NUROFEN tabletkalari 200mg N20

Инструкция NUROFEN tabletkalari 200mg N20

• Qadoqda soni

  20

• Dozirovkasi

  Og'iz orqali yuborish uchun. Oshqozonning yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarga ovqat paytida preparatni qabul qilish tavsiya etiladi. Faqat qisqa muddatli foydalanish uchun. Preparatni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: 1 tabletkadan (200 mg) kuniga 3-4 martagacha. Tabletkalarni suv bilan ichish kerak. Katta yoshlilarda tezroq terapevtik ta'sirga erishish uchun dozani kuniga 3 martagacha 2 tabletkaga (400 mg) oshirish mumkin. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar: 1 tabletkadan (200 mg) kuniga 3-4 martagacha; preparatni faqat bolaning tana vazni 20 kg dan ortiq bo'lgan taqdirda olish mumkin. Tabletkalarni qabul qilish orasidagi interval kamida 6 soat bo'lishi kerak. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 1200 mg (6 tabletka). 6 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun maksimal sutkalik doza: 800 mg (4 tabletka). Agar preparatni 2-3 kun davomida qabul qilganda, alomatlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, davolanishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

• Dori vositalarining o'zaro ta'siri

  Ibuprofenni quyidagi dorilar bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak: - Asetilsalitsil kislotasi: shifokor tomonidan tavsiya etilgan past dozalarda (kuniga 75 mg dan ko'p bo'lmagan) atsetilsalitsil kislotasi bundan mustasno, chunki birgalikda foydalanish nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin. Ibuprofenni bir vaqtda qo'llash bilan asetilsalitsil kislotasining yallig'lanishga qarshi va antiplatelet ta'sirini kamaytiradi (ibuprofenni qabul qilishni boshlaganidan keyin antiplatelet agenti sifatida atsetilsalitsil kislotasining past dozalarini olgan bemorlarda o'tkir koronar etishmovchilikning ko'payishi mumkin). - Boshqa NSAIDlar, xususan selektiv COX-2 inhibitörleri: nojo'ya ta'sirlar xavfining oshishi sababli NSAID guruhidan ikki yoki undan ortiq dorilarni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak. - Ehtiyotkorlik bilan quyidagi dorilar bilan bir vaqtda qo'llang: Antikoagulyantlar va trombolitik preparatlar: NSAIDlar antikoagulyantlarning, xususan, warfarin va trombolitik dorilarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Antihipertenziv vositalar (ACE inhibitörleri va angiotensin II antagonistlari) va diuretiklar: NSAIDlar ushbu guruhlardagi dorilarning samaradorligini kamaytirishi mumkin. Buyrak funktsiyasi buzilgan ba'zi bemorlarda (masalan, suvsizlanishi bo'lgan bemorlarda yoki buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda) ACE inhibitörleri yoki angiotensin II antagonistlari va sikloksigenazni inhibe qiluvchi vositalarni bir vaqtda qo'llash buyrak funktsiyasining yomonlashishiga, shu jumladan o'tkir buyrakning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. nosozlik (odatda qaytariladigan). Koksiblarni ACE inhibitörleri yoki angiotensin II antagonistlari bilan bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda ushbu o'zaro ta'sirlarni hisobga olish kerak. Shu munosabat bilan, yuqorida ko'rsatilgan mablag'larni birgalikda ishlatish, ayniqsa, qariyalarda ehtiyotkorlik bilan belgilanishi kerak. Bemorlarda suvsizlanishning oldini olish kerak va bunday kombinatsiyalangan terapiya boshlanganidan keyin va vaqti-vaqti bilan buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak. Diuretiklar va ACE inhibitörleri NSAIDlarning nefrotoksikligini oshirishi mumkin. - Glyukokortikosteroidlar: oshqozon-ichak trakti yarasi va oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini oshiradi. - antiplatelet agentlari va selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri: oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini oshiradi. Yurak glikozidlari: NSAID va yurak glikozidlarini bir vaqtda qo'llash yurak etishmovchiligining kuchayishiga, glomerulyar filtratsiya tezligining pasayishiga va qon plazmasidagi yurak glikozidlari kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. - Litiy preparatlari: NSAIDlarni qo'llash fonida qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida dalillar mavjud. Metotreksat: NSAIDlarni qo'llash fonida plazmadagi metotreksat kontsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida dalillar mavjud. - Siklosporin: NSAID va siklosporinni bir vaqtda qo'llashda nefrotoksiklik xavfi ortadi. - Mifepriston: NSAIDlarni mifepristonni qabul qilganidan keyin 8-12 kundan kechiktirmasdan boshlash kerak, chunki NSAIDlar mifepristonning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Takrolimus: NSAID va takrolimusni bir vaqtda qo'llash nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin. Zidovudin: NSAID va zidovudinni bir vaqtda qo'llash gematotoksiklikning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Zidovudin va ibuprofenni bir vaqtda qabul qilgan gemofiliya bilan og'rigan OIV-musbat bemorlarda gemartroz va gematomalarning rivojlanish xavfi ortishi haqida dalillar mavjud. - Xinolon seriyasining antibiotiklari: NSAIDlar va xinolon antibiotiklari bilan bir vaqtda davolayotgan bemorlarda tutilish xavfi oshishi mumkin. - mielotoksik dorilar: gematotoksiklikning kuchayishi. - Cefamandol, sefoperazon, sefotetan, valpik kislota, plikamitsin: gipoprotrombinemiya chastotasining oshishi. - Naychali sekretsiyani bloklaydigan dorilar: chiqarilishining pasayishi va ibuprofenning plazma kontsentratsiyasining oshishi. Mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar): gidroksillangan faol metabolitlarni ishlab chiqarishni ko'paytirish, og'ir intoksikatsiya xavfini oshirish. - mikrosomal oksidlanish ingibitorlari: gepatotoksisite xavfini kamaytiradi. Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dorilar va insulin, sulfoniluriya hosilalari: dorilarning ta'siri kuchayishi. - Antatsidlar va xolestiramin: so'rilishini kamaytiradi. - Urikosurik preparatlar: dori vositalarining samaradorligini pasaytirish. - Kofein: analjezik ta'sir kuchaygan.  

• Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

  - ibuprofenga yoki preparatni tashkil etuvchi har qanday komponentga yuqori sezuvchanlik. - bronxial astmaning to'liq yoki to'liq bo'lmagan kombinatsiyasi, burun va paranazal sinuslarning takroriy polipozi va atsetilsalitsil kislotasiga yoki boshqa NSAIDlarga (shu jumladan tarixga) nisbatan murosasizlik. - Oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali kasalliklari (shu jumladan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, Kron kasalligi, yarali kolit) yoki faol fazada yoki tarixda yarali qon ketish (peptik yara yoki oshqozon yarasi qon ketishining ikki yoki undan ortiq tasdiqlangan epizodlari). - NSAIDlarni qo'llash natijasida kelib chiqqan oshqozon-ichak trakti yarasining qon ketishi yoki teshilishi. - og'ir yurak etishmovchiligi (NYHA bo'yicha IV daraja - Nyu-York yurak assotsiatsiyasining tasnifi) - Jigarning og'ir etishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi. - og'ir darajadagi buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi). < 30 ml/min), tasdiqlangan giperkalemiya. - dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi; koronar arteriya bypass payvandlashdan keyingi davr. - Serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketish. - fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, saxaroza-izomaltaza etishmovchiligi. - gemofiliya va boshqa qon ivishining buzilishi (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatez. - Homiladorlik (III trimestr). - 6 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

• Maxsus saqlash sharoitlari

  25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

• Maxsus shartlar

  Preparatni eng qisqa kurs uchun va simptomlarni bartaraf etish uchun zarur bo'lgan minimal samarali dozada qabul qilish tavsiya etiladi. Agar preparatni 10 kundan ortiq qabul qilish kerak bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Bronxial astma yoki o'tkir bosqichdagi allergik kasalligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, bronxial astma / allergik kasallik tarixi bo'lgan bemorlarda preparat bronxospazmni qo'zg'atishi mumkin. Tizimli qizil yuguruk yoki aralash biriktiruvchi to'qima kasalligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash aseptik meningit rivojlanish xavfini oshiradi. Uzoq muddatli davolanish paytida periferik qonning rasmini va jigar va buyraklarning funktsional holatini nazorat qilish kerak. Gastropatiya belgilari paydo bo'lganda, diqqat bilan monitoring o'tkaziladi, jumladan, ezofagogastroduodenoskopiya, umumiy qon ro'yxati (gemoglobinni aniqlash), najasda yashirin qon tahlili. Agar 17-ketosteroidni aniqlash zarur bo'lsa, preparatni o'rganishdan 48 soat oldin to'xtatish kerak. Davolash davrida etanol tavsiya etilmaydi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar preparatni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki buyraklarning funktsional holatining yomonlashuvi xavfi mavjud. Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar, shu jumladan tarixi va / yoki surunkali yurak etishmovchiligi, preparatni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki preparat suyuqlikni ushlab turish, qon bosimining oshishi va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Nazorat qilinmagan gipertenziya, NYHA II-III toifasidagi konjestif yurak etishmovchiligi, koronar arteriya kasalligi, periferik arterial kasallik va/yoki serebrovaskulyar kasalliklari bo'lgan bemorlarga ibuprofen faqat foyda va xavf nisbati sinchkovlik bilan baholangandan keyin buyurilishi kerak va ibuprofenning yuqori dozalari. oldini olish kerak (≥ 2400 mg/kun). Suvchechak bilan og'rigan bemorlarda NSAIDlarni qo'llash terining va teri osti yog'ining yuqumli va yallig'lanish kasalliklarining (masalan, nekrotizan fasiit) og'ir yiringli asoratlarini rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Shu munosabat bilan, suvchechak uchun preparatni qo'llashdan qochish tavsiya etiladi. Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun ma'lumot: preparat sikloksigenaza va prostaglandin sintezini inhibe qiladi, ovulyatsiyaga ta'sir qiladi, ayollarning reproduktiv funktsiyasini buzadi (davolash to'xtatilgandan keyin qaytariladi).

• Nojo'ya samaralari

  Агар препаратни қисқа курс билан, симптомларни йўқотиш учун минимал самарали дозада қабул қилинса, ножўя самаралар пайдо бўлиши хавфини минимумга келтириш мумкин. Ножўя самаралар кўпроқ дозага боғлиқ бўлади. Қуйида кўрсатилган ножўя реакциялар ибупрофенни қисқа 1200 мг/суткадан (6 капсула) ошмайдиган дозада қабул қилганда аниқланган. Сурункали холатларни даволашда ва узоқ вақт қўлланилганда бошқа ножўя реакциялар пайдо бўлиши мумкин. Ножўя реакцияларни баҳолаш тез-тезлиги қуйидаги мезонлар билан баҳоланади: жуда тез-тез (≥1/10), тез-тез (≥1/100 дан <1/10 гача), тез-тез эмас (≥1/1000 дан <1/100 гача), кам ҳолларда (≥1/10 000 дан <1/1000 гача), жуда кам ҳолларда (<1/10 000), тез-тезлиги номаълум (тез-тезлигини баҳолаш учун маълумотлар етарли эмас). Қон ва лимфатик тизим томонидан бузилишлар Жуда кам ҳолларда: қон яратилишини бузилиши (анемия, лейкопения, апластик анемия, гемолитик анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Ушбу бузилишларни биринчи симптомлари иситма, томоқда оғриқ, оғиз бўшлиғида юзаки яралар, гриппсимон симптомлар, яққол холсизлик, бурундан қон кетиши ва номаълум этиологияли қонталаш. Иммун тизими томонидан бузилишлар Тез-тез эмас: ўта сезувчанлик реакциялари – носпецифик аллергик реакциялар ва анафилактик реакциялар, нафас олиш йўллари реакциялари (бронхиал астма, шунингдек унинг зўрайиши, бронхоспазм, ҳарсиллаш, диспноэ), тери реакциялари (қичишиш, эшакеми, пурпура, Квинке шиши, эксфолиатив ва буллез дерматоз, шунингдек токсик эпидермал некролиз (Лайелл синдроми), Стивенс-Джонсон синдроми, мультиформ эритема), аллергик ринит, эозинофилия. Жуда кам ҳолларда: ўта сезувчанликни оғир реакциялари, шунингдек, юзни, тилни ва хиқилдоқни шишиши, ҳарсиллаш, тахикардия, артериал гипотензия (анафилаксия, Квинке шиши ёки оғир анафилактик шок). Меъда-ичак тракти томонидан бузилишлар Тез-тез эмас: қоринда оғриқлар, кўнгил айниши, диспепсия (шунингдек, меъда қайнаши, қоринни дам бўлиши). Кам ҳолларда: диарея, метеоризм, қабзият, қайт қилиш. Жуда кам ҳолларда: пептик яра, меъда-ичак қон кетиши ёки тешилиши, мелена, қонли қайт қилиш, баъзи холларда ўлим билан тугайдиган, айниқса, кекса ёшдаги пациентларда, ярали стоматит, гастрит. Тез-тезлиги номаълум: колит ва Крон касаллигини зўрайиши. Жигар ва сафро чиқариш йўллари томонидан бузилишлар Жуда кам ҳолларда: жигарнинг фаолиятини бузилиши (айниқса узоқ қўлланилганда), гепатит ва сариқ касаллиги. Буйрак ва сийдик чиқариш йўллари томонидан бузилишлар Жуда кам ҳолларда: ўткир буйрак етишмовчилиги (компенсацияланган ва декомпенсацияланган) айниқса узоқ вақт қўлланганда, қон плазмасида мочевинани концентрациясини ошиши ва шишлар, гематурия ва протеинурия пайдо бўлиши билан, нефритик синдром, нефротик синдром, папилляр некроз, интерстициал нефрит, цистит. Нерв тизими томонидан бузилишлар Тез-тез эмас: бош оғриғи. Жуда кам ҳолларда: асептик менингит. Юрак-қон томирлар тизими томонидан бузилишлар Тез-тезлиги номаълум: юрак етишмовчилиги, периферик шишлар, узоқ вақт қўлланилганда тромботик асоратлар хавфи ошади (масалан, миокард инфаркти), артериал босимнинг ошиши. Нафас олиш тизими ва умуртқа ва кўкрак қафаси оралиғи аъзолари томонидан бузилишлар Тез-тезлиги номаълум: бронхиал астма, бронхоспазм, ҳарсиллаш. Бошқалар Жуда кам ҳолларда: шишлар, шунингдек, периферик. Лаборатория кўрсаткичлари гематокрит ёки гемоглобин (камайиши мумкин) қон кетиши вақти (кўпайиши мумкин) қон плазмасида глюкоза концентрацияси (пасайиши мумкин) креатинин клиренси (камайиши мумкин) креатининни плазмадаги концентрацияси (кўпайиши мумкин) “жигар” трансаминазаларини фаоллиги (ошиши мумкин) Ножўя самаралар пайдо бўлганда препаратни қабул қилишни тўхтатиб, шифокорга мурожаат қилиш зарур.

• Farmakokinetikasi

  Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) guruhidan propion kislotasi hosilasi bo'lgan ibuprofenning ta'sir qilish mexanizmi prostaglandinlar sintezini inhibe qilish bilan bog'liq - og'riq, yallig'lanish va gipertermik reaktsiya vositachilari. Siklooksigenaza 1 (COX-1) va sikloksigenaza 2 (COX-2) ni befarq ravishda bloklaydi, buning natijasida prostaglandinlar sintezini inhibe qiladi. Og'riqqa qarshi tez yo'naltirilgan ta'sirga ega (og'riq qoldiruvchi), antipiretik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Bundan tashqari, ibuprofen trombotsitlar agregatsiyasini teskari tarzda inhibe qiladi. Preparatning analjezik ta'siri 8 soatgacha davom etadi.

• Farmakodinamikasi

  So'rilishi - oshqozon-ichak traktidan (GIT) yuqori, tez va deyarli to'liq so'riladi. Preparatni och qoringa qabul qilgandan so'ng, qon plazmasidagi ibuprofenning maksimal kontsentratsiyasiga (Cmax) 45 daqiqadan so'ng erishiladi. Preparatni ovqat bilan qabul qilish maksimal konsentratsiyaga (TCmax) erishish vaqtini 1-2 soatgacha oshirishi mumkin. Qon plazmasi oqsillari bilan aloqa - 90%. U asta-sekin bo'g'im bo'shlig'iga kirib boradi, sinovial suyuqlikda qoladi va unda qon plazmasiga qaraganda yuqori konsentratsiyalarni hosil qiladi. Miya omurilik suyuqligida qon plazmasi bilan solishtirganda ibuprofenning past konsentratsiyasi topiladi. Farmakologik faol bo'lmagan R-shaklining 60% ga yaqini so'rilgach, asta-sekin faol S-shakliga aylanadi. Jigarda metabollanadi. Yarim yemirilish davri (T1/2) 2 soat. U buyraklar orqali (o'zgarmagan holda, 1% dan ko'p bo'lmagan) va kamroq darajada safro bilan chiqariladi. Cheklangan tadqiqotlarda ibuprofen juda past konsentratsiyalarda ona sutida topilgan.  

• Dozani oshirib yuborilishi

  Bolalarda dozani oshirib yuborish belgilari tana vazniga 400 mg / kg dan ortiq dozani qabul qilgandan keyin paydo bo'lishi mumkin. Kattalardagi dozani oshirib yuborishning dozaga bog'liq ta'siri kamroq aniqlanadi. Dozani oshirib yuborishda preparatning yarimparchalanish davri 1,5-3 soatni tashkil qiladi. Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, epigastral og'riq yoki kamroq tez-tez diareya, tinnitus, bosh og'rig'i va oshqozon-ichakdan qon ketish. Keyinchalik og'ir holatlarda markaziy asab tizimining namoyon bo'lishi kuzatiladi: uyquchanlik, kamdan-kam hollarda - qo'zg'alish, konvulsiyalar, disorientatsiya, koma. Jiddiy zaharlanish, metabolik atsidoz va protrombin vaqtining ko'payishi, buyrak etishmovchiligi, jigar to'qimalarining shikastlanishi, qon bosimining pasayishi, nafas olish depressiyasi va siyanoz rivojlanishi mumkin. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda ushbu kasallikning kuchayishi mumkin. Davolash: simptomatik, bemorning ahvoli normal holatga qaytgunga qadar havo yo'llarining o'tkazuvchanligini, EKG monitoringini va asosiy hayotiy ko'rsatkichlarni majburiy ta'minlash bilan. Ibuprofenning potentsial toksik dozasidan keyin 1 soat ichida faollashtirilgan ko'mir yoki oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Agar ibuprofen allaqachon so'rilgan bo'lsa, buyraklar tomonidan kislotali ibuprofen hosilasini yo'q qilish uchun gidroksidi ichimlik berilishi mumkin, majburiy diurez. Tez-tez yoki uzoq davom etadigan soqchilikni tomir ichiga diazepam yoki lorazepam bilan davolash kerak. Bronxial astmaning yomonlashishi bilan bronxodilatatorlardan foydalanish tavsiya etiladi.

• Umumiy ma'lumot

  NUROFEN tabletkalari 200mg N20 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA NUROFEN® Preparatni savdo nomi: Nurofen Xalqaro patentlanmagan nomi (XPN): ibuprofen Kimyoviy nomi: (2RS)-2- [4-(2-metilpropil)fenil]-propion kislotasi Dori shakli: qobiqli tabletka   Tarkibi Har bir qobiqli tabletka: o‘z ichida ta‘sir etuvchi modanni – ibuprofen 200 mg; yordamchi vositalarni: natriy kroskarmelozasi-30mg, natriyni laurilsulfati 0.5mg, natriyni sitrat digidrati 43,5mg, stearin kislotasi 2 mg, kolloidli kremniy dioksidi 1mg qobiqida esa: natriy karmelozasi 0,7 mg, talk 33 mg, akasiyaning kamedi 0,6 mg, saxaroza 116,1 mg, titan dioksidi 1,4 mg, makrogol-6000 0,2 mg, qora siyoh [Opakod S-1-277001] (shelak 28,225%, bo‘yoq temir qora oksidi (Ye172) – 24,65%, propilenglikol 1,3%, izopropanol* 0,55%, butanol* 9,75%, etanol* 32,275%, tozalangan suv* 3,25%)  saqlaydi. *bosma jarayonidan keyiin bo‘g‘lanib yo‘q bo‘lib ketgan erituvchilar. Ta‘rifi: Bir tarafida qora rangda NUROFEN yozuvi bor, oq yoki oqishroq rangli qobik bilan qoplangan ikkala tarafi do‘mboq, dumaloq tabletkalar. Tabletkaning ko‘ndalang kesimida dori vositaning yadrosi oq yoki oqishroq rangda va qobiqi oq yoki oqishroq rangda. Farmakoterapevtik guruh: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita (NYAQV) Kod ATX:M01AE01   FARMAKOLOGIK XUSSUSIYATLARI Farmakodinamika Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYAQV) guruhiga kiruvchi propion kislotasining hosilasi bo‘lmish ibuprofen vositasining harakatlanish mexanizmi – og‘riq, yallig‘lanish va gipertermik ta‘siri mediatorlari –prostaglandinlar sintezini ingibitorlash bilan shartlanadi. Siklooksigenaza 1 (SOG-1) va siklooksigenaza 2 (SOG-2) fermentlarni tanlamasdan susaytiradi va shu yo‘l bilan prostaglandinlar sintezini to‘htatadi. Og‘riqga (og‘riqsizlantiruvchi), issitmaga va yallig‘lanishga qarshi tez va yo‘nalishli harakatni bajaradi. Bundan tashqari, ibuprofen trombositlar agregasiyasini tiklanishiga o‘z imkoniyati bilan halaqit beradi. Og‘riqsizlantirish ta‘siri 8 soatgacha davom etadi. Farmakokinetika So‘rilishi – yuqori darajda. Oshqozon-ichak trakti bilan deyarli butunlay so‘riladi (JKT). Preparat och qoringa qabul qilgandan so‘ng, ibuprofen qon plazmasidagi maksimal to‘planishi (Smax) 45 daqiqadan so‘ng ko‘rinadi. Ovqatlanish vaqtida vositani qabul qilish, vositani maksimal to‘planish (TC max)darajasiga yetish vaqtini 1-2 soatgacha uzaytirishi mumkin. Qon plazmasining oq sillari bilan bog‘liqlik 90%ni tashkil qiladi.Sinvial suyuqlikda ushlanib qolib, u yerda plazmaga qaraganda katta to‘planishlarni hosil qilib, sustavlar bo‘shlig‘iga sekin o‘tadi. Ibuprofenni to‘planishi qon plazmasiga qaraganda orqa miyada ko‘proq aniqlanadi. So‘rilganidan so‘ng  farmakologik faolsiz R-shaklining taxminan 60% asta-sekin faol S-shaklga aylanadi. Jigarda metabolizmga uchraydi. Yarim chiqarilish vaqti (T1/2) – 2 soat. Buyrak bilan (1% dan ko‘p bo‘lmagan miqdorda, o‘zgarmagan holda) hamda kam miqdorda o‘t bilan chiqariladi. Oz sonli tadqiqotlarda ibuprofen ona sutida juda kam miqdorda aniqlangan.   QO‘LLANILISHI: Nurofen®  bosh og‘riq, migrenlar, tish og‘rig‘i, og‘riqli kun ko‘rishlar, nevralgiya, orqa, yelkalarda og‘riqlarda, mushaklar va revmatik og‘riqlar, gripp va shamollash bilan kasallanganlik vaqtida yuzaga keladigan issitmalik qaltirashlarda qabul qilinadi. QO‘LLASH MUMKIN BO‘LMAGAN HOLATLAR Ibuprofenga yoki uning tarkibiga kirgan barcha yoki bitta komponentiga o‘ta sezgirlik. Bronxial astma, qo‘zg‘ayatgan burun va burun oldi bo‘shliqlari polipozi va asetilsalisil kislota yoki boshqa nosteroid yalig‘lanishga qarshi preparatlarni (shu jumladan anamnezda xam) o‘zlashtira olmaslikni tuliq yoki qisman yig‘indisi. Me‘da-ichak yo‘llarini (shu jumladan me‘da va o‘n ikki barmoq ichagining yarasi, Kron kasali, yarali kolit) yoki faol bo‘lgan yaradan yoki anamnezda (yara kasalligi yoki yaradan qon ketishlarning ikkita yoki undan ko‘proq tasdiqlangan epizodlari) qon ketishlar bo‘lgan hollarda. Anamnezda NYAQVlarni qo‘llash natijasida qo‘zg‘algan qon ketishlar yoki me‘da-ichak o‘yllarida yaralarni yorilishi. Og‘ir yurak yetishmovchiligi (IV- guruh NYHA Nyu-York kardiologlar birlashmasining tasniflanishi bo‘yicha). Jigarni og‘ir yetishmovchiligi yoki jigar kasalining faol davri. Giperkaliemiya bilan shikastlangan buyrak yetishmovchiligining og‘ir darajasi (kreatinin klirensi <30 ml/min). Dekompensasiyalashgan yurak yetishmovchiligi; aortokoronar shuntlash jarrohlik aralashuvi o‘tkazilgandan keyin. Serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishi Gemofiliya va qon koagulyasiyasini boshqa shikastlari (shu jumladan gipokoagulyasiya), gemmoragik diatezlar. Fruktozani o‘zlashtira olmaslik, glyukoza-galaktozlik malabsorbsiya, saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi. Homiladorlik (3 trimestr) 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan: Ushbu bo‘limda keltirilgan holatlar mavjud bo‘lsa, preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak. Boshqa NYAQVlar bilan birgalikda ushbu vositani qo‘llash, hamda anamnezda oshqozon yara kasaligi va MIO‘ yaralaridan qon ketish bir marta bo‘lgan hollarida; gastrit, enterit, kolit, Helicobacter pylori infeksiyasi mavjud bo‘lganida, yarali kolit; bronxial astma yoki astma qo‘zgalishda yoki anamnezda allergik kasalliklarda – bronxospazm paydo bo‘lishiga hatar bor; tizimli qizil eritematoz yoki biriktiruvchi to‘qimalarni birlashgan kasalliklarida (Sharp sindromi) – aseptik meningit paydo bo‘lishiga hatar bor; suv chechak; bo‘yrak yetishmovchiligi shu jumladan suvsizlanish paytida (kreatinin klirensi 30-60 ml/min kam), nefrotik sindrom, jigar yetishmovchiligi, portal gipertenziyali jigar sirrozi, giperbilirubinemiya, arterial gipertenziya va /yoki yurak yetishmovchiligi, serebrovaskulyar kasalliklar, noaniq etiologiyalik qon kasalliklari (leykopeniya i anemiya), og‘ir somatik kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidimiya, qandli diabet, pereferik arteriyalar kassaligi, chekish, alkogol mahsulotlarini tez-tez iste‘mol qilish, yaralar yoki qon ketishni qo‘zg‘atishi mumkin bo‘lgan dori vositalar bilan birga qabul qilish, xususan peroral glyukokortikosteroidlarni (shu jumladan prednizalonni), koagulyasiyaga qarshi (shu jumladan varfarin), serotoninni qayta qamrab olinishini selektiv ingibitorlarini (shu jumladan sitalopramni, fluoksetinni, paraksetinni, sertralinni) yoki agregantlarga qarshi (shu jumladan asetilsalisil kislotasi, klopidogrela), homiladorlik 1-2 trimestri, yemizish davri, qarilik, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar. HOMILADORLIK VA EMIZISH DAVRIDA QO‘LLASH Homiladorlikni 3 trimestrida vositani qo‘llash man etiladi. Homiladorlikni 1-2 trimestrida xam vositani qo‘llashga shoshilmaslik kerak, agar zarurat bo‘lib qolsa shifokordan maslahat olish kerak. Ibuprofen oz miqdorda, gudakning sog‘lig‘iga hech qanday salbiy asoratlarni tug‘dirmasdan ko‘krak sutiga o‘tishi haqida ma‘lumotlar bor, shuning uchun qisqa vaqt ichida qo‘lanilayotgan davrda emizishni to‘htatmasa ham bo‘ladi. Agarda vositani uzoqroq muddat qo‘llash kerak bo‘lib qolsa, u holda vositani qo‘llash vaqtiga emizishni to‘htatish haqida vujudga kelgan savolni yechish uchun  shifokor bilan maslahatlashish kerak. QO‘LLASH USULI VA DOZALARI Vositani qo‘llash oldidan yo‘riqnoma bilan yaxshilab tanishib chiqing. Ichka qabul qilish uchun. Faqat qisqa muddat qo‘llash uchun. Me‘da faoliyati sustroq kasallarga preparatni ovqat bilan qabul qilish tavsiya etiladi. Kattalar va 12 yoshdan katta bo‘lgan bolalar: Ichka sutkasiga 3-4 marotaba, (200 mglik) 1 tabletkadan, chaynamasdan yutish. Tabletkani suv bilan yutish kerak. Tezroq terapevtik ta‘siriga yetish uchun kattalarning bir marotaba qo‘laniladigan dozasi  2 tabletkasigacha (400mg) oshirilishi mumkin, bu holda vosita sutkada 3 marotaba qo‘llaniladi. 6 yoshdan-12 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun: 1 tabletkadan (200mg) kunda 3-4 martagacha; Bolani vazni 20 kgdan ko‘proq bo‘lgan xollardagina preparatni qo‘llash mumkin. Tabletkalarni qabul qilish oralig‘i kamida 6 soatni tashqil etishi kerak. Kattalar uchun bir sutkalik maksimal doza 1200mgni (6 tabletka) tashkil qiladi. 6 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun bir sutkalik maksimal doza: 800 mgni (4 tabletka) tashkil qilishi kerak. Agarda vosita qo‘llanganidan keyin ham simptomlar 2-3 kun davomida saqlanayotgan yoki kuchayatgan bo‘lsa, u holda vositani qabul qilishni to‘htatib shifokor bilan maslahatlashish kerak. NOJO‘YA TA‘SIRLARI Agarda preparat qisqa kurs bilan, simptomlarni yoqotish uchun yetadigan minimal samarali dozada qabul qilinsa, u holda nojo‘ya ta‘sirlar vujudga kelish xavfini kamaytirish mumkin. Keksa yoshdagi kasallarda NYAQVni qo‘llash fonida nojo‘ya ta‘sirlarni tez vujudga kelishi kuzatiladi, ayniqsa, ayrim hollarda ulim bilan tugaydigan me‘da-ichak qon ketishlari. Nojo‘ya ta‘sirlar ko‘p hollarda o‘ta katta dozalar bilan bog‘liq bo‘ladi. Quyida keltirilgan nojo‘ya ta‘sirlar ibuprofenni oz dozalari 1200 mg/sutkada (6 tabletka) va qisqa muddat qabul qilingan vaqtda kuzatilgan. Surunkali holatlarni davolash va uzoq vaqt qabul qilish davrida boshqa nojo‘ya ta‘sirlari yuzaga kelishi mumkin. Nojo‘ya ta‘sirlarni yuzaga kelish tezligini baholash, quyidagi mezonlar asosida amalga oshirilgan: Juda ko‘p (> 1/10), ko‘pincha ( >1/100 – <1/10), ko‘p emas (> 1/1,1000 – <1/100), kam (> 1/10,000 – <1/1,000), juda kam (<1/10,000-  noaniq), (davomiyligini mavjud ma‘lumotlar bilan aniqlab bo‘lmaydi). Qon va limfatik tizim tarafidan shikastlanishlar Juda kam uchraydi: qon tiklanish tizmini buzilishi (anemiya, leykopeniya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, trombositopeniya, pansitopeniya, agranulositoz). Bunday shikastlanishlarni birinchi smptomi bu – istma bilan keladigan qaltirashlar, tomoq og‘rig‘i, og‘iz bo‘shlig‘ining yuzaki yaralari, grippsimon simptomlar, loxaslik, burundan qon ketishi va noaniq etiologiyaga mansub teri tagidagi qon qo‘yilishlar, qon ketishlar va ko‘karishlar. Immun tizimi tarafidan shikastlanishlar Kam uchraydi: o‘ta sezuvchanlik – nospesifik allergik va anafilaktik ta‘sirlar, nafas olish yo‘llari tarafidan nojo‘ya ta‘sirlar (bronxial astma, shu jumladan uni zo‘rayishi, bronxospazm, nafas siqilishi, dispnoe), teri ta‘sirlari (qichishish, eshak emi, purpura, Kvinke shishi, eksfoliativ va bullezli dermatozlar, shu jumladan, toksik epidermal nekroliz (Layella sindromi), Stevens-Djonson sindromi, ko‘pshakkli eritema), allergik rinit, eozinofiliya. Juda kam uchraydigan: o‘ta sezuvchanlik ta‘sirlari, shu jumladan, yuz, til va tomoq shishi, nafas siqilishi, taxikardiya, arterial gipotenziya (anafilaksiya, kvinke shishi yoki og‘ir anafilaktik shok). Me‘da-ichak yo‘llari tarafidan shikastlanishlar Ko‘p uchramaydigan hollar: qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynash, dispepsiya (shu jumladan, me‘da qaynashi, qorin shishi). Kam uchraydigan: diareya, meteorizm, ich qotish, qusish Juda kam uchraydigan: me‘daning peptik yarasi, yarani yorilishi yoki me‘da-ichakdan qon ketishi, melena, ayrim hollarda, ayniqsa keksa yoshdagi kasallarda ulim bilan yakunlanadigan qonli qayd, yarali stomatit, gastrit. Davomiyligi noaniq: kolit kasalini qo‘zg‘ashi va Kron kasalligi. Jigar va o‘tchiqarish yo‘llari tarafidan shikastlanishlar Juda kam uchraydi: jigar funksiyasini buzilishi (ayniqsa uzoq muddat qo‘llanilsa), “jigar” transaminazalari faolligining oshishi, gepatit va sariq qasal. Buyrak va siydik chiqarish yo‘li tarafidan shikastlanishlar Juda kam uchraydi: qon plazmasida mochevina moddasini yuqori darajada to‘planganligi va shishlar paydo bo‘lishi bilan birga keladigan ayniqsa uzoq muddat qo‘llanilganda buyrakning o‘tkir yetishmovchiligi (kompensasiyalashgan va dekompensasiyalashgan), gematuriya va proteinuriya, nefratik sindrom, papilyarli nekroz, interstisial nefrit, sistit. Markaziy asab tizimi tarafidan shikastlanishlar Kam uchraydigan: bosh og‘rig‘i Juda kam uchraydigan: aseptik meningit. Yurak-qon tomir tizimi tarafidan shikastlanishlar Davomiyligi aniq emas: yurak yetishmovchiligi, pereferik shishlar, uzoq muddat qo‘llanilganda trombotik og‘irlashishlar xavfi yuqori (masalan, miakard infarkti), arterial qon bosimni oshishi. Nafas olish tizimi va umurtqa bilan ko‘krak qafasi oralig‘i tarafidan shikastlanishlar Davomiyligi aniq emas: bronxial astma, bronxospazm, nafas siqilishi. Laborator ko‘rsatkichlar Gematokrit yoki gemoglobin (pasayishi mumkin) Qon tiklanishi vaqti (uzoqlashishi mumkin) Glyukozani qon plazmasida to‘planishi (kamayishi mumkin) Kreatinin klirensi (kamayishi mumkin) Kreatinini plazmalik to‘planishi (ko‘payishi mumkin) “jigar” transaminazalarini faolligi (oshishi mumkin) Nojo‘ya ta‘sirlar paydo bo‘lganida dori vositasini qabul qilishni to‘htatish kerak va zudlik bilan shifokorga murojaat qilish kerak.   DOZANI OSHIRIB YUBORILISHI Bolalarda dozani oshirib yuborish simptomlari tana vazniga buyuriladigan 400 mg/kgdan ko‘proq dozada qabul qilib yuborish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Kattalarda dozaga bog‘liq dozani oshirib yuborish hollari kamroq nomoyon bo‘lgan. Preparatning dozasini oshirib yuborish hollarida yarim chiqarilish davri 1,5-3 soatni tashkil qiladi. Simptomlari: ko‘ngil aynashi, qusish, epigastral xududda og‘riq, kamroq – diareya uchraydi, qo‘loqlarda shovqin, bosh og‘rig‘i va me‘da-ichak qon ketishi. Og‘irroq hollarda markaziy nerv sistemasi tarafidan: uyquchanlik, kamroq- bezovtalanish, oyoqlar tortishi, chalkashish (orientir yoqotish) koma kuzatiladi. Og‘ir zaxarlanish hollarida metabolik asidoz rivojlanishi va protrombin vaqti uzayishi, buyrak yetishmovchiligi, jigar to‘qimalarini shikastlanishi, arterial qon bosimni tushib ketishi, nafas olishni qiyinlashishi va sianoz bo‘lishi mumkin.Bronxial astmalik kasallarda ushbu kasalni zo‘rayishi kuzatilishi mumkin. Davolash: simptomatik va albatta nafas olish yo‘llarini o‘tkazuvchanligini, kasal ahvoli yaxshilanmagunga qadar EKG va odamni hayotiy asosiy faoliyat ko‘rsatkichlarini  monitoring qilishni ta‘minlash kerak. Ibuprofenni potensial xavfli dozada qabul qilinganidan so‘ng 1 soat ichida peroral yo‘li bilan faollashtirilgan ko‘mir yoki oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Agarda ibuprofen so‘rilgan bo‘lsa, u holda ibuprofenni sho‘r hosilalarini bo‘yrak bilan yuvilishini (tezlashtirilgan diurez) ta‘minlash uchun ishqorli ichimlik buyurilishi mumkin. Tez-tez yoki uzoq muddat bo‘layotgan tomir tortishishlarni diazepam yoki lorazepam dori vositalarni tomirdan yuborish yo‘li bilan to‘htatish kerak. Bronxial astma zo‘rayishi vaqtida bronxodilatatorlarni qo‘llash tavsiya etiladi. Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta‘siri  Ibuprofenni quyida keltirilgan dori vositalar bilan bir vaqtda qo‘llamaslik kerak: Asetilsalisil kislotasi: shifokor bilan buyurilgan asitilsalisil kislotaning kichkina dozalaridan mustasno (sutkasiga 75 mgdan ko‘p emas), chunki ushbu dorilarni bir vaqtda qabul qilish nojo‘ya ta‘sir rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ibuprofenni asetilsalisil kislotasi bilan bir vaqtda qabul qilish, asetilsalisil kislotaning yalig‘lanishga qarshi va antiagregat ta‘sirini kamayishiga olib keladi (ibuprofen qo‘llashni boshlagan va shu vosita bilan birga dozasi kam bo‘lgan asetilsalisil kislotani qabul qilayotgan kasallarda o‘tkir koronar yetishmovchiligi rivojlanishiga yuqori xavf bor.) Boshqa NYAQV shu jumladan SOG-2 selektiv ingibitorlar: NYAQV guruhiga kirgan ikkita yoki undan ko‘proq preparatlarni bir vaqtni o‘zida qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki nojo‘ya ta‘sir paydo bo‘lishining xavfi yuqori bo‘lib qoladi. Ehtiyotkorlik bilan quyidagi dori vositalar bilan birgalikda qo‘llash kerak: Koagulyasiyaga qarshi va trombolitik preparatlar: NYAQVlar koagulyasiyaga qarshi dorilarni ta‘sirini kuchaytirishi mumkin, xususan varfarinni va trombolitik preparatlarni. Gipertenziyaga qarshi vositalar (APF ingibitorlari va angiotenzin antagonistlar) va diuretiklar: NYAQV ushbu guruh dori vositalarni samaraliligini kamaytirishi mumkin. Buyrak funksiyasi buzilgan ayrim kasallarda (maslan, suvsizlanishga duchor bo‘lgan yoki buyrak funksiyasi buzilgan keksa yoshdagi kasallarda) diuretiklar va APF ingibitorlar yoki angiotenzin 2 antagonistlar va siklooksigenazasini ingibitorlari bilan bir vaqtni o‘zida buyurish, buyrak funksiyasini, shu jumladan, (odatda tiklanadi) buyrakning o‘tkir yetishmovchiligini rivojlantirishiga olib keladi. Ushbu birga qabul qilinayotgan koksiblari va APF ingibitorlari yoki angiotenzin 2 antagonistlarini bir vaqtda qo‘llayotgan kasallarda vujudga kelayotgan o‘zaro ta‘sirlarni hisobga olish kerak. Shuning uchun yuqorida keltirilgan vositalarni bir vaqtda qabul qilish juda extiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, ayniqsa keksa kasallar uchun. Bemorlarda suvsizlanish holatlarini bartaraf etish zarur, undan tashqari bunday kombinasiyalashgan davolash boshlagandan so‘ng va keyinchalik ham buyrak funksiyasini monitoring qilish imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak. Diuretik va APF ingibitorlari NYAQVning nefrotoksiklik xusussiyatini kuchaytirishi mumkin. Glyukokortikosteroidlar: MIY yaralari paydo bo‘lishi va me‘da-ichak qon ketishlar vujudga kelishining katta xavfi bor. Serotoninni qayta qamrab olinishini selektiv ingibitorlari va antiagregatlar: me‘da-ichak qon ketishlar vujudga kelishiga katta xavf bor. Yurak glyukozidlari: yurak glyukozidlari va NYAQVni birga buyurilishi yurak yetishmovchiligini zo‘rayishiga, qon plazmasida yurak glyukozidlarini to‘planishini ko‘payishiga va kalavacha filtrlashishining tezligini pasayishiga olib kelishi mumkin. Litiy preparatlari: NYAQV qo‘llash fonida qon plazmasida litiy to‘planishi qo‘payishini ehtimoli hakida ma‘lumotlar mavjud. Metotreksat: NYAQV qo‘llash fonida qon plazmasida metotreksat to‘planishi qo‘payishini ehtimoli hakida ma‘lumotlar mavjud. Siklosporin: NYAQV bilan birga siklosporinni bir vaqtda buyurish nefrotoksiklik xavfini oshiradi. Mifepriston: NYAQVni mifepriston qo‘lanilganidan 8-12 kun o‘tganidan so‘ng qo‘llash kerak, chunki NYAQV mifepristonni samarasini pasaytiradi. Takrolimus: NYAQV va takrolimus bir vaqtda buyurilganida, nefrotoksiklik xavfi oshishi mumkin. Zidovudin: NYAQV va zidovudinni bir vaqtni o‘zida qo‘llash gematotoksiklikni oshishiga olib kelishi mumkin. Zudovudin va ibuprofenni bir vaqtni o‘zida qabul qilgan gemofiliyasi bor OITS musbat bemorlarda gemartroz va gematoma vujudga kelishining yuqori havfi haqida ma‘lumotlar mavjud. Xinolon qatoridagi antibiotiklar: NYAQV va xinolon qatoridagi antibiotiklar bilan davolash buyurilgan kasallarda tomir tortishish xavfi oshishi ehtimoli oshadi. Mielotoksik preparatlar: gematotoksiklikni kuchayishi. Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproyalik kislota, plikamisin: gipoprotrombemiya rivojlanishi oshadi. Egatchalik sekresiyani bloklovchi dori vositalar: preparatni organizmdan chiqishini sekinlashishi va ibuprofenni plazmalik to‘planishini oshishi. Mikrosomal oksidlanish induktori (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampisin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar): gidroksillashgan faol metabolitlar ishlab chiqishini ko‘payishi, og‘ir intoksikasiyalar rivojlanishining yuqori darajadagi xavfi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari: gepatotoksik ta‘sir xavfi pasayishi. Peroral gipoglikimik dori vositalar va insulin, sulfanilmochevina xosilalari: ta‘sirni kuchayishi. Antasidlar va kolestiramin: so‘rilishni pasayishi. Urikozorik preparatlar: preparatlarni effektivligini pasayishi. Kofein: og‘riq qoldiruvchi ta‘sirni kuchayishi. Maxsus ko‘rsatmalar            Dorini, simptomlarni yoqotish uchun kerak bo‘lgan maksimal darajada, qisqa kurs va minimal effektiv dozada qabul qilish tavsiya yetiladi. 10 kundan ko‘proq muddat davolanish kerak bo‘lsa, shifokorga murojaat qilish kerak. Bronxial astma yoki allergik kasallik bilan kasallangan bemorlarda, aynan shu kasallarni avj olgan vaqtida, hamda anamnezida bronxial astma/ allergik kassaligi bor bemorlarda ushbu preparatni qo‘llash, bronxospazmni chaqirishi mumkin. Tizimli qizil eritematoz yoki bog‘lovchi to‘qimalar aralash kasalligi bilan kasallangan bemorlarda, ushbu prepartni qo‘llash aseptik meningitni rivojlantirishi mumkin. Uzoq muddat ichida davolanish vaqtida pereferik qon manzarasi, jigar va buyrak funksional holatini nazorat qilish zarur. Gastropatiya simptomlari yuzaga kelganida ezafagogastroduadenoskopiya, qonni umumiy tahlili (gemoglobin ko‘rsatkichini aniqlash), ahlatda qon mavjudligini aniqlovchi tahlillarni o‘tkazish bilan bog‘liq qattiy nazoratni amalga oshirish kerak. 17-ketosteroidlarni aniqlash kerak bo‘lsa, u holda preparat qabul qilishni, tadqiqot o‘tishidan 48 soat oldin to‘htatib qo‘iysh kerak. Davolash davrida etanolni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Buyrak yetishmovchiligi bor kasallarga preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashib ko‘rish kerak, chunki buyrak funksional holati yomonlashishi xavfi mavjud. Gipertenziyalik kasallarga, shu jumladan anamnezda ham va/yoki surunkali yurak yetishmovchiligida preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlishish kerak, chunki vosita suyuqlik ushlanib qolinishini, arterial qon bosimni oshishi va shish paydo bo‘lishini chaqirishi mumkin. Nazoratsiz arterial gipertenziyali, NYHA bo‘yicha 2-3 sinfga mansub sust yurak yetishmovchiligi, yurakning ishemik kasallagi, periferik arteriyalarni kasalligi va/yoki serebrovaskulyar kasalligi bor bemorlarga, ibuprofenni faqat foyda-xavf mutanosibligini puhta hisoblab buyurish mumkin va bunda ibuprofenni yuqori dozalarini buyurishdan qochish kerak (> 2400 mg/sutkasiga). NYAQVni suvchechak bilan kasallangan bemorlarga buyurish, teri va teri osti yog‘ kletchatkasi infeksiyaviy yalig‘lanishining yiringlik og‘irlashishlarini yuzaga kelish xavfi bilan bog‘liq bo‘lgan bo‘lishi mumkin (masalan, nekrozli fassit). Shuning uchun dori vositasini suvchechak vaqtida qabul qilishdan qochish kerak. Homilador bo‘lishni rejalashtirayotgan ayollar uchun ma‘lumot: mazkur dori-vositalar siklooksigenaza va prostaglandilar sintezini susaytiradi, ayollarni reproduktiv funksiyasini buzib, ovulyasiyaga ta‘sir etadi (davolash bekor qilingandan keyin qayta tiklanadi). Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri.  Ibuprofenni qabul qilish vaqtida bosh aylanish, uyquchanlik, tormozlanish yoki ko‘rish qobiliyatini buzilishi. Avtotransport haydash yoki mexanizmlarni boshqarishdan o‘zini saqlash kerak. Chiqarilish shakli Qobiq bilan qoplangan 200 mglik tabletkalar Alyuminiyli PVX/PVDX blisterda 6,8,10 yoki 12 dona tabletka mavjud. Bir dona blister (6,8,10 yoki 12 dona tabletkalik) yoki ikkita blister (6,8,10 yoki 12 dona tabletkalik) yoki 3 blister (10, yoki 12 dona tabletkalik) yoki 4 blister (12 tabletkalik) yoki 8 blister (12 dona tabletkalik) qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton pachka ichiga joylanadi. SAQLASH SHAROITI Dori vostasini 25 ºS dan yuqori bo‘lmagan holatda, bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash kerak. SAQLASH MUDDATI 3 yil Yaroqlik muddati o‘tgandan so‘ng ishlatish taqiqlanadi. DORIXONALARDAN HARID QILISH SHAROITLARI Shifokor reseptisiz. Ulashish: