Name: 💊 ХОТГРА 50 таблетки 50мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: Akriti Pharmaceuticals Pvt. Ltd
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти ПОЧКАМ таблетки N60 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПОЧКАМ таблетки N60 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

POCHKAM tabletkalari N60

⭐ Где найти ТОРПЕДО 50 таблетки 50мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТОРПЕДО 50 таблетки 50мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TORPEDO 50 tabletkalari 50mg N4

⭐ Где найти СИБУТИН таблетки 5мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СИБУТИН таблетки 5мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SIBUTIN tabletkalari 5mg N30

⭐ Где найти ХВОЩА ПОЛЕВОГО ТРАВА сырье 30г от Gerbofarm в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ХВОЩА ПОЛЕВОГО ТРАВА сырье 30г от Gerbofarm в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

XVOShA POLEVOGO TRAVA sire 30g

⭐ Где найти ЦИКЛОН DX таблетки 100мг/60мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЦИКЛОН DX таблетки 100мг/60мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SIKLON DX tabletkalari 100mg/60mg N1

⭐ Где найти undefined от  в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 undefined от  в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

⭐ Где найти КАТАРИЯ гранулы 4,0г N6 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КАТАРИЯ гранулы 4,0г N6 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KATARIYA granuli 4,0g N6


                                                                                            
                                                    OMNIK OKAS 0,0004 tabletkalari N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
OMNIK®
OMNIC®


Preparatning savdo nomi: Omnik®
Halqaro patentlanmagan nomi: tamsulozin
Dori shakli: ajralib chiqishi modifikasiyalangan kapsulalar
Tarkibi:
Har bir kapsula quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 0,4 mg tamsulozin gidroxloridi.
yordamchi moddalar: 281,2 mg mikrokristall sellyuloza, 42,5 mg metilakril kislotasining sopolimeri (S tipi), 1,0 mg polisorbat 80, 0,3 mg natriy lauril sulfati, 1,1 mg triasetin, 0,8 mg talk, 0,4 mg kalsiy stearati;
kapsula qobig‘ining tarkibi*: 65,6 mg jelatin, 0,9 mg titan dioksidi, 0,004 mg indigotin, 0,5 mg temir (II) oksidi, 0,04 mg temir (III) oksidi;
* – tarkibida temir (II, III) oksidi Ye-172, shellak va spirt bo‘lgan kapsulaga qora siyoh bilan identifikasiya kodi yoziladi.
Ta‘rifi: 701 markirovkasi va savdo belgisining grafik ta‘siri bo‘lgan to‘q-sariq rangli korpusli va 0,4 markirovkali bo‘lgan zaytun-yashil rangli qopqoqli №2 o‘lchamdagi qattiq jelatin kapsulalar. Kapsulalar oqdan och-sariq tusli oq rangligacha bo‘lgan granulalar saqlaydi.
Farmakoterapevtik guruhi:  α1-adrenoblokator.
ATX kodi: G04CA02
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi 
Ta‘sir mexanizmi
Tamsulozin postsinaptik α1-adrenoreseptorlari, ayniqsa α1A va α1D turlarining selektiv va raqobatli blokatori hisoblanadi. Bu preparat prostata bezini va uretrani prostatik qismini silliq mushaklarini tonusini pasayishiga olib keladi.
Farmakodinamikasi 
Omnik®  siydikni chiqarilishini maksimal tezligini oshiradi. Preparat qabul qilinganda prostata bezini va uretrani prostatik qismini silliq mushaklarining tonusini pasayishi hisobiga obstruksiyani kamaytiradi, bu o‘z navbatida  bo‘shalish simptomlari kamayishiga olib keladi.
Preparatni qabul qilish, paydo bo‘lishida detruzor  o‘ta yuqori faollikka muxim rol o‘ynaydigan to‘lish simptomlarini ham kamaytiradi.
To‘lish va bo‘shalish simptomlarini kamayishi uzoq vaqt davomida saqlanib qoladi. Bunda sezilarli darajada jarrohlik aralashuvlari yoki kateterizasiyaga zaruratni vaqtincha sezilarli darajada keyinga suriladi.
α1-adrenoblokatorlar periferik qon tomirlarini silliq mushaklarini tonusi kamayishi hisobiga arterial bosimni pasaytirishi mumkin. Omnik® preparat bilan o‘tkazilgan tadqiqotlarda tizimli arterial bosimini klinik ahamiyatli pasayishi kuzatilmagan.
Bolalar
Neyrogen qovug‘i bo‘lgan bolalarda dozalashni aniqlash uchun ikki tomonlama yashirin randomizasiya qilingan tadqiqotlar o‘tqazilgan. Tadqiqotda tamsulozinning 3 dozasidan (past dozalar [0,001 dan 0,002 mg/kg gacha], o‘rtacha dozalar [0,002 dan 0,004 mg/kg gacha] va yuqori dozalar [0,004 dan 0,008 mg/kg gacha] 1 dozaga bilan davolangan  yoki plasebo qo‘llangan 2 yoshdan 16 yoshgacha 161 nafar bola qatnashgan. Tadqiqotda bir kunda ikki marta o‘lchangan ma‘lumotlar bo‘yicha siydik chiqarilishidagi detruzor bosimini pasayishini < 40 sm.suv.ust. aniqlangan pasientlar soni asosiy oxirgi nuqta bo‘lgan. Qo‘shimcha ko‘rsatkichlar quyidagilarni: siydik chiqarilishi detruzor bosimini dastlabki darajasi bilan solishtirilganda nisbatan, gidronefroz va gidroureterni kamayishi yoki turg‘unligi va kateterizasiya vaqtida olingan siydik hajmini o‘zgarishi va shuningdek kateterizasiya kundalikdagi qayd qilingan ma‘lumotlar bo‘yicha siydikni tutib turolmasligini holatlarini umumiy va foizli o‘zgarishlarini o‘z ichiga olgan.
Tadqiqot ma‘lumotlar bo‘yicha tamsulozinni 3 guruhining birontasida plasebo bilan solishtirilganda asosiy va qo‘shimcha ohirgi nuqtalar bo‘yicha statistik ishonchli farqlar aniqlanmagan. Shuningdek tamsulozinni har xil dozalarini qabul qilayotgan pasientlar guruhidan birontasida xam dozaga bog‘liq samara qayd qilinmagan.
Farmakokinetikasi
So‘rilishi
Tamsulozin ichakda yaxshi so‘riladi va deyarli to‘liq biokiraolishlikga ega. Tamsulozinni so‘rilishi ovqat qabul qilingandan keyin bir oz sekinlashadi. Preparatni bir xil so‘rilish darajasiga, agar pasient preparatni har safar odatiy nonushtadan keyin qabul qilgan hollardagina erishish mumkin. Tamsulozin bir tekis kinetikasi bilan xarakterlanadi. 0,4 mg preparatni ichga bir marta qabul qilgandan keyin uning plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga 6 soatdan keyin erishiladi. Preparatni ichga kuniga 0,4 mg dan ko‘p marta qabul qilingandan keyin muvozanatli konsentrasiyaga 5-chi kuni erishiladi, bunda uning Cmax  qiymati bir martalik dozani qabul qilgandan keyin bu ko‘rsatkichning qiymatidan taxminan 2/3 yuqori. Bunday holat keksa yoshdagi pasientlarda aniqlangan bo‘lsada, o‘xshash o‘zgarishlar yosh pasientlarda ham kuzatilishi mumkin. Pasientlar orasida bir martalik va ko‘p martalik qabuldan keyin preparatning plazmadagi konsentrasiyasiga nisbatan  ahamiyatli individual farqlar mavjud.
Taqsimlanishi: Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 99%, taqsimlanish hajmi unchalik katta emas (taxminan 0,2 l/kg).
Metabolizmi
Tamsulozin jigarda sekin metabolizmga uchraydi va kam faollikka ega bo‘lgan metabolitlarni hosil qiladi. Tamsulozinning katta qismi qon plazmasida o‘zgarmagan shaklda bo‘ladi.
Kalamushlarda o‘tkazilgan eksperimentda tamsulozinning jigar mikrosomal fermentlari faolligini biroz induksiya qilish xususiyati aniqlangan.
In vitro sharoitidagi tadqiqotlar ma‘lumotlari CYP3A4 va shuningdek CYP2D6 fermentlarini tamsulozinning metabolizmida qatnashishi ko‘rsatilgan. Boshqa CYP fermentlar tamsulozinning metabolizmida biroz qatnashadi. Preparatning metabolizmida qatnashadigan CYP3A4 va CYP2D6 fermentlarini susayishi tamsulozinning konsentrasiyasini oshishiga olib kelishi mumkin. Metabolitlarning birontasi ta‘sir etuvchi moddaga nisbatan faol hisoblanadi.
Chiqarilishi
Tamsulozin va uning metabolitlari asosan siydik bilan chiqariladi, bunda preparatning taxminan 9% o‘zgarmagan holda chiqariladi.
0,4 mg ni bir marta ovqatdan keyin qabul qilingandan so‘ng, preparatning yarim chiqarilish davri 10 soatni, ko‘p marta qabul qilganda – 13 soatni tashkil qiladi.
 
Qo‘llanilishi
Prostata bezining xavfsiz giperplaziyasida dizuretik buzilishlarini davolash uchun qo‘llanadi.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Tamsulozinga yoki preparatning har qanday komponentlariga o‘ta yuqori sezuvchanlik.
Ortostatik gipotenziya ( shu jumladan anamnezida).
Yaqqol jigar yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan
Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam).


Qo‘llash usuli va dozalari
18 yoshdan oshgan kattalar, shuningdek keksa pasientlar
Ichga, nonushtadan keyin, sutkada 1 marta 1 kapsuladan (0,4 mg), suv bilan qabul qilinadi. Kapsulani chaynash tavsiya qilinmaydi, chunki bu preparatni ajralib chiqish tezligiga ta‘sir qilishi mumkin.
Jigar va buyrak funksiyasini buzilishlari bo‘lgan pasientlar
Buyrak yetishmovchiligida, shuningdek yengil va o‘rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligida dozaga tuzatish kiritish talab qilinmaydi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari



 
Tez-tez
(>1%,<10%)

Tez-tez emas
(>0,1%,
< 1%)

Kam hollarda
(>0,01%, <0,1%)

Juda kam hollarda (<0,01%)
Tez-tezligi  noma‘lum (mavjud bo‘lgan ma‘lumotlar asosida baholab bo‘lmaydi)


Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar
 
Yurak urib ketishini his qilish, postural gipotenziya
 
 
 


Ko‘rish a‘zolari tomonidan buzilishlar
 
 
 
 
ko‘rishni buzilishi٭,
noaniq ko‘rish٭



Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar
 
qabziyat, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish
 
 
og‘izni qurishi*


Umumiy holatni buzilishlari
 
asteniya
 
 
 


Nerv tizimi tomonidan buzilishlar
bosh aylanishi (1,3%)
bosh og‘rig‘i
hushdan ketish
 
 


Reproduktiv tizimi tomonidan buzilishlar
eyakulyasiyani buzilishi, shu jumladan retrograd eyakulyasiya va eyakulyasiyani yo‘qolishi
 
 
priapizm
 


Nafas tizimi, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i a‘zolari tomonidan buzilishlar
 
rinit
 
 
burundan qon ketishi


Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan buzilishlar
 
toshma, qichishish, eshakemi
angionevrotik shish
Stivens-Djonson sindromi
ko‘p shaklli eritema٭, eksfoliativ dermatit٭



٭ postmarketing tadqiqotlarida qo‘llanganda kuzatilgan.


Tamsulozinni qabul qilgan pasientlarda katarakta va glaukoma yuzasidan operasiyada ko‘zning rangdor pardani intraoperasion noturg‘unlik holatlari (toraygan qorachiq sindromi) ta‘riflangan.
Preparatni postmarketing qo‘llanilishi: tamsulozin qo‘llanilganda yuqorida ta‘riflangan nojo‘ya samaralarga qo‘shimcha yurak bo‘lmachalarining fibrillyasiyasi, aritmiya, taxikardiya va hansirash kuzatilgan. Ma‘lumotlar preparat ro‘yxatdan o‘tqazilgandan keyingi davrda spontan xabarlar usuli bo‘yicha olinganligi sababli, bu holatlarni tamsulozinni qabul qilinishi bilan sabab-oqibat bog‘liqligi tez-tezligini aniqlash qiyinchilik tug‘diradi.


Dozani oshirib yuborilishi
Tamsulozinni dozasini o‘tkir oshirib yuborilishi to‘g‘risida xabarlar yo‘q. Ammo nazariy jihatdan, doza oshirib yuborilganida AB ni o‘tkir pasayishi va kompensator taxikardiya rivojlanishi mumkin bo‘lib, bunday holatlarda simptomatik davolashni o‘tkazish kerak. Arterial bosimi va yurak qisqarishlari soni odam gorizontal holatni qabul qilgandan keyin tiklanishi mumkin. Samara bo‘lmaganida aylanib yuruvchi qon hajmini oshiruvchi vositalarni va agar zarurat bo‘lsa, qon tomirlarni toraytiruvchi vositalarni qo‘llash mumkin. Buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur. Dializni samaradorlik ehtimoli kam, chunki tamsulozin plazma oqsillari bilan kuchli bog‘langan.
Preparatni keyingi so‘rilishini bartaraf qilish uchun me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mirni yoki osmotik surgi vositasini, masalan natriy sulfatini qabul qilish maqsadga muvofiqdir.


Boshqa dori preparatlari bilan o‘zaro ta‘siri
Omnik® preparatini atenolol, enalapril yoki teofillin bilan birga buyurilganda o‘zaro ta‘sirlari aniqlanmagan. Omnik®ni simetidin bilan bir vaqtda qo‘llanganda tamsulozin konsentrasiyasini qon plazmasida biroz oshishi, furosemid bilan – konsentrasiyasini pasayishi aniqlangan bo‘lib, biroq bu Omnik® preparatning dozasini o‘zgartirilishini talab qilmaydi, chunki preparatning konsentrasiyasi normal diapazonda qoladi. Diazepam, propranolol, trixlormetiazid, xlormadinon, amitriptilin, diklofenak, glibenklamid, simvastatin va varfarin in vitro sharoitida odam plazmasida tamsulozinni erkin fraksiyasini o‘zgartirmaydi. Tamsulozin o‘z navbatida shuningdek diazepamni, propranololni, trixlormetiazidni va xlormadionni erkin fraksiyasini ham o‘zgartirmaydi.
Diklofenak va varfarin tamsulozinni chiqarilish tezligini oshirishi mumkin.
Tamsulozinni CYP3A4 izofermentining kuchli ingibitorlari bilan bir vaqtda buyurish tamsulozinning konsentrasiyasini oshishiga olib kelishi mumkin. Ketokonazol (CYP3A4 kuchli ingibitori) bilan bir vaqtda buyurish tamsulozinning AUC va Cmax ko‘rsatkichini 2.8 va 2.2 martaga muvofiq oshishishiga olib kelgan.
Tamsulozin gidroxloridini CYP2D6 izofermentini metabolizmini buzilishi bo‘lgan pasientlarda CYP3A4 ning kuchli ingibitorlari bilan majmuada ishlatish mumkin emas. Preparatni CYP3A4 kuchli va o‘rtacha ingibitorlari bilan majmuada ehtiyotkorlik bilan ishlatish lozim.
Tamsulozinni va CYP2D6 ning kuchli ingibitori paroksetin bilan bir vaqtda buyurish tamsulozinning Cmax va AUC ko‘rsatkichini 1.3 va 1.6 martaga muvofiq oshishiga olib kelgan, ammo ushbu oshish klinik ahamiyatsiz deb tan olingan.
α1-adrenreseptorlarning boshqa antagonistlarini bir vaqtda buyurilishi arterial bosimini pasayishiga olib kelishi mumkin.
Qo‘llangandagi ehtiyotkorlik choralari
Boshqa α1-adrenoreseptorlarini ishlatilganida bo‘lgani kabi, Omnik® preparati bilan davolanganda, ayrim hollarda arterial bosimini pasayishi kuzatilishi mumkin bo‘lib, u ba‘zida hushdan ketishga olib kelishi mumkin. Ortostatik gipotenziyaning birinchi belgilarida (bosh aylanishi, holsizlik) pasient o‘tirishi yoki yotishi va ko‘rsatilgan belgilar yo‘qolmagunicha shu holatda qolishi kerak.
Bekor qilish sindromi yo‘q.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Tamsulozinni qabul qilgan fonida pasientlarda katarakta va glaukoma yuzasidan operasiyada ko‘zning rangdor pardani intraoperasion noturg‘unlik holatlari (toraygan qorachiq sindromi) ta‘riflangan, buni operasiyadan oldingi tekshiruvlarda va operasiya vaqtida jarrox hisobga olish kerak.
Omnik® preparati bilan davolashni boshlashdan avval pasient prostata bezini giperplaziyasining simptomlari kabi simptomlarni chaqirishi mumkin bo‘lgan boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun tekshirilishi kerak. Davolashni boshlashdan oldin va davolash vaqtida muntazam barmoq yordamida rektal tekshirishlar bajarilishi va agar talab qilinsa prostatik spesifik antigenni (PSA) aniqlash kerak.
Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi <10 ml/min) bo‘lgan pasientlarda Omnik® preparati bilan davolash ehtiyotkorlikni talab qiladi, chunki bu toifa bemorlarda bunday tekshirishlar o‘tkazilmagan. Tamsulozin gidroxloridini qabul qilayotgan yoki ilgari qabul qilgan ayrim pasientlarda katarakta yoki glaukoma bo‘yicha operativ aralashuvlarda ko‘zning rangdor pardasini intraoperasion noturg‘unlik sindromi (toraygan qorachig‘ sindromi) rivojlanishi aniqlangan bo‘lib, u operasiya vaqtida yoki operasiyadan keyingi davrda asoratlarga olib kelishi mumkin. Tamsulozin gidroxloridi bilan davolanishni katarakta yoki glaukoma yuzasidan bo‘ladigan operasiyadan 1-2 hafta oldin bekor qilishni maqsadga muvofiqligi hanuzgacha isbotlanmagan. Ko‘zning rangdor pardasini intraoperasion noturg‘unlik hollari preparat bekor qilingan va operasiyadan oldingi erta muddatlarda to‘xtatilgan pasientlarda uchragan. Katarakta yoki glaukoma yuzasidan operasiya rejalashtirilgan pasientlarda tamsulozin gidroxloridi bilan davolashni boshlash tavsiya qilinmaydi. Pasientlarni operasiyadan oldingi tekshirish vaqtida jarroh va shifokor-oftalmolog ushbu pasient tamsulozinni qabul qilayotganligini yoki qabul qilganligini hisobga olishi kerak. Bu operasiya vaqtida ko‘zning rangdor pardasini intraoperasion noturg‘unlik sindromini rivojlanish ehtimoliga tayyorgarlik uchun zarur.
Homiladorlik va laktasiya davri. 
Omnik® preparati faqat erkaklarga qo‘llash uchun mo‘ljallangan.
Transport  vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri. 
Preparatni avtomobilni va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Pasientlar preparatni qabul qilinganda bosh aylanishi paydo bo‘lishi mumkinligini bilishlari kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Chiqarilish shakli
Ajralib chiqishi modifikasiyalangan kapsulalar 0,4 mg.
10 kapsuladan polipropilen plyonka va alyumin folgali blisterlarda, 1 yoki 3 blisterlar karton qutida.
 
