mg; nofaol ingredientlari: tozalangan suv, gliserin, kapsula qobig‘ining tarkibi: jelatin, ezitol, sorbitan, natriy etil-r-gidroksibenzoati, natriy r-gidroksibenzoati, titan dioksidi (Ye 171), temir (III) metagidroksidi (Ye 172).
FARMAKOLOGIK TA‘SIRI. GLIATILIN asosan MNT ga ta‘sirga ega xolinomimetiklar guruhiga mansub yangi birikmadir. Preparatning tarkibiga 40,5% metabolik jihatdan himoyalangan xolin kiradi. Metabolik himoya bosh miyada xolinni ajralib chiqishini ta‘minlaydi. Tadqiqotlarning natijalari GLIATILIN xotira faoliyati va ta‘lim olish qobiliyatiga, shuningdek yomonlashuvi bosh miyaning involyusion patologiyasini rivojlanishi oqibitida chaqirilgan emosional holat va xulq ko‘rsatkichlariga ancha ijobiy ta‘sir qilishni ko‘rsatadi.
Ta‘sir mexanizmi organizmga tushganida xolin alfosserati fermentlar ta‘sirida xolin va glikerofosfatga parchalanishiga asoslangan; xolin nerv qo‘zg‘alishining asosiy mediatorlaridan biri bo‘lgan – asetilxolinni (AX) biosintezida ishtirok etadi; gliserofosfat neyronlar membranasining fosfolipidlarini (fosfatidilxolinni) o‘tmishdoshi hisoblanadi. Shunday qilib, GLIATILIN xolinergik neyronlarda nerv impulslarining o‘tishini yaxshilaydi; neyronal membranalarning plastikligi va mediatorlarning faoliyatiga ijobiy ta‘sir ko‘rsatadi.
GLIATILIN serebral qon oqimini yaxshilaydi, bosh miyada metabolik jarayonlarni kuchaytiradi, bosh miyaning retikulyar formasiyasining tuzilmalarini faollashtiradi va bosh miyaning jarohat shikastlanishida es-xushni tiklaydi.
Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida yuborilgan dozaning o‘rtacha 88% ga yaqini so‘riladi. Birikmaning chiqarilishi, asosan o‘pka orqali, uglerod (IV) oksidi (CO2) ko‘rinishida ro‘y beradi. Preparatning taxminan 15% buyraklar va ichak orqali chiqariladi.
Farmakodinamikasi. Eksperimental tadqiqotlar, GLIATILINni neyrotransmissiyaning fiziologik sharoitlarida asetilxolinni dozaga bog‘liq ravishda ajralib chiqishini rag‘batlantirishini ko‘rsatdi.
GLIATILIN bir tomondan xolinning donori bo‘lib, asetilxolinning sintezini oshiradi, bu o‘z navbatida neyrotransmissiyaga ijobiy ta‘sir ko‘rsatadi, boshqa tomondan fosfatidilxolinning (membrana fosfolipidi) sintezida ishtirok etadigan gliserofosfatning donori hisoblanadi, natijada membranalarning egiluvchanligi va reseptorlarning faoliyati yaxshilanadi, bu sinaptik o‘tkazuvchanlikka ijobiy ta‘sir ko‘rsatadi.
QO‘LLANILISHI
– bosh-miyaning og‘ir jarohatini asosan miya ustuni darajasidagi shikastlanishining o‘tkir davrida (ongni buzilishi, komatoz holat, o‘chog‘li yarim shar simptomatikasi, miya ustunining shikastlanish simptomlari);
-ishemik tipdagi bosh miyada qon aylanishi buzilishi (o‘tkir va tiklanish davrida) va gemorragik tipdagi qon aylanishini buzilishi (tiklanish davrida)
– miyaning degenerativ va involyusion psixoorganik sindromlari va keksa yoshdagi shaxslarda xotirani buzilishi, es-xushni chalkashishi, dezorientasiya; motivasiya va tashabbuskorlikni kamayishi, diqqatning jamlanishini susayishi bilan xarakterlanadigan fikrlash faoliyatining birlamchi va ikkilamchi buzilishlari kabi serebrovaskulyar yetishmovchilik oqibatlari;
– emosional va xulq doirasidagi o‘zgarishlar: emosional beqarorlik, ta‘sirchanlik, qiziqishni pasayishi;
– qarilik soxtamelanxoliyasi
– multiinfarkt demensiya.
–turli sabablar natijasida kelib chikkan demensiya (Alsgeymer  tipidagi demensiya, qarilik demensiyasi, aralash turlari) Alsgeymer kasalligi, Gentington xoreyasi.
– kognitiv funksiyalarni buzilishi (fikrlash funksiyalarini buzilishi, xotira va  diqqatni jamlash) xar xil sabablarga ko‘ra bosh miyada qon aylanish buzilishi natijasida aqlzaiflikni yengil yeki og‘ir darajalari mavjud bo‘lgan bemorlarda: bosh miyada qon tomirlari aterosklerozi, dissirkulyator ensefalopatiya, arterial gipertoniyada qo‘llanadi.


QO‘LLASH MUMKIN BO‘LMAGAN HOLATLAR. Preparatga aniqlangan yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.
HOMILADORLIK VA LAKTASIYA. Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.
NOJO‘YA TA‘SIRLARI. Odatda preparat hatto uzoq vaqt qo‘llanganida ham yaxshi o‘zlashtiriladi. Kam hollarda ko‘ngil aynishi (asosan dopaminergik faollashuv oqibati sifatida) paydo bo‘lishi mumkin, bunday hollarda preparatning dozasi kamaytiriladi.
MEXANIZMLARNI BOSHQARISH QOBILIYATIGA TA‘SIRI. Avtomobilni yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
DOZALARI VA QO‘LLASH USULI.  O‘tkir xolatlarda GLIATILIN mushak ichiga yoki vena ichiga (tomchilab) sutkada 1 gr dan (1 ampula) 3 gr gacha qo‘llaniladi. Vena ichiga yuborilganda bir ampula (4 ml) 50 ml fiziologik eritmada eritilib tomchilab yuboriladi, minutiga 60-80 tomchi. Davolash davomiyligi odatda 10 kun, ammo zarur bo‘lganda davolash kursini ijobiy natijaga erishilguncha davom ettirish mumkin keyinchalik kapsula qabul qilishga o‘tkaziladi


Surunkali serebrovaskulyar yetishmovchilik va demensiya sindromlarida GLIATILIN 400 mg (1 kapsula) dan sutkada 2-3 marta buyuriladi, yaxshisi ovqatdan oldin.
Davolash davomiyligi 3-6 oyni tashkil qiladi.
DORI VOSITALARI BILAN O‘ZARO TA‘SIRI. Boshqa preparatlar bilan o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan.
CHIQARILISH SHAKLI. GLIATILIN in‘eksiya uchun eritma: o‘ram plastik konteynerda 4 ml dan 3 ampulani (preparatning 1000 mg ampulada) va qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomani saqlaydi.
GLIATILIN kapsulalari: o‘ram PVX/alyumin blisterlarda 14 kapsula va qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma saqlaydi.
YAROQLILIK MUDDATI VA SAQLASH SHAROITI. Ampulalar – 5 yil. Kapsulalar – 3 yil.
+250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin!
DORIXONALARDAN BERISH TARTIBI. Shifokor resepti bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ГЛИАТИЛИН 1,0/3 мл раствор для инфузий 3 мл N3 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ГЛИАТИЛИН 1,0/3 мл раствор для инфузий 3 мл N3 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

GLIATILIN 1,0/3ML infuziya uchun eritma 3ml N3


                                                                                        Ичиши учун эритма 500 мг/5 мл 5 мл дан полиэтилен ёки тиббий полипропилен юнидозаларда (ампулаларда).


	 Ичиш учун эритма 1000 мг/10 мл 10 мл дан полиэтилен ёки тиббий полпипропилен юнидозаларда (ампулаларда)
                                        


                                                                                        Коралин учун тавсия қилинган доза суткада 500 мг дан 2000 мг гачани ташкил қилади.


	 Ичиш учун Коралин эритма перорал буюрилади. Препарат қўллашдан олдин кўп бўлмаган суюқлик миқдорида  120 мл ёки  ½ стакан) суюлтириш мумкин. Овқат қабул қилиш вақтида ёки уларни оралиғида қабул қилинади.


	 Тавсия этилган дозалаш тартиби:


	 Ишемик инсульт ва бош мия-суягини  жароҳатининг ўткир даври (БМЖ):


	 Ҳар 12 соатда 1000 мг (10 мл) буюрилади. Даволаш давомийлиги 6 хафтадан кам бўлмаган.


