BAKSIM poroshok 500mg N1

Инструкция BAKSIM poroshok 500mg N1

• Qadoqda soni

  1

• Dozirovkasi

  Preparat m/i va v/i (oqim bilan yoki tomchilab) buyuriladi. Kattalar va tana vazni 50 kg va undan katta bolalarga: asoratlanmagan infektsiyalarda, shuningdek siydik-chiqarish yo'llarining infektsiyalarida - m/i yoki v/i 1,0 g dan har 8-12 soatda; asoratlanmagan o'tkir gonoreyada - m/i, 1,0 g bir marta, o'rtacha og'irlikdagi infektsiyalarda m/i yoki v/i, 1,0 g- 2,0 g dan har 12 soatda, infektsiyaning og'ir kechishida, masalan, meningitda – v/i, 2,0 g dan har 4-8 soatda. Maksimal sutkalik doza – 12 g. Davolash davomiyligi shaxsiy ravishda belgilanadi. Infektsiyalarning rivojlanishini oldini olish maqsadida jarrohlik operatsiyasi oldidan umumiy anesteziyaga kiritish vaqtida bir marta 1,0 g yuboriladi. Zarurati bo'lganida 6 – 12 soatdan keyin takroran yuboriladi. Keserev kesishida – qisqichlarni kindik venasiga qo'yish vaqtida – v/i 1,0 g, so'ngra birinchi dozadan keyin 6 va 12 soat o'tgach – qo'shimcha 1,0 g dan. Kreatinin klirensi (K/K) minutiga 20 ml 1,73 m² va undan kamroq bo'lganida doza 2 martaga kamaytiriladi. Chala tug'ilgan va 1 haftalikkacha bo'lgan chaqaloqlarga – v/i 50 mg/kg dan har 12 soatda, 1-4 haftalik davrida – v/i 50 mg/kg dan har 8 soatda, tana vazni 50 kg gacha bo'lgan bolalarga – v/i yoki m/i (2,5 yoshdan oshgan bolalarga) 50-180 mg/kg dan 4-6 yuborishlarda. Infektsiyaning og'ir kechishida, shu jumladan meningitda, sutkalik doza bolalarda 100-200 mg/kg gacha oshiriladi, m/i yoki v/i 4-6 qabullarda, maksimal sutkalik doza – 12 g. In'ektsion eritmalarni tayyorlash: v/i in'ektsiya uchun erituvchi sifatida in'ektsiya uchun suv ishlatiladi (1,0 g – 4 ml erituvchida, 2,0 g – 10 ml da eritiladi); v/i infuziya (tomchilab) uchun erituvchi sifatida 0,9% li natriy xloridi yoki 5% li dekstroza eritmasi ishlatiladi (1,0 g - 2,0 g – 50-100 ml da erituvchida eritiladi). Infuziyaning davomiyligi 50-60 minut. M/i yuborish uchun in'ektsiya uchun suv yoki 1% li lidokain eritmasi ishlatiladi (preparatning 0,5 g dozasi uchun – 2 ml, 1,0 g dozasi uchun – 4 ml).

• Dori vositalarining o'zaro ta'siri

  Antiagregantlar, nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan birga qo'llanganida qon ketishining xavfi oshadi. Aminoglikozidlar, polimiksin V va «halqali» diurektiklar bilan bir vaqtda qabul qilinganida buyraklarning shikastlanish ehtimoli oshadi. Naychalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari, sefotaksimning plazmadagi kontsentratsiyasini oshiradi va uning chiqarilishini sekinlashtiradi. Bir shprits yoki tomchilagichda boshqa antibiotiklarning eritmalari bilan farmatsevtik nomutanosibdir.

• Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

  Preparatga yuqori sezuvchanlik (shu jumladan penitsillinlarga, boshqa sefalosporinlarga, karbapenemlarga, lidokainga), homiladorlik, 2,5 yoshgacha bo'lgan bolalar (m/i yuborish), anamnezdagi qon ketishlar, enterokolitda qo'llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan - yangi tug'ilgan chaqaloqlar, surunkali buyrak yetishmovchiligi, nospetsifik yarali koliti bo'lgan bemorlar (shu jumladan anamnezda).

• Maxsus shartlar

  Davolashning birinchi haftalarida og'ir, davomli diareya bilan namoyon bo'luvchi soxta membranoz kolit paydo bo'lishi mumkin. Bunda preparatni qabul qilish to'xtatiladi va adekvat davolash, shu jumladan vankomitsin yoki metronidazol buyuriladi. Anamnezida penitsillinlarga allergik reaktsiyalari bo'lgan patsiyentlar, sefalosporin antibiotiklariga ham yuqori sezuvchanlikka ega bo'lishlari mumkin. Preparat bilan 10 kundan ko'proq davolanishda, periferik qonning shaklli elementlarini nazorat qilish kerak. Sefotaksim bilan davolash vaqtida soxta musbat Kumbs sinamasi va siydikda glyukozaning soxta musbat natijalari olinishi mumkin. Sefotaksim va etanol bir vaqtda qo'llanganida disulьfiramga xos bo'lgan reaktsiyalar (yuzning qizarishi, me'da sohasida spazm, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, arterial bosimini pasayishi, taxikardiya, hansirash) rivojlanishi mumkin.

• Nojo'ya samaralari

  Allergik reaktsiyalari: eshakemi, qaltirash yoki isitma, toshma, qichishish, kam xollarda - bronxospazm, eozinofiliya, xavfli ekssudativ eritema (Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), angionevrotik shish, anafilaktik shok. Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi. Siydik-chiqarish tizimi tomonidan: buyrak faoliyatini buzilishi, oliguriya, interstitsial nefrit. Ovqat-hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya yoki qabziyat, meteorizm, qorin og'rig'i, disbakterioz, jigar faoliyatini buzilishi, kam xollarda – stomatit, glossit, soxta membranoz enterokolit. Qon yaratish a'zolari tomonidan: leykopeniya, neytropeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, gipokoagulyatsiya. Yurak – qon tomir tizimi tomonidan: markaziy venaga tez bolyusli yuborilganidan keyin hayot uchun potentsial xavfli aritmiyalar. Mahalliy reaktsiyalar: flebit, vena yo'li bo'ylab og'riqlar, m/i yuborilgan joyida og'riq va infilьtrat. Laboratoriya ko'rsatkichlari: azotemiya, qondagi mochevinaning kontsentratsiyasini oshishi, «jigar» transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligini oshishi, giperkreatininemiya, giperbilirubinemiya, musbat Kumbs reaktsiyasi. Boshqalar: superinfektsiya (xususan, kandidozli vaginit).

• Farmakodinamikasi

  Vena ichiga (v/i) 1,0 g bir marta yuborilganidan keyin maksimal kontsentratsiyaga (Smax) 5 minutdan keyin erishiladi va u 100 mkg/ml ni tashkil qiladi. Mushak ichiga (m/i) 1,0 g dozada yuborilganidan keyin Smax ga 0,5 soatdan keyin erishiladi va u 21 mkg/ml ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 25-40%. Organizmning ko'pchilik to'qimalari (miokard, suyaklar, o't pufagi, teri, yumshoq to'qimalar) va suyuqliklarida (sinovial, perikardial, plevral, balg'am, safro, siydik, orqa miya suyuqligi) terapevtik kontsentratsiyalarni hosil qiladi. Taqsimlanish hajmi (Vd) 0,25-0,39 l/kg. Yarim chiqarilish davri (T1/2) v/i yuborilganida - 1 soatni, m/i yuborilganida 1-1,5 soatni tashkil qiladi. Buyraklar orqali 60-70% o'zgarmagan holda, qolgan qismi esa metabolitlari ko'rinishida (15-25%) chiqariladi. Surunkali buyrak yetishmovchiligida va keksa yoshdagi bemorlarda T1/2 ikki marta uzayadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda T1/2 - 0,75-1,5 soat, chala tug'ilgan chaqaloqlarda 4,6 soatgacha uzayadi. Takroriy v/i 14 kun davomida 1,0 g dozada har 6 soatda yuborilganida to'planishi kuzatilmaydi. Yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi va ko'krak sutiga kiradi.

• Dozani oshirib yuborilishi

  Simptomlari: tirishishlar, entsefalopatiya (yuqori dozalar yuborilganida, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda), tremor, nerv-mushak qo'zg'aluvchanligi. Davolash: simptomatik, maxsus antidoti yo'q.