Saqlash sharoiti
25ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda.


Yaroqlilik muddati
4 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Shifokor resepti bo‘yicha.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ОМНИК ОКАС 0,0004 таблетки N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ОМНИК ОКАС 0,0004 таблетки N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

OMNIK OKAS 0,0004 tabletkalari N10


                                                                                        10 капсуладан алюмин фольга ва ПВХ блистерда.


	 3 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.
                                        


                                                                                        Катталарга 1 капсуладан кунига 2 марта буюрилади, сув ёки сут билан қабул қилинади; ёки шифокорнинг кўрсатмаси бўйича қабул қилинади. 
                                        


                                                                                        Варфарин қабул қилаётган шахслар, Травагра препаратини қабул қилишни бошлашдан олдин мутахассис билан маслаҳатлашишлари керак. Қалқонсимон без касалликларида, шунингдек жарроҳлик аралашувидан олдин ҳамда кейин препаратни қабул қилиш мумкин эмас. 
                                        


                                                                                        Препаратнинг компонентларидан бирортасига ўта юқори сезувчанлик бўлган шахсларга препаратни қўллаш мумкин эмас. 
                                        


                                                                                        Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25оС дан юқори бўлмаган хароратда сақлансин.






	 Яроқлилик муддати


	 3 йил.
                                        


                                                                                        Даволанишни бошлашдан олдин шифокорда кузатувдан ўтиш ва жинсий дисфункцияга ташхис қўйиш учун жисмоний ҳолатини баҳолаш ва потенциал сабабини аниқлаш керак.


	 Юрак-қон томир тизими томонидан ҳавф омиллари – ҳар қандай эректил дисфункцияни даволашдан олдин организмнинг юрак-қон томир тизими ҳолатини текшириш керак, чунки юрак учун жинсий фаоллик билан боғлиқ бўлган маълум ҳавф мавжуд.


	 Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўлланиши:


	 Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида препаратнинг салбий таъсири кузатилмаган, аммо бундай ҳолатларда ҳар қандай дори препаратини мутахассис билан маслаҳатлашгандан кейин қабул қилиш керак.


	 Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.
                                        


                                                                                        Травагра капсулалар қўлланганида ножўя самаралар кузатилмаган. Бирор-бир ножўя самаралар пайдо бўлса, зудлик билан мутахассисларга мурожаат қилинг. 
                                        


                                                                                        Мумиё умумий қувватловчи таъсир кўрсатади, метаболик жараёнлар (оқсил, углевод, ёғ, сув-туз ва минерал алмашинуви) ни яхшилайдиган таъсир кўрсатади, организмнинг гормонал фони ва иммун ҳолатига ижобий таъсир қилади. Мумиё эркакларнинг сийдик-таносил тизими касалликлари (эректил дисфункция (импотенция), варикоцеле, олигоспермия, гипоаспермия, простата бези аденомаси, простатит, эркаклар бепуштлиги ва бошқa), аёлларнинг жинсий тизими касалликлари (мастит, мастопатия, бачадон бўйни эрозияси, кольпит, эндометриоз, эндомиометрит, сальпингоофарит (аднексит), цервицит, вульвит, вульвовагинит, аёллар бепуштлиги ва бошқa) олдини олиш ва комплекс даволаш таркибида қўллашга тавсия этилади, шунингдек мумиёни мунтазам равишда қўллаш жинсий мойиллик пасайганида, турли жинсий бузилишларда аҳамиятли фойда келтиради.


	 Спаржа қимматли оқсилларни, шу билан бирга одам организми учун жуда муҳим бўлган аминокислота – лизин сақлайди. Буйрак (буйрак шишлари) ва қовуқ, простата бези, юрак қон томир тизими касалликларида ва бош миядаги қон томирлари атеросклерозида қўлланади


	 Бахмал бошоқлари эркаклар бепуштлигини олдини олиш учун олигоспермияда қўлланади. Допамин уруғдонларга фаоллаштирувчи таъсир кўрсатади, у шунингдек тизимли гемодинамикани яхшилаб, диурезни ошишига ёрдам беради.


	 Доривор слюногон эректил дисфункцияда қўлланади, рағбатлантирувчи, умумий қувватловчи ва андроген таъсирларга эга.


	 Витания халқ табобатида иммунитетни рағбатлантирувчи ва соғлиқни мустаҳкамловчи, стрессга қарши курашувчи восита сифатида фаол қўлланади. Афрозодиак сифатида ишлатилади, шунингдек эркакларда импотенцияни даволаш учун, аёлларда ҳайз кўриш циклини бузилишларида қўлланади.


	 Мускат ёнғоғи яллиғланишга қарши, тонусни оширувчи, оғриқ қолдирувчи ва спазмга қарши таъсир кўрсатади.
                                        


                                                                                        Препаратнинг дозаси ошириб юборилганида, мувофиқ тарзда самарани бир маромда тутиб турувчи даволаш ўтказилади. 
                                        

⭐ Где найти ТРАВАГРА капсулы N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТРАВАГРА капсулы N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TRAVAGRA kapsulalar  N30

⭐ Где найти НОВИГРА таблетки 50мг N2 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НОВИГРА таблетки 50мг N2 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NOVIGRA tabletkalari 50mg N2


                                                                                            
                                                    SINEGRA 100 tabletkalari 100 mg N4 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
SINEGRA®
SINEGRUM
 
Preparatning savdo nomi: Sinegra®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): sildenafil
Dori shakli: qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi:
faol modda: sildenafil sitrati (25 mg, 50 mg yoki 100 mg sildenafilga ekvivalent);
yordamchi moddalar: ikki asosli suvsiz kalsiy fosfati, mikrokristall sellyuloza, natriy kroskarmelloza, aerosil, magniy stearati;
qobiq: Opadry II Blue 85F20578 (polivinil spirti, makrogol, titan dioksidi, talk, indigokarmin, temir (II) oksidi).
Ta‘rifi: havo rangli, kvadrat shaklli, bir tomonida 45° qiyalikda strelka shakli gravirovkasi bo‘lgan, ikki yoqlama qavariq, qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi Potensiyani to‘g‘rilash uchun vositalar.
ATX kodi: G04BE03


Farmakologik xususiyatlari
Sildenafil sitrati spesifik fosfodiesteraza 5 tipining (FDE 5) kuchli va selektiv ingibitori hisoblanadi.
Jinsiy rag‘batlantirish vaqtida g‘ovak tanadan azot I oksidini (NO) ajralib chiqishi, jinsiy olat ereksiyasining fizioligik mexanizmi bo‘lib hisoblanadi. Azot oksidi guanilatsiklaza fermentini faollashtiradi, bu siklik guanozin monofosfat (sGMF) miqdorini oshishiga va muvofiq ravishda, g‘ovak tana mushaklarini bo‘shashishiga olib keladi, buning oqibatida jinsiy olatda qon oqimi kuchayadi.
Sildenafil alohida g‘ovak tanaga to‘g‘ridan-to‘g‘ri bo‘shashtiruvchi ta‘sir ko‘rsatmaydi, balki g‘ovak tanadagi sGMFni parchalanishiga mas‘ul bo‘lgan fosfodiesteraza 5 tipini ingibisiya qilish orqali, shu to‘qimaga azot oksidining bo‘shashtiruvchi ta‘sirini faol kuchaytiradi.
Bu sGMF mikdorini oshishiga olib keladi, natijada silliq mushaklar bo‘shashadi va g‘ovak tanadagi qon oqimi kuchayadi.
Shuning uchun sildenafilni tavsiya etilgan dozalarda jinsiy rag‘batlantirish bo‘lmaganida qo‘llash samarasiz.
Sildenafilni erektil disfunksiyaga ta‘siri:
Ereksiyaning turli xil etiologiyali (organik, psixogen, aralash) buzilishi bo‘lgan pasientlarda, ikki tomonlama yashirin, plasebo-nazoratli kesishgan tadqiqotlarda sildenafil buyurilganidan keyin, plasebo bilan solishtirganda jinsiy rag‘batlantirishning natijasi tariqasida jinsiy aloqa uchun yetarli bo‘lgan uzoq muddatli ereksiya bo‘lishi kuzatilgan.
Sildenafilning qon bosimiga ta‘siri:
Preparat 100 mg dozada ichga qabul qilinganida, bemor yotgan holatdagi sistolik arterial qon bosimining (AQB) maksimal pasayishi o‘rtacha 8.4 mm. sim. ust, diastolik (AQB) ning esa, 5.5 mm. sim. ust. tashkil qilgan. AQB ga yanada yaqqol, lekin xuddi shunday o‘tkinchi ta‘siri bir vaqtda nitratlarni qabul qilgan pasientlarda kuzatilgan.
Sildenafilning gemodinamikaga ta‘siri:
Sog‘lom ko‘ngillilarda sildenafil 100 mg dozada ichga bir marta qabul qilinganida, EKG da klinik ahamiyatli o‘zgarishlarni chaqirmagan.
Sildenafilni ko‘rish qobiliyatiga ta‘siri: 
100 mg va 200 mg dozada preparatni qabul qilgan ayrim bemorlarda 1 soatdan keyin rang ajratish qobiliyatining yengil va o‘tkinchi buzilishi (ko‘k/yashil) kuzatiladi, 2 soat o‘tganidan keyin, bu o‘zgarishlar yo‘qoladi. Rang ajratish qobiliyatini buzilish mexanizmi, ko‘zning shox pardasiga yorug‘likni o‘tkazish jarayonida ishtirok etuvchi FDE 6 ning susayishi bilan tushuntiriladi.
Sildenafil ko‘rish o‘tkirligiga, kontrast sezuvchanlikka, ko‘z ichki bosimi va qorachiqning diametriga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
 
Farmakokinetikasi
Sildenafilning farmakokinetikasi ichga qabul qilingan dozalar diapazoniga bog‘liq.
Preparatning metabolizmi asosan jigarda (asosan sitoxrom R450 izofermenti 3A4 yordamida), xususiyatlari bo‘yicha sildenafilga o‘xshash bo‘lgan faol metabolitlarni hosil bo‘lishi bilan amalga oshadi.
Preparat me‘da-ichak yo‘llaridan tez so‘riladi. Preparat ichga, och qoringa qabul qilinganidan keyin maksimal konsentrasiyasiga (Smax) 30-120 minutdan (o‘rtacha 60 minut) keyin erishiladi. Mutloq biokiraolishligi o‘rtacha 41% (23-63%) ni tashkil qiladi. Yog‘li taom bilan birga qabul qilinganida sildenafilning so‘rilish tezligi kamayadi; maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti (Tmax) 60 minutga oshadi, Smax esa o‘rtacha 29% ga kamayadi.
Muvozanat holatidagi sildenafilning taqsimlanish hajmi (Vd) o‘rtacha 105 l ni tashkil qiladi, bu uning to‘qimalarga taqsimlanishini ko‘rsatadi. Sildenafil va uning qonda aylanib yuruvchi asosiy N-desmetil metabolitining taxminan 96% plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi sildenafilning umumiy konsentrasiyasiga bog‘liq emas. Sildenafil qabul qilgan sog‘lom ko‘ngillilarda, qabul qilinganidan keyin 90 minutdan so‘ng spermada dozaning 0,0002% dan kamrog‘i (o‘rtacha 188 ng) aniqlangan.
Sildenafil asosan jigarning mikrosomal izofermentlari – sitoxrom R450 ZA4 (asosiy yo‘l) va sitoxrom R450 2S9 (qo‘shimcha yo‘l) ta‘siri ostida metabolizmga uchraydi. Sildenafilning N-metil guruhini yo‘qolishi natijasida hosil bo‘luvchi asosiy aylanib yuruvchi metaboliti, keyingi metabolizmga duchor bo‘ladi. Metabolit FDE ga nisbatan selektivligi bo‘yicha sildenafil bilan bir xil, in vitro sharoitida FDE 5 ga nisbatan faolligi bo‘yicha esa, sildenafilning faolligini taxminan 50% ni tashkil qiladi. Metabolitining plazmadagi konsentrasiyasi sildenafilning taxminan 40% ni tashkil qiladi. Sildenafilning organizmdagi umumiy klirensi soatiga 41 l, terminal fazadagi yarim chiqarilish davri (T½) 3-5 soatni tashkil qiladi. Metabolitlar ko‘rinishida asosan ahlat bilan (taxminan ichga qabul qilingan dozaning 80%) va kam miqdorda siydik bilan (taxminan ichga qabul qilingan dozaning 13%) chiqariladi.
Maxsus klinik holatlardagi farmakokinetikasi: 
Qon plazmasida sildenafilning darajasini “konsentrasiya-vaqt” egri chizig‘i osti maydoni (AUC) oshishiga kuyidagi omillar ta‘sir ko‘rsatadi:
– 65 yoshdan oshgan yosh (AUC darajasi 40% ga oshadi);
– jigar faoliyatini yetishmovchiligi (masalan, jigar sirrozida, 80%);
– og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi (KK) <30 ml/min, 100%);
– sitoxrom R450 ZA4 ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilish (masalan, eritromisin, 182%, sakvinavir, 210%).
 
Qo‘llanilishi
Jinsiy aloqadan qoniqish uchun yetarli bo‘lgan, jinsiy olatning ereksiyasiga erishish yoki saqlab turaolmaslik bilan belgilanuvchi ereksiya buzilishlarini davolashda qo‘llanadi.
Sildenafil faqat jinsiy qo‘zg‘alish bo‘lganidagina samaralidir!
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Preparat ichga qabul qilinadi. Ko‘pchilik pasientlar uchun tavsiya qilinadigan doza 50 mg ni tashkil qiladi, preparat jinsiy faollikdan taxminan 1 soat, yog‘li ovqat qabul qilgandan keyin esa jinsiy faollikdan 1,5-2 soat oldin qabul qilinadi. Samaradorligi va o‘zlashtirilishini hisobga olib, doza 100 mg gacha oshirilishi yoki 25 mg gacha pasaytirilishi mumkin. Maksimal tavsiya etiladigan qo‘llash soni – sutkada 1 marta.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Nojo‘ya ta‘sirlari odatda o‘tkinchi xarakterga ega bo‘lib, yengil yoki o‘rtacha ifodalangan bo‘ladi.
Dozani tanlash bilan bog‘liq tadqiqotlardagi nojo‘ya ta‘sirlarning xarakteri, fiksasiyalangan dozalar bilan o‘tkazilgan tadqiqotlardagilar bilan bir xil bo‘lgan, chunki bunday tadqiqotlar tavsiya qilinadigan qo‘llash sxemasini yaxshiroq aks ettiradi. Sildenafilni tavsiya qilingan fiksasiyalangan dozada qo‘llanganda, plasebo nazoratli klinik sinovlarda, quyidagi nojo‘ya samaralar aniqlangan: bosh og‘rig‘i, quyilishlar, dispepsiya, nazal giperemiya, ko‘zda og‘riq, ko‘z qizarishi, bosh aylanishi, toshma.
Boshqa nojo‘ya samaralar 2% dan biroz ortiqni tashkil qiladi, lekin plasebo – test bilan bir xil bo‘lgan: belda og‘riq, grippga o‘xshash sindrom, artralgiya. Fiksasiyalangan dozalar bilan o‘tkazilgan tadqiqotlarda aniqlangan dispepsiya (17%) va ko‘rishni buzilishi (11%) ko‘proq 100 mg dan ortiq doza qo‘llanganda kuzatilgan; shuningdek nojo‘ya samaralarni paydo bo‘lish chastotasi doza oshirilganda oshishi aniqlangan.
Nazoratli klinik tadqiqotlarda 2% dan kam pasientlarda quyidagi klinik ahamiyatli nojo‘ya samaralar, shuningdek, paydo bo‘lishi, ehtimol preparatni qabul qilinishi bilan bog‘liq bo‘lgan holatlar aniqlangan:
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: vazodilyatasiya simptomlari.
Me‘da-ichak yullari tomonidan: diareya, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi.
Tayanch-harakat apparati tomonidan: belda og‘riq, artralgiyalar, mialgilar.
Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, mushak tonusini oshishi, uyqusizlik.
Nafas tizimi tomonidan: burun bitishi, faringit, rinit, sinusit, nafas yo‘llarining infeksiyalari, nafasni buzilishi.
Dermatologik reaksiyalar: toshma.
Sezgi a‘zolari tomonidan: ko‘rishni o‘zgarishi (engil va o‘tkinchi; asosan ob‘ektlar rangini o‘zgarishi, shuningdek yorug‘lik qabul qilinishini kuchayishi va ko‘rish aniqligini buzilishi), kon‘yunktivit.
Siydik-jinsiy a‘zolari tomonidan: siydik chiqarish yo‘llarining infeksiyalari, prostata bezi faoliyatini buzilishi.
Postmarketing kuzatuvlarda davomli ereksiyani va/yoki priapizm hollari haqida habar berilgan.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Azot I oksidi donatorlarini, organik nitratlarni yoki nitratlarning har qanday shakllarini, doimo yoki tanaffuslar bilan qabul qilayotgan bemorlarda qo‘llash mumkin emas, chunki sildenafil nitratlarning doimo yoki shoshilinch hollarida qo‘llanganidagi gipotenziv ta‘sirni kuchaytiradi.
Preparat ayollar va bolalarda qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan. Ayollarda homiladorlik va laktasiya davrida adekvat va yaxshi nazoratli tekshirishlar o‘tkazilmagan.
 
