Неврологи в Ташкенте

—  Что лечит врач невролог?

У каждого человека, хотя бы раз в жизни, возникала острая боль в поясничной области или болела голова. Пациенту с этими жалобами желательно быстрее попасть на прием к хорошему неврологу. В обычной поликлинике к нему так просто не попасть. Сразу при обращении предоставить такой вид медицинской помощи может только частный медицинский центр. Найти этого врача невролога в Пушкино и попасть к нему на прием не составит большого труда.

Чем занимается невролог?

Это специалист, получивший высшее медицинское образование, имеющий специализацию по нервным болезням. Он проводит диагностическое обследование, отвечает профилактику и лечение нарушений в работе центральной и периферической нервной системы.

В ведении доктора невролога находятся заболевания, травмы спинного и головного мозга, а также периферических нервов.

К ним относят следующие патологии:

—  нарушения кровообращения головного, спинного мозга (ишемического, геморрагического характера);
—  последствия травм черепа;
—  эпилепсия, судорожные синдромы;
—  нейроинфекции (менингит, энцефалиты и другие заболевания вирусной, грибковой, бактериальной этиологии);
—  поражения периферических сплетений, нервов;
—  демиелинизирующие патологии (рассеянный склероз, болезнь Гиена-Барре и другие);
—  нервно-мышечные заболевания (миодистрофии, миопатии).
Чаще всего на прием к неврологу обращаются с обострением остеохондроза различных отделов позвоночника.

Какая разница между неврологом и невропатологом?

Разницы нет – в современной медицинской практике это один врач. До 80-х годов 20 столетия назывался «невропатологом», потом стал «неврологом». Первое понятие считается устаревшим. Наука, изучающая болезни нервной системы, называется неврологией (не невропатологией).

Интересно, что за границей различение между этими специальностями всё-таки есть. Там разделены заболевания нервной системы и её на патологические нарушения. Например, подозревая эпилепсию, пациента отправят к невропатологу, но если человек застудит седалищный нерв, то лечить его должен невролог. В России таких пациентов лечит один и тот же специалист.

При каком виде неблагополучия в организме стоит записаться к неврологу

При впервые возникшем неврологическом заболевании, человек сам вряд ли догадается, что ему надо обратиться неврологу. Эти патологии имеют множество разнообразных симптомов, не имеющих какого-либо специфического характера, локализации. Неврологические нарушения ведут к множеству разноплановых сбоев при работе всех органов и систем.

При каких симптомах обращаться к специалисту

—  частые и сильные боли (боль в области шеи, грудной области, спины. головная боль;)
—  мигрени;
—  нарушения сна (такие как, бессонница, частые пробуждения и т.п.);
—  шум в ушах;
—  онемение или ощущение покалывания в конечностях;
—  ухудшения памяти;
—  нарушение координации движений;
—  головокружения - эти патологии могут возникать в результате нарушения кровотока или поражений вестибулярного аппарата. Состояния опасны для пациента не только сами по себе, но и из-за ряда последствий. Головокружения способны привести к потере равновесия, падениям и получению травм.

Обмороки, расстройства сознан

—  бессонница;
—  обмороки;
—  головокружение как самостоятельный симптом, так и сопровождаемое рвотой;
—  наличие судорог;
—  нарушение памяти (краткосрочной, долгосрочной);
—  расстройство координации движений;
—  снижение чувствительности кожи;
—  проблемы с речью;
—  нервные тики, гиперкинезы;
—  расстройство обоняния;
—  непереносимость духоты в помещении;
—  дрожание конечностей;
—  мышечная слабость нижних, верхних конечностей;
—  шаткость походки;
—  снижение внимания;
—  невозможность сконцентрироваться;
—  ухудшение работоспособности;
—  нестабильность давления;
—  тревожные состояния;
—  депрессии;
—  постоянная усталость, которая не исчезает после сна, продолжительного отдыха.

Эти и другие симптомы свидетельствуют о сбоях при работе нервной системы. Поэтому, кроме самостоятельных обращений, к неврологу на прием опадают пациенты, направленные врачами других специальностей. Это происходит, если у пациента отсутствуют проявления соматических патологий.

Заболевания головного мозга

Инсульт
Врачи-неврологи не только устраняют последствия нарушенного кровообращения головного мозга, но и предотвращают это опасное состояние.

Эпилепсия
Лечением этого заболевания занимаются неврологи-эпилептологи. Для эпилепсии характерны приступы в виде непроизвольных судорог, во время которых пациент может нанести себе вред.

Болезнь Альцгеймера
Также этот нейродегенеративный процесс называют сенильной деменцией. Обычно он возникает у пациентов в возрасте старше 65 лет и сопровождается нарушением двигательных функций, памяти, координации, речи и др. Также к симптомам болезни Альцгеймера относят апатию, нарушенное восприятие окружающего мира, утрату простейших бытовых навыков. Сегодня неврологи не располагают способами устранения патологии, но способны затормозить ее развитие и сохранить максимально возможный уровень жизни больного.

Болезнь Паркинсона
На лечении этой патологии специализируются неврологи узкой специализации – паркинсологи. Врачи также не способны избавить пациента от заболевания, но могут приостановить его развитие. Болезнь прогрессирует медленно. Она представляет собой дегенеративный процесс в структурах головного мозга, которые отвечают за мышечный тонус, управление позой и различными движениями. К основным симптомам болезни Паркинсона относят неустойчивое положение, скованность в мышцах, ограничение объема движений, психические расстройства, а также вегетативные нарушения.

