Name: 💊 ГРАНДАКСИН таблетки 50мг N60 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: Egis Pharmaceuticals PLC
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi


                                                                                            
                                                    VALERIANI EKSTRAKT tabletkalari 20mg N50 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
VALERIANЫ EKSTRAKT
EXTRACT VALERIANAE
 
Preparatning savdo nomi: Valerianы ekstrakt
Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: valeriananing quyuq ekstrakti – 20,00 mg,
yordamchi moddalar: yadrosi: magniy gidroksikarbonati (magniy karbonat asosi)–50,50 mg, kartoshka kraxmali – 26,69 mg, jelatin – 0,23 mg, talk – 2,58 mg;
qobig‘i: VIVACOAT PM-2P-051 – 10,00 mg [gipromelloza (gidroksipropil-metilsellyuloza) (Ye 464) – 5,000 mg, titan dioksidi – 1,280 mg, makrogol-3350 (polietilenglikol-3350) – 0,500 mg, talk – 2,350 mg, giproloza (gidroksipropil-sellyuloza) – 0,500 mg, shafaq sarig‘i bo‘yovchisi (Ye 110) – 0,013 mg, xinolin sarig‘i bo‘yovchisi (Ye 104) – 0,345 mg, temir II oksidi bo‘yovchisi (Ye 172) –  0,012 mg]
tiniq OPADRAY II 85F19250 (OPADRY II 85F19250 Clear) – 1,00 mg [polivinil spirti – 0,523 mg, makrogol (polietilenglikol) – 0,147 mg, talk – 0,300 mg, polisorbat-80 (tvin-80) – 0,030 mg].
Ta‘rifi: dumaloq, sariq rangli plyonka qobiq bilan qoplangan, ikki tomonlama qavariq tabletkalar. Ko‘ndalang kesimida och jigarrangli bo‘lib, och va to‘q dog‘lar bo‘lishiga yo‘l qo‘yiladi.
Farmakoterapevtik guruhi: o‘simliklardan olinadigan sedativ vosita.
ATX kodi: N05CM09
 
Farmakologik xususiyatlari
Preparatning ta‘sir etuvchi moddasi borneol va izovalerian kislotasining murakkab efiridir. Asta-sekin boshlanuvchi, lekin yetarli darajada barqaror bo‘lgan o‘rtacha darajadagi sedativ ta‘sir ko‘rsatadi. Tabiiy uyquga ketishni yengillashtiradi. Bundan tashqari, preparat me‘da-ichak yo‘llarining silliq mushaklariga spazmolitik ta‘sir ko‘rsatadi.


Qo‘llanilishi
Yuqori asabiy qo‘zg‘aluvchanlik, uyqusizlik (uyquga ketishni buzilishi); majmuaviy davolash tarkibida – yurak-qon tomir tizimining funksional buzilishlari, me‘da-ichak yo‘llari a‘zolarining spazmlari.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga qabul qilish buyuriladi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar – 1-2 tabletkadan kuniga 3 marta ovqatdan keyin qabul qiladilar. Davolash davomiyligi 2-4 haftani tashkil qiladi. Takroriy davolash kurslari shifokorning ko‘rsatmasi bo‘yicha o‘tkazilishi mumkin.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Tormozlanish, uyquchanlik, mushak kuchsizligi, tushkunlik, ish qobiliyatini pasayishi (ayniqsa yuqori dozalarda qo‘llanganida), uzoq muddat qo‘llanganida – qabziyat. Ayrim hollarda allergik reaksiyalar rivojlanishi mumkin.


 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar
Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, saxaroza-izomaltoza tanqisligi, fruktozani o‘zlashtiraolmaslik, glyukoza-galaktozani malabsorbsiyasi, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Surunkali enterokolitda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Uyqu vositalari va markaziy nerv tizimini susaytiruvchi boshqa dori vositalari, shuningdek spazmolitiklarning ta‘sirini kuchaytiradi.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Preparatni har kuni 1,5-2 oydan ortiq qabul qilish mumkin emas.
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi
Preparatni homiladorlikning I uch oyligida qo‘llash mumkin emas. Preparatni xomiladorlikning II va III uch oyliklarida va emizish davrida, faqat agar ona uchun kutilayotgan foyda, homila va bola uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan xoldagina qo‘llash mumkin. Shifokor bilan maslaxatlashish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri 
Davolanish davrida transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda xamda diqqatni yuqori jamlashni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli  faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Doza oshirib yuborilganida tormozlanish, uyquchanlik, mushak kuchsizligi, tushkunlik, ish qobiliyatini pasayishi kabi nojo‘ya samaralari kuchayishi mumkin. Davolash simptomatik.


Chiqarilish shakli
Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 20 mg.
10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda; kontur uyali o‘ramlar teng miqdordagi qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomalari bilan guruh o‘ramiga joylanadi.
50 tabletkadan shisha trubkali flakonda.
50 tabletkadan amortizatori bo‘lgan polimer bankada yoki polimer tubada.
Flakonlar, bankalar yoki tubalar teng miqdordagi qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomalari bilan bo‘luvchi to‘siqlari bo‘lgan guruh o‘ramiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
25ºS dan yuqori bo‘lmagan xaroratda.


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalarda berish tartibi
Reseptsiz beriladi.



Ulashish:



                                        

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти ВАЛЕРИАНЫ ЭКСТРАКТ таблетки 20мг N50 от Борисовский завод медицинских препаратов в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ВАЛЕРИАНЫ ЭКСТРАКТ таблетки 20мг N50 от Борисовский завод медицинских препаратов в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

VALERIANI EKSTRAKT tabletkalari 20mg N50

⭐ Где найти КЛОЗАЛАН таблетки 100мг N50 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КЛОЗАЛАН таблетки 100мг N50 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KLOZALAN tabletkalari 100mg N50


                                                                                            
                                                    BROMKAMFORA tabletkalari 250mg N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
BROMKAMFORA
BROMCAMPHORAE
 
Preparatning savdo nomi: Bromkamfora
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): bromkamfora
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: bromkamfora – 250 mg;
yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali -34 mg, talk- 5 mg, laktoza monogidrati – 8 mg, kolloid kremniy dioksidi – 3 mg.
Ta‘rifi: oq yoki kulrang-oq rangli, bromkamfora kristallarining dog‘lari bo‘lgan, riska va faskali, o‘ziga xos kamfora hidiga ega yassi silindrik shaklli tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: sedativ vosita.
ATX kodi: N05CM
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Sedativ vosita – brom preparatidir. Boshqa bromidlar kabi bosh miya po‘stlog‘ida, ayniqsa markaziy nerv tizimining kuchli qo‘zg‘alishida tormozlanish jarayonini kuchaytirish qobiliyatiga ega. Tabiiy uyqu kelishini yengillashtiradi.
Farmakokinetikasi 
Me‘da-ichak yo‘llarida oson so‘riladi. Gistogematik, shuningdek yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi. Jigarda oksimetabolitlargacha gidroksilizasiyaga uchraydi, ular buyrak orqali glyukuronidlar ko‘rinishida chiqariladi.
Qo‘llanilishi
Yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, nevrasteniya, uyquni buzilishi, kardialgiya, taxikardiya, o‘zgaruvchan arterial bosimda qo‘llanadi.
Qo‘llash usuli va dozalari 
Ichga, ovqatdan so‘ng buyuriladi. Kattalar va 14 yoshdan katta bolalarga – 1-2 tabletkadan kuniga 2-3 marta; 7-10 yoshdagi bolalarga – 1 tabletkadan kuniga 2 marta, 10-14 yoshdagi bolalarga – 1 tabletkadan kuniga 2-3 marta buyuriladi. Maksimal sutkalik doza: kattalar va 14 yoshdan katta bolalar uchun – 1,5 g; 7-10 yoshdagi bolalar uchun – 0,5 g; 10-14 yoshdagi bolalar uchun – 0,75 g ni tashkil qiladi. Davolash kursi – 10-15 kun.
Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar, tormozlanish, uyquchanlik, dispepsik ko‘rinishlar.
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar
Kamfora, bromid yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, laktozani o‘zlashtiraolmaslik, laktaza tanqisligi, glyukozo-galaktoz malabsorbsiya. 7 yoshgacha bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan 
Jigar funksiyasini buzilishlari, anamnezida allergik kasalliklari bo‘lgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.
Dorilarning o‘zaro ta‘siri 
Markaziy nerv tizimini susaytiruvchi dori vositalari (shu jumladan uxlatuvchi vositalar) ning ta‘sirini kuchaytiradi, bu ularning dozasiga tuzatish kiritishni talab etadi.
Agar Siz boshqa preparatlarni qabul qilayotgan bo‘lsangiz, shifokor bilan maslahatlashing.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanilishi
Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo‘llash mumkin emas. Bromkamfora yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, teratogen ta‘sir ko‘rsatadi. Ko‘krak sutiga kiradi, bolada sedasiya rivojlanishi xavfi mavjud. Bundan tashqari bromkamforani qo‘llash emizikli ayollarda laktasiyani to‘xtashiga olib keladi.
Transport vositalari, mexanizmlarni bajarish qobiliyatiga ta‘siri
Preparat bilan davolash davrida transport vositalarini boshqarishdan va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiya tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan voz kechish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlar: ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, tana haroratini oshishi, anuriya, deliriy, mushak tortishishi, tutqanoqqa o‘xshash tirishishlar, markaziy nerv tizimini susayishi, nafas olishni qiyinlashishi, nafas chiqarishda kamforaning o‘ziga xos xidi, nafas yetishmovchiligi, koma.
Davolash: me‘dani yuvish, ichga tuzli surgi vositalarini va faollashtirilgan ko‘mirni buyurish. Tirishishlarda vena ichiga diazepam yoki tez ta‘sir etuvchi barbituratlar (tiopental natriy) qo‘llanadi.
Lipidli dializat bilan gemodializ.
 
Chiqarilish shakli
250 mg tabletkalar.
10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda.
25, 30, 50 yoki 100 tabletkadan shisha yoki polimer bankalarda.
2, 3 yoki 5 kontur uyali o‘ramlar yoki 1 banka tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylangan.
Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
5 yil.
Dorixonalardan berish tartibi
Reseptsiz.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти БРОМКАМФОРА таблетки 250мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 БРОМКАМФОРА таблетки 250мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

BROMKAMFORA tabletkalari 250mg N30


                                                                                            
                                                    VALERIANI EKSTRAKT tabletkalari 20mg N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
VALERIANЫ EKSTRAKT
EXTRACT VALERIANAE
 
Preparatning savdo nomi: Valerianы ekstrakt
Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: valeriananing quyuq ekstrakti – 20,00 mg,
yordamchi moddalar: yadrosi: magniy gidroksikarbonati (magniy karbonat asosi)–50,50 mg, kartoshka kraxmali – 26,69 mg, jelatin – 0,23 mg, talk – 2,58 mg;
qobig‘i: VIVACOAT PM-2P-051 – 10,00 mg [gipromelloza (gidroksipropil-metilsellyuloza) (Ye 464) – 5,000 mg, titan dioksidi – 1,280 mg, makrogol-3350 (polietilenglikol-3350) – 0,500 mg, talk – 2,350 mg, giproloza (gidroksipropil-sellyuloza) – 0,500 mg, shafaq sarig‘i bo‘yovchisi (Ye 110) – 0,013 mg, xinolin sarig‘i bo‘yovchisi (Ye 104) – 0,345 mg, temir II oksidi bo‘yovchisi (Ye 172) –  0,012 mg]
tiniq OPADRAY II 85F19250 (OPADRY II 85F19250 Clear) – 1,00 mg [polivinil spirti – 0,523 mg, makrogol (polietilenglikol) – 0,147 mg, talk – 0,300 mg, polisorbat-80 (tvin-80) – 0,030 mg].
Ta‘rifi: dumaloq, sariq rangli plyonka qobiq bilan qoplangan, ikki tomonlama qavariq tabletkalar. Ko‘ndalang kesimida och jigarrangli bo‘lib, och va to‘q dog‘lar bo‘lishiga yo‘l qo‘yiladi.
Farmakoterapevtik guruhi: o‘simliklardan olinadigan sedativ vosita.
ATX kodi: N05CM09
 
Farmakologik xususiyatlari
Preparatning ta‘sir etuvchi moddasi borneol va izovalerian kislotasining murakkab efiridir. Asta-sekin boshlanuvchi, lekin yetarli darajada barqaror bo‘lgan o‘rtacha darajadagi sedativ ta‘sir ko‘rsatadi. Tabiiy uyquga ketishni yengillashtiradi. Bundan tashqari, preparat me‘da-ichak yo‘llarining silliq mushaklariga spazmolitik ta‘sir ko‘rsatadi.


Qo‘llanilishi
Yuqori asabiy qo‘zg‘aluvchanlik, uyqusizlik (uyquga ketishni buzilishi); majmuaviy davolash tarkibida – yurak-qon tomir tizimining funksional buzilishlari, me‘da-ichak yo‘llari a‘zolarining spazmlari.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga qabul qilish buyuriladi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar – 1-2 tabletkadan kuniga 3 marta ovqatdan keyin qabul qiladilar. Davolash davomiyligi 2-4 haftani tashkil qiladi. Takroriy davolash kurslari shifokorning ko‘rsatmasi bo‘yicha o‘tkazilishi mumkin.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Tormozlanish, uyquchanlik, mushak kuchsizligi, tushkunlik, ish qobiliyatini pasayishi (ayniqsa yuqori dozalarda qo‘llanganida), uzoq muddat qo‘llanganida – qabziyat. Ayrim hollarda allergik reaksiyalar rivojlanishi mumkin.


 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar
Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, saxaroza-izomaltoza tanqisligi, fruktozani o‘zlashtiraolmaslik, glyukoza-galaktozani malabsorbsiyasi, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Surunkali enterokolitda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Uyqu vositalari va markaziy nerv tizimini susaytiruvchi boshqa dori vositalari, shuningdek spazmolitiklarning ta‘sirini kuchaytiradi.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Preparatni har kuni 1,5-2 oydan ortiq qabul qilish mumkin emas.
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi
Preparatni homiladorlikning I uch oyligida qo‘llash mumkin emas. Preparatni xomiladorlikning II va III uch oyliklarida va emizish davrida, faqat agar ona uchun kutilayotgan foyda, homila va bola uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan xoldagina qo‘llash mumkin. Shifokor bilan maslaxatlashish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri 
Davolanish davrida transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda xamda diqqatni yuqori jamlashni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli  faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Doza oshirib yuborilganida tormozlanish, uyquchanlik, mushak kuchsizligi, tushkunlik, ish qobiliyatini pasayishi kabi nojo‘ya samaralari kuchayishi mumkin. Davolash simptomatik.


Chiqarilish shakli
Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 20 mg.
10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda; kontur uyali o‘ramlar teng miqdordagi qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomalari bilan guruh o‘ramiga joylanadi.
50 tabletkadan shisha trubkali flakonda.
50 tabletkadan amortizatori bo‘lgan polimer bankada yoki polimer tubada.
Flakonlar, bankalar yoki tubalar teng miqdordagi qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomalari bilan bo‘luvchi to‘siqlari bo‘lgan guruh o‘ramiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
25ºS dan yuqori bo‘lmagan xaroratda.


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalarda berish tartibi
Reseptsiz beriladi.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ВАЛЕРИАНЫ ЭКСТРАКТ таблетки 20мг N10 от Фармстандарт-Томскхимфарм в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ВАЛЕРИАНЫ ЭКСТРАКТ таблетки 20мг N10 от Фармстандарт-Томскхимфарм в Ташкенте,, аналоги, отзывы лекарства на XMED

VALERIANI EKSTRAKT tabletkalari 20mg N10

⭐ Где найти РИСПЕРИДОН 0,002 таблетки N20 от ООО «Озон» в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РИСПЕРИДОН 0,002 таблетки N20 от ООО «Озон» в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RISPERIDON 0,002 tabletkalari N20

⭐ Где найти РИСПЕРИДОН таблетки 2 мг N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РИСПЕРИДОН таблетки 2 мг N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RISPERIDON tabletkalari 2 mg N20

⭐ Где найти ПАЛОРА сироп 100 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПАЛОРА сироп 100 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PALORA sirop 100ml


                                                                                        Плёнка қобиқ билан қопланган таблеткалар. 10 таблеткадан блистерда. 2 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.


                                        


                                                                                        Росталепт-Рота овқатланишдан қатъий назар кўп бўлмаган миқдордаги сув билан ичга қабул қилинади. Даволаш тўхтатишга қарор қилинганида препаратни аста-секин бекор қилиш тавсия этилади.


	 Шизофрения


	 Катталар. Препарат суткада 1 ёки 2 марта буюрилади. Тавсия этилган бошланғич дозаси суткада 2 мг рисперидонни ташкил этади, иккинчи кунидан бошлаб эса дозани суткада
	 4 мг гача ошириш мумкин. Шу вақтдан бошлаб дозани ўзгартириш шарт эмас ёки зарурат бўлганида тузатиш киритиш мумкин. Одатда оптимал доза суткада 4-6 мг ҳисобланади, бироқ айрим ҳолларда дозани янада секинроқ ошириш ва янада кичикроқ бошланғич ва тутиб турувчи дозаларни қўллаш ўринли бўлиши мумкин.


	 Суткада 10 мг дан юқори дозаларни қўллаш кичикроқ дозаларга нисбатан юқори самарадорликни кўрсатмаган ва экстрапирамид симптомларни чақириши мумкин. Суткада 16 мг дан юқори дозаларни қўллаш ҳавфсизлиги ўрганилмаган, шунинг учун бундай дозаларни қўллаш тавсия этилмаган.


	 Кекса пациентлар. Тавсия этилган бошланғич доза 0,5 мг ни ташкил этади суткада икки марта қабул қилинади. Дозани суткада икки марта 0,5 мг дан суткада икки марта 1-2 мг гача ошириш орқали, дозага тузатиш киритиш мумкин.


	 Болалар. Шизофрения билан хасталанган болаларга рисперидонни қўллаш самарадорлиги юзасидан маълумотлар етарли бўлмаганлиги туфайли, уларга буюрилмайди.


	 Биполяр бузилишларда маниакал ҳолатлар


	 Препаратнинг тавсия этилган бошланғич дозаси 2 мг ташкил этади суткада 1 марта қабул қилинади. Зарурат бўлганида ушбу дозани камида 24 соатлик интервал билан суткада 1 мг га ошириш орқали дозага тузатиш киритилади. Ҳар бир пациентда препаратнинг самарадорлиги ва ўзлаштирилишини оптимал қилиш учун Росталепт-Рота препарати суткада 1-6 мг бўлган ўзгарувчан дозалар диапазонида қўлланиши мумкин. Рисперидоннинг 6 мг дан ортиқ бўлган суткалик дозалари маниакал ҳолатдаги пациентларда ўрганилмаган, шунинг учун бундай дозаларни қўллаш тавсия этилмаган.


	 Ҳар қандай симптоматик даволашда бўлгани каби, препаратни доимо қабул қилиш мунтазам баҳолаш ва асосни талаб этади.


	 Кекса пациентлар. Тавсия этилган бошланғич дозаси 0,5 мг ни ташкил этади суткада 2 марта қабул қилинади. Препаратнинг дозасини суткада икки марта 0,5 мг дан суткада икки марта 1-2 мг гача ошириш орқали, дозага тузатиш киритиш мумкин. Кекса ёшдаги пациентларни клиник даволаш тажрибаси чекланган бўлганлиги учун препаратни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.


	 Болалар. Биполяр мания билан хасталанган болаларга препаратни қўллаш самарадорлиги юзасидан маълумотлар етарли бўлмаганлиги туфайли, рисперидонни буюриш тавсия этилмаган.


	 Альцгеймер касаллиги билан хасталанган пациентларда турғун тажавузкорлик


	 Препаратнинг тавсия этилган бошланғич дозаси 0,25 мг ни ташкил этади суткада икки марта қабул қилинади. Зарурат бўлганида ушбу дозани 0,25 мг дан суткада икки мартагача ошириш мумкин, аммо камида кунора қабул қилиш керак. Кўпчилик пациентлар учун оптимал доза 0,5 мг ни ташкил этади суткада икки марта қабул қилинади, аммо айрим пациентларга 1 мг гача бўлган доза керак бўлиши мумкин, сутада икки марта қабул қилинади.


	 Альцгеймер касаллигида турғун тажавузкорлик бўлган пациентларда рисперидон препаратини 6 ҳафтадан ортиқ қўллаш мумкин эмас. Даволаниш вақтида пациентлар даволашни давом эттириш заруриятини қайта кўриб чиқиш мақсадида тез-тез мунтазам текширувдан ўтишлари керак.


	 Ақлий ривожланишдан орқада қолган пациентларда ҳулқ-атвор бузилишлари


	 5 ёшдан 18 ёшгача бўлган болалар ва ўсмирлар


	 Тана вазни ≥ 50 кг бўлган пациентлар учун препаратнинг тавсия этилган бошланғич дозаси 0,5 мг ни ташкил этади суткада бир марта қабул қилинади. Зарурат бўлганида ушбу дозани 0,5 мг дан суткада бир мартагача ошириш мумкин, аммо камида кунора қабул қилиш керак. Кўпчилик пациентлар учун оптимал доза суткада 1 мг ни ташкил этади, аммо баъзи пациентларга суткада бир марта 0,5 мг доза, яна баъзиларга эса – суткада бир марта 1,5 мг доза етарли бўлиши мумкин.


	 Тана вазни < 50 кг бўлган пациентлар учун препаратнинг тавсия этилган бошланғич дозаси 0,25 мг ни ташкил этади, суткада бир марта қабул қилинади. Зарурат бўлганида ушбу дозани 0,25 мг дан суткада бир мартагача ошириш мумкин, аммо камида кунора қабул қилиш керак. Кўпчилик пациентлар учун оптимал доза суткада 0,5 мг ни ташкил этади, аммо баъзи пациентларга суткада бир марта 0,25 мг доза, яна баъзиларга эса – суткада бир марта 0,75 мг доза етарли бўлиши мумкин.


	 Ҳар қандай симптоматик даволашда бўлгани каби, препаратни доимо қабул қилиш мунтазам баҳолаш ва асосни талаб этади.


	 Ушбу касаллик билан хасталанган 5 ёшгача бўлган болаларга рисперидонни қўллаш тажрибаси бўлмаганлиги туфайли, Росталепт-Рота препаратини 5 ёшдан кичик бўлган болаларга қўллаш тавсия этилмайди.


	 Буйрак ва жигар етишмовчилиги


	 Буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларда препаратнинг фаол антипсихотик фракциясини чиқарилиш ҳусусияти буйрак фаолияти нормал бўлган пациентларга нисбатан пасайган бўлади. Жигар фаолиятини бузилишлари бўлган пациентларда рисперидоннинг эркин фракциясини плазмадаги концентрацияси ошади. Ушбу пациентлар гуруҳида Росталепт-Рота препаратини эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.


	 Препаратни қўллашга кўрсатмалардан қатъий назар, буйрак ёки жигар етишмовчилиги бўлган пациентларга препаратнинг бошланғич ва навбатдаги дозаларини икки марта камайтириш керак, шунингдек дозани аста-секин ошириш керак.
                                        


                                                                                        Рисперидон препарати антиаритмик препаратлар (масалан, хинидин, дизопирамид, прокаинамид, пропафенон, амиодарон, соталол), трициклик антидепрессантлар (амитриптилин), тетрациклик антидепрессантлар (мапротилин), баъзи антигистамин препаратлар, бошқа антипсихотик дори воситалари, айрим безгакка қарши препаратлар (хинин ва мефлохин) каби QT интервалини узайтириш ҳусусиятига эга бўлган препаратлар ва электролитлар мувозанатини издан чиқарадиган препаратлар (гипокалиемия, гипомагниемияни чақиради), брадикардияни чақирадиган препаратлар ёки жигарда рисперидоннинг метаболизмини ингибиция қиладиган препаратлар билан бирга қўлланганида эҳтиёткорликка риоя қилиш тавсия этилади.


	 Росталепт-Рота препаратини марказий нерв тизимига таъсир этувчи воситалар ва алкоголь билан бирга эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.


	 Рисперидон леводопа ва допамин рецепторларнинг бошқа агонистларининг самарадорлигини камайтиради.


	 Гипотензив дори воситалари ва рисперидон бир вақтда қабул қилинганида клиник жиҳатдан аҳамиятли гипотензия кузатилади.


	 Рисперидон литий, вальпроат кислотаси, дигоксин ёки топираматнинг фармакокинетикасига клиник жиҳатдан аҳамиятли таъсир кўрсатмайди.


	 Карбамазепин ва жигар ферментларининг бошқа индукторлари билан бир вақтда қўлланганида қон плазмасида фаол антипсихотик фракция (рисперидон ва фаол метаболити) нинг концентрацияси камаяди (ушбу препаратлар бекор қилинганида рисперидоннинг дозасига тузатиш киритиш талаб этилади).


	 Флуоксетин ёки пароксетин буюрилганида ва бекор қилинганидан сўнг препаратнинг дозасига тузатиш киритиш керак (флуоксетин ва пароксетин қон плазмасида рисперидоннинг концентрациясини оширади).


	 Верепамил рисперидоннинг плазмадаги концентрациясини оширади.


	 Фенотиазин ҳосилалари, трициклик антидепрессантлар ва баъзи β-адреноблокаторлар плазмада рисперидоннинг концентрациясини оширишлари мумкин, аммо фаол антипсихотик фракциясининг концентрациясига таъсир қилмайдилар. Амитриптилин, эритромицин ва холинэстераза ингибиторлари (галантамин ва донепезил) рисперидон ҳамда фаол антипсихотик фракциясининг фармакокинетикасига таъсир қилмайдилар. Циметидин ва ранитидин рисперидоннинг биокираолишлигини оширадилар, аммо фаол антипсихотик фракциясининг концентрациясига минимал даражада таъсир қиладилар.

Рисперидон ва палиперидонни бир вақтда қабул қилиш тавсия этилмайди, чунки палиперидон рисперидоннинг метаболити ҳисобланади ва фаол антипсихотик фракциясининг умумий таъсири ҳаддан ташқари кучайиши мумкин.                                        


                                                                                        •       препаратнинг компонентларига юқори сезувчанлик;


	 •       лактация (эмизиш) даврида қўллаш мумкин эмас.


	  
                                        


                                                                                        25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.




	 Яроқлилик муддати


	 3 йил.
                                        


                                                                                        Росталепт-Рота препарати билан даволашни бошлашда, агар ушбу ҳаракат клиник жиҳатдан тасдиқланган бўлса, олдинги даволашни аста-секин бекор қилиш тавсия этилади. Агар пациент антипсихотик воситаларнинг депо-шакллари билан даволашга ўтказилаётган бўлса, у ҳолда препаратни қабул қилишни навбатдаги режалаштирилаётган инъекциянинг ўрнига бошлаш тавсия этилади. Паркинсонизмга қарши препаратлар билан айни вақтда даволашни давом эттириш заруриятини вақти-вақти билан баҳолаш керак.


	 Деменция билан хасталанган кекса пациентларга рисперидон ва фуросемид ёки бошқа кучли диуретик бирга буюрилганида эҳтиёткорликка риоя қилиш керак.


	 Инсультни ривожланиш ҳавф омиллари бўлган пациентларга Росталепт-Рота препаратини эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.


	 Цереброваскуляр ножўя самараларни ривожланиш ҳавфи ошиши мумкинлиги туфайли, деменцияни аралаш ёки васкуляр тури билан хасталанган пациентларни даволаш учун рисперидонни қўллаш тавсия этилмайди.


	 Ортостатик гипотензияни ривожланиш ҳавфи борлиги туфайли, юрак қон-томир тизимининг касаликларида (масалан, юрак етишмовчилигида, миокард инфарктида, юрак ўтказувчанлигини бузилишларида, дегидратация, гиповолемия ёки бош мия томирларини касалликларида) препаратни эҳтиёткорлик билан қўллаш ва дозасини аста-секин ошириш керак.


	 Анамнезида лейкоцитларнинг миқдорини клиник жиҳатдан аҳамиятли камайиши бўлган пациентларга ёки рисперидон билан даволашнинг биринчи уч ойи давомида препаратга боғлиқ лейкопения / нейтропения бўлган пациентларга тўлиқ қон таҳлилини ўтказиш ва лейкоцитларнинг миқдори клиник жиҳатдан аҳамиятли даражада камайганида препаратни қабул қилишни тўхтатишни қайта кўриб чиқиш тавсия этилади. Клиник жиҳатдан аҳамиятли нейтропения бўлган пациентларда тана ҳароратини ошиши ёки инфекцияни ривожланишини аниқлаш мақсадида уларни кузатиш тавсия этилади ва симптомлар пайдо бўлганида зудлик билан даволашни бошлаш керак. Нейтропениянинг оғир шаклида (нейрофиллар 1×109 /л дан кам) рисперидон қабул қилишни нейтрофилларнинг миқдори нормал даражага етгунича тўхтатиш керак.


	 Кески дискинезия белгилари ва симптомлари (ихтиёрсиз ритмик ҳаракатлар, асосан тилни ва юз мушакларини ҳаракатлари) ривожланганида барча антипсихотик воситаларни бекор қилиш ҳақидаги масалани кўриб чиқиш керак.


	 Гипертермия, мушакларни ригидлиги, автоном фаолиятларни беқарорлиги, онгни бузилишлари ва креатинфосфокиназанинг даражасини ошиши билан характерланадиган ҳавфли нейролептик синдром ривожланганида барча антипсихотик дори воситалар, шу жумладан рисперидонни бекор қилиш керак.


	 Ҳавфли нейролептик синдромни ривожланиш ҳавфини ошиши ва антипсихотик препаратларга сезувчанлик (оғриқ сезувчанлигини сусайиши, онгни чалкашиши, тез-тез кузатиладиган йиқилишлар билан кечувчи ҳаракат координациясини бузилиши ва экстрапирамид симптомлар) ни ошиши туфайли Паркинсонизм касаллиги ёки Леви таначалари бўлган деменция билан хасталанган пациентларга препаратни эҳтиёткорлик билан буюриш керак.


	 Қандли диабет билан хасталанган ва қандли диабетни ривожланиш ҳавф омиллари бўлган пациентлар ўртасида клиник мониторинг ўтказиш тавсия этилади.


	 Рисперидон қабул қилинганида тана вазни аҳамиятли даражада ошиши мумкин.


	 Гиперпролактинемия ёки пролактинга боғлиқ ўсмаларни ривожланиши мумкин бўлган пациентларга Росталепт-Рота препарати эҳтиёткорлик билан қўлланиши керак.


	 Юрак-қон томир касалликлари, QT интервалини наслий узайиши, брадикардия, электролитлар мувозанатини бузилишлари (гипокалиемия, гипомагниемия) бўлган пациентларга препарат буюрилганида ва QT интервалини узайтирувчи препаратлар билан бирга қўлланганида эҳтиёткорликка риоя қилиш керак.


	 Анамнезида тутқаноқ ҳуружлари ёки тиришиш бўсағасини пасайишига олиб келадиган бошқа бузилишлари бўлган пациентларга Рисперидон препаратини эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.


	 Антипсихотик дори воситалари қабул қилинганида организмнинг терморегуляцияси издан чиқиши мумкинлиги туфайли, ички тана ҳароратини ошиши мумкин бўлган пациентларга (жадал жисмоний ҳаракатлар, юқори ҳароратни таъсири, организмни сувсизланишида ва антихолинергик фаолликка эга бўлган препаратлар бир вақтда қўлланганида) рисперидон буюрилганида эҳтиёткорликка риоя қилиш керак.