 
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Boshqa preparatlarning sildenafilga ta‘siri: sitoxrom R450 ZA4 ning nospesifik ingibitori bo‘lgan simetidin (80 mg), in vivo sharoitdagi tadqiqotlarda, sildenafil bilan bir vaqtda qabul qilinganida, sog‘lom ko‘ngillilar plazmasida sildenafilning mikdorini 56 % ga oshishini chaqirgan.
Sitoxrom R450 3A4 ning spesifik ingibitori eritromisin (eritromisin 5 kun davomida 500 mg dan kuniga 2 marta qabul qilinganida) sildenafil bilan bir vaqtda qabul qilinganida, eritromisinning qondagi doimiy konsentrasiyasiga erishish fonida, sildenafilning (AUC) ni 182% oshishiga yordam bergan.
Shuningdek, OITV-proteaza va sitoxrom R450 ZA4 ingibitori bo‘lgan sakvinavir (sakvinavir 1200 mg dan kuniga 3 marta qabul qilinganida) sildenafil bilan bir vaqtda qabul qilinganida, sakvinavirning qondagi doimiy konsentrasiyasiga erishish fonida, sildenafilning maksimal konsentrasiyasi 140% ga, AUC esa 210% ga oshadi. Sildenafil sakvinavirning farmakokinetik ko‘rsatgichlariga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
Sildenafil (bir marta 100 mg dozada) va OITV-proteaza ingibitori va sitoxrom R450 ning kuchli ingibitori bo‘lgan ritonavirni (500 mg dozada kuniga 2 marta) bir vaqtda qo‘llash, ritinovirning qondagi doimiy darajasiga erishish fonida, Smax 300% ga (4 marta), AUC esa 1000% ga (11 marta) oshgan. 24 soat keyin sildenafilning qon plazmasidagi konsentrasiyasi 200 ng/ml ni (24 soatdan keyin bir marta sildenafilning bir o‘zi qo‘llangandagi qon plazmasidagi qiyosiy konsentrasiyasi 5 ng/ml ga teng) tashkil qiladi. Bu ritonavirni sitoxrom R450 substratlari hisoblangan bir qator preparatlarga bo‘lgan ta‘siri bilan muvofiq keladi. Sildenafil ritonavirning farmakokinetik ko‘rsatgichlariga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
Klinik tadqiqotlarning natijalarini populyasion farmakokinetik taxlillari sitoxrom R450 ZA4 ingibitorlarini (ketokonazol, itrakonazol, eritromisin kabi preparatlar bilan) bir vaqtda qabul qilish sildenafilning klirensini pasayishini namoyish etadi.
Antasidni (magniy gidroksidi/alyuminiy gidroksidini) bir marta qabul qilish, sildenafilning biokirishaolishligiga ta‘sir qilmaydi.
Sildenafilning klinik tadqiqotlarida ishtirok etgan pasientlarning farmakokinetik tadqiqotlarining natijasi shuni ko‘rsatdiki, sitoxrom R 2S9 ingibitorlari (tolbutamid, varfarin kabi vositalar), sitoxrom R450 2D6 sitoxromlari (serotoninni qayta qamrab olinishini selektiv ingibitorlari va trisiklik antidepressantlar), tiazidlar va tiazidsimon diuretiklar, halqali va kaliyni tejovchi diuretiklar, AAF ingibitorlari va kalsiy antagonistlari sildenafilning farmakokinetik ko‘rsatgichlariga ta‘sir qilmaydi.
Sildenafilning boshqa preparatlarga ta‘siri: arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarda Sildenafil (100 mg) va amlodipinning o‘zaro ta‘siri belgilari aniqlanmagan.
Asetilsalisil kislotasi (150 mg) qabul qilinganida sildenafil (50 mg) qon ketishi vaqtini ko‘shimcha uzayishini chaqirmagan.
Sildenafil (50 mg) sog‘lom ko‘ngillilarda etanolning qondagi maksimal miqdori o‘rtacha 80 mg/ml bo‘lganida, etanolning gipotenziv ta‘sirini kuchaytirmagan.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Jinsiy faollik yurak kasalliklarida ma‘lum darajada havfli; shuning uchun har qanday ereksiyaning buzilishlarini davolashdan oldin yurak-qon tomir tizimini tekshiruvini o‘tkazish lozim.
Sildenafil klinik tadqiqotlarda arterial bosimni o‘tkinchi pasayishiga olib keluvchi tizimli tomirlarni kengaytiruvchi ta‘sir ko‘rsatgan. Shifokor preparatni buyurishdan oldin, uni tomirlarni kengaytiruvch ta‘siridan kelib chiquvchi nojo‘ya ta‘sirlari havfini turli yondosh kasalliklari bo‘lgan pasientlarda, ayniqsa, jinsiy faollik fonida, diqqat bilan o‘rganib chiqishi kerak.
Vazodilatatorlarga yuqori sezuvchanlik chap qorincha obstruksiyasi (masalan, aortal stenoz, gipertrofik kardiomiopatiya), shuningdek AB ni avtonom nazoratini og‘ir buzilishlari bilan namoyon bo‘ladigan, kam uchraydigan turli tizimlarni ko‘plab atrofiyasi bo‘lgan bemorlarda kuzatiladi.
Sildenafilni qo‘llashning xavfsizligi to‘g‘risidagi ma‘lumotlarning yo‘qligi tufayli, preparatni quyidagi guruh pasientlarida ehtiyotkorlik bilan ishlatish lozim;
– miokard infarktini o‘tkazgan, bosh miya qon aylanishining buzilishlari, shuningdek so‘nggi 6 oy davomida hayotiga havf soluvchi aritmiyasi bo‘lganlar;
– ortostatik gipotenziya (AB 90/50), yoki gipertenziya (AB170/110) bilan xastalanganlar;
– nostabil stenokardiya bilan bog‘liq bo‘lgan yurak yetishmovchiligi va yurak ishemik kasalligi bo‘lgan bemorlar;
– nasliy pigmentli retiniti bo‘lgan, to‘r pardaning fosfodiesteraza sintezini tug‘ma buzilishi bo‘lgan bemorlar;
– jinsiy olatning anatomik deformasiyasi bo‘lgan bemorlar (masalan, angulyasiya, g‘ovaksimon fibroz yoki Peyroni kasalligi) va priapizmni rivojlanishiga olib keluvchi (o‘roqsimon-hujayrali anemiya, ko‘p sonli mieloma yoki leykemiya) kasalliklari bo‘lgan pasientlar.
Ereksiyaning buzilishini davolash uchun mo‘ljallangan preparatlarni, jinsiy faollik muhim bo‘lmagan erkaklarga buyurish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, sildenafilning ereksiyani buzilishini davolashda tavsiya etiladigan boshqa dori vositalari bilan birga qo‘llashning havfsizligi va samaradorligi o‘rganilmaganligi sababli, ularni birga qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Preparatni 65 yoshdan oshgan bemorlarda, jigar faolliyatini buzilishlari bo‘lgan pasientlarda, og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda, shuningdek bir vaqtda sitoxrom R450 ZA4 ingibitorlarini (masalan, eritromisin, sakvinavir) qabul qilayotgan bemorlarda qo‘llashda, sildenafilning plazmadagi miqdorini oshishi yuz beradi. Bu preparatning ham samarasini oshishiga, ham nojo‘ya samaralarni paydo bo‘lishi mumkinligiga yordam berishi mumkin. Bunday guruh bemorlarga preparatni sutkada 25 mg dozada buyurish maqsadga muvofikdir.
Preparat bosh aylanishini va ko‘rishni buzilishini chaqirishi mumkin, shuning uchun avtomobilni boshqarish va texnikadan foydalanishdan oldin, pasientlar preparatga nisbatan o‘z reaksiyalariini baholashlari lozim.
Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Sog‘lom ko‘ngillilarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda preparatni 800 mg gacha dozalarda bir marta qabul qilinganidagi nojo‘ya ta‘sirlar, uni kam dozalarda qabul qilingani bilan bir xil bo‘lgan, ammo nisbatan ko‘proq uchragan.
Davolash: zarurati bo‘lganida simptomatik davolash o‘tkaziladi. Gemodializ sildenafilning klirensini tezlashtirmaydi, chunki u plazma oqsillari bilan faol bog‘lanadi va siydik bilan chiqarilmaydi.
 
Chiqarilish shakli
«Sinegra® 25», qobiq, bilan qoplangan tabletkalar 25 mg dan, №4.
«Sinegra® 50», qobiq, bilan qoplangan tabletkalar 50 mg dan, №1 va №4.
«Sinegra® 100», qobiq, bilan qoplangan tabletkalar 100 mg dan, №1 va №4.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati 
3 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти СИНЕГРА 100 таблетки 100 мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СИНЕГРА 100 таблетки 100 мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SINEGRA 100 tabletkalari 100 mg N4


                                                                                            
                                                    XINDGRA 100 tabletkalari 100mg N4 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
XINDGRA
HINDGRA
 
Preparatning savdo nomi: Xindgra
Ta‘sir etuvchi modda (XNP): sildenafil sitrati
Dori shakli: qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Tarkibi:
Bir tabletka quyidagilarni saklaydi:
faol moddalar: sildenafil sitratini 50 mg yoki 100 mg.
yordamchi moddalar: mikrokristall sellyuloza, makkajo‘xori kraxmali, laktoza, povidon, izopropil spirti, tozalangan talk, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, gipromelloza, dixlormetan, titan oksidi, polisorbat 80, indigokarmin bo‘yog‘i.
Ta‘rifi: moviy rangli, rombsimon shaklli, qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoteropevtik guruhi: Potensiyani muvofiqlashtiruvchi vosita.
ATX kodi: G04BE03
 
Farmakologik xususiyatlari
Buzilgan erektil faoliyatni tiklaydi va jinsiy qo‘zg‘alishga nisbatan tabiiy javobni ta‘minlaydi.
Sildenafil sGMF-spesifik fosfodiesteraza 5 turi (FDE5) ni kuchli va selektiv ingibitori hisoblanadi, u g‘ovaksimon tanada sGMF ni parchalanishiga ma‘sul. Sildenafil g‘ovak tanaga bevosita bo‘shashtiruvchi ta‘sir ko‘rsatmaydi, ammo azot oksidini bu to‘qimaga bo‘shashtiruvchi ta‘sirini faol kuchaytiradi. Jinsiy qo‘zg‘alishda sildenafilni ta‘siri ostida NO ni lokal ajralishi FDE5 ni susayishiga va g‘ovaksimon tanada sGMF darajasini oshishiga olib keladi, buning natijasida silliq mushaklarni bo‘shashishi va g‘ovak tanada qon oqimini kuchayishi yuz beradi. Sildenafil yengil va o‘tkinchi rang ajratishni (ko‘k/yashil) buzilishini chaqirishi mumkin. Rangli ko‘rishning buzilishini taxmin qilinadigan mexanizmi, yorug‘likni to‘rsimon qavatga o‘tish jarayonida ishtirok etadigan FDE6 ni susayishi hisoblanadi.
 
Farmakokinetikasi
Sildenafil ichga qabul qilinganidan keyin tez so‘riladi, biokiraolishligi taxminan 40% ni tashkil qiladi. U jigar metabolizmi orqali chiqariladi. Dori dastlabki modda (sildenafil) xususiyatiga ega bo‘lgan faol metabolitga aylanadi. Yarim chiqarilish davri sildenafilda qanday bo‘lsa, uni metabolitida ham shunday – taxminan 4 soatni tashkil qiladi. Ichga nahorga qabul qilingandan keyin preparatning plazmada cho‘qqi konsentrasiyaga 30-120 minut (o‘rtacha 60 minut) davomida erishiladi. Sildenafil va uning asosiy aylanib yuruvchi M-desmetil metabolitining taxminan 96% plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Sog‘lom keksa ko‘ngillilarda (65 yosh va undan katta) sildenafilning klirensi pasaygan, erkin dori moddasining plazmadagi konsentrasiyasi sog‘lom yosh ko‘ngillilardagi (18-45 yosh) darajasidan taxminan 40% ga oshiq. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan ko‘ngillilarda (kreatinin klirensi minutiga 30 ml dan kam) sildenafilning klirensi pasaygan bo‘lib, u Smax ni taxminan ikki martagacha oshishiga olib keladi.
 
 
Qo‘llanilishi
Qoniqarli jinsiy aloqa uchun jinsiy olatni yetarli ereksiyasiga erishish yoki saqlash qobiliyatiga ega bo‘lmasligi bilan xarakterli bo‘lgan ereksiya buzilishini davolashda qo‘llanadi.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga buyuriladi. Rejalashtirilgan seksual faollikdan taxminan 1 soat oldin qo‘llanadi. Bir martalik doza 50 mg ni tashkil qiladi. Samaradorligini va o‘zlashtirilishini hisobga olib dozani 100 mg gacha oshirish yoki 25 mg gacha tushirish mumkin. Maksimal bir martalik doza 100 mg ni tashkil qiladi. Maksimal qo‘llashlar soni – sutkada 1 marta.
65 yoshdan katta keksa pasientlar uchun va buyrak yoki jigar yo‘ldosh faoliyatini buzilishlarida doza 25 mg ni tashkil qiladi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Bosh og‘rig‘i, qizib ketish xissi, bosh aylanishi, uyqusizlik; dispepsiya, asteniya, diareya, qorin og‘riqlari, ko‘ngil aynishi; artralgiyalar, mialgiyalar, mushak tonusini oshishi; burunni bitishi, faringit, rinit, snusit, nafas yo‘llarining infeksiyaslari, nafasni buzilishi; ko‘rishni o‘zgarishi, kon‘yunktivit; yakka hollarda – priapizm bo‘lishi mumkin.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Azot oksidi donatorlarini yoki nitratlarni har qanday shakllarini bir vaqtda qabul qilish, sildenafilga yuqori sezuvchanlik.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Ingibitorlar (eritromisin, simetidin) bilan bir vaqtda qo‘llanganida sildenafilning klirensi pasayadi, sildenafilning qon plazmasidagi konsentrasiyasi oshadi.
Indinavir, sakvinavir, ritonavir bilan bir vaqtda qo‘llanganida sildenafilning qon plazmasidagi Smax oshadi; ketokonazol yoki itrakonazol sildenafilning qon plazmasidagi konsentrasiyasini oshirishi mumkin. Nitratlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida nitratlarning gipotenziv ta‘siri kuchayadi.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Sildenafilni qabul qilishni boshlashdan oldin yurak-tomir tizimini tekshirishni o‘tkazish lozim. Jinsiy olatni anatomik deformasiyasi bo‘lgan (masalan, angulyasiya, kavernoz fibrozi yoki Peyron kasalligi) pasientlarda va priapizm rivojlanishiga moyilligi bo‘lgan odamlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan so‘ng qo‘llanilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Preparatnig dozasi oshib yuborilganda yo‘riqnomani tegishli bo‘limida ta‘riflangan, nojo‘ya reaksiyalarni rivojlanish havfi oshadi. Bunday holatda preparat bekor qilinadi, zarurat bo‘lganida umumiy detoksikasiya choralari (me‘dani yuvish, jadallashtirilgan diurez),simptomatik davolash o‘tkaziladi.
 
Chiqarilish shakli
Qobiq bilan qoplangan 50 mg va 100 mg dan 4 tabletkalar blisterda. 1 blister qutida.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ХИНДГРА 100 таблетки 100мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ХИНДГРА 100 таблетки 100мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

XINDGRA 100 tabletkalari 100mg N4


                                                                                            
                                                    PROSTATILEN liofilizat 5mg N5 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PROSTATILEN
PROSTATILEN
 
Preparatning savdo nomi: Prostatilen
Ta‘sir etuvchi moda (XPN): prostatilen
Dori shakli: rektal suppozitoriylar
Tarkibi:
1 suppozitoriy quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 30 mg (0,03 g) prostatilen;
yordamchi moddalar: dimetilsulfoksid, polietilenoksid 1500
Ta‘rifi: och-sariq yoki kulrang tusli och-sariq rangli, o‘ziga xos hidli o‘qsimon shaklli suppozitoriylar. Marmarlikka yo‘l qo‘yiladi.
Farmakoterapevtik guruhi: prostata bezining xavfsiz gipertrofiyasida qo‘llaniladigan vositalar.
ATX kodi: G04C X
 
Farmakologik xususiyatlari
Prostatilen prostata beziga organotrop ta‘sir (prostatoprotektor samara) ko‘rsatadi. Preparat prostata bezining shishi va leykositar infiltrasiyasini kamaytiradi, mikrosirkulyasiya jarayonlarini va trombositar – qon tomir gemostazini yaxshilaydi. Spermatozoidlarning funksional faolligiga ijobiy ta‘sir ko‘rsatadi.
Prostatilen immunitetning gumoral tizimi faolligini va organizmning rezistentligining ayrim omillarini rag‘batlantiradi. Preparat antitelalar ishlab chiqarilishini muvofiqlashtiradi va neytrofillarning antimikrob faolligini rag‘batlantiradi, yallig‘lanishga qarshi ta‘sirga ega.
Prostatilen shuningdek qovuq mushaklari tonusiga, shu jumladan detruzor tonusga ta‘sir qiladi.
 
Qo‘llanilishi
Curunkali prostatitni oldini olish va davolash, prostata bezining xavfsiz giperplaziyasi, tromboflebit, prostata bezida o‘tkazilgan jarrohlik operasiyalardan keyingi asoratlarda, uning faoliyatini yoshga bog‘liq bo‘lgan buzilishlarida qo‘llanadi. Preparat jinsiy buzilishlarda, erkaklar bepushtligida, siyishni buzilishlarida, bavosilda qo‘llanadi.
 
Qo‘llash usuli va dozalari 
Suppozitoriyni qo‘llashdan oldin quyidagilarni bajarish kerak:

birlamchi o‘ramdagi blister o‘ramning perforasiya chizig‘idan bitta suppozitoriyni yirtib oling;
keyin plyonkaning chetlaridan tortib, uni har tomonga yirtish va suppozitoriyni birlamchi o‘ramdan olish kerak.

Suppozitoriy to‘g‘ri ichakka chuqur qilib kiritiladi. 1 suppozitoriydan kuniga 1-2 marta  5-10 kun davomida (ertalab va kechqurun) qo‘llanadi.
Davolash kursining davomiyligi kasallikning xarakteri va og‘irligi, erishilgan davolash samarasi, davolashning xarakteriga (monoterapiya yoki majmuaviy davolash) qarab belgilanadi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatning tarkibiy qismlariga va yirik qoramol oqsillariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Qandaydir o‘zaro ta‘sirlari to‘g‘risida ma‘lumotlar yo‘q.
 
