Name: 💊 ТАКСОТЕР концентрат 20мг/1 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: 1) Авентис Фарма (Дагенхэм), Великобритания
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти ГЕРТИКАД лиофилизат 150мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ГЕРТИКАД лиофилизат 150мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

GERTIKAD liofilizat 150mg N1

⭐ Где найти КАПЕТЕРО 150 таблетки 150мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КАПЕТЕРО 150 таблетки 150мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KAPETERO 150 tabletkalari 150mg N30

⭐ Где найти 5 ФЛУЦЕЛЬ раствор для инъекций 500мг/10 мл N5 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 5 ФЛУЦЕЛЬ раствор для инъекций 500мг/10 мл N5 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

5 FLUSEL inyeksiya uchun eritma 500mg/10ml N5

⭐ Где найти КАРБОДЕКС концентрат 450мг/45 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КАРБОДЕКС концентрат 450мг/45 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KARBODEKS konsentrat 450mg/45ml


                                                                                        15 ml va 45 ml dan qahrabo shisha flakonlarda. Har bir flakon tibbiyotda qo'llanilishiga doir yo'riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan                                        


                                                                                        


	
	
		 Karboplatin ham monoterapiya ko'rinishida, ham o'smalarga qarshi boshqa preparatlar bilan birga qo'llanishi mumkin. Preparat vena ichiga quyidagi dozalash tartiblarida yuboriladi:
	
 
	
	
		 1 m2 tana yuzasiga 300-400 mg dan vena ichiga tomchilab 15-60 minut davomida yoki 24-soatlik infuziya ko'rinishida;
	
 
	
	
		 1 m2 tana yuzasiga 100 mg dan vena ichiga tomchilab 15-60 minut davomida har kuni 5 kun mobaynida yuboriladi.
	
 
	
	
		 Karboplatin 1 mm3 qon hajmida kamida 100000 trombotsit hujayralari va 1 mm3 qon hajmida kamida 1500 neytrofil hujayralari bo'lganida kamida 4 haftalik interval bilan takroran yuboriladi.
	
 
	
	
		 Karboplatinni qo'llashdan oldin yoki keyin suyuqlik yuborish, shuningdek jadallashtirilgan diurez talab etilmaydi.
	
 
	
	
		 Suyak ko'migi yoki buyrak faoliyatining holatiga qarab karboplatinning terapevtik dozasiga quyidagi tarzda tuzatish kiritilishi mumkin:
	
 
	
	
		 o'rtacha yoki og'ir darajadagi gematologik toksiklik simtomlari (ya'ni trombotsitlar va neytrofil leykotsitlarning miqdori muvofiq ravishda 50000 va 500/mm3 dan kam bo'lganida) kuzatilgan patsiyentlar uchun preparatning dozasini – monoterapiya holatlarida ham, majmuaviy davolash sxemalarida ham – 25% ga kamaytirish mumkinligini ko'rib chiqish kerak;
	
 
	
	
		 buyrak faoliyatini buzilish simptomlari (KK < 60 ml/min) bo'lgan patsiyentlarda karboplatinning toksik samaralarini rivojlanish havfi oshadi, shuning uchun karboplatinning dozasini quyidagi tarzda kamaytirish kerak:
	
 


 


   


	
		
			 Креатинин клиренси (мл/мин)
		
	
	
		
			 Карбоплатининг тавсия этилган дозаси (мг/м2)
		
	


	
		
			 41-59
		
	
	
		
			 250
		
	


	
		
			 16-40
		
	
	
		
			 200
		
	




	 Masalan, ilgari miyelosupressiv davolash kurslari o'tkazilgan va/yoki 65 yoshdan oshgan patsiyentlar kabi havf omillari bo'lganida preparatning dozasini 20-25% ga kamaytirish tavsiya etiladi; shuningdek agar patsiyent ilgari sisplatin kabi nefrotoksik preparatlar bilan davolangan bo'lsa, karboplatinni ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi.


	 Karboplatin eritmasini qo'llashdan oldin unda mexanik kiritmalar va rangini o'zgarganligini aniqlash maqsadida vizual nazorat qilish kerak. Karboplatinni bevosita qo'llashdan oldin uning kontsentratsiyasi 1-0,5 mg/ml ga yetgunicha fiziologik eritmada yoki 5% li glyukoza eritmasida suyultirish kerak – infuziya eritma tayyorlangan so'ng ko'pi bilan 24 soat o'tgach bajarilishi kerak.


	 Keksa yoshdagi patsiyentlarda qo'llanishi


	 Masalan, 65 yoshdan oshgan patsiyentlar kabi havf omillari bo'lganida preparatning dozasini 20-25% ga kamaytirish tavsiya etiladi.
                                        


                                                                                        Karboplatin nur bilan davolash yoki boshqa miyelosupressiv preparatlar bilan majmuada qo'llash gematologik toksiklikni rivojlanish havfini oshirishi mumkin. 
Karboplatinni aminoglikozidlar, shuningdek boshqa nefrotoksik preparatlar bilan birga qo'llash nefrotoksik va/yoki ototoksik samaralarning rivojlanish havfini oshirishi mumkin.                                         


                                                                                        buyrak funktsiyasini yaqqol buzilishlarida; 
yaqqol miyelosupressiyada; 
ko'p qon ketganida; 
homiladorlik va emizish davrida; 
karboplatinga yoki boshqa platina saqlovchi birikmalarga yuqori sezuvchanlikda preparatni qo'llash mumkin emas.                                         


                                                                                        Saqlash sharoiti 
Yorug'likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin. 
Yaroqlilik muddati 
2 yil.                                         


                                                                                        Karboplatini sitotoksik preparatlarni qo'llash tajribasiga ega bo'lgan shifokorning nazorati ostida yuborish kerak. Karboplatin bilan davolanish vaqtida, ayniqsa preparatning yuqori dozalari qo'llanganida bo'lishi mumkin nojo'ya samaralarni doimo nazorat qilish shart. 
Preparatni tayyorlash va yuborish uchun alyuminiy saqlovchi ignalar, shpritslar, kateterlar va infuzion sistemalarni qo'llash mumkin emas. Alyuminiy karboplatin bilan reaktsiyaga kirishib, cho'kma hosil bo'lishi yoki preparatning faolligini yo'qolishiga olib kelishi mumkin. 
Patsiyentlarda periferik qonning shaklli elementlarini muntazam ravishda (masalan, haftada bir marta) hisoblash va buyrak faoliyatini (eng sezgir ko'rsatkich bo'lib KK hisoblanadi) nazorat qilish kerak. 
Ayniqsa, ilgari sisplatin bilan davolangan patsiyentlar va 65 yoshdan oshgan patsiyentlarni vaqti-vaqti bilan nevrologik ko'ruvdan o'tkazish tavsiya etiladi. Karboplatin kumulyativ ototoksik samaralarni chaqirishi mumkin. Audiografik tekshirishlarni davolashni boshlashdan oldin va davolanish vaqtida yoki eshitishni buzilish simptomlari paydo bo'lganida o'tkazish kerak. Eshitish faoliyati klinik jihatdan ahamiyatli darajada buzilganida preparatning dozasini o'zgartirish yoki davolashni to'xtatish talab etilishi mumkin. 
Karboplatin bilan davolanish vaqtida va davolash tugaganidan so'ng 3 oy davomida ayollar va erkaklar ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalanishlari kerak. 
Preparat bexosdan ko'zlarga tushganida zudlik bilan katta miqdordagi suv yoki natriy xlorid eritmasi bilan yuvish kerak. Preparat teriga tushganida preparat tekkan joyni zudlik bilan katta miqdordagi suv bilan yuvish kerak. Preparat nafas yo'llariga yoki og'izga tushganida zudlik bilan shifokorga murojaat qilish kerak. 
Homiladorlik va emizish davrida qo'llanishi 
Qo'llash mumkin bo'lmagan holat: homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas. 
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati tugaganidan so'ng ishlatilmasin.                                          


                                                                                        Qon yaratish a'zolari tizimi tomonidan: karboplatinning dozasini cheklaydigan asosiy toksik omili bo'lib, suyak ko'migida qon yaratish faoliyatini susayishi hisoblanadi. Miyelosupressiya dozasiga bog'liqdir. Trombotsitlar va leykotsitlar / granulotsitlarning kontsentratsiyasi maksimal past darajasiga, odatda preparatni qabul qilish boshlangandan so'ng 2-3 hafta o'tgach erishiladi, bunda trombotsitopeniya tez-tez kuzatiladi. Karboplatinning navbatdagi dozasini qabul qilishga imkon beradigan adekvat darajagacha tiklanishi odatda kamida 4 haftani egallaydi. Patsiyentlarning haddan tashqari ko'p miqdorida anemiya simptomlari (gemoglobinning darajasi 11 g/dl dan kam) ham namoyon bo'lishi mumkin, uning jadalligi preparatning dozasini yig'indisiga bog'liq. Preparat bilan, ayniqsa, uzoq vaqt (masalan, preparatni 6 sikldan ortiq qabul qilish) davolangan patsiyentlarda transfuzion davolashni o'tkazish zaruriyati tug'ilishi mumkin. Isitma, infektsion kasalliklar, sepsis / septik shok va qon ketishi kabi klinik asoratlarni rivojlanish ehtimoli ham mavjud. 
Me'da-ichak yo'llari (MIY) tomonidan: preparat qabul qilingandan so'ng 6-12 soat davomida 24 soat undan ortiq vaqtgacha davom etuvchi ko'ngil aynishi va/yoki qusish (engildan o'rtacha darajagacha) paydo bo'lish ehtimoli mavjud. Qusishning rivojlanish havfini qusishga qarshi preparatlar bilan oldindan davolash, karboplatinni 24 soat davomida vena ichiga uzluksiz infuziya qilish yoki 5 kun davomida ketma-ket bo'lib yuborish yordamida pasaytirish mumkin. Shuningdek qator hollarda og'iz bo'shlig'i shilliq qavatini yallig'lanishi, diareya, qabziyat va abdominal og'riqlar kabi MIY ga boshqa noxush ta'sirlari ham kuzatilgan. 
MNT va periferik nerv tizimi tomonidan: periferik nevropatiyalar, asosan paresteziyalar va chuqur pay reflekslari pasayishi shaklida rivojlanish ehtimoli mavjud, bu 65 yoshdan oshgan patsiyentlarda sisplatin bilan uzoq muddat yoki oldin davolanganda rivojlanish ehtimoli yuqori bo'ladi. Shuningdek MNT faoliyatini buzilish simptomlari paydo bo'lishi mumkin. preparat bilan uzoq muddat davolash kumulyativ neyrotoksiklikka olib kelishi mumkin. 
Eshitish a'zolari tomonidan: ototoksiklik quloqlarni shang'illashi va eshitishni yomonlashuvi holida namoyon bo'ladi. 
Ko'rish a'zolari tomonidan: ko'rishni vaqtinchalik yomonlashish yoki butunlay yo'qolish (ranglarni ajratish qobiliyati va yorug'likni ko'rish yo'qolishi mumkin), shuningdek ko'rish faoliyatini boshqa buzilishlar ehtimoli mavjud. Ko'rishni yaxshilanishi va/yoki to'liq tiklanishi odatda preparatni qabul qilish to'xtatilgandan so'ng bir necha hafta davomida yuz beradi. Karboplatinning katta dozalari bilan davolangan, buyrak faoliyatini buzilishi bo'lgan patsiyentlarda miya po'stlog'ida o'zgarishlar oqibatida ko'rlik kuzatilgan. 
Buyraklar tomonidan: qon zardobida kreatinin va mochevinaning kontsentratsiyasini yengil va vaqtinchalik oshishi kuzatilishi mumkin. Buyraklarni o'tkir shikastlanishi kam kuzatilgan. Karboplatinni qabul qilish fonida nefrotoksiklikni (kreatinin klirensini pasayishi) rivojlanish havfi karboplatinning dozasi oshirilganida, shuningdek ilgari sisplatin bilan davolangan patsiyentlarda ko'payadi. 
Jigar tomonidan: qon zardobida AST, bilirubin, ishqoriy fosfatazaning kontsentratsiyasini yengil va odatda vaqtinchalik oshishi kuzatilishi mumkin. Suyak ko'migini autologik transplantatsiyasi bilan birga karboplatinning katta dozalari bilan davolangan patsiyentlarda jigar faoliyatini ahamiyatli darajada buzilishi kuzatilgan. 
Elektrolitlar muvozanati tomonidan: gipokaliyemiya, gipokalьtsiyemiya, giponatriyemiya va/yoki gipomagniyemiya bo'lishi mumkin. 
Allergik reaktsiyalar: eritematoz toshma, isitma, qichishish, eshakemi, bronxospazm, arterial gipotenziya va anafilaktik reaktsiyalar bo'lishi mumkin. Bu reaktsiyalar karboplatin yuborilgandan so'ng bir necha minutdan o'tgach namoyon bo'lishi mumkin. Kam hollarda shuningdek eksfoliativ dermatit kuzatilishi mumkin. 
Boshqa nojo'ya samaralar: alopetsiya, asteniya, grippsimon simptomlar, gemolitiko-uremik sindrom, mialgiya/artralgiya, yurak yetishmovchiligi, serebrovaskulyar buzilishlar va preparat bevosita yuborilgan joyda allergik reaktsiyalar bo'lishi mumkin.                                         