Что входит служебные обязанности врача:
Обследование больного у этого специалиста обязательно состоит из нескольких этапов.

Врач должен сделать следующее:

—  расспросить больного о жалобах;
—  изучить анамнеза жизни, болезни, наследственных предрасположенностей;
—  провести неврологический осмотр с проверкой функции черепных нервов, изучение рефлексов с помощью неврологического молотка;
—  выполняется проверка глубокой и поверхностной чувствительности;
определяет тонус, силу мышц;
назначить дополнительные обследования;
выставить предварительный диагноз;
выписать препараты для лечения.
Если присутствует необходимость, невролог направляет пациента к врачам других специальностей для обследования, уточнения диагноза.

Что смотрит невролог

Консультация у невролога, в первую очередь, заключается в первичном осмотре пациента и сборе необходимой информации для составления истории болезни. Невролог проводит опрос пациента, который включает как стандартные вопросы о возрасте, семейном положении, работе, так и более специализированные, для выявления симптомов неврологических заболеваний и генетической предрасположенности к их развитию. После чего невролог выслушивает жалобы о симптомах, тревожащих пациента. Во время осмотра невролог оценивает общее состояние нервной системы пациента, а также определяет наличие симптомов предполагаемых заболеваний.

В дальнейшем невролог может назначить дополнительные исследования и анализы для постановки диагноза, которые могут включать как общий и биохимический анализ крови, так и специальные исследования, например, электроэнцефалографию (ЭЭГ), ультразвуковую допплерографию сосудов, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие необходимые методы диагностики.

Как проходит неврологический приём

Диагностика и дальнейшее лечение всех без исключения неврологических заболеваний зависит от правильно проведенного первичного приёма пациента.

Классический неврологический приём включает в себя знакомство врача с пациентом и всей его предыдущей жизнью. Это подробнейший опрос обо всех перенесенных ранее заболеваниях, травмах, аллергических реакциях, хирургических вмешательствах, семейных случаях заболеваний и т.д.

Далее пациент должен подробно рассказать о своих жалобах, моменте возникновения настоящего заболевания, подробностях его течения, применяемых ранее методах диагностики и лечения, их эффективности.

После сбора всех данных и подробной записи их в карту пациента врач ОБЯЗАТЕЛЬНО проводит подробнейший неврологический осмотр. При любых заболеваниях нервной системы врач-невролог должен полноценно оценить:

неврологический и психический статус пациента,
его функциональные возможности,
наличие/отсутствие очаговой неврологической симптоматики,
наличие/ отсутствие осложнений и сопутствующих заболеваний.
Для проведения полноценного неврологического осмотра пациенту НЕОБХОДИМО раздеться до нижнего белья, так как исследуются все уровни центральной (голова и шея) и периферической (конечности, туловище) нервной системы.

Прием невролога 
Большинство неврологических клинических тестов проводится через воздействие специальными инструментами (неврологический молоточек, иглы, щеточки, камертоны и др.) на кожу пациента в различных частях тела. Кожа является главнейшей рефлексогенной зоной организма, поэтому она должна быть максимально освобождена от одежды и украшений. Также это важно для оценки функциональной способности мышц, суставов и позвоночника. Поэтому, когда врач-невролог проверяет подвижность этих структур, ничего не должно мешать естественному движению в суставах.

Классический неврологический осмотр включает в себя проведение до 45 различных тестов и рефлексов! Только в этом случае врач-невролог получает полную информацию о состоянии всей нервной системы пациента и может поставить предварительный диагноз.

Первичный неврологический приём длится не менее 1 часа! И это полностью оправдано важностью данной процедуры, которая должна исключить малейший вред для пациента и обеспечить успех дальнейшего лечения.

Неврологический прием

После неврологического осмотра врач должен на основании полученных данных сформулировать предварительный диагноз, назначить дополнительные обследования и составить план лечения пациента. Нередко требуется проведение специальных методов исследования (рентгенография, МРТ или КТ, ЭЭГ, УЗДГ, ЭНМГ, ВП), лабораторные анализы, консультации смежных специалистов.

После проведения всех дополнительных исследований, пациент с результатами повторно приходит к неврологу. Повторный прием нужен врачу-неврологу для: анализа всей полученной информации, установления точного клинического диагноза и составления всех необходимых рекомендаций по лечению данного заболевания.

Часто в комплексном лечении неврологических заболеваний с успехом применяются не только медикаменты, но и не лекарственные методы:

мануальные методы (мануальная терапия, массаж, остеопатия),
рефлексотерапия (иглорефлексотерапия, лазеропунктура, электропунктура, прогревание акупунктурных точек теплом, точечный массаж точек и др.).
Правильное и рациональное сочетание медикаментозной терапии с не лекарственными методами обеспечивает быстрое и надежное наступление лечебного эффекта при большинстве неврологических заболеваний.

Что спрашивает невролог на приеме?

Если прием невролога проводится в рамках диспансеризации, то задают стандартные вопросы. Если обращение вызвано симптомами, будут заданы наводящие вопросы для верной постановки диагноза.
Список некоторых вопросов:
испытываете головокружение, в какую сторону - вперед-назад, вправо-влево;
есть ли нарушения сна, если да, то какие;
как часто беспокоит головная боль, в какой области, на что похожи ощущения;
теряли сознание, как часто, что этому способствовало;
волнуют боли в спине, отдающие в руку, ногу, уточнение характера синдрома;
есть шейный остеохондроз, были в семье случаи сосудистых патологий.