ASS 600 poroshok dlya goryachego napitka N6

Инструкция ASS 600 poroshok dlya goryachego napitka N6

• Dori shakli

  Karton qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan 6 ta paket

• Qadoqda soni

  6

• Dozirovkasi

  Agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, preparatni quyidagi dozalarda qo'llash tavsiya etiladi.

• Dori vositalarining o'zaro ta'siri

  ACC 600 va antitussiv preparatlarni birgalikda qo'llash bilan yo'tal refleksini inhibe qilish tufayli sekretsiyaning xavfli turg'unligi paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunday kombinatsiyalangan terapiyani tayinlash uchun ayniqsa ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish kerak. Atsetilsistein tomonidan antibiotiklarni inaktivatsiya qilish to'g'risida hozirgacha olingan xabarlar faqat tegishli moddalar bir-biri bilan to'g'ridan-to'g'ri aralashtirilgan in vitro tajribalariga asoslangan. Biroq, xavfsizlik nuqtai nazaridan, og'iz antibiotiklari kamida ikki soatlik intervalni kuzatib, ACC 600 dan alohida olinishi kerak. Bu sefiksim va lorakarbefga taalluqli emas. ACC 600 ni glitserin trinitrat (nitrogliserin) bilan bir vaqtda qo'llash qon tomirlarini kengaytiruvchi va antiplatelet ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bu qon bosimining haddan tashqari pasayishiga (arterial gipotenziya), shu jumladan jiddiy, shuningdek bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin. Agar arterial gipotenziya yoki bosh og'rig'iga duch kelsangiz, shifokor bilan maslahatlashing. Yuqori dozalarda faollashtirilgan ko'mir (antidot sifatida) atsetilsisteinning samaradorligini kamaytirishi mumkin. Asetilsistein kolorimetrik usulda salitsilatlarni aniqlashga xalaqit berishi mumkin. Siydikni tahlil qilishda atsetilsistein keton tanalarini aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin. ACC 600 ni boshqa preparatlar bilan birgalikda eritish tavsiya etilmaydi.

• Maxsus saqlash sharoitlari

  25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

• Maxsus shartlar

  Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bronxospazm rivojlanishi bilan ACC 600 darhol bekor qilinadi va tegishli davolash boshlanadi. Oshqozon yarasi tarixi bo'lgan bemorlarga, ayniqsa, oshqozon-ichak shilliq qavatini bezovta qiluvchi dorilarni bir vaqtda qabul qilishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. ACC 600 dan foydalanish bronxial sekretsiyani suyultirishga va shuning uchun uning hajmining oshishiga olib kelishi mumkin (ayniqsa, davolanishning boshida). Balg'am chiqarishning iloji bo'lmasa (eksektoriya etarli bo'lmasa), tegishli choralarni ko'rish kerak (masalan, drenaj va aspiratsiya). Juda kamdan-kam hollarda Stivens-Jonson sindromi va Lyell sindromi kabi jiddiy teri reaktsiyalari kuzatilgan, ularning rivojlanishi atsetilsisteinni qo'llash bilan bir vaqtga to'g'ri kelgan. Teri va shilliq pardalarda o'zgarishlar bo'lsa, siz ACC 600 ni qabul qilishni to'xtatishingiz va darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak (shuningdek, "Yon ta'siri" bo'limiga qarang). Gistamin intoleransi bo'lsa, ACC 600 bilan uzoq muddatli davolanishdan ehtiyot bo'lish kerak, chunki atsetilsistein gistamin metabolizmiga ta'sir qiladi va gistamin intoleransi belgilariga olib kelishi mumkin (masalan, bosh og'rig'i, burun oqishi, qichishish).  Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ma'lumot: 1 paket ACC 600 2,1 g saxaroza o'z ichiga oladi. Nodir irsiy fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi yoki saxaroza-izomaltaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.