                                                                                        Karboplatin vena ichiga infuziya ko'rinishida 1 soat davomida bir marta yuborilganidan so'ng plazmada umumiy va erkin (ulьtrafilьtratsiyaga uchraydigan) platinining kontsentratsiyasi birinchi tartib kinetikaning ikki fazali modeliga muvofiq ravishda pasayadi. Erkin platinaning boshlang'ich T1/2 taxminan 1-2 soatni tashkil etadi, terminal T1/2 esa 3-6 soatga teng; umumiy platinaning boshlang'ich T1/2 erkin platinaning boshlang'ich T1/2 ga yaqinligi bilan xarakterlanadi, biroq uning terminal T1/2 uzoqroq (taxminan 24 soat) davom etadi. Preparatning dozasi to'rt kun davomida ketma-ket takroran yuborilganida plazmada platinaning to'planishi kuzatilmaydi. Preparatning dozasi yuborilganidan so'ng 24 soat o'tgach plazmada platinaning 85% dan ortiq qismi oqsillar bilan bog'langan holatda bo'ladi. 
Karboplatin asosan buyraklar orqali chiqariladi va yuborilgan dozasining taxminan 30% o'zgarmagan holda chiqariladi. KK minutiga 60 ml ga teng yoki undan ortiq bo'lgan patsiyentlarda preparatning yuborilgan dozasini taxminan 65% va 70% yuborilgandan so'ng muvofiq 12 va 24 soat davomida chiqariladi. Karboplatin kalavalar filьtratsiyasi orqali deyarli butunlay chiqarilganligi sababli, karboplatinning juda kam kontsentratsiyasigina buyrak naychalarida mavjud bo'ladi, bu ehtimol, preparatning nefrotoksik potentsiali sisplatinga nisbatan katta emasligidan dalolat beradi.                                         


                                                                                        Karboplatinning dozasi oshirib yuborilganida qo'llanadigan maxsus antidotlar mavjud emas. Dozasi oshirib yuborilganida yuqorida sanab o'tilgan yaqqol rivojlangan nojo'ya reaktsiyalarni kutish kerak. Preparat yuborilganidan so'ng birinchi 3 soatda gemodializ o'tkazish mumkin.                                         

⭐ Где найти КАРБОПЛАТИН НАПРОД концентрат 15 мл 150мг/15 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КАРБОПЛАТИН НАПРОД концентрат 15 мл 150мг/15 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KARBOPLATIN NAPROD konsentrat 15ml 150mg/15ml

⭐ Где найти ДОКСОРУБИЦИН ФЕРЕЙН лиофилизат 10мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДОКСОРУБИЦИН ФЕРЕЙН лиофилизат 10мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DOKSORUBISIN FEREYN liofilizat 10mg N1

⭐ Где найти ДЖАКАВИ таблетки 15мг N56 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДЖАКАВИ таблетки 15мг N56 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DJAKAVI tabletkalari 15mg N56

⭐ Где найти ПАКЛИТАКСЕЛ концентрат 5 мл 30мг/5 мл N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПАКЛИТАКСЕЛ концентрат 5 мл 30мг/5 мл N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PAKLITAKSEL konsentrat 5ml 30mg/5ml N1

⭐ Где найти МЕТОТРЕКСАТ ЭБЕВЕ 0,01/ мл раствор для инъекций 1 мл N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 МЕТОТРЕКСАТ ЭБЕВЕ 0,01/ мл раствор для инъекций 1 мл N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

METOTREKSAT EBEVE 0,01/ML inyeksiya uchun eritma 1ml N1

⭐ Где найти ГЕМИТА порошок 200мг в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ГЕМИТА порошок 200мг в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

GEMITA poroshok 200mg

⭐ Где найти СЕЛЗАР 200 порошок 200мг в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕЛЗАР 200 порошок 200мг в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SELZAR 200 poroshok 200mg

⭐ Где найти ДОЦЕТАКСЕЛ НАПРОД концентрат 20мг/0,5 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДОЦЕТАКСЕЛ НАПРОД концентрат 20мг/0,5 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DOSETAKSEL NAPROD konsentrat 20mg/0,5ml


                                                                                        Ushbu dori vositasini har doim shifokoringizning tavsiyaga aniq amal
qilib, qabul qiling. Tabletkalarni ovqatdan keyin 30 minutdan
kechiktirmasdan suv bilan qabul qilish kerak.

Kapetsitabinni faqat o'smaga qarshi agentlarni qo'llash bo'yicha
tajribaga ega malakali shifokorning tavsiyasiga ko'ra qabul qilish
kerak.

Kasallik avj olgan hollarda yoki o'ta yuqori toksiklikda davolash
to'xtatilishi kerak. Kapetsitabinning 1250 mg/m2 va 1000 mg/m2
boshlang'ich dozasi uchun tana yuzasining maydoniga muvofiq standart
va kamaytirilgan dozalarining hisobi 1 va 2 jadvalda keltirilgan.

Tavsiya qilingan dozalar:

Monoterapiya

Yo'g'on ichak raki, yo'g'on va to'g'ri ichak raki va sut bezi raki

Yo'g'on ichak rakining ad'yuvant terapiyasida, metastatik kolorektal
rakni yoki sut bezing mahalliy tarqalgan yoki metastatik rakini
davolashdamonoterapiyada qo'llagandaKapetsitabinning boshlang'ich
dozasi 14 kun davomida, keyinchalik 7 kunlik tanaffus bilan kuniga
ikki marta qabul qilinganda 1250 mg/m2 ni (ertalab va kechqurun,
ya'ni umumiy sutkalik 2500 mg/m2 dozaga ekvivalent) tashkil qiladi.
Yo'g'on ichak rakining III bosqichi bo'lgan patsiyentlarda ad'yuvant
terapiya umuman olganda 6 oy davomida tavsiya qilinadi.

Majmuaviy davolash

Yo'g'on ichak raki, yo'g'on va to'g'ri ichak raki va me'da raki

Majmuaviy davolashda Kapetsitabinning tavsiya qilingan boshlang'ich
dozasi 14 kun davomida, keyinchalik 7 kunlik tanaffus bilan kuniga
ikki marta qabul qilinganda 800­1000 mg/m2 gacha yoki uzluksiz
kuniga ikki marta qabul qilinganda 625 mg/m2 gacha kamaytirilgan
bo'lishi kerak (5.1 bo'limiga qarang). Majmuaviy davolashga biologik
dori vositalarini kiritilishi Kapetsitabinning boshlang'ich dozasiga
ta'sir qilmaydi. Kapetsitabin hamda sisplatin majmuasini olayotgan
patsiyentlarda sisplatinni yuborishdan oldin sisplatin dori
preparatining qisqa xarakteristikasiga muvofiq ravishda
gidratatsiyaning adekvat darajasini va qusishga qarshi samarasini
tutib turish uchun premedikatsiya o'tkazish tavsiya qilinadi.
Kapetsitabin hamda oksaliplatin majmuasini qabul qilayotgan
patsiyentlar uchun oksaliplatinning qisqa xarakteristikasiga muvofiq
ravishda qusishga qarshi vositalar bilan premedikatsiya qilish
tavsiya qilinadi. Yo'g'on ichak rakining III bosqichidagi
patsiyentlarda ad'yuvant terapiya 6 oy davomida tavsiya qilinadi.

Sut bezi raki

Sut bezi rakini davolashda dotsetaksel bilan majmuada
Kapetsitabinning tavsiya qilingan boshlang'ich dozasi 14 kun
davomida, keyinchalik 7 kunlik tanaffus bilan kuniga ikki marta qabul
qilinganda 1250 mg/m2 ni, dotsetaksel bilan majmuada esa – vena
ichiga bir soatlik infuziya ko'rinishda 3 haftada bir marta 75mg/m2
ni tashkil qiladi. Kapetsitabin hamda dotsetaksel majmuasini qabul
qilayotgan patsiyentlar uchun dotsetakselning qisqa
xarakteristikasiga muvofiq ravishda deksametazon kabi oral
kortikosteroidlar bilan premedikatsiya qilish tavsiya qilinadi.

Kapetsitabinning dozalarini hisoblash

1­jadval. Kapetsitabinning 1250 mg/m2 boshlang'ich dozasi uchun
tana yuzasining maydoniga nisbatan standart va kamaytirilgan
dozalarining hisobi 


	
	
	
	
	
	
	
		
			

			
		
		
			1250
			мг/м2
			доза даражаси (кунига икки марта)
		
	
	
		
			

			
		
		
			
			Тўлиқ доза
			
			

			
			1250
			мг/м2
		
		
			
			Бир қабулга 150 мг
			ва/ёки 
			
			500
			мг ли таблеткаларнинг миқдори (ҳар
			бир қабул қилиш эрталаб ва кечқурун
			амалга оширилади)
		
		
			
			Камайтирилган
			доза (75%)
			
			

			
			950
			мг/м2
		
		
			Камайти-рилган
			доза (50%)
			625
			мг/м2
		
	
	
		
			Тана
			юзасининг майдони (м2)
		
		
			Бир
			марта қабул қилиш дозаси (мг)
		
		
			150
			мг
		
		
			500
			мг
		
		
			Бир
			марта қабул қилиш дозаси (мг)
		
		
			Бир
			марта қабул қилиш дозаси (мг)
		
	
	
		
			≤ 1,26
		
		
			1500
		
		
			­
		
		
			3
		
		
			1150
		
		
			800
		
	
	
		
			1,27­1,38
		
		
			1650
		
		
			1
		
		
			
			3
			1300
		
		
			800
		
		
			

			
		
	
	
		
			1,39­1,52
		
		
			1800
		
		
			2
		
		
			3
		
		
			1450
		
		
			950
		
	
	
		
			1,53­1,66
		
		
			2000
		
		
			­
		
		
			4
		
		
			1500
		
		
			1000
		
	
	
		
			1,67­1,78
		
		
			2150
		
		
			1
		
		
			4
		
		
			1650
		
		
			1000
		
	
	
		
			1,79­1,92
		
		
			2300
		
		
			2
		
		
			4
		
		
			1800
		
		
			1150
		
	
	
		
			1,93­2,06
		
		
			2500
		
		
			­
		
		
			5
		
		
			1950
		
		
			1300
		
	
	
		
			2,07­2,18
		
		
			2650
		
		
			1
		
		
			5
		
		
			2000
		
		
			1300
		
	
	
		
			≥2,19
		
		
			2800
		
		
			2
		
		
			5
		
		
			2150
		
		
			1450
		
	






2­
жадвал.Капецитабиннинг 1000 мг/м2
бошланғич дозаси учун
тана юзасининг майдонига нисбатан
стандарт ва камайтирилган дозаларининг
ҳисоби

	
	
	
	
	
	
	
		
			

			
		
		
			1000
			мг/м2
			доза даражаси (кунига икки марта)
		
	
	
		
			

			
		
		
			
			Бутун доза
			
			

			
			1000
			мг/м2
		
		
			
			Бир қабулда 150 мг
			ва/ёки 
			
			500
			мг ли таблеткаларнинг миқдори (ҳар
			бир қабул қилиш эрталаб ва кечқурун
			амалга оширилади)
		
		
			Камайтирил-ган
			доза (75%)
			
			

			
			750
			мг/м2
		
		
			Камайти-рилган
			доза (50%)
			500
			мг/м2
		
	
	
		
			12800600Тана
			юзасининг майдони (м2)
		
		
			Бир
			марта қабул қилиш дозаси (мг)
		
		
			150
			мг
		
		
			500
			мг
		
		
			Бир
			марта қабул қилиш дозаси (мг)
		
		
			Бир
			марта қабул қилиш дозаси (мг)
		
	
	
		
			
			1,27­1,381150
			≤ 1,26
		
		
			1300
		
		
			2
		
		
			2
		
		
			1000
		
		
			600
		
	
	
		
			1,39­1,52
		
		
			1450
		
		
			3
		
		
			2
		
		
			1100
		
		
			750
		
	
	
