РИНОМАКС БРОНХО порошок со вкусом апельсина 3г N9

Инструкция РИНОМАКС БРОНХО порошок со вкусом апельсина 3г N9

• Состав

  В одном пакетике содержится: активные вещества: ацетилцистеин – 200 мг, аскорбиновая кислота – 25 мг; вспомогательные вещества: сахар, натрия сахарин, ароматизатор апельсиновый сухой

• Количество в упаковке

  10

• Дозировка

  Всегда применяйте РИНОМАКС®БРОНХО точно в соответствии с рекомендацией Вашего лечащего врача. Если Вы в чем-либо не уверены, спросите у Вашего врача или фармацевта. Препарат принимают в виде раствора для приема внутрь, после еды. Для этого содержимое пакетика растворяют в стакане теплой воды, принимают после еды. При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок: Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают препарат по 200 мг 2-3 раза/сутки. Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг (1/2 пакетика) 3 раза/сутки или 200 мг (1 пакетик) 2 раза/сутки, в возрасте от 2 до 6 лет - по 100 мг (1/2 пакетика) 2 раза/сутки, детям в возрасте от 1 года до 2 лет - по 100 мг (1/2 пакетика) 2 раза/сутки. У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача. Перед применением необходимое количество порошка растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат назначают по 200 мг (1 пакетик) 3 раза/сутки, детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 100 мг (1/2 пакетика) 4 раза/сутки. Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг/сутки (4 пакетика). Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

• Лекарственное взаимодействие

  Пожалуйста, сообщите лечащему врачу или фармацевту о том, что Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие препараты, даже если они отпускаются без рецепта. Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с антибиотиками (в том числе с тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B, исключая доксициклин) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 часов (кроме цефиксима и лоракарбена). Одновременный прием и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Применение ацетилцистеина с нитроглицерином может усиливать сосудорасширяющее и антиагрегантное действие последнего.

• Противопоказания

  Не применяйте РИНОМАКС® БРОНХО в следующих случаях: — повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — беременность и период лактации; — детский возраст до 2 лет (порошок для приготовления раствора для приема внутрь); Применение препарата в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь у детей в возрасте до 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле. С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканье, легочном кровотечении, бронхиальной астме, обструктивном бронхите, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии.

• Особые условия

  Ацетилцистеин у пациентов с бронхиальной астмой можно назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проводимости. Необходимо обеспечить дренаж мокроты. При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить. При длительном применении необходимо контролировать функции печени, почек и надпочечников, проверять ферментные показатели крови. Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18:00). При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что препарат содержит сахарозу. Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1–2 часовой интервал. При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета возможен запах серы, что является запахом активного вещества. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью: печеночная недостаточность. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью: почечная недостаточность. Применение при беременности и период лактации Если Вы обнаружили, что беременны во время применения препарата, немедленно сообщите об этом Вашему врачу, так как только он может решить вопрос о необходимости продолжения лечения. Препарат при беременности назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение в педиатрии Противопоказан в детском возрасте до 2 лет (порошок для приготовления раствора для приема внутрь). Применение препарата в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь у детей в возрасте до 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле. Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами Данных об отрицательном влиянии ацетилцистеина в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

• Побочные действия

  Как и любой лекарственный препарат, РИНОМАКС® БРОНХО может вызвать побочные реакции, хотя они проявляются не у каждого. Для описания частоты побочных действий используют следующую классификацию: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000 <1/100), редко (≥1/10 000 , <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных). В отдельных случаях возможны следующие побочные реакции: - аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); - со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия, артериальная гипотензия; - со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме); - со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — стоматит, абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия; - со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах; - прочие: очень редко — головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов. Если у Вас отмечаются любые другие побочные реакции, не описанные в этом листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите Вашему врачу, фармацевту или производителю.

• Фармакокинетика

  Всасывание При приеме внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизм ацетилцисцеина проходит в печени с образованием активного метаболита – цистеина, а также диацетилцистеина. Конечный продукт метаболизма – смешанные дисульфиды. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). Распределение и Метаболизм Связывание с белками плазмы крови до 50 % (через 4 ч после приема внутрь). Максимальная концентрация (Cmax) при приеме внутрь достигается примерно через 1-3 часа. Проходит через гематоплацетарный барьер и может накапливаться в околоплодных водах. Выведение Неактивные метаболиты выводятся с мочой (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), однако незначительное количество ацетилцистеина экскретируется с калом в неизменном состоянии. Период полувыведения (Т1/2 до 8 ч).

• Показания

  Применяйте препарат РИНОМАКС® БРОНХО в следующих случаях: — заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой); — катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета); — для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях. — как антидот при передозировке парацетамолом.

• Передозировка

  При приеме более высокой дозы, чем Вам назначено, немедленно обратитесь за помощью к врачу! Симптомы:диарея, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. Лечение: симптоматическая терапия.