Qo‘llashdagi tegishli xavfsizlik choralari
Prostata bezining faolligini ko‘rsatkichlarining tahlilini o‘tkazish tavsiya qilinadi. Suppozitoriylar qo‘llanganidan keyin qo‘llarni yaxshilab yuvish kerak.
Preparat faqat erkaklar uchun mo‘ljallangan.
 
Maxsus ogohlantirishlar.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanilishi.
Preparat ayollarda qo‘llash mumkin emas.
Bolalar.
Preparat bolalarga buyurilmaydi.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta‘sir qilish xususiyati.
Ta‘sir qilmaydi.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Hozirgi vaqtgacha prostatilen preparatning dozasini oshirib yuborilish hollari to‘g‘risida xabar berilmagan.
 
Chiqarilish shakli
5 suppozitoriylardan blisterda. 1 yoki 2 blisterdan qutida.
 
Saqlash sharoiti. 
25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati.
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Reseptsiz.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ПРОСТАТИЛЕН лиофилизат 5мг N5 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПРОСТАТИЛЕН лиофилизат 5мг N5 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PROSTATILEN liofilizat 5mg N5


                                                                                        10 капсуладан контур уяли ўрамда.


	 3 контур-уяли ўрамлар қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон қутига жойлаштирилади.
                                        


                                                                                        Катталар учун тавсия этиладиган доза – овқатдан кейин суткада 1 капсула, Капсулани бутунлигича сут ёки сув билан ютиш керак (тахминан 150 мл), чайнамасдан қабул қилиш керак, чунки бу фаол ингредиентни ажралиб чиқишини модификацияланишига тўсқинлик қилади.


                                        


                                                                                        Тамсулозин гидрохлоридини атенолол, эналаприл, нифедипин ёки теофиллин билан бир вақтда қўлланилишида дориларнинг ўзаро таъсири кузатилмаган. Циметидин билан бир вақтда қўлланиши оширади, фуросемид билан эса – тамсулозинни концентрациясини қонда пасайтиради, лекин бу даражалар нормада қолганлиги туфайли, тамсулозинни дозасига махсус тузатиш киритишнинг зарурати йўқ.


	 In vitro тадқиқотларида диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин ва варфарин одам қон плазмасида тамсулозинни эркин фракциясига таъсир қилмайди. Шу тарзда тамсулозин диазепам, пропранолол, трихлорметиазид ва хлормадинонни одам қон плазмасида эркин фракцияси даражасини ўзгартирмайди.


	 Тамсулозин гидрохлориди кучли CYP 3А4 ингибиторлари билан бир вақтда қўлланганда тамсулозин гидрохлоридининг таъсирини кучайишига олиб келиши мумкин. Кетоконазол билан мажмуада қўлланиши (кучли CYP 3А4 ингибитори маълум) Сmax ва AUС 2,2 ва 2,8 мартагача мувофиқ ошишига олиб келади. Тамсулозин гидрохлоридини кучли ва ўртача CYP 3А4 ингибиторлари билан мажмуада эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.


	 Тамсулозин гидрохлоридини кучли CYP 3А4 ингибиторлари билан мажмуада CYP 2D6 метаболизми паст пациентларга буюриш мумкин эмас. Тамсулозин гидрохлориди ва пароксетинни бир вақтда қўлланилиши  (кучли ингибитор CYP 2D6) Сmax ва AUС 1,3 ва 1,6 мартага мувофиқ ошишига олиб келади, аммо бу клиник аҳамиятга эга эмас.


	 Бошқа α1-адренорецепторлар блокатори билан бир вақтда қўлланганда гипотензив самарасини кучайтириши мумкин.


	  
                                        


                                                                                        -     тамсулозин гидрохлоридига ёки ҳар қандай ёрдамчи моддаларига юқори сезувчанлик реакциялари;


	 -     ортостатик гипотензия;


	 -     оғир жигар етишмовчилигида қўллаш мумкун эмас.
                                        


                                                                                        Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 250С дан юқори бўлмаган хароратда сақлансин.


	 Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.




	 Яроқлилик муддати


	 2 йил


	 Яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.
                                        


                                                                                        Катаракта ва глаукомани олиб ташлашни режалаштирган беморларга тамсулозинни буюриш ёки қабул қилиш тавсия этилмайди, чунки жаррохлик вақтида атоник кўз қорачиғи синдроми (IFIS, кўз қорачиғини торайиши варианти) кузатилиши мумкин, бу эса салбий асоратлар сонини ошишига сабаб булади. Операциядан 1-2 ҳафта олдин шифокор билан маслаҳатлашиш ва тамсулозин билан даволанишни тўхташиш керак.


	 Бошқа α1- адренорецепторлар блокаторлари қўллангандаги каби айрим холларда Тамсулозин® препаратини қўллаганда АБ пасайиши мумкин, баъзида бу хушдан кетиш холларига олиб келиши мумкин. Ортостатик гипотензия биринчи белгилари пайдо бўлганда (бош айланиши, холсизлик) пациент юқорида эслатилган белгилар йўқолгунигача горизонтал холатни эгаллаши керак.


	 Тамсулозин® препарати билан даволашни бошлашдан олдин простата безининг хавфсиз гиперплазияси каби худди шундай белгиларни чақириши мумкин бўлган қўшимча бошқа касалликларни аниқлаш мақсадида тиббий кўрикдан ўтиши керак. Даволашни бошлашдан олдин простата безини ректал текширувини ўтказиш керак ва зарур бўлганда – даволашни бошлашдан олдин ва шу давринг бир хил вақтида простата безини специфик антиген даражаси (PSA) ни аниқлаш керак.


	 Препарарни оғир буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси <10 мл/мин) бўлган пациентларга эҳтиёткорлик билан буюриш керак, чунки Тамсулозин® препаратини қўллаш бўйича  клиник тадқиқотлар ўтказилмаган.


	 Болаларда ва ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўлланилиши. Препарат фақат эркакларни даволаш учун қўлланилади.


	 Транспорт воситаларини бошқариш ёки бошқа механизмлар билан ишлаш реакция тезлиги қобилиятига таъсири. Транспорт воситаларини бошқариш ёки бошқа механизмлар билан ишлаш реакция тезлиги қобилиятига таъсири бўйича текширувлар ўтказилмаган. Аммо пациентлар бош айланиши пайдо бўлиши мумкинлиги хақида огоҳлантирилган бўлишлари керак.
                                        


                                                                                        Марказий нерв тизими томонидан: тез-тез - бош айланиши; тез-тез эмас - бош оғриғи; кам ҳолларда - хушдан кетиш;


	 юрак-қон томир тизими томонидан: тез-тез эмас - юрак уришини хис қилиш, постурал гипотензия;


	 респиратор-медиастинал бузилишлар: тез-тез эмас - ринит;


	 меъда-ичак йўллари томонидан: тез-тез эмас - қабзият, диарея, кўнгил айниши, қусиш;


	 тери ва шиллиқ қаватлар томонидан: тез-тез эмас - тошма, эшакеми, қичишиш; кам ҳолларда - ангионевротик шиш (Квинке); жуда кам ҳолларда - Стивенс-Джонсон синдроми;


	 жинсий аъзолар томонидан: тез-тез эмас - ретроград эякуляция; жуда кам ҳолларда - приапизм;


	 умумий характерли бузилишлар: тез-тез эмас - астения.


	 Операция даврида катаракта ва глаукома бўйича узоқ вақт тамсулозин қабул қилган пациентларда кўзнинг шох пардасини нотурғунлигининг операция давридаги холатлари таърифланган (кўз қорачиғини қисқариш синдроми) (махсус кўрсатмаларига қаранг).
                                        


                                                                                        Тамсулозин простата бези, қовуқнинг бўйинчаси, уретранинг простата қисмини силлиқ мушакларида жойлашган постсинаптик α1-адренорецепторни, асосан альфа 1А (α1А) ва альфа  1D (α1D) - рецепторларни танлаб ва рақобатли блоклайди. Бу простата бези, қовуқнинг бўйинчасини, уретранинг простата қисмини силлиқ мушакларининг тонусини пасайишига ва сийдик чиқарилишини яхшиланишига олиб келади. Бир вақтда простата безининг гиперплазияси билан боғлиқ обструкция ва таъсирланиш яққол симптомларини камайишига олиб келади (сийдик чиқарилишини бошланиши қийинлашуви, сийдик оқимини сусайиши, сийишдан кейинги томчилаш, қовуқни тўлиқ бўшалмаслигини хис этиш, тез-тез сийишга қистовлар, тунги вақтда сийишга қистовлар, сийишга императив қистовлар).


	 Одатда терапевтик самара препаратни қабул қилишни бошлагандан 2 ҳафтадан кейин ривожланади. Бу самаралар узоқ муддатли даволашда ва жарроҳлик операцияларини ва катетеризацияни ўтказиш муддатини аҳамиятли даражада кечиктиради.


	 α1 – адренорецепторлар антогонисти томирлар периферик тонусини пасайтириш йўли билан АБ пасайтириш қобилиятига эга. Тамсулозин® препаратини тадқиқотларини ўтказишда АБ клиник яққол пасайиши кузатилмаган.
                                        


                                                                                        Сўрилиши: тамсулозин меъда-ичак йўлларида яхши сўрилади, унинг биокираолиши деярли 100% ни ташкил қилади. Тамсулозинни сўрилиши овқат қабул қилгандан кейин бироз секинроқ юз беради. Сўрилишнинг бир хиллиги бемор Тамсулозин овқатдан кейин бир вақтда қабул қилганда эришилади. Тамсулозин фармакокинетикаси чизиқли характерга эга.


	 Тамсулозин препаратини овқатдан кейин бир марталик дозасини қабул қилгандан кейин тамсулозин Сmax қон плазмасида тахминан 6 соатдан кейин, турғун концентрацияси эса препаратни хар кунги қабулидан кейин 5 суткасида эришилади. Сmax бунда тахминан олдингисидан бир марталик дозани қабул қилгандан кейин эришиладигандан ⅔ га ортиқ.


	 Тақсимланиши: эркакларда тамсулозин тахминан қон плазмаси оқсиллари билан 99% боғланади. Препаратнинг тақсимланиш ҳажми аҳамиятсиз (тахминан 0,2 л/кг).


	 Метаболизм: тамсулозин гидрохлориди биринчи ўтиш самарасига учрамайди ва α1-адренорецепторларга юқори селективликни сақловчи фармакологик фаол метаболитларини ҳосил бўлиши билан жигарда секин метаболизмга учрайди. Фаол модданинг катта қисми ўзгармаган холда қонда мавжуд.


	 Чиқарилиши: тамсулозин ва унинг метаболитлари организмдан асосан сийдик билан чиқарилади. Дозанинг тахминан 9% таъсир этувчи модданинг ўзгармаган кўринишида қолади.


	 Препаратнинг дозасини бир марталик қабулидан кейин Тамсулозин овқатдан кейин турғун концентрациясида қон плазмасида T½ тахминан 10 ва 13 соатни ташкил қилади.
                                        


                                                                                        Дозани ошириб юборилиши натижасида АБ кучли пасайиши кузатилса юрак-қон томир тизими фаолияти нормаллашишини тиклашга қаратилган қўллаб-қувватловчи даволаш ўтказиш керак. Агар бу чора таъсир қилмаса, инфузион даволаш ўтказилади ва вазопрессор восита буюрилади. Буйраклар фаолиятини назорат қилиш ва умумий қўллаб-қувватловчи даволанишни ўтказиш керак. Тамсулозинни қон плазмаси оқсиллари билан юқори даражада боғланиши натижасида гемодиализ ўтказиш мақсадга мувофиқ эмас.


	 Препаратни кейинчалик сўрилишини тўхтатиш мақсадида сунъий қусишни чақириш мумкин.


	 Препаратни сезиларли даражада дозасини ошириб юборилганида беморга фаоллаштирилган кўмир ва натрий сульфати каби паст осматик сурги воситаларини қўллаб меъдани ювиш керак.


	  
                                        

⭐ Где найти СЕЙМОН капсулы 0,4 мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕЙМОН капсулы 0,4 мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEYMON kapsulalar  0,4 mg N30

⭐ Где найти ПОЧКАМ таблетки N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПОЧКАМ таблетки N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

POCHKAM tabletkalari N30


                                                                                        Сироп. 90 мл дан банкаларда ёки флаконларда ёки 180 мл дан флаконларда алюмин қопқоқ ёки қалпоқ билан тиқинланган. Ҳар бир банка ёки флакон қўллаш бўйича йўриқномаси ва шприц-дозатор билан бирга қутида.                                        


                                                                                        Препарат ичга, овқатдан олдин қабул қилинади.


	 Катталар учун тавсия этиладиган дозалари: сироп 1 чой қошиқдан (5 мл) суткада            3 марта. Ўткир ҳолатларда (шу жумладан буйрак ва жигар санчиқларида) даволаш курси давомийлиги 5 кундан 7 кунгача, сурункали ҳолатларда – 7 кундан 1 ойгачани ташкил этади. Буйрак ва жигар санчиқлари пайдо бўлганда бир марталик дозани 2 чой қошиққача бир марта ошириш мумкин (10 мл), кейин олдинги одатдаги бир марталик (5 мл) дозани қабул қилишларга қайтилади.


	 Болалар учун тавсия этиладиган дозалари: 2-7 ёш – 2-4 мл дан суткада 3 марта; 7-14 ёш – 4-5 мл дан суткада 3 марта. Дозалаш шприц-дозатор ёрдамида амалга оширилади.
                                        


                                                                                        Ўрганилмаган.
                                         


                                                                                        – Препаратнинг компонентларига юқори сезувчанлик;

	 – гастрит, меъда ва ўн икки бармоқли ичакнинг яра касаллиги;


	 – анамнезида тиришишлари бўлган болалар (фибрил ёки фибрилсиз)да қўллаш мумкин эмас.
                                        


                                                                                        Оригинал ўрамда 25 °С дан юқори бўлмаган ҳароратда.


	 Очилганидан кейин 28 суткадан ортиқ бўлмаган муддатда 2 °С дан 8 °С гача бўлган ҳароратда сақлансин.


	 Истеъмол қилишдан олдин чайқатилсин.




	 Яроқлилик муддати


	 2 йил
                                        


                                                                                        Агар конкрементларни ўлчами 3 мм дан юқори бўлса, препаратни қўллаш мумкин эмас. Қандли диабет, шунингдек қонда глюкозани тутилиши ошган пациентлар Уролесан® препаратини қўллаганда эҳтиёткор бўлишлари зарур (препарат таркибига қандли сироп киради). Бронхоспазм пайдо бўлиш хавфи туфайли бронхиал астмаси бўлган беморлар эҳтиёткорлик билан қабул қилсин.


	 Ҳомиладорлик ёки эмизиш даврида қўлланиши. Ҳомиладорлик ёки эмизиш даврида препаратни қўлланилиши ўрганилмаган.


	 Автотранспортни ёки бошқа механизмларни бошқаришда реакция тезлигига таъсир хусусияти. Ўрганилмаган.


	 Болалар. Препаратни 2 ёшгача бўлган болалар қабул қилмасин.


	 Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач ишлатилмасин.
                                        


                                                                                        Одатда Уролесан® яхши ўзлаштирилади. Препаратни қабул қилганда:


	 –     овқат ҳазм қилиш йўллари томонидан: диспептик кўринишлар (жумладан кўнгил айниши, қусиш);


	 –     иммун тизими томонидан: аллергик реакциялар, жумладан қичишишни ҳис қилиш, юзни қизариши, тери тошмаси, эшакеми, ангионевротк шиш (оғизда ачишиш ҳисси, нафасни қийинлашиши, юзни, тилни шишлари), анафилактик шок;


	 –    марказий ва периферик нерв тизими томонидан: бош айланиши, умумий ҳолсизлик, бош оғриғи, атаксия, мушаклар тремори;


	 –    юрак-қон томир тизими томонидан: артериал гипертензия, гипотензия, брадикардия кузатилиши мумкин.
                                        


                                                                                        Келиб чиқиши ўсимлик бўлган мажмуавий препарат. Уролесан® препаратини таркибига кирувчи моддалар сийдик чиқариш йўллари ва буйракларда яллиғланиш кўринишларини камайтиради, буйрак ва жигарда қон айланишини кучайишига ёрдам беради, диуретик, антибактериал, сафро ҳайдовчи таъсир кўрсатади, сийдикда коллоид ҳимоя ҳосил қилади ва юқори сийдик йўллари ва ўт пуфаги силлиқ мушакларининг тонусини нормаллаштиради.   


	 Уролесан® мочевина ва хлоридлар чиқарилишини оширади, сийдик пуфаги ва буйракдан майда конкрементлар ва қумларни чиқарилишини осонлаштиради.
                                        


                                                                                        Препарат яхши сўрилади, унинг таъсири 20-30 минутдан кейин бошланади ва 4-5 соат давом этади. Максимал самараси 1-2 соат ўтгач амалга ошади. Овқат ҳазм қилиш йўллари ва буйраклар орқали чиқарилади.                                        


                                                                                        Доза ошириб юборилганда кўнгил айниши, бош айланиши кузатилиши мумкин.


	 Даволаш: жуда кўп илиқ ичимлик, тинчлик, фоаллаштирилган кўмир, атропин сульфат (0,0005- 0,001 г) буюриш керак..
                                        

⭐ Где найти УРОЛЕСАН сироп 90 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 УРОЛЕСАН сироп 90 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

UROLESAN sirop 90ml


                                                                                        Қаттиқ желатин капсулалар.


	 15 капсула блистерда. 4 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.
                                        


                                                                                        Цунами препарати ичга қабул қилинади. Қўллашдан олдин шифокор билан маслаҳатлашиш тавсия этилади.




	 Катталар ва 3 ёшдан ошган болаларга олдини олиш учун препарат кунига 1-2 капсуладан овқатдан сўнг 20 минутдан кейин, етарли миқдордаги сув билан ичиш буюрилади. Инфекцияларни мажмуавий даволашда – кунига 2-6 капсуладан қабул қилинади.


