ЛОЛАТ концентрат 10 мл 500мг/ мл N9

Инструкция ЛОЛАТ концентрат 10 мл 500мг/ мл N9

• Состав

  Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий Состав: Активное вещество:L-орнитин L- аспартат– 500,0 мг Вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 1 мл.

• Лекарственная форма

  Концентрат для приготовления раствора для инфузий 50%, в ампулах из стекла по 10 мл.

• Количество в упаковке

  10

• Дозировка

  Внутривенно (в/в) капельно. Содержимое ампул смешивают с 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы) или раствор Рингера). Взрослые Средняя терапевтическая доза 4 ампулы в сутки. При печеночной энцефалопатии (в зависимости от степени тяжести состояния) в/в вводят до 8 ампул в сутки. Рекомендуется растворять не более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора. Максимальная скорость инфузии – 5 г орнитина в час. Продолжительность терапии препаратом определяется в каждом случае индивидуально, исходя из патологии и тяжести состояния пациента. При тяжелых нарушениях функции печени необходим строгий мониторинг за состоянием пациента и коррекция скорости введения препарата для предупреждения развития тошноты и рвоты. Дети Нет данных о применении препарата в педиатрической практике.

• Лекарственное взаимодействие

  Не рекомендуется применять концентрированный инфузионный раствор одновременно с пенициллином, витамином К, рифампицинум, мепробаматом, диазепамом, клометиазолумом, тиопенталом натрия и винкаминумом Для разведения использовать только растворы, указанные в инструкции.

• Противопоказания

  •       повышенная чувствительность к компонентам препарата; •       тяжелая почечная недостаточность (сывороточный креатинин>3 мг/1 дл); •       период грудного вскармливания; •       детский возраст до 18 лет(в связи с недостаточностью данных). С осторожностью При беременности(см. раздел применение во время беременности и лактации).

• Особые условия

  В защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности   2 года Не использовать после истечения срока годности.

• Особенности продажи

  По рецепту врача

• Побочные действия

  Со стороны нервной системы: иногда могут возникнуть ощущение жара. Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда может возникнуть дискомфорт, тошнота и рвота. Нарушения со стороны иммунной системы: крайне редко аллергические реакции.

• Фармакокинетика

  Период полувыведения орнитина и аспартата короткий, 0,3-0,4 часа. Малая часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде. Распределение и биотрансформация. После внутривенного введения в организм компонент L-аспартат преобразуется тремя основными метаболическими путями: - Включение в тканевые белки через синтез белка; - Энергообразование, промежуточный метаболизм гликогена и триглицеридов; - Преобразование в заменимые аминокислоты и другие соединения водорода. Со своей стороны, L-орнитин тоже преобразуется тремя путями: - В качестве промежуточного продукта в цикле образования мочевины; - Для образования декарбоксилирующего фермента в синтезе полиамидов (небольших азотных соединений, участвующих в регуляции синтеза белков) - Для образования О-глютаматполуальдегида и глютаминовой кислоты. Выведение из организма. Во время катаболизма аминокислот, аминогруппы используются в цикле образования мочевины, формируя его и выводясь из организма через почки. Аминокислоты, переносимые в кровотоке, фильтруются через нефроны и резорбируются в систему активного переноса через проксимальные канальцы. В естественных условиях действие L-орнитин-L-аспартата обеспечивается аминокислотами, т.е. орнитином и аспартатом, с помощью двух основных способов детоксификации аммиака, а именно: синтезом мочевины и синтезом глютамина. Синтез мочевины проходит в перипортальныхгепатоцитах, где орнитин действует как активатор двух ферментов, а именно: орнитин-карбамил-трансферазы и карбамил-фосфат-синтетазы, в качестве субстрата для синтеза мочевины. Синтез глютамина происходит в перивенозныхгепатоцитах. При патологических состояниях аспартат и дикарбоксилат, включая метаболиты орнитина, поглощаются клетками и используются ими для связывания аммиака в форме глютамина. Глютамат – аминокислота, которая связывает аммиак как в физиологических, так и в патологических условиях. Полученная глютаминовая аминокислота используется не только для нетоксичного удаления аммиака, но и активизирует важный цикл образования мочевины (т.е. внутриклеточного метаболизма глютамина). В естественных условиях действие орнитина и аспартата не ограничивается синтезом мочевины. Экспериментальные исследования на животных показали, что L-орнитин-L-аспартат обладает способностью снижать содержание аммиака, вызванное быстрым синтезом глютамина. То же воздействие наблюдалось при индивидуальных клинических испытаниях в отношении разветвленной цепи аминокислот / ароматических аминокислот.

• Фармакодинамика

  Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени, орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдрома, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

• Показания

  •     Гиперамониемия на фоне острых и хронических заболеваний печени (цирроз печени, жировая дистрофия печени, гепатит и др.). •     Печеночная энцефалопатия, в т.ч. в составе комплексной терапии нарушения сознания (прекома и кома). •     В качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.

• Передозировка

  Пока не наблюдалось никаких признаков интоксикации, вызванной передозировкой L-орнитином-L-аспартатом. В случае, если произошла передозировка, рекомендуется симптоматическое лечение.