		
			1,53­1,66
		
		
			1600
		
		
			4
		
		
			2
		
		
			1200
		
		
			800
		
	
	
		
			1,67­1,78
		
		
			1750
		
		
			5
		
		
			2
		
		
			1300
		
		
			800
		
	
	
		
			1,79­1,92
		
		
			1800
		
		
			2
		
		
			3
		
		
			1400
		
		
			900
		
	
	
		
			1,93­2,06
		
		
			2000
		
		
			­
		
		
			4
		
		
			1500
		
		
			1000
		
	
	
		
			2,07­2,18
		
		
			2150
		
		
			1
		
		
			4
		
		
			1600
		
		
			1050
		
	
	
		
			≥ 2,19
		
		
			2300
		
		
			2
		
		
			4
		
		
			1750
		
		
			1100
		
	
	
		
			

			
		
		
			

			
		
		
			

			
		
		
			

			
		
		
			

			
		
		
			

			
		
	






Davolash jarayonida dozaga tuzatish kiritish

Umumiy

Kapetsitabinni qabul qilish oqibatidagi toksik samaralarni
simptomatik davolash va/yoki dozani o'zgartirish (davolashni
to'xtatish yoki dozani kamaytirish) bilan bartaraf etish mumkin. Doza
kamaytirilganidan keyin uni oshirish mumkin emas. Shifokorning
fikriga ko'ra, jiddiy xarakterga ega bo'lmagan yokihayot uchun havfli
deb bo'lmaydigan toksik samaralar masalan: alopetsiya, ta'mni
o'zgarishi, tirnoqlarni o'zgarishirivojlangan hollarda ­ davolash
dozani kamaytirmay, xuddi o'sha dozalarda davom ettirilishi yoki
preparatni qabul qilish to'xtatilishi mumkin. Kapetsitabinni qabul
qilayotgan patsiyentlarnio'rta yoki og'ir toksik samaralar
rivojlangan hollarda davolashni darhol to'xtatish kerakligi haqida
ogohlantirilish kerak. Kapetsitabinning toksikligi sababli
qoldirilgan dozalarini o'rnini to'ldirish talab qilinmaydi. Quyida
toksiklik sababli dozalarning tavsiya qilingan modifikatsiyasi
keltirilgan:

3­jadval.Kapetsitabinning dozasini pasaytirish sxemasi
(3­haftalik sikl yoki uzluksiz davolash)

	
	
	
	
		
			Заҳарланиш
			даражаси*
		
		
			Даволаш
			цикли доирасидаги дозани ўзгариши
		
		
			Кейинги
			цикл/доза учун дозага тузатиш
			киритиш/доза (бошланғич дозадан %)
		
	
	
		
			• 1­даража
		
		
			Доза
			даражаси ўзгаришсиз қолади
		
		
			Доза
			даражаси ўзгаришсиз қолади
		
	
	
		
			          • 2­даража
		
	
	
		
			1
			чи марта пайдо бўлиши
		
		
			Даража
			0­1 гача пасайгунича даволашни
			тўхтатилсин
		
		
			100%
		
	
	
		
			2
			чи марта пайдо бўлиши
		
		
			75%
		
	
	
		
			3
			чи марта пайдо бўлиши
		
		
			50%
		
	
	
		
			4
			чи марта пайдо бўлиши
		
		
			Даволаш
			тўхтатилсин ва уни қайта бошланмасин
		
		
			Қўллаш
			мумкин эмас
		
	
	
		
			      • 3­даража
		
	
	
		
			1
			чи марта пайдо бўлиши
		
		
			Даража
			0­1 гача пасайгунича даволашни
			тўхтатилсин
		
		
			75%
		
	
	
		
			2
			чи марта пайдо бўлиши
		
		
			50%
		
	
	
		
			3
			чи марта пайдо бўлиши
		
		
			Даража
			0­1 гача пасайгунича даволашни
			тўхтатилсин
		
		
			Қўллаш
			мумкин эмас
		
	
	
		
			       • 4­даража
		
	
	
		
			1
			чи марта пайдо бўлиши
		
		
			
			Даволаш тўхтатилсин
			ва уни қайта бошланмасин
			
			ёки
			агар
			шифокор пациент манфаатлари учун
			даволашни давом эттиришни мақсадга
			мувофиқ деб ҳисобласа, даража 0­1
			гача пасайгунича даволаш тўхтатилсин
		
		
			50%
		
	
	
		
			2
			чи марта пайдо бўлиши
		
		
			Даволаш
			тўхтатилсин ва такрорланмасин
		
		
			Қўлланилмасин
		
	


*Kanada
rak muammolari Milliy institutining "Trial" (NCIC CTG)
Klinik guruhi tomonidan ishlab chiqilgan "Toksiklikning umumiy
mezonlari" (1-versiyasi) ga yoki AQSh rak muommolari Milliy
institutining rakni davolashni baholash yuzasidan Dastur doirasida
ishlab chiqilgan "Noxush holatlarning mezonlarini umumqabul
qilingan terminologiyasi” (CTCAE, 3.0- versiyasi) ga muvofiq.
Kaft-tovon sindromi va giperbilirubinemiya bo'yicha ma'lumotlar
4.4.-bo'limda keltirilgan.

Gematologiya.
Neytrofillarning umumiy soni <1,5 x 109/l va/yoki trombotsitlar
soni <100 x 109/l bo'lgan patsiyentlar Kapetsitabin bilan
davolanishlari mumkin emas. Agar davolash sikli vaqtida rejadan
tashqari o'tkazilgan laborator taxlillar neytrofillar sonini <1,0
x 109/l dan pastga tushganini yoki trombotsitlar sonini <75 x
109/l dan pastga tushganini ko'rsatsa, Kapetsitabin bilan davolashni
to'xtatish lozim.

Kapetsitabin
boshqa dori vositalari bilan majmuada 3 haftalik siklda qo'llanganida
toksiklik sababli dozaning modifiktsiyalari:

Kapetsitabin
boshqa dori preparatlari bilan majmuada 3 haftalik siklda
qo'llanganida dozaning modifiktsiyalari, Kapetsitabin uchun yuqorida
keltirilgan 3­jadvalga mos ravishda va  boshqa dori vositalari
uchun preparatlarning qisqa xarakteristikasiga muvofiq ravishda
amalga oshirilishi kerak.

Davolash
kursining boshida yoki Kapetsitabin sababli, yoki boshqa dori
vosita(lari) sababli davolashni boshlashni kechiktirishi lozim
bo'lsa, barcha dori vositalarini qo'llashni qaytadan boshlash uchun
talablar amalga oshirilguncha qadar dori vositalarini barchasini
qo'llash kechiktirilishi kerak.

Shifokor
fikriga ko'ra, davolash kursi vaqtida Kapetsitabin bilan bog'liq
bo'lmagan toksik samaralar uchun Kapetsitabinni qo'llash davom
ettirilishi, boshqa dori vositasining dozasiga esa preparatning
tibbiyotda qo'llash yo'riqnomasiga muvofiq ravishda tuzatish
kiritilishi kerak.

Agar
boshqa dori vosita(lari)ni qaytadanboshlamasdan to'xtatish lozim
bo'lsa, Kapetsitabin bilan davolashni qaytadanboshlash uchun talablar
amalga oshirilganda, Kapetsitabinni qo'llashni qaytadan boshlash
mumkin.

Bu
tavsiya barcha ko'rsatmalar bo'yicha ko'ra va barcha maxsus guruhlar
uchun qo'llanilishi mumkin.

Kapetsitabin
boshqa dori vositalari bilan doimo majmuada qo'llanganida toksiklik
sababli dozaning modifikatsiyalari:

Kapetsitabin
boshqa dori preparatlari bilan doimo majmuada qo'llanganida dozaning
modifiktsiyalari, Kapetsitabin uchun yuqorida keltirilgan 3­jadvalga
muvofiq ravishda va boshqa dori vositalari uchun preparatlarning
qisqa xarakteristikasiga muvofiq ravishda amalga oshirilishi kerak.

Alohida
guruhlar uchun dozalarga tuzatish kiritish:

Jigar
yetishmovchiligi: jigar yetishmovchiligi bo'lgan patsiyentlarda
xavfsizligi va samaradorligi bilan bog'liq ma'lumotlarlar yetarli
bo'lmaganligi sababli dozaga tuzatish kiritish bo'yicha tavsiyalarni
berish imkoniyati yo'q. Sirroz yoki gepatit oqibatidagi jigar
yetishmovchiligi haqida ma'lumot yo'q.

Buyrak
yetishmovchiligi: Kapetsitabinni og'ir buyrak yetishmovchiligi
(umumiy kreatinin klirensi minutiga 30 ml dan kam [Kokroft­Golt
formulasi bo'yicha]) bo'lgan patsiyentlarda qo'llash mumkin emas. 3
chi va 4 chi darajadagi nohush samaralarning tez­tezligi buyrak
faoliyatini o'rtacha buzilishi (umumiy kreatinin klirensi minutiga
30­50 ml) bo'lgan patsiyentlarda boshqa aholiga nisbatan yuqori
hisoblanadi. Buyrak faoliyatini o'rtacha buzilishi bo'lgan
patsiyentlarda davolashni boshlashdan oldin 


1250
mg/m2 li boshlang'ich dozani 75% gacha kamaytirish tavsiya qilinadi.
Buyrak faoliyatini o'rtacha buzilishi bo'lgan patsiyentlarda 1000
mg/m2 li boshlang'ich dozadadavolashni boshlashdan oldinkamaytirish
talab qilinmaydi. O'rtacha buyrak yetishmovchiligi (umumiy kreatinin
klirensi minutiga 51­80 ml) bo'lgan patsiyentlarda boshlang'ich
dozaga tuzatish kiritishga zarurat yo'q. Agar davolash vaqtida
patsiyentda 2 chi, 3 chi yoki 4 chi darajadagi nohush samaralar
rivojlansa, sinchkov nazorat qilish va keyinchalik dozaga3 jadvalda
keltirilgan ko'rsatmalarga muvofiq tuzatish kiritish bilan,
davolashni operativ to'xtatish tavsiya qilinadi.Agar umumiy kreatinin
klirensi davolash vaqtida minutiga 30 ml li ko'rsatkichdan pasaysa,
Kapetsitabin bilan davolashni to'xtatish kerak. Buyrak
yetishmovchiligida dozalarga tuzatish kiritish bo'yicha bu tavsiyalar
monoterapiyaga ham, majmuaviy davolashga ham taaluqlidir (shuningdek
quyidagi “Keksa odamlar”bo'limiga ham qarang). 


Ushbu
preparatni bolalarda (18 yoshgacha) qo'llash tajribasi yo'q.

Keksa
odamlar:

Kapetsitabin
bilan monoterapiya ko'rinishida davolashda boshlang'ich dozaga
tuzatish kiritish talab qilinmaydi. Shunday bo'lsada, davolash bilan
bog'liq 3 chi yoki 4 chi darajadagi nohush reaktsiyalar ≥ 60
yoshdagi patsiyentlarda, yosh patsiyentlarga nisbatan ancha ko'proq
uchragan. Kapetsitabinni majmuaviy davolashda keksa yoshdagi
patsiyentlarda (≥ 65 yosh) qo'llagandayosh patsiyentlarga nisbatan
3 chi yoki 4 chi darajadagi nohush reaktsiyalar, shuningdek
davolashni to'xtatishni talab qiluvchi reaktsiyalar ko'proq
rivojlangan. ≥ 60 yoshdagi patsiyentlarni sinchkov nazorat qilish
tavsiya qilinadi.

Dotsetaksel
bilan majmuada:60 yosh va undan katta yoshdagi patsiyentlarda
davolash bilan bog'liq 3 chi yoki 4 chi darajadagi nohush
reaktsiyalar, shuningdek davolash bilan bog'liq jiddiy nohush
reaktsiyalar soni oshganligi kuzatilgan(5.1 bo'limiga qarang). 60
yosh va undan katta yoshdagi patsiyentlar uchun Kapetsitabinning
boshlang'ich dozasini 75% gacha (950 mg/m2 dan kuniga ikki marta
qo'llash) pasaytirish tavsiya qilinadi.Kapetsitabinni dotsetaksel
bilan majmuada kamaytirilgan dozada qabul qilayotgan ≥ 60 yoshdagi
patsiyentlarda toksiklik kuzatilmagan hollarda Kapetsitabinning
dozasini kuniga ikki marta 1250 mg/m2 gacha asta sekin oshirish
mumkin.

Irinotekan
bilan majmuada: 65 va undan katta yoshdagi patsiyentlar uchun
kapetsitabinning boshlang'ich dozasini kuniga ikki marta 800 mg/m2
gacha kamaytirish tavsiya qilinadi.
 