	 Ишемик ва геморрагик инсультни тикланиш даврида, БМЖ тикланиш даврида, бош миянинг дегенератив ва қон томир касалликларида когнитив ва хатти-ҳаракат бузилишларида: кунига 1-2 марта 500-2000 мг (5-10 мл) буюрилади. Касалликнинг симптомлари оғирлигига дозалаш ва даволаш давомийлиги боғлиқ.


	 Кекса ёшдаги пациентларда:Коралин препарати буюрилганида дозасига тузатиш киритиш талаб этилмайди.
                                        


                                                                                        Цитиколин леводопани самарасини кучайтиради. Цитиколин меклофеноксат сақловчи дори воситалари билан бир вақтда буюриш тавсия этилмайди.


                                        


                                                                                        


	препаратнинг хар қандай компонентларига юқори сезувчанлик.
	18 ёшгача болалар ва ўсмирлар (етарлича клиник маълумотлар йўқлиги туфайли);  
	яққол ваготония (вегетатив нерв тизимининг парасимпатик қисмини тонусини устунлиги);
	фруктоза ўзлаштираолмаслик билан боғлиқ кам учрайдиган ирсий касалликларида қўллаш мумкин эмас.
                                        


                                                                                        Қуруқ ва ёруғликдан химояланган жойда, 25˚С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.


	 Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.






	 Яроқлилик муддати


	 2 йил.


	 Ўрамда кўрсатилган яроқлилик муддати тугагандан кейин қўлланилмасин.


	  
                                        


                                                                                        Фруктозага толерантлиги ирсий бузилишлари бўлган пациентларга перорал қўллаш учун эритма Коралин қабул қилиш тавсия қилинмайди, чунки препарат сорбит сақлайди.


	 Консервантлар вақтинча қисман кристаллизация туфайли совуқда кристалларни ахамиятсиз миқдори хосил бўлиши мумкин. Тавсия қилинган шароитларда кейинчалик   сақланганда кристаллар эриб кетади. Кристаллар мавжцдлиги препаратни сифатига таъсир қилмайди.


	 Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўлланиши


	 Ҳомиладор аёлларда цитиколин қўлланиши бўйича клиник маълумотлар етарлича эмас.


	 Гарчи ҳайвонларда ўтказилган тадқиқотларида салбий таъсир аниқланмаган бўлсада, ҳомиладорлик даврида дори препарат она учун кутилаётган фойдаси хомила учун потенциал хавфдан юқори бўлган тақдирда буюрилади.


	 Лактация даврида препарат қўлланиши зарур холларда, эмизишни тўхтатиш керак, чунки цитиколиннинг она сути билан ажралиб чиқиши тўғрисида маълумотлар йўқ


	 Автотранспортни бошқариш ёки бошқа механизмлар билан ишлашда реакция тезлигига таъсир қобилияти


	 Даволаш даврида пациентлар алоҳида диққат-эътиборликни ва психомотор реакциялар тезлигини талаб этадиган потенциал ҳавфли фаолият турларини бажариш (шу жумладан, автомобилни ва бошқа  транспорт воситаларини бошқариш, харакатланувчи механизмлар билан ишлаш, диспетчерлик ва операторлик ишларини бажариш)да эхтиёткорликка риоя этишлари керак.
                                        


                                                                                        Ножўя самараларни учраш тез-тезлиги:


	 Жуда кам ҳолларда (<1/10000) (жумладан, индивидуал ҳолатларда): 


	 Аллергик реакциялар (тошма, тери қичишиши, анафилактик шок) , бош оғриғи, бош айланиши, иссиқлик ҳис қилиш, тремор, кўнгил айниши, қусиш, диарея, галлюцинациялар, шиш, афас сиқилиши, уйқусизлик, қўзғалиш, иштаха пасайиши, фалаж бўлга қўл-оёқлар  увушиб қолиши, жигар ферментларининг фаоллигини ўзгариши. Айрим холларда Коралин парасимпатик тизимини рағбатлантириши шунингдек артериал босимнинг қисқа вақтли ўзгаришини таъсир кўрсатиши мумкин.


	 Агар йўриқномада кўрсатилган ҳар қандай ножўя самаралар кучайса ёки йўриқномада қайд этилмаган ҳар вандай бошқа ножўя таъсирлар аниқланганда, шифокорга хабар бериш керак.
                                        


                                                                                        Цитиколин ҳужайра мембранасининг (асосан фосфолипидлар) асосий ультраструктуравий тапркий қисмларнинг огохлантирувчи бўлиб, кенг таъсир доирасига эга: шикастланган хужайра мемебраналарини тиклашда ёрдам беради, фосфолипазнинг таъсирини ингибиция қилади, эркин радикалларни шаклланишига тўсқинлик қилади, шунингдек апатоз механизмларига таъсир этувчи хужайраларни ўлимини бартараф этади. Шунингдек бош мия ўчоғли инсультда цитиколин профилактик нейропротектив таъсир кўрсатади.


	 Инсультни ўткир даврида цитиколин бош мия тўқималарига етказадиган шикастланиш ҳажмини камайтиради, холинергик узатилиши яхшиланади.


	 Бош мия жарохатларида посттравматик комани давомийлигини ва яққол неврологик симптомларни камайтиради, бундан ташқари  Цитиколин тикланиш даврини давомийлигини камайтиришга ёрдам беради.


	 Бош мияни сурункали гипоксиясида Цитиколин хотира бузилиши, ташаббускорлик етишмаслиги, кундалик фаолиятини амалга оширилишидаги қийинчиликлар ва ўз-ўзини  парвариш қилиш каби огнитив касалликларни даволашда самарали хисобланади. Диққат ва онг даражасинин оширади, шунингдек амнезия пайдо бўлишини камайтиради.


	 Цитиколин дегенератив ва қон томир этиологиясининг  сезгир ва моторли неврологик касалликларини даволашда самаралидир.
                                        


                                                                                        Сўрилиши


	 Цитиколинни ичга қабул қилинганда яхши сўрилади. Ичга  қабул қилингандан кейин сўрилиши деярли тўлиқ, ва биокираолишлиги вена ичига юборилгандан кейин тахминан бир хил.


	 Метаболизми 
	 Препарат ичакда ва жигарда холин ва цитидинни хосил бўлиши билан метаболизмга учрайди. Қабулдан кейин қон плазмасида холин концентрацияси ахамиятли кўпаяди.


	 Тақсимланиши 


	 Цитиколин ахамиятли даражада бош мия  структураларида бунда холин фракциялари таркибий фосфолипидларга ва цитидин фракциялари-цитидин нуклеоидлари ва нуклеин кислоталарига тез қўшилиши билан тақсимланади. Цитиколин бош мияга сингиб киради ва хужайралар цитоплазматик ва митохондрик мембраналарга фаол равишда бирикиб, таркибий фосфолипидлар фракциясининг бир қисмини ташкил қилади.


	 Чиқарилиши: цитиколинни юборилган дозасининг атиги 15 % одам организмидан чиқарилади; 3 %  дан ками буйраклар ва ичаклар орқали, тахминан 12 % СО2 нафас билан чиқарилади.










 
	 Юборилган цитиколин дозасининг фақат 15 фоизи одам организмидан: 3 фоизидан камроғи – буйраклар ва ичаклар орқали ҳамда тахминан 12 фоизи – СО2 чиқариладиган нафас билан чиқарилади.


	 Цитиколинни сийдик билан чиқарилиши 2 фазада чиқариш мумкин: тахминан 36 соат давом этувчи биринчи фаза, шу вақт ичида чиқарилиши тезда пасаяди, ва иккинчи фазада чиқарилиши тезлиги яна хам секироқга пасаяди. Худди шундай СО2 нафас билан чиқарилади- чиқарилиш тезлиги тахминан 15 соатдан кейин тез камаяди, ва кейинчалик яна секинроқ пасаяди.
                                        


                                                                                        Препаратнинг дозасини ошириб юборилиши холатлари паст токсиклиги билан боғлиқлиги таърифланмаган.


                                        

⭐ Где найти КОРАЛИН раствор для приема внутрь 10 мл 1000мг/10 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КОРАЛИН раствор для приема внутрь 10 мл 1000мг/10 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KORALIN eritma dlya priema vnutr 10ml 1000mg/10ml


                                                                                        Флаконда 90, 120 ва 150 мл дан сироп
                                        


                                                                                        Катталар -– бир кунда 2 чой қошиқдан 2 маҳал


	 Болалар – бир кунда 1 чой қошиқдан 2 маҳал


	 Препарат овқатдан кейин қабул қилинади


	 Даволаш курси 30 кун.
                                        


                                                                                        Интеллан – ўсимликлардан тайёрланган комплекс препарат бўлиб, унинг таъсирини таркибидаги ўсимликлар таъминлаб беради. Ушбу ўсимликлар биофаол алкалоидлар, флавоноидлар, сапонинлар, гликозидлар, аминокислоталар, витаминлар ва зарур микроэлементларга бой.

