ЛИДОКАИН капли глазные 5 мл 2%

Инструкция ЛИДОКАИН капли глазные 5 мл 2%

• Состав

  Лекарственная форма: капли глазные 2 % Состав: активное вещество: лидокаина гидрохлорид -   20,0 г. Вспомогательные вещества: натрия хлорид-6,0 г, бензалкония хлорид-0,05 г, 0,1 М гидроксид натрия-до рН-6,0; вода для инъекций до 1000  мл.

• Лекарственная форма

  Флакон-капельница по 5 мл.

• Фармакотерапевтическая группа

  Местноанестезирующее средство

• Дозировка

  Лидокаин используют для местного нанесения на поверхность слизистой в конъюнктивальный мешок. Наносят препарат непосредственно перед манипуляцией в количестве 1-2 капли. Инстилляцию повторяют 2-3 раза с промежутком 30-60 секунд.

• Лекарственное взаимодействие

  Нежелательно сочетать лидокаин со следующими препаратами:  С бета-адреноблокаторами из-за усиления токсических свойств лидокаина, с дигитоксином - из-за ослабления кардиотонического эффекта, с курареподобными препаратами - усиливается мышечная релаксация. Нерационально назначать лидокаин вместе с аймалином, амиодароном, верапамилом или хинидином в связи с усилением кардиодепрессивного действия.  Совместное применение лидокаина и новокаинамида может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации.  При внутривенном введении гексенала или тиопентал-натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.  Под влиянием ингибиторов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует азначать лидокаин парентерально. При одновременном назначении лидокаина и полимиксина-В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного. При одновременном применении лидокаина со снотворными или седативными препаратами возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС. При внутривенном введении лидокаина больным, принимающим циметидин, возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парастезии и др. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшить дозу лидокаина. Фармацевтическо взаимодействие. При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию Лидокаина в сыворотке крови: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имиправин, нортриптилин.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность к компонентам препарата и к анестетикам амидного типа; атриовентрикулярная (AV) блокада 3 степени; гиповолемия.   С осторожностью Введение лидокаина следует осуществлять с осторожностью пациентам с эпилепсией, хронической сердечной недостаточностью, брадикардией и угнетением дыхания, коагулопатией, полной и неполной блокадой внутрисердечного проведения, судорожными расстройствами, синдромом Мелькерссона-Розенталя, порфирией, а также в третий триместр беременности.

• Особые условия

  В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. После вскрытия флакона использовать в течение 1 месяца. Не использовать после истечения срока годности.

• Особенности продажи

  По рецепту врача.

• Побочные действия

  При использовании Лидокаина возможно появление аллергических явлений, раздражения слизистой оболочки. Если применять препарат на протяжении длительного срока, возможно развитие эпителиопатии роговицы.

• Фармакокинетика

  Величина максимальной концентрации (Сmax) лидокаина в плазме крови-1,5-5 мкг/мл; период полувыведения (T1/2) - 1,6 ч. Метаболизируется в печени микросомальной оксидазой путем дезалкилирования в моноэтилглицин и ксилид. Последний обладает анестетическим и токсическим свойствами. Приблизительно 75 % ксилида выводится с мочой. При метаболизме лидокаина не оьращуется парааминобензойная кислота, благодаря чему он не обладает антисульфаниламидным действием.

• Фармакодинамика

  Местноанестезирующее средство для местного применения в офтальмологии. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Лидокаин устраняет болевую чувствительность роговицы, но полной (глубокой) анестезии роговицы (с полным выключением тактильной, температурной и прессорной чувствительности) обычно не достигается. После инсталляции в конъюнктивальный мешок местноанестезирующее действие достигается через 2-3 мин и продолжается не менее 6-8 мин (обычно до 10-15 мин). Начало анестезии- через 1 мин после инсталляции. Максимум анестезии достигается обычно примерно через 5 мин после инстилляции.

• Показания

  Глазные капли Лидокаин назначают для анестезии в офтальмологической практике. Во время диагностических манипуляций, включая гониоскопию, тонометрию, соскоб роговицы с целью уточнения диагноза. При непродолжительных оперативных вмешательствах на конъюнктиве и роговице, в том числе при удалении шовного материала и извлечении инородного тела. Используется в предоперационном периоде перед офтальмологическими хирургическими вмешательствами.

• Передозировка

  При появлении малых признаков токсической реакции на местных анестетик в виде головокружения, тошнота, рвоты, эйфории прекращают дальнейшее введение препарата. Пациент находится в горизонтальном положении; налаживают ингаляцию кислорода и внутривенно вводят 10 мг седуксена (реланиума). Готовят систему для внутривенной инфузии растворов. Все мероприятия выполняются с одновременным контролем артериального давления и пульса. В зависимости от степени нарушения внешнего дыхания проводят вспомогательную или искусственную вентиляцию легких воздушно-кислородной смесью с помощью маски дыхательного аппарата. В случаях проявления судорог мимической и скелетной мускулатуры,  последние купируются медленным внутривенным введением 1 % раствора гексанала или тиопентала натрия. Легкую гипотензию устраняют с помощью опускания головного конца операционного стола и инфузии растворов электролитов. Выраженное снижение артериального давления, брадикардию ликвидируют путем следующих мероприятий: внутривенно вводят растворы электролитов или коллоидных плазмозаменителей; глюкокортикоидов (гидрокортизон 125-250 мг, преднизолон 30-60 мг); а также внутривенно медленно вводят 0,1 % раствор адреналина в дозе 0,025-0,1 мг (1 мл официнального 0,1 % раствора адреналина разводят в 10 мл раствора натрия хлорида изотонического 0,9 % для инъекций и вводят по 1 мл до ожидаемого эффекта). В дальнейшем переходят на инфузионное введение адреналина гидрохлорида под контролем артериального давления и частоты пульса. При выраженной брадикардии-атропин.