Name: 💊 НОКЛОТ ЕА таблетки 77 мг 75 мг+75 мг N60 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: CCL Pharmaceuticals (Pvt) Ltd
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi


                                                                                            
                                                    PLOGREL tabletkalari 75mg N28 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PLOGREL
PLOGREL
 
Preparatning savdo nomi: Plogrel
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): klopidogrel
Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi: 
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 75 mg klopidogrelga ekvivalent klopidogrel gidrosulfati;
yordamchi moddalar: povidon K 30, natriy kroskarmellozasi, laktoza monogidrati, mikrokristall sellyuloza, gidrogenizasiya qilingan, kanakunjut moyi;
parda qobig‘i: Insta Moistshield Brown bo‘yovchisi (titan dioksidi, temir (III) oksidi, gidroksipropilmetilsellyuloza, etilsellyuloza, talk), metilen dixloridi, izopropil spirti.
Ta‘rifi: dumaloq, ikki yoqlama qavariq, to‘q-pushti yoki deyarli pushti rangli, riskali, hidsiz yoki deyarli hidsiz, plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar;
ko‘ndalang kesimida oq yoki deyarli oq rangli yadro ko‘rinadi.
Farmakoterapevtik guruhi: antiagregant vosita.
ATX kodi: V01AS04.


Farmakologik xususiyatlari.
Farmakodinamikasi
Klopidogrel – antiagregant vosita. Adenozindifosfatni (ADF) trombositlardagi reseptorlar bilan bog‘lanishini va ADF ta‘siri ostida IIb/IIIa glikoprotein reseptorlarini faollashuvini tanlab susaytirib, trombositlar agregasiyasini susaytiradi. Boshqa agonistlar tomonidan chaqirilgan trombositlar agregasiyasini, ajralgan erkin ADF tomonidan ularni faollashishini oldini olgan holda susaytiradi, fosfodiesteraza (FDE) ning faolligiga ta‘sir qilmaydi. Trombositlarning ADF reseptorlari bilan qaytmas bog‘lanadi, ular ADF tomonidan rag‘batlantirilishiga hayot sikli davomida (taxminan 7 kun) sezmaydigan bo‘lib qoladi. Trombositlar agregasiyasini tormozlanishi 400 mg boshlang‘ich dozani qabul qilingandan 2 soat o‘tgach kuzatiladi (40% ingibisiya qilinishi). Eng yuqori samarasi (agregasiyani 60% ga susaytirilishi) sutkada 50-100 mg dozada muntazam qabul qilingandan keyin 4-7 kundan so‘ng rivojlanadi. Antiagregant samarasi trombositlarning butun hayoti davomida (7-10 kun) saqlanib qoladi.
Farmakokinetikasi
Sutkada 75 mg dozada bir marta qabul qilingandan keyin va uzoq vaqt ichga qabul qilinganda klopidogrel tez so‘riladi.
So‘rilishi va biokiraolishligi – yuqori. Biroq plazmada dastlabki moddaning konsentrasiyasi past va ichga qabul qilingandan keyin 2 soatdan so‘ng aniqlash chegarasiga (0,025 mkg/l) erishilmaydi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 94-98%. Olddori hisoblanadi (ya‘ni organizmga tushgach, faollashib, so‘ngra dori vositasiga aylanadi).
Klopidogrel jigarda tez metabolizmga uchraydi. Faol metaboliti qonda aniqlanmaydi. Asosiy aniqlanadigan metaboliti – karboksil kislotasining nofaol hosilasidir, uning eng yuqori konsentrasiyasiga (TCmax) erishish vaqti, 75 mg dozalarda takroran peroral qabul qilingandan so‘ng 1 soat o‘tgach erishiladi, maksimal konsentrasiyasi (Cmax) – taxminan 3 mg/l.
Preparatning taxminan 50% buyrak orqali va taxminan 46% – ichak orqali, yuborilgandan keyin 120 soat davomida chiqariladi. Bir martalik va takroriy qabul qilishlardan keyin asosiy metabolitining yarim chiqarilish davri (T1/2) 8 soatni tashkil qiladi. Buyraklar orqali chiqarilayotgan metabolitlarning  konsentrasiyasi – 50%.
Plazmadagi asosiy metabolitining konsentrasiyasi sutkada 75 mg qabul qilingandan keyin o‘rtacha darajadagi surunkali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi (KK) minutiga 30 dan 60 ml gacha) bo‘lgan bemorlar va sog‘lom shaxslarga qaraganda, og‘ir surunkali buyrak yetishmovchiligi (KK minutiga 5-15 ml) bo‘lgan pasientlarda pastroq.


Qo‘llanilishi
Miokard infarkti, ishemik insult yoki periferik arteriyalarning okklyuziyasi bo‘lgan pasientlarda trombotik asoratlarni oldini olish.
O‘tkir koronar sindromda: ST segmentini ko‘tarilishi bilan kechuvchi sindromda trombolitik davolashni o‘tkazish imkoniyati bo‘lganida; ST segmentini ko‘tarilishisiz (nostabil stenokardiya yoki Q tishisiz miokard infarkti), shu jumladan stent qo‘yilgan bemorlarda trombotik asoratlarni oldini olish uchun asetilsalisil kislotasi bilan majmuada qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar buyuriladi.
Miokard infarkti, ishemik insult yoki periferik arteriyalarning okklyuziyasi bo‘lgan pasientlarda – 75 mg dan sutkada 1 marta. Miokard infarkti bo‘lgan bemorlarda davolashni miokard infarktining birinchi kunlaridan 35-kunigacha boshlash kerak, ishemik insulti bo‘lgan bemorlarda esa – ishemik insultdan keyin 7 kundan 6 oygacha bo‘lgan muddatlarda.
ST segmentini ko‘tarilishisiz o‘tkir koronar sindromda (nostabil stenokardiya, Q tishisiz miokard infarkti) trombotik asoratlarni oldini olish uchun – yuklama         doza – 300 mg ni bir marta qabul qilishdan boshlaydilar, so‘ngra sutkada 75 mg dan qabul qilinadi (sutkada 75-375 mg dozalarda ASK bilan birga, tavsiya qilingan doza – sutkada 100 mg). Eng yuqori ijobiy samara 3 oydan keyin boshlanadi. Davolash kursi 1 yilgacha. ST segmentini ko‘tarilishi bilan kechuvchi o‘tkir koronar sindromda (ST segmenti ko‘tarilishi bilan o‘tkir miokard infarkti) trombotik asoratlarni oldini olish       uchun – sutkada 75 mg dan, yuklama dozani ASK va trombolitiklar bilan (yoki trombolitiklarsiz) boshlang‘ich bir marta qabul qilish bilan qo‘llanadi.
Majmuaviy davolashni simptomlar paydo bo‘lganidan keyin iloji boricha ertaroq boshlash lozim va hech bo‘lmaganida, 4 hafta davomida davom ettirish kerak. 75 yoshdan oshgan pasientlarda klopidogrel bilan davolashni, uning yuklama dozasini qabul qilmasdan boshlash kerak.
CYP2C19 izofermentining faoliyatini genetik jihatdan pasayishi bo‘lgan pasientlarda klopidogrelning samarasi pasayishi mumkin. Bunday pasientlarda dozalashning optimal tartibi aniqlanmagan.
Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan yoki o‘rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda qo‘llash tajribasi cheklangan.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Qon ketishi – preparatni qabul qilishning birinchi oyi davomida uchraydigan, eng ko‘p kuzatiladigan reaksiyadir. Kuchli qon ketishi hollari klopidogrelni ASK bilan yoki klopidogrelni ASK va geparin bilan bir vaqtda qabul qilgan pasientlarda qayd etilgan (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang).
Nojo‘ya samaralarning tez-tezligi quyidagi ko‘rsatkichlarga muvofiq belgilangan: juda tez-tez – 1/10 dan ko‘proq, tez-tez – 1/100 dan ko‘proq va 1/10 dan kam, tez-tez emas – 1/1000 dan ko‘proq va 1/100 dan kam, kam hollarda – 1/10000 dan ko‘proq va 1/1000 dan kam, juda kam hollarda – 1/10000 dan kam, shu jumladan yakka hollarda. Reaksiyalarning tezligini har bir sinfi miqyosida, noxush samaralar og‘irlik darajasini kamayishi tartibida keltirilgan.
Qon yaratish a‘zolari tomonidan: tez-tez emas – trombositopeniya, leykopeniya, eozinofiliya; kam hollarda – neytropeniya, shu jumladan yaqqol neytropeniya; juda kam hollarda – trombotik trombositopenik purpura, anemiya, shu jumladan aplastik anemiya, pansitopeniya, agranulositoz, og‘ir trombositopeniya, granulositopeniya.
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez emas – bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, paresteziyalar, bosh miya ichki qon quyilishlari, shu jumladan o‘lim bilan yakunlanuvchi; juda kam hollarda – ongni chalkashishi, gallyusinasiyalar, ta‘m sezishni buzilishi.
Sezgi a‘zolari tomonidan: tez-tez emas – kon‘yunktivaga, ko‘zga, to‘r pardaga qon quyilishlari; kam hollarda – vertigo.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez – gematoma; juda kam hollarda – og‘ir qon ketishlari, operasiya jarohatidan qon ketishi, vaskulit, arterial bosimni pasayishi.
Nafas tizimi tomonidan: juda tez-tez – burundan qon ketishi; juda kam hollarda – bronxospazm, interstisial pnevmonit, o‘pkadan qon ketishi, qon tuflash.
Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: tez-tez –diareya, qorinda og‘riq, dispepsiya, me‘da-ichakdan qon ketishlari; tez-tez emas – me‘da va 12 barmoq ichak yarasi, gastrit, qusish, ko‘ngil aynishi, qabziyat, meteorizm; kam hollarda – qorin pardasi ortidagi qon quyilishlar; juda kam – pankreatit, kolit, shu jumladan yarali yoki limfositar, stomatit, o‘tkir jigar yetishmovchiligi, gepatit, jigarning funksional sinamalarini buzilishi, o‘lim bilan yakunlanuvchi me‘da-ichakdan qon ketishlari.
Teri qoplamalari tomonidan: tez-tez – teri ostiga qon quyilishlari; tez-tez emas – teri toshmasi, qichishish, purpura; juda kam hollarda – angionevrotik shish, eshakemi, eritematoz toshma, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, ekzema, qizil yassi temiratki.
Tayanch-harakat apparati tomonidan: juda kam hollarda – gemartroz, artrit, artralgiya, mialgiya.
Siydik-jinsiy tizimi tomonidan: tez-tez emas – gematuriya; juda kam hollarda – glomerulonefrit, giperkreatininemiya.
Allergik reaksiyalar: juda kam hollarda – anafilaktik reaksiyalar, zardob kasalligi.
Laboratoriya ko‘rsatkichlari: tez-tez emas – qon ketish vaqtini uzayishi, jigarning funksional sinamalarini buzilishi, qonda kreatinin konsentrasiyasini oshishi.
Boshqalar: juda kam hollarda – tana haroratini oshishi.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatning faol moddasiga yoki har qanday yordamchi komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Laktozani nasliy o‘zlashtirolmaslik, laktaza tanqisligi yoki glyukoza-galaktozaning maladsorbsiya sindromi. 18 yoshgacha bo‘lganlar (qo‘llash samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan). Og‘ir jigar yetishmovchiligi. O‘tkir qon ketishi (shu jumladan, peptik yara yoki bosh miya ichki qon quyilishi). Homiladorlik yoki laktasiya davrida preparatni qo‘llash mumkin emas.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Varfarinni klopidogrel bilan bir vaqtda qabul qilish qon ketishlari jadalligini oshirishi mumkin, shuning uchun bu majmuani qo‘llash tavsiya qilinmaydi. IIb/IIIa glikoproteinining ingibitorlari, ASK, geparinni klopidogrel bilan birga buyurilishi qon ketishlarini rivojlanish xavfini oshiradi. NYAQV bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon ketishlar xavfi oshishi mumkin. CYP2C19 ingibitorlarini (masalan omeprazolni) bir vaqtda qabul qilish tavsiya qilinmaydi.
Klopidogrelning faol metaboliti CYP2C9 izofermentining faolligini ingibisiya qiladi, buning natijasida plazmada fenitoin, tolbutamid va NYAQP konsentrasiyasi oshishi mumkin.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Davolanish davrida gemostaz tizimining ko‘rsatkichlari (qisman faollashgan tromboplastin vaqti (ACHTV), trombositlar soni, trombositlarning funksional faolligining testlari) ni nazorat qilish lozim; jigarning funksional faolligini muntazam tekshirib turish kerak.
Klopidogrelni jarohatdagi, jarrohlik aralashuvidagi yaqqol qon ketishlarining xavfi bo‘lgan pasientlarda, jarohatlari bo‘lgan, qon ketishlariga moyilligi (ayniqsa me‘da-ichakdan va ko‘z ichiga qon ketishlari) bo‘lgan pasientlarga, shuningdek pasientlar tomonidan ASK, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni (shu jumladan SOG-2 ingibitorlarini), geparin yoki IIb/IIIa glikoprotein ingibitorlarini qabul qilayotgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Qon ketishlarining, shu jumladan yashirin qon ketishining har qanday belgilarini aniqlash uchun, ayniqsa preparatni qo‘llashning birinchi haftasi davomida va/yoki yurakdagi invaziv muolajalar va jarrohlik operasiyalaridan keyin pasientlarni sinchkovlik bilan kuzatish kerak. Klopidogrel va varfarinni bir vaqtda qo‘llash tavsiya qilinmaydi, chunki u qon ketishini kuchaytirishi mumkin.
Jarrohlik aralashuvlarida, agarda antiagregant ta‘sirini bo‘lmagani yaxshi bo‘lsa, davolash kursini operasiyadan 7 kun oldin to‘xtatish kerak.
Klopidogrelni qo‘llash fonida (asetilsalisil kislotasi bilan birga yoki usiz) paydo bo‘lgan qon ketishini to‘xtatish ko‘proq vaqtni talab qilishi tufayli, qon ketishining har bir hollari haqida shifokorga xabar berishlari kerakligi haqida bemorlarni ogohlantirib qo‘yish kerak. Bemorlar, agar ularda operativ aralashuvlar o‘tkaziladigan bo‘lsa, preparatni qabul qilishlari haqida, shuningdek shifokorni ham xabardor qilishlari lozim.
Klopidogrel qo‘llanganidan keyin, trombotik trombositopenik purpura (TTP) juda kam, ba‘zida qisqa muddat qo‘llanganidan keyin aniqlangan. Bu holat nevrologik buzilishlar, buyraklarning disfunksiyasi yoki gipertermiya bilan birga bo‘lgan trombositopeniya va mikroangiopatik gemolitik anemiya bilan ifodalanadi. TTP – darhol davolashni, shu jumladan plazmaferezni qo‘llanishini talab qiladigan potensial o‘limga olib keluvchi holatdir.
Ma‘lumotlar bo‘lmaganligi tufayli, klopidogrel o‘tkir (7 kundan kam) ishemik insultda tavsiya qilinmaydi.
Buyrak funksiyasini buzilishi bo‘lgan bemorlarda klopidogrelni qo‘llash tajribasi cheklangan, shuning uchun bunday bemorlarga klopidogrelni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Jigar funksiyasini og‘ir buzilishlarida gemorragik diatezni rivojlanish xavfini unutmaslik lozim, jigar funksiyasini o‘rtacha buzilishi bo‘lgan pasientlarda preparatni qo‘llash tajribasi cheklangan, shunig uchun bu pasientlarga klopidogrelni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Homiladorlik va laktasiya davrida qo‘llanishi. 
Ma‘lumotlarning yo‘qligini nazarda tutib, klopidogrelni homiladorlik va laktasiya davrida qabul qilish tavsiya qilinmaydi.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri
Klopidogrel nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralarni (bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tizimli bosh aylanishi, ongni chalkashishi, gallyusinasiyalarni) chaqirishi mumkin, ular transport vositalarini boshqarish va diqqatni yuqori jamlanishi va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishga ta‘sir qilishi mumkin.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
 
Ehtiyotkorlik bilan
O‘rtacha jigar yetishmovchiligi, surunkali jigar yetishmovchiligi, qon ketishini rivojlanish xavfini oshiruvchi patologik holatlar (shu jumladan travma, operasiyalar), qon ketishlariga moyillik, ASK, varfarin, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYAQP) (shu jumladan SOG-2 ingibitorlari), geparin, IIb/IIIa glikoproteini ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilish, CYP2C19 izofermentining faoliyatini nasliy pasayishi.


Dozani oshirib yuborilishi
Klopidogrelning dozasi oshirib yuborilishi qon ketishi vaqtini uzayishiga va keyinchalik gemorragik asoratlarga olib kelishi mumkin. Qon ketishi aniqlanganda tegishli davolash choralari o‘tkazilishi lozim. Klopidogrelning farmasevtik faolligiga antidotlar aniqlanmagan.
Uzaygan qon ketish vaqtini tezda tuzatish zarurati tug‘ilganida, trombositar massani quyish tavsiya etiladi.
 
Chiqarilish shakli
10 yoki 14 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folgali kontur uyali o‘ramga joylanadi.
3 kontur uyali o‘ram (10 tabletkadan) qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.
1 yoki 2 kontur uyali o‘ram (14 tabletkadan) qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти ПЛОГРЕЛЬ таблетки 75мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПЛОГРЕЛЬ таблетки 75мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PLOGREL tabletkalari 75mg N28

⭐ Где найти ВАРФАРИН таблетки 2,5мг N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ВАРФАРИН таблетки 2,5мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

VARFARIN tabletkalari 2,5mg N100

⭐ Где найти ЭНОКСЕЛЬ 60 раствор для инъекций 60мг/0,6 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭНОКСЕЛЬ 60 раствор для инъекций 60мг/0,6 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ENOKSEL 60 inyeksiya uchun eritma 60mg/0,6ml

⭐ Где найти АРEПЛЕКС таблетки 75мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АРEПЛЕКС таблетки 75мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AREPLEKS tabletkalari 75mg N28


                                                                                            
                                                    STAZEKS tabletkalari 75mg N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
STAZEKS 
STAZEX


Preparatning savdo nomi: Stazeks
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): klopidogrel.
Dori shakli: qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi:
Bir qobiq bilan qoplangan tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 97,875 mg klopidogrel gidrosulfati (75 mg klopidogrel asosining molyar ekvivalenti);
yordamchi moddalar: laktoza, mikrokristall sellyuloza, natriy kraxmal glikolyati, magniy stearati, kremniy dioksidi, talk.
Ta‘rifi: dumaloq, ikki tomonlama qavariq, pushti rangli qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: antiagregant (trombositlar agregasiyasining ingibitori).
ATX kodi: V01AS04
 
Farmakologik xususiyatlari
Trombositlar agregasiyasining ingibitori. Klopidogrel trombositda adenozindifosfatni (ADF) reseptorlar bilan bog‘lanishini va GPIIb/IIIa majmuasini ADF ta‘siri ostida faollashuvini selektiv ingibirlaydi.
Klopidogrel shuningdek, boshqa agonistlar chaqirgan trombositlarning agregasiyasini erkin ADF tomonidan trombositlar faolligini oshishini blokada qilish yo‘li orqali ingibirlaydi.
Klopidogrel trombositlarning ADF reseptorlari bilan qaytmas bog‘lanadi. Demak, u bilan o‘zaro ta‘sirlashgan trombositlar, ADF ni rag‘batlantirishiga ularni butun hayotini muddati davomida sezgir emas, va trombositlarning normal faoliyati trombositlarning yangilanish tezligiga muvofiq tezlikda tiklanadi.
Preparatni qo‘llashning birinchi kunidayoq trombositlar agregasiyasini sezilarli tormozlanishi aniqlanadi. Trombositlarning agregasiyasini tormozlanishi kuchayib boradi va turg‘un holatga 3-7 kundan keyin erishiladi. Bunda 75 mg sutkalik dozada qo‘llanganida trombositlar agregasiyasining o‘rtacha bostirilish darajasi 40-60% ni tashkil qiladi. Davolash to‘xtatilganidan keyin trombositlar agregasiyasi va qon ketishini vaqti o‘rtacha 5 kun o‘tgach dastlabki darajasiga qaytadi.
Preparat koronar qon tomirlarni kengaytiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi. Qon tomirlarning aterosklerotik shikastlanishlari bo‘lganida, jarayonni joylashishidan qat‘iy nazar aterotromboz rivojlanishiga to‘sqinlik qiladi (bosh miya, yurak tomirlari yoki periferik tomirlar).
Farmakokinetikasi
Klopidogrel ichga qabul qilinganidan keyin me‘da-ichak yo‘llaridan tez so‘riladi. Jigarda tez biotransformasiyaga uchraydi. Uning asosiy metaboliti plazmadagi aylanadiganning taxminan 85% ni tashkil qiladi, faol emas. Uning faol metaboliti klopidogrelni 2-okso-klopidogrelga oksidlanishi va keyingi gidrolizi yo‘li orqali hosil bo‘ladi. Bu asosiy metaboliti plazmada aniqlanmaydi.


 
Qo‘llanilishi
Yaqqol aterosklerozi bo‘lgan bemorlarda ishemik buzilishlarini oldini olish, shu jumladan:

o‘tkazilgan miokard infarkti, ishemik insult yoki periferik arteriyalarning kasalliklaridan keyin;
ST segmentini ko‘tarilishisiz o‘tkir koronar sindromida (noturg‘un stenokardiya yoki patologik Q tishchasisiz miokard infarkti) asetilsalisil kislotasi bilan majmuada qo‘llaniladi.