                                        


                                                                                        Siz boshqa har qanday dori vositalarini qabul qilayotgan yoki yaqinda qabul qilgan bo'lsangiz, bu haqida o'z shifokoringiz yoki farmatsevtga xabar bering. Bu juda muhim, chunki agar Siz bir vaqtda birdan ortiq dori vositasini qabul qilayotgan bo'lsangiz, bu ushbu dori vositasining ta'sirini oshirishi yoki susaytirishi mumkin. Agar Siz quyidagi dori vositalaridan birontasini qabul qilayotgan bo'lsangiz, alohida ehtiyotkor bo'lishingiz kerak, ular:
podagraga qarshi dori vositalar (allopurinol),
qonni suyultiruvchi dori vositalar (kumarin, varfarin),
ayrim viruslarga qarshi preparatlar (sorivudin va brivudin) yoki
tirishish yoki tremorga qarshi dori vositalari (fenitoin).                                        


                                                                                        ­ kapetsitabinga yoki ushbu dori vositasining har qanday komponenlariga allergik reaktsiya (o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi) 
- homilador yoki emizayotgan ayellarda
- qon kasalligi,
- jigar yoki buyrak kasalligi 
-  digidropirimidin degidrogenaza (DPD) fermentining yetishmovchiligi  
- brivudin, sorivudin yoki analogik dori vositalari bilan o'rab oluvchi gerpesni terapiyasi doirasida (suvchechak yoki o'rab oluvchi temiratki) hozirgi vaqtda davolanayotgan yoki oxirgi 4 havfta davomida davolangan bo'lsangiz.                                        


                                                                                        Saqlash sharoiti 
25°S dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin, yoruglik va namlikdan ximoyalangan, bolalar olaolmaydigan joyda saklansin. 

Yaroqlilik muddati: 2 yil.
                                        


                                                                                        Ovqat va ichimliklar
Kapetsitabin  ovqatdan keyin 30 minutdan kechiktirmasdan qabul qilish kerak.  

Homiladorlik va emizish davri
Agar Siz homilador bo'lsangiz, o'zingizni homilador deb o'ylasangiz yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, davolashni boshlashdan oldin o'z shifokoringizni bundan xabardor qilishingiz kerak. Agar Siz homilador bo'lsangiz yoki homiladorman deb taxmin qilayotgan bo'lsangiz, Kapetsitabinni qabul qilmang. Agar Siz Kapetsitabin  qabul qilayotgan bo'lsangiz, bolani emizishingiz mumkin emas.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash
Kapetsitabin Sizda bosh aylanishini, ko'ngil aynishini yoki toliqish hissini chaqirishi mumkin. Shuning uchun Kapetsitabin Sizning avtomobilni xaydash yoki texnika bilan ishlash qobiliyatingizga ta'sir qilishi mumkin.

Tabletkalar laktoza saqlaydi
Agar shifokor Sizga Sizda ba'zi qandlarni o'zlashtiraolmaslik borligini aytgan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishdan oldin o'z shifokoringiz bilan maslahatlashing.                                        


                                                                                        Kapetsitabin alohida qabul qilinganida 10 nafar odamdan 1 dan ko'prog'ida rivojlanishi mumkin bo'lgan eng ko'p tarqalgan nojo'ya samaralarga quyidagilar kiradi:
diareya, ko'ngil aynishi, qusish, stomatit (og'iz bo'shlig'i va tomoqdagi yarachalar) va qorinda og'riq
qo'l va oyoqlardagi teri reaktsiyalari (kaftlarda yoki tovonda sanchiq, uvishish, og'riq, shish yoki qizarish), toshmalar, terini qurishi va qichishishi
charchoq
ishtahani yo'qolishi (anoreksiya).
Bu nojo'ya samaralar jiddiy tus olishi mumkin, shu sababli, Sizda nojo'ya samaralar paydo bo'lganida, darhol o'z shifokoringizga murojaat qiling. Sizning shifokoringiz Kapetsitabinning dozasini kamaytirishni va/yoki vaqtinchalik to'xtatishni tavsiya qilishi mumkin. Bu nojo'ya samara davom etishi yoki jiddiy tus olishi ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.
Agar Sizda quyidagi simptomlardan birontasi paydo bo'lsa, Kapetsitabinni qabul qilishni darhol to'xtating va shifokorga murojaat qiling, ular:
diareya: agar Sizda odatdagiga nisbatan 4 yoki undan ko'p marta ich kelishi kuzatilsa yoki tungi diareya bo'lsa.
qusish: agar Sizda 24 soat davomida bir martadan ortiq qusish kuzatilsa.
ko'ngil aynishi: agar Sizning ishtaxangiz yo'qolsa, va Siz har kuni yeydigan ovqat miqdori odatdagidan ancha kam bo'lsa.
stomatit: agar Sizda og'zingizda og'riq, qizarish, shish yoki yaralar bo'lsa.
kaft­tovon teri reaktsiyalari: agar Sizda kaftlarda yoki oyoq tovonda og'riq,shish va qizarishbo'lsa.
haroratni oshishi yoki infektsiyalar: agar Sizda 38°S yoki undan yuqori harorat yoki infektsiyaning boshqa alomatlari bo'lsa.
ko'krakda og'riq: agar Siz ko'krak qafasida og'riq sezsangiz, ayniqsa agar bu jismoniy zo'riqishda yuz bersa.
Agar ushbu nojo'ya samaralar davolashning ilk bosqichida aniqlansa, odatda holat davolash to'xtatilganidan keyin  2­3 kun davomida yaxshilanadi. Biroq agar ushbu nojo'ya samaralar davom etsa, darhol shifokorga murojaat qiling. Sizning shifokoringiz Sizga davolashni ancha pastroq dozada davom ettirishni tavsiya qilishi mumkin. 
Boshqa 100 nafar 1­10 odamda rivojalanishi mumkin bo'lgan kamroq tarqalgan va odatda yengil nojo'ya samaralar o'z ichiga: leykotsitlar yoki eritrotsitlar sonini kamayishi, teri toshmasi, sochni biroz to'kilishi, charchoq, isitma, holsizlik, uyquchanlik, bosh og'rig'i, uvishish yoki sanchiq his qilish, ta'mni o'zgarishi, bosh aylanishi, uyqusizlik, oyoqlar shishi, qabziyat, suvsizlanish, gerpes, tomoq va burun yallig'lanishi, ko'krak qafasi a'zolari infektsiyalari, depressiya, ko'zlar bilan bog'liq muammo, venalarni yallig'lanishi (tromboflebit), hansirash, burundan qon ketishi, yo'tal, burun bitishi, ichakdan qon ketishi, jig'ildon qaynashi, kuchli meteorizm, og'iz qurishi, terining rangini o'zgarishi, tirnoqlar o'zgarishi, bo'g'imlardagi, ko'krakdagi yoki beldagi og'riqlarni va tana vaznini kamayishini oladi.                                        


                                                                                        Normal xujayralar xam, usma xujayralari xam 5-ftoruratsilni 5-ftor-2 dezoksiuridin monofosfat (FDUMF) va 5-ftoruridin trifosfat (5-FUTF) gacha metabollaydi.Ushbu metabolitlari ikki turli yullar bilan xujayralarning shikastlanishi chakiradib Birinchi yulda FDUMF va N5-10-metilentetragidrofolat folat kofaktori tiamin sintetaza (TS) kovlent boglangan kompleks xosil bulishini ingibirlaydi. Timdilat timidin trifosfatning DNK sintezi uchun zarur bulgan muxim utmishdoshidir, shuning uchun ushbu birikmaning yetishmovchiligi xujayralarning buliniщini ingibirlashi mumkin. Ikkinchi yulida, xujayra yadrosining transkriptsion fermentlar RNK sintezi vaktida adashib uridin trifosfat (UTF) urniga FUTF ni joylashtirishi mumkin. Metabolizning ushbu xatosi RNK va protenlarning sintezi jarayeninga ta'sir kilishi mumkin.                                        


                                                                                        Kapetsitatsin me'da-ichak yullaridan tez so'riladi. Jigarda 60 kDa karboksiesteraza fermenti preparatning asosiy kismini 5’-dezoksi-5eftoro-tsitidin (5’DFU) xosil bulgunicha gidrolizlaydi. Organizmning kupchilik tukimalarida, shu jumladan usma tukimalarida xam mavjud bulgan sitidin deaminaza fermenti keyinchalik 5’DFU ni 5’dezoksi-5-ftoruridinga(5’DFUR) aylantiradi.                                          


                                                                                        Dozani utkir oshirib yuborilishi kungil aynashi, kusish, diareya, me'da-ichakning yalliglanishi va kon ketishi, suyak kumiginingfaoliyatini susayishini uz ichiga oladi. 
Davolash-klinik kurinishlarinitugrilash va mumkin bulgan asoratlarni oldini karatilgan terapevtik va tutib turuvchi.                                         

⭐ Где найти КАПЕЦИТАБИН НАПРОД таблетки 500мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КАПЕЦИТАБИН НАПРОД таблетки 500мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KAPESITABIN NAPROD tabletkalari 500mg N10

⭐ Где найти ОКСИТАН концентрат 2мг/ мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ОКСИТАН концентрат 2мг/ мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

OKSITAN konsentrat 2mg/ml

⭐ Где найти ТАКСОТЕР концентрат 20мг/1 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТАКСОТЕР концентрат 20мг/1 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TAKSOTER konsentrat 20mg/1ml

⭐ Где найти КСЕЛОДА таблетки 500мг N120 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КСЕЛОДА таблетки 500мг N120 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KSELODA tabletkalari 500mg N120

⭐ Где найти АЛЕКСАН раствор для инъекций 100мг 20мг/ мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АЛЕКСАН раствор для инъекций 100мг 20мг/ мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ALEKSAN inyeksiya uchun eritma 100mg 20mg/ml

⭐ Где найти ФУЛВЕДЖЕКТ раствор для инъекций 5 мл 50мг/ мл N2 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФУЛВЕДЖЕКТ раствор для инъекций 5 мл 50мг/ мл N2 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FULVEDJEKT inyeksiya uchun eritma 5ml 50mg/ml N2

⭐ Где найти ФУЛВЕДЖЕКТ раствор для инъекций 5 мл 50мг/ мл N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФУЛВЕДЖЕКТ раствор для инъекций 5 мл 50мг/ мл N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FULVEDJEKT inyeksiya uchun eritma 5ml 50mg/ml N1

⭐ Где найти РЕДИВЕК капсулы 100мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РЕДИВЕК капсулы 100мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

REDIVEK kapsulalar  100mg N30

⭐ Где найти АВИЦЕЛ концентрат 80мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АВИЦЕЛ концентрат 80мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AVISEL konsentrat 80mg N1

⭐ Где найти АВИЦЕЛ концентрат 120мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АВИЦЕЛ концентрат 120мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AVISEL konsentrat 120mg N1

⭐ Где найти ТАКСОТЕР концентрат 80мг/4 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТАКСОТЕР концентрат 80мг/4 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TAKSOTER konsentrat 80mg/4ml


                                                                                        Dotsetaksel bilan davolash shifokor-onkolog nazorati ostida ixtisoslashtirilgan statsionar sharoitlarida amalga oshirilishi kerak.
	
	
		 Sut bezi rakida, o'pkaning mayda hujayrali bo'lmagan rakida, me'da rakida, shuningdek bosh va bo'yin rakida qarshi ko'rsatmalar bo'lmaganida kortikosteroidlar, masalan, sutkada 16 mg (8 mg dan sutkada 2 marta) deksometazon bilan 3 kun davomida, dotsetakselni yuborishdan 1 kun oldin boshlab, peroral premedikatsiya o'tkazilishi mumkin. Gematologik toksiklikni oldini olish maqsadida granulotsitar koloniyestimullovchi omil (G-KSF) qo'llanishi mumkin.
	
	
		 Prednizon yoki prednizolon bilan yo'ldosh davolash olayotgan prostata bezi raki bo'lgan bemorlarda 8 mg doza deksometazon bilan dotsetakselni yuborishdan 12 soat, 3 soat va 1 soat oldin peroral premedikatsiyani o'tkazish tavsiya etiladi.
	
	
		 Dotsetaksel Naprodbir soatlik vena ichiga infuziya yo'li bilan har 3 haftada yuboriladi.
	
	
		 Perivenoz ekstravazatsiyani oldini olish uchun qoralarni ko'rish kerak.
	