	 Даволаш курсининг тавсия этилган давомийлиги 3-4 ҳафтани ташкил этади. Икки ҳафталик танаффусдан сўнг препарат қабул қилишни такрорлаш мумкин.
                                        


                                                                                        Цунами препаратини бошқа антибактериал препаратлар билан бирга қўллаш мумкин.                                         


                                                                                        •       препаратнинг компонентларини индивидуал ўзлаштиролмаслик ёки компонентларига юқори сезувчанлик;

	 •       меъда-ичак йўллари аъзоларининг ўткир яллиғланиш касалликлари (меъда ва ўн икки бармоқ ичак яра касаллиги);


	 •       3 ёшгача бўлган болаларга қўллаш мумкин эмас.
                                        


                                                                                        Намлик ва ёруғликдан ҳимояланган жойда 25оС дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.




	 Яроқлилик муддати


	 2 йил.
                                        


                                                                                        Препаратнинг тавсия этилган дозасини ошириш тавсия этилмайди.


	 Ҳомиладорлик ва лактацияда қўллаш


	 Ҳомиладорлик ва лактация даврида препаратни қўллаш мумкинлигини шифокор индивидуал равишда аниқлайди.


	 Педиатрияда қўлланиши


	 Цунами препаратини 3 ёшгача бўлган болаларга қўллаш мумкин эмас.


	 Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.
                                        


                                                                                        Аллергик реакциялар бўлиши мумкин.                                         


                                                                                        Дори шакли: қаттиқ желатин капсулалар.


	 Таркиби


	 Бир капсула қуйидагиларни сақлайди:


	 фаол моддалар:


	 Йирик мевали клюква (Vaccinium macrocarpon) шарбатининг қуруқ концентрати – 200 мг;


	 Йирик мевали клюква (Vaccinium macrocarpon) меваларининг қуруқ экстракти – 3 мг


	 ёрдамчи моддалар: микрокристалл целлюлоза, магний стеарати, сувсиз коллоид кремний диоксиди, тальк, магний гидроксиди, кальций фосфати.


	 Желатин капсуланинг таркиби: желатин, кармуазин, темир II ва III оксиди, темир III оксиди, титан оксиди.
                                        


                                                                                        Цунами препаратининг таъсири таркибидаги компонентларининг ҳусусиятларини йиғиндиси билан ифодаланади, шунинг учун кинетик кузатувларни ўтказиш имкони йўқ.
                                        


                                                                                        Препаратнинг дозасини ошириб юборилиши юзасидан маълумотлар йўқ.                                         

⭐ Где найти ЦУНАМИ капсулы N60 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЦУНАМИ капсулы N60 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SUNAMI kapsulalar  N60

⭐ Где найти ИЗАЛИСТ таблетки 20мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ИЗАЛИСТ таблетки 20мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

IZALIST tabletkalari 20mg N4

⭐ Где найти УРОСЕПТ HERBAPOL таблетки N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 УРОСЕПТ HERBAPOL таблетки N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

UROSEPT HERBAPOL tabletkalari N30

⭐ Где найти СУПЕРВЕЛГРА таблетки 100мг/60мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СУПЕРВЕЛГРА таблетки 100мг/60мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SUPERVELGRA tabletkalari 100mg/60mg N4

⭐ Где найти ХОТГРА 50 таблетки 50мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ХОТГРА 50 таблетки 50мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

XOTGRA 50 tabletkalari 50mg N4


                                                                                        50 мг жинсий алоқадан тахминан 1 соат олдин ичга қабул қилинади. Самарадорлиги ва ўзлаштирилишини хисобга олиб дозаси 100 мг гача оширилиши ёки 25 мг гача камайтирилиши мумкин. Максимал суткалик дозаси 100 мг, тавсия қилинган максимал қабул қилиш сони - суткада 1 марта.




	 Кекса ёшдаги одамларда ва буйраклар ёки жигар фаолияти бузилган беморларда қўллаш Кекса ёшдаги одамларда ва буйраклар ёки жигар фаолияти бузилган беморларда тавсия килинган қўллаш схемаси ўхшашдир.


	 Болаларда қўллаш


	 Виктаграни болаларга қўллаш мумкин эмас.
                                        


                                                                                        Цитохром Р450 3А4 нинг носпецифик ингибитори бўлган циметидин (800 мг) in vivo текширишларда силденафил билан бир вақтда қабул қилинганида соғлом кўнгиллилар плазмасида препарат микдорини 56 % га оширган.




	 Цитохром Р450 3А4 нинг специфик ингибитори эритромицин (эритромицин 5 кун давомида 500 мг дан кунига 2 марта қабул килинганида) силденафил билан бир вақтда қабул қилинганида, эритромициннинг қондаги доимий концентрацияга эришиши фонида, силденафилнинг (AUC) ни 182% ошишига ёрдам берган.


	 Шунингдек ОИТВ-протеаза ва цитохром Р450 3А4 ингибитори бўлган саквинавир (саквинавир 1200 мг дан кунига 3 марта қабул қилинганида) силденафил билан бир вақтда қабул қилинганида, саквинавирнинг қондаги доимий концентрацияга эришиши фонида, силденафилнинг максимал концентрациясини 140% га, AUCни эса 120% га ошиши кузатилди. Силденафил саквинавирнинг фармакокинетик параметрларига таъсир кўрсатмайди.


	 ОИТВ-протеаза ингибитори ва цитохром Р450 нинг кучли ингибитори хисобланган Ритонавирни (500 мг дозада кунига 2 марта) силденафил билан бир вақтда (бир марта 100 мг дозада) қабул килишда, қондаги доимий концентрациясини Стах 300% га (4 мартага), AUCэса 1000% (11 мартага) ошади. 24 соат кейин силденафилни қон плазмасидаги концентрацияси 200 нг/мл ни (24 соатдан кейин бир марта бир ўзи қўллангандаги силденафилнинг қон плазмасидаги қиёсий концентрацияси 5 нг/мл га тенг) ташкил қилади. Бу Ритонавирни цитохром Р450 субстратлари хисобланган бир қатор препаратларга бўлган таъсири билан мувофиқ келади. Силденафил Ритонавирнинг фармакокинетик параметрларига таъсир кўрсатмайди.


	 Клиник тадқиқотлар натижаларининг популяцион фармакокинетик тахлиллари цитохром Р450 3А4 ингибиторларини (кетоконазол, итраконазол, эритромицин каби) бир вақтда қабул қилиш силденафилнинг клиренсини пасайтиришини кўрсатади.


	 Антацидларни бир марта (магний гидроксиди/алюминий гидроксиди) қабул қилиш, силденафилнинг биокираолишлигига таъсир қилмайди.


	 Силденафилнинг клиник тажрибаларида иштирок қилган беморларда ўтказилган фармакокинетик тадқиқотларининг натижаси шуни кўрсатдики, цитохром Р450 2С9 ингибитори (толбутамид, варфарин), цитохром Р4502D6 (серотонинни қайта қамраб олувчи селектив ингибиторлари ва трициклик антидепрессантлар), тиазидлар ва тиазидсимон диуретиклар, халқали ва калий тежовчи диуретиклар, ААФ ингибиторлари ва кальций антагонистлари препаратнинг фармакокинетик параметрларига таъсир қилмайди. Силденафил (100 мг) ва амлодипинни артериал гипертензияси бўлган беморларда ўзаро таъсири аниқланмаган.


	 Ацетилсалицил кислотаси (150 мг) қабул килинганида силденафил (50 мг) қон кетиш вақтини қўшимча узайишини чақирмаган.

Силденафил (50 мг) соғлом одамларда этанолнинг қондаги максимал микдори ўртача 80 мг/мл бўлганида, гипотензив таъсирини кучайтирмаган.                                        


                                                                                        Препаратнинг компонентларига юқори сезувчанлик.




	 Азот оксиди донаторларини, органик нитратларни ёки нитратларнинг хар қандай шаклларини, доимий ёки танаффуслар билан қабул қилган беморларда қўллаш мумкин эмас, чунки силденафил нитратларни доимо ёки шошилинч холларда қўлланганидаги гипотензив таъсирини кучайтиради.
                                        


                                                                                        25°С дан юқори бўлмаган хароратда, қуруқ ёруғликдан химояланган жойда сақлансин.




	 Яроқлилик муддати


	 2 йил.
                                        


                                                                                        Сексуал фаоллик юрак касалликларида маълум даражада хавфли; шунинг учун хар қандай эрекциянинг бузилишларини даволашдан олдин юрак-томир тизимининг текширишини ўтказиш лозим.




	 Силденафил клиник тадқиқотларда артериал босимни ўткинчи пасайишига олиб келувчи тизимли томир кенгайтирувчи таъсир кўрсатган. Шифокор препаратни буюришдан олдин уни томирларни кенгайтирувчи таъсиридан келиб чиқувчи ножўя таъсирлари хавфини турли йўлдош касалликлари бўлган пациентларда, айниқса, сексуал фаоллик фонида диққат билан ўрганиб чиқиши керак.


	 Вазодилататорларга юқори сезувчанлик чап қоринча обструкцияси (масалан, аортал стеноз, гипертрофик кардиомиопатия), хамда артериал босим (АБ) ни автоном назоратини оғир бузилишлари билан намоён бўладиган, кам учрайдиган турли тизимларнинг кўпсонли атрофияси бўлган беморларда кузатилади.


	 Силденафилни қўллашнинг хавфсизлиги туғрисидаги маълумотларни йўқлиги туфайли, препаратни куйидаги гурух беморларида эхтиёткорлик билан ишлатиш лозим:


	 -    миокард инфарктини ўтказган, мия қон айланишининг бузилишлари бўлганлар, шунингдек сўнгги 6 ой давомида хаётига хавф солувчи аритмия;


	 -    ортостатик гипотензия (АБ 90/50), ёки гипертензия (АБ170/110) билан касалланганлар.


	 -    беқарор стенокардия билан боғлиқ бўлган юрак етишмовчилиги ва юрак ишемик касаллиги билан касалланганлар.


	 -    наслий пигментли ретинит, тур парданинг фосфодиэстераза синтезини туғма бузилишга эга бўлганлар.


	 -    жинсий олатнинг анатомик деформацияси бўлган беморлар (масалан, ангуляция, ғоваксимон фиброз ёки Пейрони касаллиги) ва приапизмани ривожланишига олиб келувчи (ўроқсимон-хужайрали анемия, кўпсонли миелома ёки лейкемия) касалликлари бўлган пациентлар.


	 Эрекциянинг бузилишини даволаш учун мўлжалланган препаратларни, сексуал фаоллик мухим бўлмаган эркакларга буюриш тавсия килинмайди. Силденафилни бундан танқари эрекцияни бузилишида тавсия этиладиган бошқа дорилар билан бирга қўллашнинг хавфсизлиги ва самарадорлиги ўрганилмаганлиги сабабли, уларни бирга қўллаш тавсия этилмайди.


	 Препарат 65 ёшдан ошган беморларда, жигар фаоллиятининг бузилишлари бўлган пациентларда, оғир буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларда, шунингдек бир вақтда цитохром Р450 3А4 ингибиторларини (масалан, эритромицин, саквинавир) қабул килаётган беморларда, силденафилнинг плазмадаги миқдорини ошиши юз беради. Бу препаратнинг самарасини оширибгина қолмай, балки ножўя самараларни хам пайдо бўлишини чиқариши мумкин. Бундай гурух беморларга препаратни суткада 25 мг дозада буюриш максадга мувофиқдир.


	 Автотранспортни хайдаш ва механизмларни бошкариш кобилиятига таъсири.


	 Препарат бош айланишини ва кўришнинг бузилишини чақириши мумкин, шунинг учун автомобилни бошқариш ва техникадан фойдаланишдан олдин, пациентлар препаратга нисбатан ўз реакциялариини бахолашлари лозим.
                                        


                                                                                        Ножўя таъсирлар одатда ўткинчи характерга эга бўлиб, енгил ёки ўртача намоён бўлади. Дозани танлаш билан боғлик текширишлардаги ножўя таъсирларининг характери бунга ўхшаш текширишлардаги тавсия қилинадиган қўллаш схемасида яхши намоён бўлиб, дозалари қатъий белгиланган текширишлардагилар билан тўғри келади.




	 Умуман организм томонидан: астения, оғриклар, қорин оғриғи, инфекция, гриппсимон синдром.


	 Юрак-томир тизими томонидан: вазодилатация белгилари.


	 Меьда-ичак йўллари томонидан: диарея, қорин оғриғи, кўнгил айниши.


	 Таянч-харакат аппарати  томонидан: бел оғриғи, артралгиялар, миалгиялар.


	 Нерв тизими томонидан: бош айланиши, мушак тонусини ошиши, уйқусизлик.


	 Нафас тизими томонидан: буруннинг битиши, фарингит, ринит, синусит, нафас йўлларининг инфекциялари, нафаснинг бузилиши.


	 Аллергик реакциялар: тошма.


	 Сезги аьзолари томонидан: кўришни ўзгариши (енгил ва ўткинчи; асосан объектлар рангининг ўзгариши, хамда ёруғлик қабул қилинишни кучайиши ва кўриш аниқлигининг бузилиши), конъюнктивит.


	 Сийдик-жинсий аьзолари томонидан: сийдик чиқариш йўллари инфекциялари, простата бези фаолиятининг бузилиши.


	 Постмаркетинг кузатишларда давомли эрекция ва/ёки приапизм холларини учраши хақида хабар қилинган.
                                        


                                                                                        Силденафил цитрати специфик 5 тур фосфодиэстеразанинг (ФДЭ 5) кучли ва селектив ингибиторидир.




	 Жинсий рағбатлантириш вақтида ғовак танадан азот оксидининг (NО) ажралиб чиқиши жинсий олатдаги эрекциянинг физиолигик механизми бўлиб хисобланади. NО гуанилатциклаза ферментини фаоллаштиради, бу эса циклик гуанозин монофосфат (цГМФ) миқдорининг ошишига ва мувофиқ равишда, ғовак тана мушакларининг бўшашишига олиб келади, бунинг окибатида жинсий олатда қон оқими кучаяди.


	 Силденафил изоляцияланган ғовак танага тўғридан-тўғри бўшаштирувчи таъсир кўрсатмайди, балки ғовак танадаги цГМФни парчаланишига масъул бўлган ФДЭ 5 ни ингибирлаши орқали, шу тўқимага NО нинг бўшаштирувчи таъсирини фаол кучайтиради. Бу цГМФ миқдорини ошишига олиб келади, натижада силлиқ мушаклар бўшашади ва ғовак танадаги қон оқими кучаяди.


	 Шунинг учун Силденафилни тавсия этилган дозаларда сексуал рағбатлантириш бўлмаганида қўллаш самарасиз.
                                        


                                                                                        Силденафилнинг фармакокинетикаси ичга қабул килинган дозалар диапазонига боғлик. Препаратнинг метаболизми асосан жигарда (асосан цитохром Р450 ЗА4 изоферменти ёрдамида) хусусиятлари бўлган силденафилга ўхшаш бўлган фаол метаболитларни хосил бўлиши билан амалга оширилади.




	 Препарат меъда-ичак йўлларидан тез сўрилади. Препарат ичга, нахорга қабул қилинганидан кейин максимал концентрацияга 30-120 минутдан (ўртача 60 мин) кейин эришилади. Мутлоқ биокираолишлиги 41% (23-63%) ташкил қилади. Ёғли овқат билан бирга қабул қилинганида силденафилнинг сўрилиш тезлиги камаяди; Ттах 60 минутга ошади, Стах эса 29% га камаяди.


	 Мувозанат холатидаги силденафилнинг тақсимланиш хажми (Vd) ўртача 105 л.ни ташкил килади, бу унинг тўқималарга тақсимланишини кўрсатади. Силденафил ва унинг асосий айланиб юрувчи N-десметил метаболитининг тахминан 96 % плазма оқсиллари билан боғланади. Плазма оқсиллари билан боғланиши силденафилнинг умумий концентрациясига боғлиқ эмас. Силденафилни қабул қилган соғлом кўнгиллилар спермасида қабул қилинганидан 90 минутдан кейин дозанинг 0,002% дан камроғи (ўртача 188 нг) аниқланган. Силденафил асосан жигарнинг микросомал изоферментлари цитохром Р450 3А4 (асосий йўл) ва цитохром Р450 2С9 (қўшимча йўл) таъсири остида метаболизмга учрайди. Силденафилнинг N-деметилланиш йўли орқали хосил бўлувчи асосий айланиб юрувчи метаболити кейин яна парчаланади. ФДЭ га нисбатан бўлган таъсири бўйича метаболит силденафил билан бир хил, invitro ФДЭ 5 га нисбатан фаоллиги бўйича эса силденафил фаоллигини тахминан 50% ни ташкил килади. Метаболитнинг плазмадаги концентрацияси силденафилни тахминан 40% ни ташкил қилади. Силденафилни организмдаги умумий клиренси 41 л/соат, терминал фазадаги яримчиқарилиш даври (Т1/2) 3-5 соат. Метаболитлари кўринишида асосан ахлат билан (тахминан ичга кабул қилинган дозанинг 80%) ва кам миқдорда сийдик оркали (тахминан ичга кабул килинган дозанинг 13%) чикарилади.


	 Махсус клиник холатлардаги фармакокинетикаси.


	 Қон плазмасида силденафилнинг (AUC) даражасини ошишига қуйидаги омиллар таъсир кўрсатади:


	 -   65 ёшдан катталар (AUCдаражаси 40% га ошади);


	 -   жигар фаолиятининг етишмовчилиги (масалан, жигар циррозида 84%га);


	 -   ўткир буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси (КК) <30 мл/мин, 100%га);


	 -   цитохром Р450 3А4 ингибиторларини бир вақтда қабул қилиш (масалан, эритромицин 182%, саквинавир 210%),
                                        


                                                                                        Соғлом кўнгиллилардаги текширишларда препаратни бир марталик 800 мг гача дозада қабул қилингандаги ножўя таъсирлари унинг кам дозада қабул қилинганидагилари билан деярли мос келади, аммо нисбатан кўпроқ учрайди.