Qo‘llash usuli va dozalari
Kattalar va keksa pasientlarga ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar sutkada 1 marta 75 mg buyuriladi.
ST segmentini ko‘tarilishisiz bo‘lgan o‘tkir koronar sindromida (noturg‘un stenokardiya yoki Q tishchasiz miokard infarkti) davolashni bir martalik 300 mg (4 tabletka) yuklama dozadan boshlash lozim, keyin preparat qo‘llashni 75 mg (1 tabletka) dozada sutkada 1 marta (bir vaqtda asetilsalisil kislotasini buyurish bilan) davom ettirish kerak.
Asetilsalisil kislotasini katta dozalarda qo‘llash qon ketishini yuqori xavfi bilan bog‘liq bo‘lganligi tufayli, tavsiya etilgan doza 100 mg dan oshmasligi kerak.
Davolashni o‘tkazilgan miokard infarktidan keyin bir necha kundan to 35 kungacha bo‘lgan muddatlarda, ishemik insultdan keyin 7 kundan 6 oygacha bo‘lgan muddatlarda boshlash kerak.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Qon ivishi tizimi tomonidan: me‘da-ichak qon ketishlari, kam hollarda gospitalizasiya qilishni talab qiladi, juda kam hollarda – gematomalar, gematuriya va kon‘yunktivaga qon quyilishlar.
Qon yaratish tizimi tomonidan: neytropeniya, trombositopeniya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: abdominal og‘riqlar, dispepsiya, gastrit, qabziyat, diareya, ko‘ngil aynishi.
Dermatologik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish.
MNT va periferik nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, paresteziyalar.
Jigar va o‘t yo‘llari tizimi tomonidan: jigar sinamalarini normal ko‘rsatkichlardan o‘zgargan hollari kam kuzatilgan.
Boshqalar: bronxospazm, angionevrotik shishi, anafilaktik reaksiyalar kuzatilishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

og‘ir darajali jigar yetishmovchiligi;
o‘tkir qon ketishlari, peptik yara yoki kalla suyagi ichki qon quyilishlarida;
giperfibrinoliz;
zo‘rayish bosqichidagi me‘da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligi;
nospesifik yarali kolit;
tuberkulez;
o‘pka raki;
homiladorlik va laktasiya davri;
18 yoshgacha bo‘lgan bolalar (qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan);
preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Preparatni jigar va buyraklarning kasalliklarida (shu jumladan jigar va/yoki o‘rtacha buyrak yetishmovchiligi), jarohatlarda, operasiyalar oldidan ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Geparin bilan bir vaqtda qo‘llanganida, klopidogrel na geparinga bo‘lgan umumiy ehtiyojni, na gerapinni qonni ivishga bo‘lgan ta‘sirini o‘zgartirmaydi. Geparinni bir vaqtda qo‘llash klopidogrelning trombositlarni agregasiyasiga bo‘lgan ingibirlovchi ta‘sirni o‘zgartirmaydi. Ammo bunday majmuaning xavfsizligi hozirgi vaqtgacha aniqlanmagan va bu preparatlarni bir vaqtda qo‘llash ehtiyotkorlikni talab qiladi.
Klopodogrelni fibrinolitik moddalar bilan majmuasining xavfsizligi hozirgi vaqtgacha aniqlanmagan va bu preparatlarni bir vaqtda qo‘llash ehtiyotkorlikni talab qiladi.
Klopidogrelni varfarin bilan birga qo‘llash tavsiya qilinmaydi, chunki bunday majmua qon ketishni kuchaytirishi mumkin.
NYAQV ni Stazeks bilan birga buyurish ehtiyotkorlikni talab qiladi.
Klopidogrel atenolol, nifedipin, fenobarbital, simetidin, estrogenlar, digoksin, teofillin, fenitoin, tolbutamid, antasid vositalar bilan birga qo‘llanganida klinik sezilarli o‘zaro ta‘sirlari aniqlanmagan.
IIb/IIIa glikoprotein ingibitorlarini klopidogrel bilan birga buyurish ehtiyotkorlikni talab qiladi.
Klopidogrelni asetilsalisil kislotasi, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, geparin, IIb/IIIa glikoprotein ingibitorlari yoki fibrinolitiklar bilan majmuaviy qo‘llash hollarida, shuningdek jarohat, jarrohlik aralashuvlari yoki boshqa patologik holatlar bilan bog‘liq holatdagi qon ketishni yuqori xavfi bo‘lgan bemorlarda, qon tahlilini birinchi hafta davomida o‘tkazish kerak.


Maxsus ko‘rsatmalar
Qon ketishini rivojlanish xavfi va gematologik nojo‘ya samaralari sababli, davolash vaqtida ularni ko‘rsatuvchi klinik belgilarni paydo bo‘lish hollarida darhol qon tahlilini (trombositlarning miqdori, trombositlarning funksional faolligi testi va boshqalar) va jigarning funksional faolligini tahlilini o‘tkazish kerak.
Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvlarida klopidogrel bilan davolash kursini operasiyadan 7 kun oldin to‘xtatish lozim. Preparatni qon ketishini xavfi bo‘lgan bemorlarda (ayniqsa me‘da-ichak va ko‘z ichki) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Bemorlarni har bir qon ketishi hollari haqida shifokorga xabar qilish kerakligi to‘g‘risida ogohlantirish lozim.
O‘tkir miokard infarkti (patologik Q tishchasi bilan) va ishemik insulti bo‘lgan bemorlar infarktdan keyingi bir necha kun davomida klopidogrel bilan davolashni boshlashlari kerak emas.
Asetilsalisil kislotasi ADF bilan indusiyalangan trombositlarning agregasiyasiga klopidogrelning ingibirlovchi samarasini o‘zgartirmaydi, ammo klopidogrel asetilsalisil kislotasining trombositlarni kollagen indusiyalovchi agregasiyasiga bo‘lgan ta‘sirini kuchaytiradi.
Asetilsalisil kislotasi va klopidogrelni bir vaqtda uzoq muddat qo‘llashning xavfsizligi hali aniqlanmagan.
Preparat qabul qilishni avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga bo‘lgan ta‘siri aniqlanmagan.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Klopidogrel ichga 600 mg bir martalik dozada qabul qilinganida nojo‘ya ko‘rinishlar aniqlanmagan.
Davolash: trombositar massani quyish. Maxsus antidoti yo‘q.


Chiqarilish shakli
Qobiq bilan qoplangan tabletkalar 75 mg dan, o‘ramda 30 tabletka.
 
Saqlash sharoiti
25oS yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Shifokor resepti bo‘yicha!



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти СТАЗЕКС таблетки 75мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СТАЗЕКС таблетки 75мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

STAZEKS tabletkalari 75mg N30


                                                                                        Плёнка қобиқ билан қопланган таблеткалар. 14 таблетка блистерда. 1 ёки 2 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.


                                        


                                                                                        Миокард инфаркти, ишемик инсультни ўтказган ва периферик артерияларнинг касалликларига ташхис қўйилган беморларда ишемик бузилишларни олдини олиш учун катталарга (шу жумладан кекса ёшдаги пациентларга) овқатланишдан қатъий назар ичга 75 мг дан суткада 1 марта буюрилади. Даволашни патологик Q тишини ҳосил бўлиши билан кечувчи миокард инфарктини ўтказгандан сўнг бир неча кундан 35 кунгача муддат ичида ва ишемик инсультдан сўнг – 7 кундан 6 ойгача муддат ичида бошлаш керак.


	 ST сегментини кўтарилиши бўлмаган ўткир коронар синдромда (патологик Q тиши бўлмаган миокард инфаркти ёки ностабил стенокардия) даволашни 300 мг бир марталик юклама дозасини буюриш билан бошлаш, сўнгра эса препаратни 75 мг дозада суткада 1 марта (бир вақтнинг ўзида ацетилсалицил кислотасини суткада 75-325 мг дозада буюриш билан бирга) қўллашни давом эттириш керак. Ацетилсалицил кислотасини катта дозаларда қўллаш қон кетиш хавфини юқори бўлиши билан боғлиқлиги сабабли, тавсия этилган дозаси 100 мг дан ошмаслиги керак. Даволаш курси – 1 йилгача давом этади.


	 ST сегментини кўтарилиши бўлган ўткир коронар синдромда (ўткир миокард инфаркти) препарат 75 мг дозада суткада 1 марта бошланғич юклама дозаси ацетилсалицил кислотаси билан мажмуада тромболитиклар билан бирга ёки тромболитикларсиз буюрилади. 75 ёшдан ошган пациентларни клопидогрел билан даволаш юклама дозани қўлламасдан амалга оширилиши керак. Мажмуавий даволаш касалликнинг симптомлари пайдо бўлганидан сўнг имкон борича эртароқ бошланади ва камида 4 ҳафта давом эттирилади. Максимал самараси препарат 3 ой давомида қабул қилингандан сўнг кузатилади.
                                        


                                                                                        Клопидогрел ва гепарин, варфарин ёки бошқа тромболитик препаратларни бир вақтда буюриш қон кетиш ҳавфини оширади.


	 Лопигрол коллаген томонидан индуцияланган тромбоцитлар агрегациясига ацетилсалицил кислотасининг таъсирини кучайтиради, НЯҚП қабул қилиш фонида меъда-ичакдан қон кетишини ривожланиш ҳавфини оширади.


	 Клопидогрелни омепразол ва эсомепразол билан бир вақтда қўллашдан сақланиш керак, чунки антиагрегант фаоллигини камайиши юз беради. Н2 блокаторлари ва антацидлар каби меъдада кислоталикни пасайтирувчи бошқа дори воситаларни клопидогрелнинг антитромбоцитар фаоллигига таъсир қилишини тасдиқловчи далиллар йўқ.


	 Лопигролни атенолол, нифедипин билан бирга, шунингдек атенолол ва нифедипин билан мажмуада қўлланганида клиник жиҳатдан аҳамиятли фармакодинамик ўзаро таъсирлар кузатилмаган. Бундан ташқари, фенобарбитал, циметидин ва эстрогенни бир вақтда қўллашни Лопигролнинг фармакодинамикасига аҳамиятли даражада таъсири аниқланмаган.


	 Лопигрол билан бир вақтда қўлланганида дигоксин ва теофиллиннинг фармакокинетикаси ўзгармаган. Антацидлар Лопигролнинг сўрилиш кўрсаткичларини ўзгартирмаган. Одам жигаридаги микросомаларни текшириш жараёнида, Лопигрол цитохром Р450 (CYP) ферментлар тизимидаги ферментлардан бирининг (CYP2C9) фаоллигини ингибиция қилиши мумкинлиги намойиш этилган. Бунинг натижасида, масалан фенитоин ва толбутамид каби баъзи дори воситаларнинг плазмадаги даражаси ошиши мумкин, чунки улар CYP2C9 ёрдамида метаболизмга учрайдилар.


	 Диуретиклар, β-адренорецепторларнинг блокаторлари, ААФ ингибиторлари, кальций каналларининг антагонистлари, гипохолестеринемик воситалар, коронар вазодилататорлар, антидиабетик воситалар, тутқаноққа қарши воситалар, гормонларни ўрнини босувчи воситалар каби турли препаратларни бир вақтда қўллаш натижасида ножўя таъсирларнинг бирон-бир белгилари аниқланмаган.
                                        


                                                                                        •       оғир даражадаги жигар етишмовчилиги;


	 •       ўткир қон кетиши (масалан, пептик ярада ёки бош мияга қон қуйилишида);


	 •       препаратнинг компонентларига юқори сезувчанликда;


	 •       болалар ва 18 ёшгача бўлган ўсмирларга қўллаш мумкин эмас.
                                        


                                                                                        25оС дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.




	 Яроқлилик муддати

3 йил.                                        


                                                                                        Лопигрол препарати ацетилсалицил кислотаси, ностероид яллиғланишга қарши воситалар (НЯҚВ), гепарин, гликопротеин IIb/IIIa ингибиторлари ёки фибринолитиклар билан мажмуада қўлланганида, шунингдек қон кетишини ҳавфи юқори бўлган жароҳатлар, жарроҳлик аралашувлари ёки бошқа патологик ҳолатлар билан боғлиқ бўлган беморларда Лопигрол қўлланганида даволашнинг биринчи ҳафтаси давомида қон таҳлили ўтказилиши керак.


	 Жарроҳлик аралашувини ўтказиш режалаштирилганида Лопигрол билан даволаш курсини операциядан 7 кун олдин тўхтатиш керак.


	 Клопидогрелни ишемик инсультнинг ўткир даврида (биринчи 7 кун давомида) буюриш мумкин эмас.


	 Буйрак фаолиятини бузилиши бўлган беморларга, қон кетишини ҳавфи юқори бўлган (айниқса, меъда-ичакдан ва кўз олмаси ичига) беморларга, шунингдек жигар фаолиятини, геморрагик диатезни ривожланиши мумкин бўлган, ўртача даражадаги бузилишлари бўлган беморларга препаратни эҳтиёткорлик билан буюриш керак.


	 Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши


	 Ҳомиладорлик даврида Лопигрол препарати фақат қатъий тиббий кўрсатмаларга қараб буюрилади.


	 Лактация даврида препаратни буюриш зарурати бўлганида эмизишни тўхтатиш керак.


	 Педиатрияда қўлланиши


	 Болалар ва 18 ёшгача бўлган ўсмирларга препаратни қўллаш мумкин эмас.


	 Автотранспортни ҳайдаш ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири


	 Лопигрол қабул қилинганидан сўнг автомобилни бошқариш қобилиятини ёмонлашиш белгилари ёки руҳий иш қобилиятини пасайиш белгилари аниқланмаган.


	 Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.
                                        


                                                                                        Қон ивиш тизими томонидан: меъда-ичакдан қон кетишлар, геморрагик инсульт.


	 Қон яратиш тизими томонидан: нейтропения, тромбоцитопения.


	 Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: қоринда оғриқ, диспепсия, гастрит, қабзият, меъда ва ўн икки бармоқ ичак яралари, диарея.


	 Дерматологик реакциялар: тери тошмалари, қичишиш.


	 Марказий ва периферик нерв тизими: бош оғриғи, бош айланиши.
                                        


                                                                                        Лопигрол – антиагрегант восита бўлиб, коронар қон томирларини кенгайтирувчи таъсир кўрсатади. Аденозинтрифосфатини (АДФ) тромбоцитларнинг рецепторлари билан боғланишини селектив ва қайтмас блоклайди, уларнинг фаоллашувини бостиради, фаолият кўрсатадиган АДФ-рецепторларнинг миқдорини (шикастламасдан) камайтиради, фибриногенни сўрилишига тўсқинлик қилади ва тромбоцитлар агрегациясини ингибиция қилади. Фосфодиэстераза (ФДЭ) нинг фаоллигига таъсир қилмасдан, АДФ томонидан озод этилган тромбоцитларнинг фаоллигини ошишини блокада қилиш орқали бошқа агонистлар чақирган тромбоцитлар агрегациясини камайтиради.


	 Тромбоцитлар агрегациясини тормозланиши препаратнинг бир марталик дозаси ичга қабул қилинганидан сўнг 2 соатдан кейин кузатилади (40% ингибиция бўлади). Препарат қайта қўлланганида самараси кучаяди ва 3-7 кун давомида даволангандан кейин барқарор ҳолатга (60% гача қисми ингибиция бўлади) эришилади. Тромбоцитлар агрегацияси ва қон кетиш вақти дастлабки даражасига тромбоцитлар янгиланиши давомида, яъни Лопигрол препаратини қабул қилиш тўхтатилганидан сўнг 5-7 кундан кейин қайтади.


	 Қон томирни атеросклеротик шикастланиши бўлганида, томирли жараённи жойлашган жойидан (цереброваскуляр, кардиоваскуляр ёки периферик шикастланишлар) қатъий назар, атеротромбозни ривожланишига қаршилик қилади.
                                        


                                                                                        Ичга қабул қилинганида тез сўрилади, юқори биокираолишлиги билан характерланади. Максимал концентрациясига эришиш вақти тахминан 1 соатни ташкил этади.


	 Клопидогрел фаол модданинг ўтмишдоши ҳисобланади, жигарда биотрансформацияга учраб, фаол метаболити – тиол ҳосиласини ҳосил қилади, бу метаболит клопидогрелни 2-оксо-клопидогрелга оксидланиши ва кейинчалик гидролизланиши орқали ҳосил бўлади. Фаол метаболити плазмада аниқланмайди.


	 Қонда айланиб юрувчи асосий метаболитининг ярим чиқарилиш даври бир марта ва такроран қабул қилинганидан сўнг 8 соатни ташкил этади. Организмдан сийдик билан (тахминан 50%) ва ахлат билан (тахминан 46%) чиқарилади.
                                        


                                                                                        Симптомлари: қон кетиш вақтини узайиши ва бунинг оқибатида келиб чиқадиган асоратлар бўлиши мумкин.


	 Даволаш: тромбоцитар масса қуйиш керак. Специфик антидоти йўқ.
                                        


                                                                                            
                                                    LOPIGROL tabletkalari 75mg N28 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
LOPIGROL
LOPIGROL


Preparatning savdo nomi: Lopigrol
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): klopidogrel
Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi: 
Plyonka qobiq bilan qoplangan har bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 75 mg klopidogrel (klopidogrel bisulfati ko‘rinishida);
yordamchi moddalar: gidroksipropilsellyuloza, mannit 400, mikrokristall sellyuloza, makrogol 6000, gidrogenlangan kanakunjut moyi;
qobig‘ining tarkibi: pushti Opadri® II 85F240091 (qisman gidrolizlangan polivinil spirti, titan dioksidi, polietilenglikol, talk, temir (III) oksidi).
Ta‘rifi: dumaloq, ikki tomonlama qavariq, och pushti rangli qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Antiagregantlar. Trombositlar agregasiyasi ingibitori.
ATX kodi: V01AS04.


Farmakologik xususiyatlari 
Farmakodinamikasi 
Lopigrol – antiagregant vosita bo‘lib, koronar qon tomirlarini kengaytiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi. Adenozintrifosfatini (ADF) trombositlarning reseptorlari bilan bog‘lanishini selektiv va qaytmas bloklaydi, ularning faollashuvini bostiradi, faoliyat ko‘rsatadigan ADF-reseptorlarning miqdorini (shikastlamasdan) kamaytiradi, fibrinogenni so‘rilishiga to‘sqinlik qiladi va trombositlar agregasiyasini ingibisiya qiladi. Fosfodiesteraza (FDE) ning faolligiga ta‘sir qilmasdan, ADF tomonidan ozod etilgan trombositlarning faolligini oshishini blokada qilish orqali boshqa agonistlar chaqirgan trombositlar agregasiyasini kamaytiradi.
Trombositlar agregasiyasini tormozlanishi preparatning bir martalik dozasi ichga qabul qilinganidan so‘ng 2 soatdan keyin kuzatiladi (40% ingibisiya bo‘ladi). Preparat qayta qo‘llanganida samarasi kuchayadi va 3-7 kun davomida davolangandan keyin barqaror holatga (60% gacha qismi ingibisiya bo‘ladi) erishiladi. Trombositlar agregasiyasi va qon ketish vaqti dastlabki darajasiga trombositlar yangilanishi davomida, ya‘ni Lopigrol preparatini qabul qilish to‘xtatilganidan so‘ng 5-7 kundan keyin qaytadi.
Qon tomirni aterosklerotik shikastlanishi bo‘lganida, tomirli jarayonni joylashgan joyidan (serebrovaskulyar, kardiovaskulyar yoki periferik shikastlanishlar) qat‘iy nazar, aterotrombozni rivojlanishiga qarshilik qiladi.
Farmakokinetikasi 
Ichga qabul qilinganida tez so‘riladi, yuqori biokiraolishligi bilan xarakterlanadi. Maksimal konsentrasiyasiga erishish vaqti taxminan 1 soatni tashkil etadi.
Klopidogrel faol moddaning o‘tmishdoshi hisoblanadi, jigarda biotransformasiyaga uchrab, faol metaboliti – tiol hosilasini hosil qiladi, bu metabolit klopidogrelni 2-okso-klopidogrelga oksidlanishi va keyinchalik gidrolizlanishi orqali hosil bo‘ladi. Faol metaboliti plazmada aniqlanmaydi.
Qonda aylanib yuruvchi asosiy metabolitining yarim chiqarilish davri bir marta va takroran qabul qilinganidan so‘ng 8 soatni tashkil etadi. Organizmdan siydik bilan (taxminan 50%) va axlat bilan (taxminan 46%) chiqariladi.


Qo‘llanilishi 
Yaqqol aterosklerozi bo‘lgan bemorlarda ishemik buzilishlarni oldini olish, shuningdek quyidagi kasalliklarda:

miokard infarkti, ishemik insultni o‘tkazgandan so‘ng yoki periferik arteriyalarning yaqinda tashxis qo‘yilgan kasalligidan so‘ng;
ST segmentini ko‘tarilishi bo‘lmagan o‘tkir koronar sindromda (patologik Q tishi bo‘lmagan miokard infarkti yoki nostabil stenokardiya) asetilsalisil kislotasi bilan majmuada;
ST segmentini ko‘tarilishi bo‘lgan o‘tkir koronar sindromda (o‘tkir miokard infarkti) medikamentoz davolash, shu jumladan trombolitik davolash olayotgan bemorlarda asetilsalisil kislotasi bilan majmuada;
mikrosirkulyasiyani har qayday turdagi buzilishlarini majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi.