	 Гинкго билоба миядаги қон айланишини ва миянинг кислород билан таъминланишини (антигипоксик хосса) яхшилайди. Қон томирларни кенгайтирувчи таъсирга эга, бош мия тўқималаридаги микроциркуляцияни яхшилаб, тромбоцитлар агрегациясига тўсқинлик қилади. Бош мия тўқималари ва периферик тўқималарга шишга қарши таъсир кўрсатади Нейромедиаторлар (норадреналин, дофамин, ацетилхолин) ажралишига ва уларнинг мембрана рецепторларига боғланиш қобилиятига таъсир кўрсатади. Ҳужайра мембранаси липидларининг оксидланишига тўсқинлик қилади ва эркин радикаллар таъсирини нейтраллайди (антиоксидант таъсир).


	 Осиё центелласи мия қон айланишини яхшилайди, мияни кислород билан таъминлайди ва шу билан ақлий қобилиятни оширади, фикрлаш жараёнини тезлаштиради, хотирани яхшилайди, бош оғриғини йўқотади, шунингдек, нутқ функциясини яхшилайди. Ақлий ва жисмоний чарчоқни йўқотиб, зўриқишни ва уйқусизликни даволайди.


	 Доривор эмблика бош мия томирларини кенгайтириб, мия қон айланишини кучайтиради. Пектин ёрдамида қондаги холестерин миқдорини камайтиради.


	 Кўп миқдордаги биологик фаол, табиий, енгил ҳазм бўладиган С витамини антиоксидант ва стрессларга чидамлилик таъсир кўрсатади.


	 Эритропоэзни ва оқсил биосинтезини кучайтиради, суяк дентини ва коллаген каби мезенхима тўқималарининг тўғри шаклланишига ёрдам беради. Овқат ҳазмини яхшилайди, иштаҳани оширади. 


	 Бигизсимон амомум зўриқиш, чарчаш ва астенияда организм чидамлилигини ошириб, адаптоген таъсир кўрсатади. Организм умумий тонусини оширишга ёрдам беради. Иштаҳани оширади, овқат ҳазм қилиш жараёнини яхшилайди


	Кашнич (кориандр) овқат ҳазм қилишни кучайтиради. Тинчлантирувчи, спазмолитик, метеоризмни йўқотувчи ва ўт ҳайдовчи таъсирга эга.


	 Херпестис монниер эътибор ва хотира механизмига стимулловчи таъсир кўрсатади.
                                        

⭐ Где найти ИНТЕЛЛАН сироп 90 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ИНТЕЛЛАН сироп 90 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

INTELLAN sirop 90ml

⭐ Где найти СЕВПРАМ таблетки 20мг N14 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕВПРАМ таблетки 20мг N14 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEVPRAM tabletkalari 20mg N14

⭐ Где найти НОБЕН капсулы 30мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НОБЕН капсулы 30мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NOBEN kapsulalar  30mg N10


                                                                                            
                                                    VINPOSETIN 0,01 tabletkalari N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
VINPOSETIN-NOVO
VINPOCETINUM– NOVO
 
Preparatning savdo nomi: Vinposetin-NOVO
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Vinposetin
Dori shakli: In‘eksiya uchun eritma.
Tarkibi:
faol modda: Vinposetin                           5,0 g
yordamchi moddlar:
Askorbin kislotasi                                               5,0 g
Vinno kislotasi                                         3,0 g
Benzil spirti                                             10,0 g
Natriy metabisulfiti                            0,2 g
Sorbit                                                          100,0 g
In‘eksiya uchun suv                                       1000 ml gacha
Ta‘rifi: Tiniq, rangsiz yoki och yashil-sarg‘ish rangli eritma.
Farmakoterapevtik guruhi: Miyada qon aylanishi buzilishlarini va migrenni davolash uchun vosita.


Farmakologik xususiyatlari
Serebrovazodilyator vosita bo‘lib, miyada qon aylanishini yaxshilaydi. Tizimli arterial bosimni biroz pasayishini, miyada qon tomirlarini kengayishini, miyada qon oqimini kuchayishini, miyani kislorod va glyukoza bilan ta‘minlanishilanishini chaqiradi. Kislorod va energiya bilan ta‘minlovchi substratlarni to‘qimalarga tashilishini yengillashtirib (eritrositlarni ularga yaqinligini kamaytirishi tufayli, glyukozani yutilishi va metabolizmini kuchaytirishi, uni energetik foydaliroq aerob yo‘nalishiga o‘tishi oqibatida), miya hujayralarini gipoksiyaga chidamliligini oshiradi. To‘qimalarda siklik adenozinmonofosfat kislotasini va adenozintrifosfatni yig‘ilishiga, fosfodiesterazani tormozlanishi va adenilatsiklazani rag‘batlantirilishiga, sterazani oshishiga va miya to‘qimalarida katexolaminlarning miqdorini oshishiga yordam beradi. Vazodilatasiyalovchi (qon tomirlarni kengaytiruvchi) ta‘siri qon tomirlarning silliq mushaklariga (asosan miya qon tomirlariga) bevosita relaksasiyalovchi (bo‘shashtiruvchi) ta‘siri bilan bog‘liq. Preparat «o‘g‘irlash» fenomenini chaqirmaydi, asosan bosh miyaning ishemiyaga uchragan sohalarida qon aylanishini yaxshilaydi, bunda intakt sohalarning qon bilan ta‘minlanishi o‘zgarmaydi. Trombositlar agregasiyasini kamaytirishi, qonning qovushqoqligini pasaytirishi va eritrositlarning egiluvchanligini oshirishi hisobiga bosh miyada mikrosirkulyasiyani yaxshilaydi.


Farmakokinetikasi
Parenteral yuborilganda taqsimlanish hajmi (Vd) – 5,3 l/kg. Yarim chiqarilish davri (T1/2) – 4,74-5 soat. Gistogematik to‘siqlardan (shu jumladan gematoensefalitik to‘siqdan) oson o‘tadi. Jigarda apovinkamin kislotasiga, gidroksi-vinposetinga, gidroksiapovinkamin kislotasiga, digidroksi-vinposetin-glisinatga qadar biotransformasiyaga uchraydi. Asosiy metabolit-apovinkamin kislotasi – ayrim farmakologik faollikka ega.
Vinposetin siydik bilan o‘zgarmagan holda (ozgina qismi) va metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi.


Qo‘llanilishi
Miyada qon aylanishini o‘tkir va surunkali buzilishlari (tranzitor ishemiya, avj olib boruvchi insult, shakllanib bo‘lgan insult, insultdan keyingi holat). Serebrovaskulyar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlardagi nevrologik va ruhiy buzilishlar (xotirani buzilishi, bosh aylanishi, afaziya, apraksiya, harakat buzilishlari, bosh og‘rig‘i). Ensefalopatiya (gipertonik, posttravmatik). Klimakterik davrdagi vazovegetativ simptomatika. Ko‘zning qon tomir kasalliklari (tomirli pardaning, to‘r pardaning yoki sariq dog‘ning degenerativ kasalliklari, arteriyalarning qisman okklyuziyalari, ikkilamchi glaukoma). Eshitish o‘tkirligini qon tomir yoki toksik genezli eshitish o‘tkirligini pasayishi, qarilik garangligi, Mener kasalligi, koxleovestibulyar nevrit, quloqlarda shovqin, labirint patologiyasi oqibatidagi bosh aylanishi.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Kasallikning o‘tkir bosqichida preparatni 10-20 mg dan 500-1000 ml natriy xloridning izotonik eritmasida – vena ichiga (v/i) tomchilab sekin (infuziyani maksimal tezligi – minutiga 80 tomchi) yuboriladi.
Zarurati bo‘lganida dozani 3-4 kun davomida maksimalgacha – sutkada 1 mg/kg gacha oshiriladi Davolash kursi 10-14 kun.
Klinik yaxshilanishiga erishilganidan keyin preparatni 5-10 mg dan kuniga 3 marta ichga  qabul qilishga o‘tiladi. Tutib turuvchi doza -5 mg dan kuniga 3 marta uzoq vaqt davomida.
Preparatni bekor qilishdan oldin dozani asta-sekin kamaytirish kerak.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Nerv tizimi va sezgi a‘zolari tomonidan:bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyqusizlik, uyquchanlik, holsizlik, qizib ketish hissi.
Yurak-tomir tizimi va qon (qon yaratish, gemostaz) tomonidan: yurak qorinchalari ichki o‘tkazuvchanligini sekinlashishi, ST segmentini depressiyasi va QT intervalini uzayishi, gipotenziya, taxikardiya, ekstrasistoliya.
Me‘da-ichak yo‘llari a‘zolari tomonidan: og‘izni qurishi, ko‘ngil aynishi, jig‘ildonni qaynashi.
Teri qoplamalari tomonidan:terini qizarishi, terlash, yuborish joyida tromboflebit.
Boshqalar: allergik reaksiyalar.


 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
O‘ta yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktasiya davri, bolalik yoshida (klinik ma‘lumotlarni yo‘qligi tufayli), yaqqol yurak ishemik kasalligi, og‘ir aritmiyalar, labial arterial bosimda va qon tomir tonusi pastligida, serebral gemorragik insultdan keyingi birinchi kunlari, bosh miya ichki bosimini oshganida qo‘llash mumkin emas.
Teri ostiga (t/o) mushak ichiga (m/i) va v/ichga oqim bilan yuborishga yo‘l qo‘yilmaydi.
Gipotenziv preparatlarni yoki QT intervalini oshiruvchi dorilarni qabul qiladigan bemorlarga, shuningdek kichik Barvinka  (Vincaminor) alkaloidlarini yomon o‘zlashtiradigan   va jigar yetishmovchiligi bilan og‘rigan pasientlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Geparinoterapiya vaqtida gemorragik asoratlarni rivojlanish xavfini oshiradi. Vinposetinning in‘eksiya uchun eritmasi geparin bilan farmasevtik nomutanosib.


Maxsus ko‘rsatmalar
Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga parenteral yuborilganida, qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish kerak, chunki eritmada sorbitol moddasi mavjud.
Davolanish vaqtida emizishni to‘xtatish lozim.
Uzaygan QT intervali sindromi yoki QT intervalini uzayishini chaqiruvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilinganda EKG nazorati zarur.
Gemorragik insultda preparatni paraenteral faqat o‘tkir holatlar yo‘qolganidan keyin (5-7 kundan keyin) qo‘llanishiga yo‘l qo‘yilishi mumkin.
Preparatni bolalar amliyotida qo‘llanishi bo‘yicha yetarli miqdorda kuzatuvlar yo‘q.
Transport vositalari haydovchilariga va kasbi diqqatni yuqori jamlanishi bilan bog‘liq odamlarda ish vaqtida qo‘llash kerak emas.
Preaparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaproqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Belgilari: og‘izda metal ta‘mni sezish, chanqash, yaqqol namoyon bo‘lgan tremor, dizartriya, ataksiya.
Davolash: me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, simptomatik davolash.


Chiqarilish shakli
0,5% in‘eksiya uchun eritma, 2 ml dan ampulalarda.
 
Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ВИНПОЦЕТИН 0,01 таблетки N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ВИНПОЦЕТИН 0,01 таблетки N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

VINPOSETIN 0,01 tabletkalari N30

⭐ Где найти АМАРИЛ таблетки 4мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АМАРИЛ таблетки 4мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AMARIL tabletkalari 4mg N30


                                                                                            
                                                    AMITRIPTILIN tabletkalari 10mg N50 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
AMITRIPTILIN
AMITRIPTYLIN
 
Qayd etish raqami: B-250-95 N 45301
Preparatning savdo nomi: Amitriptilin
Ta‘sir qiluvchi modda (XPN):Amitriptilin
Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Tarkibi: 
Plyonka qobiq bilan qoplangan 1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
Faol modda: amitriptilin 25 mg (28,3 mg amitriptilin gidroxloridi ko‘rinishida).
Yordamchi moddalar:
Yadrosi: laktoza monogidrati, makkajo‘xori kraxmali, jelatin, kalsiy stearati, talk, kolloid kremniy dioksidi.
Qobig‘i: simetikon SE-2, makrogol, Sariq Sepifilm 3048 (Sepifilm 3048 Yellow) (gipromelloza, mikrokristallik sellyuloza, polioksil 40 stearati, titan dioksidi, xinolin sarig‘i (Quinolin Yellow) bo‘yovchisi (104)).
Ta‘rifi: dumaloq, ikki tomoni qavariq, sariq rangli plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: antidepressant
ATX kodi: N06AA09
 
Farmakologik xususiyatlari
Amitriptilin – monoaminlarni neyronal qamrab olinishini tanlamaydigan ingibitorlari guruhiga mansub bo‘lgan trisiklik antidepressantdir.
Amitriptilin shuningdek biroz og‘riq qoldiruvchi (markaziy genezli), N2-gistamin reseptorlarni bloklovchi va antiserotonin ta‘sir ko‘rsatadi, tungi siydikni tutib turaolmaslikni bartaraf qilishga yordam beradi va ishtahani pasaytiradi.
M-xolinoreseptorlarga juda yaqinligi bilan bog‘liq, kuchli periferik va markaziy antixolinergik ta‘sirga ega; N1-gistamin reseptorlarga yaqinligi bilan bog‘liq bo‘lgan kuchli sedativ samaraga va alfa-adrenoreseptorlarni bloklaydigan ta‘sirga ega. Xinidinga o‘xshab, I a kichik guruhi antiaritmik dori vositalari hususiyatlariga ega bo‘lib, terapevtik dozalarda yurak qorinchalari o‘tkazuvchanligini sekinlashtiradi (dozasi oshirib yuborilganida og‘ir darajadagi qorinchalar ichi blokadasini chaqirishi mumkin).
Amitriptilinni antidepressiv ta‘sir mexanizmi sinapslarda noradrenalinning konsentrasiyasini oshirishi va/yoki markaziy nerv tizimida (MNT) serotoninning konsentrasiyasini oshirishi (ularni qayta so‘rilishini pasayishi) bilan bog‘liq. Bu neyromediatorlarni to‘planishi presinaptik neyronlarning membranalari tomonidan ularni qayta qamrab olinishini ingibirlanishi natijasida amalga oshadi.
Uzoq muddat qo‘llanganida bosh miyaning beta-adrenergik va serotonin reseptorlarining funksional faolligini pasaytiradi, adrenergik va serotoninergik o‘tkazuvchanlikni normallashtiradi, bu tizimlarni depressiv holatlarda buzilgan muvozanatini tiklaydi. Havotirli-depressiv holatlarda havotirlik, ajitasiya va depressiyaning ko‘rinishlarini kamaytiradi.
Me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yarasiga qarshi ta‘sir mexanizmi me‘daning parietial hujayralaridagi N2-gistamin reseptorlarini bloklashi, shuningdek sedativ va m-xolinobloklovchi ta‘sir ko‘rsatish hususiyati bilan bog‘liq (me‘da va 12-barmoq ichak yara kasalligida og‘riqni kamaytiradi, yarani bitishini tezlashishiga yordam beradi).
Tungi siydikni tutib turaolmaslikdagi samaradorligi, ehtimol, qovuqni cho‘zilish hususiyatini oshishiga olib keladigan antixolinergik faolligi, sfinkterning tonusini oshishi va serotoninni qamrab olinishini markaziy blokadasi bilan kechadigan, bevosita beta-adrenergik qo‘zg‘alishi, alfa-adrenergik agonistlarning faolligi bilan ifodalanadi.
Markaziy og‘riq qoldiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi, bu MNT da monoaminlar, ayniqsa serotoninning konsentrasiyasini o‘zgarishlari, va endogen opioid tizimiga ta‘siri bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin deb taxmin qilinadi.
Nerv bulimiyasida preparatning ta‘sir mexanizmi noma‘lum (depressiyadagi ta‘sir mexanizmiga o‘xshash bo‘lishi mumkin). Depressiyaga ham uchragan, ham uchramagan bemorlarda bulimiyada preparatning samarasi aniq ko‘rsatilgan, bunda bulimiyani kamayishi depressiyaning o‘zini yondosh kamaymasdan kuzatilishi mumkin.
Umumiy anesteziyada AB va tana haroratini pasaytiradi. MAO ni ingibirlamaydi. Antidepressiv ta‘siri davolash boshlanganidan so‘ng 2-3 hafta davomida rivojlanadi.


Farmakokinetikasi
So‘rilishi – yuqori. Ichga qabul qilinganidan keyin maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti (Tmax) 4-8 soat. Amitriptilinning biokiraolishligi 33 dan 62% gacha, uning faol metaboliti nortriptilinniki – 46-70%. Taqsimlanish hajmi 5-10 l/kg. Qondagi amitriptilinning samarali terapevtik konsentrasiyasi 50-250 ng/ml, nortriptilin uchun (uning faol metaboliti) 50-150 ng/ml. Qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasi (Smax) – 0,04-0,16 mkg/ml. Gistogematologik to‘siqlar orqali, shu jumladan gematoensefalik to‘siq orqali o‘tadi, (shu jumladan nortriptilin). Amitriptilinning to‘qimalardagi konsentrasiyasi plazmadagidan yuqori. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 92-96%. Jigarda metabolizmga (dimetillanish, gidroksillanish yo‘li bilan) uchrab, faol metabolitlari – nortriptilin, 10-gidroksi-amitriptilin va nofaol metabolitlarni hosil qiladi. Qon plazmasidan yarim chiqarilish davri amitriptilin uchun 10 soatdan 28 soatgacha va nortriptilin uchun 16 soatdan 80 soatgacha. Buyraklar orqali – 80%, qisman safro bilan chiqariladi. To‘liq chiqarilishi 7-14 kun davom etadi. Amitriptilin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, ko‘krak sutiga plazmadagiga barobar konsentrasiyalarda chiqariladi.


Qo‘llanilishi
Depressiyalar (ayniqsa, xavotirli, ajitasiyali va uyquni buzilishlari bilan birga, shu jumladan bolalikdagi, endogen, involyusion, reaktiv, nevrotik, dori vositalari oqibatida, miyani organik shikastlanishlarida, alkogolli abstinensiyada), shizofrenik psixozlar, aralash emosional buzilishlar, hulq-atvor buzilishlari (faollik va diqqatni), tungi enurez (qovuqni gipotoniyasi bo‘lgan bemorlardan tashqari), nerv bulimiyasi, surunkali og‘riq sindromi (onkologik bemorlardagi surunkali og‘riq, migren, revmatik kasalliklar, yuz sohasidagi atipik og‘riqlar, postgerpetik nevralgiya, posttravmatik nevropatiya, diabetik yoki boshqa periferik nevropatiya), bosh og‘rig‘i, migren (oldini olish uchun), me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligida qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga buyuriladi (ovqatlanish vaqtida yoki ovqatdan keyin).
Ichga qabul qilishda boshlang‘ich sutkalik dozasi 50-75 mg ni (25 mg 2-3 qabulda) tashkil etadi, so‘ngra asta-sekin istalgan antidepressiv samara erishilgunigacha dozasi 25-50 mg ga oshirib boriladi. Optimal sutkalik terapevtik dozasi 150-200 mg ni tashkil qiladi (dozani maksimal qismi kechqurun qabul qilinadi). Davolashga rezistent bo‘lgan og‘ir depressiyalarda, dozasi 300 mg va undan ortiq, maksimal o‘zlashtiriladigan dozalargacha (ambulator bemorlar uchun maksimal doza – sutkada 150 mg) oshiriladi. Bunday hollarda preparatni mushak ichiga yoki vena ichiga yuborishdan boshlash maqsadga muvofiq, bemorning somatik ahvolini nazorati ostida dozalarni oshirishni tezlashtirib, bunda yuqoriroq boshlang‘ich dozalar qo‘llanadi.
Turg‘un antidepressiv samaraga erishilganidan keyin 2-4 hafta o‘tgach dozasi asta-sekin pasaytiriladi. Doza pasaytirilganida depressiyaning belgilari paydo bo‘lsa, oldingi dozaga qaytish kerak. Agar 3-4 hafta davolash davomida bemorning ahvoli yaxshilanmasa, unda davolashni davom ettirish maqsadga muvofiq emas.
Keksa yoshdagi bemorlarda, yengil buzilishlarda, ambulatoriya amaliyotida, dozalar maksimal 25-50-100 mg ni tashkil etadi, bo‘lingan dozalarda yoki sutkada 1 marta, kechqurun qabul qilinadi.
Bolalar psixiatriyasida 12 yoshdan oshgan bolalarga amitriptilin 25 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi, so‘ngra dozalash tartibi individual javob reaksiyasiga qarab tanlanadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Asosan preparatning xolinobloklovchi ta‘siri bilan bog‘liq: akkomodasiyaning falaji, ko‘rishni noaniqligi, ko‘z ichki bosimini oshishi, og‘izni qurishi, qabziyat, ichak tutilishi, siydikni tutilishi, tana haroratini oshishi. Barcha bu ko‘rinishlar odatda preperatga moslashgandan keyin yoki dozasi pasaytirilganida o‘tib ketadi.
MNT tomonidan: bosh og‘rig‘i, ataksiya, kuchli toliqish, holsizlik, ta‘sirchanlik, bosh aylanishi, quloqlarni shang‘illashi, uyquchanlik yoki uyqusizlik, diqqatni jamlashni buzilishi, dahshatli tushlar ko‘rish, dizartriya, ongni chalkashishi, gallyusinasiyalar, harakat qo‘zg‘aluvchanligi, dezorientasiya, tremor, parasteziyalar, periferik nevropatiya, EEG da o‘zgarishlar. Kam – ekstrapiramid buzilishlar, tirishishlar, xavotirlik.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, aritmiya, o‘tkazuvchanlikni buzilishi, arterial bosimni o‘zgaruvchanligi, EKG da QRS kompleksini kengayishi (qorinchalar ichki o‘tkazuvchanligini buzilishi), yurak yetishmovchiligini simptomlari, xushdan ketish.
Me‘da-ichak yo‘llari (MIY) tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, jig‘ildon qaynashi, anoreksiya, stomatit, ta‘m bilishni buzilishi, til rangini to‘qlashishi, epigastriyda diskomfort hissi, gastralgiya, «jigar» transaminazalari faolligini oshishi, kam – xolestatik sariqlik, diareya.
Endokrin tizimi tomonidan: erkaklar va ayollarda ko‘krak bezlarining o‘lchamlarini kattalashishi, galaktoreya, antidiuretik gormon (ADG) sekresiyasini o‘zgarishi, libidoni, potensiyani o‘zgarishi. Kam – gipo- yoki giperglikemiya, glyukozuriya, glyukozaga tolerantlikni buzilishi, moyaklarni shishi.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, fotosensibilizasiya, angionevrotik shish, eshakemi.
Boshqalar: agranulositoz, leykopeniya, eozinofiliya, trombositopeniya, purpura va qonning boshqa o‘zgarishlari, sochlarni to‘kilishi, limfa tugunlarini kattalashishi, uzoq muddat qo‘llanganida tana vaznini oshishi, ko‘p terlash, pollakiuriya.
Uzoq muddat davolanganda, ayniqsa yuqori dozalarda, davolash keskin to‘xtatilganida, “bekor qilish” sindromi rivojlanishi mumkin: bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, shuningdek ta‘sirchanlik, yorqin, uyquni odatda kuzatilmaydigan tush ko‘rishlar bilan bo‘lgan buzilishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik.
Ushbu guruh dori vositasini qabul qilayotgan pasientlarda suyaklar mo‘rtligini yuqori xavfi aniqlangan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
Davolashni boshlashdan 14 kun oldin MAO ingibitorlari bilan birga qo‘llanishi;
Miokard infarkti (o‘tkir va tiklanish davri);
Alkogol bilan o‘tkir zaharlanish;
Uxlatuvchi, og‘riq qoldiruvchi va psixofaol dori vositalari bilan o‘tkir zaharlanish;
Yopiq burchakli glaukoma;
Atrioventrikulyar (AV) va qorinchalar ichki o‘tkazuvchanligini og‘ir darajadagi buzilishlari (AV blokadani II darajasi, Gis tutamining oyoqlarini blokadasi);
Laktasiya davri;
12 yoshgacha bo‘lgan bolalar;
Galaktozani o‘zlashtirolmaslik, laktazani tanqisligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasida qo‘llash mumkin emas.