• Nojo'ya samaralari

  Nojo'ya reaktsiyalarni baholash ularning paydo bo'lish chastotasiga asoslanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 va < 1/10), kamdan-kam (≥ 1/1000 va < 1/100),

• Farmakokinetikasi

  Asetilsistein sistein aminokislotalarining hosilasidir. Nafas olish yo'llarida atsetilsistein sekretolitik va sekretomotor ta'sirga ega, shilimshiqning viskozitesini pasaytiradi. U kimyoviy radikallarni zararsizlantiradi, zararli moddalarni zararsizlantirish uchun muhim bo'lgan glutation sintezini kuchaytiradi. Bu paratsetamol bilan zaharlanishda atsetilsisteinning antidot ta'sirini tushuntiradi. Surunkali bronxit / mukovistsidozli fibroz bilan og'rigan bemorlarda asetilsisteinni profilaktika maqsadida qo'llash bakterial alevlenmelerin chastotasi va zo'ravonligini kamaytiradi.

• Farmakodinamikasi

  Og'iz orqali qabul qilinganda, atsetilsistein tez va deyarli to'liq so'riladi va sistein (farmakologik faol metabolit), diatsetilsistein, sistin va boshqa aralash disulfidlarni hosil qilish uchun jigarda metabollanadi. Og'iz orqali qabul qilingan atsetilsisteinning biologik mavjudligi juda past (taxminan 10%). Preparatning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasiga 1-3 soatdan keyin erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish taxminan 50% ni tashkil qiladi. Tanadan buyraklar orqali deyarli faqat faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi. Atsetilsisteinning plazmadan yarimparchalanish davri taxminan 1 soatni tashkil qiladi va asosan moddaning jigarda tez o‘zgarishi bilan bog‘liq. Jigar funktsiyasining buzilishi yarimparchalanish davrining 8 soatgacha uzayishiga olib keladi. Asetilsistein yo'ldoshni kesib o'tadi va kordon qonida topiladi. Ona sutiga o'tishi haqida ma'lumotlar yo'q. Atsetilsisteinning odamlarda qon-miya to'sig'iga kirish qobiliyati to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas.

• Dozani oshirib yuborilishi

  - atsetilsisteinga yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik. - faol oshqozon yarasi. - Asetilsisteinning yuqori miqdori tufayli ACC 600 ni 14 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun ishlatish mumkin emas.