Qo‘llash usuli va dozalari 
Miokard infarkti, ishemik insultni o‘tkazgan va periferik arteriyalarning kasalliklariga tashxis qo‘yilgan bemorlarda ishemik buzilishlarni oldini olish uchun kattalarga (shu jumladan keksa yoshdagi pasientlarga) ovqatlanishdan qat‘iy nazar ichga 75 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi. Davolashni patologik Q tishini hosil bo‘lishi bilan kechuvchi miokard infarktini o‘tkazgandan so‘ng bir necha kundan 35 kungacha muddat ichida va ishemik insultdan so‘ng – 7 kundan 6 oygacha muddat ichida boshlash kerak.
ST segmentini ko‘tarilishi bo‘lmagan o‘tkir koronar sindromda (patologik Q tishi bo‘lmagan miokard infarkti yoki nostabil stenokardiya) davolashni 300 mg bir martalik yuklama dozasini buyurish bilan boshlash, so‘ngra esa preparatni 75 mg dozada sutkada 1 marta (bir vaqtning o‘zida asetilsalisil kislotasini sutkada 75-325 mg dozada buyurish bilan birga) qo‘llashni davom ettirish kerak. Asetilsalisil kislotasini katta dozalarda qo‘llash qon ketish xavfini yuqori bo‘lishi bilan bog‘liqligi sababli, tavsiya etilgan dozasi 100 mg dan oshmasligi kerak. Davolash kursi – 1 yilgacha davom etadi.
ST segmentini ko‘tarilishi bo‘lgan o‘tkir koronar sindromda (o‘tkir miokard infarkti) preparat 75 mg dozada sutkada 1 marta boshlang‘ich yuklama dozasi asetilsalisil kislotasi bilan majmuada trombolitiklar bilan birga yoki trombolitiklarsiz buyuriladi. 75 yoshdan oshgan pasientlarni klopidogrel bilan davolash yuklama dozani qo‘llamasdan amalga oshirilishi kerak. Majmuaviy davolash kasallikning simptomlari paydo bo‘lganidan so‘ng imkon boricha ertaroq boshlanadi va kamida 4 hafta davom ettiriladi. Maksimal samarasi preparat 3 oy davomida qabul qilingandan so‘ng kuzatiladi.


Nojo‘ya ta‘sirlari 
Qon ivish tizimi tomonidan: me‘da-ichakdan qon ketishlar, gemorragik insult.
Qon yaratish tizimi tomonidan: neytropeniya, trombositopeniya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qorinda og‘riq, dispepsiya, gastrit, qabziyat, me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yaralari, diareya.
Dermatologik reaksiyalar: teri toshmalari, qichishish.
Markaziy va periferik nerv tizimi: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar 

og‘ir darajadagi jigar yetishmovchiligi;
o‘tkir qon ketishi (masalan, peptik yarada yoki bosh miyaga qon quyilishida);
preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda;
bolalar va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlarga qo‘llash mumkin emas.



Dorilarning o‘zaro ta‘siri 
Klopidogrel va geparin, varfarin yoki boshqa trombolitik preparatlarni bir vaqtda buyurish qon ketish havfini oshiradi.
Lopigrol kollagen tomonidan indusiyalangan trombositlar agregasiyasiga asetilsalisil kislotasining ta‘sirini kuchaytiradi, NYAQP qabul qilish fonida me‘da-ichakdan qon ketishini rivojlanish havfini oshiradi.
Klopidogrelni omeprazol va esomeprazol bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki antiagregant faolligini kamayishi yuz beradi. N2 blokatorlari va antasidlar kabi me‘dada kislotalikni pasaytiruvchi boshqa dori vositalarni klopidogrelning antitrombositar faolligiga ta‘sir qilishini tasdiqlovchi dalillar yo‘q.
Lopigrolni atenolol, nifedipin bilan birga, shuningdek atenolol va nifedipin bilan majmuada qo‘llanganida klinik jihatdan ahamiyatli farmakodinamik o‘zaro ta‘sirlar kuzatilmagan. Bundan tashqari, fenobarbital, simetidin va estrogenni bir vaqtda qo‘llashni Lopigrolning farmakodinamikasiga ahamiyatli darajada ta‘siri aniqlanmagan.
Lopigrol bilan bir vaqtda qo‘llanganida digoksin va teofillinning farmakokinetikasi o‘zgarmagan. Antasidlar Lopigrolning so‘rilish ko‘rsatkichlarini o‘zgartirmagan. Odam jigaridagi mikrosomalarni tekshirish jarayonida, Lopigrol sitoxrom R450 (CYP) fermentlar tizimidagi fermentlardan birining (CYP2C9) faolligini ingibisiya qilishi mumkinligi namoyish etilgan. Buning natijasida, masalan fenitoin va tolbutamid kabi ba‘zi dori vositalarning plazmadagi darajasi oshishi mumkin, chunki ular CYP2C9 yordamida metabolizmga uchraydilar.
Diuretiklar, β-adrenoreseptorlarning blokatorlari, AAF ingibitorlari, kalsiy kanallarining antagonistlari, gipoxolesterinemik vositalar, koronar vazodilatatorlar, antidiabetik vositalar, tutqanoqqa qarshi vositalar, gormonlarni o‘rnini bosuvchi vositalar kabi turli preparatlarni bir vaqtda qo‘llash natijasida nojo‘ya ta‘sirlarning biron-bir belgilari aniqlanmagan.


Maxsus ko‘rsatmalar 
Lopigrol preparati asetilsalisil kislotasi, nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYAQV), geparin, glikoprotein IIb/IIIa ingibitorlari yoki fibrinolitiklar bilan majmuada qo‘llanganida, shuningdek qon ketishini havfi yuqori bo‘lgan jarohatlar, jarrohlik aralashuvlari yoki boshqa patologik holatlar bilan bog‘liq bo‘lgan bemorlarda Lopigrol qo‘llanganida davolashning birinchi haftasi davomida qon tahlili o‘tkazilishi kerak.
Jarrohlik aralashuvini o‘tkazish rejalashtirilganida Lopigrol bilan davolash kursini operasiyadan 7 kun oldin to‘xtatish kerak.
Klopidogrelni ishemik insultning o‘tkir davrida (birinchi 7 kun davomida) buyurish mumkin emas.
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlarga, qon ketishini havfi yuqori bo‘lgan (ayniqsa, me‘da-ichakdan va ko‘z olmasi ichiga) bemorlarga, shuningdek jigar faoliyatini, gemorragik diatezni rivojlanishi mumkin bo‘lgan, o‘rtacha darajadagi buzilishlari bo‘lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Homiladorlik va laktasiya davrida qo‘llanishi 
Homiladorlik davrida Lopigrol preparati faqat qat‘iy tibbiy ko‘rsatmalarga qarab buyuriladi.
Laktasiya davrida preparatni buyurish zarurati bo‘lganida emizishni to‘xtatish kerak.
Pediatriyada qo‘llanishi 
Bolalar va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlarga preparatni qo‘llash mumkin emas.
Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri 
Lopigrol qabul qilinganidan so‘ng avtomobilni boshqarish qobiliyatini yomonlashish belgilari yoki ruhiy ish qobiliyatini pasayish belgilari aniqlanmagan.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi 
Simptomlari: qon ketish vaqtini uzayishi va buning oqibatida kelib chiqadigan asoratlar bo‘lishi mumkin.
Davolash: trombositar massa quyish kerak. Spesifik antidoti yo‘q.


Chiqarilish shakli 
Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar. 14 tabletka blisterda. 1 yoki 2 blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.


Saqlash sharoiti 
25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati 
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi 
Resept bo‘yicha beriladi.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ЛОПИГРОЛ таблетки 75мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛОПИГРОЛ таблетки 75мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LOPIGROL tabletkalari 75mg N28


                                                                                            
                                                    AZPIZAL tabletkalari 81mg N100 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        AZPIZAL™
AZPIZAL™
PREPARATINI TIBBIYOTDA QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
 
Muhim: Preparatni qo‘llashdan oldin iltimos yo‘riqnomani diqqat bilan o‘qib chiqing va preparat haqida to‘liq ma‘lumot olish uchun yo‘riqnomani asrab qo‘ying. 
Preparatni tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma “qo‘llash bo‘yicha ma‘lumot” ning bir qismi hisoblanadi va atayin iste‘molchilar uchun mo‘ljallangan.


Savdo nomi: AZPIZAL, AZPIZAL
 
Halqaro patentlanmagan noma:
Asetilsalisil kislotasi, Acidumacetyl salicylicum


Dori shakli:
Ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 325 mg;
Ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 81 mg.


Tarkibi:
Har bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:
Ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan 325 mg dozali tabletkalar uchun:
Ta‘sir etuvchi modda:
Asetilsalisil kislotasi 325 mg
Yordamchi moddalar:
Temir (II,III) oksidi, sellyuloza, kolloid kremniy dioksidi, makkajo‘xori kraxmali, gipromeloza, tolidekstroza, natriy alginati, polivinilasetat ftalati, stearin kislotasi, polietilen glikol, propilen glikol, natriy bikarbonati, simetikon, talk, shellak mumi, titan dioksidi, trietil sitrati, triasetin, D&C sariq №10, FD&C sariq №6.
 
Ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan 81 mg dozali tabletkalar uchun:
Ta‘sir etuvchi modda:
Asetilsalisil kislotasi 81 mg
Yordamchi moddalar:
Makkajo‘xori kraxmali, D&C sariq №10, FD&C sariq №6, gipromeloza, metakril kislotasi, mikrokristall sellyuloza, polidekstroza, polietilen glikol, shellak mumi, kremniy ikki oksidi, simetikon, natriy bikarbonati, natriy lauril sulfati, talk, titan dioksidi, trietil sitrat, triasetin.


Farmakoterapevtik guruhi:
Antiagregant, Analgetik, Antipiretik, NYAQP – nesteroid yallig‘lanishga qarshi preparat, salisil kislotasining hosilasi.






Preparatning ATX bo‘yicha kodi: B01AC06, N02BA01 
Qayd etish guvohnomasi: 
Qayd etish raqami № 


Qo‘llanilishi:

YUIK (yurak ishemik kasalligi), YUIK bir qancha havf omillarini bo‘lishi, og‘riqsiz kechuvchi miokard ishemiyasi, nostabil stenokardiya, miokard infarkti (miokard infarktini takroran rivojlanish yoki miokard infarktidan keyin o‘lim havfini pasaytirish uchun), erkaklarda bosh miyani o‘tib ketuvchi takroriy ishemiyasi va ishemik insult, yurak klapanlariga protez qo‘yish (tromboemboliyani oldini olish va davolash), ballonli koronar angioplastika va stent o‘rnatish (takroriy stenoz rivojlanish havfini pasaytirish va koronar arteriyalarni ikkilamchi qatlam hosil bo‘lishini davolash), shuningdek koronar arteriyalarni noaterosklerotik shikastlanishlarida (Kavasaki kasalligi), aortoarteriit (Takayasu kasalligi), yurakni mitral klapan nuqsoni va xilpillovchi aritmiyalar, mitral klapan prolapsi (tromboemboliyani oldini olish), o‘pka arteriyasini qaytalanuvchi tromboemboliyasi, Dressler sindromi, o‘pka infarkti, o‘tkir tromboflebit. Infeksion-yallig‘lanish kasalliklaridagi isitma.
Yengil va o‘rtacha jadallikdagi turli genezli og‘riq sindromi, shu jumladan ko‘krak umurtqalari ildizcha sindromi, lyumbago, migren, bosh og‘rig‘i, nevralgiya, tish og‘rig‘i, mialgiya, artralgiya, algodismenoreya.
Ko‘rsatmalarga qarab, revmatizm, revmatik xoreya, revmatoid artrit, infeksion-allergik miokardit, perikarditda qo‘llanadi.



Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar 
O‘ta yuqori sezuvchanlik, me‘da-ichak yo‘llarini (MIY) o‘tkir va qaytalanuvchi eroziv-yarali kasalliklari, me‘da-ichakdan qon ketishlari, o‘tkir buyrak yoki jigar yetishmovchiligi, dastlabki gipoprotrombinemiya, K vitamini tanqisligi, trombositopeniya, trombositopenik purpura, glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi, homiladorlik (I va III uch oyliklari), emizish, isitmani tushiruvchi vosita sifatida qo‘llanganida bolalar va 12 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlar (virusli kasalliklar fonida isitmasi bo‘lgan bolalarda Reye sindromini rivojlanish havfi bor) ga qo‘llash mumkin emas.


Qo‘llashni cheklanishi:
Giperurikemiya, nefrolitiaz, podagra, me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligi (anamnezida), jigar va buyrak faoliyatini og‘ir darajadagi buzilishlari, bronxial astma, o‘pkani surunkali obstruktiv kasalligi (O‘SOK), burun polipozi, nazorat qilib bo‘lmaydigan arterial gipertenziyada preparatni qo‘llashni cheklash kerak.


Qo‘llashdagi ogohlantirishlar:
Reye sindromi: suvchechak bilan xastalangan yoki sog‘ayib borayotgan, yoki grippga o‘xshash simptomlarga ega bo‘lgan bolalar va o‘smirlar ushbu preparatni qabul qilishlari mumkin emas. Ushbu mahsulotni qo‘llash vaqtida ko‘ngil aynishi va qusish paydo bo‘lganida shifokorni maslahati kerak, chunki ushbu simptomlar kam uchraydigan, ammo jiddiy kasallik bo‘lgan Reye sindromining erta belgilari bo‘lishi mumkin.
Allergik reaksiyalar 
Aspizalni qo‘llash quyidagi og‘ir darajadagi allergik reaksiyalarga sabab bo‘lishi mumkin:

Kvinke shishi;
anafilaktik shok;
eshakemi;
astmatik sindrom.

Zudlik bilan tibbiy yordamga murojaat qiling.
 
 
Me‘dadan qon ketishlari:
Ushbu preparat tarkibida NYAQP saqlaydi, bu me‘dadan jiddiy qon ketishlariga sabab bo‘lishi mumkin.
Qon ketish xavfi quyidagi holatlarda oshadi:

agar yoshingiz 60 yosh va undan oshgan bo‘lsa;
agar anamnezida me‘da yarasi yoki me‘da-ichakdan qon ketishlari kuzatilgan bo‘lsa;
agar siz qonni suyultiruvchi preparatlar (antikoagulyantlar) yoki steroidlar qabul qilayotgan bo‘lsangiz;
agar tarkibida boshqa NYAQP saqlovchi preparatlar (aspirin, ibuprofen, naproksen yoki boshqalar) parallel ravishda qabul qilinayotgan bo‘lsa;
agar siz ushbu preparatni qabul qilish vaqtida, alkogolli ichimliklarni har kuni kuniga 3 marta va undan ko‘p iste‘mol qilayotgan bo‘lsangiz,
agar siz ushbu preparatni buyurilgan dozadan yuqori dozalarda yoki uzoq vaqt davomida qabul qilayotgan bo‘lsangiz, qon ketish xavfi oshadi.



Ushbu preparatni qabul qilmang 

agar sizda Azpizalga yoki boshqa og‘riq qoldiruvchi/isitma tushiruvchi vositalarga allergiya bo‘lsa.



Agar: 

sizda me‘da-ichak yo‘llarining faoliyatida, jig‘ildon qaynashi kabi muammolar bo‘lsa yoki ogohlantirishlar sizdagi holatga tegishli bo‘lsa;
sizda yuqori qon bosimi, kardiopatologiya, jigar sirrozi yoki buyrak kasalliklari bo‘lsa yoki siz bronxial astma bilan xastalangan bo‘lsangiz;
siz diuretiklar yoki podagra, diabet artritni davolash uchun resept bilan beriladigan preparatlarni qabul qilsangiz,

preparatni qabul qilishdan oldin shifokor yoki farmasevt bilan maslahatlashing. 


Agar:

sizda me‘dadan qon ketishining quyidagi simptomlar: behuzurlik hissi, qon quyqalari bo‘lgan axlat yoki qora rangli axlat, qonli qusish, me‘da sohasida kamayib bormaydigan og‘riqdan birortasi bo‘lsa;
allergik reaksiyalarni paydo bo‘lishi;
har qanday boshqa simptomlarni paydo bo‘lishi;
quloqlarni shang‘illashi yoki eshitishni yomonlashishi;
og‘riqni yanada kuchayishi yoki 10 kundan ortiq davom etishi;
isitma kuchaysa yoki 3 kundan ortiq davom etsa;
qizarish yoki shish bo‘lsa,

preparatni qo‘llashni to‘xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak. 
Yuqoridagilar og‘ir kasallikning belgilari bo‘lishi mumkin.


Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanishi 
Agar siz homilador bo‘lsangiz yoki emizsangiz, preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing. Homiladorlikni oxirgi uch oyligi davomida shifokorning ko‘rsatmasisiz preparatni qabul qilmaslik ayniqsa muhim, chunki bu davrda preparatni qo‘llash homilada patologiyani rivojlanishiga sabab bo‘lishi va tug‘ruq faoliyatini tormozlanishini chaqirishi mumkin. 
Prostaglandinlar sintezini ingibisiya bo‘lishi homiladorlikka va embrion yoki homilani rivojlanishiga salbiy ta‘sir ko‘rsatishi mumkin. Homiladorlikning I uch oyligida salisilatlarning katta dozalarini qo‘llash homilada rivojlanish nuqsonlarini uchrash tezligini oshishi bilan namoyon bo‘ladi. Homiladorlikning II uch oyiligida salisilatlarni xavf va foyda nisbatini baholagan holdagina buyurish mumkin. Homiladorlikning III uch oyligida salisilatlarni buyurish mumkin emas.
Salisilatlar va ularning metabolitlari oz miqdorlarda ko‘krak sutiga o‘tadi. Laktasiya vaqtida salisilatlarni vaqtinchalik qabul qilish bolada nojo‘ya reaksiyalarni rivojlanishi bilan kechmaydi va emizishni to‘xtatish talab etilmaydi. Biroq uzoq muddat qo‘llanganida yoki yuqori dozalarda buyurilganida emizishni to‘xtatish kerak.


Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin. 
Dozasi oshirib yuborilganida zudlik bilan shifokorga yoki ixtisoslashtirilgan toksikologiya markaziga murojaat qiling.


Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta‘sir qilish xususiyati 
Azpizal preparati avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta‘sir qilmaydi.


Azpizalning faol moddasi – asetilsalisil kislotasi (ASK) ning nojo‘ya ta‘sirlari 
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, jig‘ildon qaynashi, qusish, qorin sohasida og‘riq eng ko‘p kuzatiladi; kam hollarda – me‘da va o‘n ikki barmoq ichakning shilliq qavatini yaralari; juda kam hollarda – me‘da va o‘n ikki barmoq ichakning shilliq qavatini perforativ yaralari, me‘da-ichakdan qon ketishlari, jigar faoliyatini o‘tkinchi buzilishlari.
Qon yaratish tizimi tomonidan: ASKni buyurilishi trombositlar agregasiyasiga ASKning ingibisiya qiluvchi ta‘siri tufayli qon ketishi xavfini oshishi bilan kechadi. Operasiya vaqtida qon ketishlar, gematomalardan, burundan qon ketishi, milklarni qonashi, siydik tanosil yo‘llaridan qon ketishini rivojlanish tezligini oshishi qayd etilgan. Jiddiy qon ketishlari xaqida xabarlar mavjud, ularga me‘da-ichakdan qon ketishi va bosh miyaga qon quyilishi kiradi, ayrim holatlarda ular hayot uchun havf tug‘dirishi mumkin
Qon ketishi muvofiq kliniko-laborator belgilar va simptomlar bilan kechuvchi o‘tkir yoki surunkali postgemorragik/temir tanqisligi anemiyasini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Allergik reaksiyalar: astmatik sindrom (bronxospazm) kabi yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, teri toshmasi, terini qichishishi, eshakemi, Kvinke shishi, rinit, burunning shilliq qavati shishi, kardio-respirator distress sindrom kabi teri qoplamlari, nafas yo‘llari, MIY va yurak qon tomir tizimi tomonidan kuzatiladigan yengil va o‘rtacha darajadagi reaksiyalar, shuningdek og‘ir darajadagi reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik shok.
MNT tomonidan: bosh aylanishi, eshitishni pasayishi, bosh og‘rig‘i, quloqlarni shang‘illashini paydo bo‘lish hollari haqida xabarlar mavjud, bu preparatning dozasini oshirib yuborilish belgisi hisoblanadi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak faoliyatini buzilishi va o‘tkir buyrak yetishmovchiligini rnivojlanish hollari yuzasidan xabarlar bor.
Agar nojo‘ya samaralardan birortasi jiddiy tus olsa, yoki agar siz ushbu hujjatda sanab o‘tilmagan birorta nojo‘ya samarani sezsangiz, shifokorga yoki farmasevtga xabar bering.


Boshqa dori vositalari (DV) bilan o‘zaro ta‘siri 
Metotreksatning buyrak klirensini pasaytirib, uning toksikligini oshiradi, narkotik analgetiklar (kodein), peroral diabetga qarshi preparatlar, geparin, bevosita antikoagulyantlar, trombolitiklar va trombositlar agregasiyasini ingibitorlarining samaralarini kuchaytiradi, urikozurik DV (benzbromaron, sulfinpirazon), gipotenziv vositalar, diuretiklar (spironolakton, furosemid) ning samarasini pasaytiradi.
Parasetamol, kofein nojo‘ya samaralarni rivojlanish xavfini oshiradi.
Glyukokortikoidlar, etanol va tarkibida etanol saqlovchi DV me‘da-ichak yo‘llari (MIY) ning shilliq qavatiga salbiy ta‘sirini kuchaytiradi va klirensini oshiradi. Digoksin, barbituratlar, litiy tuzlarining plazmadagi konsentrasiyasini oshiradi.
Tarkibida magniy va/yoki alyuminiy saqlovchi antasidlar asetilsalisil kislotasini so‘rilishini sekinlashtiradi va yomonlashtiradi. Mielotoksik DV asetilsalisil kislotasining gematotoksikligini kuchaytiradilar.


Dozalash va qo‘llash usuli 
Azpizal preparatining har bir tabletkasini ovqatdan keyin, butun holda, chaynamasdan, ko‘p miqdordagi suv yoki bir stakan suv ichib qabul qilgan afzal.
Ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan 325 mg va 81 mg dozali tabletkalar uchun 
Shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha qo‘llansin. 
Dozalash tartibi ko‘rsatmalarga bog‘liq. Azpizal trombositlar agregasiyasini tormozlovchi preparat sifatida uzoq muddat qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Davolash davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Boshqa ko‘rsatmalar bo‘lmaganida, quyidagi dozalash tartibiga rioya qilish tavsiya etiladi:



Nostabil stenokardiyada;
Qon tomirlarda o‘tkazilgan operasiyadan keyin;
bosh miyada qon aylanishini o‘tkinchi buzilishi yoki insultning klinik alomatlari bosqichida oldini olish uchun

tavsiya etilgan dozasi sutkada 81-325 mg asetilsalisil kislotasi (81 mg dozali Azpizal 1 tabletkadan 4 tabletkagacha yoki 325 mg dozali Azpizaldan 1 tabletka) ni tashkil etadi.