Amitriptilin alkogolizm bilan kasallangan shaxslarda, bronxial astmada, maniakal-depressiv psixozda (MDP) va tutqanoqda («Maxsus ko‘rsatmalar» ga qarang), suyak ko‘migida qon yaratilishini susayishida, gipertireozda, stenokardiya va yurak yetishmovchiligida, ko‘z ichki gipertenziyasida, shizofreniyada (u qabul qilinganida odatda, produktiv simptomatikani zo‘rayishi yuz bermaydi), homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Amitriptilin MNT ga ta‘sir qiluvchi quyidagi preparatlarning susaytiruvchi ta‘sirini kuchaytiradi: neyroleptiklar, sedativ va uxlatuvchi vositalar, tirishishga qarshi preparatlar, analgetiklar, narkoz uchun vositalar, alkogol; boshqa antidepressantlar bilan o‘zaro ta‘sirida sinergizm namoyon qiladi. Amitriptilin neyroleptiklar va/yoki antixolinergik preparatlar bilan birga qo‘llanganida febril harorat reaksiyasi, paralitik ichak tutilishi paydo bo‘lishi mumkin.
Amitriptilin katexolaminlar va boshqa adrenostimulyatorlarning gipertenziv samarasini kuchaytiradi, bu yurak ritmining buzilishi, taxikardiya, og‘ir darajadagi arterial gipertenziya rivojlanishi xavfini oshiradi, ammo noradrenalinni ajralib chiqishiga ta‘sir qiluvchi preparatlarning samarasini ingibirlaydi.
Amitriptilin guanetidin va shunga o‘xshash ta‘sir mexanizmiga ega bo‘lgan preparatlarning antigipertenziv ta‘sirini pasaytirishi, shuningdek tirishishga qarshi vositalarning samarasini susaytirishi mumkin.
Amitriptilin va kumarin hosilalari – antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida, antikoagulyantlarning antikoagulyant faolligini oshirishi mumkin.
Amitriptilin va simetidin bir vaqtda qabul qilinganida, amitriptilinning plazmadagi konsentrasiyasini oshishi va toksik samarasi rivojlanishi mumkin.
Jigarning mikrosomal fermentlarini induktorlari (barbituratlar, karbamazepin) amitriptilinning plazmadagi konsentrasiyasini pasaytiradi.
Amitriptilin parkinsonizmga qarshi vositalarni va ekstrapiramid reaksiyalarni chaqiruvchi boshqa dori vositalarining ta‘sirini kuchaytiradi.
Xinidin amitriptilinning metabolizmini sekinlashtiradi. Amitriptilinni disulfiram va asetaldegidrogenazaning boshqa ingibitorlari bilan birga qo‘llash deliriyni qo‘zg‘atishi mumkin.
Esterogen saqlovchi peroral homiladorlikka qarshi preparatlar amitriptilinning biokiraolishligini oshirishi mumkin; pimozid va probukol yurak aritmiyalarini kuchaytirishi mumkin.
Amitriptilin glyukokortikosteroidlar chaqirgan depressiyani kuchaytirishi mumkin; tireotoksikozni davolash uchun dori vositalari bilan birga qo‘llaganida agranulositoz rivojlanishini xavfi oshadi.
Amitriptilinni MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish o‘limga olib kelishi mumkin. MAO ingibitorlarini va trisiklik antidepressantlarni qabul qilish orasida, davolashdagi tanaffus 14 kundan kam bo‘lmasligi kerak!
 
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Amitriptilin sutkada 150 mg dan yuqori dozalarda tirishishga tayyorgarlik bo‘sag‘asini pasaytiradi, shuning uchun anamnezida tirishishlari bo‘lgan va yoshi yoki jarohatlar tufayli bunga moyilligi bo‘lgan guruh bemorlarda, tirishish xurujlari paydo bo‘lishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Keksa yoshli pasientlarni amitriptilin bilan davolash delirioz buzilishlar, gipomaniyalar va boshqa asoratlardan saqlanish uchun, sinchkov nazorat ostida, preparatni minimal dozalarini qo‘llash va uni asta-sekin oshirish bilan o‘tkazilishi kerak,.
MDP ni depressiv bosqichi bo‘lgan pasientlar maniakal bosqichga o‘tishlari mumkin.
Amitriptilinni qabul qilish vaqtida transport vositalarini boshqarish, mexnizmlarga xizmat qilish va diqqatni yuqori jamlashni talab qiluvchi boshqa mehnat turlari, hamda alkogol qabul qilish man etiladi. 
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Uyquchanlik, dezorientasiya, ongni chalkashishi, ongni hatto komagacha susayishi, qorachiqlarni kengayishi, tana haroratini oshishi, hansirash, dizartriya, qo‘zg‘alish, gallyusinasiyalar, tirishish xurujlari, mushaklarni rigidligi, qusish, aritmiya, arterial gipotenziya, yurak yetishmovchiligi, nafasni susayishi.
Yordam choralari: amitriptilin bilan davolashni to‘xtatish, me‘dani yuvish, vena ichiga suyuqliklarni yuborish, simptomatik davolash, arterial bosim va suv-elektrolitlar muvozanatini tutib turish. 5 kun davomida yurak qon-tomir tizimini monitorlash (EKG) ko‘rsatilgan, chunki 48 soat o‘tgach va keyinroq qaytalanib qolishi mumkin. Gemodializ va jadallashtirilgan diurezning samarasi kam.


Chiqarilish shakli
Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar 25 mg. 10 tabletkadan PVX/Al blisterda.
2, 5 yoki 10 blisterdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.
 
Saqlash sharoiti
25oS gacha bo‘lgan xaroratda, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda.


Yaroqlilik muddati
4 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АМИТРИПТИЛИН таблетки 10мг N50 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АМИТРИПТИЛИН таблетки 10мг N50 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AMITRIPTILIN tabletkalari 10mg N50

⭐ Где найти АСЕНТРА таблетки 100мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АСЕНТРА таблетки 100мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ASENTRA tabletkalari 100mg N28

⭐ Где найти СТИМУЛОТОН таблетки 50мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СТИМУЛОТОН таблетки 50мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

STIMULOTON tabletkalari 50mg N10

⭐ Где найти СТИМУЛОТОН таблетки 50мг N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СТИМУЛОТОН таблетки 50мг N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

STIMULOTON tabletkalari 50mg N20

⭐ Где найти СТИМУЛОТОН таблетки 100мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СТИМУЛОТОН таблетки 100мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

STIMULOTON tabletkalari 100mg N28


                                                                                            
                                                    MISOL 100 tabletkalari 100mg N14 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
MISOL
MISOLUM


Preparatning savdo nomi: Misol
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Sertralin
Dori shakli: Qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Tarkibi:
Faol modda: Sertralin gidroxlorid (50 mg ili 100 mg sertralinga ekvivalent).
Yordamchi moddalar: laktoza monogidrat, natriy kroskarmelloza, povidon, aerosil, mikrokristallik sellyuloza, magniy stearat;
Qobiq: film qoplama uchun material №1 (gidroksipropilmetilsellyuloza, mikrokristallik sellyuloza, stearin kislotasi, titan dioksidi).
Ta‘rifi: Oq rangli, oval shaklli, ikki yoqlama qavariq, bir tomoni chiziqli, qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Antidepressant.
ATX kodi: N06AB06
 
Farmakologik xususiyatlari
Antidepressant, neyronlarda serotoninni (5-NT) qayta qamrab olinishini spesifik ingibitori. Noradrenalin va dopaminni qamrab olinishiga juda kuchsiz ta‘sir ko‘rsatadi. Terapevtik dozalarda odam trombositlarida serotoninning qamrab olinishini bloklaydi. U stimullovchi, sedativ yoki antixolinergik ta‘sir ko‘rsatmaydi. 5-NT ni qamrab olinishini selektiv susayishi tufayli, sertralin adrenergik faollikni kuchaytirmaydi. Sertralin muskarin xolinoreseptorlarga, serotonin, dopamin, gistamin, GABA-benzodiazepin va adrenoreseptorlariga yaqinlikka ega emas. Sertralin dorilarga qaramlikni chaqirmaydi, uzoq muddat qabul qilinganida tana vaznini oshishini chaqirmaydi.
 
Farmakokinetikasi
To‘liq so‘riladi, lekin so‘rilish tezligi sekin. Preparat ovqat bilan bir vaqtda qabul qilinganida biokirishaolishligi 25% ga oshadi, maksimal konsentrasiyasi (Smax) 25% gacha  oshadi va maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti (Tmax) kamayadi.
Odamda sertralin 50 mg dan 200 mg gacha bo‘lgan dozada sutkada 1 marta 14 kun davomida qabul qilinganida Smax ga 4,5-8,4 soatdan keyin erishiladi. Smax va “konsentrasiya-vaqt”(AUC) egri chizig‘i osti maydoni sertralinning 14 kun davomida sutkada bir marta 50-200 mg dozalari chegarasida proporsional, bunda farmakokinetik bog‘liqlikni to‘g‘ri chiziqli xarakteri aniqlanadi.
Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 98% tashkil qiladi. Davolanish bir haftasidan keyin (dozani sutkada 1 marta qabul qilish) muvozanat holati yuz bergunicha preparatning taxminan ikki barobar to‘planishi kuzatiladi. Sertralin jigardan “birinchi o‘tish” da faol biotransformasiyaga uchraydi. Plazmada aniqlanadigan asosiy metabolit- N-desmetilsertralin-(taxminan 20 marta) in vitro holatida faolligi bo‘yicha sezilarli darajada sertralindan past o‘rin tutadi va depressiyaning in vivo modellarida deyarli nofaol.
Sertralin va N-desmetilsertralin faol biotransformasiyaga uchraydi.
Sertralinning o‘rtacha yarim chiqarilish davri (T1/2) yoshlarda va keksa erkak va ayollarda 22-36 soatni tashkil qiladi. N-desmetilsertralinning T1/2 taxminan 62-104 soat chegaralarida o‘zgaradi. Metabolitlari ahlat va siydik bilan teng miqdorlarda chiqariladi. Faqat preparatning oz qismi (0,2% kami) siydik bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi.
Ayrim klinik holatlardagi farmakokinetikasi
O‘smirlarda va keksa yoshdagi odamlarda farmakokinetik profili 18 yoshdan 65 yoshgacha bo‘lgan pasientlardagidan sezilarli farq qilmaydi. Obsessiv kompulsiv buzilishlari (OKB). bo‘lgan bolalardagi sertralinning farmakokinetikasi kattalarniki bilan o‘xshash (garchi bolalarda sertralinning metabolizmi bir muncha faolroq bo‘lsa ham). Ammo bolalarda tana vaznining kichikligini inobatga olib (ayniqsa 6-12 yoshda), preparatni plazmada haddan ziyod darajasidan saqlanish uchun, uni kichik dozalarda qo‘llash tavsiya etiladi. Jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda preparatning T1/2 va AUC sog‘lom odamlardagilar bilan solishtirganda oshadi.
Farmakokinetik tekshirish ma‘lumotlari bo‘yicha sertralin ko‘p marta qabul qilinganida yengil kechuvchi turg‘un jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda sog‘lom odamlardagi bilan solishtirganda preparatning T1/2  oshishi va AUC va Smax ni deyarli uch marta oshishi kuzatilgan. 2 gruhida plazma oqsillari bilan bog‘lanishida sezilarli farqlar bo‘lmagan.
Yengil va o‘rtacha (KK 30-60 ml/min) yoki og‘ir darajali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan (KK 10-29 ml/min) bemorlarda sertralin ko‘p marta qabul qilinganida farmakokinetik parametrlari (AUC 0-24 va Smax) nazorat guruhidan sezilarli farq qilmagan.
Preparatning T1/2 hamma guruxlarda, plazma oqsillari bilan bog‘lanishida farq bo‘lmagani kabi, bir xil bo‘lgan.
 
Qo‘llanilishi

turli etiologiyali depressiyalar (davolash va oldini olish);
obsessiv-kompulsiv buzilishlar (OKB);
sarosimali buzilishlar;
posttravmatik stressorli buzilishlar (PTSB);
sosial fobiya.



Qo‘llash usuli va dozalari
Preparat ichga sutkada bir marta ertalab yoki kechqurun buyuriladi.Tabletkalarni ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar qabul qilish mumkin. Depressiya va OKB da davolanishni sutkada 50 mg dozadan boshlanadi. Sarosimali buzilishlar, PTSR va sosial fobiyada davolash sutkada 25 mg dozada boshlanadi, va bir haftadan keyin sutkada 50 mg gacha oshiriladi. Preparatni bunday sxemada ko‘llash davolashni sarosimali buzilishlar uchun xos bo‘lgan samaralari tez-tezligini kamaytirishi imkoniyatini beradi.
Sertralin pasientlarga sutkada 50 mg dozada qo‘llanganida samarasi yetarli bo‘lmasa dozani oshirish mumkin. Dozani haftada bir martadan ko‘p bo‘lmagan oraliqda sutkada 200 mg ni tashkil etuvchi maksimal tavsiya etish mumkin bo‘lgan dozagacha oshirish mumkin.
Boshlang‘ich samara davolash boshlanganidan so‘ng 7 kundan keyin kuzatilishi mumkin, lekin to‘liq samaraga odatda 2-4 xaftadan so‘ng erishiladi (yoki OKB da xatto uzoqroq vaqt davomida).
Uzoq muddatli bir maromda saqlab turuvchi davolashni o‘tkazishda preparat minimal samarali dozada buyuriladi, keyinchalik klinik samarasiga qarab o‘zgartiriladi OKB bo‘lgan bolalar va 13-17 yoshli o‘smirlarda Misol® bilan davolashni sutkada 50 mg dozada boshlash kerak. OKB terapiyasi 6-12 yoshli bolalarda sutkada 25 mg dozada boshlanadi, bir xaftadan keyin sutkada 50 mg gacha oshiriladi. Keyinchalik samarasi yetarli bo‘lmaganda zaruratiga qarab dozani asta-sekin bo‘yicha sutkada 50 mg dan 200 mg gacha oshirish mumkin. Ammo dozani oshirib yuborilishini oldini olish maqsadida, doza 50 mg dan ko‘proq oshirilganida, kattalar bilan solishtirganda bolalarda tana vaznining kamligini e‘tiborga olish kerak. Dozani bir haftadan kam bo‘lmagan intervalda o‘zgartirish mumkin. Keksa yoshda preparat dozasini yoshroq pasientlardagi kabi dozalarda qo‘llanadi. Jigar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan pasientlarda kamroq dozalarni ishlatish yoki preparatni qabul qilish oralig‘ini oshirish kerak. Buyraklar faolyati buzilgan pasientlarda buyrak yetishmovchiligini yaqqolligini hisobga olib, dozani to‘g‘irlash talab qilinmaydi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Markaziy va periferik nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qaltirash, uyqusizlik (kam-uyquchanlik), havotirlik, ajitasiya, gipomaniya, maniya, yurishni buzilishlari, ko‘rishning buzilishlari, ekstrapiramid buzilishlar (diskineziyalar va akatiziya), paresteziyalar, tirishishlar. Xarakatning buzilishlari ko‘proq anamnezida yoki bemorlarda antipsixotik vositalarni yo‘ldosh qo‘llashda kuzatilgan. Sertralin bilan davolash to‘xtatilganida bekor qilish sindromining kamdan-kam hollari ta‘riflangan. Asosiy kasallik simptomlaridan farq qilib bo‘lmaydigan paresteziyalar, gipesteziyalar, depressiya belgilari, gallyusinasiyalar, agressiv reaksiyalar, psixomotor qo‘zg‘alish, bezovtalik yoki psixoz belgilari paydo bo‘lishi mumkin.
Umumiy organizm tomonidan: ko‘p terlash, tana vaznining kamayishi yoki ko‘payishi, bo‘shashish.
Ovqat xazm qilish tizimi tomonidan: ishtaxaning pasayishi (kam-oshishi) xatto anoreksiyagacha, og‘izni qurishi, dispepsik buzilishlar (meteorizm, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya), qorinda og‘riq.
Jinsiy tizimi tomonidan: jinsiy a‘zolarning faoliyatini buzilishlari (eyakulyasiyaning kechikishi, libidoning pasayishi, potensiyaning pasayishi, anorgazmiya).
Yurak-tomir tizimi tomonidan: terining qizarishi yoki yuzga qonni oqib kelishlari, qon ketishlar(shu jumladan burundan), yurak urishi.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, qichishish.
Dermatologik reaksiyalar: toshma, kam Stivens Djonson sindromi, epidermal nekroliz.
Endokrin tizimi tomonidan: xayz siklini buzilishi, galoktereya, giperprolaktinemiya.
Laborator ko‘rsatkichlar tomonidan: tranzitor giponatriemiya (ko‘pincha keksa bemorlarda) shuningdek diuretiklarni yoki qator va boshqa preparatlarni qabul qilganda rivojlanadi. Bunday nojo‘ya samarani ADG ni noadekvat sekresiyasi sindromi bilan bog‘laydilar); kam (uzoq muddat qo‘llanganida) qon zardobida transaminazalar faolligining asimptomatik oshishi (preparatni bekor qilish to‘xtatish fermentlarning faolligini normallashishiga olib keladi).


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar

MAO ingibitorlari va pimozidni bir vaqtda buyurish;
homiladorlik;
laktasiya davri (emizish);
6 yoshgacha bo‘lgan bolalar:
Sertralinga yuqori sezuvchanlik;