	
		 Tavsiya qilingan dozalari
	
	
		 Sut bezining raki
	
	
		 Limfa tugunlarini shikastlanishi bilan kechuvchi operatsiya qilsa bo'ladigin sut bezi rakini ad'yuvant davolashda Dotsetaksel-Naprodni tana yuzasiga 75 mg/m2 dozada, tana yuzasiga 50 mg/m2 dozada doksorubitsin va 500 mg/m2 dozada siklofosfamid yuborilganidan keyin 1 soat o'tgach yuborish tavsiya etiladi. Davolash kurslari 3 haftalik davriylik bilan takrorlanadi, hammasi bo'lib 6 kurs o'tkaziladi (shuningdek davolash jarayonida dozalarga tuzatish kiritish bo'yicha tavsiyalarga qarang).
	
	
		 Sut bezining mahalliy-tarqalgan yoki metastatik rakini monoterapiyasida Dotsetaksel- Naprod tana yuzasiga 100 mg/m2 dozada yuborish tavsiya etiladi.
	
	
		 Sut bezining mahalliy tarqalgan yoki metastatik rakini davolashni birinchi yo'nalishida Dotsetaksel-Naprod tana yuzasiga 75 mg/m2 dozada tana yuzasiga 50 mg/m2 dozada doksarubitsin bilan majmuada qo'llanadi.
	
	
		 Trastuzumab bilan majmuada Dotsetaksel-Naprodni tana yuzasiga 100 mg/m2 dozada har 3 haftada, trastuzumabni esa har haftada yuborish tavsiya etiladi. Asosiy klinik tadqiqotlar davomida dotsetakselning birinchi infuziyasi trastuzumabning birinchi dozasi yuborilganidan keyinni kunda o'tkazilgan. Keyinchalik dotsetaksel trastuzumabning oldingi dozasini yaxshi o'zlashtirilishi sharoitida, trastuzumabning infuziyasi tugashi bilanoq yuborilgan. Trastuzumabning dozalari va yuborish usuli bo'yicha tavsiyalar preparatni qo'llash bo'yicha tegishli yo'riqnomada keltirilgan.
	
	
		 Kapetsitabin bilan majmuada Dotsetaksel-Naprod tana yuzasiga 75 mg/m2 dozada har 3 haftada, kapetsitabinni esa - tana yuzasiga 1250 mg/m2 dozada sutkada ikki marta (ovqat qabul qilgandan keyin 30 minut o'tgach) keyingi bir haftalik tanaffus bilan ikki hafta davomida yuborish tavsiya etiladi. Patsiyentning tana yuzasi maydonini hisobiga olgan holda kapetsitabinning dozalarini xisoblash bo'yicha tavsiyalar kapetsitabinni qo'llash bo'yicha yo'riqnomasida keltirilgan.
	
	
		 O'pkaning mayda hujayrali bo'lmagan raki
	
	
		 O'pkaning mayda hujayrali bo'lmagan raki ximioterapiyasini birinchi qatorida Dotsetaksel-Naprodni tana yuzasiga 75 mg/m2dozada yuborish tavsiya etiladi, shundan keyin darhol sisplatin tana yuzasiga 75 mg/m2 dozada 30-60 minut davomiylikdagi vena ichiga infuziya yo'li bilan yuboriladi.
	
	
		 Platina preparatlari bilan oldingi ximioterapiyaning samarasizligi holida Dotsetaksel-Naprod tana yuzasiga 75 mg/m2 dozada monoterapiya ko'rinishida qo'llanadi.
	
	
		 Prostata bezining raki
	
	
		 Dotsetaksel-Naprodni tana yuzasiga 75 mg/m2 dozada peroral 5 mg dan sutkada 2 marta davomli prednizon yoki prednizolon bilan majmuada qo'llash tavsiya etiladi.
	
	
		 Me'da adenokartsinomasi
	
	
		 Dotsetaksel-Naprodni tana yuzasiga 75 mg/m2 dozada 1 soat davomidagi vena ichiga infuziya yo'li bilan yuborish tavsiya etiladi, shundan keyin sisplatin tana yuzasiga 75 mg/m2 dozada 1-3 soat davomiylikdagi vena ichiga infuziya yo'li bilan (ikkala preparat kursni birinchi kuni yuboriladi), so'ngra esa sisplatinning infuziyasi tugaganidan vaqtdan boshlab, 5-ftoruratsil sutkada tana yuzasiga 750 mg/m2 dozada 24-soatlik uzluksiz infuziya yo'li bilan 5 sutka davomida yuboriladi. Davolash kursi 3 hafta davriylik bilan takrorlanadi. Sisplatinni yuborish bilan bog'liq bo'lgan antiemetik vositalar bilan premedikatsiya va muvofiq gidratatsiyani o'tkazish kerak. Gematologik toksiklikni oldini olish maqsadida G-KSF ni qo'llash kerak (shuningdek davolash jarayonida dozalarni to'g'rilash bo'yicha tavsiyalarga qarang).
	
	
		 Bosh va bo'yin raki
	
	
		 Antiemetik vositalar bilan premedikatsiyani va muvofiq gidratatsiyani o'tkazish kerak (tsisplatinni yuborishdan oldin va keyin). Gematologik toksiklikni oldini olish maqsadida G-KSF ni qo'llash mumkin. Dotsetakselni olayotgan barcha patsiyentlar TAX 323 va TAX 324 tekshirishlar davomida antibiotikoprofilaktikani olganlar.
	
	
		 Keyingi nurli davolash bilan induktsion ximioterapiya (TAX 323 sxemasi)
	
	
		 Bosh va bo'yinning operatsiya qilib bo'lmaydigan mahalliy-tarqalgan yassi hujayrali kartsinomasini induktsion davolashda Dotsetaksel-Naprodni tana yuzasiga 75 mg/m2 dozada 1 soat davomidagi vena ichiga infuziya yo'li bilan yuborish tavsiya etiladi, shundan keyin sisplatin tana yuzasiga 75 mg/m2 dozada 1 soat davomiylikda vena ichiga infuziya yo'li bilan yuboriladi (ikkala preparat kursni birinchi kuni yuboriladi), so'ngra esa 5-ftoruratsil sutkada tana yuzasiga 750 mg/m2 dozada 24-soatlik uzluksiz infuziya yo'li bilan davomida 5 sutka yuboriladi. Hammasi bo'lib davriyligi 3 hafta bo'lgan 4 davolash kursi o'tkaziladi. Ximioterapiya tugaganidan keyin patsiyentlarda nur bilan davolash o'tkaziladi.
	
	
 
	
	
		 Keyingi nur bilan davolash bilan induktsion kimyo va nur bilan davolash (TAX 324 sxemasi)
	
	
		 Bosh va bo'yinning texnik rezektsiya qilib bo'lmaydigan (a'zoni saqlab qolish maqsadida jarrohlik yo'li bilan tuzalishning ehtimoli past bo'lgan) mahalliy tarqalgan yassi hujayrali kartsinomasini induktsion davolashda Dotsetaksel-Naprodni tana yuzasiga
	
	
		 75 mg/m2 dozada 1 soat davomidagi vena ichiga infuziya yo'li bilan yuborish tavsiya etiladi, shundan keyin sisplatin tana yuzasiga 100 mg/m2 dozada 30 minutdan 3 soat davomiylikda vena ichiga infuziya yo'li bilan yuboriladi, so'ngra esa 5-ftoruratsil sutkada tana yuzasiga 1000 mg/m2 dozada birinchi to'rt kunlari 24 soatlik uzluksiz infuziya yo'li bilan yuboriladi. Hammasi bo'lib davriyligi 3 hafta bo'lgan 3 davolash kursi o'tkaziladi. Ximioterapiya tugaganidan keyin patsiyentlarda kimyo va nur bilan davolash o'tkaziladi.
	
	
		 Sisplatin va 5-ftoruratsilning dozalarini to'g'rilash buyicha tavsiyalar preparatlarni qo'llash bo'yicha muvofiq yo'riqnomalarda keltirilgan.
	
	
		 Davolash jarayonida dozalarga tuzatish kiritish
	
	
		 Umumiy tavsiyalar
	
	
		 Dotsetaksel-Naprodni faqat periferik qondagi neytrofillarning soni 1500 hujayra/mm3 dan yuqori bo'lganida qo'llash mumkin. Dotsetaksel bilan davolash vaqtida febril neytropeniya rivojlangan holda, neytropeniyaning davomiyligi (<500 hujayra/mm3) bir haftadan ortiq bo'lganida, og'ir yoki kumulyativ teri reaktsiyalarida yoki og'ir periferik neyropatiyada Dotsetaksel Naprodning dozasi tana yuzasiga 100 mg/m2 dan 75 mg/m2 gacha va/yoki tana yuzasiga 75 mg/m2 dan 60 mg/m2 gacha pasaytiriladi. Agar yuqorida ko'rsatilgan samaralar tana yuzasiga 60 mg/m2 dozada kuzatilsa, preparat bekor qilinadi.
	
	
		 Sut bezining rakini ad'yuvant davolash
	
	
		 Sut bezi rakini ad'yuvant davolash bo'yicha asosiy klinik tadqiqotlar vaqtida patsiyentlarda asoratlangan neytropeniya (xususan, davomli neytropeniya, fibril neytropeniya yoki infektsion asoratlar) rivojlanganida, oldini olish maqsadida davolashning barcha keyingi kurslarida (masalan, har bir kutsrsning 4-nchidan 11-nchi kunigacha) G-KSF ni buyurish tavsiya qilingan. Agar asoratlangan neytropeniyaning epizodlari shundan keyin ham kuzatilsa G-KSF bilan uzuluksiz davolash davom ettirilgan, dotsetakselning dozasi esa tana yuzasiga 60 mg/m2 gacha pasaytirilgan.
	
	
		 Biroq klinika amaliyotida neytropeniya davolashning ertaroq bosqichlarida ham rivojlanishi mumkin, shuning uchun G-KSF ni har bir patsiyentda neytropeniya rivojlanishi xavfining darajasini va yuqorida keltirilgan tavsiyalarni hisobga olgan holda buyurish kerak. 3-4 darajali stomatit rivojlangan hollarda dozani tana yuzasiga 60 mg/m2 gacha pasaytirish kerak.
	
	
		 Sisplatin bilan majmuaviy davolash
	
	
		 Agar Dotsetaksel-Naprod tana yuzasiga 75 mg/m2 boshlang'ich dozada sisplatin bilan birga yuborilganidan keyin trombotsitlarning soni 25000 hujayra/mm3 dan past darajagacha pasaysa yoki patsiyentda febril neytropeniya yoki jiddiy nogematologik toksik samaralar rivojlansa, keyingi kurslar davomida Dotsetaksel Naprodning dozasini tana yuzasiga 65 mg/m2 gacha pasaytirish kerak. Sisplatinning dozalariga tuzatish kiritish bo'yicha tavsiyalar preparatni qo'llash bo'yicha yo'riqnomada keltirilgan.
	
	
		 Kapetsitabin bilan majmuaviy davolash
	
	
		 Kapetsitabinning dozasiga tuzatish kiritish bo'yicha tavsiyalar preparatni qo'llash bo'yicha yo'riqnomasida keltirilgan.
	
	
		 Dotsetaksel va kapetsitabinni navbatdagi rejali yuborish vaqtigacha saqlanuvchi 2-chi darajali toksik samaralar rivojlanishini birinchi epizodida, toksiklik darajasi 0-1 darajagacha pasaymagunicha davolash kechiktiriladi, shundan keyin Dotsetaksel Naprodboshlang'ich dozada yuboriladi.
	
	
		 2 darajali toksik samaralar rivojlanishini ikkinchi epizodida yoki 3 darajali toksik samaralar rivojlanishini birinchi epizodida (terapevtik kursning har qanday bosqichida) toksiklik darajasi 0-1 darajagacha pasaymagunicha davolash kechiktiriladi, shundan keyin Dotsetaksel-Naprod tana yuzasiga 55 mg/m2 dozada yuboriladi.
	
	
		 Toksik samaralar rivojlanishining keyingi epizodlarida yoki 4 darajali toksiklikning har qanday ko'rinishlarida Dotsetaksel-Naprod bilan davolash to'xtatiladi.
	
	
		 Trastuzumabning dozalarini to'g'rilash bo'yicha tavsiyalar preparatning qo'llash bo'yicha yo'riqnomasida keltirilgan.
	