	 Препаратни буюришдан олдин веноз тромбоэмболияни барча потенциал ривожланиш ҳавф омилларини аниқлаш ва профилактик чораларни кўриш керак.


	 Препарат таркибида лактоза сақлайди, шунинг учун уни галактозани ўзлаштиролмаслик, Лапп лактаза танқислиги ёки глюкоза-галактоза мальабсорбцияси каби кам учрайдиган наслий касалликлар бўлган пациентларга қўллаш мумкин эмас.


	 Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши


	 Ҳомиладорликда даволашдан кутиладиган фойда ҳомила ёки янги туғилган чақалоқ учун потенциал ҳавфдан устун бўлган ҳолатдагина Росталепт-Рота препаратини қўллаш мумкин.


	 Лактация даврида препаратни қўллаш зарурати бўлганида эмизишни тўхтатиш керак, чунки рисперидон ҳамда 9-гидроксирисперидон кўкрак сути билан ажралиб чиқади.


	 Педиатрияда қўлланиши


	 5 ёшдан кичик бўлган болаларда ҳулқ-атвор бузилишларини рисперидон билан даволаш юзасидан маълумотлар етарли эмас.


	 Ҳулқ-атворни бузилишлари бўлган болалар ва ўсмирларга препаратни буюришдан олдин уларнинг тажавузкор ҳаракатларини жисмоний ҳамда ижтимоий сабабларини яхшилаб ўрганиб чиқиш керак.


	 Таълим олиш қобилиятига таъсир қилиши мумкинлиги туфайли, препаратнинг седатив самарасини синчиклаб кузатиш керак.


	 Узоқ муддатли гиперпролактинемия болалар ва ўсмирларнинг жисмоний ҳамда жинсий ривожланишига таъсир кўрсатиши мумкинлиги туфайли, уларнинг эндокринологик ҳолатларини, жумладан бўйи, тана вазни, жинсий ривожланиши, ҳайз кўриш циклини мониторинг ўтказиш ва бошқа потенциал пролактин самараларни кузатиш керак.


	 Экстрапирамид симптомлар ва бошқа ҳаракат бузилишларини аниқлаш учун мунтазам равишда кузатиш керак.


	 Автотранспортни ҳайдаш ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири


	 Даволаниш вақтида диққатни жамлаш ва психомотор реакциялар тезлигини талаб этувчи потенциал ҳавфли фаолият турларини бажаришдан сақланиш керак.


	 Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.
                                        


                                                                                        Ножўя самараларни учраш тезлигини қуйида келтирилган кўрсаткичлари қуйидаги тарзда аниқланган: жуда тез-тез (≥1/10); тез-тез (≥1/100, <1/10); тез-тез эмас (≥1/1000, <1/100); кам ҳолларда (≥1/10000, <1/1000); жуда кам ҳолларда (<1/10000).


	 Ҳар бир учраш гуруҳида ножўя самаралар уларнинг оғирлик даражасини камайиш тартибида келтирилган.


	 Инфекциялар ва инвазиялар: тез-тез – пневмония, бронхит, юқори нафас йўлларининг инфекциялари, синусит, сийдик чиқариш йўлларининг инфекциялари, қулоқ инфекциялари, грипп; тез-тез эмас – нафас йўлларининг инфекциялари, цистит, кўз инфекциялари, тонзиллит, онихомикоз, тери ости ёғ клетчаткасини маҳаллий инфекцион яллиғланиши, вирусли инфекция, акродерматит.


	 Қон ва лимфа тизими томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез эмас – нейтропения, қонда лейкоцитларнинг даражасини пасайиши, тромбоцитопения, анемия, гематокритни пасайиши, эозинофилларнинг миқдорини ошиши; жуда кам ҳолларда – агранулоцитоз.


	 Иммун тизими томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез эмас – ўта юқори сезувчанлик; кам ҳолларда – анафилактик шок.


	 Эндокрин тизими томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез – гиперпролактинемия; кам ҳолларда – антидиуретик гормон секрециясини бузилиши, сийдикда глюкозани аниқланиши.


	 Моддалар алмашинуви ва озиқланиш томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез – тана вазнини ошиши, иштаҳани кучайиши, иштаҳани пасайиши; тез-тез эмас – қандли диабет, гипергликемия, полидипсия, тана вазнини камайиши, анорексия, қонда холестериннинг даражасини ошиши; кам ҳолларда – сув интоксикацияси, гипогликемия, гиперинсулинемия, қонда триглицеридларнинг миқдорини ошиши; жуда кам ҳолларда – диабетик кетоацидоз.


	 Руҳиятни бузилишлари: жуда тез-тез – уйқусизлик; тез-тез – уйқуни бузилиши, ажитация, депрессия, ҳавотирлик; тез-тез эмас – мания, онгни чалкашиши, либидони сусайиши, асабийлик, тунги қўрқувлар; кам ҳолларда – аффектив бузилишлар, аноргазмия.


	 Нерв тизими томонидан кузатиладиган бузилишлар: жуда тез-тез – седация/уйқучанлик, паркинсонизм, бош оғриғи; тез-тез – акатизия, дистония, бош айланиши, дискинезия, тремор; тез-тез эмас – кечки дискинезия, церебрал ишемия, қўзғатувчиларга нисбатан реакцияни йўқлиги, хушни йўқолиши, онгни сусайиши, тиришишлар, хушдан кетиш, ўта юқори психомотор фаоллик, мувозанатни бузилиши, ҳаракатлар координациясини бузилиши, постурал бош айланиши, диққатни бузилиши, дизартрия, таъм билишни бузилиши, гипестезия, парестезия; кам ҳолларда – хавфли нейролептик синдром, цереброваскуляр бузилишлар, диабетик кома, бошни ритмик чайқатиши.


	 Кўриш аъзолари томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез – кўришни ноаниқлиги, конъюнктивит; тез-тез эмас – ёруғликдан қўрқиш, кўзларни қуриши, кўз ёшини кучли оқиши, кўзлар гиперемияси; кам ҳолларда – глаукома, кўз ҳаракатини бузилиши, кўз олмасини айланма ҳаракатланиши, қовоқларнинг четларида қатқалоқни ҳосил бўлиши, бўшашган рангдор парда синдроми (интраоперацион).


	 Эшитиш ва мувозанат аъзолари томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез эмас – вертиго, қулоқларни шанғиллаши, қулоқларда оғриқ.


	 Юрак томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез – тахикардия; тез-тез эмас – бўлмачалар фибрилляцияси, атриовентрикуляр блокада, юрак ўтказувчанлигини бузилиши, электрокардиограммада QT интервалини узайиши, брадикардия, электрокардиограммада ўзгаришлар, юрак уришини ҳис этиш; кам ҳолларда – синусли аритмия.


	 Қон томирлар томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез – гипертензия; тез-тез эмас – гипотензия, ортостатик гипотензия, гиперемия; кам ҳолларда – ўпка эмболияси, веналар тромбози.


	 Нафас тизими, кўкрак қафаси ва кўкс оралиғи аъзолари томонидан кузатиладиган бузилишлар: ҳансираш, ҳиқилдоқ ва ҳалқум соҳасида оғриқ, йўтал, бурундан қон кетиши, бурунни битиши; тез-тез эмас – аспирацион пневмония, ўпкани димланиши, нафас йўлларини ўтказувчанлигини бузилиши, хириллаш, хуштаксимон нафас, дисфония, нафас фаолиятини бузилиши; кам ҳолларда – уйқуда апноэ синдроми, гипервентиляция.


	 Меъда-ичак йўллари томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез – қоринда оғриқ, қорин соҳасида дискомфорт, қусиш, кўнгил айниши, қабзият, диарея, диспепсия, оғизни қуриши, тиш оғриғи; тез-тез эмас – ахлатни ушлай олмаслик, фекалома, гастроэнтерит, дисфагия, метеоризм; кам ҳолларда – панкреатит, ичак тутилиши, тилни шиши, хейлит.


	 Тери ва тери ости тўқималари томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез – тошма, эритема; тез-тез эмас – эшакеми, қичишиш, алопеция, гиперкератоз, экзема, терини қуриши, терининг пигментациясини бузилиши, акне, себореяли дерматит, терини яллиғланиши, терини шикастланиши; кам ҳолларда – дори воситалари таъсирида ривожланган дерматит, қазғоқ; жуда кам ҳолларда – ангионевротик шиши.


	 Скелет-мушак ва бириктирувчи тўқималар томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез – мушак спазмлари, мушакларда оғриқ, белда оғриқ, артралгия; тез-тез эмас – қонда креатинфосфокиназанинг даражасини ошиши, қоматни бузилиши, бўғимларни танглиги, бўғимларни шиши, мушакларни бўшлиги, бўйинда оғриқ; кам ҳолларда – рабдомиолиз.


	 Буйраклар ва сийдик чиқариш йўллари томонидан кузатиладиган бузилишлар: сийдикни ушлолмаслик; тез-тез эмас – поллакиурия, сийдикни тутилиши, дизурия.


	 Ҳомиладорликни кечишига, туғруқдан кейинги ва перинатал ҳолатларга таъсири: кам ҳолларда – янги туғилган чақалоқларда “бекор қилиш” синдроми.


	 Жинсий аъзолар ва сут безлари томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез эмас – эректил дисфункция, эякуляцияни бузилиши, аменорея, ҳайз кўриш циклини бузилиши, гинекомастия, галакторея, сексуал дисфункция, кўкракда оғриқ, кўкракда дискомфорт, қиндан ажралмалар ажралиши; кам ҳолларда – приапизм, ҳайз кўришни кечикиши, сут безларини қаттиқлашиши, сут безларини катталашиши, сут безидан ажралма ажралиши.


	 Умумий бузилишлар: тез-тез – кўкрак қафаси соҳасида шиш, гипертермия, оғриқ, астения, кучли толиқиш, оғриқ; тез-тез эмас – юзни шиши, эт увишиши, тана ҳароратини ошиши, қадам ташлашни бузилиши, чанқоқлик, кўкрак қафаси соҳасида дискомфорт, лоҳаслик, дискомфорт; кам ҳолларда – гипотермия, тана ҳароратини пасайиши, қўл-оёқларни совуши, “бекор қилиш” синдроми.


	 Жигар ва ўт чиқариш йўллари томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез эмас – трансаминазаларнинг фаоллигини ошиши, гамма-глутамилтрансферазанинг фаоллигини ошиши, жигар ферментларининг фаоллигини ошиши; кам ҳолларда – сариқлик.


	 Пациентларнинг айрим популяцияси.


	 Қуйида болалар ва деменция билан хасталанган катта ёшдаги пациентлар ўртасида катталарга нисбатан ривожланиш тезлиги юқори бўлган ножўя реакциялар келтирилган.


	 Деменция билан хасталанган кекса пациентлар: сийдик чиқариш йўллари инфекцияси, периферик шиш, уйқучанлик, йўтал.


	 Болалар: уйқучанлик/седация, кучли толиқиш, бош оғриғи, иштаҳани кучайиши, қусиш, юқори нафас йўллари инфекциялари, бурунни битиши, қоринда оғриқ, бош айланиши, йўтал, иситма, тремор, диарея ва энурез бўлиши мумкин.
                                        


                                                                                        Росталепт-Рота – антипсихотик восита (нейролептик) бўлиб, бензиоксазолнинг ҳосиласидир, шунингдек седатив, қусишга қарши ва гипотермик таъсир кўрсатади.


	 Рисперидон 5-НТ2-серотонин ва D2-допамин peцепторларига яқинлиги яққол бўлган селектив моноаминергик антагонист ҳисобланади, шунингдек α1-адренорецепторлари билан боғланади ва Н1-гистамин рецепторлари ҳамда α2-адренорецепторлари билан бироз сустроқ боғланади. Холинорецепторларига нисбатан яқинликка эга эмас.


	 Антипсихотик таъсири мезолимбик ва мезокортикал тизимлардаги D2-допамин рецепторларини блокадаси билан ифодаланади. Седатив таъсири бош мия устунининг ретикуляр формациясидаги адренорецепторларни блокадаси билан ифодаланади; қусишга қарши таъсири – қусиш марказининг триггер зонасидаги D2-допамин рецепторларни блокадаси билан ифодаланади; гипотермик таъсири – гипоталамусдаги допамин рецепторларни блокадаси билан ифодаланади.


	 Рисперидон шизофрениянинг продуктив симптомлари (алаҳсираш, галлюцинациялар), тажоввузкорлик, автоматизмни пасайтиради. Классик нейролептикларга нисбатан ҳаракат фаолиятини камроқ даражада сусайтиради ва каталепсияни камроқ индукция қилади.


	 Серотонин ва допаминга нисбатан мувофиқлаштирилган марказий антагонизми экстрапирамид симптоматикани ривожланиш ҳавфини камайтириши мумкин ва шизофрениянинг негатив ва аффектив симптомларида терапевтик имкониятини кенгайтиради.
                                        


                                                                                        Сўрилиши


	 Рисперидон перорал қабул қилинганидан сўнг тўлиқ сўрилиб, плазмада максимал концентрациясига 1-2 соатдан кейин эришади. Овқатланиш рисперидоннинг сўрилишига таъсир қилмайди, шунинг учун уни овқатланишдан қатъий назар қабул қилиш мумкин. Рисперидон мувозанатли концентрациясига кўпчилик пациентларда 1 кун давомида эришилади. 9-гидроксирисперидон мувозанатли концентрациясига 4-5 кундан кейин эришади.


	 Тақсимланиши


	 Рисперидон организмга тез тақсимланади. Тақсимланиш ҳажми 1-2 л/кг ни ташкил этади. Плазмада рисперидон альбумин ва α1-кислотали гликопротеин билан боғланади. Рисперидонни плазма оқсиллари билан боғланиши 90% ни, 9-гидроксирисперидонни боғланиши эса 77% ни ташкил этади.


	 Метаболизми


	 Рисперидон жигарда цитохром CYP2D6 ферментлар иштирокида метаболизмга учраб, рисперидоннинг фаоллигига ўхшаш антипсихотик фаолликка эга бўлган 9-гидроксирисперидонни ҳосил қилади. Рисперидон ва 9-гидроксирисперидон фаол антипсихотик фракцияларни ҳосил қилади. CYP2D6 генетик полиморфизмга эга. CYP2D6 нинг экстензив метаболизаторлари рисперидонни 9-гидроксирисперидонга тез айлантириши, CYP2D6 нинг кучсиз метаболизаторлари эса бу жараённи секинроқ амалга оширишига қарамасдан, рисперидон бир марта ёки такроран қабул қилинганидан сўнг рисперидон ва 9-гидроксирисперидон (фаол антипсихотик фракцияси) нинг умумий фармакокинетикаси ўхшашдир.


	 Рисперидоннинг бошқа метаболизм йўли бўлиб N-деалкилизация ҳисобланади.


	 Чиқарилиши


	 Препарат қабул қилинганидан сўнг бир ҳафтадан кейин дозанинг 70% сийдик билан ва 14% эса – аҳлат билан чиқарилади. Сийдикда рисперидон ва 9-гидроксирисперидоннинг миқдори қабул қилинган дозанинг 35-45% ни ташкил этади. Қолган қисмини фаол бўлмаган метаболитлар ташкил этади. Психоз билан хасталанган пациентлар перорал қабул қилганларидан сўнг рисперидон тахминан 3 соатлик ярим чиқарилиш даври билан чиқарилади. 9-гидроксирисперидон ва фаол антипсихотик фракциясининг ярим чиқарилиш даври 24 соатни ташкил этади.


	 Пропорционаллик

Плазмадаги рисперидоннинг концентрацияси терапевтик дозалар диапазонида дозасиги пропорционалдир.                                        


                                                                                        Симптомлари: седатив таъсирини кучайиши, уйқучанлик, тахикардия, артериал гипотензия, экстрапирамид симптомлар, QT интервалини узайиши, тиришишлар бўлиши мумкин.