Extiyotkorlik bilan: bosh miyaning organik kasalliklarida (shu jumladan aqliy rivojlanishining kechikishi), tutqanoqda, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligida, tana vazni yaqqol pasayishida.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Sertralin va pimozid birga qo‘llanganida, u bir marta past dozada (2 mg) buyurilganida pimozidning darajasini oshishi kuzatilgan. Pimazidning darajalarini oshishi EKG dagi qanday bo‘lmasin o‘zgarishlar bilan bog‘liq bo‘lmagan. Bunday o‘zaro ta‘sirning mexanizmi ma‘lum emasligi tufayli, pimozid esa tor terapevtik indeks bilan farq qiladi, sertralin va pimozidni bir vaqtda qabul qilish mumkin emas. Sertralin va MAO ingibitorlari bir vaqtda qo‘llanganida og‘ir asoratlar kuzatiladi, tanlab ta‘sir qiluvchi (selegilin) va ta‘sir tipi qaytariluvchi (miklobemid) larda ham kuzatiladi.
Serotonin sindromi rivojlanishi mumin: gipertermiya, regidlik, mioklonus, vegetativ nerv tizimining labilligi (nafas va yurak-tomir tizimi parametrlarining tez o‘zgarishi), ruxiy xolatning o‘zgarishlari, yuqori ta‘sirchanlik, yaqqol qo‘zg‘alish, ongning chalkashishini ham qo‘shib, u ayrim hollarda delireoz holatga yoki koma o‘tishi mumkin.
Varfarin sertralin bilan bir vaqtda qo‘llanganida biroz lekin statistik ishonchli protrombin vaqtining oshishi kuzatiladi – bunday hollarda sertralin bilan davolash boshida va bekor qilinganidan keyin uni to‘xtatish protrombin vaqtini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Birga yuborilganida sertralin atenololning beta-adrenobloklovchi ta‘sirini o‘zgartirmaydi.
Sertralinni 200 mg sutkalik dozada yuborilganida glibenklamid va digoksin bilan dorilarning o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan. Sertralin va sumatriptanni bir vaqtda qabul qilayotgan pasientlarda holsizlikni, pay reflekslarini oshishi, ongning chalkashishi, havotirlik va qo‘zg‘alishni paydo bo‘lishini juda kam hollari aniqlanadi.
Farmakokinetik o‘zaro ta‘siri
Sertralin qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi. Shuning uchun uni oqsillar bilan bog‘lanadigan (masalan, diazepam va tolbutamid) boshqa preparatlar bilan o‘zaro ta‘sirlashuvi mumkinligini hisobga olish kerak. Simetidin bilan bir vaqtda qo‘llash sertralinning klirensini ahamiyati darajada pasaytiradi. Sutkada 50 mg dozada sertralin bilan uzoq vaqt davolash bir vaqtda qabul qilinayotgan metabolizmida CYP2D6 izofermenti ishtirok etuvchi dori vositalarining plazmadagi konsentrasiyasini oshiradi. Bir vaqtda qo‘llanganida sertralin tolbutamidning klirensini pasaytiradi- glyukozaning qondagi darajasini nazorat qilish kerak. Sertralin qon zardobidagi diazepamning konsentrasiyasiga ta‘sir qilmaydi, bu CYP2C19 izofermentini ingibisiya bo‘lmasligini ko‘rsatadi. In vitro tekshirishlarning ma‘lumotlari bo‘yicha ko‘ra sertralin CYP1A2 izofermentiga amalda ta‘sir qilmaydi yoki uni minimal susaytiradi.
Sertralin yondosh yuborilganida litiyning farmakokinetikasi o‘zgarmaydi. Ammo qaltirash ko‘proq ular birga qo‘llanganida kuzatiladi. Sertralinni serotoninergik o‘tkazishga (masalan, litiy bilan) ta‘sir etuvchi dori vositalari bilan birga qo‘llash yuqori extiyotkorlikni talab qiladi. Triptofan yoki fenfluramini sertrolin bilan birga buyurishdan saqlanish kerak Sertralin jigar fermentlarining minimal induksiyasini chaqiradi. Sertrolinni 200 mg dozada va antipirinni bir vaqtda buyurish katta bo‘lmagan (5%), lekin ishonchli antipirinning yarim chiqarilish davrini kamayishiga olib keladi.
Sertralinni sutkada 200 mg dozada uzoq muddat qo‘llash ahamiyatli klinik ta‘sir ko‘rsatmaydi va fenitoinning metabolizmini bostirmaydi. Shunga qaramasdan sertralinni buyurgan vaqtdan boshlab qon plazmasida fenitoinning darajasini sinchiklab kuzatish fenitoinning dozasini muvofiq to‘g‘irlash tavsiya etiladi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Preparatni MAO ingibitorlari bekor qilinganidan keyin kamida 14 kundan so‘ng buyurish mumkin. MAO ingibitorlarini ham preparat bekor qilinganidan keyin kamida 14 kun o‘tgach buyurish mumkin. Triptofan, fenfluramin yoki 5NT-agonistlari kabi serotoninergik neyrotranmissiyani kuchaytiruvchi boshqa preparatlar bilan bir vaqtda buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Farmakodinamik o‘zaro ta‘sirning extimolini hisobga olib, bunday birga buyurishga iloji boricha yo‘l qo‘ymaslik kerak. MNS susaytiruvchi preparatlar bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Sertralin bilan davolanish vaqtida spirtli ichimliklar va etanol saqlovchi preparatlarni iste‘mol qilish man etiladi. Bemorlarni boshqa antidepressiv va antiobsessiv vositalarni qabul qilishdan sertralinga o‘tkazishni optimal vaqtini aniqlash maqsadidagi klinik tekshiruvlarning tajribasi cheklangan. Bunday o‘tishda, ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, ayniqsa uzoq ta‘sir qiluvchi preparatlardan, masalan, fluoksetindan.
Serotoninni qayta qamrab olinishini bir ingibitorini va boshqasiga almashtirishda “yuvish davriga” zarurat yo‘q, lekin davolash kursining o‘zgartirishlarida ehtiyotkorlikka rioya qilish talab etiladi. Sertralinni tutqanoq sindromli bemorlarda qo‘llashning tajribasi yo‘q, shuning uchun noturg‘un tutqanog‘i bor bemorlarda uni qo‘llashdan saqlanish kerak, nazorat qilinayotgan tutqanoqli bemorlarni davolash vaqtida sinchiklab kuzatish qilish kerak. Tutqanoq paydo bo‘lganda preparatni bekor qilish kerak. Depressiyasi bo‘lgan bemorlar suisidal urinishlarga nisbatan xavf guruhi hisoblanadi. Bu xavf remissiya rivojlanishi saqlanadi. Shuning uchun davolash boshlangandan va optimal klinik samaraga erishilgungacha bemorlar chetidan doimiy tibbiy nazorat belgilash kerak. Klinik tekshiruvlar vaqtida gipomaniya va maniya sertrolin olgan taxminan 0,4% bemorlarda kuzatilgan. Maniyalar/gipomaniyalarning faollanishini hollari maniakal – depressiv psixozli, boshqa antidepressiv yoki antioobsessiv vositalarni olgan bemorlarning ko‘p bo‘lmagan qismida ham ta‘riflangan. Jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak; dozalash tartibini to‘g‘irlashni o‘tkazish kerak.
Homiladorlarda sertrolinni qo‘llashning nazoratli natijalari yo‘q, shuning uchun preparatni faqat homila uchun potensial xavf, ona uchun kutiladigan foydadan yuqori bo‘lgan holatlarda buyurish mumkin. Reproduktiv yoshdagi ayollar sertrolin bilan davolanish vaqtida samarali kontrasepsiya usullaridan foydalanishlari kerak. Sertrolin ko‘krak sutida aniqlanadi, shuning uchun laktasiya davrida preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Agarda preparatni buyurish kerak bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.
Sertrolin buyurish odatda psixomotor faoliyatlarning buzilishi bilan birga kechmaydi Ammo uni boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanishi diqqatni va kordinasiya xarakatlarining muvofiqligini buzilishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun sertralin bilan davolanish vaqtida transport vositalarini maxsus texnikani boshqarish, yoki yuqori xavf bilan bog‘liq bo‘lgan faoliyat bilan shug‘ulanish tavsiya etilmaydi.
Preparatni bolalar ola olmaydigan joyda saqlash va uni yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatmaslik lozim.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Preparatning xatto yuqori dozalari qo‘llanganda ham sertralinning dozasi oshirilib yuborilishini og‘ir belgilar aniqlanmagan. Ammo boshqa preparatlar bilan yoki alkogol bilan bir vaqtda yuborilganida og‘ir zaxarlanish paydo bo‘lishi mumkin.
Simptomlari: Serotonin sindromining ko‘rinishlari: ko‘ngil aynishi, qusish, uyquchanlik, taxikardiya, ajitasiya, bosh aylanishi, psixomotor qo‘zg‘alish, diareya, ko‘p terlash, mioklonus va giperrefleksiya.
Davolash: spesifik antidoti yo‘q. Jadal bir marotaba saqlab turuvchi davolash va organizmning hayotiy zarur faoliyatini doimiy kuzatish talab qilinadi. Qusishni chaqirish tavsiya etilmaydi. Faollashtirilgan ko‘mirni qo‘llash me‘dani yuvishga nisbatan samaraliroq bo‘lishi mumkin. Nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligini saqlab turish kerak. Sertralinning taqsimlanish xajmi katta, shuning munosabati bilan diurezni kuchaytirish, dializni, gemoperfuziyani yoki qon quyishni o‘tkazish natijasiz bo‘lishi mumkin.
 
Chiqarilish shakli
«Misol 50», qobiq bilan qoplangan tabletkalar, №14, №28.
«Misol 100», qobiq bilan qoplangan tabletkalar, №14, №28.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati 
2 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти МИСОЛ 100 таблетки 100мг N14 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 МИСОЛ 100 таблетки 100мг N14 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MISOL 100 tabletkalari 100mg N14

⭐ Где найти АСЕНТРА 0,05 таблетки N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АСЕНТРА 0,05 таблетки N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ASENTRA 0,05 tabletkalari N28

⭐ Где найти АСЕНТРА таблетки 50мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

ASENTRA tabletkalari 100mg N28

Инструкция ASENTRA tabletkalari 100mg N28

Qadoqda soni

Аналоги лекарств