	 Даволаш:      зарурати бўлганда симптоматик даволаш ўтказилади. Гемодиализ


	 силденафилнинг клиренсини тезлаштирмайди, чунки у плазма оқсиллари билан фаол боғланиб, сийдик билан чиқарилмайди.
                                        

⭐ Где найти ВИКТАГРА 100 таблетки 100мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ВИКТАГРА 100 таблетки 100мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

VIKTAGRA 100 tabletkalari 100mg N4

⭐ Где найти ХОТГРА 100 таблетки 100мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ХОТГРА 100 таблетки 100мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

XOTGRA 100 tabletkalari 100mg N4


                                                                                        Таблеткалар 50 мг, 100 мг                                        


                                                                                        Катталар учун: тавсия қилинган доза зарурати бўлганида жинсий фаолликдан тахминан бир соат олдин 50 мг ни ташкил қилади. Препаратининг самарадорлиги ва ўзлаштирилинишига қараб, дозани 100 мг гача ошириш ёки 25 мг гача пасайтириш мумкин. Максимал тавсия қилинган доза 100 мг ни ташкил қилади. Максимал тавсия қилинган дозалаш частотаси кунига бир марта. Препаратнинг 100 мг дан ортиқ дозаларини қабул қилиш мумкин эмас. Агар силденафил овқат билан бирга қабул қилинса, оч қоринга қабул қилинганига нисбатан таъсир бошланиши кечикиши мумкин.


	 Қари  пациентлар: қари пациентлар (≥65 ёш) учун дозага тузатиш киритиш талаб этилмайди.


	 Буйрак етишмовчилиги бўлган пациентлар: Катталар учун мўлжалланган дозалаш бўйича тавсиялар енгил ва ўртача буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси = 30-80 мл/мин) бўлган пациентлар учун тўғри келади. Силденафилнинг клиренси оғир буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси <30 мл/минут) бўлган пациентларда пасайиши туфайли, 25 мг ли дозани буюришни кўриб чиқиш керак. Препаратнинг самарадорлиги ва уни ўзлаштириолинишига қараб, доза, заруратга қараб, босқичма-босқич 50 мг ва 100 мг гача оширилиши мумкин.


	 Жигар етишмовчилиги бўлган пациентлар: Жигар фаолияти бузилган пациентларда (масалан, циррозда) силденафилнинг клиренси пасайиши туфайли, 25 мг ли дозани буюришни кўриб чиқиш керак. Препаратнинг самарадорлиги ва уни ўзлаштириолинишига қараб, доза, заруратга қараб, босқичма-босқич 50 мг ва 100 мг гача оширилиши мумкин.При применении высоких доз препарата свыше 800мг возможна передозировка, характеризующаяся ощущением жара, головокружением, покраснением лица, головными болями, заложенностью носа, падением давления и нарушением пищеварения.

 Лечение: симптоматическое.                                        


                                                                                        Силденафил ёки фосфодиэстераза 5 туридаги бошқа ингибиторлар органик нитратларнинг гипотензив самарасини кучайтириши мумкин, шунинг учун уларни шунга ўхшаш препаратларни қабул қилаётган пациентларга буюриш мумкин эмас.


	 Силденафил шунингдек никорандилнинг хам гипотензив самарасини кучайтириши мумкин, бу иккита дори воситасини қабул қилишдан сақланиш лозим.


	  
                                        


                                                                                        Фаол моддага ёки ингредиентлардан биронтасига ўта юқори сезувчанлик.


	 Азот оксиди донаторлари (масалан, амилнитрит билан) ёки ҳар қандай дори шаклидаги нитратлар билан, нитратларнинг гипотензив таъсири туфайли бир вақтда қабул қилиш мумкин эмас.


	 CYP3A4 ингибиторлари ичида энг кучлилари билан (масалан, кетоконазол, итраконазол, ритонавир билан) мажмуда қўллаш мумкин эмас.


	 Ноартериит олд ишемик оптик нейропатия (NAION) оқибатида бир кўзини кўриши йўқолган пациентларда, бу ФДЭ-5 ингибиторини аввалга қўлланиши билан боғлиқ бўганлиги ёки йўқлигидан қатъий назар қўллаш мумкин эмас.


	 Силденафилнинг хавфсизлиги қуйидаги гуруҳ пациентларда ўрганимаган ва шунинг учун уни қўллаш мумкин эмас:


	 Оғир жигар етишмовчилиги бўлган одамлар;


	 Яқинда инсульт ёки миокард инфаркти ўтказган одамлар,


	 Оғир гипотонияси (қон босими <90/50 мм сим.уст.) бўлган одамларда қўллаш мумкин эмас.
                                        


                                                                                        Қуруқ, салқин, ёруғлик ва намликдан ҳимояланган жойда, 30°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин. Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.




	 Яроқлилик муддати:


	 3 йил


	 Яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.
                                        


                                                                                        Дорилар билан даволашни бошлашдан олдин, эректил дисфункцияни ташҳис қилиш ва унинг сабабларини аниқлаш учун физик кўрикдан ўтиш ва касаллик тарихии текшириш керак..


	 Юрак-қон томир хавф омиллари: Силденафил қон томирларини кенгайтирувчи хусусиятларга эга, бу артериал босимни енгил ва ўткинчи пасайишига олиб келиши мумкин. Силденафилни буюришдан олдин, шифокорлар пациентнинг ҳозирги ҳолатига мувофиқ, айниқса жинсий фаоллик билан бирга қўшилганда қон томирларини кенгайишини салбий самараларини юз бериш эҳтимолини синчковлик билан ўрганишлари лозим.


	 Приапизм: Эректил дисфункцияни даволаш учун воситалар, шу жумладан силденафилни жинсий олатнинг йўлдош анатомик патологияси (масалан, ғовак таналар фибрози, Пейрони касаллиги) бўлган пациенларда ёки приапизм (масалан, ўроқсимон ҳужайрали анемия, лейкозлар, кўпсонли миелома) юз беришига мойиллиги бўлиши мумкин бўлган пациентларда эҳтиёткорлик билан қўллаш лозим.


	 Эректил дисфункцияни даволашнинг бошқа турларини қўллаш: Силденафилни эрекциянинг бузилишини бошқа даволаш усуллари билан мажмуада қўллаш хавфсизлиги ва самарадорлиги ўрганилмаган. Шунинг учун бцндай мажмуаларни ишлатиш тавсия қилинмайди.


	 Кўриш аъзоларига таъсири: Силденафил ва ФДЭ-5 бошқа ингибиторларини қабул қилиш билан боғлиқ визуал нуқсонлар тўғрисида спонтан хабарлар бўлган. Беҳосдан кўриш нуқсони бўлган ҳолларда силденафилни қабул қилишни тўхтатиш ва шифокорга дарҳол мурожаат қилиш лозим.


	 Ритонавир билан бирга ишлатилиши: Силденафилни ритонавир билан бирга қабул қилиш тавсия қиолинмайди.


	 Альфа-блокаторларни бир вақтда қўлланиши: Альфа-блокаторларни қабул қилаётган пациентлар силденафилни эҳтиёткорлик билан қабул қилишлари керак, чунки бирга қабул қилиш сезувчан одамларда симптоматик гипотензияга олиб келиши мумкин. Бу ҳолат кўпроқ силденафилнинг дозаси қабул қилингандан кейин 4 соат давомида юз беради. Постурал гипотензияни ривожланиш эҳтимолини минимумга келтириш учун, пациентлар силденафил билан даволаш бошланишидан олдин альфа-блокаторлар билан даволашда гемодинамик жиҳатдан барқарор бўлишлари керак.


	 Қон кетишларига таъсири: Одам тромбоцитларида ўтказилган тадқиқотлар, силденафил in vitro шароитида нитропруссид натрийнинг антиагрегантн самарасини потенциялашини кўрсатди. Қон ивишини бузилиши ёки фаол меъда яраси бўлган пациентларга силденафилни буюриш хавфсизлиги юзасидан маълумотлар йўқ. Шунинг учун силденафилни бундай пациентларга фақат фойда ва хавф синчков баҳолангандан кейин буюриш лозим.


	 Аёллар: Силденафил аёлларда қўллаш учун буюрилмайди.


	  
                                        


                                                                                        Ножўя реакциялари сифатида одатда бош оғриғи, гиперемия, меъда фаолиятини бузилиши, бурун битиши, кўришни хиралашиши кузатилиши мумкин. Бошқа ножўя ҳолатлар ичида бош айланиши, фазода дезориентация, тана ҳароратини шиши, диарея ва кўнгил айниши каби меъда-ичак бузилишлари бўлиши мумкин. Терида тошма, белда оғриқ, мушакларда оғриқ, сийдик йўллари инфекциялари кам намоён бўлади.                                        


                                                                                        Силденафил эректил дисфункцияни перорал даволаш учун қўлланади. Табиий шароитларда, масалан жинсий рағбатлантиришда, препарат жинсий олатга қон оқиб келишини кучайтириш йўли билан эректил фаолиятнинг бузилишини тиклайди.


	 Эрекциянинг физиологик механизми жинсий қўзғалиш вақтида ғовак танада азот I оксидининг (NO) ажралиб чиқишидан иборат. Кейин азот I оксиди гуанилциклазни фаоллаштириади, бу циклик гуанозинмонофосфатнинг (цГМФ) миқдорини ошишига олиб келади, у ғовак танадаги силлиқ мушакларнинг бўшашишини чақиради ва қон оқиб келишига ёрдам беради.

Силденафил ғовак танадаги цГМФ учун хос (специфик) бўлган 5-турдаги фосфодиэстераза (ФДЭ5) нинг кучли ва селектив ингибитори ҳисобланади, у ерда ФДЭ5 цГМФни парчаланишига масъулдир. Силденафил эрекцияга периферик таъсир турига эга. Силденафил одамнинг алоҳида ғовак танасига бевосита бўшаштирувчи таъсир кўрсатмайди, лекин ушбу тўқималарга азот I оксидининг бўшаштирувчи таъсирини фаол кучайтиради. NO/цГМФ йўлини фаоллашувида, жинсий рағбатлантириш вақтида бўлгани каби, силденафилнинг таъсири остида ФДЭ5 ни ингибирланиши ғовак танада цГМФ миқдорини ошишига олиб келади. Шунинг учун силденафил кутилган самарали фармакологик таъсирини кўрсатиши учун жинсий рағбатлантирилиш керак.                                        


                                                                                        Сўрилиши: Силденафил тез сўрилади. Препарат оч қоринга перорал қабул қилинганидан кейин плазмадаги максимал концентрациясига 30 дан 120 минут (ўртача 60 минут) гача вақт давомида эришилади. Ўртача мутлоқ биокираолишли препарат перорал қабул қилинганида 41% (диапозон 25-63%) ни ташкил қилади. Силденафил овқат билан бирга қабул қилинганда, сўрилиш тезлиги пасаяди, бунда Tmax ўртача кечикиши 60 минутни, Сmax ни ўртача пасайиши эса 29% ни ташкил қилади.


	 Тақсимланиши: Силденафилнинг ўртача тақсимланиш ҳажми мувозанатли концентрация ҳолатида (Vd) 105 л ни ташкил қилади, бу уни тўқималарда тақсимланишидан далолат беради. Силденафилни (ва плазмадаги силденафилнинг асосий метаболити N-деметил) плазма оқсиллари билан 96% боғланиши туфайли, плазмадаги эркин силденафилнинг ўртача максимал концентрацияси 18 нг/мл (38 нМ) ни ташкил қилади. Оқсиллар билан боғланиши препаратнинг умумий  концентрациясига таъсир қилмайди.


	 Биотрансформацияси: Силденафил асосан жигарнинг микросомал изоферментлари CYP3A4 ёрдамида (асосий йўл) ва CYP2C9 (иккинчи даражали йўл) ёрдамида метаболизмга учрайди. Қонда айланиб юрувчи бу метаболитнинг плазмадаги концентрацияси силденафилнинг концентрациясини тахминан 40% ни ташкил қилади. Кейинчалик N-дезметил метаболити метаболизмга учрайди, бунда унинг яримчиқарилиш даври тахминан 4 соатни ташкил қилади.


	 Чиқарилиши: Силденафилнинг умумий клиренси соатига 41 л ни ташкил қилади, бунда терминал яримчиқарилиш даври 3-5 соатни ташкил қилади. Перорал ёки вена ичига юборилганидан кейин силденафил метаболитлари кўринишида асосан аҳлат билан (перорал юборилган дозанинг тахминан 80%) ва камроқ миқдорда сийдик билан (перорал юборилган дозанинг тахминан 13%) чиқарилади.
                                        


                                                                                        Препаратни 800 мг дан юқори дозаларда қўллангандақўидаги симптомлар: қизиб кетиш хисси, бош айланиши, юзни қизариши, бош оғриклари, бурун битиши, қон босимини тушиб кетиши ва овқат хазм қилишни бузалиши кузатилиши мумкин.

	 Даволаш: симптоматик щтказилади.


	  
                                        

⭐ Где найти АДЖИГРА 100 таблетки 100мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АДЖИГРА 100 таблетки 100мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ADJIGRA 100 tabletkalari 100mg N4


                                                                                            
                                                    ABRA 100 tabletkalari 100mg N4 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
ABRA 
ABRA


Preparatning savdo nomi: Abra
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): sildenafil sitrati
Dori shakli: plenka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: sildenafil sitrati – 50 mg yoki 100 mg;
yordamchi moddalar: mikrokristall sellyuloza, makkajo‘xori kraxmali, povidon, metilparaben, propilparaben, kolloidli suvsiz kremniy, tozalangan talk, magniy stearati, instakoat Solis—2608 ko‘k rangli, instaglou oq rangli.
Ta‘rifi:
50 mg doza uchun – ko‘k rangli, ikki tomonlama  qabariq, olmosga o‘xshash chetlari kesilgan va qayrilgan, plenka qobiq bilan qoplangan, bir tomoniga 50 bosma tushirilgan va ikkinchi tomoni  silliq tabletkalar.
100 mg doza uchun – ko‘k rangli, ikki tomonlama  qabariq, olmosga o‘xshash chetlari kesilgan va qayrilgan, plenka qobiq bilan qoplangan, bir tomoniga 100 bosma tushirilgan va ikkinchi tomoni  bo‘linish chiziqli  tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Ereksiya disfunksiyasida qo‘llanadigan vosita.
Kod ATX: G04BE03


Farmakologik xususiyati
Preparat jinsiy qo‘zg‘alishga nisbatan odatiy reaksiyani tiklaydi. Ereksiyani ta‘minlovchi fiziologik mexanizmning o‘zi jinsiy qo‘zg‘atish jarayonda kavernoz tanada azot oksidi ajralishi bilan vujudga keladi. NO  maxsus guanilatsiklaza fermentini harakatga keltiradi, natijada  sGMF (siklik guanozinmonofosfat) darajasi ko‘tariladi, kavernoz tana mushaklari bo‘shashadi va jinsiy a‘zoda qon oqimi kuchayadi.
Sildenafil – preparatning faol moddasi bo‘lib, kavernoz tanada sGMF parchalanishini ta‘minlovchi FDE5 (5 tipidagi  fosfodiesteraza) ni selektiv ingibitoridir. Preparat jinsiy a‘zo ereksiyasiga periferik ta‘sirni o‘tkazish bilan xarakterlanadi.
Shunisi diqqatga sazovorki, sildenafil kavernoz tanani bevosita bo‘shashtirmaydi, balki azot oksidini bo‘shashtiruvchi funksiyasidan foydalanadi. Ma‘lumki, preparat foydali farmakologik ta‘sir ko‘rsatishi uchun jinsiy qo‘zg‘alish kerak.
Preparat yaxshi o‘zlashtiriladi, sinovdan o‘tayotkan sog‘lom shaxslarda 100 mg dan oshmagan miqdorda bir marta ishlatilganda klinik ahamiyatli o‘zgarishlar kuzatilmagan.
 
Qo‘llanilishi 
Preparat ereksiyani turli buzilishlarida buyuriladi (odatda, psixogen, organik yoki aralash buzilishlarda).
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Mazkur preparat tabletkalari rejalashtirilgan aloqadan taxminan bir soat oldin  qabul qilinadi. Kattalar uchun bir martalik optimal doza bir sutkada 50 mg ni tashkil qiladi. Shaxsiy ko‘tara olishlik va preparat samaradorligini hisobga olib, preparat dozasini 25 mg gacha kamaytirilishi yoki 100 mg gacha oshirilishi mumkin. Sutkada 100 mg bu – maksimal bir martalik doza hisoblanadi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Preparat yaxshi o‘zlashtiriladi.  Ayrim hollarda quyidagi nojo‘ya ta‘sirlari kuzatilishi mumkin.
markaziy nerv tizimi tomonidan: uyqusizlik, bosh aylanishi va mushaklarni tonusi oshishi;
yurak – qon tomir tizimi tomonidan: qon quyilish hissi, bosh og‘rig‘i, vazodilatasiya;
tayanch–harakat apparati tomonidan: bo‘g‘im va mushaklarda og‘riq;
oshqozon–ichak yo‘li a‘zolari tomonidan: ko‘ngil aynishi, diareya, dispepsiya;
teri qoplami tomonidan: toshma toshishi;
ko‘ruv a‘zolari tomonidan: kon‘yunktivit, ko‘z xiralashuvi, yorug‘likka sezuvchanlik oshishi, rang ajratishda o‘zgarishlar;
respirator tizim tomonidan: nafas olish tizimida buzilishlar, faringit, sinusit, rinit, burun bitishi, nafas olish tizimi infeksiyalari;
siydik-jinsiy a‘zolar tizimi tomonidan: prostata bezi funksiyasi izdan chiqishi, siydik chiqarish kanallari infeksiyalari.
Boshqalar: gripp simptomlari, orqa yoki qorin sohasida og‘riq paydo bo‘lish hollari qayd etilgan. Kam hollarda pripaizm hodisasi kuzatilgan.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatni uning komponentlariga o‘ta sezuvchan hamda jinsiy a‘zosida anatomik deformasiyasi bor shaxslarga buyurish mumkin emas (Peyroni kasalligi, kavernoz fibrozi, angulyasiya).
Shuningdek ushbu preparatni quyidagi buzilishlarda qo‘llash mumkin emas:
– qon ketishga yuqori moyillikda;
– me‘da-ichak yo‘llari a‘zolari yara kasalligida;
– jigar faoliyati buzilishlari, ayniqsa og‘ir buyrak yetishmovchiligi yoki sirroz;
– priapizm rivojlanishini keltiruvchi kasalliklar, shu jumladan leykemiya, mieloma kasalligi  va o‘roqsimon-hujayrali  anemiya;
– gipotenziyani yoki arterial gipertenziyaning og‘ir shakli;
– turli yurak kasalliklari, jumladan, beqaror stenokardiya, og‘ir shakldagi aritmiya va yurak yetishmovchiligi.
Agar bemor insult yoki miokard infarktini boshidan o‘tkazgan bo‘lsa, keyingi olti oy davomida preparat tavsiya etilmaydi. Shuningdek, ABRA bolalarga buyurilmaydi. Ushbu preparatni nitrat hamda azot oksidi donatorlari bilan bir vaqtda qo‘llash qat‘iyan man qilinadi. Preparat jinsiy faollik man qilingan erkaklarga tavsiya qilinmaydi.
 
Dorilarning o‘zoro ta‘siri
Eritromisin, simetidin va ketokonazol klirens pasayishiga hamda keyinchalik qon plazmasida sildenafil miqdori oshishiga olib keladi. Preparat natriy nitroprussid bilan birgalikda uning antiagregant samarasini kuchaytiradi. Shuningdek, preparat nitratlar bilan birgalikda qo‘llanganda ularning gipotenziv samarasini kuchaytiradi. Bu esa hatto o‘limga olib kelishi mumkin. Preparatni bir vaqtning o‘zida gipoglikemik peroral dori vositalari, BMKK va beta-adrenoblokatorlar bilan qo‘llash ham hayot uchun xavfli.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Ushbu preparat ayollarga buyurilmaydi. Quyon va kalamushlarda olib borilgan reproduktiv tajribalar natijasida preparatning teratogen ta‘siri aniqlanmagan. Homila rivojlanishida o‘zgarish va buzilishlar kuzatilmagan. Shuningdek preparatni bir martalik dozada qabul qilgan ko‘ngillilarda spermatozoidlarini faolligi va morfologiyasi o‘rganilganda o‘zgarishlar aniqlanmagan.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.
 
Chiqarilish shakli
1 yoki 4 tabletkadan konturli uyali o‘ramda.
Kontur uyali o‘ramlar  1 ta dan (1×1 ili 1x4) qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan karton pachkalarga joylanadi.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 
Yaroqlilik muddati
3yil.
 



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АБРА 100 таблетки 100мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АБРА 100 таблетки 100мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ABRA 100 tabletkalari 100mg N4


                                                                                            
                                                    PENOGRA tabletkalari 100mg N4 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PENOGRA
PENOGRA
 
Preparatning savdo nomi: Penogra
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): cildenafil sitrati
Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi:
1 qobiq bilan qoplangan tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 100 mg sildenafilga ekvivalent bo‘lgan sildenafil sitrati;
yordamchi moddalar: kalsiy sulfati, ikki asosli kalsiy fosfati, makkajo‘xori kraxmali, jelatin, metilparaben, tozalangan suv, magniy stearati, tozalangan talk, natriy kraxmal glikolyati, kolloid kremniy dioksidi, titana dioksidi, indigokarmin laki, temir (II) oksidi, Ponso 4R bo‘yovchisi, PEG-6000, povidon-30, talk, gidroksipropilmetilsellyuloza, dixlormetan*, izopropil spirti*.
*tayyor mahsulotda aniqlanmaydi.
Ta‘rifi: qizg‘ish-jigarrang rangli, ikki tomoni qavariq, romb shaklli, plyonka qobiq bilan qoplangan, bir tomonida «100» o‘yiqchasi bor va boshqa tomoni silliq tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: potensiyani muvofiqlashtiruvchi vosita.
ATX kodi: G04BE03


Farmakologik xususiyatlari
Ereksiyaning fiziologik mexanizmi jinsiy rag‘batlantirishda jinsiy olatning kavernoz tanalarida azot oksidini ajralashidan iborat. Azot oksidi guanilatsiklazani faollashtiradi, bu sGMF miqdorini oshishi, kavernoz tana mushaklarini bo‘shashishi va ularga qon oqib kelishiga olib keladi. Sildenafil kavernoz tana silliq mushaklariga bevosita ta‘sir qilmaydi, ammo FDE5 bloklashi va sGMF barqarorlashtirishi hisobiga azot oksidining bo‘shashtiruvchi samarasini kuchaytiradi. Kavernoz tanada sGMF ni parchalanishi uchun javobgar sGMF – 5 tur spesifik fosfodiesterazani (FDE5) selektiv ingibisiya qilib, sildenafil periferik ta‘sir ko‘rsatadi. O‘pka arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarda bu katta qon aylanish doirasidagi qon tomirlarni kengayishiga olib kelishi mumkin.
Farmakokinetikasi
So‘rilishi
Ichga qabul qilinganidan keyin sildenafil tez so‘riladi. Mutloq biokiraolishligi o‘rtacha 40% ni tashkil qiladi. Plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga och qoringa qabul qilishda o‘rtacha 60 minut (30-120 minut) davomida erishiladi. Yog‘li ovqat bilan qabul qilishda so‘rilish tezligi kamayadi; Tmax 60 minutga ortadi, Cmax esa o‘rtacha 29% ga kamayadi.
Taqsimlanishi
Turg‘un holatda sildenafilning taqsimlanish hajmi (Vd) o‘rtacha 105 l ni tashkil qiladi. Sildenafil va uning asosiy aylanib yuruvchi N-desmetil metaboliti plazma oqsillari bilan taxminan 96% bog‘lanadi. Oqsil bilan bog‘lanishi sildenafilning umumiy konsentrasiyasiga bog‘liq emas.
Metabolizmi
Sildenafil asosan jigarda CYP3A4 (asosiy yo‘l) va CYP2S9 (ikkilamchi yo‘l) izofermentlari ta‘siri ostida metabolizmga uchraydi.
Sildenafilni N-demetillizasiyasi natijasida hosil bo‘ladigan aylanib yuradigan asosiy faol metaboliti keyinchalik metabolizmga uchraydi. FDE ga selektiv ta‘siri bo‘yicha metaboliti sildenafilga o‘xshash, uning FDE5 ga nisbatan faolligi esa In vitro sharoitida sildenafil faolligining taxminan 50% tashkil qiladi. Qon plazmasida metabolitining konsentrasiyasi sildenafilning konsentrasiyasining 40% tashkil qiladi. N-demetilizasiyaga uchragan metaboliti keyinchalik metabolizmga uchraydi: uning T1/2 taxminan 4 soatni tashkil qiladi.
Chiqarilishi
Sildenafil metabolitlari shaklida asosan axlat bilan (og‘iz orqali qabul qilingan dozaning taxminan 80%) va kamroq miqdorda siydik bilan (og‘iz orqali qabul qilingan dozaning taxminan 13%). Keksa yoshdagi va jigar va buyrak faoliyatini og‘ir darajali buzilishi bo‘lgan bemorlarda klirensi kamaygan bo‘lishi mumkin.


Qo‘llanilishi

Terapevtik toifasi: erektil disfunksiyaga qarshi vosita, diabet, giperxolesterinemik arterial gipertenziya, prostata bezidagi operasiya, orqa miyani shikastlanishlari va ruhiy omillar sababli qoniqarli jinsiy aloqa uchun jinsiy olatni ereksiyasiga erishish yoki saqlab qolishga qobiliyatsizlik bilan xarakterlanadigan ereksiyani buzilishlarini davolashda qo‘llanadi.
Preparat shuningdek jismoniy yuklamaga qobiliyatni yaxshilash va klinik yomonlashishini kechiktirish uchun o‘pka arterial gipertenziyasida ham (JSST 1 guruh) qo‘llanadi.



Qo‘llash usuli va dozalari

Erektil disfunksiyada odatdagi tavsiya etiladigan doza jinsiy aloqadan taxminan bir soat oldin (garchi 4 dan 5 soatgacha oldin istalgancha qabul qilish mumkin) 50 mg Sildenafilga (1/2 tabletka) to‘g‘ri keladi. Samaradorlik va o‘zalatiraolishlik reaksiyasiga bog‘liq holda doza har kuni 100 mg gacha oshirilishi yoki har kuni 25 mg gacha kamaytirilishi mumkin.
O‘pka arteriyasida arterial gipertenziyada jismoniy yuklamani yaxshi o‘zlashtirish uchun Sildenafil 25 mg (1/4 tabletka) dozada har kuni uch marta buyuriladi. Sildenafil tavsiya etilgan dozalarda jinsiy qo‘zg‘alish yo‘qligida hech qanday samaraga ega emas.

Tavsiya etilgan maksimal dozalash tez-tezligi 100 mg (1 tabletka) har 24 soatda bir martani tashkil qiladi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Tavsiya etilgan dozani oshirmang. Sildenafil sitrati tabletkalarini suiste‘mol qiluvchi pasientlar nojo‘ya samaralarga moyil bo‘ladi. Bosh og‘rig‘i, yuzga qonni oqib kelishi va dispepsiya haqida ko‘proq xabar beriladi. Ko‘rishni buzilishi, bosh aylanishi va burunni bitishi bo‘lishi mumkin. Boshqa salbiy ta‘sirlariga diareya, qusish, qovoqlarni shishi, ko‘zni og‘rishi va qizarishi, mushaklarda og‘riq, belda og‘riq, teri toshmasi, burundan qon ketishi, hushdan ketish, serebrovaskulyar gemorragiyalar va ishemiyaning vaqtinchalik xurujlari kiradi. Shuningdek priapizm uchragan. Shuningdek sildenafil bilan bog‘liq bo‘lgan yurak urishi va jiddiy yurak-qon tomir holatlari haqida xabarlar berilgan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Tabletkaning har qanday komponentiga ma‘lum allergiyasi bo‘lgan bemorlarda Penograni qo‘llash mumkin emas.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Gipotenziv vositalar, nitratlar: gipotenziyani xavfi oshadi.
Alfa-blokatorlar: qon bosimi qo‘shimcha pasayadi.
Ferment induktorlari, rifampisin: qonda sildenafil miqdori va samarasi kamayadi.
Izofermentning jigar ingibitorlari: qonda sildenafil miqdori va samarasi oshadi.
Proteaza ingibitorlari (ritonavir): qonda sildenafil miqdori va samarasi oshadi.
CYP3A kuchli induktori: plazmada sildenafil miqdorini ko‘proq kamayishini chaqiradi.
Ko‘p yog‘ saqlovchi parhez: dori vositasini so‘rilishi kamayadi, maksimal miqdori kamayadi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Jigar faoliyatini og‘ir darajali buzilishi, qon ketishni kuzatilishi, faol me‘da yarasi, gipotenziya, anamnezida yaqinda o‘tkazilgan insult, miokard infarkti yoki hayot uchun xavfli aritmiya, nostabil stenokardiya, yurak yetishmovchiligi yoki pigment retinit kabi ko‘z to‘r parda buzilishilari bo‘lgan bemorlarda Sildenafilni qo‘llash mumkin emas.
Buyrak faoliyatini og‘ir darajali buzilishi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak va Sildenafilning dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin. Jinsiy olatning anatomik deformasiyasi va priapizmga olib kelishi mumkin bo‘lgan gematologik buzilishlari bo‘lgan bemorlarda ham ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Bosh aylanishi yoki ko‘rishni buzilishi bo‘lgan pasientlar avtomobilni haydashlari va mexanizmlarni ishlatishlari mumkin emas.
Homiladorlik va emizish
Penogra ayollar va 18 yoshdan kichik bolalarda qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi 
Simptomlari: sog‘lom ko‘ngillilarda 800 mg (8 tabletka) gacha dozalarni tekshirishda nojo‘ya reaksiyalar pastroq dozalardagiga o‘xshash bo‘lgan, ammo namoyon bo‘lish darajasi oshgan.
Davolash: simptomatik. Gemodializ kutilganidek klirensni oshirmaydi, chunki sildenafil plazma oqsillari bilan kuchli bog‘langan va u siydik bilan juda kam miqdorda ajraladi. Darhol mahalliy toksikologiya markazi yoki shoshilinch jarrohlik bo‘limiga murojaat qiling.


Chiqarilish shakli
4 tabletka bir blisterda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylangan, 20 quti karton o‘ramda.


Saqlash sharoiti
25oS dan past haroratda, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ПЕНОГРА таблетки 100мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПЕНОГРА таблетки 100мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PENOGRA tabletkalari 100mg N4


                                                                                            
                                                    NIJAGARA tabletkalari 100mg N4 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
NIJAGARA®
NIZAGARA®


Preparatning savdo nomi: Nijagara®
Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): sildenafil sitrati
Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi: 
Plyonka qobiq bilan qoplangan bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar:
sildenafil sitrat – 100 mg sildenafilga ekvivalent;
yordamchi moddalar: makkjo‘xori kraxmali, mikrokristall sellyuloza, natriy kraxmal glikolyati, laktoza, tozalangan suv, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, tozalangan talk, Opadry Blue bo‘yovchisi.
Ta‘rifi: oval, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida “100” gravirovkasi va boshqa tomonidan o‘yig‘i bo‘lgan, ko‘k rangli plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: ereksiyani buzilishini davolash uchun preparatlar.
ATX kodi: G04BE03


Farmakologik hususiyatlari 
Sildenafil g‘ovak tanada sGMF parchalanishiga javobgar bo‘lgan sGMF-spesifik fosfodiesteraza 5 turini (FDE5) kuchli va selektiv ingibitori hisoblanadi. Sildenafil g‘ovak tanaga bevosita bo‘shashtiruvchi ta‘sir ko‘rsatmaydi, ammo ushbu to‘qimaga azot oksidining bo‘shashtiruvchi samarasini faol ravishda kuchaytiradi. Jinsiy qo‘zg‘alishda sildenafil ta‘sirida NO ni mahalliy ajralib chiqishi g‘ovak tanada FDE5 ni susayishiga va sGMF ning darajasini oshishiga olib keladi, buning natijasida g‘ovak tanada silliq mushaklarni bo‘shashishi va qon oqimini kuchayishi kuzatiladi.
Sildenafil rang (ko‘k/yashil) ajratish qobiliyatini yengil va o‘tib ketuvchi buzilishini chaqirishi mumkin. Rang ajratishni buzilishini taxmin qilingan mexanizmi bo‘lib to‘r pardada rangni o‘tkazish jarayonida ishtirok etadigan FDE6 ni susayishi hisoblanadi. In vitro sharoitlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar, sildenafilni FDE6 ga ta‘siri uni FDE5 ga nisbatan faolligidan 10 marta kamligini ko‘rsatdi.
In vitro sharoitlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar, sildenafilni FDE5 ga nisbatan faolligi uni fosfodiestezaning boshqa izoformalari (FDE 1, 2, 3, 4 va 6) ga nisbatan faolligidan 10-10000 marta ustunligidan dalolat beradi. Xususan sildenafilni FDE5 ga nisbatan faolligi yurak qisqarishida ishtirok etadigan sAMF-spesifik fosfodiesteraza – FDE ga nisbatan faolligidan 4000 marta ustun turadi.
Farmakokinetikasi 
Sildenafil ichga qabul qilinganidan so‘ng tez so‘riladi. Mutloq biokiraolishligi o‘rtacha 40% (25-63%) ni tashkil etadi. 100 mg dozada ichga bir marta qabul qilinganidan so‘ng Smax 18 ng/ml ni tashkil etadi va och qoringa qabul qilinganida 30-120 minut davomida erishiladi. Sildenafil yog‘li ovqat bilan birga qabul qilinganida so‘rilish tezligi kamayadi; Tmax 60 minutga uzayadi, Smax esa o‘rtacha 29% ga kamayadi. Muvozanatli holatda sildenafilning Vd o‘rtacha 105 l ni tashkil etadi. Sildenafil va uning qonda aylanib yuruvchi asosiy N-desmetil metaboliti plazma oqsillari bilan taxminan 96% ga bog‘lanadi. Oqsillar bilan bog‘lanishi sildenafilning umumiy konsentrasiyasiga bog‘liq emas. 0,0002% dan kamroq dozasi (o‘rtacha 188 ng) sildenafil ichga qabul qilinganidan so‘ng 90 minutdan keyin spermada aniqlangan.
Sildenafil asosan jigarning mikrosomal izofermentlari CYP3A4 (asosiy yo‘li) va CYP2C9 ta‘siri ostida metabolizmga uchraydi.
Sildenafilni N-desmetilizasiya natijasida hosil bo‘ladigan, qonda aylanib yuruvchi asosiy metaboliti navbatdagi metabolizmga uchraydi. FDE ga selektiv ta‘siri bo‘yicha metaboliti sildenafil bilan bir xildir, in vitro sharoitlarda uni FDE5 ga nisbatan faolligi sildenafilning o‘zining faolligini taxminan 50% ni tashkil etadi. Plazmada metabolitining konsentrasiyasi sildenafilning konsentrasiyasini taxminan 40% ni tashkil etadi. N-desmetilmetaboliti keyinchalik metabolizmga uchraydi; uning terminal T1/2 taxminan 4 soatga teng.
Organizmda sildenafilning umumiy klirensi soatiga 41 l ga teng, T1/2 terminal fazada – 3-5 soat. Ichga qabul qilinganidan so‘ng sildenafil asosan axlat bilan (dozasining taxminan 80%) metabolitlar holida va kamroq darajada siydik bilan (dozasining taxminan 13%) chiqariladi.
Keksa yoshdagi (65 yosh va undan oshgan) pasientlarda sildenafilning klirensi pasaygan bo‘ladi, plazmada erkin faol metabolitining konsentrasiyasi esa yosh pasientlardagi (18-45 yosh) konsentrasiyasidan taxminan 40% ga yuqori bo‘ladi.
Yengil (KK minutiga 50-80 ml) va o‘rtacha (KK minutiga 30-49 ml) darajadagi buyrak yetishmovchiligida sildenafil ichga bir marta (50 mg) qabul qilinganidan so‘ng uning farmakokinetik ko‘rsatkichlari o‘zgarmaydi. Og‘ir darajadagi (KK ≤ 30 ml/min) buyrak yetishmovchiligida sildenafilning klirensi pasayadi, bu shunday yoshdagi pasientlarda buyraklarni faoliyati normal bo‘lganida AUC (100%) va Cmax (88%) ni ushbu ko‘rsatkichlarga nisbatan taxminan ikki marta oshishiga olib keladi.
Jigar sirrozi (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha A va V sinflar) bo‘lgan pasientlarda sildenafilning klirensi pasayadi, shunday yoshdagi pasientlarda jigar faoliyati normal bo‘lganida AUC (84%) va Cmax (47%) ni ushbu ko‘rsatkichlarga nisbatan oshishiga olib keladi.