	
		 Sisplatin va 5-ftoruratsil bilan majmuaviy davolash
	
	
		 Agar, G-KSF bilan davolashga qaramasdan, patsiyentda febril neytropeniya, davomli neytropeniya yoki neytropenik infektsiya rivojlansa, Dotsetaksel-Naprodning dozasi tana yuzasiga 75 mg/m2 dan 60 mg/m2 gacha pasaytiriladi. Asoratlangan neytropeniyaning takroriy epizodlarida dotsetakselning dozasi tana yuzasiga 60 mg/m2 dan 45 mg/m2 gacha pasaytiriladi. 4 darajali trombotsitopeniya rivojlangan holda dotsetakselning dozasi tana yuzasiga 75 mg/m2 dan 60 mg/m2 gacha pasaytiriladi. Davolashning keyingi kursini faqat neytrofillarning soni 1500 hujayra/mm3 dan ko'proq, trombotsitlarning soni esa 100000 hujayra/mm3 dan ko'proq darajagacha tiklanganidan keyin boshlash mumkin. Davomli toksik ko'rinishlar holida preparat bekor qilinadi.
	
	
		 Quyidagi jadvalda sisplatin va 5-ftoruratsil (5-FU) bilan majmuaviy davolashda Dotsetaksel-Naprodning dozasiga tuzatish kiritish bo'yicha tavsiyalar berilgan.
	
	
   
	
	
		
			
				 Токсик самаралар
			
		
		
			
				 Дозаларга тузатиш киритиш
			
		
	
	
		
			
				 3 даражали диарея
			
		
		
			
				 Биринчи эпизод: 5-ФУ дозасини 20% га пасайтириш
			
			
				 Иккинчи эпизод: доцетаксел дозасини 20% га пасайтириш
			
		
	
	
		
			
				 4 даражали диарея
			
		
		
			
				 Биринчи эпизод: доцетаксел ва 5-ФУ дозаларини 20% га пасайтириш
			
			
				 Иккинчи эпизод: даволашни тўхтатиш
			
		
	
	
		
			
				 3 даражали
			
			
				 стоматит/мукозит
			
		
		
			
				 Биринчи эпизод: 5-ФУ дозасини 20% га пасайтириш
			
			
				 Иккинчи эпизод: 5-ФУ ни барча кейинги даволаш курсларидан чиқариш
			
			
				 Учинчи эпизод: доцетаксел дозасини 20% га пасайтириш
			
		
	
	
		
			
				 4 даражали
			
			
				 стоматит/мукозит
			
		
		
			
				 Биринчи эпизод: 5-ФУ ни барча кейинги даволаш курсларидан чиқариш
			
			
				 Иккинчи эпизод: доцетаксел дозасини 20% га пасайтириш керак
			
		
	
	
	
	
		 Sisplatin va 5-ftoruratsilning dozalariga tuzatish kiritish bo'yicha tavsiyalar preparatlarni qo'llash bo'yicha muvofiq yo'riqnomalarda keltirilgan.
	
	
		 Asosiy klinik tadqiqotlar vaqtida bosh va bo'yinning yassi hujayrali kartsinomasi bo'lgan patsiyentlarda asoratlangan neytropeniya (xususan, davomli neytropeniya, febril neytropeniya yoki infektsion asoratlar) rivojlanganida, oldini olish maqsadida davolashning (masalan, har bir kursning 6-nchidan 15-nchi kunigacha) keyingi kurslarida (masalan, har bir kursning 6-nchidan 15-nchi kunigacha) barcha G-KSF ni buyurish tavsiya qilinadi.
	
	
		 Jigar funktsiyasini buzilishlari bo'lgan patsiyentlarni davolash
	
	
		 Tana yuzasiga 100 mg/m2 dozada dotsetaksel bilan monoterapiyada olingan farmakokinetik ma'lumotlardan kelib chiqib, agar patsiyentlarda transaminazalarning (ALT va/yoki AST) darajasi normaning yuqori chegarasidan (NYuCh) 1,5 martadan ko'proqqa va bir vaqtda ishqoriy fosfatazaning darajasi NYuCh 2,5 martadan ko'proqqa oshsa, dotsetakselning dozasini tana yuzasiga 75 mg/m2 gacha pasaytirish tavsiya etiladi. Agar bilirubinning darajasi oshgan va/yoki ALT va AST darajalari NYuCh dan 3,5 martadan ko'proqqa va bir vaqtda ishqoriy fosfatazaning darajasi NYuCh 6 martadan ko'proqqa oshgan bo'lsa, dotsetakselni buyurish tavsiya qilinmaydi. Agar u baribir qo'llanadigan bo'lsa, unda ehtiyotkorlik bilan, qatьiy ko'rsatmalar bo'yicha qo'llanadi.
	
	
		 Bilirubinning darajasi yuqori (NYuCh dan yuqori), shuningdek ALT va/yoki AST darajalari yuqori (NYuCh dan 1,5 martadan yuqoriroq) va bir vaqtda ishqoriy fosfotazaning darajasi yuqori (NYuCh dan 1,5 martadan yuqoriroq) bo'lgan bemorlar me'da adenokartsinomasini dotsetaksel, sisplatin va 5-ftoruratsil bilan majmuaviy davolashni o'rganish bo'yicha asosiy klinik tekshirishlarga kiritilmagan. Bunday bemorlarga dotsetakselni buyurish taviya qilinmaydi. Agar u baribir qo'llanadigan bo'lsa, unda ehtiyotkorlik bilan, qatьiy ko'rsatmalar bo'yicha qo'llanadi.
	
	
		 Hozirgi vaqtda jigar faoliyatini buzilishi bo'lgan bemorlarda boshqa ko'rsatmalar bo'yicha boshqa preparatlar bilan dotsetakselni majmuaviy qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q.
	
	
		 Dotsetaksel-Naprod27% (massa bo'yicha) 96% li etanol (alkogolь) saqlaydi. Preparatni yuqori xavf guruhi, xususan jigar kasalliklari bo'lgan patsiyentlarga buyurishda buni hisobga olish kerak.
	
	
		 Buyraklar funktsiyasini buzilishlari bo'lgan patsiyentlarni davolash
	
	
		 Hozirgi vaqtda buyraklar funktsiyasini og'ir buzilishlari bo'lgan bemorlarda dotsetakselni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q.
	
	
		 Bolalar va o'smirlarni davolash
	
	
		 Bolalarda Dotsetaksel-Naprodni qo'llash xavfsizligi va samaradorligi yetarlicha o'rganilmagan. Bolalarda dotsetakselni qo'llash bo'yicha cheklangan tajribasi bor.
	
	
		 Keksa patsiyentlarni davolash
	
	
		 Populyatsion farmakokinetik taxlildan kelib chiqib, keksa patsiyentlarda Dotsetaksel-Naprodni qo'llash bo'yicha hech-qanday maxsus tavsiyalar yo'q. Kapetsitabin bilan birga majmuaviy kimyoterapiya o'tkazilganda, 60 yoshdan oshgan patsiyentlar uchun kapetsitabinning boshlang'ich dozasini 75% gacha pasaytirish tavsiya qilinadi (kapetsitabinni qo'llash bo'yicha yo'riqnomasiga qarang).
	
 
	
	
		  Infuziyalar uchun eritmalarni tayyorlash
	
	
		 Aseptik shprits bilan dotsetakselning dastlabki aralashmasidan kerakli mikdorda olinadi (10 mg dotsetaksel/ml kontsentratsiyada) va 250 ml xajmda in'ektsiya uchun natriy xlorid eritmasini yoki in'ektsiya uchun glyukoza eritmasini saklovchi infuzion flakonga kiritish va 0,3-0,9 mg/ml kontsentratsiyali eritma olish kerak.
	
	
		 1. Agar dotsetakselning talab qilingan dozasi 240 mg dan oshiq bo'lsa, dotsetakselning eritmasidagi oxirgi kontsentratsiyasi 0,9 mg/ml dan ko'p bulmasligi uchun, infuzion eritmaning kattarok mikdorini ishlatish kerak.
	
	
		 2. Flakonni qo'llarda aylantirib infuzion eritmani yaxshilab aralashtirish kerak.
	
	
		 3. Boshka parenteral preparatlarni ishlatish xollaridagi kabi, dotsetaksel eritmalarini yuborishdan oldin zarrachalar borligiga yoki rangsizlanishiga vizual ko'rish kerak. Agar dotsetakselning dastlabki aralashmasi yoki infuzion eritmasi tinik bo'lmasa yoki chukma saqlasa, unda bunday eritmalarni ishlatish mumkin emas.
	
	
	
	
		 Dotsetakselning infuzion eritmasi yaxshi yoritilgan, mos keluvchi xonada bir soatlik infuziya ko'rinishida vena ichiga yuboriladi. Dotsetaksel eritmasini PVX uskunalar yoki moslamalar bilan kontakti tavsiya etilmaydi. Di-2-etilgeksilftalat plastifikatorining ta'siri xavfini pasaytirish uchun, u preparatning eritmasiga PVX - flakonlardan yoki infuzion tizimlardan o'tishi mumkin, dotsetakselning tayyorlangan eritmasini shisha yoki polipropilen flakonlarda yoki polipropilen, poliolefindan bo'lgan plastik konteynerlarda saqlash va polietilen infuzion tizimlar orqali yuborish kerak.
	
 


                                        


                                                                                        In vitro sharoitdagi tadqiqotlar sitoxrom R450-3A tizimi fermentlarini induktsiyalovchi yoki ingibitsiya qiluvchi, shuningdek ularning ishtirokida metabolizmga uchraydigan preparatlar yondosh ravishda qabul qilinganida dotsetakselning metabolizmi o'zgarishi mumkinligini ko'rsatdi (bunda fermentni raqobatli ingibitsiya qilinishi yuz berishi mumkin. Shuning uchun siklosporin, terfenadin, ketokonazol, eritromitsin va troleandomitsin kabi preparatlar birga buyurilganida, ahamiyatli o'zaro ta'sir bo'lishi mumkinligini hisobga olib, ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Dotsetaksel qon plazmasi oqsillari bilan yaxshi (>95%) bog'lanadi. Garchi formal dotsetakselni in vivo sharoitda boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirining tadqiqotlari o'tkazilmagan bo'lsada, in vitro sharoitdagi tadqiqotlar oqsillar bilan yuqori darajada bog'lanuvchi moddalar (eritromitsin, difengidramin, propranolol, propafenon, fenitoin, salitsilatlar, sulьfametoksazol va natriy valьproati kabilar) dotsetakselni qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishiga ta'sir qilmaydi. Deksametazon ham dotsetakselni oqsillar bilan bog'lanishiga ta'sir qilmaydi. Dotsetaksel digoksinni qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishiga ta'sir qilmaydi.
Dotsetaksel, doksorubitsin va siklofosfamidning farmakokinetikasi, bu preparatlar bir vaqtda buyurilganida o'zgarmaydi. Dotsetaksel va karboplatin orasidagi o'zaro ta'siridan dalolat  beruvchi yakka nazorat qilinmaydigan klinik tekshirishlar davomida olingan cheklangan ma'lumotlar bor. Dotsetaksel bilan majmuaviy davolashda karboplatinning klirensi, karboplatin bilan monoterapiyadagi ilgari olingan ko'rsatgichlarga qaraganda taxminan 50% ga yuqori bo'lgan.
Dotsetakselni prednizon ishtirokidagi farmakokinetikasi prostata bezining metastatik raki bo'lgan bemorlarda o'rganilgan. Dotsetaksel CYP3A4 izofermenti ishtirokida metabolizmga uchraydi, prednizon esa, ma'lumki CYP3A4 ning induktori xisoblanadi. Lekin prednizonni dotsetakselning farmakokinetikasiga statistik ahamiyatli ta'siri aniqlanmagan.
Dotsetakselni CYP3A4 izofermentining kuchli ingibitorlarini, xususan proteaza ingibitorlarini (masalan, ritonavir), azol guruhi zamburug'larga qarshi vositalarni (masalan, ketokonazol yoki itrakonazol) bir vaqtda olayotgan patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. O'zaro ta'sirni o'rganish bo'yicha tadqiqotlar, majmuaviy qo'llanganida ketokonazol dotsetakselning klirensini yarmiga pasaytirishini ko'rsatadi, bu ehtimol dotsetakselni CYP3A4 izofermenti ishtiroida metabolizmga uchrashi (bu asosiy yoki yakka metabolik yo'li) oqibatida yuz berishi mumkin. Shuning uchun xatto pasaytirilgan dozalarda ham dotsetakselning o'zlashtirilishi yomonlashishi mumkin.

Nomutanosiblik
Boshqa dori preparatlari bilan aralashtirish mumkin emas.