	 Даволаш: нафас йўлларининг ўтказувчанлигини тутиб туриш, меъдани ювиш, фаоллаштирилган кўмир, сурги воситаларини қабул қилиш, кузатилиши мумкин бўлган аритмияларни аниқлаш мақсадида ЭКГни мониторинг ўтказиш, симптоматик ҳамда тутиб турувчи даволаш ўтказиш, доимий тиббий кузатув ўтказиш керак. Экстрапирамид симптомлар пайдо бўлганида – антихолинергик воситаларни юбориш керак.
                                        

⭐ Где найти РОСТАЛЕПТ РОТА таблетки 2мг N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РОСТАЛЕПТ РОТА таблетки 2мг N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ROSTALEPT ROTA tabletkalari 2mg N20

⭐ Где найти ПОЛСЕН таблетки 10мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПОЛСЕН таблетки 10мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

POLSEN tabletkalari 10mg N10


                                                                                            
                                                    PERSEN DEN tabletkalari N40 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        ILOVA-VARAQA: ISTE‘MOLCHILAR UCHUN MA‘LUMOT
 



Ushbu ilovani diqqat bilan o‘qib chiqing: u Siz uchun muhim ma‘lumotni saqlaydi.
Ushbu preparat shifokor reseptisiz beriladi. Biroq, optimal natijaga erishish uchun uni yo‘riqnomaga aniq rioya qilgan holda qabul qiling.
–      Ushbu ilova varaqani saqlang. Ehtimol, Siz uni yana bir bor o‘qib chiqishni istab qolarsiz.
–      Agar Sizda savollar paydo bo‘lsa, farmasevt bilan maslahatlashing.
–      Agar davolanishning 14 kunidan keyin simptomlar saqlansa yoki zo‘raysa, shifokorga murojaat qiling.
–      Jiddiy yoki ushbu yo‘riqnomada ta‘riflanmagan yangi nojo‘ya samaralar paydo bo‘lganida, iltimos, shifokor yoki farmasevtga murojaat eting.






Mazmuni:

Persen Forte nima va u nima uchun qo‘llanadi
Persen Forteni qabul qilishdan oldin nimalarni bilish kerak
Persen Forteni qanday qabul qilish kerak
Bo‘lishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya samaralari
Saqlash sharoiti



PERSEN® FORTE kapsulalar
(PERSEN® FORTE)
 
Tinchlantiradi
Dorivor valeriana (Valeriana officinalis L.)
Dorivor limon o‘ti (Melissa officinalis L.)
Qalampir yalpizi (Mentha piperita L.)


Persen Forte preparatining tarkibi
Faol moddalar: 
– 87,5 mg valeriana ildizining quruq suvli-spirtli ekstrakti (Valeriana officinalis L., Valeriana radix extractum siccum)
– 17,5 mg dorivor limon o‘ti barglarining quruq ekstrakti (Melissa officinalis L., Melissa folium extractum siccum)
– 17,5 mg qalampir yalpizi barglarining quruq ekstrakti (Mentha piperita L., Mentha piperita folium extractum siccum)
Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, magniy oksidi, magniy stearati, talk, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, jelatin, temir (III) oksidi (Ye 172), titan dioksidi (Ye 171), temir (II) oksidi (Ye 172).


Chiqarilish shakli: 20 kapsuladan karton qutida.




 PERSEN FORTE NIMA VA U NIMA UCHUN QO‘LLANADI


Persen Forte yumshoq tinchlantiruvchi ta‘sirga ega fitopreparatdir.
Valeriana ildizining ekstrakti tinchlantiruvchi samara ega. U nerv zo‘riqishi simptomlarini yengillashtiradi, uyqusizlik holatlarida esa – uyquga ketishga yordam beradi.
Limono‘ti barglarining ekstrakti preparatning tinchlantiruvchi ta‘sirini to‘ldiradi.
Qalampir yalpiz barglarining ekstrakti valeriana ildizining ekstraktlari bilan majmuada tinchlantiruvchi vosita sifatida ana‘naviy ishlatiladi.
Persen Forte nevrozlarni davolashning boshlang‘ich bosqichlarida, kuchliroq preparatlarni qo‘llash asoslanmagan hollarda ishlatiladi.
Persen Forteni vaqtinchalik yengil nerv zo‘riqishi simptomlarini yengillashtirish uchun (yuqori aqliy faollikda, bezovtalikda, qo‘zg‘aluvchanlikda kundalik tinchlantiruvchi vosita sifatida) va (yoki) uyquga ketish bilan bog‘liq vaqtinchalik qiyinchiliklar mavjud bo‘lganida qabul qilish tavsiya qilinadi.
 


 PERSEN FORTENI QABUL QILISHDAN OLDIN NIMALARNI BILISH KERAK 


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar:
Valeriana ildizlariga, dorivor limono‘tining barglariga, qalampir yalpiz barglariga, mentolga yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.


Maxsus ko‘rsatmalar va ehtiyotkorlik choralari
O‘t-tosh kasalligi va o‘t chiqarish yo‘llarining boshqa kasalliklari bo‘lgan pasientlar qalampir yalpiz barglari preparatlarini qo‘llaganda ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak.
Gastroezofageal reflyuks kasalligi (jig‘ildon qaynashi) bo‘lgan pasientlar qalampir yalpiz barglari preparatlarini qo‘llashdan saqlanishlari kerak, chunki qo‘llash jig‘ildon qaynashini kuchaytirishi mumkin.


Bolalar
Persen Forte preparatini bolalarda qo‘llash tajribasi cheklanganligi tufayli, uni 12 yoshdan kichik bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.
 
Boshqa dori preparatlari bilan o‘zaro ta‘siri
Agar Siz biron bir dori preparatlarini, shu jumladan reseptsiz beriladigan dori vositalarini hozirgi vaqtda qabul qilayotgan, yaqinda qabul qilgan yoki qabul qilishni rejalashtirgan bo‘lsangiz, bu haqida davolovchi shifokorga yoki farmasevtga xabar bering.
Boshqa dori vositalari bilan farmakologik o‘zaro ta‘siri haqidagi ma‘lumotlar cheklangan. CYP2D6, CYP3A4/5, CYP1A2 va CYP2E1 izofermentlari ishtirokida metabolizmga uchraydigan preparatlar bilan klinik ahamiyatli o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan.
Sintetik sedativ preparatlar bilan majmuaviy davolash tavsiya etilmaydi. Uni tibbiy ko‘rsatmalar bo‘lganida va shifokorning doimiy kuzatuvi ostida o‘tkaziladi. Agar Siz qanday preparatlar qo‘llayotganligingizni bilmasangiz, shifokor yoki farmasevtga murojaat eting.
 
Homiladorlik va emizish
Agar Siz homilador bo‘lsangiz, homiladorman deb gumon qilsangiz yoki homilador bo‘lishni rejalashtirgan bo‘lsangiz yoki emizayotgan bo‘lsangiz, ushbu dori preparatini qabul qilishdan oldin davolovchi shifokor yoki farmasevt bilan maslahatlashing.
Homiladorlik va emizish vaqtida preparatni qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan, shuning uchun ehtiyotkorlik chorasi sifatida, Persen Forteni bu davrda qabul qilish tavsiya qilinmaydi.


Avtomobilni boshqarish va texnika bilan ishlash
Ushbu dori vositasini qo‘llash avtomobilni haydash va texnikani boshqarish qabiliyatiga salbiy ta‘sir ko‘rsatishi mumkin. Preparatning ta‘siri ostida avtomobilni boshqarish yoki texnik moslamalar bilan ishlash mumkin emas.


Preparatning ayrim ingredientlari to‘g‘risida ma‘lumot
Persen Forte kapsulalari laktoza saqlaydi. Ayrim qandlarni o‘zlashtiraolmaslik bo‘lganida ushbu dori preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.



 PERSEN FORTENI QANDAY QABUL QILISH KERAK

Kattalar va 12 yoshdan oshgan o‘smirlar:
Kuchli aqliy yuklamalarda, bezovtalikda yoki qo‘zg‘aluvchanlikda: 2 kapsuladan kuniga ikki marta qabul qilish kerak.
Uyqusizlikda: 2 kapsuladan uyqudan bir soat oldin qabul qilinadi.
Ichga qabul qilish uchun buyuriladi. Kapsulalar suv bilan birga yutiladi. Ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar qabul qilinadi.
Persen Fortening ta‘siri asta-sekin namoyon bo‘ladi. Optimal samarasini olish uchun kapsulalarni kamida 2 hafta davomida uzluksiz qabul qilish kerak.
Davolash davomiyligi cheklanmagan. Persen Forte preparati tavsiya etilgan dozalarda davomli qo‘llanganida qaramlik yoki bekor qilish sindromi paydo bo‘lmaydi.
Agar 14 kun davolashdan keyin simptomlar saqlansa yoki zo‘raysa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Persen Forte preparati kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun mo‘ljallangan.


Dozani oshirib yuborilishi
Preparatning taxminan 20 g valeriana ildizlari (Persen Fortening taxminan 42 kapsulasiga ekvivalent) teng dozasini qabul qilish, toliqish, qorinda spazmlar, ko‘krak qafasida og‘irlik, bosh aylanishi, qo‘llarni qaltirashi va qorachiqni kengayishi o‘tkinchi simptomlarni chaqirishi mumkin. Bu simptomlar 24 soat davomida yo‘qoladi. Agar Siz Persen Fortening dozasini oshirib yuborgan bo‘lsangiz va ta‘riflangan simptomlar 24 soatdan ortiqroq saqlanib tursa, darhol shifokor bilan bog‘laning.
Shunga o‘xshash simptomlar paydo bo‘lganida samarani bir maromda tutib turuvchi davolash o‘tkaziladi.
Dorivor limono‘ti va qalampir yalpiz preparatlarining dozasini oshirib yuborish hollari ta‘riflanmagan.


Qabul qilishni o‘tkazib yuborish
Agar Siz kapsulani qabul qilishni unutgan bo‘lsangiz, uni iloji boricha tezroq qabul qiling. Agar keyingi dozani qabul qilish vaqti kelgan bo‘lsa, preparatni qabul qilishni odatdagi tartibiga rioya qiling.
O‘tkazib yuborilgan dozaning o‘rnini to‘ldirish uchun preparatning ikki marta dozasini qabul qilmang.



 BO‘LISHI MUMKIN BO‘LGAN NOJO‘YA SAMARALAR

Barcha dori preparatlari kabi, Persen Forte ham nojo‘ya samaralar chaqirishi mumkin, biroq ular barcha pasientlarda ham rivojlanavermaydi.
Tez-tezligi noma‘lum (mavjud ma‘lumotlar asosida aniqlab bo‘lmaydi):

o‘zini yomon his qilish (ko‘ngil aynishi);
qorin sohasida spazmlar.

Ushbu simptomlar valeriana ildizlari preparatlarini ichga qabul qilingandan keyin paydo bo‘lishi mumkin.
Qalampir yalpizni ichga qabul qilingandan keyin gastroezofageal reflyuks kasalligi (jig‘ildon qaynashi) simptomlarni kuchayishi mumkin.
Har qanday nojo‘ya samaralar paydo bo‘lganida, shifokor yoki farmasevtga murojaat eting. Bu shuningdek ushbu yo‘riqnomada ta‘riflanmagan nojo‘ya samaralarga ham taalluqli.



SAQLASH SHAROITI

Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.
25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda, namlikdan himoyalangan joyda saqlansin.
Preparatni o‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin. Yaroqlilik muddatini tugashi ko‘rsatilgan oyning oxirgi kuniga  to‘g‘ri keladi.
Dori vositalarini kanalizasiyaga yoki maishiy chiqindilarga tashlash mumkin emas. Kerak bo‘lmagan dori vositalarini yo‘qotish tartibi to‘g‘risida farmasevtdan so‘rang. Bunday choralar atrof-muhitni himoya qilishga yordam beradi.


Dorixonalardan berish tartibi
Reseptsiz beriladi.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ПЕРСЕН ДЕНЬ таблетки N40 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПЕРСЕН ДЕНЬ таблетки N40 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PERSEN DEN tabletkalari N40


                                                                                            
                                                    PUSTIRNIKA nastoyka 50ml qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQnoma
PUSTЫRNIKA TRAVA
HERBA LEONURI


Savdo nomi: Pustыrnika trava.
Lamiaceae oilasiga mansub, arslonquyruqni (Leonurus sardiaca L. va Leonurus quinquelobatus Gilib) yovvoyi va xonaki o‘stiriladigan, ko‘p yillik o‘tsimon o‘simligining gullash vaqtida yig‘ilgan, quritilgan va maydalangan o‘ti.
Dori shakli: Dorivor o‘simlik xom ashyosi.
Tarkibida: glikozidlar, alkaloidlar, flavonoidlar, saponinlar, efir moylari mavjud.
Farmakoterapevtik guruhi: Sedativ vosita.

Farmakologik xususiyatlari
Tinchlantiruvchi, qon bosimini tushiruvchi, manfiy xronotrop va kardiotonik ta‘sir ko‘rsatadi.
 
Qo‘llanilishi
Uyquni buzilishi bilan birga kechuvchi nevrotik va astenonevrotik holatlarda, nevrasteniyada, nevrozda, vegetativ tomir distoniyasida, arterial bosimning ko‘tarilishida, taxikardiya va kardialgik og‘riqlar bilan birga o‘tuvchi klimakcdan oldingi davrdagi vegetonevrozlarda, arterial gipertoniyaning boshlang‘ich davrida majmuaviy davolash tarkibida, hamda gipertireozdagi uyqusizlikda va gipertoniyada qo‘llash tavsiya etiladi.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Damlama ko‘rinishida qo‘llanadi. Uni tayyorlash uchun 15 g o‘t emallangan idishga solinadi, ustidan 1 stakan (200 ml) qaynatilgan qaynoq suv quyiladi, idishni qopqog‘i yopilib, suv hammomida (qaynab turgan suvda) 15 min davomida isitiladi, keyin sovutiladi, dokadan o‘tkaziladi (o‘simlik xom-ashyosini siqib). Olingan damlamaning hajmi kaynatilgan suv bilan 200 ml gacha yetkaziladi. Tayyorlangan damlamani salqin joyda ikki sutkagacha saqlash mumkin. 1 osh qoshiqdan kuniga 3 marta, ovqatdan 1 soat oldin qabul qilinadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Aniqlanmagan.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Aniqlanmagan.
 
Chiqarilish shakli
30 g, 50 g dan polietilen paketlarda, karton o‘ramda; 10 kg, 15 kg dan qoplarda.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 30ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
 
Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Reseptsiz.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ПУСТЫРНИКА настойка 50 мл от Aktash в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПУСТЫРНИКА настойка 50 мл от Aktash в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PUSTIRNIKA nastoyka 50ml


                                                                                        Tabletkalar 50 mg  
 Kattalar uchun dozalar:
Prosulьpin 50 mg 1-2 tabletkadan sutkada 3 maxal, ya'ni sutkada 150-300 mg sulьpirid 

Tabletkalar 200 mg 
Kattalar uchun dozalar:

O'tkir va surunkali psixotik buzilishlar: bir necha marta qabul qilishga bo'lingan sutkalik doza 400 mg dan 2000 mg gacha tashkil qiladi. Psixofunktsional buzilishlarni davolashda doza  odatda 200 mg ni tashkil qiladi.

Barcha holatlarda preparatning minimal samarali dozasini buyurish lozim. Agar patsiyentning klinik holatiga qarab, davolash past dozalardan boshlanishi kerak. Preparatning minimal samarali dozasi, dozani sekinlik bilan kuchaytirish yo'li orqali kerakli bo'lgan samaraga erishish bilan tanlanadi.
Preparatni yuzaga kelishi mumkin bo'lgan faollashtiruvchi ta'siri sababli, preparatni  kunning ikkinchi yarmida (soat16 dan keyin) qo'llash tavsiya etilmaydi.

Buyrak faoliyatining buzilishi bo'lgan patsiyentlar uchun dozalar: sulьpiridning 92%  asosan buyraklar orqali chiqarilishi sababli, sulьpiridning dozasini kamaytirish va/yoki kreatinin klirensining (KK) ko'rsatgichlariga asosan preparatning aloxida dozalarini qabul qilish oralig'ini uzaytirish tavsiya etiladi .

 Kreatinin klirensi 
Odatda buyuriladigan dozani kamaytirish 

30 – 60 ml/min
Odatda buyuriladigan sutkalik dozaning 50% 

10 – 30 ml/min
Odatda buyuriladigan sutkalik dozaning 30% 
< 10 ml/min
Odatda buyuriladigan sutkalik dozaning 20% 


O'smirlar va bolalar uchun dozalar:
Tavsiya etilgan boshlang'ich doza 1-2 mg/kg/sut ni tashkil qiladi, zarur bo'lgan holatlarda dozani 5mg/kg/sut gacha ko'paytirish mumkin. Sutkalik doza 2-3 qabulga bo'linadi.
O'smirlar va bolalarda sulьpiridning sutkalik dozasi 10/mg/kg/sut dan oshmasligi kerak.

Keksa yoshdagi patsiyentlar  uchun preparatning dozalari:
Boshlang'ich doza kattalar uchun mo'ljallangan dozaning 1/4-1/2 ni tashkil qilish kerak. 

Qullash usuli: 
Ichga, ovqat qabul qilishdan qat'iy nazar, oz miqdordagi suv bilan ichilsin.                                        


                                                                                        Ta'qiqlangan kombinatsiyalar
– levodopa bilan
Levodopa va neyroleptiklar ta'sirining o'zaro antagonizmi.
– dofamin retseptorlari agonistlari bilan (kabergolin, xinagolid va b.).
Istisno holatlardan tashqari, sulьpirid Parkinson kasalligiga chalingan patsiyentlarda qo'llanilishi mumkin emas. Dofaminergik agonistlarni qabul qilayotkan Parkinson kasalligiga chalingan patsiyentlarda neyroleptiklar bilan davolanish zaruriy bo'lgan holatlarda, ular butunlay bekor qilinmagunicha dozalarni bosqichma-bosqich pasaytirish lozim (dofaminergik preparatlarning qabuli tezda bekor qilinishi  patsiyentlarda XNS paydo bo'lish xavfini oshirishi mumkin).
 
Tavsiya etilmaydigan kombinatsiyalar
–  etanol bilan
Etanol neyroleptiklarning sedativ ta'sirini kuchaytiradi. O'zida etanol saqlagan spirtli ichimliklar va dori vositalarini qabul qilishdan saqlanish lozim.
– QT intervalini uzaytiradigan yoki «piruet» turidagi  («torsades de pointes») qorinchalar taxikardiyasini chaqiradigan preparatlar bilan:
– -adrenoblokatorlar kabi, bradikardiyani chaqiruvchi preparatlar; yurak qisqarishlarini kamaytiruvchi  kalьtsiy kanallarining «sekin» blokatorlari (verapamil, diltiazem); klonidin, guanfatsin; yurak glikozidlari;
– kaliy chiqaruvchi diuretiklar kabi, gipokaliyemiyani chaqiruvchi preparatlar; ichak peristalьtikasini qo'zg'atuvchi surgi dorilar; vena ichiga yuboriladigan amfoteritsin V; glyukokortikosteroidlar; tetrakozaktid (sulьpirid qabul qilinishidan oldin  gipokaliyemiya korrektirovka qilinishi lozim);
– IA turidagi antiaritmik preparatlar(xinidin, gidroxinidin, dizopiramid);
- III turdagi antiaritmik preparatlar(amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid);
-antidepressantlar, imipramin hosilalari (dezmetilimipramin, xlorimipramin va b.); 
-ba'zi neyroleptiklar (tioridazin, sulьtoprid, xlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, siamemazin, amisulьprid, tiaprid, galoperidol, droperidol, pimozid);
-  metadon, bepridil, sizaprid, difemanil, mizolastin, vena ichiga yuboriladigan eritromitsin, vena ichiga yuboriladigan vinkamin kabi boshqa preparatlar; galofantrin, pentamidin, sparfloksatsin, moksifloksatsin; peroral antibiotiklar (azitromitsin, klaritromitsin, roksitromitsin).

Agarda patsiyentlarda ushbu preparatlarni sulьpirid bilan  birgalikdagi qabulini man etib bo'lmasa, bunday holatlarda patsiyentlar sinchkov klinik, laborotor (qondagi elektrolit tarkibi nazorati ) va elektrokardiologik nazorat ostida bo'lishi kerak.

E'tiborga  olinishi lozim bo'lgan kombinatsiyalar
– antigipertenziv preparatlar bilan
Additiv gipotenziv ta'sir va ortostatik gipotenziyaning  xavfi oshishi.
–  markaziy nerv tizimi (MNT) faoliyatini pasaytiruvchi preparatlar bilan:
Narkotik analьgetiklar, antidepressantlar (tsitalopram, estsitalopram ), yo'talga qarshi preparatlar; barbituratlar; benzodiazepinlar va boshqa anksiolitiklar; uyqu chaqiruvchi preparatlar, sedativ ta'sirga ega bo'lgan N1-gistamin retseptorlarning blokatorlari; klonidin va markaziy ta'sirga ega boshqa gipotenziv preparatlar.
Markaziy nerv tizimining faoliyatini kumulyativ pasayishi va reaktsiya pasayishi mumkin.
–litiy preparatlari
Ekstrapiramid buzilishlar sodir bo'lish xavfini oshiradi.
 – sukralьfat  yoki  o'zida Mg2+ va/yoki  Al3+ saqlaydigan antatsid preparatlar bilan. 
Birgalikda qabul qilinganida sulьpiridning biokirishaolishligini pasaytiradi. Sulьpiridni ularni qabul qilinishidan ikki soat oldin buyurish lozim.
–  ropinirol bilan
O'zaro antagonizm.                                        


                                                                                        sulьpiridga va/yoki preparatning yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik 
alkogolь, uyqu vositalari, analьgetiklar bilan o'tkir zaharlanish
epilepsiya
feoxromatsitoma 
o'tkir porfiriya 
giperprolaktinemiya, prolaktinmuxtoj shishlar (gipofiz prolaktinomasi, sut bezlari saratoni)
psixomotor qo'zg'alishlar 
levodopa bilan bir paytda qabul qilish
dofamin retseptorlari agonistlari (kabergolin, xinagolid va b.) bilan bir paytda qabul qilish, Parkinson kasalligiga chalingan patsiyentlardan tashqari.
tug'ma galaktozemiya, glyukozo-galaktoza malьabsorbtsiyasi yoki laktaza yetishmovchiligi (preparat tarkibida laktoza mavjudligi tufayli).
Xomiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.                                         


                                                                                        Xavfli neyroleptik sindrom 
Xavfli neyroleptik sindrom terining rangsizlanishi, gipertermiya, mushaklarning tortishishi, vegetativ nerv tizimining disfunktsiyasi, ong chalkashishi  bilan ifodalanadi. 
Kuchli terlash, arterial bosimning va pulьsning labilligi kabi vegetativ asab tizimining disfunktsiyasi belgilari, gipertermiya boshlanishidan avval boshlanishi mumkin, bundan kelib chiqgan holatda  bu belgilar  erta ogoxlantiruvchi belgilar bo'lishi mumkin. Isbotsiz  tana harorati oshishi holatida sulьpirid bilan davolanishni to'xtatish lozim. XNS rivojlanish genezi noaniqligicha qoladi: taxmin qilinishicha, uning mexanizmida striatumda va gipotalamusda dofamin  retseptorlari blokadasi rolь uynaydi, tug'ma moyillik xam istisnodan holi emas (idiosinkraziya). Sindrom rivojlanishiga  interkurrent (tasodifan orttirilgan) infektsiya, bosh miyaning organik shikastlanishi yoki degidratatsiya xissa qo'shishi mumkin. 

QT intervalining uzayishi 
Sulьpirid QT intervalining dozaga bog'liq uzayishini chaqirishi mumkin. Bu ta'sir, «piruet» («torsades de pointes») turidagi qorinchalar taxikardiyasi kabi, qorinchalar og'ir  aritmiyasining rivojlanishini xavfini oshiradi. Neyroleptiklar bilan davolashni boshlashdan avval, yurak ritmining og'ir buzilishi  rivojlanishiga ta'sir qiluvchi xavfli omillarning yo'qligiga ishonch xosil qilish zarur, ular: yurak qisqarishlari soni minutiga 55 urishdan kam bo'lgan bradikardiya; yurak ichki o'tkazuvchanligi pasayishi, QT intervalining tug'ma uzayishi yoki boshqa QT  intervalini uzaytiruvchi preparatlar bilan birga qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan QT intervalining uzayishi; elektrolit almashinuvi buzilishi: gipomagniyemiya, va ayniqsa, gipokaliyemiya – korrektirovka qilinishi lozim; bundan tashqari bunday patsiyentlarda qondagi elektrolitlar tarkibi tekshiruvini muntazam o'tkazish, EKG-monitoringi  va doimiy tibbiy kuzatuv lozim.  Yuqorida ko'rsatib o'tilgan xavfli omillar mavjud bo'lgan patsiyentlarda,  sulьpirid bilan davolanish zarurati bo'lganda ehtiyotkorlik choralariga amal qilish lozim (“Ehtiyotkorlik bilan”, “Nojo'ya ta'sirlar” bo'limlariga qaralsin).

Ekstrapiramid sindrom 
Neyroleptiklar chaqirgan ekstrapiramid sindromlarda m-holinoblokatorlar buyurilishi lozim, dofaminergik agonistlar buyurilmaydi (“Dorilarning o'zaro ta'siri ” bo'limiga qarang).

Insulьt
Ba'zi atipik neyroleptiklarning platsebo bilan ta'sirini solishtirish maqsadida, dementsiyasi bo'lgan keksa yoshdagi patsiyentlarda o'tkazilgan randomizirlangan klinik tadqiqotlar natijasida serebrovaskulyar xodisalarning xavfi uch barobar oshishi kuzatigan. Ushbu xavf mexanizmi no'aniq. Boshqa neyroleptiklar qabuli paytida  yoki boshqa yoshdagi patsiyentlarda bunday xavf oshishini istisno qilib bo'lmaydi, shuning uchun insulьt rivojlanishi xavfi yuqori bo'lgan patsiyentlarga sulьpiridni extiyotkorlik bilan buyurish zarur.

Dementsiyasi bor keksa yoshdagi patsiyentlar
Keksa yoshdagi patsiyentlardagi dementsiya bilan bog'liq bo'lgan psixozlarda, antipsixotik preparatlar bilan davolash mobaynida o'lim xavfi (1,6-1,7 barobargacha) oshishi kuzatilgan, ko'pincha bu yurak-qon tomirlar (yurak yetishmovchiligi, to'satdan o'lim) yoki infektsion kasalliklar (pnevmoniya) bilan bog'liq bo'lgan. 17-ta platsebo-tekshiruv tadqiqotlarning  taxlillari ko'rsatishicha, atipik antipsixotik preparatlar qabul qilgan keksa yoshdagi dementsiyasi bor patsiyentlardagi o'lim xavfi 4,5% ni tashkil qilgan, platsebo qabul qilinganida esa - 2,6%. Solishtiruvchi tadqiqotlar ko'rsatishicha, atipik singari tipik antipsixotik preparatlar bilan davolash o'limlar sonini ko'paytirishi mumkin. Patsiyentlarning ayrim xususiyatlariga qaraganda, o'lim darajasining oshishi antipsixotik preparatlardan kelib chiqishi mumkinligi aniq emas.

Venozli  tromboembok asoratlar
Antipsixotik preparatlar qabuli mobaynida venozli tromboembolik asoratlar holatlari kuzatilgan, shu jumladan o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, ba'zan o'limga olib keluvchi; chuqur venalar trombozi. Shuning uchun, venozli tromboembolik asoratlar havf omillarini,  preparat terapiyasini boshlashdan avval va terapiya o'tkazilishi mobaynida aniqlash lozim; shuningdek kerakli profilaktik choralarni o'tkazish lozim (“Ehtiyotkorlik bilan” bo'limiga karang).

Epilepsiyasi bor patsiyentlar
Neyroleptiklar epileptogen porogni pasaytirishi tufayli, epilepsiyaga chalingan patsiyentlarga sulьpiridni buyurilishi davrida qat'iy tibbiy nazorat ta'minlanishi zarur.

Dofaminergik agonistlarni qabul qilayotgan, Parkinson kasalligiga chalingan patsiyentlar
Istisno holatlardan tashqari, sulьpirid Parkinson kasalligiga chalingan patsiyentlarga buyurilishi kerak emas. Dofaminergik agonistlarni qabul qilayotkan, Parkinson kasalligiga uchragan patsiyentlarda neyroleptiklar bilan davolash zarurati bo'lgan holatlarda, dofaminergik agonistlarni to'liq bekor qilinishiga qadar dozalarni sekinlik bilan pasaytirish lozim. Dofaminergik preparatlarni  qabulini  keskin to'xtatish , patsiyentda XNS rivojlanishini xavfini oshirishi mumkin (“Ehtiyotkorlik bilan”, “Dorilarning o'zaro ta'siri” bo'limlariga qaralsin).

Leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz
Neyroleptiklarni uzoq vaqt  davomida qabul qilinganida, periferik qon tarkibini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi, ayniqsa isitma paydo bo'lganda yoki no'malum etiologiyali infektsiya qo'shilganda ( leykopeniya va agranulotsitoz rivojlanishi havfi mavjud). Periferik qon tarkibida sezilarli gematologik o'zgarishlar aniqlansa, sulьpirid bilan davolash to'xtatilishi zarur.

Buyrak faoliyatining buzilishi bo'lgan patsiyentlar
Buyrak faoliyatining buzilishi bo'lgan bemorlarda sulьpiridning qisqartirilgan dozalarini qo'llash zarur (“Qo'llash usuli va dozalar” bo'limiga qaralsin).

Qandli diabetli yoki qandli diabet rivojlanishi xavfi va omillari bo'lgan patsiyentlar. Atipik antipsixotik preparatlarni qabul qilgan patsiyentlarda giperglikemiya rivojlanishi haqidagi malumotlar bo'lgani uchun,  qandli diabet diagnozi qo'yilgan yoki qandli diabet rivojlanishi xavfi va omillari bo'lgan patsiyentlarga sulьpirid bilan davolanish tavsiya etilganida, qondagi qand miqdori monitoringi o'tkazilishi lozim.
Sulьpirid bilan davolanish mobaynida, spirtli ichimliklar yoki o'zida spirt saqlagan preparatlarni qabul qilish qat'iy man etiladi.
Sulьpirid umumiy rag'batlantiruvchi moddalar (masalan, anorektiklar, ayrim antiastmatik preparatlar)  bilan bir vaqtda qabul qilinganida havotirlik,  nevroz, ta'sirchanlik va uyqusizlikga olib kelishi xisobga olinishi  lozim. 
Sulьpiridni, hayz sikli barqaror bo'lmagan yosh ayollarga buyurilganida aloxida xavsizlik choralariga amal qilinishi  lozim . 
Bachadon ichida  sulьpirid ta'siriga uchragan chaqaloqlarning holatini  doimiy tibbiy nazorat qilish tavsiya etiladi. Chaqaloqlarda, ekstrapiramid simptomlarni  va/yoki qaytarish simptomlarini o'z ichiga olgan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi havfi bo'lishi mumkin.

E'tibor yetishmovchiligi sindromi , giperaktivlik bilan (yoki u siz)
Sulьpiridni bolalardagi kognitiv jarayonlarga ta'sirini e'tiborga olgan holda, har yili bolaning bilim olish  qobiliyatini nazoratga olish zarur. Bolaning klinik holatini e'tiborga olgan holda, preparat dozasini  muntazam to'g'irlash kerak.

Preparat o'z ichida laktoza saqlaydi. Kam uchraydigan irsiy kasalliklarga chalingan patsiyentlarga, shu jumladan galaktoza o'zlashtiraolmaslik, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktozaning so'rilishi buzilganida, ushbu preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi. 

Transport vositalari va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri 
Prosulьpin®  bosh aylanishi, charchoq va yuqori ta'sirchanlikni chaqirishi mumkin. Preparatni qabul qilish mobaynida transport vositasini boshqarish, asboblarni ta'mirlash va balandlik bilan bog'liq faoliyatni bajarish taqiqlanadi.                                         


                                                                                        Odatda Prosulьpin  50 mg va 200 mg preparati  bemorlar tomonidan  yaxshi qabul qilinadi. Ko'pchilik nojo'ya ta'sirlar vaqtinchalik va axamiyatsiz harakterga ega.
Quyida ko'rsatilgan no'jo'ya ta'sirlar organizm sistemasi bo'yicha tasniflangan va     ularning rivojlanish soniga muvofiq ro'yxatga kiritilgan: juda tez-tez (≥ 1 / 10), tez-tez (≥ 1 / 100 do < 1/10), tez-tez emas  (≥ 1/1 000 do < 1/100), kam hollarda (≥ 1/10 000 dan < 1/1 000gacha), juda kam hollarda  (< 1/10 000), no'malum (mavjud ma'lumotlardan aniqlab bo'lmaydi).

Qon va limfatik tizim  tomonidan buzilishlar
Tez-tez emas: leykopeniya.
Soni aniq emas: neytropeniya, agranulotsitoz.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar 
Soni aniq emas: anafilaktik reaktsiyalar: eshakemi, nafas siqilishi, arterial bosimni haddan tashqari pasayishi, anafilaktik shok. 
Endokrin tizimi tomonidan buzilishlar 
Tez-tez: giperprolaktinemiya, tana vazni oshishi.
Psixika buzilishi 
Tez-tez: uyqusizlik
Soni aniq emas: ong chalkashishi
Nerv tizimi tomonidan buzilishlar 
Tez-tez: sedatsiya yoki uyquchanlik, ekstrapiramid buzilishlar (bu alomatlar asosan parkinsonga qarshi preparatlar buyurilishdan so'ng qaytadi), parkinsonizm, tremor, akatiziya (“betoqatlik”).
Tez-tez emas: mushaklar gipertonusi, diskeneziya, mushaklar distoniyasi.
Kam hollarda: okulogir kriz.
Soni aniq emas:  xavfli neyroleptik sindrom, gipokineziya, kechki diskeneziya (xamma neyroleptiklar qabuli singari, ularni 3 oy mobaynida qabul qilingandan so'ng; shu bilan parkinsonga qarshi vositalarning qabuli samarasiz yoki simptomlar kuchayishiga olib keladi),
tirishishlar.
Yurak tomonidan buzilishlar
Kam hollarda: qorinchalar ritmi buzilishi, qorinchalar fibrillyatsiyasi, qorinchalar taxikardiyasi.
Soni aniq emas: QT intervali uzayishi, "piruet" turidagi qorinchalar taxikardiyasi, yurak to'xtashi, to'satdan o'lim.
Tomirlar tomonidan buzilishlar
Tez-tez emas:ortostatik gipotenziya.
Soni aniq emas: venoz tromboembolik asoratlar, shu jumladan o'pka arteriyasi tromboemboliyasi va chuqur tomir trombozi (ba'zan o'limga olib keluvchi); arterial bosim oshishi (“Mahsus ko'rsatmalar” bo'limiga qaralsin).
Ko'rish organlari tomonidan buzilishlar
Kam hollarda: ko'rishni xiralashishi, midriaz (ko'z qorachig'i kattalashishi).
Oshqozon-ichak trakti tomonidan buzilishlar
Tez-tez emas: gipersalivatsiya.
Jigar va o't-safro xaydovchi yullar tomonidan buzilishlar
Tez-tez: ”jigar” fermentlarining faolligi oshishi.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan buzilishlar
Tez-tez: makulo-populyar toshma.
Skelet-mushak va biriktiruvchi to'qima tomonidan buzilishlar 
Soni aniq emas: buyin qiyshayishi, trizm.
Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan buzilishlar 
Tez-tez: cut bezlari og'rishi, galaktoreya.
Tez-tez emas: ko'krak kattalashishi, hayz davri bulishi, frigidlik, impotentsiya.
Soni aniq emas: ginekomastiya.
Xomiladorlik, tug'ruqdan keingi va perinatal holatlar
Soni aniq emas: Ekstrapiramid alomatlar, chaqaloqlarda “bekor qilish sindromi” (“Homiladorlik va emizish davri” bo'limiga qaralsin).
Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan buzilishlar
Soni aniq emas: giponatriyemiya, antidiuretik gormonning noadekvat sekretsiyasi sindromi.

Agarda siz preparat o'ramida ilova qilingan yo'riqnomada ko'rsatilmagan biror bir no'jo'ya ta'sirni kuzatsangiz, iltimos, shifokoringizga yoki farmatsevtga bu xaqda xabar bering.	                                        


                                                                                        Sulьpirid ikkilamchi benzamidlar guruxidagi atipik neyroleptiklarlarning eng mashxur vakili hisoblanadi. Rag'batlantiruvchi va timoanaleptik (antidepressiv) ta'sir bilan birgalikda mo''tadil neyroleptik faollikga ega. Neyroleptik samarasi dofaminbloklovchi ta'sir bilan bog'liq. Sulьpirid markaziy nerv tizimida (MNT), qisman neostriat tizimdagilarga ta'sir ko'rsatib, asosan mezolimbik va gipotalamo-gipofizar tizimlarni dofaminergik retseptorlarini bloklaydi.
Ko'pchilik benzamidlarga ikki komponentli ta'sir hosdir: prefrontal xududdagi – presinaptik D2/D3 autoretseptorlarga (dofamin tarqalishini kuchaytirib), limbik xududda esa – postsinaptik autoretseptorlarga (dofamin transmissiyasini blokirovka qilib) past dozalarda imtiyozli blokada bilan dofaminergik o'tkazuvchanlikni rag'batlantirish. Dofamin D2 retseptorlarini benzamidlar bilan blokirovka qilish darajasi RET (pozitron emission tomografiya) tadqiqotlarida 60-80 % atrofida bo'ladi; sulьpiridni 400 mg dozada qabul qilingandan so'ng -75% ni tashkil qiladi.
Dofaminni past dozalarda  yuqori darajada  chiqarilishi salbiy psixotik simptomlarda va  depressiv alomatlarda MNT da kayfiyat yaxshilanishini bilan depressiya alomatlari rivojlanishini pasaytirishini bog'laganligida samaradorligi aniqlanadi.
Sulьpiridning antipsixotik ta'siri sutkada 600 mg dan ortiq dozalarda namoyon bo'ladi, sutkada 600 mg dan past dozalarda uning antidepressiv va rag'batlantiruvchi ta'siri ustun bo'ladi.
Sulьpirid adrenergik, holinergik, serotonin, gistamin va GAMK-retseptorlarga ahamiyatli ta'sir o'tkazmaydi. 
Prolaktin sekretsiyasini rag'batlantiradi  va  qusish markazining triger xududidagi dofamin D2-retseptorlarni blokada qilishi xisobiga, markaziy antiemetik samara (qusish markazini bostirish) ga ega.
Psixosomatik kasalliklarda, xususan, me'da va 12 barmoq ichak yarasida sulьpirid kam dozalarda yordamchi vosita sifatida qo'llanilishi mumkin. Yo'g'on ichak qo'zg'alishi sindromida qorin og'riqlari kuchayishini pasaytiradi.
Sulьpiridning ta'siridagi bunday farqlar uning terapevtik faoliyati kengligini va sulьpiridni yuqori dozalarda neyroleptik va antidepressant  sifatida, past dozalarda esa – turli xil etiologiyali bosh aylanishlaridagi dori vositasi sifatida aniqlab beradi.                                        


                                                                                        So'rilishi
Sulьpirid me'da-ichak tizimida so'riladi.
Ichga qabul qilish uchun mo'ljallangan dori shakllari biokiraolishi taxminan 25-35% ni tashkil etadi va muhim individual o'zgaruvchanlik bilan ajralib turadi. Sulьpiridning qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasi (Smax) ga 3-6 soat ichida erishiladi va o'z ichida 50 mg saqlagan bir tabletka  qabul qilinganda 0,73 mg/l va  0,25 mg/l ni tashkil qiladi .
Taqsimlanishi
Sulьpirid organizm to'qimalarida tez tarqaladi: taqsimlanish xajmi muvozanat holatda 1,0-1,1 l/kg ni tashkil qiladi.  Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi - taxminan 40%; preparat eritrotsitlarga passiv diffuziya orqali kirib boradi, uning qon plazmasi va eritrotsitlardagi kontsetratsiyasi bir xil bo'ladi. Sulьpiridning bosh miya suyuqligidagi kontsetratsiyasi past, va zardob kontsentratsiyasining o'rtacha 13 % (4-29 %) ni  tashkil etadi. Sulьpirid 50 mg dan 300 mg gacha bo'lgan dozani qabul qilingandan so'ng  chiziqli kinetikaga ega.
Sulьpirid jigar va buyraklarga tez, miya to'qimalariga sekinroq (preparatning asosiy miqdori gipofiz va gipotalamusda yig'iladi) kirib boradi. Sulьpiridning MNT dagi kontsentratsiyasi qon plazmasidagi kontsentratsiyasining 2-5% ni tashkil qiladi. Sulьpirid yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi; uning ahamiyatsiz miqdori  ko'krak sutida paydo bo'ladi.
Chiqarilishi
Inson organizmida sulьpirid metabolizmga juda kam uchraydi va buyraklar orqali kalavalar filьtratsiyasi yo'li orqali deyarli o'zgarmagan shaklda chiqariladi (92%), qolgan qismi esa eksrementlar  bilan chiqariladi . Plazmatik yarim chiqarilish davri (T1/2) 7-9 soatni tashkil qiladi .
Ko'krak suti bilan sutkalik dozaning 0,1% chiqariladi. Sulьpiridning umumiy plazma klirensi minutiga 90-120 ml ga yetadi, shu bilan birga buyrak klirensi umumiy plazma klirensiga nisbatan, bir oz kamroq o'lchovlarga (80-130 ml/min) yetadi. Kreatin klirensi, yoki kreatinemiya kattaliklariga asosan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan  patsiyentlarda sulьpiridning dozalash rejimini moslashtirish tavsiya etiladi.
Sulьpirid gemodializda qisman chiqariladi.                                        


                                                                                        Sulьpirid dozasining  oshirilishi tajribasi chegaralangan. Dozani oshirib yuborish yoki zaharlanish holatlarida, sulьpiridni boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan bog'liq bo'lgan zaharlanish extimoli ham hisobga olinishi kerak.
Bugungi kungacha sulьpiridning 1-3 g hajmdagi dozadagi qabulidan so'nggi intoksikatsiya holatlari tasvirlangan. Quyidagi alomatlar qayd etilgan: havotirlik, ongni buzilishi, ekstrapiramid sindrom. 3-7 g qabulidan so'ng ajitatsiya, o'zini yo'qotish, ekstrapiramid buzilishlar rivojlanishi qayd etilgan.  7 g dan ortiq dozalar bir qator holatdarda  arterial bosimni keskin pasayib ketishini chaqirgan .
Davolash 
Spetsifik antidot yo'qligi tufayli, yurak (QT intervali uzayishi havfi) va nafas faoliyatini sinchkov va doimiy nazorat qilib, to bemor sog'ayib ketmagunicha  simptomatik va tutib turuvchi terapiyani qo'llash zarur.

Ekstrapiramid sindromning yaqqol rivojlanishida m-holinobloklovchi preparatlar buyuriladi (biperiden).
Sulьpirid gemodializda qisman chiqariladi.                                        

⭐ Где найти ПРОСУЛЬПИН таблетки 50мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПРОСУЛЬПИН таблетки 50мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PROSULPIN tabletkalari 50mg N30

⭐ Где найти ФЕНИБУТ таблетки 250мг N20 от ООО «Озон» в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФЕНИБУТ таблетки 250мг N20 от ООО «Озон» в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FENIBUT tabletkalari 250mg N20


                                                                                        100 мл дан орал эритма флаконларда ёки шиша банкаларда ёки полимер флаконларда ёки 200 мл дан шиша флаконларда дозатор билан картон қутига жойланган.


                                        


                                                                                        Катталарга ва 12 ёшдан ошган болаларга препарат ичга суткада 3 марта 5 мл дан буюрилади. Зарурати бўлганида бир марталик доза 10 мл гача оширилади. Нерв тизими томонидан нохуш реакциялар (уйқучанлик, бош айланиши) пайдо бўлганда эрталаб ва кундузи 2,5 мл дан ва кечасига 5 мл дан буюрилади. Қабул қилишлар орасидаги интервал - 8 соат. Мумкин бўлган эмоционал юкланишдан 20-30 минут олдин препарат 5-10 мл дан бир марта қабул қилиниши мумкин. Препарат суюлтирилмаган ҳолда ёки ичимликлар (чой, шарбат) билан бирга қабул қилиниши мумкин. Кўнгил айниши пайдо бўлган ҳолларда, препаратни овқатланиш вақтида қабул қилиш керак.


                                        


                                                                                        Препарат марказий нерв тизимига сусайтирувчи таъсир кўрсатувчи моддалар, шунингдек алкоголнинг таъсирини кучайтиради. Леводопа ва пиридоксин гидрохлоридининг таъсири ўзаро сусайиши мумкин.


	 Циклосерин, гидралазин, изониазид, пенициламин ва перорал контрацептивларни бир вақтда қабул қилиш пиридоксинга бўлган эҳтиёжни оширади.


	 Тешик далачой цитохром Р450 3А4, 1А2 ва 2С9 изоферментларининг индукциясини чақириши мумкин, бу бир вақтда қабул қилинадиган ва бу изоферментлар томонидан метаболизмга учрайдиган бошқа препаратларнинг таъсирини камайишини чақириши мумкин. Шунинг учун препаратни қуйидагилар билан бир вақтда қўллаш тавсия этилмайди:


	 -     индинавир ёки бошқа антиретровирус препаратлар;


	 -     циклоспорин, дигоксин, теофиллин, иринотекан, такролимус, гиполипидемик воситалар (симвастатин), фексофенадин, трициклик антидепрессантлар (амитриптилин, нортриптилин), тутқаноққа қарши воситалар (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин), серотонинни қайта нейронал қамраб олинишининг селектив ингибиторлари (циталопрам, флувоксамин, сертралин, пароксетин), буспирин, шунингдек триптанлар (суматриптан, наратриптан, золмитриптан) ва гипотензив воситалар (кальций каналлари блокаторлари);


	 -     варфарин ва бошқа антикоагулянтлар – кумарин ҳосилалари;


	 -     перорал контрацептивлар (мунтазам бўлмаган қон кетишларни пайдо бўлиши билан кечувчи ҳомилага қарши воситаларнинг самарадорлигини сусайиши туфайли исталмаган ҳомиладорлик юз бериши мумкин).


	 Юрак гликозидлари билан бирга қўллаш тавсия этилмайди.


	 Диуретиклар – пиридоксин билан бирга қўлланилганда диуретикларнинг таъсири кучаяди.


	 Ухлатувчи ва седатив воситалар – пиридоксин билан мажмуавий қўлланилганда ухлатувчи самараси пасаяди.


	 Паркинсонга қарши воситалар - пиридоксин билан мажмуавий қўлланилганда Паркинсон касаллигини даволаш учун воситаларнинг самарадорлиги камаяди.


	 Кортикостероидлар - пиридоксин билан мажмуавий қўлланилганда организмда В6 витаминининг миқдори камаяди.


	 Никотин кислотасини антитромботик воситалар ёки ацетилсалицил кислотаси билан бир вақтда қўлланилганда қон кетиши ривожланиши хавфи мавжуд.


	 Гипотензив воситалар билан қўлланилганда артериал гипотензияни кучайишига олиб келади. Гиполипидемик воситалар билан қўлланилганда препаратнинг токсик самараларини кучайиши, спазмолитиклар билан қўлланилганда – спазмолитикларнинг самарасини кучайиши кузатилади.


	 Метилдопа билан бир вақтда қўллаш артериал босимни аҳамиятли пасайишига, пробенецид билан – пробенециднинг самарасини камайишига олиб келади.

Фотосенсибилизация қилиш самарасига эга бошқа дори воситаларининг (масалан, сульфаниламидлар, тетрациклинлар гуруҳи антибиотиклари ва фторхинолонлар) фотосенсибилизация таъсирини кучайтириши мумкин.                                        


                                                                                        Препаратнинг компонентларига шахсий юқори сезувчанлик, депрессия ва марказий нерв тизими фаолиятини сусайиши билан кечувчи ҳолатлар, бронхиал астма, спазмофилия, яққол артериал гипотензия, брадикардия, миастения, меъда ва ўн икки бармоқ ичакнинг яра касаллиги, юрак ишемик касаллиги, жигар касалликлари, гиперурикемия, подагра, декомпенсацияланган қандли диабет, сийдик-тош касаллиги.


                                        


                                                                                        Оригинал ўрамида, 25оС дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.




	  


 Яроқлилик муддати


	 2 йил.
                                        


                                                                                        Препарат таркибига сорбит киради. Фруктозани ўзлаштираолмаслик ёки глюкозо-галактоз мальабсорбция каби кам учрайдиган наслик касалликлари бўлган пациентлар ушбу препаратни қабул қилмасликлари керак.

	 Препаратни қўллаганда, айниқса оқ танли пациентлар узоқ вақт ультрабинафша нурланишдан (қуёш ванналари, солярий, диатермия) сақланишлари керак.


	 Меъда-қизилўнгач рефлюкси (жиғилдон қайнаши) бўлган пациентларда жиғилдон қайнаши кучайиши мумкин. Артериал босими барқарор бўлмаган ва қандли диабети бўлган пациентларда эҳтиёткорлик билан қўллаш лозим. Артериал босим ва қонда глюкоза даражасини назорат қилиш керак.


	 Алкоголь билан қабул қилинмасин.


	 Ҳомиладорлик ёки эмизиш даврида қўлланиши. Препаратни ҳомиладорлик ёки эмизиш даврида қўллаш мумкин эмас.


	 Педиатрияда қўлланиши. Седавит препаратнинг хавфсизлиги ва самарадорлиги 12 ёшгача болаларда аниқланмаган, шунинг учун препаратни 12 ёшдан ошган болаларда қўллаш мумкин.


	 Автотранспортни бошқаришда ёки бошқа механизмлар билан ишлашда реакция тезлигига таъсир қилиш қобилияти. Препаратни қўллаганда транспорт воситаларини бошқариш ва потенциал хавфли механизмлар билан ишлашдан сақланиш керак.


	 Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.
                                        


                                                                                        Алоҳида ҳолларда қуйидаги нохуш самаралар намоён бўлиши мумкин.


	 Аллергик реакциялар, шу жумладан гиперемия, тошма, қичишиш, шишлар, эшакеми, анафилактик реакциялар, шу жумладан анафилактик шок.


	 Марказий ва периферик нерв тизими томонидан: уйқучанлик, чарчоқлик, бош айланиши, руҳий тушкунлик ҳолати, қўзғалиш, бош оғриғи, парестезия, ҳолсизлик, иш қобилиятини сусайиши.


	 Овқат ҳазм қилиш йўллари томонидан: кўнгил айниши, қоринда оғриқ ва спазмлар, қусиш, жиғилдон қайнаши, меъда шираси ажралиб чиқишини кўпайиши, ичак фаолиятини бузилиши (диарея, қабзият).


	 Юрак-қон томир тизими томонидан: брадикардия, артериал босимни пасайиши, тахикардия, аритмия.


	 Тери томонидан: сезгир одамларда фотосенсибилизация, дерматит, терини қуриши.


	 Таянч-ҳаракат аппарати томонидан: оёқ-қўлларни увишиши, мушакларнинг кучсизлиги.


	 Моддалар алмашинуви томонидан: юқори дозаларда узоқ вақт қўлланганида – глюкозага толерантликни пасайиши.


	 Биокимёвий кўрсаткичларни нормадан оғиши: қонда аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ишқорий фосфотаза, глюкоза даражасини ошиши, гиперурикемия.
                                        


                                                                                        Препаратнинг таъсири унинг таркибига кирувчи компонентларининг хусусиятларига боғлиқ. Доривор ўсимликлар экстрактларининг биологик фаол моддалари нерв тизимининг фаолиятига ижобий таъсир кўрсатади ва асосан седатив, анксиолитик самараларга эга бўлиб, қўрқув, рухий зўриқиш ҳолатларини бартараф қилади.


                                        


                                                                                        Препаратнинг фармакологик самарадорлиги унинг компонентларининг йиғиндисига боғлиқ, шунинг учун кинетик тадқиқотларни ўтказишнинг имконияти йўқ, чунки барча компонентларни бир вақтда маркерлар ёки биологик тадқиқотлар ёрдамида кузатиш мумкин эмас
                                        


                                                                                        Симптомлари: ножўя самараларни кучайиши; тушкунлик ва уйқучанлик ҳисси. Кейинчалик бу симптомлар кўнгил айниши, мушакларнинг кучсизлиги, увишиш ҳисси, бўғимларда оғриқ ва меъдада оғирлик ҳисси, парестезия билан кечиши мумкин. Шунингдек никотинамид дозасини ошириб юборилишининг симптомлари (тахикардия, бош оғриғи, бош айланиши, тиришишлар, тремор, кўнгил айниши, қусиш, кўп терлаш, йўтал, тери тошмаси, артериал гипотензия) билан намоён бўлиши мумкин.


	 Даволаш: препаратни бекор қилиш. Шифокор буюрадиган симптоматик даволаш.
                                        

⭐ Где найти СЕДАВИТ раствор 100 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕДАВИТ раствор 100 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEDAVIT eritma 100ml

⭐ Где найти ТОРЕНДО 0,002 таблетки 0,002г N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТОРЕНДО 0,002 таблетки 0,002г N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TORENDO 0,002 tabletkalari 0,002g N20

⭐ Где найти ТОРЕНДО 0,001 таблетки 0,001г N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТОРЕНДО 0,001 таблетки 0,001г N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TORENDO 0,001 tabletkalari 0,001g N20


                                                                                        №10 таблеткадан блистерда, 2 блистердан қутида.
                                        


                                                                                        Катталар ва 12 ёшдан бошлаб болаларга препарат суткада 3 марта 2 таблеткадан буюрилади. Таблеткалар чайналмасдан, оз миқдордаги суюқлик билан бирга қабул қилинади. Кўнгил айниши пайдо бўлган ҳолларда препаратни овқатланиш вақтида қабул қилиш керак. Зарурати бўлганида бир марталик дозани 3 таблеткагача оширилади. Нерв тизими томонидан нохуш реакциялар (уйқучанлик, бош айланиши) юзага келганида суткада 3 марта 1 таблеткадан буюрилади. Препаратни қабул қилиш оралиғи – 8 соат. Юзага келиши мумкин бўлган эмоционал юкланишдан 30-60 дақиқа олдин препаратни 2-3 таблеткадан бир маротаба қабул қилиш мумкин.


	 Даволаниш давомийлиги касалликнинг тури ва белгиларининг юзага келиши, қўшимча даволаш турига, даволашда эришилган натижага кўра шифокор томонидан аниқланади.
                                        


                                                                                        Препарат марказий нерв тизимига седатив таъсир кўрсатувчи моддалар, шунингдек алкоголнинг таъсирини кучайтиради. Леводоп ва пиридоксин гидрохлориднинг таъсири ўзаро сусайиши мумкин.


	 Бир вақитнинг ўзида қабул қилинган циклосерин, гидралазин, изониазид, пенициллинлар ва перорал контрацептивлар пиридоксинга нисбатан бўлган талабни оширади.


	 Тешик далачой ўти 3А4, 1А2 ва 2С9 цитохром Р450,изоферментлар индукциясини юзага келтириши мумкин, бу эса бир вақтда қабул қилинган ушбу изоферментлар билан метаболизмга учровчи препаратлар таъсирини сусайтириши мумкин. Шуни инобатга олган холда препаратни ушбу препаратлар:


	 -       индинавир ёки антиретровирус препаратлар;


	 циклоспорин, дигоксин, теофиллин, иринотекан, такролимуслар, гиполипидемик воситалар ( симвастатин ва бошқалар), фексофенадин, трициклик антидепрессантлар (амитриптилин, нортриптилин), тутқаноқга қарши воситалар (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин), серотанинни нейронал қайта олувчи  селектив ингибиторлар (циталопрам, флувоксамин, сертралин, пароксетин), буспирин, шунингдек триптанамлар (суматриптан, наратриптан, золмитриптан) ва гипотензив препаратлар –кальций каналлар блокаторлари;


	     - кумарин хосилалари бўлмиш  варфарин ва бошқа антикоагулянтлар;


	     -  перорал контрацептивлар ( хомиладорликга қарши воситаларнинг самарадорлигини сусайтириши ва мунтазам бўлмаган қон кетишини юзага келтириши туфайли кутилмаган хомиладорликни юзага келтириши эхтимоли бор) билан бирга қабул қилиш тавсия этилмайди.


	 Юрак гликозидлари билан биргаликда қўллаш тавсия этилмайди.


	 Диуретиклар- пиридоксин билан мажмуада диуретиклар таъсирини кучайтиради.


	 Ухлатувчи ва седатив воситалар- пиридоксин билан бирга холда қўлланилганида ухлатувчи самараси камаяди.


	 Паркинсон касаллигига қарши воситалар- пиридоксин билан бирга холда қўлланилганида Паркинсон касаллигига қарши қўлланувчи воситаларнинг самараси камаяди.


	 Кортикостероидлар- пиридоксин билан бирга холда қўлланилганида организмдаги витамин В6 миқдори камайади.


	 Никотин кислотасини антитромботик воситалар ёки ацетилсалицил кислотаси билан бир вақитда қўлланилганида қон кетиши эхтимоллиги ошади.


	 Гипотензив воситалар билан қўлланилганида артериал гипотензия, диабетга қарши воситалар билан- қанд миқдорини камайтириш самарасини пасайтиради.


	 Бошқа гиполипидемик воситалар билан қўллаш препаратнинг токсик самарасини ривожлантириш хавфини, спазмолитиклар самарасини оширади.


	 Метилдоп билан бир вақитда қўлланилганда артериал босимни сусайишига, пробенцид билан- пробенцид самарасини камайтиради.


	 Фотосенсибилизация самарага эга ( масалан, сульфаниламидлар, фторхинолон ва тетрациклин гурухига кирувчи антибиотиклар) бошқа дори воситаларнинг фотосенсибилизати таъсирини кучайтириш эҳтимоли бор.
                                        


                                                                                        Препаратнинг компонентларига индивидуал юқори сезувчанлик, марказий нерв тизими фаолияти билан кечувчи депрессия ва сусайиш, бронхиал астма, спазмофилия, яққол артериаль гипотензия, бродикардия, миастепия, меъда ва ўникки бармоқли ичак яралари, юрак ишемик касаллиги, жигар касалликлари, гиперуринемия, подагра, декомпенсацияланган қандли диабед, сийдик тош касаллиги қўллаш мумкин эмас.


                                        


                                                                                        Оригинал ўрамида, 25˚С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.


	 Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.




	 Яроқлилик муддати


	 2 йил.
                                        


                                                                                        Препарат таркибида лактоза киради. Препаратни наслий углеводлар алмашинуви билан боғлиқ ноёб ирсий бузилишлар, хусусан галактозани ўзлаштираолмайдиган, Лаппа лактоз етишмаслиги ёки глюкоза-галактоза мальабсорбция синдроми бўлган пациентлар ушбу препаратни қабул қилиш тавсия этилмайди.


	 Препаратни, айниқса терисининг ранги оч бўлган беморлар қабул қилганида узоқ вақт ультрабинафша нурланишдан ( қуёшда тобланиш, солярий, диатермия) сақланишлари лозим. Меъда- қизилўнгач рефлекси ( жиғилдон қайнаши) бўлган беморларда жиғилдон қайнашини кучайиш эхтимоли мавжуд. Артериал босими ва қандли диабети ўзгариб турувчи беморларад препаратни эхтиёткорлик билан қўллаш зарур. Қондаги глюкоза миқдори ва артериал босимни назорат қилиб туриш керак.


	 Алкогол билан қабул қилинмасин.


	 Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўлланиши.


	 Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўллаш тавсия этилмайди.


	 Болалар.


	 Седавит препаратини 12 ёшгача бўлган болаларда хавфсизлиги ва самарадорлиги аниқланмаган, шунинг учун препаратни 12 ёшдан ошган болаларга қўллаш мумкин.


	 Автотранспортни ёки бошқа механизмларни бошқаришда реакция тезлигига таъсир этиш қобилияти.Препарат қабул қилинганидан кейин транспорт воситаларини бошқариш ва бошқа потенциал хавфли механизмлар билан ишлашдан сақланиш керак.
                                        


                                                                                        Кам ҳолларда қуйидаги ножўя самаралар пайдо бўлиши мумкин:


	 Аллергик реакциялар, жумладан гиперемия, тошма, қичишиш, шиш, эшакеми, анафилактик реакциялар, анафилалактик шок.


	 Марказий ва периферик нерв тизими томонидан: уйқучанлик, чарчоқ, бош айланиши, эмоционал тушкунлик холати, қўзғалувчанлик, бош оғриғи, перестазия, ҳолсизлик, ишлаш фаолиятини сусайиши.


	 Овқат хазим қилиш тизими томонидан: қўнгил айниши, қорин сохасида оғриқ ва спазм, қусиш, жиғилдон қайнаши, меъда секрециясининг ошиши, ичак фаолитини бузилиши ( диарея, қабзият)


	 Юрак-қон томир тизими томонидан: брадикардия, артериаль босимни тушиши, тахикардия, аритмия.


	 Тери томонидан бузилишлар: сезгир инсонларда фотосенсибилизация, дематит, тери қурқлиги.


	 Таянч- харакатланиш тизими томонидан: оёқ –қўл увишиши, мушак кучсизлиги.


	 Моддалар алмашинуви тизими томонидан: узоқ вақт давомида юқори дозалар қабул қилинганида- глюкозага нисбатан толерантликни пасайиши.


	 Биокимёвий кўрсаткичларни нормадан ўзгариши: аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ишқорий фосфатаза, қонда глюкоза, гиперурикемия даражасини ошиши.
                                        


                                                                                        Седавит учун мажмуавий экстракт валериана илдизи ва илдизпояси, дўлана мевалари, далачой ўти, қалампир ялпиз барги, қумлоқ ғуддуларидан олинади. Препаратнинг фармакологик таъсири унинг таркибига кирувчи компонентларнинг хусусиятларига боғлиқ. Доривор ўсимликлар экстрактларининг биологик фаол моддалари нерв ва юрак-томир тизимларининг фаолиятига ижобий таъсир кўрсатади ва асосан седатив, анксиолитик таъсирга эга бўлиб, қўрқув, руҳий зўриқиш ҳолатларини бартараф қилади. Витаминлар фермент тизимининг компонентлари ҳисобланади, улар организмда оксидланиш- қайтарилиш жараёнларида иштирок этади. Пиридоксин гидрохлориди (В6 витамин)- марказий ва периферик нерв тизимининг фаолиятини меъёрлаштиради; никотинамид (РР витамин)- тўқималарнинг нафас жараёнида, ёғлар ва углеводлар алмашинувида иштирок этани.
                                        


                                                                                        Препаратнинг фармакологик самарадорлиги унинг компонентларининг йиғиндисига боғлиқ, шунинг учун кинетик текширишларни ўтказишнинг имконияти йўқ, чунки барча компонентларни бир вақтда маркерлар ёки биологик текширишлар ёрдамида кузатиш мумкин эмас.


                                        


                                                                                        Симптомлари: ножўя самараларини кучайиши. Кейинроқ ушбу белгилар увишиш, бўғинларда оғриқ ва меъдада оғирлик хисси билан давом этиши мумкин. Шунингдек никотинамид билан дозани ошириб юбориш белгилари: бош айланиши, тиришиш, тремор, терлаш, йўтал, тери тошмалари, артериал гипотензия юзага келиши мумкин. Симптомлари периферик нейропатияга хос.


	 Даволаш: препарат қабул қилишни бекор қилиш, симптоматик терапия буюрилади.
                                        

⭐ Где найти СЕДАВИТ таблетки N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕДАВИТ таблетки N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEDAVIT tabletkalari N20

⭐ Где найти ПАЛОРА сироп в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПАЛОРА сироп в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PALORA sirop

⭐ Где найти НОПРЕНИЯ таблетки 2мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НОПРЕНИЯ таблетки 2мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NOPRENIYA tabletkalari 2mg N30


                                                                                        Респонгил 2 мг ёки 4 мг: 10 плёнка қобиқ билан қопланган таблетка контур уяли ўрамда. 2 контур уяли ўрам тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан картон қутида.


                                        


                                                                                        Ичга қўлланилади. Катталар ва 15 ёшдан ошган болаларга суткада 1 ёки 2 марта буюрилади.


	 Шизофренияда. Бошланғич доза суткада 2 мг ни ташкил қилади. 2-кунда – суткада 4 мг гача қабул қилинади. Шу вақтдан бошлаб зарурати бўлганида дозанинг олдинги даражаси сақлаб туриш ёки индивидуал равишда суткада 4-6 мг диапазонда мувофиқлаштириш мумкин.


	 Препаратнинг суткада 10 мг дан юқори дозаси кичик дозаси билан солиштирилганда янада юқори самарадорликни кўрсатмаган ҳамда экстрапирамид симптомларни юзага чиқишини чақириши мумкин. Максимал суткалик доза 16 мг ни ташкил этади.


	 Деменцияси бўлган пациентларда хулқ-атворни бузилишлари: Оптимал дозаси – кунига
	 1 мг дан 1 марта.


	 Манияларда биполяр бузилишлар: бошланғич дозаси – суткада 2 мг 1 қабулда. Дозани ошириш (суткада 2 мг га) – кунорага нисбатан тез-тез эмас. Оптимал дозаси – суткада
	 2-6 мг.


	 Ақлий ривожланиши тўхтаган ёки клиник манзарасида деструктив тенденция доминирланган пациентларда хулқ-атворни бузилишлари. Тана вазни 50 кг ва ундан ортиқ бўлган пациентлар. Оптимал доза – суткада 1 мг.


	 Кекса ёшдаги пациентлар ва буйрак ёки жигар етишмовчилиги бўлган беморларда бошланғич дозасини 2 мартга камайтириш каби кейинги дозаларини ошириш тавсия этилади (зарурати бўлганида адекват дори шакли ишлатиш керак). 
                                        


                                                                                        Рисперидон леводопа ва дофамин агонистларининг самарадорлигини камайтиради. Фенотиазинлар, трициклик антидепрессантлар ва бета-адреноблокаторлар рисперидоннинг плазмадаги концентрациясини оширади (фаол антипсихотик фракциясининг концентрациясига таъсир қилмайди).


	 Карбамазепин[L1]  ва бошқа микросомал ферментларнинг индукторлари бир вақтда қабул қилинганда рисперидоннинг плазмадаги фаол антипсихотик фракциясининг концентрациясини пасайиши кузатилади. Клозапин рисперидоннинг клиренсини камайтиради.


	 Рисперидонни этанол, марказий нерв тизимини (МНТ) сусайтирувчи дори воситалари билан бир вақтда қўлланганда МНТ функциясини аддитив сусайишига олиб келади. Гипотензив дори воситалари рисперидонни қўллаш фонида АБ ни яққол пасайишини кучайтиради.


	 Флуоксетин рисперидоннинг плазмадаги концентрациясини (камроқ даражада – унинг фаол антипсихотик фракциясини) ошириши мумкин.


	  



	  [L1]Предложение следует начать с абзаца

 
 
                                         


                                                                                        —     Препаратнинг компонентларига ўта юқори сезувчанлик;


	 —     Лактация даври;


	 —     Болалик ёши (15 ёшгача) –самарадорлиги ва хавфсизлиги аниқланмаган.


	 Бош мия ўсмаси, ичак тутилиши, дори воситаларини дозаси ошириб юборилиши, Рейе синдроми (рисперидоннинг қусишга қарши самараси ушбу ҳолатларнинг симптомларини ниқоблаши мумкин), юрак-қон томир тизими касалликлари (сурункали юрак етишмовчилиги, атриовентрикуляр блокада, миокард инфаркти), сувсизланиш, бош мия қон айланишини бузилиши, гиповолемия, Паркинсон касаллиги, тиришишлар (шу жумладан анамнезида), дори воситаларини суиистеъмол қилиш, дорига қарамлик, оғир даражадаги буйрак етишмовчилиги, оғир даражадаги жигар етишмовчилиги, “пируэт” туридаги тахикардияни ривожланишига мойиллик ҳолатлари (брадикардия, электролит мувозанатини бузилиши, QT интервал узайтирувчи дори воситаларини ёндош қабул қилиш), ҳомиладорликда препарат эҳтиёткорлик билан қўлланилади.
                                        


                                                                                        Қуруқ ва ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25 °С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.


	 Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.


	 Яроқлилик муддати


	 Яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.
                                        


                                                                                        Шизофренияда Респонгил билан даволанишни бошида олдинги даволашни, агар бу клиник тасдиғини топган бўлса, аста-секин бекор қилиш тавсия этилади. Агар пациентлар антипсихотик дори воситаларнинг даволашни депо-шаклли билан ўтказилса, у ҳолда кейинги режалаштирилган инъекция билан бирга қабулни бошлаш тавсия этилади. Паркинсонизмга қарши дори воситалари билан жорий даволашнинг давом эттиришни зарурлигини вақти-вақти билан баҳолаш керак.  


	 Мания ёки гипоманияни ривожланиш хавфи Респонгилнинг паст дозаси ишлатилганда ёки уларни аста-секин оширилганда сезиларли даражада камайган бўлиши мумкин.


	 Ортостатик гипотензия пайдо бўлганида, айниқса дозани танлаш даврини бошида, дозани камайтириш тўғрисидаги масалани кўриб чиқиш керак. Юрак-қон томир тизими касалликлари бўлган пациентларда, шунингдек сувсизланишда, гиповолемия ёки цереброваскуляр бузилишларда Респонгилнинг дозасини аста-секин ошириш керак. Агар дискинезиянинг кечки белгилари ва симптомлари пайдо бўлса, барча антипсихотик дори воситаларини бекор қилиш тўғрисидаги масалани кўриб чиқиш керак. Хавфли нейролептик синдромда - барча антипсихотик дори воситаларни, жумладан Респонгилни бекор қилиш керак.


	 Карбамазепин ва бошқа микросомал ферментларнинг индукторлари бекор қилинганда Респонгилнинг дозаси камайтирилган бўлиши керак.


	 Пациентларга тана вазнини ошиши мумкинлиги туфайли тўйиб овқатланишдан сақланиш тавсия этилиши керак.


	 Даволаниш даврида транспорт воситаларини ҳайдаш ва диққатни юқори жамлаш ва психомотор реакция тезлигини талаб қилувчи бошқа потенциал хавфли фаолият турлари билан шуғулланишда эҳтиёткорликка риоя қилиш лозим.


	  
                                        


                                                                                        Марказий нерв тизими томонидан: уйқусизлик, ажитация, хавотирлик, бош оғриғи, уйқучанлик, юқори чарчоқлик, бош айланиши, диққатни жамлаш қобилиятини пасайиши, кўришни ноаниқлиги, экстрапирамид симптомлар (тремор, ригидлик, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, ўткир дистония), мания ёки гипомания, инсульт (мойил омиллари бўлган кекса беморларда). Шизофренияси бўлган беморларда - гиперволемия (полидипсия ёки антидиуретик гормоннинг ноадекват секрецияси туфайли), кечки дискинезия (ихтиёрсиз ритмик ҳаракатлар, асосан тил ва/ёки юзни), хавфли нейролептик синдром (гипертермия, мушак ригидлиги, беқарор автоном функциялар, онгни бузилиши ва креатинфосфокиназанинг фаоллигини ошиши), терморегуляцияни бузилиши, тутқаноқ хуружлари.


	 Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: қабзиятлар, диспепсия, кўнгил айниши ёки қусиш, қоринда оғриқ, “жигар” трансаминазалари фаоллигини ошиши, оғиз қуриши, гипосаливация ёки гиперсаливация, анорексия.


	 Юрак-қон томир тизими томонидан: [L1]ортостатик гипотензия, рефлектор тахикардия ёки артериал босим (АБ) ни ошиши.


	 Қон яратиш аъзолари томонидан[L2] : нейтропения, тромбоцитопения.


	 Эндокрин тизими томонидан: галакторея, гинекомастия, ҳайз циклини бузилиши, аменорея, тана вазнини ошиши ёки камайиши, гипергликемия ёки аввал мавжуд бўлган қандли диабетни зўрайиши.


	 Сийдик-жинсий тизими томонидан: приапизм, эрекцияни бузилиши, эякуляцияни бузилиши, оргазмни бузилиши, шу жумладан аноргазмия, сийдикни тутиб туролмаслик.


	 Аллергик реакциялар: қичишиш, тошма, ангионевротик шиш.


	 Тери қопламлари томонидан: терини қуриши, гиперпигментация, себорея, фотосенсибилизация.


	 Бошқалар: артралгия, ринит.



	  [L1]Курсивный шрифт

 
 

	  [L2]Курсивный шрифт

 
 
                                         


                                                                                        Фармакодинамикаси:


	 Антипсихотик восита (нейролептик), бензизоксазол ҳосиласи. Шунингдек седатив, қусишга қарши ва гипотермик таъсир кўрсатади. Селектив моноаминергик антагонисти серотонергик 5-НТ2 ва дофаминергик D2-рецепторларга нисбатан юқори озиқувчанликка эга. Шунингдек Н1-гистаминергик ва альфа2-адренергик рецепторлари билан бир неча камроқ аффинликда альфа1-адренорецепторлар билан боғланади. Холинорецепторларга нисбатан озиқувчанликка эга эмас. Антипсихотик таъсири мезолимбик ва мезокортикал тизимларнинг дофамин D2-рецепторларини блокадаси билан боғлиқ. Седатив таъсири бош мия устунининг ретикуляр формацияси адренорецепторларини блокаси билан боғлиқ; қусишга қарши таъсири – қусиш маркази триггер зонасининг дофамин D2-рецепторларини блокаси билан боғлиқ; гипотермик таъсири – гипоталамуснинг дофамин рецепторларини блокаси билан боғлиқ.


	 Продуктив симптоматика (босинқираш, галлюцинациялар, жиззакилик), автомазимни бостиради. Камроқ даражада мотор фаолликни бостиришни чақиради ва камроқ даражада классик антипсихотик дори воситалари (нейролептиклар) га қараганда каталепсияни сусайтиради. Серотонин ва дофаминга нисбатан мувозанатлашган марказий антагонизми экстрапирамид ножўя таъсирларга нисбатан мойилликни камайтириши ва шизофрениянинг негатив ва аффектив симптомлари қамраб препаратнинг терапевтик таъсирини кенгайтириши мумкин.


	 Плазмадаги пролактиннинг концентрациясини ошиши препаратнинг дозасига боғлиқликни камайтириши мумкин.
                                        


                                                                                        Рисперидон ичга қабул қилингандан кейин меъда-ичак йўлларидан (МИЙ) тўлиқ сўрилади. Плазмадаги Cmax максимал концентрациясига 1-2 соатдан кейин эришилади. Овқатланиш препаратнинг сўрилишига таъсир кўрсатмайди, шунинг учун Респонгилни овқат истеъмол қилишдан қатъий назар буюриш мумкин.




	 Рисперидон организмдатез тақсимланади. Vd 1-2 л/кг ни ташкил қилади. Плазмада рисперидон альбумин ва альфа1-гликопротеин билан боғланади. Рисперидон плазма оқсиллари билан 88% га, 9-гидрокси-рисперидон – 77% га боғланади. Рисперидоннинг Css кўпчилик пациентларнинг организмида 1 кун давомида эришилади. 9-гидрокси-рисперидоннинг Css 4-5 кун давомида эришилади. Рисперидоннинг плазмадаги концентрацияси препаратнинг дозаси билан (терапевтик доза чегарасида) пропорционалдир.


	 Рисперидон жигарда CYP2D6 иштирокида рисперидоннинг фармакологик таъсирига эга бўлган 9-гидроксирисперидонни ҳосил қилиб метаболизмга учрайди. Рисперидон ва
	  9-гидроксирисперидон фаол антипсихотик фракциясини ташкил этади. Рисперидон метаболизмининг бошқа йўли бўлиб N-дезалкилланиш ҳисобланади.


	 Психози бўлган беморлар препаратни ичга қабул қилгандан кейин рисперидоннинг плазмадан T1/2 тахминан 3 соатни ташкил қилади. 9-гидрокси-рисперидон ва фаол антипсихотик фракциясининг T1/2 24 соатни ташкил этади. Бир ҳафтадан кейин қабул қилинган препаратнинг 70% сийдик билан, 14% ахлат билан чиқарилади. Сийдикда рисперидон ва 9-гидрокси-рисперидон 35-45% ни ташкил қилади. Қолган миқдори нофаол метаболитларини ташкил қилади.


	 Алоҳида клиник ҳолатлардаги фармакокинетикаси:


	 Кекса ёшдаги пациентлар ва буйрак етишмовчилиги бўлган беморларда препарат ичга бир маротаба қабул қилингандан кейин плазмада рисперидоннинг янада юқори концентрацияси ва чиқарилишини секинлашиши кузатилган. Жигар етишмовчилиги бўлган пациентларда рисперидоннинг плазмадаги концентрацияси ўзгармаган.
                                        


                                                                                        Симптомлари: уйқучанлик, седация, тахикардия, АБ пасайиши, экстрапирамид бузилишлар, кам ҳолларда - QT интервалини узайиши.


	 Даволаш: кислородни адекват таъминоти ва вентиляцияни таъминлаш учун нафас йўлларининг эркин ўтказувчанлигини таъминлаш, меъдани ювиш (агар бемор ҳушсиз бўлса, интубациядан кейин) ва фаоллаштирилган кўмирни сурги воситалари билан бирга қабул қилиш лозим. Юзага чиқиши мумкин бўлган аритмияларни аниқлаш учун дарҳол ЭКГ мониторингини бошлаш керак. Махсус антидоти йўқ. Организмнинг ҳаётий муҳим функцияларини тутиб туришга қаратилган симптоматик даволашни ўтказиш зарур. АБ пасайганда ва қон томир коллапси кузатилганда – вена ичига инфузион эритмалар ва/ёки адреностимуляторларни юбориш лозим. Ўткир экстрапирамид симптомлар ривожланган ҳолларда - антихолинергик дори воситалари қўлланилади. Доимий тиббий кузатув ва интоксикациянинг симптомлари йўқолгунича мониторингни давом эттириш керак.
                                        

⭐ Где найти РЕСПОНГИЛ таблетки 2мг N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РЕСПОНГИЛ таблетки 2мг N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RESPONGIL tabletkalari 2mg N20

⭐ Где найти ГРАНДАКСИН таблетки 50мг N60 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ГРАНДАКСИН таблетки 50мг N60 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

GRANDAKSIN tabletkalari 50mg N60

⭐ Где найти ГРАНДАКСИН таблетки 50мг N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

GRANDAKSIN tabletkalari 50mg N60

Ko'rsatmalar GRANDAKSIN tabletkalari 50mg N60

Qadoqda soni

O'xshash dorilar