Qo‘llanilishi 
Nijagara preparati jinsiy olat ereksiyasini jinsiy yaqinlik samarali bo‘lishi uchun yetarli darajaga erishish yoki tutib turishga qodir bo‘lmagan erektil disfunksiyasi bo‘lgan katta yoshdagi erkaklarda qo‘llash uchun ko‘rsatilgan.


Qo‘llash usuli va dozalari 
Nijagara ichga qabul qilinadi.
Ushbu preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan oldindan maslahatlashish kerak. rejalashtirilayotgan jinsiy faollikdan taxminan 1 soat oldin ichga qabul qilinadi. Bir martalik dozasi 50 mg sildenafilni tashkil etadi. Samaradorligi va o‘zlashtirilishini hisobga olib, dozasi 100 mg gacha oshirilishi yoki 25 mg gacha pasaytirilishi mumkin. Bir martalik maksimal dozasi 100 mg ni tashkil etadi. Maksimal qabul qilishlar soni sutkada 1 martani tashkil etadi.
65 yoshdan oshgan keksa yoshdagi pasientlar uchun va buyrak yoki jigar faoliyatini yondosh buzilishlari bo‘lganida preparatning dozasi 25 mg ni tashkil etadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari 
Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, qizib ketish hissi, bosh aylanishi, uyqusizlik bo‘lishi mumkin.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsiya, asteniya, diareya, qorinda og‘riq, ko‘ngil aynishi bo‘lishi mumkin.
Suyak-mushak tizimi tomonidan: artralgiya, mialgiya, mushaklar tonusini oshishi.
Nafas tizimi tomonidan: burunni bitishi, faringit, rinit, sinusit, nafas yo‘llari infeksiyalari, nafasni buzilishi.
Sezgi a‘zolari tomonidan: ko‘rishni o‘zgarishi (engil va o‘tkinchi; asosan jismlarning rangini o‘zgarishi, shuningdek yorug‘likni his etishni kuchayishi va ko‘rish o‘tkirligini buzilishi), kon‘yunktivit.
Boshqalar: grippsimon sindrom, infeksion kasalliklarni rivojlanishi, vazodilatasiya simptomlari, belda og‘riq, toshma, siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari, prostata bezining faoliyatini buzilishlari; yakka hollarda – priapizm.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar 

Preparatning faol moddasiga yoki to‘ldiruvchilaridan biron-biriga o‘ta yuqori sezuvchanlik.
Azot oksidini siklik guanozinmonofosfati (sGMF) bilan ma‘lum o‘zaro ta‘siri tufayli, sildenafil nitratlarning gipotenziv ta‘sirini kuchaytiradi, shuning uchun uni azot oksidi donorlari (masalan, amilnitrit) bilan yoki nitratlarning har qanday shakli bilan birga qo‘llash mumkin emas.
Erektil disfunksiyani davolash uchun qo‘llanadigan vositalarni, shu jumladan sildenafilni jinsiy faollikni kuchaytirish mumkin bo‘lmagan odamlarda (masalan, nostabil stenokardiya yoki og‘ir darajadagi yurak yetishmovchiligi kabi og‘ir darajadagi yurak-qon tomir kasalliklari bo‘lgan bemorlar) qo‘llash mumkin emas.
Ko‘ruv nervini old noarteriit ishemik nevropatiyasi (NAION) tufayli, bir ko‘zni ko‘rishi yo‘qolgan pasientlarga, ushbu holat ilgari FDE5 ingibitorini ta‘siriga bog‘liq yoki bog‘liq emasligidan qat‘iy nazar, qo‘llash mumkin emas.
Quyidagi pasientlarning kichik guruhlari: og‘ir daradagi jigar yetishmovchiligi, arterial gipotenziya (arterial qon bosimi < 90/50 mm sim.ust.), yaqin vaqtda kuzatilgan insult yoki miokard infarkti va to‘r pardani, pigmentli retiniti kabi nasliy degenerativ buzilishlari (ushbu pasientlarning kamchiligi to‘r pardani genetik buzilishiga ega) da sildenafilning havfsizligi o‘rganilmagan va shuning uchun uni qo‘llash mumkin emas.



Dorilarning o‘zaro ta‘siri 
CYP3A4 ni ingibitorlari (eritromisin, simetidin) bilan bir vaqtda qo‘llanganida sildenafilning klirensi pasayadi, qon plazmasida sildenafilning konsentrasiyasi oshadi.
Indinavir, sekvinavir, ritonavir bilan bir vaqtda qo‘llanganida sildenafilning qon plazmasidagi Smax va AUC oshadi, bu indinavir, sekvinavir, ritonavir ta‘sirida CYP3A4 izofermentini ingibisiya bo‘lishi bilan ifodalanadi.
Ketokonazol yoki itrakonazol kabi CYP3A4 izofermentining kuchli ingibitorlari qon plazmasida sildenafilning konsentrasiyasini oshirishi mumkinligini kutish mumkin.
Nitratlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida nitratlarning gipotenziv ta‘siri kuchayadi.
Simvastatin qabul qilayotgan pasientda sildenafilning dozasi bir marta qabul qilinganidan so‘ng rabdomiolizning simptomlarini rivojlanish hollari keltirilgan.


Maxsus ko‘rsatmalar 
Sildenafilni qabul qilishni boshlashdan oldin yurak-qon tomir tizimini tekshirish kerak.
Jinsiy olatni anatomik deformasiyasi bo‘lgan pasientlarda (masalan, angulyasiya, kavernoz fibroz yoki Peyron kasalligi) va priapizmni rivojlanishiga moyil kasalliklari bo‘lgan (o‘roqsimon hujayrali anemiya, ko‘pchilik mieloma yoki leykemiya) odamlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Jinsiy faollikni kuchaytirish mumkin bo‘lmagan pasientlarda qo‘llash mumkin emas.
Qon oqishiga moyilligi bo‘lgan pasientlarda, me‘da o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligini zo‘rayish bosqichida, nasliy pigmentli retinitda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Eksperimental tekshirishlarda sildenafilning konserogenligi yuzasidan dalillar aniqlanmagan. Mutagenligini o‘rganish bo‘yicha bakterial va in vivo sharoitidagi sinamalar manfiy bo‘lgan.
Sildenafil preparatini 18 yoshgacha bo‘lgan pasientlarda qo‘llash mumkin emas.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi 
Simptomlari – nojo‘ya ko‘rinishlari kuchayishi mumkin.
Davolash – simptomatik. Spesifik antidoti yo‘q.


Chiqarilish shakli 
4 tabletkadan alyumin folga va PVX blisterda. Har bir blister tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylangan.


Saqlash sharoiti 
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati 
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi 
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти НИЖАГАРА таблетки 100мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НИЖАГАРА таблетки 100мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NIJAGARA tabletkalari 100mg N4


                                                                                        4 таблеткадан алюмин фольга ва ПВХ блистерда. Ҳар бир блистер тиббиётда қўллаш бўйича йўриқномаси билан картон қутига жойланган.

                                        


                                                                                        Ишагра ичга қабул қилинади.

	 Ушбу препаратни қўллашдан олдин шифокор билан олдиндан маслаҳатлашиш керак. режалаштирилаётган жинсий фаолликдан тахминан 1 соат олдин ичга қабул қилинади. Бир марталик дозаси 50 мг силденафилни ташкил этади. Самарадорлиги ва ўзлаштирилишини ҳисобга олиб, дозаси 100 мг гача оширилиши ёки 25 мг гача пасайтирилиши мумкин. Бир марталик максимал дозаси 100 мг ни ташкил этади. Максимал қабул қилишлар сони суткада 1 мартани ташкил этади.


	 65 ёшдан ошган кекса ёшдаги пациентлар учун ва буйрак ёки жигар фаолиятини ёндош бузилишлари бўлганида препаратнинг дозаси 25 мг ни ташкил этади.
                                        


                                                                                        CYP3A4 ни ингибиторлари (эритромицин, циметидин) билан бир вақтда қўлланганида силденафилнинг клиренси пасаяди, қон плазмасида силденафилнинг концентрацияси ошади.


	 Индинавир, секвинавир, ритонавир билан бир вақтда қўлланганида силденафилнинг қон плазмасидаги Сmax ва AUC ошади, бу индинавир, секвинавир, ритонавир таъсирида CYP3A4 изоферментини ингибиция бўлиши билан ифодаланади.


	 Кетоконазол ёки итраконазол каби CYP3A4 изоферментининг кучли ингибиторлари қон плазмасида силденафилнинг концентрациясини ошириши мумкинлигини кутиш мумкин.


	 Нитратлар билан бир вақтда қўлланганида нитратларнинг гипотензив таъсири кучаяди.

Симвастатин қабул қилаётган пациентда силденафилнинг дозаси бир марта қабул қилинганидан сўнг рабдомиолизнинг симптомларини ривожланиш ҳоллари келтирилган.                                        


                                                                                        -       Препаратнинг фаол моддасига ёки тўлдирувчиларидан бирон-бирига ўта юқори сезувчанлик.


	 -       Азот оксидини циклик гуанозинмонофосфати (цГМФ) билан маълум ўзаро таъсири туфайли, силденафил нитратларнинг гипотензив таъсирини кучайтиради, шунинг учун уни азот оксиди донорлари (масалан, амилнитрит) билан ёки нитратларнинг ҳар қандай шакли билан бирга қўллаш мумкин эмас.


	 -       Эректил дисфункцияни даволаш учун қўлланадиган воситаларни, шу жумладан силденафилни жинсий фаолликни кучайтириш мумкин бўлмаган одамларда (масалан, ностабил стенокардия ёки оғир даражадаги юрак етишмовчилиги каби оғир даражадаги юрак-қон томир касалликлари бўлган беморлар) қўллаш мумкин эмас.


	 -       Кўрув нервини олд ноартериит ишемик невропатияси (NAION) туфайли, бир кўзни кўриши йўқолган пациентларга, ушбу ҳолат илгари ФДЭ5 ингибиторини таъсирига боғлиқ ёки боғлиқ эмаслигидан қатъий назар, қўллаш мумкин эмас.

Қуйидаги пациентларнинг кичик гуруҳлари: оғир дарадаги жигар етишмовчилиги, артериал гипотензия (артериал қон босими < 90/50 мм сим.уст.), яқин вақтда кузатилган инсульт ёки миокард инфаркти ва тўр пардани, пигментли ретинити каби наслий дегенератив бузилишлари (ушбу пациентларнинг камчилиги тўр пардани генетик бузилишига эга) да силденафилнинг ҳавфсизлиги ўрганилмаган ва шунинг учун уни қўллаш мумкин эмас.                                        


                                                                                        Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25оС дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.



	 Яроқлилик муддати

3 йил.                                        


                                                                                        Силденафилни қабул қилишни бошлашдан олдин юрак-қон томир тизимини текшириш керак.

	 Жинсий олатни анатомик деформацияси бўлган пациентларда (масалан, ангуляция, каверноз фиброз ёки Пейрон касаллиги) ва приапизмни ривожланишига мойил касалликлари бўлган (ўроқсимон ҳужайрали анемия, кўпчилик миелома ёки лейкемия) одамларда препаратни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.


	 Жинсий фаолликни кучайтириш мумкин бўлмаган пациентларда қўллаш мумкин эмас.


	 Қон оқишига мойиллиги бўлган пациентларда, меъда ўн икки бармоқли ичак яра касаллигини зўрайиш босқичида, наслий пигментли ретинитда эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.


	 Экспериментал текширишларда силденафилнинг концерогенлиги юзасидан далиллар аниқланмаган. Мутагенлигини ўрганиш бўйича бактериал ва in vivo шароитидаги синамалар манфий бўлган.


	 Силденафил препаратини 18 ёшгача бўлган пациентларда қўллаш мумкин эмас.


	 Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.
                                        


                                                                                        Марказий нерв тизими томонидан: бош оғриғи, қизиб кетиш ҳисси, бош айланиши, уйқусизлик бўлиши мумкин.

	 Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: диспепсия, астения, диарея, қоринда оғриқ, кўнгил айниши бўлиши мумкин.


	 Суяк-мушак тизими томонидан: артралгия, миалгия, мушаклар тонусини ошиши.


	 Нафас тизими томонидан: бурунни битиши, фарингит, ринит, синусит, нафас йўллари инфекциялари, нафасни бузилиши.


	 Сезги аъзолари томонидан: кўришни ўзгариши (енгил ва ўткинчи; асосан жисмларнинг рангини ўзгариши, шунингдек ёруғликни ҳис этишни кучайиши ва кўриш ўткирлигини бузилиши), конъюнктивит.

Бошқалар: гриппсимон синдром, инфекцион касалликларни ривожланиши, вазодилатация симптомлари, белда оғриқ, тошма, сийдик чиқариш йўллари инфекциялари, простата безининг фаолиятини бузилишлари; якка ҳолларда – приапизм.                                        


                                                                                        Силденафил ғовак танада цГМФ парчаланишига жавобгар бўлган цГМФ-специфик фосфодиэстераза 5 турини (ФДЭ5) кучли ва селектив ингибитори ҳисобланади. Силденафил ғовак танага бевосита бўшаштирувчи таъсир кўрсатмайди, аммо ушбу тўқимага азот оксидининг бўшаштирувчи самарасини фаол равишда кучайтиради. Жинсий қўзғалишда силденафил таъсирида NO ни маҳаллий ажралиб чиқиши ғовак танада ФДЭ5 ни сусайишига ва цГМФ нинг даражасини ошишига олиб келади, бунинг натижасида ғовак танада силлиқ мушакларни бўшашиши ва қон оқимини кучайиши кузатилади.

	 Силденафил ранг (кўк/яшил) ажратиш қобилиятини енгил ва ўтиб кетувчи бузилишини чақириши мумкин. Ранг ажратишни бузилишини тахмин қилинган механизми бўлиб тўр пардада рангни ўтказиш жараёнида иштирок этадиган ФДЭ6 ни сусайиши ҳисобланади. In vitro шароитларда ўтказилган тадқиқотлар, силденафилни ФДЭ6 га таъсири уни ФДЭ5 га нисбатан фаоллигидан 10 марта камлигини кўрсатди.

In vitro шароитларда ўтказилган тадқиқотлар, силденафилни ФДЭ5 га нисбатан фаоллиги уни фосфодиэстезанинг бошқа изоформалари (ФДЭ 1, 2, 3, 4 ва 6) га нисбатан фаоллигидан 10-10000 марта устунлигидан далолат беради. Хусусан силденафилни ФДЭ5 га нисбатан фаоллиги юрак қисқаришида иштирок этадиган цАМФ-специфик фосфодиэстераза – ФДЭ га нисбатан фаоллигидан 4000 марта устун туради.                                        


                                                                                        Силденафил ичга қабул қилинганидан сўнг тез сўрилади. Мутлоқ биокираолишлиги ўртача 40% (25-63%) ни ташкил этади. 100 мг дозада ичга бир марта қабул қилинганидан сўнг Сmax 18 нг/мл ни ташкил этади ва оч қоринга қабул қилинганида 30-120 минут давомида эришилади. Силденафил ёғли овқат билан бирга қабул қилинганида сўрилиш тезлиги камаяди; Тmax 60 минутга узаяди, Сmax эса ўртача 29% га камаяди. Мувозанатли ҳолатда силденафилнинг Vd ўртача 105 л ни ташкил этади. Силденафил ва унинг қонда айланиб юрувчи асосий N-десметил метаболити плазма оқсиллари билан тахминан 96% га боғланади. Оқсиллар билан боғланиши силденафилнинг умумий концентрациясига боғлиқ эмас. 0,0002% дан камроқ дозаси (ўртача 188 нг) силденафил ичга қабул қилинганидан сўнг 90 минутдан кейин спермада аниқланган.


	 Силденафил асосан жигарнинг микросомал изоферментлари CYP3A4 (асосий йўли) ва CYP2C9 таъсири остида метаболизмга учрайди.


	 Силденафилни N-десметилизация натижасида ҳосил бўладиган, қонда айланиб юрувчи асосий метаболити навбатдаги метаболизмга учрайди. ФДЭ га селектив таъсири бўйича метаболити силденафил билан бир хилдир, in vitro шароитларда уни ФДЭ5 га нисбатан фаоллиги силденафилнинг ўзининг фаоллигини тахминан 50% ни ташкил этади. Плазмада метаболитининг концентрацияси силденафилнинг концентрациясини тахминан 40% ни ташкил этади. N-десметилметаболити кейинчалик метаболизмга учрайди; унинг терминал Т1/2 тахминан 4 соатга тенг.


	 Организмда силденафилнинг умумий клиренси соатига 41 л га тенг, Т1/2 терминал фазада – 3-5 соат. Ичга қабул қилинганидан сўнг силденафил асосан ахлат билан (дозасининг тахминан 80%) метаболитлар ҳолида ва камроқ даражада сийдик билан (дозасининг тахминан 13%) чиқарилади.


	 Кекса ёшдаги (65 ёш ва ундан ошган) пациентларда силденафилнинг клиренси пасайган бўлади, плазмада эркин фаол метаболитининг концентрацияси эса ёш пациентлардаги (18-45 ёш) концентрациясидан тахминан 40% га юқори бўлади.


	 Енгил (КК минутига 50-80 мл) ва ўртача (КК минутига 30-49 мл) даражадаги буйрак етишмовчилигида силденафил ичга бир марта (50 мг) қабул қилинганидан сўнг унинг фармакокинетик кўрсаткичлари ўзгармайди. Оғир даражадаги (КК ≤ 30 мл/мин) буйрак етишмовчилигида силденафилнинг клиренси пасаяди, бу шундай ёшдаги пациентларда буйракларни фаолияти нормал бўлганида AUC (100%) ва Cmax (88%) ни ушбу кўрсаткичларга нисбатан тахминан икки марта ошишига олиб келади.

 Жигар циррози (Чайлд-Пью шкаласи бўйича А ва В синфлар) бўлган пациентларда силденафилнинг клиренси пасаяди, шундай ёшдаги пациентларда жигар фаолияти нормал бўлганида AUC (84%) ва Cmax (47%) ни ушбу кўрсаткичларга нисбатан ошишига олиб келади. У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.                                        


                                                                                        Симптомлари – ножўя кўринишлари кучайиши мумкин.

	 Даволаш – симптоматик. Специфик антидоти йўқ.
                                        

⭐ Где найти ИШАГРА 100 таблетки 100мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

XOTGRA 50 tabletkalari 50mg N4

Инструкция XOTGRA 50 tabletkalari 50mg N4

Qadoqda soni

Аналоги лекарств