Yuborish yo'li
Dotsetaksel-Naprod faqat vena ichiga yuborish uchun mo'ljallangan.
Antineoplastik preparatlar bilan xavfsiz muomala qilish bo'yicha yo'riqnomalar
Homilador tibbiy xodimlar preparat bilan ishlamasliklari kerak.
Preparat bilan hamma muolajalarni maxsus ajratilgan xonada bajarish kerak. Bu ish bilan tayyorlangan xodimlar shug'ullanishlari kerak. Ishchi yuzalar orqa tomonidan ximoya plyonka bilan qoplangan so'rib oluvchi bir martalik qog'oz bilan yopilgan bo'lishi kerak. 
Himoya qiyimdan (bir martalik qo'lqoplar, niqoblar, ko'zoynaklar, xalatlar va qalpoqchalardan) foydalanish kerak. Dotsetakselning eritmalarini teri va shilliq qavatlarga tushishini oldini olish uchun barcha choralarni ko'rish kerak. Agar bu yuz bersa, shikastlangan joyni sovunli suv bilan yaxshilab yuvish kerak. Preparat ko'zga tushganida, u darhol katta miqdordagi suv bilan yuviladi.
Barcha shpritslar va infuzion tizimlar “Luyer-Lok turi ulanuvchi bo'lishlari kerak. Bosimni minimallashtirish va preparatni changlanish xavfini pasaytirish uchun katta diametrli ignalarni ishlatish tavsiya qilinadi Shu maqsadda ventilyatsion ignalarni ishlatish tavsiya qilinadi.
Preparatning qoldiqlari va infuziya uchun eritmalarni tayyorlash va yubrishda, shuningdek yig'ishtirishda dotsetaksel eritmalari bilan kontaktda bo'lgan barcha instrumentlar va materiallar, xavfli chiqindilar uchun maxsus yuqori mustahkam qopchalarga, o'tkir predmetlar esa (ignalar, shpritslar, flakonlar va boshq.) - to'g'ri keluvchi qattiq konteynerlarga joylanishi va tasdiqlangan sitotoksik moddalarning chiqindilarini utilizatsiya qilish muolajasiga muvofiq yo'qotilishi kerak. Chiqindilarni yig'ish va utilizatsiyasi bilan aloqador xodimlar, ularning xavfi to'g'risida ogoxlantirilgan bo'lishlari kerak.                                        


                                                                                        Faol substantsiya yoki preparatning boshqa ingrediyentlariga yuqori sezuvchanlik.
Neytrofillarning dastlabki soni  ≤1500 hujayra/mm3.
Homiladorlik va emizish davri.
Og'ir jigar yetishmovchiligi.
Majmuaviy kimyoterapiyada boshqa dori preparatlarini qo'llashga qarshi ko'rsatmalarni hisobga olish kerak.                                        


                                                                                        20 mg 5 ml dan /80 mg 10 ml dan /120 mg 10 ml dan rangsiz shisha flakonda.
Xar bir flakon erituvchini flkoni bilan – 13% li 1,5 ml / 13% li 6 ml/ 13% li 9 ml etil spirti eritmasi, tibbiyotda qo'llanilishiga doir yo'riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.

Saqlash sharoiti
2ºdan 8ºS gacha bo'lgan xaroratda, quruq, yorug'likdan ximoyalangan joyda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.
Yaroqlilik muddati
2 yil.
Yaroqlilik muddati o'tgach qo'llanilmasin.                                        


                                                                                        Ko'krak bezining raki va o'pkaning mayda hujayrali bo'lmagan rakida kortikosteroidlar bilan premedikatsiya (qarshi ko'rsatmalar bo'lmaganida), masalan, deksametazon bilan sutkada 16 mg (8 mg dan sutkada 2 marta) dozada 3 kun davomida, dotsetakselni yuborishdan bir kun oldin boshlab, organizmda suyuqlikni tutilishini tez-tezligi va og'irligini, shuningdek o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarining og'irligini pasaytirish imkoniyatini beradi. Prostata bezining raki bo'lgan bemorlarda dotsetakselni yuborishdan 12 soat, 3 soat va 1 soat oldin 8 mg dozada deksametazon bilan peroral premedikatsiya o'tkazish tavsiya qilinadi.
Keksalik yoshi
70 yoshdan oshgan bemorlarda dotsetaksel, doksorubitsin va siklofosfamid bilan majmuaviy davolash bo'yicha ma'lumotlar yo'q.
Klinik tadqiqotlar davomida har 3 haftada dotsetaksel olgan, prostata bezining raki bo'lgan 333 bemorlar orasida, 209 nafari 65 yosh va undan katta, 68 nafari esa - 75 yosh va undan katta bo'lgan. 65 yoshdan oshgan bemorlarda tirnoqlarida o'zgarishlar rivojlanishini tez-tezligi, yoshroq patsiyentlardagi muvofiq ko'rsatgichlardan 10% dan ko'proqqa yuqori bo'lgan.
Davolash bilan bog'liq bo'lgan isitma, diareya, anoreksiya va periferik shishlarning rivojlanish tez-tezlik hollari 75 yoshdan katta bemorlarda, 65 yoshdan kichik patsiyentlardagi muvofiq ko'rsatgichlardan 10% dan ko'proqqa yuqori bo'lgan.
Dotsetakselni sisplatin va 5-ftoruratsil bilan majmuada olgan me'da raki bo'lgan 300 bemorlar (221 patsiyentlar klinik tadqiqotlarning III fazasida va 79 patsiyentlar tadqiqotning II fazasida) orasida, 74 nafari 65 yosh va katta, 4 nafari esa 75 yoshdan katta bo'lgan. Jiddiy nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishini tez-tezligi katta yoshli bemorlar orasida yuqori bo'lgan. Tormozlanish, stomatit, neytropenik infektsiyalar kabi nojo'ya samaralarning (og'irligining barcha darajasidagi) tez-tezligi 65 yoshdan oshgan bemorlarda yoshroq patsiyentlardagi muvofiq ko'rsatgichlardan 10% dan ko'proqqa yuqori bo'lgan. Dotsetaksel, sisplatin va 5-ftoruratsil bilan majmuaviy davolash olayotgan keksa patsiyentlar sinchkov kuzatuv ostida bo'lishlari kerak.
Alohida ehtiyotkorliklar
Dotsetaksel-Naprod 27% (massa bo'yicha ) 96% li etanol (alkogolь) saqlaydi, ya'ni o'rtacha doza (160 mg dotsetaksel) 4100 mg alkogolь saqlaydi, bu 100 ml dan kamroq pivoga ekvivalentdir.
Buni preparatni alkogolni iste'mol qilish mumkin bo'lmagan shaxslar - alkogolizmi bo'lgan bemorlar, homiladorlar yoki emizikli ayollar, bolalar, yuqori xavf guruhi patsiyentlariga, xususan jigar kasalliklari yoki nevrologik kasalliklari (masalan, tutqanog'i) bo'lgan shaxslarga buyurishda hisobga olish kerak.
Bu tibbiy preparatda saqlanuvchi miqdorda etanol, boshqa dori vositalarining ta'sirini o'zgartirishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik davrida dotsetakselni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Dotsetakselni quyonlar va kalamushlarda embriotoksik va fetotoksik ta'siri, shuningdek kalamushlarda fertillikni pasaytirishi ko'rsatilgan. Boshqa sitotoksik preparatlar kabi dotsetaksel, ham homiladorlik davrida qo'llanganida homilaga zarar yetkazishi mumkin, shuning uchun dotsetakselni homiladorlarga buyurish mumkin emas.
Dotsetaksel olayotgan tug'ruq yoshidagi ayollarga homilador bo'lib qolishdan saqlanish tavsiya etiladi, homilador bo'lib qolganda esa, darhol bu haqida davolovchi shifokorga xabar berish kerak.
Dotsetaksel lipofil modda xisoblanadi, lekin uni ko'krak suti bilan chiqarilishi noma'lum. Emizikli bolalarda noxush nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi mumkinligi tufayli, dotsetaksel bilan davolanish vaqtida emizishni to'xtatish kerak.

Avtotransport va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Dotsetaksel-Naprod 27% (massa bo'yicha) 96% li etanol (alkogolь) saqlaydi, ya'ni o'rtacha doza (160 mg dotsetaksel) 41000 mg alkogol saqlaydi, bu 100 ml dan kamroq pivoga ekvivalentdir.
Bu tibbiy preparatda saqlanuvchi miqdorda etanol, avtotransportni boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va o'ramda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tgach ishlatilmasin.                                        


                                                                                        Nojo'ya samaralar uchrash tez-tezligiga qarab, quyidagi guruhlarga bo'lingan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 - <1/10), tez-tez emas (≥1/1000 - <1/100), kam hollarda (≥1/10000 - <1/1000) va juda kam hollarda (<1/10000).
Dotsetaksel bilan davolashda ko'proq quyidagi nojo'ya samaralar: neytropeniya (qaytuvchi va nokumulyativ; neytrofillar soni o'rtacha 7-nchi kunida minimumgacha pasayadi, og'ir neytropeniyaning (<500 hujayra/mm3) o'rtacha davomiyligi 7 kunni tashkil qiladi), anemiya, alopetsiya, ko'ngil aynishi, qusish, stomatit, diareya va asteniya aniqlanadi. Nojo'ya reaktsiyalarning og'irligi dotsetaksel boshqa ximioterapevtik vositalar bilan majmuada buyurilganida oshishi mumkin.
Keyinchalik dotsetaksel trastuzumab bilan qo'shilgan kimyoterpiyada aniqlangan ≥10% tez-tezlikdagi nojo'ya samaralar (hamma og'irlik darajalari) haqidagi ma'lumotlar keltirilgan. Dotsetaksel bilan monoterapaiyaga nisbatan, dotsetaksel va trastuzumab bilan majmuaviy kimyoterapiyada ko'proq jiddiy nojo'ya reaktsiyalar (31% bilan solishtirganda 40%) va og'irligi 4 darajali (23% bilan solishtirganda 34%) nohush reaktsiyalar aniqlangan.
Keyinchalik antratsiklinlar bilan oldingi davolashga rezistent sut bezining raki bo'lgan bemorlarda dotsetaksel kapetsitabin bilan qo'shilgan kimyoterapiyada klinik tadqiqotlarning III fazasida aniqlangan eng ko'p (≥5%) nojo'ya samaralari haqida ma'lumotlar keltirilgan.
Dotsetaksel bilan davolashda ko'proq quyidagi nojo'ya samaralari aniqlanadi: 



Nerv tizimi tomonidan
Og'ir periferik neyrotoksik samaralar rivojlanganida dotsetakselning dozasini pasaytirish kerak. Kuchsiz va o'rtacha neyrosensor buzilishlar paresteziya, dizesteziya, shuningdek og'riq va achishish bilan namoyon bo'ladi.
Neyromotor buzilishlar asosan kuchsizlik bilan namoyon bo'ladi.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan
Dotsetaksel bilan davolash davrida, odatda og'irligi kuchsiz yoki o'rtacha, qaytuvchi teri reaktsiyalari aniqlanadi. Teri reaktsiyalari ko'proq toshmalar, xususan qo'l-oyoq kaftlari terisining lokal eritemasi (shu jumladan og'ir qo'l-oyoq kaftlari sindromi) bilan nomoyon bo'ladi, lekin ba'zida toshmalar bilaklar, yuz va ko'krakda ham aniqlanadi. Ko'pincha ular qichishish bilan kechadi. Odatda toshmalar dotsetaksel yuborilganidan keyin bir hafta davomida yo'qoladi. Lekin ba'zida og'ir simptomlar, xususan, keyingi deskvamatsiya bilan toshmalar rivojlanadi, ular kam hollarda dotsetaksel bilan davolashni to'xtatib turish yoki butunlay to'xtatishga olib keladi. Tirnoqlardagi og'ir o'zgarishlar odatda gipo- yoki giperpigmentatsiya, ayrim hollarda esa og'riq va onixoliz bilan namoyon bo'ladi.
Umumiy xarakterga ega samaralar va mahalliy reaktsiyalar
Dotsetakselni yuborish joyidagi reaktsiyalar odatda kuchsiz va giperpigmentatsiya, yallig'lanish, terini qizarishi yoki qurishi, flebit yoki ekstravazatsiya va venalarning shishi bilan namoyon bo'ladi. Organizmda suyuqlikni tutilishi periferik shishlar yoki, kamroq plevral yoki perikardial suyuqlik, astsit va tana vaznini oshishi bilan namoyon bo'ladi. Periferik shishlarni rivojlanishi odatda oyoqlardan boshlanadi va tana vaznini 3 kg va ko'proqqa oshishi bilan yoyilgan shaklga o'tishi mumkin. Organizmda suyuqlikni tutilishi, bu nojo'ya samaraning tez-tezligi va og'irligi jihatidan kumulyativ xarakterga ega bo'ladi.
Immun tizimi tomonidan 
O'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarining og'irligi odatda kuchsiz o'rtacha va dotsetakselni yuborish boshlanganidan keyin bir necha minut davomida rivojlanadi. Ko'pincha giperemiya va toshmalar (qichishish bilan yoki usiz), ko'krakda og'irlik, orqada og'riq, hansirash, isitma, etni uvishishi kabi simptomlar aniqlanadi. Ba'zida arterial bosimni pasayishi va/yoki bronxospazm yoki yoyilgan toshma/eritema bilan xarakterlanuvchi og'ir reaktsiyalar kuzatiladi.
Yurak tizimi tomonidan
Miokard infarktining kam hollari haqida xabar berilgan.
Qon tizimi va limfatik tizimi tomonidan
Suyak ko'migi faoliyatini susayishi va gematologik xarakterli boshqa nojo'ya samaralar haqida xabar berilgan. Ko'pincha sepsis yoki ko'p a'zoli yetishmovchilik bilan kechuvchi disseminirlangan tomir ichki qonni ivishi (DVS-sindrom) haqida xabar berilgan.
Nerv tizimi tomonidan
Dotsetaksel buyurilganida tirishishlar yoki ongni tranzitor yo'qotishni kam hollari haqida xabar berilgan. Bunday reaktsiyalar ba'zida preparatni infuziyasi jarayonida kuzatiladi.
Ko'rish a'zosi tomonidan
Odatda preparatni infuziyasi jarayonida yoki o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalar rivojlanganida, ko'rishni tranzitor buzilishini (yorug'likni chaqnashi, yorug'likni ko'rinib ko'rinmasligi, skotoma) juda kam hollari haqida xabar berilgan. Bu samaralar preparatni yuborish tugaganidan keyin qaytuvchi bo'lgan. Kon'yunktivitni rivojlanishi bilan yoki usiz ko'z yoshi ajralishini oshishini, shuningdek ko'z yoshini ko'p ajralishi natijasida ko'z yoshi yo'llarining obstruktsiyasini kam hollari haqida xabar berilgan.
Eshitish tizimi tomonidan va labirintli buzilishlar
Ototoksiklikni, eshitishni buzilishi va/yoki yo'qolishini kam hollari haqida xabar berilgan.
Nafas tizimi, ko'krak qafasi va ko'ks oralig'i a'zolari tomonidan
O'tkir respirator distress-sindrom, interstitsial pnevmoniya va o'pka fibrozi rivojlanishining kam hollari haqida xabar berilgan. Yondosh ravishda nur bilan davolanayotgan patsiyentlarda, kam hollarda nurli pnevmonit rivojlanishi aniqlangan.
Me'da-ichak yo'llari tomonidan
Me'da-ichak yo'llari tomonidan nojo'ya samaralari, xususan MIY perforatsiyasi, ishemik kolit, kolit va neytropenik enterokolit oqibatidagi degidratatsiyaning kam hollari haqida xabar berilgan. Ichak  tutilishi va ichak obstruktsiyasining kam hollari haqida xabar berilgan.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan
Tizimli qizil yugurik va bullyoz reaktsiyalar (ko'p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz) rivojlanishini juda kam hollari haqida xabar berilgan. Ayrim hollarda bu samaralarning rivojlanishiga qo'shimcha omillar yordam bergan. Sklerodermiyasimon o'zgarishlarni rivojlanishi oldidan odatda periferik limfatik shishlar bo'lishini juda kam hollari haqida xabar berilgan.
Xavfsiz va xavfli o'smalar (shu jumladan kistalar va poliplar)
Dotsetakselni boshqa kimyopreparatlar va/yoki nur bilan davolash bilan birga olgan bemorlarda o'tkir miyeloid leykoz va miyelodisplastik sindrom rivojlanishini juda 
kam hollari haqida xabar berilgan.
Qon tomir tizimi tomonidan
Kam venoz tromboembolik holatlar haqida xabar berilgan.
Umumiy xarakterli samaralar va mahalliy reaktsiyalar
Dotsetaksel bilan kimyoterapiyada nurli terapiyaning nojo'ya samaralarining qaytarilishining  kam hollari haqida xabar berilgan. Oliguriyaning o'tkir epizodlari yoki gipertenziya bilan kechuvchi organizmda suyuqlikni tutilishi haqida xabar berilgan. Degidratatsiya va o'pka shishini rivojlanishining kam hollari haqida xabar berilgan.
Immun tizimi tomonidan
Anafilaktik shokni, shu jumladan o'lim bilan yakunlangan shokni, rivojlanishining bir necha hollari haqida xabar berilgan.
Gepatobiliar tizimi tomonidan
Gepatitni, shu jumladan o'lim bilan yakunlangan gepatitni (asosan jigar kasalliklari bo'lgan patsiyentlarda) rivojlanishining juda kam hollari haqida xabar berilgan.                                        


                                                                                        Dotsetaksel antineoplastik modda bo'lib, tubulindan barqaror mikronaychalarni hosil bo'lishiga yordam berib, ularning parchalanishini susayishiga va erkin tubulinning kontsentratsiyasini yaqqol pasayishiga olib keladi. Dotsetakselni mikronaychalar bilan bog'lanishi protofilamentlarning miqdoriga ta'sir qilmaydi.
In vitro sharoitdagi tadqiqotlar dotsetakselni hujayralardagi mikronaychalar to'rini shikastlashini va shunday qilib interfaza bosqichlarida va mitozda hujayra faoliyatini buzishini ko'rsatdi.
In vitro sharoitdagi tadqiqotlarga ko'ra dotsetaksel sichqonlar va odamning turli o'sma hujayralariga, shuningdek klonogen taxlillarda odamning yangi ajratib olingan o'sma hujayralariga sitotoksik ta'sir ko'rsatar ekan.
Dotsetakselning hujayra ichidagi kontsentratsiyalari yuqori darajalarga yetadi va uzoq vaqt davomida saqlanadi. Bundan tashqari dotsetaksel garchi hammasiga bo'lmasa ham ayrimlariga ko'psonli chidamlilik geni bilan kodlanuvchi r-glikoproteinni yuqori ekspressiyasi bo'lgan, hujayra liniyalariga nisbatan faol bo'lgan. In vivo sharoitda dotsetaksel sichqonlarning tarqalgan o'smalariga va odamni ko'chirib o'tkazilgan o'smalariga nisbatan qo'llash sxemasidan qatiy nazar o'smalarga qarshi keng faollik doirasiga ega ekan.                                        


                                                                                        Dotsetakselning farmakokinetikasi 1 faza tekshirishlarda preparatni tana yuzasiga 
20-115 mg/m2 dozalarda qabul qilgan onkologik patsiyentlarda o'rganilgan.
577 bemorlar bo'yicha populyatsion farmakokinetik taxlil, dotsetakselning farmakokinetikasini patsiyentning yoshi va jinsiga bog'liq emasligini ko'rsatadi.
Modelda taьriflangan farmakokinetik parametrlar, tadqiqotlarning 1 fazasida davomida olingan natijalarga juda yaqin bo'lgan.
So'rilishi
Dotsetaksel tana yuzasiga 100 mg/m2 dozada bir soatlik vena ichiga infuziya yo'li bilan yuborilganidan keyin dotsetakselning qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasi 
3,7 mkg/ml, farmakokinetik egri chiziq osti mayloni (AUC) esa - 4,6 soat∙mkg/ml ni tashkil qilgan.
Taqsimlanishi
Dotsetakselning farmakokinetik profili dozaga bog'liq emas va uch kamerali modelь bilan ta'riflanadi. Alьfa-, beta- va gamma fazada yarim chiqarilish davri muvofiq 
4 minut, 36 minut va 11,1 soatni tashkil qiladi. Davomli terminal fazasi qisman dotsetakselni periferik kameradan nisbatan sekin ajralib chiqishi bilan bog'liq.
Dotsetakselning 96% dan ko'prog'i qon palazmasi oqsillari bilan bog'lanadi.Chiqarilishi
Umumiy klirensi va taqsimlanishining muvozanatli hajmini o'rtacha ko'rsatgichlari, muvofiq ravishda, 21 l/soat∙m2 va 113 l ni tashkil qildi. Umumiy klirensining ko'rsatgichlarini shaxsiy o'zgaruvchanligi taxminan 50% ni tashkil qilgan.
14S-dotsetakselni yuborish bilan o'tkazilgan tadqiqotlar uch nafar onkologik bemorda o'tkazilgan. Dotsetaksel tret-butil efir guruhini R450-fermenti yordamida oksidlanishli metabolizmidan keyin 7 kun davomida siydik va axlat bilan chiqarilgan. Siydik va axlat bilan chiqarilishi muvofiq, dozaning 6% va 75% ni tashkil qilgan. Axlatda aniqlangan radiofaollikning taxminan 80% 48 soat davomida asosiy nofaol metaboliti va uch ta ikkinchi darajali nofaol metabolitlari ko'rinishida chiqarilgan. Dotsetaksel o'zgarmagan ko'rinishda axlatda juda oz miqdorda aniqlangan.
Jigar faoliyatini yengil yoki o'rtacha buzilishlari (AST va ALT darajalari NYuCh 1,5 marta yuqori ishqoriy fosfotazaning faolligini NYuCh 2,5 martadan ko'proq oshishi bilan birga) bo'lgan bemorlarning katta bo'lmagan sonida (n=23) dotsetakselning umumiy klirensi o'rtacha ko'rsatgichlarda 27% ga past bo'lgan. Organizmda suyuqlikni yengil yoki o'rtacha tutilishi bo'lgan bemorlarda dotsetakselning klirensi o'rtachadan farq qilmaydi; suyuqlikni yaqqol tutilishi bo'lgan bemorlardagi preparatning klirensi bo'yicha ma'lumotlar yo'q.
Boshqa preparatlar bilan farmakokinetik o'zaro ta'siri
Majmuaviy ximioterapiyada dotsetaksel doksorubitsinning klirensiga va doksorubinolning (doksorubitsinning metaboliti) plazmadagi darajasiga ta'sir qilmaydi. 
Dotsetaksel, doksorubitsin va siklofosfamidning farmakokinetik parametrlari ular bir vaqtda qo'llanganida o'zgarmaydi.
Kapetsitabin va dotsetakselni bir-birini farmakokinetikasiga o'zaro ta'siri o'rganilgan klinik tadqiqotning 1 fazasi, kapetsitabinni dotsetakselning farmakokinetikasiga ta'siri yo'qligini (Cmax va AUC ga qaraganda) va dotsetakselni kapetsetabinning metaboliti 5'-DFUR ga ta'siri yo'qligini ko'rsatadi.
Sisplatin bilan majmuaviy davolashda dotsetakselning klirensi dotsetaksel bilan monoterapiyadagi bilan bir hil bo'lgan. Sisplatin dotsetakseldan keyin tezda yuborilganida, uning farmakokinetik profili sisplatin bilan monoterapiyadagi bilan bir xil bo'lgan.
Katta o'smalari bo'lgan 12 bemorlardagi tadqiqot, dotsetaksel, sisplatin va 5-ftoruratsilni bunday majmuaviy ximioterapiyada bir-birining farmakokinetikasiga o'zaro ta'siri aniqlanmagan.
Deksametazon bilan standart premedikatsiya olgan 42 bemorlarda prednizonni dotsetakselning farmakokinetikasiga ta'sirini tekshirilgan, dotsetakselning farmakokinetikasini o'zgarishlari aniqlanmagan.                                        


                                                                                        Dotsetakselning dozasini oshirib yuborilishini bor-yo'g'i birnecha hollari xabar berilgan. Dotsetakselning spetsifik antidoti noma'lum. Doza oshirib yuborilgan hollarda bemor ixtisoslashgan bo'limda kuzatiladi va organizmning hayotiy muhim faoliyatlari sinchiklab monitoring qilinadi. Doza oshirib yuborilganida nojo'ya reaktsiyalar kuchayishi mumkin. Dotsetakselning dozasini oshirib yuborilishini mumkin bo'lgan asosiy asoratlari suyak ko'migi faoliyatini susayishi, periferik neyrotoksiklik va shilliq qavatlarining yallig'lanishi xisoblanadi. Dozani oshirib yuborilishi aniqlanganidan keyin patsiyentga iloji boricha tezroq G-KSF ni buyurish kerak. Zarurati bo'lganida boshqa simptomatik choralar ko'rilishi mumkin.                                        

⭐ Где найти ДОЦЕТАКСЕЛ НАПРОД концентрат 120мг/3 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДОЦЕТАКСЕЛ НАПРОД концентрат 120мг/3 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DOSETAKSEL NAPROD konsentrat 120mg/3ml

⭐ Где найти ДОЦЕТЕР концентрат 1 мл 20мг/ мл N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

TAKSOTER konsentrat 20mg/1ml

Инструкция TAKSOTER konsentrat 20mg/1ml

Аналоги лекарств