O‘tkir miokard infarktida

tavsiya etilgan dozasi sutkada 81 mg asetilsalisil kislotasi (81 mg dozali Azpizaldan 1 tabletka) ni tashkil etadi.



Miokard infarktini takrorlanishini oldini olish uchun

tavsiya etilgan dozasi sutkada 325 mg asetilsalisil kislotasi (81 mg dozali Azpizaldan 4 tabletka yoki 325 mg dozali Azpizaldan 1 tabletka) ni tashkil etadi.



Xavf omillari ko‘p bo‘lgan pasientlarda koronar arteriyalar trombozini oldini olish uchun;
migrenni uzoq muddat oldini olish uchun

tavsiya etilgan dozasi sutkada 81-162 mg asetilsalisil kislotasi (81 mg dozali Azpizaldan 1-2 tabletka) yoki kunora 325 mg asetilsalisil kislotasi (81 mg dozali Azpizaldan 4 tabletka yoki 325 mg dozali Azpizaldan 1 tabletka) ni tashkil etadi.


Aortokoronar shuntlash o‘tkazilganidan so‘ng Azpizal bilan davolashni boshlashni optimal muddati – operasiya o‘tkazilgan vaqtdan boshlab 24 soat.


Ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan 325 mg dozali tabletkalar uchun 
Isitmani tushiruvchi va og‘riq qoldiruvchi vosita sifatida qo‘llanganida kattalar uchun odatdagi dozasi:

kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga: 1-2 tabletkadan har 4 soatda kasallikning simptomlari bartaraf bo‘lgunicha qo‘llanadi;
shifokorning ko‘rsatmasisiz 325 mg dozali Azpizal preparatini 24 soat davomida 12 tabletkadan ortiq qabul qilinmasin;
12 yoshgacha bo‘lgan bolalar: shifokorning ko‘rsatmasisiz qabul qilish mumkin emas.



Azpizal preparatini qabul qilish davomiyligi: 
Davolash davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Davolashning birinchi kunlaridanoq Sizning ahvolingiz yaxshilangan holatda ham ushbu muddatga rioya qilishni so‘rimiz. Agar Sizga Azpizalning samarasi kamaygandek tuyulsa yoki dozasini o‘zgartirish kerak bo‘lsa, dozasini o‘zgartirish uchun zudlik bilan davolovchi shifokor bilan maslahatlashish kerak.


Dozani oshirib yuborilishi: 
Preparatning katta dozasi bir marta qabul qilingandan so‘ng yoki uzoq muddat qo‘llanganida rivojlanishi mumkin. Agar bir martalik dozasi 150 mg/kg bo‘lsa, o‘tkir zaharlanish yengil hisoblanadi, 150-300 mg/kg bo‘lsa – o‘rtacha, yanada yuqoriroq dozalari qabul qilinganida – og‘ir zaharlanish hisoblanadi.
Simptomlari: salisilizm sindromi (ko‘ngil aynishi, qusish, quloqlarni shang‘illashi, ko‘rishni buzilishi, bosh aylanishi, kuchli bosh og‘rig‘i, umumiy lohaslik) kuzatiladi. Og‘ir zaharlanishda – stupor, tirishishlar va koma, nokardiogen o‘pka shishi, kuchli degidratasiya, kislota-ishqor muvozanati (KIM) ni buzilishi, buyrak yetishmovchiligi va shok bo‘lishi mumkin.
Dozasi oshirib yuborilganida zudlik bilan shifokorga murojaat qiling. 


Yaroqlilik muddati:
Ishlab chiqarilgan kundan boshlab ikki yil. O‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng Azpizal preparatini qo‘llash mumkin emas.


Saqlash sharoiti: 
Original o‘ramda, quruq va yorug‘likdan himoyalangan joyda 15-30oS haroratda saqlansin.
Azpizal preparatini bolalar ololmaydigan joyda saqlash kerak! 
Agar qopqog‘i ostidagi plastik bosma plyonka bo‘lmasa yoki butunligi buzilgan bo‘lsa, preparat qo‘llanilmasin. 


AZPIZAL ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar 325 mg:
To‘q sariq rangli, dumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida 44-227 kodi bosilgan ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
100 ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletka oq, dumaloq polipropilen flakonlarda, har bir flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga kerakli ma‘lumot bosilgan karton qutiga joylangan.
AZPIZAL ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar 81 mg:
Sariq, dumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida “L” kodi bosilgan ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
120 ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletka oq, dumaloq polipropilen flakonlarda, har bir flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga kerakli ma‘lumot bosilgan karton qutiga joylangan.


Dorixonalardan berish tartibi: 
Shifokor reseptisiz.
Preparat reseptsiz beriladigan dori vositasi sifatida qo‘llashga ruxsat etilgan.


 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АЗПИЗАЛ таблетки 81мг N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АЗПИЗАЛ таблетки 81мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AZPIZAL tabletkalari 81mg N100

⭐ Где найти БИО КЛОПИ таблетки 75мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 БИО КЛОПИ таблетки 75мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

BIO KLOPI tabletkalari 75mg N30


                                                                                            
                                                    ASEKARDOL 0,3 eritma N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
ASEKARDOL
ACECARDOL


Preparatning savdo nomi:  Asekardol
Ta‘sir etuvchi modda (XPN):  asetilsalisil kislotasi
Dori shakli: ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: asetilsalisil kislotasi – 50 mg, 100 mg, 300 mg;
yordamchi moddalar: quyimolekulyar povidon (tibbiy quyimolekulyar polivinilpirrolidon 12600±2700), makkajo‘xori kraxmali, mikrokristall sellyuloza, magniy stearati, talk, laktoza monogidrati (sut qandi).
qobiq hosil qilish uchun yordamchi moddalar: sellasefat (asetilftalilsellyuloza), titan dioksidi, kanakunjut moyi.
Ta‘rifi: Dumaloq ikki yoqlama qavariq, oq yoki deyarli oq rangli qobiq bilan qoplangan tabletkalar. Ko‘ndalang kesimida oq yoki deyarli oq rangli qavat ko‘rinadi.
Farmakoterapevtik guruhi: antiagregant vosita.
ATX kodi: B01AC06
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Asetilsalisil kislotasining (ASK) antiagregant ta‘sir mexanizmini asosida siklooksigenaza (SOG-1) ni qaytmas ingibisiya qilishi yotadi, buning natijasida tromboksan A2 ni sintezi bloklanadi va trombositlar agregasiyasi bostiriladi. Antiagregant samarasi preparatni hatto kichik dozalari qo‘llanganidan keyin ham rivojlanadi va bir marta qabul qilgandan so‘ng 7 sutka davomida saqlanadi. ASK trombositlar agregasiyasini susaytirishining yana boshqa mexanizmlariga ham ega deb hisoblanadi.
Yuqori dozalarda (sutkada 300 mg dan yuqori) ASK shuningdek yallig‘lanishga qarshi, isitmani tushiruvchi, og‘riqni qoldiruvchi ta‘sir ham ko‘rsatadi.
Farmakokinetikasi
ASK ichga qabul qilinganidan so‘ng me‘da-ichak yo‘llaridan (MIY) tez va to‘liq so‘riladi. ASK so‘rilish vaqtida qisman metabolizmga uchraydi. ASK so‘rilish vaqtida va so‘rilganidan so‘ng, asosan, jigarda fermentlar ta‘sirida, ko‘pchilik to‘qimalarda va siydikda aniqlanadigan fenilsalisilat, salisil kislota glyukuronidi va salisilurat kislotasi kabi metabolitlarini hosil qilib, metabolizmga uchraydigan asosiy metaboliti – salisil kislotasiga aylanadi. Ayollarda metabolizm jarayoni sekinroq kechadi (qon zardobidagi fermentlar faolligi kamroq).
ASK ning qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasiga ichga qabul qilinganidan keyin 10-20 minut o‘tgach, salisil kislotasining konsentrasiyasiga esa – 0,3-2 soat o‘tgach erishiladi.
Tabletkalar kislotaga chidamli qobiq bilan qoplanganligi sababli, ASK me‘dada emas (qobig‘i preparatni me‘dada erishini samarali bloklaydi), balki o‘n ikki barmoq ichakning ishqoriy muhitida ajralib chiqadi. Shunday qilib, ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar shaklidagi ASK ni so‘rilishi odatdagi (qobiqsiz) tabletkalarga qaraganda 3-6 soatga sekinlashgan.
ASK va salisil kislotasi plazma oqsillari bilan bog‘lanadi (dozasiga qarab 66% dan 98% gacha) va organizmda tez taqsimlanadi. Salisil kislotasi yo‘ldosh orqali va ko‘krak sutiga o‘tadi.
Salisil kislotasini chiqarilishi dozasiga bog‘liq, chunki uning metabolizmi fermentativ tizimning imkoniyatlari bilan cheklangan. Yarim chiqarilish davri ASK kichik dozalarda qo‘llanganida 2-3 soatdan, yuqori dozalarda (asetilsalisil kislotasining og‘riqni qoldiruvchi vosita sifatida qo‘llanadigan odatdagi dozalari) qo‘llanganida 15 soatgacha vaqtni tashkil qiladi. Boshqa salisilatlardan farqli ravishda preparat ko‘p marta qo‘llanganida gidrolizlanmagan ASK qon zardobida to‘planadi. Salisil kislotasi va uning metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi. Buyraklar funksiyasi normal bo‘lgan pasientlarda preparatning bir martalik dozasini 80-100% buyraklar orqali 24-72 soat davomida chiqariladi.


Qo‘llanilishi
Xavf omillari (masalan, qandli diabet, giperlipedemiya, arterial gipertenziya, semizlik, chekish, keksalik yoshi) mavjudligida o‘tkir miokard infarkti va takroriy miokard infarktini oldini olish;
Nostabil stenokardiya;
Ishemik insultni oldini olish (shu jumladan bosh miya qon aylanishini o‘tkinchi buzilishlari bo‘lgan pasientlarda);
Qon tomirlardagi operasiyalar va invaziv aralashuvlardan (masalan, aortokoronar shuntlash, uyqu arteriyalarni endarterektomiyasi, arteriovenoz shuntlash, koronar arteriyalarni angioplastikasi va stentlash, uyqu arteriyalarni angioplastikasi) keyingi tromboemboliyalarni oldini olish;
Chuqur venalar trombozi va o‘pka arteriyasi va uning shoxlarining tromboemboliyasini (shu jumladan, katta jarrohlik aralashuvlari natijasida uzoq muddat immobilizasiya qilinganida) oldini olishda qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Asekardol tabletkalarni ovqatdan oldin, ko‘p miqdordagi suyuqlik bilan birga, sutkada 1 marta qabul qilish kerak. Asekardol uzoq muddat qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Davolash davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.
O‘tkir miokard infarktiga gumon qilinganida oldini olish: sutkada 100 mg yoki 300 mg dan kunora (birinchi tabletkani tezroq so‘rilishi uchun chaynash lozim).
Xavf omillari mavjud bo‘lganida ilk bor yuz bergan o‘tkir miokard infarktini oldini olish: sutkada 100 mg yoki kunora 300 mg.
Takroriy miokard infarktini oldini olish va nostabil stenokardiya: sutkada 100-      300 mg.
Ishemik insult va bosh miya qon aylanishini o‘tkinchi buzilishlarini oldini olish: sutkada 100-300 mg.
Tomirlarda o‘tkazilgan jarrohlik yoki invaziv aralashuvlardan keyingi tromboemboliyalarni oldini olish: sutkada 100-300 mg.
Chuqur venalar trombozi va o‘pka arteriyasi va uning shoxlarining tromboemboliyalarini oldini olish: sutkada 100 mg yoki kunora 300 mg.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari 
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, jig‘ildon qaynashi, qusish, qorin og‘rig‘i; me‘da va o‘n ikki barmoq ichak shilliq qavatining yarasi; me‘da va o‘n ikki barmoqli ichakning perforativ yaralari, me‘da-ichak qon ketishlari, jigar funksiyasini «jigar» transaminazalari faolligini oshishi bilan birga kechuvchi o‘tkinchi buzilishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: ASK ni buyurish trombositlar agregasiyasiga ASK ni ingibisiya qiluvchi ta‘siri oqibatida yuqori qon ketish havfi bilan kechadi, anemiya.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, terini qichishishi, eshakemi, Kvinke shishi, rinit, burun shilliq qavatini shishi, kardiorespirator distress-sindromi, shuningdek og‘ir reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik shok.
Nafas tizimi tomonidan: bronxospazm.
Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, eshitishni pasayishi, bosh og‘rig‘i, quloqlarda shovqin.
Agarda ko‘rsatilgan nojo‘ya samaralardan birontasi og‘irlashsa, yoki Siz yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan har qanday boshqa nojo‘ya samaralarni sezgan bo‘lsangiz, bu haqida shifokorga xabar bering.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
ASK ga o‘ta yuqori sezuvchanlik, MIY ni eroziv-yarali shikastlanishlari (zo‘rayish bosqichidagi), me‘da-ichak qon ketishlari, gemorragik diatez, salisilatlarni qabul qilish oqibatida induksiyalangan bronxial atma, bronxial astma, burun va burunning yondosh bo‘shliqlarini qaytalanuvchi polipozi va ASK ni o‘zlashtirolmaslikni to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan qo‘shilishi, yaqqol buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi (KK) minutiga 30 ml dan kam), yaqqol jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha V va S sinfi), surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha III-IV funksional sinfi), haftada 15 mg va undan ortiq dozada metotreksat bilan bir vaqtda qabul qilish, homiladorlik (I va III uch oyligi), laktasiya davri, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar, laktoza tanqisligi, laktozani o‘zlashtirolmaslik, glyukoza-galaktozani malabsorbsiyada qo‘llash mumkin emas.
Agar Sizda yuqorida sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qabul qilishdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing.
Ehtiyotkorlik bilan 
Podagrada, giperurikemiyada, chunki ASK kichik dozalarda siydik kislotasini chiqarilishini pasaytiradi; ASK kichik dozalarda podagraga moyilligi bo‘lgan (siydik kislotani ekskresiyasi past bo‘lgan) pasientlarda uni qo‘zg‘atishi mumkinligini inobatga olish kerak; me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligi yoki me‘da-ichak qon ketishlarida (anamnezida); jigar funksiyasini buzilishida (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha A sinfi); buyraklar funksiyasini buzilishida (KK minutiga 30 ml dan yuqori); bronxial astmada, nafas yo‘llarining surunkali kasalliklarida, pichan isitmasida, burun polipozida, dori vositalariga allergik reaksiyalarda; metotreksatni haftada 15 mg va undan kam dozada bir vaqtda qabul qilishda; antikoagulyantlar bilan yondosh davolashda, homiladorlik (II uch oyligida); rejalashtirilayotgan jarrohlik aralashuvida (shu jumladan, katta bo‘lmagan, masalan, tishlarni ekstraksiya qilish), chunki ASK preparat qabul qilinganidan so‘ng bir necha kun davomida qon ketishiga moyillikni chaqirishi mumkin.
Agar Sizda yuqorida sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qabul qilishdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Bir vaqtda qo‘llanganida ASK quyidagi dori vositalarning ta‘sirini kuchaytiradi:
– metotreksatning buyrak klirensini kamayishi va uni oqsillar bilan bog‘idan siqib chiqarishi hisobiga, shuningdek asetilsalisil kislotasini metotreksat bilan birga qo‘llash qon yaratish a‘zolari tomonidan nojo‘ya samaralarni rivojlanish tez-tezligini oshishi bilan kechadi;
– geparin va bilvosita antikoagulyantlarni trombositlarning funksiyasini buzilishi va bilvosita antikoagulyantlarni oqsillar bilan bog‘idan siqib chiqarishi hisobiga;
– trombolitik vositalar va antiagregantlar;
– digoksinni uning buyrak ekskresiyasini susaytirishi hisobiga;
– gipoglikemik vositalarni (insulin va sulfonilmochevina hosilalarini) ASK ni o‘zining yuqori dozalardagi gipoglikemik xususiyatlari va sulfonilmochevina hosilalarini oqsillar bilan bog‘idan siqib chiqarishi hisobiga;
– valproat kislotasini uni oqsillar bilan bog‘idan siqib chiqarishi hisobiga.
Asetilsalisil kislotasini antikoagulyantlar, trombolitiklar va antiagregantlar bilan birga qo‘llash qon ketish havfini oshishi bilan kechadi.
Asetilsalisil kislotasi alkogol bilan bir vaqtda qabul qilinganida alkogolni markaziy nerv tizimiga toksik ta‘sirini kuchayishi kuzatiladi, me‘da-ichak yo‘llarining shilliq qavatini shikastlanish xavfi va qon ketish vaqtini uzayish xavfi oshadi.
ASK urikozurik preparatlar – benzbromaron (siydik kislotasini buyrak naychalari orqali ekskresiyasini raqobatli bostirishi oqibatida urikozurik samarasini pasayishi), angiotenzinga aylantiruvchi ferment (AAF) ning ingibitorlari (qon tomirlarni kengaytiruvchi ta‘sirga ega bo‘lgan prostaglandinlarni ingibisiya qilishi natijasida kalavalar filtrasiyasi tezligini dozaga bog‘liq ravishda pasayishi, mos ravishda gipotenziv ta‘sirini susayishi kuzatiladi), diuretiklar (ASK ning yuqori dozalari bilan birga qo‘llanganida buyraklarda prostaglandinlarning sintezini pasayishi natijasida kalavalar filtrasiyasi tezligini pasayishi kuzatiladi) ning ta‘sirini susaytiradi. Tizimli glyukokortikosteroidlar (GKS) salisilatlarning eliminasiyasini kuchaytirib, ularning ta‘sirini susaytiradi.


Maxsus ko‘rsatmalar
ASK bronxospazmni qo‘zg‘atishi, shuningdek bronxial astma xurujlari va boshqa yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini chaqrishi mumkin. Xavf omillari bo‘lib, anamnezida bronxial astma, pichan isitmasi, burun polipozi, nafas tizimining surunkali kasalliklari, shuningdek boshqa preparatlarga nisbatan allergik reaksiyalar (masalan, teri reaksiyalari, qichishish, eshakemi) hisoblanadilar.
Trombositlar agregasiyasiga ASK ni ingibisiya qiluvchi ta‘siri preparatni qabul qilgandan so‘ng bir necha kun davomida saqlanadi, shu sababli jarrohlik aralashuvi vaqtida yoki operasiyadan keyingi davrda qon ketish havfi oshishi mumkin. Jarrohlik aralashuvi vaqtida qonashni butunlay bartaraf qilish zarurati bo‘lganida operasiyadan oldingi davrda imkoni boricha ASK qo‘llashni to‘liq bekor qilish kerak.
Asetilsalisil kislotasi kichik dozalarda podagraga moyilligi bo‘lgan shaxslarda (siydik kislotani ekskresiyasi pasaygan shaxslar), uning rivojlanishini qo‘zg‘atishi mumkin.
GKS va salisilatlar birga qo‘llanganida, davolash vaqtida qonda salisilatlarning konsentrasiyasi pastligini, GKS bekor qilinganidan keyin esa salisilatlarning dozasi oshib ketishi mumkinligini yodda tutish kerak.
Asetilsalisil kislotasining dozasini oshib ketishi me‘da-ichak qon ketish xavfi bilan namoyon bo‘ladi.
Homiladorlik va laktasiya davri
Homiladorlikni birinchi 3 oyligida salisilatlarning yuqori dozalarini qo‘llash homilada rivojlanish nuqsonlari (tanglay yoriqlari, yurak nuqsonlari) tez-tezligini oshishiga olib keladi. Homiladorlikning I uch oyligida salisilatlarni buyurish mumkin emas. Homiladorlikning II uch oyligida salisilatlarni faqat homila uchun xavf va ona uchun foydani jiddiy baholash bilan buyurish mumkin, bunda dozasi sutkada 150 mg dan oshmasligi va qisqa muddat qo‘llash afzal.
Homiladorlikning so‘nggi uch oyligida salisilatlarni yuqori (sutkada 300 mg dan ortiq) dozalarda buyurish, tug‘ruq faoliyatini susayishi, homilada arterial yo‘lini muddatidan oldin berkilishi, ona va homilada yuqori qon ketishini chaqiradi, bevosita tug‘ruqdan oldin buyurish, ayniqsa chala tug‘ilgan bolalarda, bosh miyaga qon quyilishini chaqirishi mumkin. Salisilatlarni homiladorlikning so‘nggi uch oyligida buyurish mumkin emas.
Salisilatlar va ularning metabolitlari oz miqdorda ko‘krak sutiga o‘tadilar, shuning uchun laktasiya davrida emizishni bekor qilish kerak.
Avtomobilni boshqarish/mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri
Asekardol preparatini qabul qilish vaqtida transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial havfli faoliyat turlarini bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Preparatning tarkibida ASK ning miqdorini kamligi tufayli dozani oshirib yuborish ehtimoli kam.
ASK ning dozasini oshirib yuborilishi me‘da-ichak qon ketishlar xavfi bilan bog‘liq.
Dozani oshirib yuborilishi ayniqsa keksa yoshdagi pasientlarda xavflidir.
Dozani yengildan o‘rtacha og‘irlik darajasigacha oshirib yuborish simptomlari: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, eshitishni yomonlashishi, ko‘p terlash (shu jumladan, profuz terlash), ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, ongni chalkashishi, taxipnoe, giperventilyasiya, respirator alkaloz.
Davolash: me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mirni ko‘p marta qabul qilish, jadallashtirilgan diurez, suv-elektrolit muvozanati va kislota-ishqor holatini tiklash.
Dozani o‘rtachadan og‘ir darajagacha oshirib yuborish simptomlari: 
– kompensasiyalangan metabolik asidoz bilan birga kechuvchi respirator alkaloz;
– giperpireksiya (haddan tashqari yuqori tana harorati);
– nafasni buzilishi: giperventilyasiya, o‘pkalarni kardiogen bo‘lmagan shishi, nafasni susayishi, asfiksiya;
– yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: yurak ritmini buzilishi, arterial bosimni pasayishi, yurak faoliyatini susayishi;
– suv-elektrolit muvozanatini buzilishi: degidratasiya, gipokaliemiya, gipernatriemiya, giponatriemiya bilan xarakterlanuvchi buyraklar funksiyasini oliguriyadan buyrak yetishmovchiligigacha buzilishi.
– glyukoza metabolizmini buzilishi: giperglikemiya, gipoglikemiya (ayniqsa, bolalarda), ketoasidoz;
– quloqlarda shovqin, karlik;
– me‘da-ichak qon ketishlari;
– gematologik buzilishlar: trombositlar agregasiyasini ingibisiya qilinishidan koagulopatiyalargacha, protrombin vaqtini uzayishi, gipoprotrombinemiya;
– nevrologik buzilishlar: toksik ensefalopatiya va markaziy nerv tizimining faoliyatini susayishi (uyquchanlik, ongni chalkashishi, koma, tirishishlar).
Davolash: darhol shoshilinch yordam ko‘rsatish uchun maxsus bo‘limlarga gospitalizasiya qilish – me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mirni ko‘p marta qabul qilish, jadallashtirilgan diurez, gemodializ, suv-elektrolit muvozanati va kislota-ishqor holatini tiklash, simptomatik davolash. Ishqoriy diurezni o‘tkazishda rN qiymatini 7,5 va 8 oraliqqa yetkazishga erishish kerak. Jadallashtirilgan ishqoriy diurezni plazmada salisilatlarning konsentrasiyasi kattalarda 500 mg/l (3,6 mmol/l) va bolalarda 300 mg/l (2,2 mmol/l) ni tashkil qilganda o‘tkazish kerak.


Chiqarilish shakli
Ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar 50 mg, 100 mg va 300 mg.
10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda.
3 kontur uyali o‘ram rus va o‘zbek (davlat) tillaridagi qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
 
Saqlash sharoiti
250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha beriladi.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АЦЕКАРДОЛ 0,3 раствор N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АЦЕКАРДОЛ 0,3 раствор N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ASEKARDOL 0,3 eritma N30


                                                                                            
                                                    ASEKARDOL tabletkalari 300mg N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
ASEKARDOL
ACECARDOL


Preparatning savdo nomi:  Asekardol
Ta‘sir etuvchi modda (XPN):  asetilsalisil kislotasi
Dori shakli: ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: asetilsalisil kislotasi – 50 mg, 100 mg, 300 mg;
yordamchi moddalar: quyimolekulyar povidon (tibbiy quyimolekulyar polivinilpirrolidon 12600±2700), makkajo‘xori kraxmali, mikrokristall sellyuloza, magniy stearati, talk, laktoza monogidrati (sut qandi).
qobiq hosil qilish uchun yordamchi moddalar: sellasefat (asetilftalilsellyuloza), titan dioksidi, kanakunjut moyi.
Ta‘rifi: Dumaloq ikki yoqlama qavariq, oq yoki deyarli oq rangli qobiq bilan qoplangan tabletkalar. Ko‘ndalang kesimida oq yoki deyarli oq rangli qavat ko‘rinadi.
Farmakoterapevtik guruhi: antiagregant vosita.
ATX kodi: B01AC06
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Asetilsalisil kislotasining (ASK) antiagregant ta‘sir mexanizmini asosida siklooksigenaza (SOG-1) ni qaytmas ingibisiya qilishi yotadi, buning natijasida tromboksan A2 ni sintezi bloklanadi va trombositlar agregasiyasi bostiriladi. Antiagregant samarasi preparatni hatto kichik dozalari qo‘llanganidan keyin ham rivojlanadi va bir marta qabul qilgandan so‘ng 7 sutka davomida saqlanadi. ASK trombositlar agregasiyasini susaytirishining yana boshqa mexanizmlariga ham ega deb hisoblanadi.
Yuqori dozalarda (sutkada 300 mg dan yuqori) ASK shuningdek yallig‘lanishga qarshi, isitmani tushiruvchi, og‘riqni qoldiruvchi ta‘sir ham ko‘rsatadi.
Farmakokinetikasi
ASK ichga qabul qilinganidan so‘ng me‘da-ichak yo‘llaridan (MIY) tez va to‘liq so‘riladi. ASK so‘rilish vaqtida qisman metabolizmga uchraydi. ASK so‘rilish vaqtida va so‘rilganidan so‘ng, asosan, jigarda fermentlar ta‘sirida, ko‘pchilik to‘qimalarda va siydikda aniqlanadigan fenilsalisilat, salisil kislota glyukuronidi va salisilurat kislotasi kabi metabolitlarini hosil qilib, metabolizmga uchraydigan asosiy metaboliti – salisil kislotasiga aylanadi. Ayollarda metabolizm jarayoni sekinroq kechadi (qon zardobidagi fermentlar faolligi kamroq).
ASK ning qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasiga ichga qabul qilinganidan keyin 10-20 minut o‘tgach, salisil kislotasining konsentrasiyasiga esa – 0,3-2 soat o‘tgach erishiladi.
Tabletkalar kislotaga chidamli qobiq bilan qoplanganligi sababli, ASK me‘dada emas (qobig‘i preparatni me‘dada erishini samarali bloklaydi), balki o‘n ikki barmoq ichakning ishqoriy muhitida ajralib chiqadi. Shunday qilib, ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar shaklidagi ASK ni so‘rilishi odatdagi (qobiqsiz) tabletkalarga qaraganda 3-6 soatga sekinlashgan.
ASK va salisil kislotasi plazma oqsillari bilan bog‘lanadi (dozasiga qarab 66% dan 98% gacha) va organizmda tez taqsimlanadi. Salisil kislotasi yo‘ldosh orqali va ko‘krak sutiga o‘tadi.
Salisil kislotasini chiqarilishi dozasiga bog‘liq, chunki uning metabolizmi fermentativ tizimning imkoniyatlari bilan cheklangan. Yarim chiqarilish davri ASK kichik dozalarda qo‘llanganida 2-3 soatdan, yuqori dozalarda (asetilsalisil kislotasining og‘riqni qoldiruvchi vosita sifatida qo‘llanadigan odatdagi dozalari) qo‘llanganida 15 soatgacha vaqtni tashkil qiladi. Boshqa salisilatlardan farqli ravishda preparat ko‘p marta qo‘llanganida gidrolizlanmagan ASK qon zardobida to‘planadi. Salisil kislotasi va uning metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi. Buyraklar funksiyasi normal bo‘lgan pasientlarda preparatning bir martalik dozasini 80-100% buyraklar orqali 24-72 soat davomida chiqariladi.


Qo‘llanilishi
Xavf omillari (masalan, qandli diabet, giperlipedemiya, arterial gipertenziya, semizlik, chekish, keksalik yoshi) mavjudligida o‘tkir miokard infarkti va takroriy miokard infarktini oldini olish;
Nostabil stenokardiya;
Ishemik insultni oldini olish (shu jumladan bosh miya qon aylanishini o‘tkinchi buzilishlari bo‘lgan pasientlarda);
Qon tomirlardagi operasiyalar va invaziv aralashuvlardan (masalan, aortokoronar shuntlash, uyqu arteriyalarni endarterektomiyasi, arteriovenoz shuntlash, koronar arteriyalarni angioplastikasi va stentlash, uyqu arteriyalarni angioplastikasi) keyingi tromboemboliyalarni oldini olish;
Chuqur venalar trombozi va o‘pka arteriyasi va uning shoxlarining tromboemboliyasini (shu jumladan, katta jarrohlik aralashuvlari natijasida uzoq muddat immobilizasiya qilinganida) oldini olishda qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Asekardol tabletkalarni ovqatdan oldin, ko‘p miqdordagi suyuqlik bilan birga, sutkada 1 marta qabul qilish kerak. Asekardol uzoq muddat qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Davolash davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.
O‘tkir miokard infarktiga gumon qilinganida oldini olish: sutkada 100 mg yoki 300 mg dan kunora (birinchi tabletkani tezroq so‘rilishi uchun chaynash lozim).
Xavf omillari mavjud bo‘lganida ilk bor yuz bergan o‘tkir miokard infarktini oldini olish: sutkada 100 mg yoki kunora 300 mg.
Takroriy miokard infarktini oldini olish va nostabil stenokardiya: sutkada 100-      300 mg.
Ishemik insult va bosh miya qon aylanishini o‘tkinchi buzilishlarini oldini olish: sutkada 100-300 mg.
Tomirlarda o‘tkazilgan jarrohlik yoki invaziv aralashuvlardan keyingi tromboemboliyalarni oldini olish: sutkada 100-300 mg.
Chuqur venalar trombozi va o‘pka arteriyasi va uning shoxlarining tromboemboliyalarini oldini olish: sutkada 100 mg yoki kunora 300 mg.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari 
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, jig‘ildon qaynashi, qusish, qorin og‘rig‘i; me‘da va o‘n ikki barmoq ichak shilliq qavatining yarasi; me‘da va o‘n ikki barmoqli ichakning perforativ yaralari, me‘da-ichak qon ketishlari, jigar funksiyasini «jigar» transaminazalari faolligini oshishi bilan birga kechuvchi o‘tkinchi buzilishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: ASK ni buyurish trombositlar agregasiyasiga ASK ni ingibisiya qiluvchi ta‘siri oqibatida yuqori qon ketish havfi bilan kechadi, anemiya.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, terini qichishishi, eshakemi, Kvinke shishi, rinit, burun shilliq qavatini shishi, kardiorespirator distress-sindromi, shuningdek og‘ir reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik shok.
Nafas tizimi tomonidan: bronxospazm.
Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, eshitishni pasayishi, bosh og‘rig‘i, quloqlarda shovqin.
Agarda ko‘rsatilgan nojo‘ya samaralardan birontasi og‘irlashsa, yoki Siz yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan har qanday boshqa nojo‘ya samaralarni sezgan bo‘lsangiz, bu haqida shifokorga xabar bering.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
ASK ga o‘ta yuqori sezuvchanlik, MIY ni eroziv-yarali shikastlanishlari (zo‘rayish bosqichidagi), me‘da-ichak qon ketishlari, gemorragik diatez, salisilatlarni qabul qilish oqibatida induksiyalangan bronxial atma, bronxial astma, burun va burunning yondosh bo‘shliqlarini qaytalanuvchi polipozi va ASK ni o‘zlashtirolmaslikni to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan qo‘shilishi, yaqqol buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi (KK) minutiga 30 ml dan kam), yaqqol jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha V va S sinfi), surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha III-IV funksional sinfi), haftada 15 mg va undan ortiq dozada metotreksat bilan bir vaqtda qabul qilish, homiladorlik (I va III uch oyligi), laktasiya davri, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar, laktoza tanqisligi, laktozani o‘zlashtirolmaslik, glyukoza-galaktozani malabsorbsiyada qo‘llash mumkin emas.
Agar Sizda yuqorida sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qabul qilishdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing.
Ehtiyotkorlik bilan 
Podagrada, giperurikemiyada, chunki ASK kichik dozalarda siydik kislotasini chiqarilishini pasaytiradi; ASK kichik dozalarda podagraga moyilligi bo‘lgan (siydik kislotani ekskresiyasi past bo‘lgan) pasientlarda uni qo‘zg‘atishi mumkinligini inobatga olish kerak; me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligi yoki me‘da-ichak qon ketishlarida (anamnezida); jigar funksiyasini buzilishida (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha A sinfi); buyraklar funksiyasini buzilishida (KK minutiga 30 ml dan yuqori); bronxial astmada, nafas yo‘llarining surunkali kasalliklarida, pichan isitmasida, burun polipozida, dori vositalariga allergik reaksiyalarda; metotreksatni haftada 15 mg va undan kam dozada bir vaqtda qabul qilishda; antikoagulyantlar bilan yondosh davolashda, homiladorlik (II uch oyligida); rejalashtirilayotgan jarrohlik aralashuvida (shu jumladan, katta bo‘lmagan, masalan, tishlarni ekstraksiya qilish), chunki ASK preparat qabul qilinganidan so‘ng bir necha kun davomida qon ketishiga moyillikni chaqirishi mumkin.
Agar Sizda yuqorida sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qabul qilishdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Bir vaqtda qo‘llanganida ASK quyidagi dori vositalarning ta‘sirini kuchaytiradi:
– metotreksatning buyrak klirensini kamayishi va uni oqsillar bilan bog‘idan siqib chiqarishi hisobiga, shuningdek asetilsalisil kislotasini metotreksat bilan birga qo‘llash qon yaratish a‘zolari tomonidan nojo‘ya samaralarni rivojlanish tez-tezligini oshishi bilan kechadi;
– geparin va bilvosita antikoagulyantlarni trombositlarning funksiyasini buzilishi va bilvosita antikoagulyantlarni oqsillar bilan bog‘idan siqib chiqarishi hisobiga;
– trombolitik vositalar va antiagregantlar;
– digoksinni uning buyrak ekskresiyasini susaytirishi hisobiga;
– gipoglikemik vositalarni (insulin va sulfonilmochevina hosilalarini) ASK ni o‘zining yuqori dozalardagi gipoglikemik xususiyatlari va sulfonilmochevina hosilalarini oqsillar bilan bog‘idan siqib chiqarishi hisobiga;
– valproat kislotasini uni oqsillar bilan bog‘idan siqib chiqarishi hisobiga.
Asetilsalisil kislotasini antikoagulyantlar, trombolitiklar va antiagregantlar bilan birga qo‘llash qon ketish havfini oshishi bilan kechadi.
Asetilsalisil kislotasi alkogol bilan bir vaqtda qabul qilinganida alkogolni markaziy nerv tizimiga toksik ta‘sirini kuchayishi kuzatiladi, me‘da-ichak yo‘llarining shilliq qavatini shikastlanish xavfi va qon ketish vaqtini uzayish xavfi oshadi.
ASK urikozurik preparatlar – benzbromaron (siydik kislotasini buyrak naychalari orqali ekskresiyasini raqobatli bostirishi oqibatida urikozurik samarasini pasayishi), angiotenzinga aylantiruvchi ferment (AAF) ning ingibitorlari (qon tomirlarni kengaytiruvchi ta‘sirga ega bo‘lgan prostaglandinlarni ingibisiya qilishi natijasida kalavalar filtrasiyasi tezligini dozaga bog‘liq ravishda pasayishi, mos ravishda gipotenziv ta‘sirini susayishi kuzatiladi), diuretiklar (ASK ning yuqori dozalari bilan birga qo‘llanganida buyraklarda prostaglandinlarning sintezini pasayishi natijasida kalavalar filtrasiyasi tezligini pasayishi kuzatiladi) ning ta‘sirini susaytiradi. Tizimli glyukokortikosteroidlar (GKS) salisilatlarning eliminasiyasini kuchaytirib, ularning ta‘sirini susaytiradi.


Maxsus ko‘rsatmalar
ASK bronxospazmni qo‘zg‘atishi, shuningdek bronxial astma xurujlari va boshqa yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini chaqrishi mumkin. Xavf omillari bo‘lib, anamnezida bronxial astma, pichan isitmasi, burun polipozi, nafas tizimining surunkali kasalliklari, shuningdek boshqa preparatlarga nisbatan allergik reaksiyalar (masalan, teri reaksiyalari, qichishish, eshakemi) hisoblanadilar.
Trombositlar agregasiyasiga ASK ni ingibisiya qiluvchi ta‘siri preparatni qabul qilgandan so‘ng bir necha kun davomida saqlanadi, shu sababli jarrohlik aralashuvi vaqtida yoki operasiyadan keyingi davrda qon ketish havfi oshishi mumkin. Jarrohlik aralashuvi vaqtida qonashni butunlay bartaraf qilish zarurati bo‘lganida operasiyadan oldingi davrda imkoni boricha ASK qo‘llashni to‘liq bekor qilish kerak.
Asetilsalisil kislotasi kichik dozalarda podagraga moyilligi bo‘lgan shaxslarda (siydik kislotani ekskresiyasi pasaygan shaxslar), uning rivojlanishini qo‘zg‘atishi mumkin.
GKS va salisilatlar birga qo‘llanganida, davolash vaqtida qonda salisilatlarning konsentrasiyasi pastligini, GKS bekor qilinganidan keyin esa salisilatlarning dozasi oshib ketishi mumkinligini yodda tutish kerak.
Asetilsalisil kislotasining dozasini oshib ketishi me‘da-ichak qon ketish xavfi bilan namoyon bo‘ladi.
Homiladorlik va laktasiya davri
Homiladorlikni birinchi 3 oyligida salisilatlarning yuqori dozalarini qo‘llash homilada rivojlanish nuqsonlari (tanglay yoriqlari, yurak nuqsonlari) tez-tezligini oshishiga olib keladi. Homiladorlikning I uch oyligida salisilatlarni buyurish mumkin emas. Homiladorlikning II uch oyligida salisilatlarni faqat homila uchun xavf va ona uchun foydani jiddiy baholash bilan buyurish mumkin, bunda dozasi sutkada 150 mg dan oshmasligi va qisqa muddat qo‘llash afzal.
Homiladorlikning so‘nggi uch oyligida salisilatlarni yuqori (sutkada 300 mg dan ortiq) dozalarda buyurish, tug‘ruq faoliyatini susayishi, homilada arterial yo‘lini muddatidan oldin berkilishi, ona va homilada yuqori qon ketishini chaqiradi, bevosita tug‘ruqdan oldin buyurish, ayniqsa chala tug‘ilgan bolalarda, bosh miyaga qon quyilishini chaqirishi mumkin. Salisilatlarni homiladorlikning so‘nggi uch oyligida buyurish mumkin emas.
Salisilatlar va ularning metabolitlari oz miqdorda ko‘krak sutiga o‘tadilar, shuning uchun laktasiya davrida emizishni bekor qilish kerak.
Avtomobilni boshqarish/mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri
Asekardol preparatini qabul qilish vaqtida transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial havfli faoliyat turlarini bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Preparatning tarkibida ASK ning miqdorini kamligi tufayli dozani oshirib yuborish ehtimoli kam.
ASK ning dozasini oshirib yuborilishi me‘da-ichak qon ketishlar xavfi bilan bog‘liq.
Dozani oshirib yuborilishi ayniqsa keksa yoshdagi pasientlarda xavflidir.
Dozani yengildan o‘rtacha og‘irlik darajasigacha oshirib yuborish simptomlari: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, eshitishni yomonlashishi, ko‘p terlash (shu jumladan, profuz terlash), ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, ongni chalkashishi, taxipnoe, giperventilyasiya, respirator alkaloz.
Davolash: me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mirni ko‘p marta qabul qilish, jadallashtirilgan diurez, suv-elektrolit muvozanati va kislota-ishqor holatini tiklash.
Dozani o‘rtachadan og‘ir darajagacha oshirib yuborish simptomlari: 
– kompensasiyalangan metabolik asidoz bilan birga kechuvchi respirator alkaloz;
– giperpireksiya (haddan tashqari yuqori tana harorati);
– nafasni buzilishi: giperventilyasiya, o‘pkalarni kardiogen bo‘lmagan shishi, nafasni susayishi, asfiksiya;
– yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: yurak ritmini buzilishi, arterial bosimni pasayishi, yurak faoliyatini susayishi;
– suv-elektrolit muvozanatini buzilishi: degidratasiya, gipokaliemiya, gipernatriemiya, giponatriemiya bilan xarakterlanuvchi buyraklar funksiyasini oliguriyadan buyrak yetishmovchiligigacha buzilishi.
– glyukoza metabolizmini buzilishi: giperglikemiya, gipoglikemiya (ayniqsa, bolalarda), ketoasidoz;
– quloqlarda shovqin, karlik;
– me‘da-ichak qon ketishlari;
– gematologik buzilishlar: trombositlar agregasiyasini ingibisiya qilinishidan koagulopatiyalargacha, protrombin vaqtini uzayishi, gipoprotrombinemiya;
– nevrologik buzilishlar: toksik ensefalopatiya va markaziy nerv tizimining faoliyatini susayishi (uyquchanlik, ongni chalkashishi, koma, tirishishlar).
Davolash: darhol shoshilinch yordam ko‘rsatish uchun maxsus bo‘limlarga gospitalizasiya qilish – me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mirni ko‘p marta qabul qilish, jadallashtirilgan diurez, gemodializ, suv-elektrolit muvozanati va kislota-ishqor holatini tiklash, simptomatik davolash. Ishqoriy diurezni o‘tkazishda rN qiymatini 7,5 va 8 oraliqqa yetkazishga erishish kerak. Jadallashtirilgan ishqoriy diurezni plazmada salisilatlarning konsentrasiyasi kattalarda 500 mg/l (3,6 mmol/l) va bolalarda 300 mg/l (2,2 mmol/l) ni tashkil qilganda o‘tkazish kerak.


Chiqarilish shakli
Ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar 50 mg, 100 mg va 300 mg.
10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda.
3 kontur uyali o‘ram rus va o‘zbek (davlat) tillaridagi qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
 
Saqlash sharoiti
250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha beriladi.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АЦЕКАРДОЛ таблетки 300мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АЦЕКАРДОЛ таблетки 300мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ASEKARDOL tabletkalari 300mg N30


                                                                                            
                                                    GEPARIN BELMED inyeksiya uchun eritma 5ml 5000ME/ml N1 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        GEPARINOVAYA MAZ
dori preparatini tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha 
YO‘RIQNOMA
 
Preparatning savdo nomi: Geparinovaya maz
Guruhlash nomi: Geparin natriy + Benzokain + Benzilnikotinat&
Dori shakli: sirtga qo‘llash uchun surtma
Tarkibi:
1 g surtma quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar: geparin natriy – 100 XB (0,833 g faolligida geparin natriyning               120 XB/kg), benzokain – 40,0 mg, benzilnikotinat – 0,8 mg;
yordamchi moddalar: gliserol – 150 mg, vazelin – 60 mg, stearin kislotasi (stearin kislotasi 50) – 50 mg, shaftoli moyi – 50 mg, emulgator №1 – 50 mg, metilparagidroksibenzoat – 1,5 mg, propilparagidroksibenzoat – 0,5 mg, suv – 1 g gacha.
Ta‘rifi: oqdan sarg‘ish tusli oq rangligacha bo‘lgan surtma.
Farmakoterapevtik guruhi: Mahalliy qo‘llash uchun bevosita ta‘sir qiluvchi antikoagulyant vosita + boshqa preparatlar.
ATX kodi: S05VA53
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Sirtga qo‘llash uchun majmuaviy preparat, ta‘siri uning tarkibiga kiruvchi komponentlarning xususiyatlari bilan bog‘liq. Geparin – bevosita ta‘sir qiluvchi antikoagulyant, o‘rta molekulyar geparinlar guruhiga kiradi. Sirtga qo‘llanganida mahalliy antikoagulyant, ekssudasiyaga qarshi, o‘rtacha yallig‘lanishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. Trombinning hosil bo‘lishini bloklaydi. Geparin yallig‘lanish jarayonini kamaytiradi va antikoagulyant ta‘sir ko‘rsatadi, bilvosita mikrosirkulyasiyani yaxshilaydi, bu gematomalar va tromblarning so‘rilish jarayoniga va to‘qimalarning ishini kamayishiga yordam beradi.
Benzilnikotinat periferik qon tomirlarni kengaytiruvchi vosita bo‘lib, mikrosirkulyasiyani yaxshilanishiga yordam beradi. Geparinning kirishini yaxshilash uchun ad‘yuvant sifatida ishlatiladi.
Benzokain mahalliy og‘riqni qoldiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi. Natriy ionlari uchun hujayra membranasining o‘tkazuvchanligini kamaytiradi, membrananing ichki yuzasida joylashgan reseptorlardan kalsiy ionlari surib chiqaradi, nerv impulslarining o‘tkazishini bloklaydi. Sezuvchi nerv oxirlarida og‘riq impulslarining paydo bo‘lishiga va ularning nerv tolalari bo‘ylab o‘tkazilishiga to‘sqinlik qiladi.
Farmakokinetikasi
Geparin teri yuzasidan ahamiyatsiz darajada so‘riladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 95% gacha, taqsimlanish hajmi – 0,06 l/kg. Yo‘ldosh orqali o‘tmaydi va ko‘krak sutiga kirmaydi. Endotelial hujayralar va mononuklear – makrofagal tizimlari orqali jadal qamrab olinadi, jigarda va taloqda to‘planadi. Jigarda N-desulfamidaza va geparinning metabolizmiga kechki bosqichlarda qo‘shiladigan trombositlarning geparinazalari ishtirokida metabolizmga uchraydi. Buyraklarning endoglikozidazalari ta‘siri ostida desulfatizasiyaga uchragan molekulalar quyi molekulyar fragmentlarga aylanadi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) – 1-6 soat (o‘rtacha – 1,5 soat); semirishda, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligida oshadi, o‘pka arteriyalarining tromboemboliyasi, infeksiyalar, xavfli o‘smalarda kamayadi. Buyraklar orqali asosan faol bo‘lmagan metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Gemodializ orqali chiqarilmaydi.
Benzilnikotinat terining hamma qavatlariga kiradi. Tizimli qon oqimiga deyarli tushmaydi.
Benzokain sirtga qo‘llanganida deyarli so‘rilmaydi.


Qo‘llanilishi
Yuzaki venalarning tromboflebiti, yuzaki periflebit; teri osti gematomasi; in‘eksiyadan keyingi va infuziyadan keyingi flebit; yuzaki mastit; bir joyga yig‘ilgan infiltratlar va shishlar, jarohatlar va lat yeyishlar (shu jumladan mushak to‘qimasi, paylar, bo‘g‘imlar); tashqi gemorroy, tug‘ruqdan keyingi gemorroidal tugunlarning yallig‘lanishi, limfedema (fil oyog‘i), limfangitda qo‘llanadi.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatning komponentlariga o‘ta yuqori sezuvchanlik; shikastlangan sohaning teri qoplamalarining butunligini buzilishi (ochiq infeksiyalangan jarohatlar, ayniqsa yarali-nekrotik jarayonlar); 1 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan
Qon ivishi tizimini buzilishi, trombositopeniyada ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.


Homiladorlik va laktasiyada qo‘llanilishi
Preparatni homiladorlikda va laktasiya davrida qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan. Geparin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tmaydi va ko‘krak suti bilan chiqarilmaydi. Preparatning boshqa komponentlarini ko‘krak sutiga tushishi to‘g‘risida ma‘lumotlar yo‘q.
Geparin surtmasini homiladorlikda va laktasiya davrida (emizishda) faqat agar, ona uchun taxmin qilinadigan foyda homila yoki bola uchun bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina qo‘llash mumkin.


Qo‘llash usuli va dozalari
Sirtga qo‘llanadi. Surtmani shikastlangan sohaga yupqa qavat qilib (0,5-1 g (2-4 sm surtma) 3-5 sm diametrli soha hisobidan) surtiladi va teriga ehtiyotkorlik bilan ishqalanadi. Surtma kuniga 2-3 marta, har kuni yallig‘lanish holati yo‘qolguniga, o‘rtacha   3 kundan 7 kungacha qo‘llanadi. Yanada uzoqroq davolash kursini o‘tkazish imkoniyatini shifokor belgilaydi. Tashqi gemorroidal tugunlarning trombozida rektal tamponlar qo‘llanadi, surtma surp yoki mato taglikka surtiladi, ularni bevosita tromblangan tugunlarga qo‘yiladi va mahkamlanadi. Surtma bilan shimdirilgan tamponlar orqa yo‘liga kiritiladi. Surtmani har kuni belgilar yo‘qolgunicha, o‘rtacha 3-14 kun qo‘llash kerak.


Nojo‘ya ta‘siri
Preparatni uzoq qo‘llanganida terini qizarishi, qo‘llash joyida sezuvchanlikni pasayishi, allergik reaksiyalar (teri toshmasi, qichishish) ko‘rinishidagi mahalliy reaksiyalar bo‘lishi mumkin.


Dozani oshirib yuborilishi
Ahamiyatsiz tizimli so‘rilishi tufayli dozani oshirib yuborilishining ehtimoli kam.
 
Boshqa dori preparatlari bilan o‘zaro ta‘siri
Surtmani mahalliy bir vaqtda nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYAQV), tetrasiklinlar, N1-gistamin reseptorlari blokatorlari bilan buyurilmaydi.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Geparin surtmasi katta sohalarga davomli qo‘llanganida va qon ivish va/yoki qon yaratish tizimiga ta‘sir qiluvchi peroral dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilinganida, qonning ivish vaqtini va protrombin vaqtini nazorat qilish kerak.
Uzoq muddatli davolash kursining zarurati bo‘lganida va homilador ayollarda va 65 yoshdan oshgan ayollarda katta shikastlanish sohalarda nazorat tavsiya qilinadi.
Ochiq jarohatlarga, yiringli jarayonlar bo‘lganida surtish mumkin emas.
Surtmani chuqur venalarning trombozida qo‘llash tavsiya qilinmaydi.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri
Preparat transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga noxush ta‘sir ko‘rsatmaydi.
 
Chiqarilish shakli
Sirtga qo‘llash uchun surtma. 25 g dan alyuminiy tubalarda yoki polietilen laminat tubalarda. Har bir tuba preparatni tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
20ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.
Preparat o‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.


Dorixonalardan berish tartibi
Reseptsiz.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ГЕПАРИН БЕЛМЕД раствор для инъекций 5 мл 5000МЕ/ мл N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ГЕПАРИН БЕЛМЕД раствор для инъекций 5 мл 5000МЕ/ мл N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

GEPARIN BELMED inyeksiya uchun eritma 5ml 5000ME/ml N1

⭐ Где найти КЛЕКСАН 2000 АНТИ ХА раствор 2000 анти-ха ме/0,2 мл N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КЛЕКСАН 2000 АНТИ ХА раствор 2000 анти-ха ме/0,2 мл N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KLEKSAN 2000 ANTI XA eritma 2000 anti-xa me/0,2ml N10


                                                                                            
                                                    PLAGRIL tabletkalari 75mg N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PLAGRIL®
PLAGRIL®


Preparatning savdo nomi: Plagril®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): klopidogrel
Tarkibi:
Har bir qobiq bilan qoplangan tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: klopidogrel gidrosulfati – 97,875 mg, 75 mg klopidogrelga ekvivalent.
yordamchi moddalar: 211,125 mg mikrokristall sellyuloza (Avicel PH 112), 58,0 mg mannitol, 12,0 mg natriy kroskarmelloza, 2,0 mg kolloid kremniy dioksidi, 4,0 mg magniy stearati.
qobig‘i: 13,475 mg pushti Opadray 03V54202 (62,5% gipromelloza, 30,6% titan dioksidi, 6,25% makrogol-400, 0,65% temir (II) oksidi).
Ta‘rifi: dumaloq, ikkiyoqlama qavariq, bir tomonida “S 127” belgisi bosilgan pushti rangli qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: antiagregant vosita.
ATX kodi: V01AS04


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Trombositlarning agregasiyasini spesifik va faol ingibitori; koronar tomirlarni kengaytiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi. Trombositlardagi reseptorlar bilan adenozindifosfatni (ADF) bog‘lanishi va shu bilan birga trombositlar agregasiyasini susaytirib, ADF ta‘siri ostida GPIIb/IIIa reseptorlarning faolligini tanlab kamaytiradi.
Boshqa agonistlar chaqirgan trombositlarning agregasiyasini, erkin ADF tomonidan ularning faollashishini oldini olib kamaytiradi, fosfodiesterazaning (FDE) faolligiga ta‘sir qilmaydi. Trombositlarning ADF reseptorlari bilan qaytmas bog‘lanadi, ular hayot sikli davomida (taxminan 7 kun) ADF rag‘batlanishga turg‘un bo‘lib qoladi.
Trombositlar agregasiyasining tormozlanishi 400 mg boshlang‘ich doza qabul qilgandan keyin (40% ingibirlanish) 2 soat o‘tgach kuzatiladi. Maksimal samara (agregasiyaning 60% bostirilishi) sutkada 50-100 mg dozada doimo qabul qilishda 4-7 kundan keyin rivojlanadi. Antiagregant samara trombositlarning butun hayoti davomida (7-10 kun) saqlanadi. Trombositlar agregasiyasi va qon ketish vaqti davolash to‘xtatilganidan keyin o‘rtacha 5 kun o‘tgach dastlabki darajasiga qaytadi.
Qon tomirlarning aterosklerotik shikastlanishida, qon tomir jarayonini joylashishidan (serebrovaskulyar, kardiovaskulyar yoki periferik shikastlanishlar) qat‘iy nazar aterotromboz rivojlanishiga qarshilik qiladi.
Farmakokinetikasi
So‘rilishi va taqsimlanishi
So‘rilishi va biokiraolishligi yuqori; plazmadagi konsentrasiyasi past va qabul qilinganidan keyin 2 soat o‘tgach o‘lchash chegarasiga (0,025 mkg/l) yetmaydi. Klopidogrel va asosiy metaboliti plazma oqsillari bilan orqaga qaytar bog‘lanadi (98% va 94% muvofiq ravishda).
 
Metabolizmi
Jigarda metabolizmga uchraydi. Asosiy metaboliti – plazmada aylanayotgan birikmaning taxminan 85% tashkil qiluvchi karboksil kislotaning nofaol hosilasidir. Klopidogrelning 75 mg dozasi og‘iz orqali takroran qabul qilinganidan keyin metabolitining cho‘qqi konsentrasiyasiga (Tmax) bir soatdan keyin (cho‘qqi konsentrasiyasi (Cmax) – taxminan 3 mg/l) erishiladi.
Klopidogrel ta‘sir qiluvchi moddaning o‘tmishdoshi hisoblanadi. Uning faol metaboliti, tiol hosilasi, klopidogrelni 2-okso-klopidogrelga oksidlanishi va so‘ngra gidrolizlanish yo‘li bilan hosil bo‘ladi. Oksidlanish jarayoni birinchi navbatda sitoxrom R450 2V6 va 3A4 izofermentlari va kamroq darajada 1A1, 1A2 va 1S19 izofermentlari bilan boshqariladi.
Faol tiol metaboliti trombositlarning reseptorlari bilan tez va orqaga qaytmas bog‘lanadi, shunday qilib trombositlarning agregasiyasini bostiradi. Ushbu metaboliti plazmada aniqlanmaydi.
Chiqarilishi
Chiqarilishi: buyraklar orqali – 50%, ichak orqali – 46% (yuborilganidan keyin 120 soat davomida). Bir marta va takror qabul qilinganidan keyin asosiy metabolitining yarim chiqarilish davri – 8 soat. Buyrak orqali chiqariladigan metabolitlarining konsentrasiyasi – 50%.
Alohida klinik holatlardagi farmakokinetikasi.
Klopidogrel sutkada 75 mg dozada qabul qilinganidan keyin plazmada asosiy metabolitining konsentrasiyasi, buyraklarning og‘ir kasalliklari (kreatinin klirensi (KK) 5-15 ml/min) bo‘lgan pasientlarda, o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak kasalliklari bo‘lgan bemorlar (KK 30 dan 60 ml/min gacha) va sog‘lom shaxslarga qaraganda past.
Garchi trombositlarning ADF induksiyalangan agregasiyasiga ingibisiya qiluvchi samarasi sog‘lom ko‘ngillilardagi huddi shunday samarasiga qaraganda past bo‘lgan (25%) bo‘lsa ham, qon ketish vaqti sutkada 75 mg dozada klopidogrel olgan sog‘lom ko‘ngillilardagi kabi darajada uzaygan.
Jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda klopidogrelni 75 mg dozada 10 kun davomida qabul qilish xavfsiz bo‘lgan va yaxshi o‘zlashtirilgan. Klopidogrelning Smax ham, bir martalik doza qabul qilinganidan keyin ham, muvozanat holatida ham, jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda, sog‘lom shaxslardagiga qaraganda bir necha marta yuqori bo‘lgan.


Qo‘llanilishi
Miokard infarkti, ishemik insult yoki periferik arteriyalarning okklyuziyasi bo‘lgan pasientlarda trombotik asoratlarni oldini olish.
O‘tkir koronar sindromida trombotik asoratlarni oldini olish uchun asetilsalisil kislotasi bilan majmuada: trombotik davolashni o‘tkazish imkoniyati bo‘lganida             ST segmentini ko‘tarilishi bilan; ST segmentini ko‘tarilishisiz (noturg‘un stenokardiya, Q tishisiz miokard infarkti), shu jumladan stent qo‘yilgan bemorlarda qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar, ichga buyuriladi. O‘tkazilgan miokard infarkti, ishemik insultdan keyin bemorlarda ishemik buzilishlarni oldini olish yoki periferik arteriyalarning tashhis qo‘yilgan kasalliklar fonidagi kattalar (shu jumladan keksa yoshdagi pasientlarga) uchun sutkada 1 marta 75 mg buyuriladi. Davolashni o‘tkazilgan        Q-hosil qiluvchi miokard infarktidan keyin 35 kungacha va ishemik insultdan keyin      7 kundan 6 oygacha bo‘lgan muddatda boshlash kerak.
ST segmentining ko‘tarilishi bo‘lmagan o‘tkir koronar sindromida (noturg‘un stenokardiya yoki Q tishi shakllanmagan miokard infarkti) davolashni 300 mg bir martalik yuklama dozani buyurish bilan boshlash, so‘ngra preparatni 75 mg dozada sutkada 1 marta (asetilsalisil kislotasini sutkada 75-325 mg dozada bir vaqtda qabul qilish bilan) qo‘llashni davom ettirish kerak. Asetilsalisil kislotasini katta dozalarda qabul qilish qon ketishining yuqori xavfi bilan bog‘liqligi tufayli, tavsiya qilingan doza 100 mg dan oshmasligi kerak. Davolash kursi – 1 yilgacha.
ST sigmentining ko‘tarilishi bilan bo‘lgan o‘tkir koronar sindromida (o‘tkir miokard infarkti) preparat 75 mg dozada sutkada 1 marta boshlang‘ich yuklama dozada asetilsalisil kislotasi bilan birga yoki trombolitiklarsiz buyuriladi. 75 yoshdan oshgan pasientlar uchun klopidogrel bilan davolash yuklama dozani ishlatmasdan amalga oshirilishi kerak. Majmuaviy davolash simptomlar paydo bo‘lgandan keyin imkoni boricha ertaroq boshlanadi va minimum 4 hafta mobaynida davom ettiriladi.


Nojo‘ya ta‘sirlari  
Rivojlanish tez-tezligiga qarab nojo‘ya samaralari quyidagi guruhlarga bo‘linadi:        tez-tez – 1% dan ko‘p; tez-tez emas – 0,1-1%, kam hollarda – 0,01-0,1%, juda kam hollarda – 0,01% dan kam.
Qon ivish tizimi tomonidan:
tez-tez – me‘da-ichakdan qon ketishi; tez-tez emas – gemorragik insult, qon ketishi vaqtini uzayishi, burundan qon ketishi; kam hollarda – gematomalar, gematuriya va kon‘yunktivadan qon ketishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan:
tez-tez emas – trombositopeniya; tez-tez emas – neytropeniya, leykopeniya, eozonofiliya; juda kam hollarda – trombositopenik purpura; granulositopeniya, agranulositoz, anemiya va aplastik anemiya.
MNT va periferik nerv tizimi tomonidan: tez-tez emas – bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, paresteziya; kam hollarda – vertigo; juda kam hollarda – ongni chalkashishi, gallyusinasiyalar.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda kam hollarda – vaskulit, arterial bosimni pasayishi;
Nafas tizimi tomonidan: juda kam hollarda – bronxospazm, interstisial pnevmonit.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez – dispepsiya, diareya, abdominal og‘riqlar; tez-tez emas – ko‘ngil aynishi, gastrit, meteorizm, qabziyat, qusish, me‘da-ichak yo‘llarining shilliq qavatida yara rivojlanishi; me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligini zo‘rayishi; juda kam hollarda – kolit (shu jumladan yarali yoki limfositar kolit), pankreatit, ta‘m sezishni o‘zgarishi, stomatit, gepatit, o‘tkir jigar yetishmovchiligi, jigar fermentlari faolligini oshishi.
Suyak-mushak tizimi tomonidan: juda kam hollarda – artralgiya, artrit, mialgiya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kam hollarda – glomerulonefrit.
Dermatologik reaksiyalar: tez-tez emas – qichishish; juda kam g‘ollarda – bullyoz toshma (ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz), eritematoz toshma, ekzema, yassi temiratki.
Allergik reaksiyalar: juda kam hollarda – angionevrotik shish, eshakemi, anafilaktoid reaksiyalar, zardob kasalligi.
Boshqalar: juda kam hollarda – haroratni oshishi, qonda kreatininni oshishi.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik; og‘ir jigar yetishmovchiligi; gemorragik sindrom, o‘tkir qon ketishi (shu jumladan, kalla suyagi ichiga qon quyilishi) va uni rivojlanishiga moyil bo‘lgan kasalliklar (zo‘rayish bosqichidagi me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligi, nospesifik yarali kolit, tuberkulyoz, o‘pkalar o‘smasi, giperfibronoliz); homiladorlik, laktasiya davri (emizish davri); 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda (qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan) qo‘llash mumkin emas.
 
Ehtiyotkorlik bilan
O‘rtacha jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, jarohatlar, qon ketishni rivojlanishini oshiruvchi holatlar (shu jumladan jarohat, operasiyalar), asetilsalisil kislotasi, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (shu jumladan SOG-2 ingibitorlari), geparin va glikoprotein IIb/IIIa ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Asetilsalisil kislotasi, geparin, bevosita antikoagulyantlar, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarning antiagregant samarasini kuchaytiradi, birga qo‘llanganida me‘da-ichak yo‘llaridan qon ketish xavfi oshadi.
Sitoxrom CYP2C9 fermentlaridan birining faolligini ingibisiya qilib, CYP2C9 orqali metabolizmga uchraydigan dori vositalarning (fenitoin, tolbutamid) konsentrasiyasini oshiradi.
Klopidogrel atenolol, nifedipin, fenobarbital, simetidin, estrogenlar, digoksin, teofillin, tolbutamin, antasid vositalari bilan birga qo‘llanganida klinik ahamiyatli farmakodinamik o‘zaro ta‘siri kuzatilmagan.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Jarrohlik aralashuvi holida, agar antiagregant ta‘siri maqsadga muvofiq bo‘lmasa, davolash kursini operasiyadan 7 kun oldin to‘xtatish kerak.
Preparatni qo‘llash fonida paydo bo‘ladigan qon ketishini to‘xtatish ko‘proq vaqt talab qilishi tufayli bemorlarni ogohlantirish kerak, ular odatdagi bo‘lmagan qon ketishining har bir holida shifokorga xabar berishlari kerak. Shuningdek bemorlar agar ularni operasiya qilish ko‘zda tutilgan bo‘lsa yoki agar shifokor bemor uchun yangi dori vositasini buyursa, preparatni qabul qilayotganligi haqida shifokorni xabardor qilishlari kerak.
Davolash vaqtida gomeostaz tizimining ko‘rsatkichlarini (ACHTV, trombositlarning soni, trombositlarning funksional faolligi sinamalari) nazorat qilish kerak; jigarning funksional faolligini muntazam tekshirish kerak.
Jigar funksiyasini og‘ir buzilishlarida gemorragik diatezning rivojlanish xavfini yodda tutish kerak.
Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri
Preparat qabul qilinganidan keyin avtotransportni boshqarish qobiliyatini yomonlashi yoki ruhiy ish qobiliyatini pasayishining belgilari aniqlanmagan.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: Sog‘lom odamlarga 600 mg klopidogrel bir marta og‘iz orqali qabul qilinganida (8 standart 75 mg tabletkaga ekvivalent miqdor) nojo‘ya ko‘rinishlar bo‘lmagan. Qon ketish vaqti 1,7 martaga uzaygan, bu terapevtik doza (sutkada 75 mg) qabul qilinganidan keyin qayd qilingan kattalikka muvofiq keladi.
Davolash: trombositar massani quyish. Maxsus antidoti mavjud emas.
 
Chiqarilish shakli
75 mg plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
10 tabletkadan PVX/PVDX/ alyuminiy blisterda.
1, 3 blisterdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ПЛАГРИЛ таблетки 75мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПЛАГРИЛ таблетки 75мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PLAGRIL tabletkalari 75mg N30

⭐ Где найти АКРИВИКС 75 таблетки 75мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АКРИВИКС 75 таблетки 75мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AKRIVIKS 75 tabletkalari 75mg N30


                                                                                            
                                                    PLOGREL tabletkalari 75mg N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PLOGREL
PLOGREL
 
Preparatning savdo nomi: Plogrel
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): klopidogrel
Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi: 
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 75 mg klopidogrelga ekvivalent klopidogrel gidrosulfati;
yordamchi moddalar: povidon K 30, natriy kroskarmellozasi, laktoza monogidrati, mikrokristall sellyuloza, gidrogenizasiya qilingan, kanakunjut moyi;
parda qobig‘i: Insta Moistshield Brown bo‘yovchisi (titan dioksidi, temir (III) oksidi, gidroksipropilmetilsellyuloza, etilsellyuloza, talk), metilen dixloridi, izopropil spirti.
Ta‘rifi: dumaloq, ikki yoqlama qavariq, to‘q-pushti yoki deyarli pushti rangli, riskali, hidsiz yoki deyarli hidsiz, plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar;
ko‘ndalang kesimida oq yoki deyarli oq rangli yadro ko‘rinadi.
Farmakoterapevtik guruhi: antiagregant vosita.
ATX kodi: V01AS04.


Farmakologik xususiyatlari.
Farmakodinamikasi
Klopidogrel – antiagregant vosita. Adenozindifosfatni (ADF) trombositlardagi reseptorlar bilan bog‘lanishini va ADF ta‘siri ostida IIb/IIIa glikoprotein reseptorlarini faollashuvini tanlab susaytirib, trombositlar agregasiyasini susaytiradi. Boshqa agonistlar tomonidan chaqirilgan trombositlar agregasiyasini, ajralgan erkin ADF tomonidan ularni faollashishini oldini olgan holda susaytiradi, fosfodiesteraza (FDE) ning faolligiga ta‘sir qilmaydi. Trombositlarning ADF reseptorlari bilan qaytmas bog‘lanadi, ular ADF tomonidan rag‘batlantirilishiga hayot sikli davomida (taxminan 7 kun) sezmaydigan bo‘lib qoladi. Trombositlar agregasiyasini tormozlanishi 400 mg boshlang‘ich dozani qabul qilingandan 2 soat o‘tgach kuzatiladi (40% ingibisiya qilinishi). Eng yuqori samarasi (agregasiyani 60% ga susaytirilishi) sutkada 50-100 mg dozada muntazam qabul qilingandan keyin 4-7 kundan so‘ng rivojlanadi. Antiagregant samarasi trombositlarning butun hayoti davomida (7-10 kun) saqlanib qoladi.
Farmakokinetikasi
Sutkada 75 mg dozada bir marta qabul qilingandan keyin va uzoq vaqt ichga qabul qilinganda klopidogrel tez so‘riladi.
So‘rilishi va biokiraolishligi – yuqori. Biroq plazmada dastlabki moddaning konsentrasiyasi past va ichga qabul qilingandan keyin 2 soatdan so‘ng aniqlash chegarasiga (0,025 mkg/l) erishilmaydi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 94-98%. Olddori hisoblanadi (ya‘ni organizmga tushgach, faollashib, so‘ngra dori vositasiga aylanadi).
Klopidogrel jigarda tez metabolizmga uchraydi. Faol metaboliti qonda aniqlanmaydi. Asosiy aniqlanadigan metaboliti – karboksil kislotasining nofaol hosilasidir, uning eng yuqori konsentrasiyasiga (TCmax) erishish vaqti, 75 mg dozalarda takroran peroral qabul qilingandan so‘ng 1 soat o‘tgach erishiladi, maksimal konsentrasiyasi (Cmax) – taxminan 3 mg/l.
Preparatning taxminan 50% buyrak orqali va taxminan 46% – ichak orqali, yuborilgandan keyin 120 soat davomida chiqariladi. Bir martalik va takroriy qabul qilishlardan keyin asosiy metabolitining yarim chiqarilish davri (T1/2) 8 soatni tashkil qiladi. Buyraklar orqali chiqarilayotgan metabolitlarning  konsentrasiyasi – 50%.
Plazmadagi asosiy metabolitining konsentrasiyasi sutkada 75 mg qabul qilingandan keyin o‘rtacha darajadagi surunkali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi (KK) minutiga 30 dan 60 ml gacha) bo‘lgan bemorlar va sog‘lom shaxslarga qaraganda, og‘ir surunkali buyrak yetishmovchiligi (KK minutiga 5-15 ml) bo‘lgan pasientlarda pastroq.


Qo‘llanilishi
Miokard infarkti, ishemik insult yoki periferik arteriyalarning okklyuziyasi bo‘lgan pasientlarda trombotik asoratlarni oldini olish.
O‘tkir koronar sindromda: ST segmentini ko‘tarilishi bilan kechuvchi sindromda trombolitik davolashni o‘tkazish imkoniyati bo‘lganida; ST segmentini ko‘tarilishisiz (nostabil stenokardiya yoki Q tishisiz miokard infarkti), shu jumladan stent qo‘yilgan bemorlarda trombotik asoratlarni oldini olish uchun asetilsalisil kislotasi bilan majmuada qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar buyuriladi.
Miokard infarkti, ishemik insult yoki periferik arteriyalarning okklyuziyasi bo‘lgan pasientlarda – 75 mg dan sutkada 1 marta. Miokard infarkti bo‘lgan bemorlarda davolashni miokard infarktining birinchi kunlaridan 35-kunigacha boshlash kerak, ishemik insulti bo‘lgan bemorlarda esa – ishemik insultdan keyin 7 kundan 6 oygacha bo‘lgan muddatlarda.
ST segmentini ko‘tarilishisiz o‘tkir koronar sindromda (nostabil stenokardiya, Q tishisiz miokard infarkti) trombotik asoratlarni oldini olish uchun – yuklama         doza – 300 mg ni bir marta qabul qilishdan boshlaydilar, so‘ngra sutkada 75 mg dan qabul qilinadi (sutkada 75-375 mg dozalarda ASK bilan birga, tavsiya qilingan doza – sutkada 100 mg). Eng yuqori ijobiy samara 3 oydan keyin boshlanadi. Davolash kursi 1 yilgacha. ST segmentini ko‘tarilishi bilan kechuvchi o‘tkir koronar sindromda (ST segmenti ko‘tarilishi bilan o‘tkir miokard infarkti) trombotik asoratlarni oldini olish       uchun – sutkada 75 mg dan, yuklama dozani ASK va trombolitiklar bilan (yoki trombolitiklarsiz) boshlang‘ich bir marta qabul qilish bilan qo‘llanadi.
Majmuaviy davolashni simptomlar paydo bo‘lganidan keyin iloji boricha ertaroq boshlash lozim va hech bo‘lmaganida, 4 hafta davomida davom ettirish kerak. 75 yoshdan oshgan pasientlarda klopidogrel bilan davolashni, uning yuklama dozasini qabul qilmasdan boshlash kerak.
CYP2C19 izofermentining faoliyatini genetik jihatdan pasayishi bo‘lgan pasientlarda klopidogrelning samarasi pasayishi mumkin. Bunday pasientlarda dozalashning optimal tartibi aniqlanmagan.
Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan yoki o‘rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda qo‘llash tajribasi cheklangan.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Qon ketishi – preparatni qabul qilishning birinchi oyi davomida uchraydigan, eng ko‘p kuzatiladigan reaksiyadir. Kuchli qon ketishi hollari klopidogrelni ASK bilan yoki klopidogrelni ASK va geparin bilan bir vaqtda qabul qilgan pasientlarda qayd etilgan (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang).
Nojo‘ya samaralarning tez-tezligi quyidagi ko‘rsatkichlarga muvofiq belgilangan: juda tez-tez – 1/10 dan ko‘proq, tez-tez – 1/100 dan ko‘proq va 1/10 dan kam, tez-tez emas – 1/1000 dan ko‘proq va 1/100 dan kam, kam hollarda – 1/10000 dan ko‘proq va 1/1000 dan kam, juda kam hollarda – 1/10000 dan kam, shu jumladan yakka hollarda. Reaksiyalarning tezligini har bir sinfi miqyosida, noxush samaralar og‘irlik darajasini kamayishi tartibida keltirilgan.
Qon yaratish a‘zolari tomonidan: tez-tez emas – trombositopeniya, leykopeniya, eozinofiliya; kam hollarda – neytropeniya, shu jumladan yaqqol neytropeniya; juda kam hollarda – trombotik trombositopenik purpura, anemiya, shu jumladan aplastik anemiya, pansitopeniya, agranulositoz, og‘ir trombositopeniya, granulositopeniya.
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez emas – bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, paresteziyalar, bosh miya ichki qon quyilishlari, shu jumladan o‘lim bilan yakunlanuvchi; juda kam hollarda – ongni chalkashishi, gallyusinasiyalar, ta‘m sezishni buzilishi.
Sezgi a‘zolari tomonidan: tez-tez emas – kon‘yunktivaga, ko‘zga, to‘r pardaga qon quyilishlari; kam hollarda – vertigo.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez – gematoma; juda kam hollarda – og‘ir qon ketishlari, operasiya jarohatidan qon ketishi, vaskulit, arterial bosimni pasayishi.
Nafas tizimi tomonidan: juda tez-tez – burundan qon ketishi; juda kam hollarda – bronxospazm, interstisial pnevmonit, o‘pkadan qon ketishi, qon tuflash.
Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: tez-tez –diareya, qorinda og‘riq, dispepsiya, me‘da-ichakdan qon ketishlari; tez-tez emas – me‘da va 12 barmoq ichak yarasi, gastrit, qusish, ko‘ngil aynishi, qabziyat, meteorizm; kam hollarda – qorin pardasi ortidagi qon quyilishlar; juda kam – pankreatit, kolit, shu jumladan yarali yoki limfositar, stomatit, o‘tkir jigar yetishmovchiligi, gepatit, jigarning funksional sinamalarini buzilishi, o‘lim bilan yakunlanuvchi me‘da-ichakdan qon ketishlari.
Teri qoplamalari tomonidan: tez-tez – teri ostiga qon quyilishlari; tez-tez emas – teri toshmasi, qichishish, purpura; juda kam hollarda – angionevrotik shish, eshakemi, eritematoz toshma, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, ekzema, qizil yassi temiratki.
Tayanch-harakat apparati tomonidan: juda kam hollarda – gemartroz, artrit, artralgiya, mialgiya.
Siydik-jinsiy tizimi tomonidan: tez-tez emas – gematuriya; juda kam hollarda – glomerulonefrit, giperkreatininemiya.
Allergik reaksiyalar: juda kam hollarda – anafilaktik reaksiyalar, zardob kasalligi.
Laboratoriya ko‘rsatkichlari: tez-tez emas – qon ketish vaqtini uzayishi, jigarning funksional sinamalarini buzilishi, qonda kreatinin konsentrasiyasini oshishi.
Boshqalar: juda kam hollarda – tana haroratini oshishi.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatning faol moddasiga yoki har qanday yordamchi komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Laktozani nasliy o‘zlashtirolmaslik, laktaza tanqisligi yoki glyukoza-galaktozaning maladsorbsiya sindromi. 18 yoshgacha bo‘lganlar (qo‘llash samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan). Og‘ir jigar yetishmovchiligi. O‘tkir qon ketishi (shu jumladan, peptik yara yoki bosh miya ichki qon quyilishi). Homiladorlik yoki laktasiya davrida preparatni qo‘llash mumkin emas.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Varfarinni klopidogrel bilan bir vaqtda qabul qilish qon ketishlari jadalligini oshirishi mumkin, shuning uchun bu majmuani qo‘llash tavsiya qilinmaydi. IIb/IIIa glikoproteinining ingibitorlari, ASK, geparinni klopidogrel bilan birga buyurilishi qon ketishlarini rivojlanish xavfini oshiradi. NYAQV bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon ketishlar xavfi oshishi mumkin. CYP2C19 ingibitorlarini (masalan omeprazolni) bir vaqtda qabul qilish tavsiya qilinmaydi.
Klopidogrelning faol metaboliti CYP2C9 izofermentining faolligini ingibisiya qiladi, buning natijasida plazmada fenitoin, tolbutamid va NYAQP konsentrasiyasi oshishi mumkin.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Davolanish davrida gemostaz tizimining ko‘rsatkichlari (qisman faollashgan tromboplastin vaqti (ACHTV), trombositlar soni, trombositlarning funksional faolligining testlari) ni nazorat qilish lozim; jigarning funksional faolligini muntazam tekshirib turish kerak.
Klopidogrelni jarohatdagi, jarrohlik aralashuvidagi yaqqol qon ketishlarining xavfi bo‘lgan pasientlarda, jarohatlari bo‘lgan, qon ketishlariga moyilligi (ayniqsa me‘da-ichakdan va ko‘z ichiga qon ketishlari) bo‘lgan pasientlarga, shuningdek pasientlar tomonidan ASK, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni (shu jumladan SOG-2 ingibitorlarini), geparin yoki IIb/IIIa glikoprotein ingibitorlarini qabul qilayotgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Qon ketishlarining, shu jumladan yashirin qon ketishining har qanday belgilarini aniqlash uchun, ayniqsa preparatni qo‘llashning birinchi haftasi davomida va/yoki yurakdagi invaziv muolajalar va jarrohlik operasiyalaridan keyin pasientlarni sinchkovlik bilan kuzatish kerak. Klopidogrel va varfarinni bir vaqtda qo‘llash tavsiya qilinmaydi, chunki u qon ketishini kuchaytirishi mumkin.
Jarrohlik aralashuvlarida, agarda antiagregant ta‘sirini bo‘lmagani yaxshi bo‘lsa, davolash kursini operasiyadan 7 kun oldin to‘xtatish kerak.
Klopidogrelni qo‘llash fonida (asetilsalisil kislotasi bilan birga yoki usiz) paydo bo‘lgan qon ketishini to‘xtatish ko‘proq vaqtni talab qilishi tufayli, qon ketishining har bir hollari haqida shifokorga xabar berishlari kerakligi haqida bemorlarni ogohlantirib qo‘yish kerak. Bemorlar, agar ularda operativ aralashuvlar o‘tkaziladigan bo‘lsa, preparatni qabul qilishlari haqida, shuningdek shifokorni ham xabardor qilishlari lozim.
Klopidogrel qo‘llanganidan keyin, trombotik trombositopenik purpura (TTP) juda kam, ba‘zida qisqa muddat qo‘llanganidan keyin aniqlangan. Bu holat nevrologik buzilishlar, buyraklarning disfunksiyasi yoki gipertermiya bilan birga bo‘lgan trombositopeniya va mikroangiopatik gemolitik anemiya bilan ifodalanadi. TTP – darhol davolashni, shu jumladan plazmaferezni qo‘llanishini talab qiladigan potensial o‘limga olib keluvchi holatdir.
Ma‘lumotlar bo‘lmaganligi tufayli, klopidogrel o‘tkir (7 kundan kam) ishemik insultda tavsiya qilinmaydi.
Buyrak funksiyasini buzilishi bo‘lgan bemorlarda klopidogrelni qo‘llash tajribasi cheklangan, shuning uchun bunday bemorlarga klopidogrelni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Jigar funksiyasini og‘ir buzilishlarida gemorragik diatezni rivojlanish xavfini unutmaslik lozim, jigar funksiyasini o‘rtacha buzilishi bo‘lgan pasientlarda preparatni qo‘llash tajribasi cheklangan, shunig uchun bu pasientlarga klopidogrelni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Homiladorlik va laktasiya davrida qo‘llanishi. 
Ma‘lumotlarning yo‘qligini nazarda tutib, klopidogrelni homiladorlik va laktasiya davrida qabul qilish tavsiya qilinmaydi.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri
Klopidogrel nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralarni (bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tizimli bosh aylanishi, ongni chalkashishi, gallyusinasiyalarni) chaqirishi mumkin, ular transport vositalarini boshqarish va diqqatni yuqori jamlanishi va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishga ta‘sir qilishi mumkin.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
 
Ehtiyotkorlik bilan
O‘rtacha jigar yetishmovchiligi, surunkali jigar yetishmovchiligi, qon ketishini rivojlanish xavfini oshiruvchi patologik holatlar (shu jumladan travma, operasiyalar), qon ketishlariga moyillik, ASK, varfarin, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYAQP) (shu jumladan SOG-2 ingibitorlari), geparin, IIb/IIIa glikoproteini ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilish, CYP2C19 izofermentining faoliyatini nasliy pasayishi.


Dozani oshirib yuborilishi
Klopidogrelning dozasi oshirib yuborilishi qon ketishi vaqtini uzayishiga va keyinchalik gemorragik asoratlarga olib kelishi mumkin. Qon ketishi aniqlanganda tegishli davolash choralari o‘tkazilishi lozim. Klopidogrelning farmasevtik faolligiga antidotlar aniqlanmagan.
Uzaygan qon ketish vaqtini tezda tuzatish zarurati tug‘ilganida, trombositar massani quyish tavsiya etiladi.
 
Chiqarilish shakli
10 yoki 14 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folgali kontur uyali o‘ramga joylanadi.
3 kontur uyali o‘ram (10 tabletkadan) qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.
1 yoki 2 kontur uyali o‘ram (14 tabletkadan) qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ПЛОГРЕЛЬ таблетки 75мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПЛОГРЕЛЬ таблетки 75мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PLOGREL tabletkalari 75mg N30


                                                                                            
                                                    GEPARIN FEREYN inyeksiya uchun eritma 1ml 5000YeD N1 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        GEPARINOVAYA MAZ
dori preparatini tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha 
YO‘RIQNOMA
 
Preparatning savdo nomi: Geparinovaya maz
Guruhlash nomi: Geparin natriy + Benzokain + Benzilnikotinat&
Dori shakli: sirtga qo‘llash uchun surtma
Tarkibi:
1 g surtma quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar: geparin natriy – 100 XB (0,833 g faolligida geparin natriyning               120 XB/kg), benzokain – 40,0 mg, benzilnikotinat – 0,8 mg;
yordamchi moddalar: gliserol – 150 mg, vazelin – 60 mg, stearin kislotasi (stearin kislotasi 50) – 50 mg, shaftoli moyi – 50 mg, emulgator №1 – 50 mg, metilparagidroksibenzoat – 1,5 mg, propilparagidroksibenzoat – 0,5 mg, suv – 1 g gacha.
Ta‘rifi: oqdan sarg‘ish tusli oq rangligacha bo‘lgan surtma.
Farmakoterapevtik guruhi: Mahalliy qo‘llash uchun bevosita ta‘sir qiluvchi antikoagulyant vosita + boshqa preparatlar.
ATX kodi: S05VA53
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Sirtga qo‘llash uchun majmuaviy preparat, ta‘siri uning tarkibiga kiruvchi komponentlarning xususiyatlari bilan bog‘liq. Geparin – bevosita ta‘sir qiluvchi antikoagulyant, o‘rta molekulyar geparinlar guruhiga kiradi. Sirtga qo‘llanganida mahalliy antikoagulyant, ekssudasiyaga qarshi, o‘rtacha yallig‘lanishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. Trombinning hosil bo‘lishini bloklaydi. Geparin yallig‘lanish jarayonini kamaytiradi va antikoagulyant ta‘sir ko‘rsatadi, bilvosita mikrosirkulyasiyani yaxshilaydi, bu gematomalar va tromblarning so‘rilish jarayoniga va to‘qimalarning ishini kamayishiga yordam beradi.
Benzilnikotinat periferik qon tomirlarni kengaytiruvchi vosita bo‘lib, mikrosirkulyasiyani yaxshilanishiga yordam beradi. Geparinning kirishini yaxshilash uchun ad‘yuvant sifatida ishlatiladi.
Benzokain mahalliy og‘riqni qoldiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi. Natriy ionlari uchun hujayra membranasining o‘tkazuvchanligini kamaytiradi, membrananing ichki yuzasida joylashgan reseptorlardan kalsiy ionlari surib chiqaradi, nerv impulslarining o‘tkazishini bloklaydi. Sezuvchi nerv oxirlarida og‘riq impulslarining paydo bo‘lishiga va ularning nerv tolalari bo‘ylab o‘tkazilishiga to‘sqinlik qiladi.
Farmakokinetikasi
Geparin teri yuzasidan ahamiyatsiz darajada so‘riladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 95% gacha, taqsimlanish hajmi – 0,06 l/kg. Yo‘ldosh orqali o‘tmaydi va ko‘krak sutiga kirmaydi. Endotelial hujayralar va mononuklear – makrofagal tizimlari orqali jadal qamrab olinadi, jigarda va taloqda to‘planadi. Jigarda N-desulfamidaza va geparinning metabolizmiga kechki bosqichlarda qo‘shiladigan trombositlarning geparinazalari ishtirokida metabolizmga uchraydi. Buyraklarning endoglikozidazalari ta‘siri ostida desulfatizasiyaga uchragan molekulalar quyi molekulyar fragmentlarga aylanadi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) – 1-6 soat (o‘rtacha – 1,5 soat); semirishda, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligida oshadi, o‘pka arteriyalarining tromboemboliyasi, infeksiyalar, xavfli o‘smalarda kamayadi. Buyraklar orqali asosan faol bo‘lmagan metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Gemodializ orqali chiqarilmaydi.
Benzilnikotinat terining hamma qavatlariga kiradi. Tizimli qon oqimiga deyarli tushmaydi.
Benzokain sirtga qo‘llanganida deyarli so‘rilmaydi.


Qo‘llanilishi
Yuzaki venalarning tromboflebiti, yuzaki periflebit; teri osti gematomasi; in‘eksiyadan keyingi va infuziyadan keyingi flebit; yuzaki mastit; bir joyga yig‘ilgan infiltratlar va shishlar, jarohatlar va lat yeyishlar (shu jumladan mushak to‘qimasi, paylar, bo‘g‘imlar); tashqi gemorroy, tug‘ruqdan keyingi gemorroidal tugunlarning yallig‘lanishi, limfedema (fil oyog‘i), limfangitda qo‘llanadi.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatning komponentlariga o‘ta yuqori sezuvchanlik; shikastlangan sohaning teri qoplamalarining butunligini buzilishi (ochiq infeksiyalangan jarohatlar, ayniqsa yarali-nekrotik jarayonlar); 1 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan
Qon ivishi tizimini buzilishi, trombositopeniyada ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.


Homiladorlik va laktasiyada qo‘llanilishi
Preparatni homiladorlikda va laktasiya davrida qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan. Geparin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tmaydi va ko‘krak suti bilan chiqarilmaydi. Preparatning boshqa komponentlarini ko‘krak sutiga tushishi to‘g‘risida ma‘lumotlar yo‘q.
Geparin surtmasini homiladorlikda va laktasiya davrida (emizishda) faqat agar, ona uchun taxmin qilinadigan foyda homila yoki bola uchun bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina qo‘llash mumkin.


Qo‘llash usuli va dozalari
Sirtga qo‘llanadi. Surtmani shikastlangan sohaga yupqa qavat qilib (0,5-1 g (2-4 sm surtma) 3-5 sm diametrli soha hisobidan) surtiladi va teriga ehtiyotkorlik bilan ishqalanadi. Surtma kuniga 2-3 marta, har kuni yallig‘lanish holati yo‘qolguniga, o‘rtacha   3 kundan 7 kungacha qo‘llanadi. Yanada uzoqroq davolash kursini o‘tkazish imkoniyatini shifokor belgilaydi. Tashqi gemorroidal tugunlarning trombozida rektal tamponlar qo‘llanadi, surtma surp yoki mato taglikka surtiladi, ularni bevosita tromblangan tugunlarga qo‘yiladi va mahkamlanadi. Surtma bilan shimdirilgan tamponlar orqa yo‘liga kiritiladi. Surtmani har kuni belgilar yo‘qolgunicha, o‘rtacha 3-14 kun qo‘llash kerak.


Nojo‘ya ta‘siri
Preparatni uzoq qo‘llanganida terini qizarishi, qo‘llash joyida sezuvchanlikni pasayishi, allergik reaksiyalar (teri toshmasi, qichishish) ko‘rinishidagi mahalliy reaksiyalar bo‘lishi mumkin.


Dozani oshirib yuborilishi
Ahamiyatsiz tizimli so‘rilishi tufayli dozani oshirib yuborilishining ehtimoli kam.
 
Boshqa dori preparatlari bilan o‘zaro ta‘siri
Surtmani mahalliy bir vaqtda nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYAQV), tetrasiklinlar, N1-gistamin reseptorlari blokatorlari bilan buyurilmaydi.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Geparin surtmasi katta sohalarga davomli qo‘llanganida va qon ivish va/yoki qon yaratish tizimiga ta‘sir qiluvchi peroral dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilinganida, qonning ivish vaqtini va protrombin vaqtini nazorat qilish kerak.
Uzoq muddatli davolash kursining zarurati bo‘lganida va homilador ayollarda va 65 yoshdan oshgan ayollarda katta shikastlanish sohalarda nazorat tavsiya qilinadi.
Ochiq jarohatlarga, yiringli jarayonlar bo‘lganida surtish mumkin emas.
Surtmani chuqur venalarning trombozida qo‘llash tavsiya qilinmaydi.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri
Preparat transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga noxush ta‘sir ko‘rsatmaydi.
 
Chiqarilish shakli
Sirtga qo‘llash uchun surtma. 25 g dan alyuminiy tubalarda yoki polietilen laminat tubalarda. Har bir tuba preparatni tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
20ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.
Preparat o‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.


Dorixonalardan berish tartibi
Reseptsiz.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ГЕПАРИН ФЕРЕЙН раствор для инъекций 1 мл 5000ЕД N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ГЕПАРИН ФЕРЕЙН раствор для инъекций 1 мл 5000ЕД N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

GEPARIN FEREYN inyeksiya uchun eritma 1ml 5000YeD N1

⭐ Где найти МАГНИКОР таблетки 75мг/15,2мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 МАГНИКОР таблетки 75мг/15,2мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MAGNIKOR tabletkalari 75mg/15,2mg N30

⭐ Где найти КУРАНТИЛ 25 таблетки 25мг N120 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КУРАНТИЛ 25 таблетки 25мг N120 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KURANTIL 25 tabletkalari 25mg N120

⭐ Где найти ВИТАГРИЕЛЬ таблетки 75мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ВИТАГРИЕЛЬ таблетки 75мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

VITAGRIEL tabletkalari 75mg N30

⭐ Где найти ПЛАВИКС таблетки 75мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПЛАВИКС таблетки 75мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PLAVIKS tabletkalari 75mg N28

⭐ Где найти НОКЛОТ ЕА таблетки 77 мг 75 мг+75 мг N60 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НОКЛОТ ЕА таблетки 77 мг 75 мг+75 мг N60 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NOKLOT YeA tabletkalari 77 mg 75 mg+75 mg N60

⭐ Где найти КОПЛАВИКС таблетки 100мг+75мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КОПЛАВИКС таблетки 100мг+75мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KOPLAVIKS tabletkalari 100mg+75mg N28


                                                                                            
                                                    PLAGRIL A kapsulalar  75mg 75 mg+ 75 mg N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PLAGRIL®
PLAGRIL®


Preparatning savdo nomi: Plagril®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): klopidogrel
Tarkibi:
Har bir qobiq bilan qoplangan tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: klopidogrel gidrosulfati – 97,875 mg, 75 mg klopidogrelga ekvivalent.
yordamchi moddalar: 211,125 mg mikrokristall sellyuloza (Avicel PH 112), 58,0 mg mannitol, 12,0 mg natriy kroskarmelloza, 2,0 mg kolloid kremniy dioksidi, 4,0 mg magniy stearati.
qobig‘i: 13,475 mg pushti Opadray 03V54202 (62,5% gipromelloza, 30,6% titan dioksidi, 6,25% makrogol-400, 0,65% temir (II) oksidi).
Ta‘rifi: dumaloq, ikkiyoqlama qavariq, bir tomonida “S 127” belgisi bosilgan pushti rangli qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: antiagregant vosita.
ATX kodi: V01AS04


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Trombositlarning agregasiyasini spesifik va faol ingibitori; koronar tomirlarni kengaytiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi. Trombositlardagi reseptorlar bilan adenozindifosfatni (ADF) bog‘lanishi va shu bilan birga trombositlar agregasiyasini susaytirib, ADF ta‘siri ostida GPIIb/IIIa reseptorlarning faolligini tanlab kamaytiradi.
Boshqa agonistlar chaqirgan trombositlarning agregasiyasini, erkin ADF tomonidan ularning faollashishini oldini olib kamaytiradi, fosfodiesterazaning (FDE) faolligiga ta‘sir qilmaydi. Trombositlarning ADF reseptorlari bilan qaytmas bog‘lanadi, ular hayot sikli davomida (taxminan 7 kun) ADF rag‘batlanishga turg‘un bo‘lib qoladi.
Trombositlar agregasiyasining tormozlanishi 400 mg boshlang‘ich doza qabul qilgandan keyin (40% ingibirlanish) 2 soat o‘tgach kuzatiladi. Maksimal samara (agregasiyaning 60% bostirilishi) sutkada 50-100 mg dozada doimo qabul qilishda 4-7 kundan keyin rivojlanadi. Antiagregant samara trombositlarning butun hayoti davomida (7-10 kun) saqlanadi. Trombositlar agregasiyasi va qon ketish vaqti davolash to‘xtatilganidan keyin o‘rtacha 5 kun o‘tgach dastlabki darajasiga qaytadi.
Qon tomirlarning aterosklerotik shikastlanishida, qon tomir jarayonini joylashishidan (serebrovaskulyar, kardiovaskulyar yoki periferik shikastlanishlar) qat‘iy nazar aterotromboz rivojlanishiga qarshilik qiladi.
Farmakokinetikasi
So‘rilishi va taqsimlanishi
So‘rilishi va biokiraolishligi yuqori; plazmadagi konsentrasiyasi past va qabul qilinganidan keyin 2 soat o‘tgach o‘lchash chegarasiga (0,025 mkg/l) yetmaydi. Klopidogrel va asosiy metaboliti plazma oqsillari bilan orqaga qaytar bog‘lanadi (98% va 94% muvofiq ravishda).
 
Metabolizmi
Jigarda metabolizmga uchraydi. Asosiy metaboliti – plazmada aylanayotgan birikmaning taxminan 85% tashkil qiluvchi karboksil kislotaning nofaol hosilasidir. Klopidogrelning 75 mg dozasi og‘iz orqali takroran qabul qilinganidan keyin metabolitining cho‘qqi konsentrasiyasiga (Tmax) bir soatdan keyin (cho‘qqi konsentrasiyasi (Cmax) – taxminan 3 mg/l) erishiladi.
Klopidogrel ta‘sir qiluvchi moddaning o‘tmishdoshi hisoblanadi. Uning faol metaboliti, tiol hosilasi, klopidogrelni 2-okso-klopidogrelga oksidlanishi va so‘ngra gidrolizlanish yo‘li bilan hosil bo‘ladi. Oksidlanish jarayoni birinchi navbatda sitoxrom R450 2V6 va 3A4 izofermentlari va kamroq darajada 1A1, 1A2 va 1S19 izofermentlari bilan boshqariladi.
Faol tiol metaboliti trombositlarning reseptorlari bilan tez va orqaga qaytmas bog‘lanadi, shunday qilib trombositlarning agregasiyasini bostiradi. Ushbu metaboliti plazmada aniqlanmaydi.
Chiqarilishi
Chiqarilishi: buyraklar orqali – 50%, ichak orqali – 46% (yuborilganidan keyin 120 soat davomida). Bir marta va takror qabul qilinganidan keyin asosiy metabolitining yarim chiqarilish davri – 8 soat. Buyrak orqali chiqariladigan metabolitlarining konsentrasiyasi – 50%.
Alohida klinik holatlardagi farmakokinetikasi.
Klopidogrel sutkada 75 mg dozada qabul qilinganidan keyin plazmada asosiy metabolitining konsentrasiyasi, buyraklarning og‘ir kasalliklari (kreatinin klirensi (KK) 5-15 ml/min) bo‘lgan pasientlarda, o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak kasalliklari bo‘lgan bemorlar (KK 30 dan 60 ml/min gacha) va sog‘lom shaxslarga qaraganda past.
Garchi trombositlarning ADF induksiyalangan agregasiyasiga ingibisiya qiluvchi samarasi sog‘lom ko‘ngillilardagi huddi shunday samarasiga qaraganda past bo‘lgan (25%) bo‘lsa ham, qon ketish vaqti sutkada 75 mg dozada klopidogrel olgan sog‘lom ko‘ngillilardagi kabi darajada uzaygan.
Jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda klopidogrelni 75 mg dozada 10 kun davomida qabul qilish xavfsiz bo‘lgan va yaxshi o‘zlashtirilgan. Klopidogrelning Smax ham, bir martalik doza qabul qilinganidan keyin ham, muvozanat holatida ham, jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda, sog‘lom shaxslardagiga qaraganda bir necha marta yuqori bo‘lgan.


Qo‘llanilishi
Miokard infarkti, ishemik insult yoki periferik arteriyalarning okklyuziyasi bo‘lgan pasientlarda trombotik asoratlarni oldini olish.
O‘tkir koronar sindromida trombotik asoratlarni oldini olish uchun asetilsalisil kislotasi bilan majmuada: trombotik davolashni o‘tkazish imkoniyati bo‘lganida             ST segmentini ko‘tarilishi bilan; ST segmentini ko‘tarilishisiz (noturg‘un stenokardiya, Q tishisiz miokard infarkti), shu jumladan stent qo‘yilgan bemorlarda qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar, ichga buyuriladi. O‘tkazilgan miokard infarkti, ishemik insultdan keyin bemorlarda ishemik buzilishlarni oldini olish yoki periferik arteriyalarning tashhis qo‘yilgan kasalliklar fonidagi kattalar (shu jumladan keksa yoshdagi pasientlarga) uchun sutkada 1 marta 75 mg buyuriladi. Davolashni o‘tkazilgan        Q-hosil qiluvchi miokard infarktidan keyin 35 kungacha va ishemik insultdan keyin      7 kundan 6 oygacha bo‘lgan muddatda boshlash kerak.
ST segmentining ko‘tarilishi bo‘lmagan o‘tkir koronar sindromida (noturg‘un stenokardiya yoki Q tishi shakllanmagan miokard infarkti) davolashni 300 mg bir martalik yuklama dozani buyurish bilan boshlash, so‘ngra preparatni 75 mg dozada sutkada 1 marta (asetilsalisil kislotasini sutkada 75-325 mg dozada bir vaqtda qabul qilish bilan) qo‘llashni davom ettirish kerak. Asetilsalisil kislotasini katta dozalarda qabul qilish qon ketishining yuqori xavfi bilan bog‘liqligi tufayli, tavsiya qilingan doza 100 mg dan oshmasligi kerak. Davolash kursi – 1 yilgacha.
ST sigmentining ko‘tarilishi bilan bo‘lgan o‘tkir koronar sindromida (o‘tkir miokard infarkti) preparat 75 mg dozada sutkada 1 marta boshlang‘ich yuklama dozada asetilsalisil kislotasi bilan birga yoki trombolitiklarsiz buyuriladi. 75 yoshdan oshgan pasientlar uchun klopidogrel bilan davolash yuklama dozani ishlatmasdan amalga oshirilishi kerak. Majmuaviy davolash simptomlar paydo bo‘lgandan keyin imkoni boricha ertaroq boshlanadi va minimum 4 hafta mobaynida davom ettiriladi.


Nojo‘ya ta‘sirlari  
Rivojlanish tez-tezligiga qarab nojo‘ya samaralari quyidagi guruhlarga bo‘linadi:        tez-tez – 1% dan ko‘p; tez-tez emas – 0,1-1%, kam hollarda – 0,01-0,1%, juda kam hollarda – 0,01% dan kam.
Qon ivish tizimi tomonidan:
tez-tez – me‘da-ichakdan qon ketishi; tez-tez emas – gemorragik insult, qon ketishi vaqtini uzayishi, burundan qon ketishi; kam hollarda – gematomalar, gematuriya va kon‘yunktivadan qon ketishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan:
tez-tez emas – trombositopeniya; tez-tez emas – neytropeniya, leykopeniya, eozonofiliya; juda kam hollarda – trombositopenik purpura; granulositopeniya, agranulositoz, anemiya va aplastik anemiya.
MNT va periferik nerv tizimi tomonidan: tez-tez emas – bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, paresteziya; kam hollarda – vertigo; juda kam hollarda – ongni chalkashishi, gallyusinasiyalar.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda kam hollarda – vaskulit, arterial bosimni pasayishi;
Nafas tizimi tomonidan: juda kam hollarda – bronxospazm, interstisial pnevmonit.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez – dispepsiya, diareya, abdominal og‘riqlar; tez-tez emas – ko‘ngil aynishi, gastrit, meteorizm, qabziyat, qusish, me‘da-ichak yo‘llarining shilliq qavatida yara rivojlanishi; me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligini zo‘rayishi; juda kam hollarda – kolit (shu jumladan yarali yoki limfositar kolit), pankreatit, ta‘m sezishni o‘zgarishi, stomatit, gepatit, o‘tkir jigar yetishmovchiligi, jigar fermentlari faolligini oshishi.
Suyak-mushak tizimi tomonidan: juda kam hollarda – artralgiya, artrit, mialgiya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kam hollarda – glomerulonefrit.
Dermatologik reaksiyalar: tez-tez emas – qichishish; juda kam g‘ollarda – bullyoz toshma (ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz), eritematoz toshma, ekzema, yassi temiratki.
Allergik reaksiyalar: juda kam hollarda – angionevrotik shish, eshakemi, anafilaktoid reaksiyalar, zardob kasalligi.
Boshqalar: juda kam hollarda – haroratni oshishi, qonda kreatininni oshishi.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik; og‘ir jigar yetishmovchiligi; gemorragik sindrom, o‘tkir qon ketishi (shu jumladan, kalla suyagi ichiga qon quyilishi) va uni rivojlanishiga moyil bo‘lgan kasalliklar (zo‘rayish bosqichidagi me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligi, nospesifik yarali kolit, tuberkulyoz, o‘pkalar o‘smasi, giperfibronoliz); homiladorlik, laktasiya davri (emizish davri); 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda (qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan) qo‘llash mumkin emas.
 
Ehtiyotkorlik bilan
O‘rtacha jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, jarohatlar, qon ketishni rivojlanishini oshiruvchi holatlar (shu jumladan jarohat, operasiyalar), asetilsalisil kislotasi, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (shu jumladan SOG-2 ingibitorlari), geparin va glikoprotein IIb/IIIa ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Asetilsalisil kislotasi, geparin, bevosita antikoagulyantlar, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarning antiagregant samarasini kuchaytiradi, birga qo‘llanganida me‘da-ichak yo‘llaridan qon ketish xavfi oshadi.
Sitoxrom CYP2C9 fermentlaridan birining faolligini ingibisiya qilib, CYP2C9 orqali metabolizmga uchraydigan dori vositalarning (fenitoin, tolbutamid) konsentrasiyasini oshiradi.
Klopidogrel atenolol, nifedipin, fenobarbital, simetidin, estrogenlar, digoksin, teofillin, tolbutamin, antasid vositalari bilan birga qo‘llanganida klinik ahamiyatli farmakodinamik o‘zaro ta‘siri kuzatilmagan.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Jarrohlik aralashuvi holida, agar antiagregant ta‘siri maqsadga muvofiq bo‘lmasa, davolash kursini operasiyadan 7 kun oldin to‘xtatish kerak.
Preparatni qo‘llash fonida paydo bo‘ladigan qon ketishini to‘xtatish ko‘proq vaqt talab qilishi tufayli bemorlarni ogohlantirish kerak, ular odatdagi bo‘lmagan qon ketishining har bir holida shifokorga xabar berishlari kerak. Shuningdek bemorlar agar ularni operasiya qilish ko‘zda tutilgan bo‘lsa yoki agar shifokor bemor uchun yangi dori vositasini buyursa, preparatni qabul qilayotganligi haqida shifokorni xabardor qilishlari kerak.
Davolash vaqtida gomeostaz tizimining ko‘rsatkichlarini (ACHTV, trombositlarning soni, trombositlarning funksional faolligi sinamalari) nazorat qilish kerak; jigarning funksional faolligini muntazam tekshirish kerak.
Jigar funksiyasini og‘ir buzilishlarida gemorragik diatezning rivojlanish xavfini yodda tutish kerak.
Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri
Preparat qabul qilinganidan keyin avtotransportni boshqarish qobiliyatini yomonlashi yoki ruhiy ish qobiliyatini pasayishining belgilari aniqlanmagan.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: Sog‘lom odamlarga 600 mg klopidogrel bir marta og‘iz orqali qabul qilinganida (8 standart 75 mg tabletkaga ekvivalent miqdor) nojo‘ya ko‘rinishlar bo‘lmagan. Qon ketish vaqti 1,7 martaga uzaygan, bu terapevtik doza (sutkada 75 mg) qabul qilinganidan keyin qayd qilingan kattalikka muvofiq keladi.
Davolash: trombositar massani quyish. Maxsus antidoti mavjud emas.
 
Chiqarilish shakli
75 mg plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
10 tabletkadan PVX/PVDX/ alyuminiy blisterda.
1, 3 blisterdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ПЛАГРИЛ А капсулы 75мг 75 мг+ 75 мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПЛАГРИЛ А капсулы 75мг 75 мг+ 75 мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PLAGRIL A kapsulalar  75mg 75 mg+ 75 mg N30

⭐ Где найти НОКЛОТ ЕА таблетки 75мг 75 мг+75 мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НОКЛОТ ЕА таблетки 75мг 75 мг+75 мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NOKLOT YeA tabletkalari 75mg 75 mg+75 mg N10

⭐ Где найти НОКЛОТ ЕА таблетки 76 мг 75 мг+75 мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

NOKLOT YeA tabletkalari 77 mg 75 mg+75 mg N60

Инструкция NOKLOT YeA tabletkalari 77 mg 75 mg+75 mg N60

Qadoqda soni

Аналоги лекарств