НИМЕСУЛ порошок

Инструкция НИМЕСУЛ порошок

• Состав

  Состав: 1 пакетик содержит: активное вещество: нимесулид - 100 мг; вспомогательные вещества: мальтодекстрин, сахароза, безводная лимонная кислота, кетомакрогол, ароматизатор лимонный или апельсиновый. Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для приема внутрь по 2 г в пакетике из бумаги с полимерным покрытием. По 10, 20, 30 пакетиков вместе с инструкцией по применению помещают в коробки из картона.

• Дозировка

  Препарат назначают взрослым внутрь после еды. Содержимое пакетика растворяют в одном стакане воды. Средняя разовая доза составляет 100 мг 2 раза в сутки. Пожилым пациентам дозу препарата подбирают индивидуально.

• Лекарственное взаимодействие

  Препарат может повышать эффективность и токсичность многих лекарственных средств, вследствие вытеснения их из мест связывания с белками плазмы и увеличения свободной фракции в крови (необходим регулярный врачебный контроль). При одновременном применении с препаратом усиливаются эффекты лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови, при этом наблюдается повышение концентрации лития в плазме крови. Применение препарата может снижать действие фуросемида. Также может наблюдаться увеличение возможности наступления побочных действий при приеме метотрексата. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. Препарат может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина.

• Противопоказания

  - гиперчувствительность (в т.ч. к любому компоненту препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС); - острые желудочно-кишечные кровотечения; - язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; - внутричерепные кровоизлияния; - аспириновая астма; - почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин); - тяжелые нарушения свертывания крови; - печеночная недостаточность; - детский возраст до 12 лет; - беременность; - период лактации (грудное вскармливание). С осторожностью: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа.

• Особые условия

  В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. СРОК ГОДНОСТИ: 2 года от даты производства.

• Побочные действия

  Препарат обычно хорошо переносится, однако, в начале курса лечения или при больших дозировках могут наблюдаться следующие расстройства: Со стороны центрально нервной системы: редко - головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе), чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения. При уменьшении дозировок и последующем более осторожном увеличении дозы эти явления спонтанно проходят. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: редко - диарея, тошнота, рвота; иногда - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - диспепсия, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация язвы желудка или 12 перстной кишки. Со стороны органов дыхания: редко - одышка, бронхоспазм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, гипертензия, геморрагия. Со стороны органов чувств: очень редко - нарушение зрения. Со стороны кожных покровов: гиперергические реакции (зуд, покраснение кожи, кожная сыпь), потливость; редко - эритема, дерматит; очень редко - крапивница, отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек. Со стороны печени и желчевыводящей системы: редко - гепатит, желтуха, холестаз, возможно увеличение показателей печеночных ферментов. Со стороны почек и мочевыводящей системы: редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, пан цитопения, пурпура. Обо всех побочных эффектах препарата следует сообщать врачу.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Достигает максимальной концентрации (Сmах) в плазме крови через 1-2 часа. Связывание с белками плазмы составляет 95%, период полувыведения (Т1/2) - 2-3 часа, а продолжительность действия - около 6-8 часов. Биотрансформируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основным метаболитом является фармакологически активный гидроксинимесулид. Выводится из организма преимущественно почками около 98% препарата в течение 24 часов. При длительном применении в организме не кумулируется.

• Показания

  Ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз, синовит, бурсит, тендинит, тендовагинит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева, боли (в т.ч. головная, зубная послеоперационные, посттравматические), лихорадочный синдром (при инфекционно-воспалительных, гинекологических, урологических и сосудистых заболеваниях), а также травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, невралгия миалгия, альгодисменорея.

• Передозировка

  Симптомы: апатия, летаргия, сонливость, тошнота, рвота (как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными), боли в области эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактическая реакция, кома. Лечение: специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, принимать активированный уголь (60-100 г для взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.