ЛИМЕНДА суппозитории 750мг/200мг N13

Инструкция ЛИМЕНДА суппозитории 750мг/200мг N13

• Состав

  Лекарственная форма: суппозитории вагинальные. Состав Суппозиторий вагинальный содержит: активные вещества: метронидазол 750 мг, миконазола нитрат 200 мг. вспомогательное вещество: жир твердый (витепсол S55).

• Лекарственная форма

  Суппозитории вагинальные. 7 суппозиториев в стрипе. 1 или 2 стрипа вместе с упаковкой напальчников (7 или 14 штук соответственно) и инструкцией по применению в картонной коробке.

• Фармакотерапевтическая группа

  Противопротозойное средство

• Количество в упаковке

  14

• Дозировка

  Препарат вводят интравагинально по 1 суппозиторию на ночь в течение 7 дней. При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Лименду следует применять в течение 14 дней. Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке. Для пожилых пациенток старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется.

• Лекарственное взаимодействие

  В результате абсорбции метронидазола при одновременном применении с перечисленными ниже лекарственными препаратами могут отмечаться следующие виды лекарственного взаимодействия: Алкоголь: непереносимость алкоголя (риск дисульфирамоподобных реакций). Амиодарон: увеличение риска кардиотоксичности (удлинение интервала QT, полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт», остановка сердца). Астемизол и терфенадин: возможно ингибирование метаболизма этих соединений и повышение их концентрации в плазме крови. Карбамазепин: риск повышения концентрации карбамазепина в плазме крови. Циметидин: риск повышения концентрации метронидазола в плазме крови, вследствие этого - риск развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы. Циклоспорин: может наблюдаться повышение токсического действия циклоспорина. Дисульфирам: возможны нарушения со стороны центральной нервной системы (например, психотические реакции). Литий: риск усиления токсического действия лития. Фенитоин: возможно повышение концентрации фенитоина и снижение концентрации метронидазола. Фенобарбитал: возможно снижение концентрации метронидазола. Фторурацил: риск повышения концентрации фторурацила в плазме крови и его токсического действия. Пероральные антикоагулянты: может наблюдаться усиление антикоагулянтного эффекта (высокий риск развития кровотечений). Возможно влияние на уровни в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида. Вследствие абсорбции миконазола нитрата возможны следующие лекарственные взаимодействия: Аценокумарол, анизиндион, дикумарол, фениндион, фенпрокумон, варфарин: возможно повышение риска кровотечений. Астемизол, цизаприд, терфенадин: возможно ингибирование метаболизма этих препаратов и повышение их концентрации в плазме крови. Карбамазепин: возможно снижение клиренса карбамазепина. Циклоспорин: риск усиления токсического эффекта (нарушение функции почек, холестаз, парестезии). Фентанил: возможно увеличение продолжительности действия опиоидных препаратов (угнетение центральной нервной системы и дыхания). Фенитоин и фосфенитоин: риск токсических эффектов (атаксия, гиперрефлексия, нистагм, тремор). Глимепирид: возможно увеличение гипогликемического эффекта. Оксибутинин: возможно снижение клиренса оксибутинина, вследствие чего повышается его концентрация в плазме крови. Оксикодон: риск повышения концентрации оксикодона в плазме крови и снижения его клиренса. Пимозид: возможны кардиотоксические эффекты (удлинение интервала QT, полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт», остановка сердца). Толтеродин: может наблюдаться повышение биодоступности толтеродина у пациентов со сниженной активностью изофермента 2D6 цитохрома P450. Триметрексат: риск повышения токсического эффекта (угнетение костного мозга, снижение функции почек и печени, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта).

• Противопоказания

  •       повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным имидазола; •       тяжелые нарушения функции печени; •       эпилепсия; •       порфирия; •       первый триместр беременности.

• Особые условия

  Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.  Срок годности 3 года.

• Особенности продажи

  Отпускается по рецепту.

• Побочные действия

  В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие нежелательные реакции, как повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, диарея, изменение вкусовых ощущений, запор, сухость во рту, металлический привкус, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища. Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить. Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства являются важными. При выявлении у пациента серьезной нежелательной реакции на лекарственное средство или появлении новой нежелательной реакции, не описанной в данном разделе, просим проинформировать в соответствии с Национальной системой фармаконадзора.

• Фармакокинетика

  Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с приемом внутрь. После вагинального введения при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6-7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низкая (приблизительно 1,4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся. Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.

• Фармакодинамика

  Лименда – комбинированный противомикробный препарат, действие которого обусловлено входящими в состав метронидазолом и миконазолом. Метронидазол является противомикробным и противопротозойным средством, эффективным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробные стрептококки и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром активности и особенно эффективен в отношении патогенных грибов, в том числе Candida albicans, кроме того, миконазола нитрат эффективен в отношении грамположительных бактерий.

• Показания

  •       вагинальный кандидоз; •       бактериальный вагиноз; •       трихомонадный вагинит; •       вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

• Передозировка

  Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. После введения во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты. Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия (в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи. Лечение: при случайном приеме внутрь при необходимости может быть произведено промывание желудка. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

• Применение у детей

  Данные по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 18 лет отсутствуют.