• Umumiy ma'lumot

  ASS 600 poroshok dlya goryachego napitka N6 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA ASS® ACC®   Preparatning savdo nomi: ASS® Ta‘sir etuvchi modda (XPN): asetilsistein Dori shakli: ichga qabul qilish uchun eritma Tarkibi: 1 ml eritma quyidagilarni saqlaydi: faol modda: asetilsistein – 20mg/ml; yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat (Ye 218), natriy benzoati (Ye 211), dinatriy edetati, natriy saxarinati, natriy karmelloza (Ye 466), natriy gidroksidi, 10 % li suvli eritmasi, tozalangan suv, olcha aromatizatori. Ta‘rifi: tiniq, rangsiz, biroz qovushqoq, olcha ta‘mli eritma Farmakoterapivtik guruhi: mukolitiklar ATX kodi: R05CB01   Farmakologik xususiyatlari Farmakodinamika Asetilsistein sistein aminokislotasining hosilasi hisoblanadi. Nafas yo‘llarida sekretolitik va sekretomotor ta‘sir ko‘rsatadi, shilliqni qovushqoqligini pasaytiradi. U kimyoviy radikallarni zararsizlantiradi, zararli moddalar detoksikasiyasi uchun muhim bo‘lgan glutationni sintezini kuchaytirishga ta‘sir ko‘rsatadi. Bu parasetamol intoksikasiyasida asetilsisteinni antidot samarasini tushuntiradi. Surunkali bronxit va mukovissidozi bo‘lgan pasientlarda asetilsistein profilaktik qo‘llanganda bakterial zo‘rayishlar tez-tezligi va og‘irligi pasayadi. Farmakokinetika Asetilsistein peroral qo‘llanganda tez va deyarli to‘liq so‘riladi va jigarda sistein (farmakologik faol metabolit), shuning diasetilsisteinni, sistinni va boshqa aralash disulfidlarni hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. Ichga qabul qilingan asetilsisteinni biokiraolishligi juda past (taxminan 10%). Preparatning plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga 1-3 soatdan keyin erishiladi. Qon plazma oqsillari bilan bog‘lanishi –taxminan 50%. Organizmdan deyarli faol bo‘lmagan metaboliti shaklida buyrak orqali chiqariladi. Qon plazmasidan asetilsisteinni yarim chiqarilish davri taxminan 1 soatni tashkil qiladi va jigarda asosan tez metabolizm bilan belgilanadi. Jigar faoliyatini buzilishi yarim chiqarish davrini 8 soatgacha uzayishiga olib keladi. Asetilsistein yo‘ldosh orqali o‘tadi va kindik qonida aniqlanadi. Odamda asetilsisteinni gematoensefalik to‘siq orqali o‘tish qobiliyati haqida ma‘lumotlar yo‘q.   Qo‘llanilishi ASS – qovushqoq balg‘amni suyultirish uchun va bolalar hamda kattalarda nafas yo‘llaridan chiqarilishini yengillashtirish uchun mukolitik vositadir. ASS nafas a‘zolarining barcha kasalliklarida, quyuq va og‘ir ajraladigan balg‘am hosil bo‘lishi bilan kuzatiladigan, o‘tkir va surunkali bronxit, obstruktiv bronxit, traxeit, gripp, bronxial astma, shuningdek mukovissidozda, sinusit kabilarda qo‘llanadi.   Qo‘llash usuli va dozalari Agar boshqacha buyurilmagan bo‘lsa, preparatni quyidagi dozalarda qo‘llash buyuriladi. Kattalar va 14 yoshdan katta o‘smirlar 10 ml sutkada 2-3 marta (sutkada 400-600 mg asetilsisteinga muvofiq); 6-14 yosh bolalar 10 ml sutkada 2 marta (sutkada 400 mg asetilsisteinga muvofiq); 2-5 yosh bolalar 5 ml sutkada 2-3 marta (sutkada 200-300 mg asetilsisteinga muvofiq); Mukovissidoz 6 yoshdan katta bolalar 10 ml sutkada 3 marta (sutkada 600 mg asetilsistein); 2-6 yoshgacha bo‘lgan bolalar kuniga 5 ml sutkada 4 marta (sutkada 400 mg asetilsisteinga muvofiq); Mukovissidoz va 30 kg dan ortiq tana vazni bo‘lgan pasientlarga zarur bo‘lganda sutkada 800 mg gacha asetilsisteinni dozasini oshirish mumkin. Qo‘llash usuli Preparatni ichga ovqatdan keyin qabul qilinadi. Dozani o‘lchash uchun gradasiya qilingan 2,5 ml va 5 ml ga va (yoki) o‘lchov stakanchasi bilan 2,5 ml,  5 ml va 10 ml solingan dozalangan shprisdan foydalanish kerak. Shpris yordamida dozani o‘lchash Bolalar ochishidan himoyalangan flakonni ochib, qopqoqni bosib va uni chapga burash kerak. Flakon bo‘g‘ziga solingan perforasiya qilingan qistirmani ichiga bosib kirgiziladi. Agar qistirma to‘liq bosib kirgizilmasa, qopqoqni kiygizib keyin uni aylantiring. Qistirma shprisni flakon bilan biriktiradi va flakon bo‘g‘zida qoladi. Qistirma teshigiga shprisni zich kirgiziladi. Shpris porshenini oxirigacha tiralguncha tushirilishi kerak. Flakonni ehtiyotkorlik bilan kirgizilgan shpris bilan tubi yuqoriga qaratilgan holatda aylantiriladi, kerakli dozani ml da o‘lchab olish uchun porshenni tortish kerak. Agar eritmada havo pufakchalari bo‘lsa, shprisni asta – sekin yana to‘ldirish kerak. Agar zarur dozada 5 ml dan oshsa shprisni bir necha marta to‘ldirish kerek. Flakonni shpris bilan tubini yuqoriga qaratib aylantirish kerak, perforasiya qilingan qistirmadan shprisni olib tashlash lozim. Eritmani to‘g‘ridan – to‘g‘ri shprisdan bolaga berish mumkin yoki uni ichidagisini qoshiqqa quyish mumkin. Shprisdan eritmani bola qabul qilayotganda to‘g‘ri o‘tirishi lozim. Eritmani lunjlarning ichki tomoniga qaratib bola qalqib ketmasligi uchun shprisni sekin bo‘shatgan afzalroq. Dozalangan shprisni ishlatilgandan keyin bir necha marta toza suv ichiga tortib yuvib tashlash kerak. Qo‘shimcha suyuqlik qabul qilganda preparatning mukolitik samarasini kuchaytiradi. Qabul qilish davomiyligi Qisqa muddatli shamollash kasalliklarida 5-7 kun qabul qilinadi. Shifokor maslahatisiz davolash kursi 4-5 kunni tashkil qiladi. Surunkali bronxitda va mukovissidozda davolash davomiy kurslari bilan o‘tkaziladi. Davolashning maksimal davomiyligi 3-6 oyni tashkil qiladi.   Nojo‘ya ta‘sirlari Najo‘ya samaralarni baholash ularni paydo bo‘lish quyidagi tez- tezligi haqida ma‘lumotlarga asoslangan: Juda tez–tez (≥1/10), tez–tez (≥1/100 va <1/10), tez–tez emas (≥1/1000 va < 1/100), kam hollarda (≥1/10000 va <1/1000), juda kam (<1/10000), tez–tezligi noma‘lum (bor ma‘lumotlar bo‘yicha baholash mumkin emas). Immun tizimi tomonidan buzilishlar Tez–tez emas: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari juda kam hollarda: anafilaktik shok, anafilaktik / anafilaktoid reaksiyalar. Nerv tizimi tomonidan buzilishlar Tez–tez emas: bosh og‘rig‘i. Eshitish a‘zolari tomonidan va labirint buzilishlari Tez–tez emas: tinnitus Yurak tomonidan buzilishlar Tez–tez emas: taxikardiya. Qon tomirlar tomonidan buzilishlar Tez-tez emas: arterial gipotenziya. Juda kam hollarda: qon ketishlar. Nafas tizimi, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i a‘zolari tomonidan buzilishlar Kam hollarda: hansirash, bronxospazm Me‘da–ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar Tez–tez emas: ko‘ngil aynishi, qusish, diariya, qorinda og‘riq Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar Tez–tez emas: eshakemi, toshma, angionevrotik shish, qichishish, ekzantema In‘eksiya yuborish joyida umumiy buzilishlar Tez–tez emas: isitma. Tez–tezligi noma‘lum: yuz shishi Turli tadqiqotlarda asetilsistein qondagi trombositlar agregasiyasini pasayishi isbotlangan. Hozirgi vaqtida bu holatlarni klinik ahamiyati aniqlanmagan.   Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar Asetilsisteinga, metilparagidroksibenzoatga yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik. Faol peptik yara. 2 yoshdan kichik bolalarda qo‘llash mumkin emas.   Dorilarning o‘zaro ta‘siri ASS va yo‘talga qarshi preparatlarni majmuaviy qo‘llanganda yo‘tal refleksini susayishi natijasida sekretni dimlanib qolish xavfi paydo bo‘lishi mumkin. Shuning uchun majmuaviy davolash  buyurish uchun tashhisni aniq qo‘yish lozim. Hozirgi vaqtgacha olingan ma‘lumotlarga ko‘ra asetilsistein bilan antibiotiklar faolsizlantirilishi in vitro sharoitidagi eksperimentlarga asoslanadi, unda muvofiq moddalar bir biri bilan bilvosita aralashgan. Shunga qaramay, xavfsizlik maqsadida peroral antibiotiklarni ASS dan alohida kamida ikki soatlik oraliqqa rioya qilgan holda qabul qilish kerak. Bu sefiksimga va lorakarbefga taalluqli emas. ASS nitrogliserinni qon tomirlarni kengaytiruvchi samarasini kuchaytiradi. Ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim.   Maxsus ko‘rsatmalar Bronxial astmasi bo‘lgan pasentlarga va anamnezida yarasi bo‘lgan pasientlarga ushbu preparat bilan davolash vaqtida ehtiyotkorlikka rioya qilinishi kerak. ASS qo‘llash bronxial sekretni suyulishiga, demak hajmini oshishiga olib kelishi mumkin (ayniqsa davolash boshida). Yo‘talib chiqarib tashlash mumkin bo‘lmaganida (etarlicha yo‘talib tashlanaolmaganda) muvofiq choralar (drenaj va aspirasiya kabi) qo‘llanishi kerak. Asetilsistein qo‘llangan vaqtida juda kam hollarda og‘ir teri reaksiyalari, Stivens – Djonson va Layell sindromi kabilar kuzatilgan. Teri va shilliq qavati tomonidan o‘zgarishlar paydo bo‘lgan hollarda ASS qabul qilishni to‘xtatish va zudlik bilan shifokorga murojaat qilish kerak. 3 yoshdan kichik bolalar preparatni faqat shifokor tavsiyasiga muvofiq qabul qilishlari mumkin. Preparat metilparagidroksibenzoat saqlaydi va allergik reaksiyalar (shu jumladan kechikkan) chaqirishi mumkin. Homiladorlik va emizish Homilador ayollarda asetilsisteinni qo‘llanishi haqida ma‘lumotlar yetarli emas. Asetilsisteinni ko‘krak sutiga o‘tishi haqida ma‘lumotlar yo‘q. Homiladorlik vaqtida va emizish davrida preparatni faqat qat‘iy foyda va xavf nisbatini baholagandan keyin qo‘llash mumkin. Transport vositalarini boshqarish mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri Kuzatilmagan. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.   Dozani oshirib yuborilishi Hozirgi vaqtgacha asetilsisteinni peroral qabul qilish shakli bilan chaqirilgan dozani oshirib yuborilishni toksik holatlari kuzatilgan. Sog‘lom ko‘ngillilarda uch oy davomida sutkada 11,6 g dozada asetilsistein oluvchilarda hech qanday og‘ir nojo‘ya samaralar kuzatilmagan. Ichga qabul qilingan asetilsistein dozalari, 500 mg/kg tana vazniga erishganlar hech qanday intoksikasiya simptomlarisiz o‘zlashtirilgan. Doza oshirib yuborilganda me‘da–ichak yo‘llari tomonidan ko‘ngil aynishi, qusish va diariya simptomlari paydo bo‘lishi mumkin. Bolalarda hayotining birinchi davrida gipersekresiya xavfi mavjud. Zarur bo‘lganda simptomatik davolash o‘tkaziladi.   Chiqarilish shakli Jigar rang rangli shisha flakon qalpoqchasi va plombali xalqasi bilan. 2,5 va 5 ml gradasiyali va o‘lchov stakanchasi bilan 2,5, 5 va 10 ml dozalangan shpris o‘ramiga joylashgan. 1 flakondan 100 yoki 200 ml eritma o‘ram ilovasi va o‘lchov moslamasi bilan qutida joylangan.   Saqlash sharoiti 25°S dan yuqori bo‘lmagan joyda saqlansin.   Yaroqlilik muddati 2 yil. Ochilgandan keyin yaroqlilik muddati: 11 kun (25 S dan yuqori bo‘lmagan haroratda).   Dorixonalardan berish tartibi Reseptsiz.   Ulashish: