Name: 💊 ТЕНОФОВИР ДИЗОПРОКСИЛ ФУМАРАТ/ЛАМИВУДИН таблетки 300мг/300мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: Mylan Laboratories Limited
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти НОМИДЕС капсулы 0,045г N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НОМИДЕС капсулы 0,045г N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NOMIDES kapsulalar  0,045g N10


                                                                                            
                                                    ASIKLOVIR RNP tabletkalari 200mg N20 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
ASIKLOVIR-AKOS
ACICLOVIR-ACOS
 
Preparatning savdo nomi: Asiklovir-AKOS
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): asiklovir
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: asiklovir (suvsiz moddaga qayta hisoblanganda) – 200 mg;
yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, magniy stearati, talk.
Ta‘rifi: oq rangli, yassi silindrik, faska va riskali tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: viruslarga qarshi vosita.
ATX kodi: J05AB01
 
Farmakologik xususiyatlari
Viruslarga qarshi (antigerpetik) vosita – purin nukleozidining sintetik analogi, in vitro va in vivo sharoitlarda 1 va 2 tur Herpes simplex viruslari, Varicella zoster virusi, Epshteyn-Barr virusi va sitomegalovirusini replikasiyasini ingibisiya qilish xususiyatiga ega.
1 va 2 tur Herpes simplex viruslariga nisbatan; suvchechak va o‘rab oluvchi temiratki (Varicella zoster) chaqiruvchi virusi; Epshteyn-Barr virusiga nisbatan yuqori faol (viruslarning turlari asiklovirning minimal bostiruvchi konsentrasiyasi ko‘rsatkichini oshirib borishi tartibida ko‘rsatilgan). Sitomegalovirusga nisbatan o‘rtacha faol. Virusli timidinkinazani saqlovchi infeksiyalangan hujayralarda asiklovirni fosforlanishi va asiklovir monofosfatga aylanishi yuz beradi. Guanilatsiklaza ta‘siri ostida asiklovir monofosfat difosfatga va bir qancha xujayra fermentlari ta‘siri ostida – trifosfatga aylanadi. Aynan viruslarga yuqori tanlangan ta‘siri va odam uchun kam toksikligi, asiklovirni infeksiyalanmagan hujayralar timidinkinaza fermenti uchun substrat emasligi bilan bog‘liq, shuning uchun u sut emizuvchilarning hujayralari uchun kam toksikdir. Asiklovir trifosfat virus DNK sintezini (replikasiyasini) uchta mexanizm orqali ingibisiya qiladi:
1) DNK sintezida dioksiguanezin trifosfat raqobatli o‘rnini almashtiradi;
2) sintezlanayotgan DNK zanjiriga “teriladi” va uning uzayishini to‘xtadi;
3) virusning DNK-polimerazasini fermentini susaytiradi.
Natijada odam organizmida viruslarni ko‘payishi bloklanadi. Asiklovirni ta‘sirining spesifikligi va yuqori selektivligi, shuningdek asosan viruslar bilan shikastlangan hujayralarda to‘planishi bilan bog‘liq. Gerpetik infeksiyalarida toshmaning yangi elementlarining hosil bo‘lishini oldini oladi, teri disseminasiyasi va visseral asoratlar ehtimolini pasaytiradi, qatirmalar hosil bo‘lishini tezlashtiradi, o‘rab oluvchi gerpesning o‘tkir fazadagi og‘rig‘ini kamaytiradi. Immunitetni rag‘batlantiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi.
Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilinganidan keyin ichakda qisman so‘riladi, past lipofilligi tufayli    200 mg peroral qabul qilingandan keyin so‘rilishi 20% (15-30%), ammo bunda virusli kasalliklarni samarali davolash uchun yetarli bo‘lgan dozaga bog‘liq konsentrasiyalari hosil bo‘ladi. Ovqat asiklovirning so‘rilishiga ahamiyatli ta‘sir ko‘rsatmaydi. Doza oshirilishi bilan biokiraolishligi kamayadi.
Maksimal konsentrasiya (Cmax) ichga 200 mg sutkada 5 marta buyurilgandan keyin –           0,7 mkg/ml, minimal konsentrasiya (Cmin) – 0,4 mkg/ml, maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti – 1,5-2 soat. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 9-33%. Gematoensefal to‘siqdan o‘tadi. A‘zolar va to‘qimalarga yaxshi o‘tadi (shu jumladan bosh miya, buyraklar, o‘pka, jigar, ko‘z ichi suyuqligi, ko‘z yoshi suyuqligi, ichak, mushaklar, taloq, ko‘krak suti, bachadon, shilliq pardalar va qin ajralmalari, sperma, amniotik suyuqlik, gerpetik pufakchalar ichidagisi); orqa miya suyuqligidagi konsentrasiyasi, qondagi kabi – 50%. Asiklovir yo‘ldosh orqali o‘tadi, ko‘krak suti bilan ahamiyatsiz konsentrasiyalarda chiqariladi.     200 mg dozada sutkada 5 marta ichga qabul qilinganidan keyin, asiklovir ko‘krak sutida plazmadagi konsentrasiyasidan 0,6-4,1% tashkil qiluvchi konsentrasiyalari aniqlanadi (ko‘krak sutidagi bunday konsentrasiyalarda emizikli bolalar ona suti bilan 0,3 mg/kg gacha bo‘lgan dozada asiklovir olishlari mumkin). Jigarda 9-karbometoksimetilguanin metaboliti hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi.
Kalavalar filtrasiyasi va naychalar sekresiyasi yo‘li bilan buyraklar orqali chiqariladi: ichga qabul qilinganida – katta qismi o‘zgarmagan holda (dozaning 62-91%) va metaboliti ko‘rinishda (o‘rtacha 14%). 2% kamrog‘i me‘da-ichak yo‘llari orqali chiqariladi; izi miqdorlari nafas bilan chiqaralayotgan havoda aniqlanadi.
6 soat davomidagi bir martalik gemodializ seansida asiklovirning plazmadagi konsentrasiyasi taxminan 60% kamayadi; peritonial dializda asiklovirning klirensi ahamiyatli o‘zgarmaydi.
Ichga qabul qilinganida kattalarda yarim chiqarilish davri (T1/2) – 3,3 soat, 1 yoshdan         18 yoshgacha bolalar va o‘smirlarda – 2,6 soat. Chiqarilish tezligi yosh o‘tgan sari sekinlashadi, lekin faol preparatning T1/2 biroz oshadi.
Og‘ir surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda T1/2 – 20 soatgacha. Buyrak yetishmovchiligidagi (kattalarda kreatinin klirensning (KK) ko‘rsatkichilariga qarab) T1/2; KK 80 ml/min – 2,5 soat, 50-80 ml/min – 3 soat, 15-50 ml/min – 3,5soat, anuriyada –  19,5 soat, gemodializ o‘tkazish vaqtida – 5,7 soat, doimiy ambulator peritonial dializda –  14-18 soat. OITS-infeksiyalangan pasientlarga asiklovir va zidovudin bir vaqtda yuborilganida ikkala preparatning farmakokinetik xarakteristikasi deyarli o‘zgarmaydi.
 
Qo‘llanilishi
Herpes simplex ni 1 va 2 tur va Varicella zoster viruslari chiqargan infeksiyalarni davolash va oldini olish:
– teri va shilliq qavatlarning oddiy gerpesi (birlamchi va qaytalanuvchi);
– genital gerpes (birlamchi va qaytalanuvchi);
– o‘rab oluvchi temiratki (o‘rab oluvchi gerpes);
– suvchechak (tipik toshma paydo bo‘lganidan keyingi birinchi 24 soat)
– yaqqol immuntanqisligi bo‘lgan bemorlarda (shu jumladan transplantasiyadan keyin, immunodepressiv dori vositalarini qabul qilganda, OIV-infeksiyalangan pasientlarda, ximioterapiya fonida) qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar, bir stakan suv bilan birga qabul qilinadi.
Kattalarga teri va shilliq qavatlarning oddiy gerpesini davolash uchun – 200 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soatda kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 5 kun davomida, zarurati bo‘lganida davolash davomiyligi uzaytirilishi mumkin. Immun tanqisligi bo‘lgan pasientlarni davolashda preparatning bir martalik dozasini 400 mg gacha oshirish kerak, kursning davomiyligi – 10 kun va ko‘proq.
Kattalarda genetal gerpesni davolash uchun – 200 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soat kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 10 kun davomida, zarurati bo‘lsa davolash muddatini uzaytirish mumkin.
Immun tanqisligi bo‘lgan pasientlarni davolashda preparatning bir martalik dozasini 400 mg gacha oshirish kerak. Davolashni infeksiya paydo bo‘lganidan keyin iloji boricha boshlash kerak; qaytalanishlarida preparatni prodromal davrida yoki toshmaning birinchi belgilari paydo bo‘lganida buyurish tavsiya etiladi.
Oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarning qaytalanishlarini oldini olish uchun (shu jumladan immuntanqisligi bo‘lgan bemorlarda), preparat 200 mg dan sutkada 4 marta buyuriladi (har 6 soatda). Immunstatusi normal bo‘lgan pasientlarga teri va shilliq pardalarning oddiy gerpesini oldini olish maqsadida 400 mg dan sutkada 2 marta buyurish mumkin (har 12 soatda). Yaqqol immuntanqisligi holida (suyak ko‘migi transplantasiyasidan keyin yoki ichakdan so‘rilishini buzilishlarida) – 400 mg dan sutkada 5 marta.
Qaytalanuvchi genital gerpesda (yilida 6 epizoddan kam): uzlukli davolash  – 200 mg dan sutkada 5 marta 5 kun davomida. Qaytalanuvchi genital gerpes (yilga 6 epizoddan ko‘p): davomli bostiruvchi davolash – 400 mg dan kuniga 2 marta yoki 200 mg dan sutkada 3-5 marta (kurs davomiyligi 12 oygacha).
Profilaktik davolash kursi davomiyligi infeksiyalanish xavfi bo‘lgan davomiylik davri bilan aniqlanadi.
O‘rab oluvchi temiratki (o‘rab oluvchi gerpesni) davolashda – 800 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soatda kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 7-10 kun davomida. Qabulga maksimal bir martalik dozasi – 800 mg.
Yuqori dozalarni ichga qabul qiluvchi pasientlar yetarlicha miqdorda suyuqlik qabul qilishlari kerak.
3 yoshdan oshgan bolalarga preparat kattalarga buyurilgan dozalarda buyuriladi.
Suvchechakni davolash: kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga – 800 mg dan sutkada 4 marta, 3-6 yoshli bolalarga – 400 mg dan sutkasiga 4 marta.
Aniqroq dozani 20 mg/kg hisobidan belgilash mumkin, lekin 800 mg dan ko‘p emas sutkasida 4 marta. Davolash kursi – 5 kun.
Buyraklar faoliyatinining buzilishlari bo‘lgan pasientlarda doza va dozalash tartibiga kreatinin klirensining kattaligi va infeksiya turiga qarab tuzatish kiritish kerak.
Herpes simplex chaqirgan infeksiyani davolash uchun, kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam bo‘lganida preparatning sutkalik dozasini 400 mg gacha kamaytirish kerak, uni 2 qabulga bo‘lib (ular orasidagi interval 12 soatdan kam bo‘lmasligi kerak, ya‘ni 200 mg dan sutkada 2 marta). Varicella zoster chaqirgan infeksiyalarni davolashda va yaqqol immuntanqisligi bo‘lgan bemorlardagi tutib turuvchi davolashda kreatinin klirensi – minutiga 10-25 ml bo‘lgan pasientlarga preparat sutkada 2,4 g dozada 3 qabulda 8 soat oraliq bilan buyuriladi (800 mg dan sutkada 3 marta).
Kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam bo‘lgan pasientlarda sutkalik doza 1,6 g gacha kamaytiriladi, qabul qilish soni sutkada 2 marta 12 soat oraliq bilan (800 mg dan sutkada 2 marta).


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘riqlari; kam hollarda – bilirubin darajasini va jigar fermentlarining faolligini qaytuvchan oshishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kam hollarda – anemiya, leykopeniya, trombositopeniya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kam hollarda – qonda mochevina va kreatinin darajasini oshishi. juda kam hollarda – o‘tkir buyrak yetishmovchiligi.
MNT tomonidan: bosh og‘rig‘i, kam hollarda – bosh aylanishi, ongning chalkashishi, gallyusinasiyalar, uyquchanlik, paresteziyalar, tirishishlar, koma kabi qaytuvchan nevrologik buzilishlar. Odatda bu nojo‘ya samaralari buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda preparat tavsiya etilgandan yuqori dozalar qabul qilinganida kuzatilgan.
Allergik reaksiyalar: toshma, fotosensibilizasiya, eshakemi, qichishish; kam hollarda -xansirash, angionevrotik shish, anafilaksiya.
Isitma, limfoadenopatiya, perefirik shishlar, ko‘rishning buzilishlari, mialgiya.
Boshqalar: tez charchash; kam hollarda – alopesiya.
Antiretrovirus preparatlarni oluvchi pasientlarda, asiklovirni qo‘shimcha qabul qilish toksik samaralarning ahamiyatli kuchayishini chaqirmagan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Asiklovirga o‘ta yuqori sezuvchanlik (shu jumladan valasiklovirga), 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Extiyotkorlik bilan
Homiladorlik, laktasiya davri, degidratasiya va buyrak yetishmovchiligi.
Prepartni homiladorlikda ona uchun taxmin qilingan foyda, homila uchun bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan xollarda qo‘llash mumkin.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Immunostimulyatorlarni bir vaqtda buyurishda samarasining kuchayishi kuzatiladi. Boshqa nefrotoksik dori vositalar – nefrotoksik ta‘siri xavfini oshishi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Asiklovir bilan uzoq muddat yoki takroran davolanish immuniteti past bo‘lgan bemorlarda, uning ta‘siriga sezgirligi bo‘lmagan virus shtammlarini paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Ko‘pchilik ajratilgan asiklovirga sezgir bo‘lmagan virus shtammlarida, virus timidinkinazasining nisbiy yetishmovchiligi aniqlangan; o‘zgargan termidinkinazali yoki o‘zgargan DNK-polimirazali shtammlar ajratilgan. In vitro sharoitda alohida ajratilgan Herpes simplex virus shtammlariga asiklovirning ta‘siri kam sezgirlikka ega bo‘lgan shtammlarning paydo bo‘lishini chaqirishi mumkin.
Adekvat va qat‘iy nazoratli klinik tadqiqotlarda preparatni homiladorlik davrida qo‘llashning xavfsizligi tekshirilmagan. Qo‘llash faqat agar ona uchun taxmin qilingan foyda homila uchun mumkin bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan holda ko‘rsatilgan.
Preparatni yuqori peroral dozalari bilan davolash davrida kirishini pasientning organizmiga suyuqlikni yetarlicha kirishini ta‘minlash kerak.
Laktasiya davrida preparat faqat o‘ta zarur bo‘lgan holda va qisqa kurs bilan buyuriladi, asiklovirni ko‘krak sutiga ahamiyatsiz kirishi tufayli ko‘krak bilan emizish to‘xtatilmaydi, lekin katta ehtiyotkorlik bilan shifokorning qat‘iy nazorati ostida davom ettiriladi.
Asiklovir gerpesni jinsiy yo‘l bilan yuqishini oldini olmaydi, shuning uchun davolanish davrida jinsiy aloqadan saqlanish kerak, hatto klinik ko‘rinishlar bo‘lmaganida ham.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
20 g asiklovirni og‘iz orqali qabul qilish spesifik simptomlarning rivojlanishiga olib kelmaydi.


Chiqarilish shakli
Tabletkalar 200 mg dan.
10 tabletka kontur uyali o‘ramda.
1, 2, 3 kontur uyali o‘ramlar qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutilarda.


 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
5 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АЦИКЛОВИР RNP таблетки 200мг N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АЦИКЛОВИР RNP таблетки 200мг N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ASIKLOVIR RNP tabletkalari 200mg N20

⭐ Где найти РЕМАНТАДИН таблетки 50мг N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РЕМАНТАДИН таблетки 50мг N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

REMANTADIN tabletkalari 50mg N20

⭐ Где найти РЕМАНТАДИН 0,05 таблетки N20 от Биохимик в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РЕМАНТАДИН 0,05 таблетки N20 от Биохимик в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

REMANTADIN 0,05 tabletkalari N20


                                                                                            
                                                    ASIKLOVIR BELMED tabletkalari 200mg N20 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
ASIKLOVIR-AKOS
ACICLOVIR-ACOS
 
Preparatning savdo nomi: Asiklovir-AKOS
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): asiklovir
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: asiklovir (suvsiz moddaga qayta hisoblanganda) – 200 mg;
yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, magniy stearati, talk.
Ta‘rifi: oq rangli, yassi silindrik, faska va riskali tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: viruslarga qarshi vosita.
ATX kodi: J05AB01
 
Farmakologik xususiyatlari
Viruslarga qarshi (antigerpetik) vosita – purin nukleozidining sintetik analogi, in vitro va in vivo sharoitlarda 1 va 2 tur Herpes simplex viruslari, Varicella zoster virusi, Epshteyn-Barr virusi va sitomegalovirusini replikasiyasini ingibisiya qilish xususiyatiga ega.
1 va 2 tur Herpes simplex viruslariga nisbatan; suvchechak va o‘rab oluvchi temiratki (Varicella zoster) chaqiruvchi virusi; Epshteyn-Barr virusiga nisbatan yuqori faol (viruslarning turlari asiklovirning minimal bostiruvchi konsentrasiyasi ko‘rsatkichini oshirib borishi tartibida ko‘rsatilgan). Sitomegalovirusga nisbatan o‘rtacha faol. Virusli timidinkinazani saqlovchi infeksiyalangan hujayralarda asiklovirni fosforlanishi va asiklovir monofosfatga aylanishi yuz beradi. Guanilatsiklaza ta‘siri ostida asiklovir monofosfat difosfatga va bir qancha xujayra fermentlari ta‘siri ostida – trifosfatga aylanadi. Aynan viruslarga yuqori tanlangan ta‘siri va odam uchun kam toksikligi, asiklovirni infeksiyalanmagan hujayralar timidinkinaza fermenti uchun substrat emasligi bilan bog‘liq, shuning uchun u sut emizuvchilarning hujayralari uchun kam toksikdir. Asiklovir trifosfat virus DNK sintezini (replikasiyasini) uchta mexanizm orqali ingibisiya qiladi:
1) DNK sintezida dioksiguanezin trifosfat raqobatli o‘rnini almashtiradi;
2) sintezlanayotgan DNK zanjiriga “teriladi” va uning uzayishini to‘xtadi;
3) virusning DNK-polimerazasini fermentini susaytiradi.
Natijada odam organizmida viruslarni ko‘payishi bloklanadi. Asiklovirni ta‘sirining spesifikligi va yuqori selektivligi, shuningdek asosan viruslar bilan shikastlangan hujayralarda to‘planishi bilan bog‘liq. Gerpetik infeksiyalarida toshmaning yangi elementlarining hosil bo‘lishini oldini oladi, teri disseminasiyasi va visseral asoratlar ehtimolini pasaytiradi, qatirmalar hosil bo‘lishini tezlashtiradi, o‘rab oluvchi gerpesning o‘tkir fazadagi og‘rig‘ini kamaytiradi. Immunitetni rag‘batlantiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi.
Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilinganidan keyin ichakda qisman so‘riladi, past lipofilligi tufayli    200 mg peroral qabul qilingandan keyin so‘rilishi 20% (15-30%), ammo bunda virusli kasalliklarni samarali davolash uchun yetarli bo‘lgan dozaga bog‘liq konsentrasiyalari hosil bo‘ladi. Ovqat asiklovirning so‘rilishiga ahamiyatli ta‘sir ko‘rsatmaydi. Doza oshirilishi bilan biokiraolishligi kamayadi.
Maksimal konsentrasiya (Cmax) ichga 200 mg sutkada 5 marta buyurilgandan keyin –           0,7 mkg/ml, minimal konsentrasiya (Cmin) – 0,4 mkg/ml, maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti – 1,5-2 soat. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 9-33%. Gematoensefal to‘siqdan o‘tadi. A‘zolar va to‘qimalarga yaxshi o‘tadi (shu jumladan bosh miya, buyraklar, o‘pka, jigar, ko‘z ichi suyuqligi, ko‘z yoshi suyuqligi, ichak, mushaklar, taloq, ko‘krak suti, bachadon, shilliq pardalar va qin ajralmalari, sperma, amniotik suyuqlik, gerpetik pufakchalar ichidagisi); orqa miya suyuqligidagi konsentrasiyasi, qondagi kabi – 50%. Asiklovir yo‘ldosh orqali o‘tadi, ko‘krak suti bilan ahamiyatsiz konsentrasiyalarda chiqariladi.     200 mg dozada sutkada 5 marta ichga qabul qilinganidan keyin, asiklovir ko‘krak sutida plazmadagi konsentrasiyasidan 0,6-4,1% tashkil qiluvchi konsentrasiyalari aniqlanadi (ko‘krak sutidagi bunday konsentrasiyalarda emizikli bolalar ona suti bilan 0,3 mg/kg gacha bo‘lgan dozada asiklovir olishlari mumkin). Jigarda 9-karbometoksimetilguanin metaboliti hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi.
Kalavalar filtrasiyasi va naychalar sekresiyasi yo‘li bilan buyraklar orqali chiqariladi: ichga qabul qilinganida – katta qismi o‘zgarmagan holda (dozaning 62-91%) va metaboliti ko‘rinishda (o‘rtacha 14%). 2% kamrog‘i me‘da-ichak yo‘llari orqali chiqariladi; izi miqdorlari nafas bilan chiqaralayotgan havoda aniqlanadi.
6 soat davomidagi bir martalik gemodializ seansida asiklovirning plazmadagi konsentrasiyasi taxminan 60% kamayadi; peritonial dializda asiklovirning klirensi ahamiyatli o‘zgarmaydi.
Ichga qabul qilinganida kattalarda yarim chiqarilish davri (T1/2) – 3,3 soat, 1 yoshdan         18 yoshgacha bolalar va o‘smirlarda – 2,6 soat. Chiqarilish tezligi yosh o‘tgan sari sekinlashadi, lekin faol preparatning T1/2 biroz oshadi.
Og‘ir surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda T1/2 – 20 soatgacha. Buyrak yetishmovchiligidagi (kattalarda kreatinin klirensning (KK) ko‘rsatkichilariga qarab) T1/2; KK 80 ml/min – 2,5 soat, 50-80 ml/min – 3 soat, 15-50 ml/min – 3,5soat, anuriyada –  19,5 soat, gemodializ o‘tkazish vaqtida – 5,7 soat, doimiy ambulator peritonial dializda –  14-18 soat. OITS-infeksiyalangan pasientlarga asiklovir va zidovudin bir vaqtda yuborilganida ikkala preparatning farmakokinetik xarakteristikasi deyarli o‘zgarmaydi.
 
Qo‘llanilishi
Herpes simplex ni 1 va 2 tur va Varicella zoster viruslari chiqargan infeksiyalarni davolash va oldini olish:
– teri va shilliq qavatlarning oddiy gerpesi (birlamchi va qaytalanuvchi);
– genital gerpes (birlamchi va qaytalanuvchi);
– o‘rab oluvchi temiratki (o‘rab oluvchi gerpes);
– suvchechak (tipik toshma paydo bo‘lganidan keyingi birinchi 24 soat)
– yaqqol immuntanqisligi bo‘lgan bemorlarda (shu jumladan transplantasiyadan keyin, immunodepressiv dori vositalarini qabul qilganda, OIV-infeksiyalangan pasientlarda, ximioterapiya fonida) qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar, bir stakan suv bilan birga qabul qilinadi.
Kattalarga teri va shilliq qavatlarning oddiy gerpesini davolash uchun – 200 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soatda kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 5 kun davomida, zarurati bo‘lganida davolash davomiyligi uzaytirilishi mumkin. Immun tanqisligi bo‘lgan pasientlarni davolashda preparatning bir martalik dozasini 400 mg gacha oshirish kerak, kursning davomiyligi – 10 kun va ko‘proq.
Kattalarda genetal gerpesni davolash uchun – 200 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soat kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 10 kun davomida, zarurati bo‘lsa davolash muddatini uzaytirish mumkin.
Immun tanqisligi bo‘lgan pasientlarni davolashda preparatning bir martalik dozasini 400 mg gacha oshirish kerak. Davolashni infeksiya paydo bo‘lganidan keyin iloji boricha boshlash kerak; qaytalanishlarida preparatni prodromal davrida yoki toshmaning birinchi belgilari paydo bo‘lganida buyurish tavsiya etiladi.
Oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarning qaytalanishlarini oldini olish uchun (shu jumladan immuntanqisligi bo‘lgan bemorlarda), preparat 200 mg dan sutkada 4 marta buyuriladi (har 6 soatda). Immunstatusi normal bo‘lgan pasientlarga teri va shilliq pardalarning oddiy gerpesini oldini olish maqsadida 400 mg dan sutkada 2 marta buyurish mumkin (har 12 soatda). Yaqqol immuntanqisligi holida (suyak ko‘migi transplantasiyasidan keyin yoki ichakdan so‘rilishini buzilishlarida) – 400 mg dan sutkada 5 marta.
Qaytalanuvchi genital gerpesda (yilida 6 epizoddan kam): uzlukli davolash  – 200 mg dan sutkada 5 marta 5 kun davomida. Qaytalanuvchi genital gerpes (yilga 6 epizoddan ko‘p): davomli bostiruvchi davolash – 400 mg dan kuniga 2 marta yoki 200 mg dan sutkada 3-5 marta (kurs davomiyligi 12 oygacha).
Profilaktik davolash kursi davomiyligi infeksiyalanish xavfi bo‘lgan davomiylik davri bilan aniqlanadi.
O‘rab oluvchi temiratki (o‘rab oluvchi gerpesni) davolashda – 800 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soatda kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 7-10 kun davomida. Qabulga maksimal bir martalik dozasi – 800 mg.
Yuqori dozalarni ichga qabul qiluvchi pasientlar yetarlicha miqdorda suyuqlik qabul qilishlari kerak.
3 yoshdan oshgan bolalarga preparat kattalarga buyurilgan dozalarda buyuriladi.
Suvchechakni davolash: kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga – 800 mg dan sutkada 4 marta, 3-6 yoshli bolalarga – 400 mg dan sutkasiga 4 marta.
Aniqroq dozani 20 mg/kg hisobidan belgilash mumkin, lekin 800 mg dan ko‘p emas sutkasida 4 marta. Davolash kursi – 5 kun.
Buyraklar faoliyatinining buzilishlari bo‘lgan pasientlarda doza va dozalash tartibiga kreatinin klirensining kattaligi va infeksiya turiga qarab tuzatish kiritish kerak.
Herpes simplex chaqirgan infeksiyani davolash uchun, kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam bo‘lganida preparatning sutkalik dozasini 400 mg gacha kamaytirish kerak, uni 2 qabulga bo‘lib (ular orasidagi interval 12 soatdan kam bo‘lmasligi kerak, ya‘ni 200 mg dan sutkada 2 marta). Varicella zoster chaqirgan infeksiyalarni davolashda va yaqqol immuntanqisligi bo‘lgan bemorlardagi tutib turuvchi davolashda kreatinin klirensi – minutiga 10-25 ml bo‘lgan pasientlarga preparat sutkada 2,4 g dozada 3 qabulda 8 soat oraliq bilan buyuriladi (800 mg dan sutkada 3 marta).
Kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam bo‘lgan pasientlarda sutkalik doza 1,6 g gacha kamaytiriladi, qabul qilish soni sutkada 2 marta 12 soat oraliq bilan (800 mg dan sutkada 2 marta).


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘riqlari; kam hollarda – bilirubin darajasini va jigar fermentlarining faolligini qaytuvchan oshishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kam hollarda – anemiya, leykopeniya, trombositopeniya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kam hollarda – qonda mochevina va kreatinin darajasini oshishi. juda kam hollarda – o‘tkir buyrak yetishmovchiligi.
MNT tomonidan: bosh og‘rig‘i, kam hollarda – bosh aylanishi, ongning chalkashishi, gallyusinasiyalar, uyquchanlik, paresteziyalar, tirishishlar, koma kabi qaytuvchan nevrologik buzilishlar. Odatda bu nojo‘ya samaralari buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda preparat tavsiya etilgandan yuqori dozalar qabul qilinganida kuzatilgan.
Allergik reaksiyalar: toshma, fotosensibilizasiya, eshakemi, qichishish; kam hollarda -xansirash, angionevrotik shish, anafilaksiya.
Isitma, limfoadenopatiya, perefirik shishlar, ko‘rishning buzilishlari, mialgiya.
Boshqalar: tez charchash; kam hollarda – alopesiya.
Antiretrovirus preparatlarni oluvchi pasientlarda, asiklovirni qo‘shimcha qabul qilish toksik samaralarning ahamiyatli kuchayishini chaqirmagan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Asiklovirga o‘ta yuqori sezuvchanlik (shu jumladan valasiklovirga), 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Extiyotkorlik bilan
Homiladorlik, laktasiya davri, degidratasiya va buyrak yetishmovchiligi.
Prepartni homiladorlikda ona uchun taxmin qilingan foyda, homila uchun bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan xollarda qo‘llash mumkin.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Immunostimulyatorlarni bir vaqtda buyurishda samarasining kuchayishi kuzatiladi. Boshqa nefrotoksik dori vositalar – nefrotoksik ta‘siri xavfini oshishi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Asiklovir bilan uzoq muddat yoki takroran davolanish immuniteti past bo‘lgan bemorlarda, uning ta‘siriga sezgirligi bo‘lmagan virus shtammlarini paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Ko‘pchilik ajratilgan asiklovirga sezgir bo‘lmagan virus shtammlarida, virus timidinkinazasining nisbiy yetishmovchiligi aniqlangan; o‘zgargan termidinkinazali yoki o‘zgargan DNK-polimirazali shtammlar ajratilgan. In vitro sharoitda alohida ajratilgan Herpes simplex virus shtammlariga asiklovirning ta‘siri kam sezgirlikka ega bo‘lgan shtammlarning paydo bo‘lishini chaqirishi mumkin.
Adekvat va qat‘iy nazoratli klinik tadqiqotlarda preparatni homiladorlik davrida qo‘llashning xavfsizligi tekshirilmagan. Qo‘llash faqat agar ona uchun taxmin qilingan foyda homila uchun mumkin bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan holda ko‘rsatilgan.
Preparatni yuqori peroral dozalari bilan davolash davrida kirishini pasientning organizmiga suyuqlikni yetarlicha kirishini ta‘minlash kerak.
Laktasiya davrida preparat faqat o‘ta zarur bo‘lgan holda va qisqa kurs bilan buyuriladi, asiklovirni ko‘krak sutiga ahamiyatsiz kirishi tufayli ko‘krak bilan emizish to‘xtatilmaydi, lekin katta ehtiyotkorlik bilan shifokorning qat‘iy nazorati ostida davom ettiriladi.
Asiklovir gerpesni jinsiy yo‘l bilan yuqishini oldini olmaydi, shuning uchun davolanish davrida jinsiy aloqadan saqlanish kerak, hatto klinik ko‘rinishlar bo‘lmaganida ham.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
20 g asiklovirni og‘iz orqali qabul qilish spesifik simptomlarning rivojlanishiga olib kelmaydi.


Chiqarilish shakli
Tabletkalar 200 mg dan.
10 tabletka kontur uyali o‘ramda.
1, 2, 3 kontur uyali o‘ramlar qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutilarda.


 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
5 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АЦИКЛОВИР БЕЛМЕД таблетки 200мг N20 от Белмедпрепараты РУП в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АЦИКЛОВИР БЕЛМЕД таблетки 200мг N20 от Белмедпрепараты РУП в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ASIKLOVIR BELMED tabletkalari 200mg N20

⭐ Где найти ХЕПБЭСТ таблетки 25мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ХЕПБЭСТ таблетки 25мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

XEPBEST tabletkalari 25mg N30

⭐ Где найти НОВИРИН таблетки 500мг N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НОВИРИН таблетки 500мг N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NOVIRIN tabletkalari 500mg N20


                                                                                         


	 Фақат ичга қабул қилинади.


	 Препаратнинг дозаси пациентнинг вазни ва касалликнинг оғирлигига боғлиқ ҳолда белгиланади. Суткалик дозани тенг қисмларга бўлиб, уларни кун давомида тенг вақт оралиқларида қабул қилиш лозим. Даволаш давомийлиги одатда 5-14 кунни ташкил қилади. Препаратни қабул қилишни касаллик симптомларининг яққоллиги йўқолгандан кейин яна 1-2 кун давомида давом эттириш лозим.


	 1 мл Гроприносин®-РИХТЕР сиропи 50 мг инозин пранобекс сақлайди.


	 1 ёшдан катта болаларда дозалаш тартиби


	 Тавсия этилган суткалик доза одатда тана вазнига 50 мг/кг ни ташкил қилади, бу 1 мл Гроприносин®-РИХТЕР сиропи 1 кг тана вазнига эквивалент бўлиб суткада 3-4 қабулга бўлиб қўлланади. Дозани ҳисоблаш учун қуйидаги жадвалдан фойдаланиш керак:


	
		
		
   
		
		
			
				
					 Тана вазни
				
			
			
				
					 Суткалик доза (тана вазнига 50 мг/кг ҳисобида)
				
			
		
		
			
				
					 10–14 кг
				
			
			
				
					 3  5 мл
				
			
		
		
			
				
					 15–20 кг
				
			
			
				
					 3  5 дан 7,5 мл гача
				
			
		
		
			
				
					 21–30
				
			
			
				
					 3  7,5 дан 10 мл гача
				
			
		
		
			
				
					 31–40
				
			
			
				
					 3  10 дан 15 мл гача
				
			
		
		
			
				
					 41–50
				
			
			
				
					 3  15 дан 17,5 мл гача
				
			
		
		
		
 
	


	 Тўғри дозалаш учун илова қилинган ўлчов шкаласи бўлган шприцдан фойдаланиш лозим.


	 Болаларда оддий герпес I ёки II тури вируслари чақирган тери ва шиллиқ қавати инфекциялари:


	 Препарат тана вазнига 50 мг/кг ҳисобидаги суткалик дозада 3-4 қабулга бўлиб (симптомлар йўқ бўлгунига қадар) 10­14 кун давомида қабул қилинади.


	 Юқори нафас йўлларининг қайталанувчи инфекцияларида иммунитети заифлашган пациентларда қўшимча даволашда:


	 Бола учун суткалик доза тана вазнига 50 мг/кг ҳисобида 3-4 қабулга бўлиниб 21 кунни (ёки худди шундай оралиқлар билан 7­10 кундан иборат 3 курсни) ташкил қилади.


	 Иммун танқислиги ҳолатини тўғирлашда даволаш курси давомийлиги 3­9 ҳафтани ташкил қилиши мумкин.


	 Нимўткир склерозланувчи панэнцефалитда:


	 Суткалик доза тана вазнига 50­100 мг/кг ҳисобида 6 қабулга бўлиниб (ҳар 4 соатда) 8­10 кунни ташкил қилади; 8 кунлик танаффусдан кейин касалликни енгил кечишида қўшимча яна 1­3 курс, оғир кечишида эса 9 курсгача ўтказилади.


	 1 ёшдан кичик болаларда қўлланилмасин.


	 Катталар, шу жумладан кекса ёшдаги пациентларда дозалаш тартиби


	 Тавсия этилган суткалик доза тана вазнига 50 мг/кг (тана вазнига суткада 1 мл/кг): одатда, 3 ёки 4 қисмга бўлинган жами 3 г (суткада 60 мл сироп) ни ташкил қилади. Максимал суткалик доза 4 г (суткада 80 мл сироп) ни ташкил қилади.
                                        


                                                                                         Бошқа дори воситалари билан ўзаро таъсири
Гроприносин®-РИХТЕР сироп препаратини ксантиноксидаза ингибиторлари (масалан, аллопуринол), сийдик кислотасини буйрак билан чиқарилишини кучайтирувчи препаратларни, диуретикларни қўшганда (масалан, гидрохлортиазид, хлорталидон, индапамид) ва ҳалқали диуретикларни (фуросемид, торасемид, этакрин кислотаси) бир вақтда қабул қилаётган пациентларда эҳтиёткорлик билан қўллаш лозим. 
Гроприносин®-РИХТЕР сироп препаратини иммунодепрессанталарни қабул қилиш тўхтатилганидан кейин буюриш лозим. Бу дори воситасини иммунодепрессантлар билан бир вақтда фармакокинетик ўзаро таъсири бўлиши мумкинлиги сабабли, бир вақтда қўллаш мумкин эмас, бу кутилаётган самарадорликка таъсир этиши мумкин.
Зидовудин (азидотимидин) билан бир вақтда қўллаш нуклеотидларни зидовудин билан турли механизмлар орқали ҳосил бўлишини кучайтиради, бу зидовудинни зардобдаги биокираолишлигини ва моноцитларда ҳужайра ичидаги фосфорланишни кучайишига олиб келади. Бу зидовудинни самарасини ошишига олиб келади.                                        


                                                                                         Таъсир этувчи моддага ёки ёрдамчи моддаларнинг биронтасига ўта юқори сезувчанлик;
Подагра хуружлари;
Сийдик тош касаллиги;
III даражали оғир буйрак етишмовчилиги;
Қон зардобида сийдик кислотасининг концентрациясини ошиши;
1 ёшгача бўлган болаларда қўллаш мумкин эмас.
Эҳтиёткорлик билан
Ксантиноксидаза ингибиторлари (масалан, аллопуринол), сийдик кислотасини буйрак билан чиқарилишини кучайтирувчи препаратларни, шу жумладан тиазид диуретикларни (масалан, гидрохлортиазид, хлорталидон, индапамид) ва ҳалқали диуретикларни (фуросемид, торасемид, этакрин кислотаси) бир вақтда қабул қилаётганда, анамнезда подагра ёки буйрак функциясининг бузилиши бўлганида эҳтиёткорликка риоя қилиш керак.                                        


                                                                                         Препаратни 25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин. 
Совитилмасин ва музлатилмасин. 
Болалар ололмайдиган жойда сақлансин!                                        


                                                                                         Гроприносин®-РИХТЕР сироп препарати одатда сийдик кислотасининг концентрациясини қон зардобида ҳам, сийдикда ҳам, айниқса эркакларда ва иккала жинсдаги кекса шахсларда меъёрий қиймат чегарасида (меъёрнинг юқори чегараси 8 мг/дл ҳисобланади, бу 420 мкмоль/лга мос келади) транзитор ошишини чақириши мумкин. Сийдик кислотасини концентрациясини ошиши ушбу препаратни ташкил қилувчи инозинни сийдик кислотасига катаболизми билан боғлиқ бўлиб, у одам организмида юз беради. Лекин бу ферментлар ёки буйраклар функциясининг дори таъсири остида глобал бузилиши билан боғлиқ эмас. Шундай қилиб, анамнезида подаграли, гиперурикемияли, сийдик-тош касаллиги ва буйрак фаолиятини бузилишлари, шу жумладан анамнезида бўлган пациентларда Гроприносин®-РИХТЕР сироп препаратини фақат эҳтиёткорлик билан қўллаш мумкин. Бу пациентларни даволаш вақтида сийдик кислотасининг концентрациясини синчков назорат қилиш лозим.
Давомли даволаш олаётган пациентларда буйракда тош шаклланиши ҳавфи мавжуд. 
Узоқ даволаш (3 ой ёки ортиқ) вақтида ҳар бир пациентнинг қон зардобида ва сийдикда сийдик кислотасини концентрациясини, жигар функциясини, умумий қон таҳлилини ва буйрак функциясини мунтазам назорат қилиш лозим.
Айрим пациентларда ўта юқори сезувчанликнинг оғир реакциялари (эшакеми, ангионевротик шиш, анафилаксия, анафилактик шок) ривожланиши мумкин. Бундай ҳолларда Гроприносин®-РИХТЕР сироп препарати билан даволашни тўхтатиш керак.
Гроприносин®-РИХТЕР сироп препарати метилпарагидроксибензоат ва пропилпарагидроксибензоат сақлайди, улар аллергик реакцияларни (шу жумладан секинлашган тури) чақириши мумкин.
1 мл Гроприносин®-РИХТЕР сироп препаратида 650 мг сахароза сақланади. Буни қандли диабети бўлган пациентларга буюришда ҳисобга олиш лозим. Фруктозани ўзлаштираолмаслик, глюкоза-галактоза сўрилишини бузилиши ёки сахароза-изомалтоза етишмовчилиги кўринишидаги кам учрайдиган наслий бузилишлари бўлган пациентлар Гроприносин®-РИХТЕР сироп препаратини қабул қилмасликлари керак.                                        


                                                                                         Препарат қабул қилиниши билан боғлиқ бўлган хар доим кузатиладиган ягона ножўя таъсир, қон зардобида ва сийдикда сийдик кислотасининг концентрациясини ошиши (одатда нормал кўрсаткич оралиғида қолади) ҳисобланади. Сийдик кислотасининг концентрацияси препарат бекор қилинганидан кейин бир неча кун ўтгач нормаллашади. 
Ножўя реакцияси (НР)  MedDRA таснифига мувофиқ тизим-аъзо синфи ва юзага келиш тезлиги бўйича ифодаланади:
Жуда тез-тез:  ≥ 1/10
Тез-тез: ≥ 1/100 дан 1/10 гача
Тез-тез эмас: ≥ 1/1000 дан 1/100 гача
Тез-тезлиги номаълум: ривожланиш тезлигини баҳолаш учун маълумотлар етарли эмас. Ҳар бир гуруҳдаги НР жиддийлигини пасайиши тартибида келтирилган:

Клиник тадқиқотларда препаратни 3 ва ундан ортиқ ой давомида қўллаганда аниқланган ножўя реакциялар:
Психикани бузилиши
Тез-тез эмас: асабийлашиш
Нерв тизими томонидан бузилишлар
Тез-тез: бош оғриғи, бош айланиши;
Тез-тез эмас: уйқучанлик ёки уйқусизлик.
Меъда-ичак йўллари томонидан бузилишлар
Тез-тез: қусиш билан ёки у сиз бўлган кўнгил айниши, эпигастрал соҳада оғриқ.
Тез-тез эмас: диарея, қабзият.
Тери ва тери ости тўқимаси томонидан бузилишлар
Тез-тез: қичишиш, тошма.
Буйрак ва сийдик-чиқариш йўллари томонидан бузилишлар
Тез-тез эмас: полиурия (сийдик ҳажмини ошиши).
Суяк-мушак тизими ва бириктирув тўқималар томонидан бузилишлар
Тез-тез: артралгия.
Умумий ва юбориш жойидаги бузилишлар
Тез-тез: толиқиш, лоҳаслик.
Лаборатор ва инструментал маълумотлар
Тез-тез: қонда трансаминазалар ва ишқорий фосфатаза фаоллигини ошиши, қонда мочевина миқдорини ошиши.

Пострегистрацион даврда аниқланган ножўя реакциялар:
Меъда-ичак йўллари томонидан бузилишлар
Тез-тезлиги номаълум : эпигастрал соҳада оғриқ.
Иммун тизими томонидан бузилишлар
Тез-тезлиги номаълум: ангионевротик шиш, ўта юқори сезувчанлик реакцияси, эшакеми, анафилактик реакциялар, анафилактик шок.
Нерв тизими томонидан бузилишлар
Тез-тезлиги номаълум: бош айланиши.
Тери ва тери ости тўқимаси томонидан бузилишлар
Тез-тезлиги номаълум : эритема.
Тахмин қилинган ножўя реакциялар ҳақида хабарлар
Ривожланиши пострегистрацион даврда аниқланган ножўя реакциялар ҳақида хабар бериш муҳим. Бу фойда/ҳавф нисбатини мониторингини давом эттириш имконини беради. Тиббий ходимлардан миллий ҳисобот тизимини қўллаган ҳолда ҳар қандай тахмин қилинган ножўя реакциялар ҳақида хабар беришлари сўралади.                                        


                                                                                         Фаол модда инозин пранобекс (1:3 моляр нисбатдаги инозин ва 4­ацетамидобензин кислотаси тузи билан N,N-диметиламино­2­пропанол молекуляр мажмуа) бевосита вирусларга қарши ва иммуномодулятор таъсирга эга. Бевосита вирусга қарши тасири вирус билан зарарланган ҳужайралар рибосомалари билан боғланишга асосланади, бу вирусли и­РНК (транскрипция ва трансляцияни бузилиши) синтезини секинлаштиради ва РНК­ ҳамда ДНК­геномли вирусларнинг репликациясини бостирилишига олиб келади; билвосита таъсири интерферон пайдо бўлишининг кучли индукцияси билан изоҳланади.
Иммуномодулловчи самараси Т-лимфоцитларга таьсири (цитокинлар синтезининг фаоллашуви) ва макрофагларнинг фагоцитар фаоллигини ошиши билан боғлиқ. 
Препарат таъсирида пре­Т-лимфоцитлар дифференциация қилиниши кучаяди, митогенлар билан индукция қилинган Т­ ва В-лимфоцитлар пролиферацияси рағбатлантирилади, Т-лимфоцитларнинг функционал фаоллиги, шу жумладан уларнинг лимфокинлар ишлаб чиқаришга бўлган қобилияти ошади, Т–хелперлар ва Т–супрессор субпопуляцияси орасидаги нисбати нормаллашади (иммунбошқариш индекси CD4/CD8 тикланади). Инозин пранобекс интерлейкин­2 махсулотини лимфоцитлар билан кучайтиради ва лимфоид ҳужайраларда ушбу интерлейкин учун рецепторлар экспрессиясига ёрдам беради; ҳатто соғлом одамларда табиий киллерларнинг (NK-ҳужайралар) фаоллигини ҳам рағбатлантиради; макрофагларнинг фагоцитозга, антигеннинг процессинги ва презентациясига фаоллигини рағбатлантиради, бу даволанишнинг биринчи кунларидан организмда антитело ишлаб чиқарувчи ҳужайраларнинг ошишига ёрдам беради. Шунингдек, интерлейкин­1 синтезини, микробицидликни, мембранали рецептоларнинг экспрессияни, ҳамда лимфокинларни ва хемотаксик омилларига реакция қилиш қобилиятини рағбатлантиради. Герпетик инфекцияда специфик герпесга қарши антителоларнинг пайдо бўлиши аҳамиятли даражада тезлашади, касаллик қайталанишининг тезлиги ва клиник кўринишлари камаяди.                                         


                                                                                         Инозин пранобекснинг ҳар бир компоненти хусусий фармакологик хусусиятларга эга. 
Сўрилиши. Ичга қабул қилингандан кейин препарат одамнинг меъда-ичак йўлларидан тез ва деярли тўлиқ (≥ 90% ) сўрилади ва қонга ўтади. 
Метаболизми. 1 г инозин пранобексни ичга қабул қилингандан кейин плазмада 3,7 мкг/мл (2 соатдан сўнг) DIP (N, N-диметиламино-2-пропанол) ва 9,4 мкг/мл (1 соатдан сўнг) PAcBA (п-ацетаминобензой кислотаси) аниқланган. Сийдик кислотаси концентрациясини ошиши (препаратда инозин сақланишини ҳисобга олган ҳолда) бир текис бўлмай, препаратни ичга қабул қилингандан кейин 1-3 соат давомида ± 10% га ўзгарган. Одам организмида асосий метаболитлари DIP учун N-оксид ва PAcBA учун о-ацилглюкуронид ҳисобланади.
Чиқарилиши
Ҳар кунги 4 г дозани қабул қилинганда PAcBA ва унинг метаболитларини сийдик билан суткалик экскрецияси тахминан қабул қилинган дозанинг 85% ни ташкил қилади. Ярим чиқарилиш даври DIP учун 3,5 соатни ва  PAcBA учун 50 минутни ташкил қилади.                                         


                                                                                         Гроприносин®-РИХТЕР сироп препаратининг дозасини ошириб юбориш ҳоллари хақида хабар қилинмаган. Ҳайвонларда ўтказилган токсиклик бўйича тадқиқотлар натижасини эътиборга олиб, зардобда сийдик кислотаси концентрациясини сезиларли даражада ошишидан ташқари, жиддий ножўя самаралар кузатилиши эҳтимоли кам.  
Дозани ошириб юборилганда даволаш симптоматик ва тутиб турувчи бўлиши керак.                                        


                                                                                            
                                                    GROPRINOSIN sirop 150ml 250mg/5ml qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
GROPRINOSIN®
GROPRINOSIN®
 
Preparatning savdo nomi: GROPRINOSIN® (GROPRINOSIN®)
Guruhlash nomi: inozin pranobeks
Dori shakli: sirop
Tarkibi:
Har 5 ml sirop saqlaydi:
Ta‘sir etuvchi  modda: inozin pranobeks 250,0 mg.
Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat Ye218, propilparagidroksibenzoat Ye216, natriy saxarinati, saxaroza, gliserol Ye422, etanol 96 %, malina hushbo‘yi L-144739 (komponentlari: qand, propilenglikol, etanol, hushbo‘y), tozalangan suv.
Ta‘rifi: malina ta‘mli va hidli tiniq suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi: bevosita ta‘sirga ega viruslarga qarshi vositalar.
ATX kodi: J05AX05


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Inozin pranobeks immunomodulyator va bevosita viruslarga qarshi xususiyatlarga ega purinning sintetik hosilasidir. Inozin pranobeks – inozin va 4-asetamidbenzoy kislotasining tuzini N,N–dimetilamino-2-propanol bilan 1:3 molyar nisbatda saqlagan kompleksidir.
Kompleksning samaradorligi inozinni bo‘lishi bilan belgilanadi, ikkinchi komponent uni limfositlarga kiraolishini oshiradi.
Klinik tadqiqotlarda inozin pranobeks hujayralar bilan bilvosita yetarli bo‘lmagan yoki buzilgan immun javobni ThI javobini faolashuvi hisobiga me‘yorlashtiradi, u T-limfositlarni yetilishini tezlashtiradi, shuningdek ularni differensiyasini va mitogen va antigenlar bilan faollashtirilgan hujayralarda induksiyalangan limfoproliferativ javobni potensiyalanishini ko‘rsatilgan. Xuddi shunday tarzda, preparatni sitotoksik T-limfositlarni va NK- hujayralarini faolligiga, T8–supressor va T4–xelperlarning hujayra faoliyatiga rag‘batlantiruvchi ta‘sir ko‘rsatishi, shuningdek Ig va komplementni yuza reseptorlari sonini oshirishi ko‘rsatilgan. Inozin pranobeks IL-1, IL-2 sitokinlarni ishlab chiqarilishini va in vitro sharoitida IL-4 ni reseptorlarini ekspressiyasini oshiradi. Preparat endogen IFN- γ sekresiyasini ahamiyatli darajada oshiradi va in vivo sharoitida yallig‘lanishga qarshi IL-4 va IL-10 sitokinlarni ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Shuningdek u neytrofillar, monositlar va makrofaglarning xemotaksisini potensiyalashi ko‘rsatilgan.
In vivo sharoitida inozin pranobeks RNK virusi va ayrim viruslarning replikasiyasida ishtirok etuvchi digidropteroatsintetaza fermentining sintezini  bir vaqtda bostirib, limfositlarning mRNK translyasiyasiga va oqsillarni sinteziga nisbatan pasaygan ta‘sir xususiyatini, oshiradi.
Inozin pranobeks in vivo sharoitida oddiy gerpes (Herpes simplex) virusiga, sitomegalovirusga va qizamiq virusiga, odam T-hujayra limfomasi III turi virusiga, polioviruslarga, A va V grippi virusiga, YeSNO-virusiga (odam enterositopatogen virusi), ensefalomiokardit va ot ensefalitiga nisbatan virusga qarshi faollik namoyon qiladi.


Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilingandan keyin preparat tez va deyarli to‘liq (≥ 90 % ) so‘riladi va yaxshi biokiraolishlikka ega. 1500 mg dozada ichga qabul qilingandan keyin inozin pranobeksning maksimal konsentrasiyasiga (Cmax) 1 soatdan keyin erishiladi va
600 mkg/ml ni tashkil qiladi. Qabul qilingandan 2 soatdan keyin qonda aniqlanmaydi.
Inozin pranobeks inozin va r-asetamidobenzoy kislotasining N,N–dimetilamino-2-propanolli tuzidan tashkil topgan. Inozin pranobeksning har bir komponenti metabolizmga tez uchraydi. Metabolitlarning deyarli 100 % qabul qilingan vaqtdan 8 dan 24 soatgacha bo‘lgan intervalda siydikda aniqlanadi. Inozin purin nukleotidlari uchun tipik bo‘lgan sikl bo‘yicha siydik kislotasini hosil qilib, metabolizmga uchraydi, qon zardobidagi uning konsentrasiyasi oshishi mumin. Buning natijasida siydik yo‘llarida siydik kislotasi kristallari hosil bo‘lishi mumkin. Siydik kislotasini oshishi bir tekis bo‘lmay, preparatni ichga qabul qilingandan keyin 1-3 soat davomida ± 10 %ga o‘zgarishi mumkin. R-asetamidobenzoy kislotasining metabolizmi natijasida o-asilglyukuronid hosil bo‘ladi, N,N -dimetilamino-2- propanol metabolizmga uchraydi va N–oksidi hosil bo‘ladi. r-asetamidobenzoy kislotasining “konsentrasiya- vaqt” egri chiziq ostidagi maydoni (AUC) ≥ 88 %, N,N -dimetilamino-2-propanolniki esa, ≥ 77 % ni tashkil qiladi. Organizmda preparatni to‘planib qolishi aniqlanmaydi.
Inozin va uning metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi. Har kungi 4 g dozani qabul qilinganda. teng muvozanatli konsentrasiyaga erishilganda r-asetamidbenzoy kislotasini va uning metabolitlarini siydik bilan sutkalik ekskresiyasi taxminan qabul qilingan dozaning 85% tashkil qiladi; yarim chiqarilish davri (T1/2) – 50 minut. N,N -dimetilamino-2- propanolning T1/2  3- 5 soat. Inozin pranobeksni va uning metabolitlarini organizmdan  to‘liq eliminsiyasi 48 soat davomida yuz beradi.


Qo‘llanilishi
GROPRINOSIN® siropi, 250 mg/5 ml,1 yoshdan oshgan bemorlarga quyidagi ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llanadi:

Herpes simplex I va II turi, shuningdek Varicella zoster virusi (suvchechak va o‘rab oluvchi temiratki virusi chaqirgan), teri va shilliq qavatlar infeksiyalari;
virus etiologiyali boshqa infeksiyalar (nimo‘tkir sklerozlanuvchi ensefalit);
immunitetida buzilishi bo‘lgan pasientlarda qo‘shimcha davolash sifatida;

Tabletkani xavfsiz yutish mumkin bo‘lgan pasientlarga GROPRINOSIN® tabletkasini buyurish maqsadga muvofiq.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Qo‘llash usuli
Faqat ichga qabul uchun buyuriladi.
Preparatning dozasi pasientning vazni va kasallikning og‘irligiga bog‘liq. Sutkalik dozani bir necha qismlarga bo‘lib, ularni kun davomida teng vaqt oraliqlarida qabul qilish lozim.
Dozalari
Doza pasientning vazni va kasallikni og‘irligiga bog‘liq.
Umumiy sutkalik dozani bir nechta teng qismlarga bo‘lish kerak, ularni kun davomida qabul qilish lozim.
Davolanish davomiyligi odatda 5-14 kunni tashkil qiladi. Preparatni qabul qilishni kasallik simptomlari yo‘qolgandan keyin 1-2 kun davomida davom ettirish lozim.
To‘liq dozalash uchun berilgan o‘lchov stakanchasini ishlatish lozim.
Kattalar va keksa odamlar
Tavsiya qilinadigan sutkalik doza tana vazniga 50 mg/kg (tana vazniga 1 mg/kg) ni tashkil qiladi, odatda – sutkada 3 g (ya‘ni kuniga 60 ml sirop); preparatning maksimal sutkalik dozasi 4 g ni tashkil qiladi, 3-4 marta qabul qilinadi (odatda 20 ml dan kuniga 3-4 marta, ya‘ni kuniga 3-4 marta 20 ml hajmdagi 1 o‘lchov stakanchadan). 1 ml Groprinosin® siropi 50 mg inozin pranobeksni saqlaydi. Maksimal sutkalik doza 4 gni tashkil qiladi.
Bolalar
Tavsiya qilinadigan sutkalik doza tana vazniga 50 mg/kg ni tashkil qiladi, odatda – tana vazniga 1 ml/kg ni 3-4 teng qismlarga bo‘lib qabul qilinadi, ularni kun davomida (10 ml ni 10 kg tana vazniga, 20 kg gacha, keyinchalik kattalar uchun dozalarda qo‘llanadi) yoki quyidagi jadvalga muvofiq qabul qilinadi:



Tana vazni
Doza


9 – 14 kg
3-4 x 5 ml


14 – 21 kg
3-4 x 7,5 ml


21 kg dan ortiq
kattalarning dozasi



To‘g‘ri dozalash uchun berilgan o‘lchov stakanchasini ishlatish lozim.
Davolash davomiyligi
O‘tkir infeksiyalar: qisqa muddatli infeksiyalarda davolash davomiyligi odatda 5-14 kunni tashkil qiladi. Davolashni simptomlar yo‘qolganidan keyin 1-2 sutka davomida yoki shifokorning qaroriga ko‘ra davom ettirish lozim.
Surunkali qaytalanuvchi infeksiyalar: davolashni boshlanishi o‘tkir infeksiyalardagi kabi olib boriladi. Samarani bir maromda ushlab turuvchi davolashda doza sutkada 500-1000 mg gacha pasayishi mumkin. Qaytalanishlarning birinchi simptomlarida pasient o‘tkir infeksiyalarda tavsiya qilingan dozalarni qabul qilishga darhol qaytish va simptomlar yo‘qolganidan keyin 1-2 kun davomida davom etirish kerak. Shifokor tomonidan pasientning klinik holatini baholashi asosida bu muolajani bir necha marta qaytarish mumkin.
Gerpetik infeksiyalar: davolashni kasallik simptomlari yo‘qolguniga qadar 5-10 kun davomida va simptomsiz davrda – 500 mg dan sutkada 2 marta (kuniga 2 * 10 ml dan) qaytalanishlar sonini kamaytirish uchun 30 kun davomida davom ettiriladi.
Nimo‘tkir sklerozlanuvchi ensefalit: kasallikning o‘tkir bosqichida preparatning dozasi tana vazniga 2ml/kg gacha (sutkada 100 mg/kg, maksimal sutkada 4 g) oshirilishi mumkin, doimiy davolashda pasientning holatini muntazam baholash lozim.


Nojo‘ya samaralar
Nojo‘ya samaralarni tez-tezligini tasniflash uchun quyidagi terminologiya (MedDRAga muvofiq) ishlatiladi: juda tez-tez (≥ 1/10),  tez-tez (≥ 1/100 dan <1/10 gacha), tez-tez emas (≥ 1/1000 dan <1/100 gacha), kam (≥ 1/10000 dan <1/1000 gacha), juda kam (<1/10000), tez-tezligi noma‘lum (mavjud bo‘lgan ma‘lumotlarga ko‘ra tez-tezligini aniqlash mumkin emas).
Tez-tez (≥ 1/100 dan <1/10 gacha)


Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi.

Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar: qusish bilan yoki u siz bo‘lgan ko‘ngil aynishi, qorinning yuqori bo‘limlarida og‘riq.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan buzilishlar: qichishish.

Suyak-mushak tizimi va biriktiruvchi to‘qimalari tomonidan buzilishlar: artralgiya, podagrani zo‘rayishi.

Laboratoriya va instrumental tekshirish natijalariga ta‘siri: qon zardobida transaminazalar va ishqoriy fosfataza faolligini oshishi, qonda mochevinaning konsentrasiyasini oshishi.

Yuborish joyida tizimli buzilishlar va asoratlar: asteniya.

Tez-tez emas (≥ 1/1000 dan <1/100 gacha)


Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: uyquchanlik yoki uyqusizlik.

Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar: diareya, qabziyat.

Buyrak va siydik-chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar: poliuriya (siydik hajmini oshishi).

 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Ta‘sir etuvchi moddaga yoki yordamchi moddlarni birontasiga o‘ta yuqori sezuvchanlik.
Podagra xurujlari.
Qon zardobida siydik kislotasining konsentrasiyasini oshishi.
Siydik-tosh kasalligi.
Aritmiyalar.
Surunkali buyrak yetishmovchiligi.
1 yoshgacha bo‘lgan bolalarda.



Dozani oshirib yuborilishi
Inozin pranobeksning dozasini oshirib yuborish hollari qayd qilinmagan.
 
Homiladorlikda va emizish davrida qo‘llanilishi
Homilani rivojlanishi va fertillikka ta‘siri bilan bog‘liq nazoratli klinik tekshirishlar o‘tkazilmagan.
GROPRINOSIN® siropini homiladorlik vaqtida va emizish davrida qo‘llash tavsiya qilinmaydi, chunki qo‘llash xavfsizligi tekshirilmagan.
 
Transport vositalarni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri
GROPRINOSIN® siropi avtomobilni va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘sir ko‘rsatmaydi yoki deyarli ta‘sir ko‘rsatmaydi.
 
Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta‘siri
GROPRINOSIN® siropini ksantinoksidaza ingibitorlari (masalan, allopurinol), siydik kislotasini siydik bilan chiqarilishini kuchaytiruvchi preparatlarni, diuretiklarni qo‘shganda (masalan, gidroxlortiazid, xlortalidon, indapamid) va halqali diuretiklarni (furosemid, torasemid, etakrin kislotasi) bir vaqtda olayotgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.
GROPRINOSIN® siropini immunodepressantalarni qabul qilish to‘xtatilganidan keyin buyurish lozim. Bu dori vositasini immunodepressantlar bilan bir vaqtda farmakokinetik o‘zaro ta‘siri bo‘lishi mumkinligi sababli, bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Immunodepressantlar bilan birga qo‘llash inozin pranobeksning samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkin.
Zidovudin (azidotimidin) bilan bir vaqtda  qo‘llash nukleotidlarni zidovudin bilan turli mexanizmlar orqali hosil bo‘lishini kuchaytiradi. Bu monositlarda hujayra ichidagi fosforlanishni kuchayishiga olib keladi. Bu GROPRINOSIN® siropini ta‘siri ostida zidovudinni samarasini oshishiga olib keladi.


Qo‘llashdagi ehtiyotkorlik choralari
GROPRINOSIN® siropi odatda siydik kislotasining konsentrasiyasini qon zardobida ham, siydikda ham, ayniqsa erkaklarda va ikkala jinsdagi keksa shaxslarda me‘yoriy qiymat chegarasida (8 mg/dl gacha, bu 420 mkmol/lga mos keladi) tranzitor oshishini chaqirishi mumkin. Siydik kislotasini konsentrasiyasini oshishi ushbu preparatni tashkil qiluvchi inozinni siydik kislotasiga katabolizmi bilan bog‘liq bo‘lib, u odam organizmida yuz beradi. Lekin bu fermentlar yoki buyraklar faoliyatining dori ta‘siri ostida global buzilishi bilan bog‘liq emas. Shunday qilib, podagrali, giperurikemiyali, siydik-tosh kasalligi va buyrak faoliyatini buzilishlari, shu jumladan anamnezida bo‘lgan pasientlarda GROPRINOSIN® ni faqat ehtiyotkorlik bilan qo‘llash mumkin. Bu pasientlarni davolash vaqtida siydik kislotasining konsentrasiyasini sinchkov nazorat qilish lozim.
Uzoq davolash vaqtida har bir pasientning qon zardobida va siydikda siydik kislotasini konsentrasiyasini, jigar faoliyatini, umumiy qon tahlilini va buyrak faoliyatini muntazam nazorat qilish lozim.
GROPRINOSIN® siropi metiparagidroksibenzoat va propilparagidroksibenzoat saqlaydi, ular allergik reaksiyalarni (shu jumladan sekinlashgan turi) chaqirishi mumkin.
GROPRINOSIN® siropi saxaroza saqlaydi. Fruktozani o‘zlashtiraolmaslik, glyukoza-galaktoza so‘rilishini buzilishi yoki saxaroza-izomaltoza yetishmovchiligi ko‘rinishidagi kam uchraydigan nasliy buzilishlari bo‘lgan pasientlar GROPRINOSIN® siropini qabul qilmasliklari kerak.
1 ml GROPRINOSIN® siropida 650 mg saxaroza saqlanadi. Buni qandli diabeti bo‘lgan pasientlarga buyurishda hisobga olish lozim.
GROPRINOSIN® siropi 2,5 hajm foiz etil spirtini (20 mg 96 % hajm/foiz etanol
1 ml siropda) saqlaydi, ya‘ni katta pasientlarni maksimal sutkalik dozasida (80 ml siropda) 1600 mg gacha etanol bo‘lib, bu maksimal sutkalik dozada 40 ml pivoga, 17 ml atrofidagi vinoga ekvivalent. Buni homilador yoki emizikli ayollarga, bolalarga, shuningdek yuqori xavf guruhidagi, masalan jigar kasalligi yoki tutqanog‘i bo‘lgan pasientlarga buyurilganda e‘tiborga olish kerak.
 
O‘rami
125 ml hajmdagi, bolalarni ochishidan himoyalangan RR 28 polipropilen qalpoqchali,          2,5 ml dan 20 ml gacha belgili o‘lchov stakanchasi bo‘lgan to‘q shisha flakon.
Har bir karton quti bir flakon va preparatni qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasini saqlaydi.


Saqlash sharoiti
Preparatni +15°S dan +25°S gacha bo‘lgan haroratda saqlansin.
Preparatni bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
2 yil.
Flakon birinchi ochilganidan keyin preparatni yaroqlilik muddati 24 kunni tashkil qiladi.
O‘ramda ko‘rsatilgan yaroqlik muddati o‘tganidan so‘ng qo‘llanilmasin.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ГРОПРИНОСИН сироп 150 мл 250мг/5 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ГРОПРИНОСИН сироп 150 мл 250мг/5 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

GROPRINOSIN sirop 150ml 250mg/5ml

⭐ Где найти ДАКЛОС таблетки 60мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДАКЛОС таблетки 60мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DAKLOS tabletkalari 60mg N28

⭐ Где найти ДАКЛОС таблетки 60мг N6 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДАКЛОС таблетки 60мг N6 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DAKLOS tabletkalari 60mg N6

⭐ Где найти КВАНТАВИР таблетки 0,5мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КВАНТАВИР таблетки 0,5мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KVANTAVIR tabletkalari 0,5mg N30

⭐ Где найти РЕМДЕСИВИР БДРЕМ 100 порошок для инъекций 100мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РЕМДЕСИВИР БДРЕМ 100 порошок для инъекций 100мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

REMDESIVIR BDREM 100 poroshok dlya ineksiy 100mg N1


                                                                                            
                                                    OKSOLIN maz 10g 0,25% qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
OKSOLIN
OXOLINUM


Preparatning savdo nomi: Oksolin
Ta‘sir etuvchi modda (XNP): dioksotetragidroksitetragidronaftalin
Dori shakli: nazal surtma
Tarkibi: 
100 g surtma quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: dioksotetragidroksitetragidronaftalin (oksolin) – 0,25 g.
yordamchi moddalar: suyuq parafin (vazelin moyi), vazelin.
Ta‘rifi: oqdan och-sariq rangligacha bo‘lgan surtma.
Izoh: saqlanganda pushti tus paydo bo‘lishiga yo‘l qo‘yiladi.
Farmakoterapevtik guruhi: viruslarga qarshi vosita.
ATX kodi: J05AX


Farmakologik xususiyatlari
Viruslarga qarshi faollikka ega, gripp virusining hujayra membranasi yuzasidagi bog‘lanish joylarini bloklab, hujayralarni ularga virusni kirishidan himoya qiladi.
Farmakokinetikasi 
Shilliq qavatiga surtilganida preparatning taxminan 20% so‘riladi. Organizmda to‘planmaydi va sutka davomida asosan buyraklar orqali chiqariladi.
 
Qo‘llanilishi
Virusli rinitlarni davolash, grippni oldini olish uchun qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Mahalliy.
Virusli rinitni davolash: burun shilliq qavatiga surtma kuniga 2-3 marta 3-4 sutka davomida surtiladi.
Grippni oldini olish uchun: gripp epidemiyasining ko‘tarilgan va maksimal rivojlangan davrida yoki gripp bilan kasallangan bemor bilan muloqotda bo‘lganda, burun shilliq qavatiga har kuni sutkada 2-3 marta 25 kun davomida surtiladi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Burun shilliq qavatida tez o‘tib ketuvchi achishish hissi, rinoreya.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatning komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan
Homiladorlik, laktasiya davri, 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Boshqa dori preparatlari bilan birga qo‘llanganida salbiy ko‘rinishlar aniqlanmagan.


Maxsus ko‘rsatmalar
Preparat ko‘zning virusli shikastlarishlarida qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Preparatning dozasini oshirib yuborilish hollari ta‘riflanmagan.


Chiqarilish shakli 
10 g dan alyumin tubada. Har bir tuba tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
10oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Reseptsiz.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ОКСОЛИН мазь 10г 0,25% от Биосинтез в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ОКСОЛИН мазь 10г 0,25% от Биосинтез в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

OKSOLIN maz 10g 0,25%


                                                                                            
                                                    LAVOMAKS tabletkalari 125mg N6 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                         
LAVOMAKS®
dori preparatini tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha
YO‘RIQNOMA
 
Qayd etish raqami
Preparatning savdo nomi Lavomaks®
Xalqaro patentlanmagan nomi Tiloron
Dori shakli qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi
Bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda – tiloron digidroxloridi – 125 mg;
yordamchi moddalar: magniy gidroksikarbonat gidrati – 69 mg, povidon – 4 mg, kalsiy stearati – 2 mg; qobig‘i – saxaroza – 158,2 mg, povidon – 5,56 mg, kopovidon – 0,44 mg, magniy gidroksikarbonat gidrati – 25,7 g, titan dioksidi – 1,2 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil A-380) – 1 mg, tropeolin-O bo‘yovchisi – 0,1 mg, makrogol-6000 – 6 mg, asalari mumi – 0,15 mg, suyuq parafin– 0,15 mg, talk – 1,5 mg.
Ta‘rifi
Sariqdan to zarg‘aldoq rangligacha bo‘lgan, qobiq bilan qoplangan, dumaloq shaklli tabletkalar. Tabletka yadrosi zarg‘aldoq rangda.
Farmakoterapevtik guruhi
Viruslarga qarshi immunostimulyasiya qiluvchi vosita-interferonlar hosil bo‘lishining induktori.
ATX kodi: J05AX
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Tiloron organizmda alfa-, beta- va gamma – interferonlar hosil bo‘lishini rag‘batlantiradi. Tiloranni kiritilishiga javoban interferonning asosiy hosil qiluvchilari ichak epiteliysining xujayralari, gepatositlar, T-limfositlar va neytrofillardir. Ichga qabul qilinganidan so‘ng interferon hosil bo‘lishini maksimumi 4-24 soatdan so‘ng ichak-jigar-qon ketma-ketligida aniqlanadi. Tiloran immunomodullovchi va viruslarga qarshi samaralarga ega. Suyak ko‘migining o‘zak xujayralarini rag‘batlantiradi, antitelolar hosil bo‘lishini kuchaytiradi, immunodepressiya darajasini kamaytiradi, T-xelperlar/T-supressorlar nisbatini tiklaydi. Turli virusli infeksiyalarga qarshi, shu jumladan gripp va boshqa o‘tkir respirator virusli infeksiyalarga, gepatit, gerpes, sitomegaloviruslar va neyrotrop viruslarga nisbatan samarali. Viruslarga qarshi ta‘sir mexanizmi infeksiyalangan hujayralarda virus spesifik oqsillarining translyasiyasini ingibirlanishi va oqibatda viruslarning ko‘payishini bostirilishi bilan bog‘liq.
Farmakokinetikasi
Tiloron ichga qabul qilinganidan so‘ng me‘da-ichak yo‘llaridan tez so‘riladi. Biokiraolishligi 60% ni tashkil qiladi. Tiloronning taxminan 80% plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Tiloron amalda o‘zgarmagan holda ahlat (70%) va siydik (9%) bilan chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 48 soatni tashkil qiladi. Tiloron biotransformasiyaga uchramaydi va organizmda to‘planmaydi.
 
Qo‘llanilishi
Kattalarda:
– A, V, S virusli gepatitlarni majmuaviy davolash tarkibida,
– gerpetik infeksiyalarni, sitomegalovirus infeksiyalarini majmuaviy davolash tarkibida,
– infeksion-allergik va virusli ensefalomielitlarni majmuaviy davolash tarkibida,
– urogenital va respirator xlomidiozni majmuaviy davolash tarkibida, gonokokksiz uretritlarni, o‘pka tuberkulyozni majmuaviy davolash tarkibida;
– gripp va boshqa o‘tkir respirator virusli infeksiyani davolash va oldini olish uchun qo‘llanadi.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatga yuqori sezuvchanlik.
Homiladorlik va laktasiya davri.
Bolalik yoshi (18 yoshgacha).
Saxaroza/izomaltaza yetishmovchiligi, fruktozani o‘zlashtiraolmaslik, glyukoza-galaktozani kam so‘rilishida (preparat saxaroza saqlaydi) qo‘llash mumkin emas.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Preparat ovqatdan keyin ichga qabul qilinadi.
A virusli gepatitni davolash uchun – birinchi kuni 125 mg dan 2 marta, so‘ngra 125 mg dan kunora buyuriladi. Kurslik doza 1,25 g tashkil qiladi (davolash kursiga – 10 tabletka 125 mg dan).
O‘tkir V gepatitini davolash uchun – birinchi va ikkinchi kunlari 125 mg dan, so‘ngra 125 mg dan kunora buyuriladi. Kurslik doza 2 g tashkil qiladi (davolash kursi uchun – 16 tabletka 125 mg dan). V gepatitning kechishi cho‘zilganida – birinchi kuni 125 mg dan sutkada 2 marta, so‘ngra 125 mg dan kunora buyuriladi. Kurslik doza 2,5 g tashkil qiladi (davolash kursi uchun – 20 tabletka 125 mg dan).
Surunkali V gepatitida – davolashning boshlang‘ich bosqichida (2,5 g) – birinchi ikki kun 125 mg, so‘ngra 125 mg dan kunora buyuriladi. Davom etish bosqichi (1,25 g dan 2,5 g)- haftada 125 mg dan buyuriladi. Lavomaks®ning kurslik dozasi 3,75 dan to 5 g gacha tashkil qiladi (davolash kursiga 30 dan to 40 tabletkagacha 125 mg dan), davolashning davomiyligi jarayonning faollik darajasini aks ettiruvchi biokimyoviy, immunologik, morfologik tekshiruv natijalariga qarab 3,5-6 oygacha bo‘lishi mumkin.
O‘tkir S gepatitda – birinchi va ikkinchi kuni 125 mg dan, so‘ngra 125 mg dan kunora buyuriladi. Kurslik doza 2,5 mg tashkil qiladi (davolash kursiga – 20 tabletka 125 mg dan).
Surunkali S gepatitida – davolashning boshlang‘ich bosqichida (2,5 g) – birinchi ikki kun 250 mg dan, so‘ngra 125 mg dan kunora buyuriladi. Davom etish bosqichi (2,5 g) – haftada 125 mg dan buyuriladi. Lavomaks® ning kurslik dozasi – 5 g tashkil qiladi, (davolash kursi uchun – 40 tabletka 125 mg dan), davolashning davomiyligi – 6 oy bo‘lib, jarayonning faolligini biokimyoviy, immunologik, morfologik markerlariga bog‘liq.
Gripp va boshqa o‘tkir respirator infeksiyalarni davolashda – kasallikning birinchi ikki sutkasida 125 mg dan kunora buyuriladi. Kurslik doza 750 mg tashkil qiladi (davolash kursi uchun – 6 tabletka 125 mg dan).
Gripp va boshqa o‘tkir respirator virusli infeksiyalarni oldini olish uchun– 125 mg dan haftada bir marta 6 hafta davomida buyuriladi (davolash kursiga – 6 tabletka 125 mg dan).
Gerpetik, sitomegalovirus infeksiyalarini davolash uchun – birinchi ikki sutkada 125 mg dan, so‘ngra 125 mg dan kunora buyurildadi. Kurslik doza 2,5 g tashkil qiladi (davolash kursiga – 20 tabletka 125 mg dan).
Urogenital va respirator xlamidioz, gonokokksiz uretritlarda – birinchi ikki sutkada 125 mg dan, so‘ngra 125 mg dan kunora buyurildadi. Kurslik doza – 1,25 g tashkil qiladi (davolash kursiga – 10 tabletka 125 mg dan).
O‘pka tuberkulyozini majmuaviy davolash tarkibida – birinchi ikki sutkada 250 mg dan, so‘ng 125 mg kunora buyurildadi. Kurs dozasi 2,5 g tashkil qiladi (davolash kursiga – 20 tabletka 125 mg dan).
Infeksion allergik va virusli ensefalomielitlarni majmuaviy davolash tarkibida – doza shaxsiy belgilanadi, davolash kursi 4 haftani tashkil qiladi.
 
Nojo‘ya ta‘siri
Allergik reaksiyalar, dispeptik holatlar, qisqa muddatli etni uvishishi kuzatilishi mumkin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Lavomaks® dozasini oshirib yuborish hollari ma‘lum emas.
 
Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta‘siri
Antibiotiklar, virusli va bakterial infeksiyalarni an‘anaviy davolash vositalari bilan mutanosibdir.
Lavomaks® ni antibiotiklar va virusli va bakterial infeksiyalarni standart davolash vositalari, alkogol bilan klinik ahamiyatli o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan.
 
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri
Preparatni qo‘llash avtotransportni xaydash va diqqatni yuqori jamlashni, psiximotor reaksiyalar tezligini va yaxshi ko‘rishni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
 
Chiqarilish shakli
Qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 125 mg dan.
3, 4, 6 yoki 10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda. Bir yoki ikki kontur uyali o‘ram tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan ximoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
2 yil. O‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tganidan so‘ng preparat ishlatilmasin.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Reseptsiz.
 
 
 
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ЛАВОМАКС таблетки 125мг N6 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛАВОМАКС таблетки 125мг N6 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LAVOMAKS tabletkalari 125mg N6

⭐ Где найти ПРОТЕФЛАЗИД суппозитории 3г N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПРОТЕФЛАЗИД суппозитории 3г N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PROTEFLAZID suppozitorii 3g N10


                                                                                            
                                                    ASIKLOVIR AKOS tabletkalari 200mg N20 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
ASIKLOVIR-AKOS
ACICLOVIR-ACOS
 
Preparatning savdo nomi: Asiklovir-AKOS
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): asiklovir
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: asiklovir (suvsiz moddaga qayta hisoblanganda) – 200 mg;
yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, magniy stearati, talk.
Ta‘rifi: oq rangli, yassi silindrik, faska va riskali tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: viruslarga qarshi vosita.
ATX kodi: J05AB01
 
Farmakologik xususiyatlari
Viruslarga qarshi (antigerpetik) vosita – purin nukleozidining sintetik analogi, in vitro va in vivo sharoitlarda 1 va 2 tur Herpes simplex viruslari, Varicella zoster virusi, Epshteyn-Barr virusi va sitomegalovirusini replikasiyasini ingibisiya qilish xususiyatiga ega.
1 va 2 tur Herpes simplex viruslariga nisbatan; suvchechak va o‘rab oluvchi temiratki (Varicella zoster) chaqiruvchi virusi; Epshteyn-Barr virusiga nisbatan yuqori faol (viruslarning turlari asiklovirning minimal bostiruvchi konsentrasiyasi ko‘rsatkichini oshirib borishi tartibida ko‘rsatilgan). Sitomegalovirusga nisbatan o‘rtacha faol. Virusli timidinkinazani saqlovchi infeksiyalangan hujayralarda asiklovirni fosforlanishi va asiklovir monofosfatga aylanishi yuz beradi. Guanilatsiklaza ta‘siri ostida asiklovir monofosfat difosfatga va bir qancha xujayra fermentlari ta‘siri ostida – trifosfatga aylanadi. Aynan viruslarga yuqori tanlangan ta‘siri va odam uchun kam toksikligi, asiklovirni infeksiyalanmagan hujayralar timidinkinaza fermenti uchun substrat emasligi bilan bog‘liq, shuning uchun u sut emizuvchilarning hujayralari uchun kam toksikdir. Asiklovir trifosfat virus DNK sintezini (replikasiyasini) uchta mexanizm orqali ingibisiya qiladi:
1) DNK sintezida dioksiguanezin trifosfat raqobatli o‘rnini almashtiradi;
2) sintezlanayotgan DNK zanjiriga “teriladi” va uning uzayishini to‘xtadi;
3) virusning DNK-polimerazasini fermentini susaytiradi.
Natijada odam organizmida viruslarni ko‘payishi bloklanadi. Asiklovirni ta‘sirining spesifikligi va yuqori selektivligi, shuningdek asosan viruslar bilan shikastlangan hujayralarda to‘planishi bilan bog‘liq. Gerpetik infeksiyalarida toshmaning yangi elementlarining hosil bo‘lishini oldini oladi, teri disseminasiyasi va visseral asoratlar ehtimolini pasaytiradi, qatirmalar hosil bo‘lishini tezlashtiradi, o‘rab oluvchi gerpesning o‘tkir fazadagi og‘rig‘ini kamaytiradi. Immunitetni rag‘batlantiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi.
Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilinganidan keyin ichakda qisman so‘riladi, past lipofilligi tufayli    200 mg peroral qabul qilingandan keyin so‘rilishi 20% (15-30%), ammo bunda virusli kasalliklarni samarali davolash uchun yetarli bo‘lgan dozaga bog‘liq konsentrasiyalari hosil bo‘ladi. Ovqat asiklovirning so‘rilishiga ahamiyatli ta‘sir ko‘rsatmaydi. Doza oshirilishi bilan biokiraolishligi kamayadi.
Maksimal konsentrasiya (Cmax) ichga 200 mg sutkada 5 marta buyurilgandan keyin –           0,7 mkg/ml, minimal konsentrasiya (Cmin) – 0,4 mkg/ml, maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti – 1,5-2 soat. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 9-33%. Gematoensefal to‘siqdan o‘tadi. A‘zolar va to‘qimalarga yaxshi o‘tadi (shu jumladan bosh miya, buyraklar, o‘pka, jigar, ko‘z ichi suyuqligi, ko‘z yoshi suyuqligi, ichak, mushaklar, taloq, ko‘krak suti, bachadon, shilliq pardalar va qin ajralmalari, sperma, amniotik suyuqlik, gerpetik pufakchalar ichidagisi); orqa miya suyuqligidagi konsentrasiyasi, qondagi kabi – 50%. Asiklovir yo‘ldosh orqali o‘tadi, ko‘krak suti bilan ahamiyatsiz konsentrasiyalarda chiqariladi.     200 mg dozada sutkada 5 marta ichga qabul qilinganidan keyin, asiklovir ko‘krak sutida plazmadagi konsentrasiyasidan 0,6-4,1% tashkil qiluvchi konsentrasiyalari aniqlanadi (ko‘krak sutidagi bunday konsentrasiyalarda emizikli bolalar ona suti bilan 0,3 mg/kg gacha bo‘lgan dozada asiklovir olishlari mumkin). Jigarda 9-karbometoksimetilguanin metaboliti hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi.
Kalavalar filtrasiyasi va naychalar sekresiyasi yo‘li bilan buyraklar orqali chiqariladi: ichga qabul qilinganida – katta qismi o‘zgarmagan holda (dozaning 62-91%) va metaboliti ko‘rinishda (o‘rtacha 14%). 2% kamrog‘i me‘da-ichak yo‘llari orqali chiqariladi; izi miqdorlari nafas bilan chiqaralayotgan havoda aniqlanadi.
6 soat davomidagi bir martalik gemodializ seansida asiklovirning plazmadagi konsentrasiyasi taxminan 60% kamayadi; peritonial dializda asiklovirning klirensi ahamiyatli o‘zgarmaydi.
Ichga qabul qilinganida kattalarda yarim chiqarilish davri (T1/2) – 3,3 soat, 1 yoshdan         18 yoshgacha bolalar va o‘smirlarda – 2,6 soat. Chiqarilish tezligi yosh o‘tgan sari sekinlashadi, lekin faol preparatning T1/2 biroz oshadi.
Og‘ir surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda T1/2 – 20 soatgacha. Buyrak yetishmovchiligidagi (kattalarda kreatinin klirensning (KK) ko‘rsatkichilariga qarab) T1/2; KK 80 ml/min – 2,5 soat, 50-80 ml/min – 3 soat, 15-50 ml/min – 3,5soat, anuriyada –  19,5 soat, gemodializ o‘tkazish vaqtida – 5,7 soat, doimiy ambulator peritonial dializda –  14-18 soat. OITS-infeksiyalangan pasientlarga asiklovir va zidovudin bir vaqtda yuborilganida ikkala preparatning farmakokinetik xarakteristikasi deyarli o‘zgarmaydi.
 
Qo‘llanilishi
Herpes simplex ni 1 va 2 tur va Varicella zoster viruslari chiqargan infeksiyalarni davolash va oldini olish:
– teri va shilliq qavatlarning oddiy gerpesi (birlamchi va qaytalanuvchi);
– genital gerpes (birlamchi va qaytalanuvchi);
– o‘rab oluvchi temiratki (o‘rab oluvchi gerpes);
– suvchechak (tipik toshma paydo bo‘lganidan keyingi birinchi 24 soat)
– yaqqol immuntanqisligi bo‘lgan bemorlarda (shu jumladan transplantasiyadan keyin, immunodepressiv dori vositalarini qabul qilganda, OIV-infeksiyalangan pasientlarda, ximioterapiya fonida) qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar, bir stakan suv bilan birga qabul qilinadi.
Kattalarga teri va shilliq qavatlarning oddiy gerpesini davolash uchun – 200 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soatda kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 5 kun davomida, zarurati bo‘lganida davolash davomiyligi uzaytirilishi mumkin. Immun tanqisligi bo‘lgan pasientlarni davolashda preparatning bir martalik dozasini 400 mg gacha oshirish kerak, kursning davomiyligi – 10 kun va ko‘proq.
Kattalarda genetal gerpesni davolash uchun – 200 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soat kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 10 kun davomida, zarurati bo‘lsa davolash muddatini uzaytirish mumkin.
Immun tanqisligi bo‘lgan pasientlarni davolashda preparatning bir martalik dozasini 400 mg gacha oshirish kerak. Davolashni infeksiya paydo bo‘lganidan keyin iloji boricha boshlash kerak; qaytalanishlarida preparatni prodromal davrida yoki toshmaning birinchi belgilari paydo bo‘lganida buyurish tavsiya etiladi.
Oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarning qaytalanishlarini oldini olish uchun (shu jumladan immuntanqisligi bo‘lgan bemorlarda), preparat 200 mg dan sutkada 4 marta buyuriladi (har 6 soatda). Immunstatusi normal bo‘lgan pasientlarga teri va shilliq pardalarning oddiy gerpesini oldini olish maqsadida 400 mg dan sutkada 2 marta buyurish mumkin (har 12 soatda). Yaqqol immuntanqisligi holida (suyak ko‘migi transplantasiyasidan keyin yoki ichakdan so‘rilishini buzilishlarida) – 400 mg dan sutkada 5 marta.
Qaytalanuvchi genital gerpesda (yilida 6 epizoddan kam): uzlukli davolash  – 200 mg dan sutkada 5 marta 5 kun davomida. Qaytalanuvchi genital gerpes (yilga 6 epizoddan ko‘p): davomli bostiruvchi davolash – 400 mg dan kuniga 2 marta yoki 200 mg dan sutkada 3-5 marta (kurs davomiyligi 12 oygacha).
Profilaktik davolash kursi davomiyligi infeksiyalanish xavfi bo‘lgan davomiylik davri bilan aniqlanadi.
O‘rab oluvchi temiratki (o‘rab oluvchi gerpesni) davolashda – 800 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soatda kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 7-10 kun davomida. Qabulga maksimal bir martalik dozasi – 800 mg.
Yuqori dozalarni ichga qabul qiluvchi pasientlar yetarlicha miqdorda suyuqlik qabul qilishlari kerak.
3 yoshdan oshgan bolalarga preparat kattalarga buyurilgan dozalarda buyuriladi.
Suvchechakni davolash: kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga – 800 mg dan sutkada 4 marta, 3-6 yoshli bolalarga – 400 mg dan sutkasiga 4 marta.
Aniqroq dozani 20 mg/kg hisobidan belgilash mumkin, lekin 800 mg dan ko‘p emas sutkasida 4 marta. Davolash kursi – 5 kun.
Buyraklar faoliyatinining buzilishlari bo‘lgan pasientlarda doza va dozalash tartibiga kreatinin klirensining kattaligi va infeksiya turiga qarab tuzatish kiritish kerak.
Herpes simplex chaqirgan infeksiyani davolash uchun, kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam bo‘lganida preparatning sutkalik dozasini 400 mg gacha kamaytirish kerak, uni 2 qabulga bo‘lib (ular orasidagi interval 12 soatdan kam bo‘lmasligi kerak, ya‘ni 200 mg dan sutkada 2 marta). Varicella zoster chaqirgan infeksiyalarni davolashda va yaqqol immuntanqisligi bo‘lgan bemorlardagi tutib turuvchi davolashda kreatinin klirensi – minutiga 10-25 ml bo‘lgan pasientlarga preparat sutkada 2,4 g dozada 3 qabulda 8 soat oraliq bilan buyuriladi (800 mg dan sutkada 3 marta).
Kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam bo‘lgan pasientlarda sutkalik doza 1,6 g gacha kamaytiriladi, qabul qilish soni sutkada 2 marta 12 soat oraliq bilan (800 mg dan sutkada 2 marta).


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘riqlari; kam hollarda – bilirubin darajasini va jigar fermentlarining faolligini qaytuvchan oshishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kam hollarda – anemiya, leykopeniya, trombositopeniya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kam hollarda – qonda mochevina va kreatinin darajasini oshishi. juda kam hollarda – o‘tkir buyrak yetishmovchiligi.
MNT tomonidan: bosh og‘rig‘i, kam hollarda – bosh aylanishi, ongning chalkashishi, gallyusinasiyalar, uyquchanlik, paresteziyalar, tirishishlar, koma kabi qaytuvchan nevrologik buzilishlar. Odatda bu nojo‘ya samaralari buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda preparat tavsiya etilgandan yuqori dozalar qabul qilinganida kuzatilgan.
Allergik reaksiyalar: toshma, fotosensibilizasiya, eshakemi, qichishish; kam hollarda -xansirash, angionevrotik shish, anafilaksiya.
Isitma, limfoadenopatiya, perefirik shishlar, ko‘rishning buzilishlari, mialgiya.
Boshqalar: tez charchash; kam hollarda – alopesiya.
Antiretrovirus preparatlarni oluvchi pasientlarda, asiklovirni qo‘shimcha qabul qilish toksik samaralarning ahamiyatli kuchayishini chaqirmagan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Asiklovirga o‘ta yuqori sezuvchanlik (shu jumladan valasiklovirga), 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Extiyotkorlik bilan
Homiladorlik, laktasiya davri, degidratasiya va buyrak yetishmovchiligi.
Prepartni homiladorlikda ona uchun taxmin qilingan foyda, homila uchun bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan xollarda qo‘llash mumkin.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Immunostimulyatorlarni bir vaqtda buyurishda samarasining kuchayishi kuzatiladi. Boshqa nefrotoksik dori vositalar – nefrotoksik ta‘siri xavfini oshishi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Asiklovir bilan uzoq muddat yoki takroran davolanish immuniteti past bo‘lgan bemorlarda, uning ta‘siriga sezgirligi bo‘lmagan virus shtammlarini paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Ko‘pchilik ajratilgan asiklovirga sezgir bo‘lmagan virus shtammlarida, virus timidinkinazasining nisbiy yetishmovchiligi aniqlangan; o‘zgargan termidinkinazali yoki o‘zgargan DNK-polimirazali shtammlar ajratilgan. In vitro sharoitda alohida ajratilgan Herpes simplex virus shtammlariga asiklovirning ta‘siri kam sezgirlikka ega bo‘lgan shtammlarning paydo bo‘lishini chaqirishi mumkin.
Adekvat va qat‘iy nazoratli klinik tadqiqotlarda preparatni homiladorlik davrida qo‘llashning xavfsizligi tekshirilmagan. Qo‘llash faqat agar ona uchun taxmin qilingan foyda homila uchun mumkin bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan holda ko‘rsatilgan.
Preparatni yuqori peroral dozalari bilan davolash davrida kirishini pasientning organizmiga suyuqlikni yetarlicha kirishini ta‘minlash kerak.
Laktasiya davrida preparat faqat o‘ta zarur bo‘lgan holda va qisqa kurs bilan buyuriladi, asiklovirni ko‘krak sutiga ahamiyatsiz kirishi tufayli ko‘krak bilan emizish to‘xtatilmaydi, lekin katta ehtiyotkorlik bilan shifokorning qat‘iy nazorati ostida davom ettiriladi.
Asiklovir gerpesni jinsiy yo‘l bilan yuqishini oldini olmaydi, shuning uchun davolanish davrida jinsiy aloqadan saqlanish kerak, hatto klinik ko‘rinishlar bo‘lmaganida ham.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
20 g asiklovirni og‘iz orqali qabul qilish spesifik simptomlarning rivojlanishiga olib kelmaydi.


Chiqarilish shakli
Tabletkalar 200 mg dan.
10 tabletka kontur uyali o‘ramda.
1, 2, 3 kontur uyali o‘ramlar qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutilarda.


 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
5 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АЦИКЛОВИР АКОС таблетки 200мг N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АЦИКЛОВИР АКОС таблетки 200мг N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ASIKLOVIR AKOS tabletkalari 200mg N20


                                                                                            
                                                    ASIKLOVIR tabletkalari 0,2g N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
ASIKLOVIR-AKOS
ACICLOVIR-ACOS
 
Preparatning savdo nomi: Asiklovir-AKOS
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): asiklovir
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: asiklovir (suvsiz moddaga qayta hisoblanganda) – 200 mg;
yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, magniy stearati, talk.
Ta‘rifi: oq rangli, yassi silindrik, faska va riskali tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: viruslarga qarshi vosita.
ATX kodi: J05AB01
 
Farmakologik xususiyatlari
Viruslarga qarshi (antigerpetik) vosita – purin nukleozidining sintetik analogi, in vitro va in vivo sharoitlarda 1 va 2 tur Herpes simplex viruslari, Varicella zoster virusi, Epshteyn-Barr virusi va sitomegalovirusini replikasiyasini ingibisiya qilish xususiyatiga ega.
1 va 2 tur Herpes simplex viruslariga nisbatan; suvchechak va o‘rab oluvchi temiratki (Varicella zoster) chaqiruvchi virusi; Epshteyn-Barr virusiga nisbatan yuqori faol (viruslarning turlari asiklovirning minimal bostiruvchi konsentrasiyasi ko‘rsatkichini oshirib borishi tartibida ko‘rsatilgan). Sitomegalovirusga nisbatan o‘rtacha faol. Virusli timidinkinazani saqlovchi infeksiyalangan hujayralarda asiklovirni fosforlanishi va asiklovir monofosfatga aylanishi yuz beradi. Guanilatsiklaza ta‘siri ostida asiklovir monofosfat difosfatga va bir qancha xujayra fermentlari ta‘siri ostida – trifosfatga aylanadi. Aynan viruslarga yuqori tanlangan ta‘siri va odam uchun kam toksikligi, asiklovirni infeksiyalanmagan hujayralar timidinkinaza fermenti uchun substrat emasligi bilan bog‘liq, shuning uchun u sut emizuvchilarning hujayralari uchun kam toksikdir. Asiklovir trifosfat virus DNK sintezini (replikasiyasini) uchta mexanizm orqali ingibisiya qiladi:
1) DNK sintezida dioksiguanezin trifosfat raqobatli o‘rnini almashtiradi;
2) sintezlanayotgan DNK zanjiriga “teriladi” va uning uzayishini to‘xtadi;
3) virusning DNK-polimerazasini fermentini susaytiradi.
Natijada odam organizmida viruslarni ko‘payishi bloklanadi. Asiklovirni ta‘sirining spesifikligi va yuqori selektivligi, shuningdek asosan viruslar bilan shikastlangan hujayralarda to‘planishi bilan bog‘liq. Gerpetik infeksiyalarida toshmaning yangi elementlarining hosil bo‘lishini oldini oladi, teri disseminasiyasi va visseral asoratlar ehtimolini pasaytiradi, qatirmalar hosil bo‘lishini tezlashtiradi, o‘rab oluvchi gerpesning o‘tkir fazadagi og‘rig‘ini kamaytiradi. Immunitetni rag‘batlantiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi.
Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilinganidan keyin ichakda qisman so‘riladi, past lipofilligi tufayli    200 mg peroral qabul qilingandan keyin so‘rilishi 20% (15-30%), ammo bunda virusli kasalliklarni samarali davolash uchun yetarli bo‘lgan dozaga bog‘liq konsentrasiyalari hosil bo‘ladi. Ovqat asiklovirning so‘rilishiga ahamiyatli ta‘sir ko‘rsatmaydi. Doza oshirilishi bilan biokiraolishligi kamayadi.
Maksimal konsentrasiya (Cmax) ichga 200 mg sutkada 5 marta buyurilgandan keyin –           0,7 mkg/ml, minimal konsentrasiya (Cmin) – 0,4 mkg/ml, maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti – 1,5-2 soat. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 9-33%. Gematoensefal to‘siqdan o‘tadi. A‘zolar va to‘qimalarga yaxshi o‘tadi (shu jumladan bosh miya, buyraklar, o‘pka, jigar, ko‘z ichi suyuqligi, ko‘z yoshi suyuqligi, ichak, mushaklar, taloq, ko‘krak suti, bachadon, shilliq pardalar va qin ajralmalari, sperma, amniotik suyuqlik, gerpetik pufakchalar ichidagisi); orqa miya suyuqligidagi konsentrasiyasi, qondagi kabi – 50%. Asiklovir yo‘ldosh orqali o‘tadi, ko‘krak suti bilan ahamiyatsiz konsentrasiyalarda chiqariladi.     200 mg dozada sutkada 5 marta ichga qabul qilinganidan keyin, asiklovir ko‘krak sutida plazmadagi konsentrasiyasidan 0,6-4,1% tashkil qiluvchi konsentrasiyalari aniqlanadi (ko‘krak sutidagi bunday konsentrasiyalarda emizikli bolalar ona suti bilan 0,3 mg/kg gacha bo‘lgan dozada asiklovir olishlari mumkin). Jigarda 9-karbometoksimetilguanin metaboliti hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi.
Kalavalar filtrasiyasi va naychalar sekresiyasi yo‘li bilan buyraklar orqali chiqariladi: ichga qabul qilinganida – katta qismi o‘zgarmagan holda (dozaning 62-91%) va metaboliti ko‘rinishda (o‘rtacha 14%). 2% kamrog‘i me‘da-ichak yo‘llari orqali chiqariladi; izi miqdorlari nafas bilan chiqaralayotgan havoda aniqlanadi.
6 soat davomidagi bir martalik gemodializ seansida asiklovirning plazmadagi konsentrasiyasi taxminan 60% kamayadi; peritonial dializda asiklovirning klirensi ahamiyatli o‘zgarmaydi.
Ichga qabul qilinganida kattalarda yarim chiqarilish davri (T1/2) – 3,3 soat, 1 yoshdan         18 yoshgacha bolalar va o‘smirlarda – 2,6 soat. Chiqarilish tezligi yosh o‘tgan sari sekinlashadi, lekin faol preparatning T1/2 biroz oshadi.
Og‘ir surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda T1/2 – 20 soatgacha. Buyrak yetishmovchiligidagi (kattalarda kreatinin klirensning (KK) ko‘rsatkichilariga qarab) T1/2; KK 80 ml/min – 2,5 soat, 50-80 ml/min – 3 soat, 15-50 ml/min – 3,5soat, anuriyada –  19,5 soat, gemodializ o‘tkazish vaqtida – 5,7 soat, doimiy ambulator peritonial dializda –  14-18 soat. OITS-infeksiyalangan pasientlarga asiklovir va zidovudin bir vaqtda yuborilganida ikkala preparatning farmakokinetik xarakteristikasi deyarli o‘zgarmaydi.
 
Qo‘llanilishi
Herpes simplex ni 1 va 2 tur va Varicella zoster viruslari chiqargan infeksiyalarni davolash va oldini olish:
– teri va shilliq qavatlarning oddiy gerpesi (birlamchi va qaytalanuvchi);
– genital gerpes (birlamchi va qaytalanuvchi);
– o‘rab oluvchi temiratki (o‘rab oluvchi gerpes);
– suvchechak (tipik toshma paydo bo‘lganidan keyingi birinchi 24 soat)
– yaqqol immuntanqisligi bo‘lgan bemorlarda (shu jumladan transplantasiyadan keyin, immunodepressiv dori vositalarini qabul qilganda, OIV-infeksiyalangan pasientlarda, ximioterapiya fonida) qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar, bir stakan suv bilan birga qabul qilinadi.
Kattalarga teri va shilliq qavatlarning oddiy gerpesini davolash uchun – 200 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soatda kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 5 kun davomida, zarurati bo‘lganida davolash davomiyligi uzaytirilishi mumkin. Immun tanqisligi bo‘lgan pasientlarni davolashda preparatning bir martalik dozasini 400 mg gacha oshirish kerak, kursning davomiyligi – 10 kun va ko‘proq.
Kattalarda genetal gerpesni davolash uchun – 200 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soat kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 10 kun davomida, zarurati bo‘lsa davolash muddatini uzaytirish mumkin.
Immun tanqisligi bo‘lgan pasientlarni davolashda preparatning bir martalik dozasini 400 mg gacha oshirish kerak. Davolashni infeksiya paydo bo‘lganidan keyin iloji boricha boshlash kerak; qaytalanishlarida preparatni prodromal davrida yoki toshmaning birinchi belgilari paydo bo‘lganida buyurish tavsiya etiladi.
Oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarning qaytalanishlarini oldini olish uchun (shu jumladan immuntanqisligi bo‘lgan bemorlarda), preparat 200 mg dan sutkada 4 marta buyuriladi (har 6 soatda). Immunstatusi normal bo‘lgan pasientlarga teri va shilliq pardalarning oddiy gerpesini oldini olish maqsadida 400 mg dan sutkada 2 marta buyurish mumkin (har 12 soatda). Yaqqol immuntanqisligi holida (suyak ko‘migi transplantasiyasidan keyin yoki ichakdan so‘rilishini buzilishlarida) – 400 mg dan sutkada 5 marta.
Qaytalanuvchi genital gerpesda (yilida 6 epizoddan kam): uzlukli davolash  – 200 mg dan sutkada 5 marta 5 kun davomida. Qaytalanuvchi genital gerpes (yilga 6 epizoddan ko‘p): davomli bostiruvchi davolash – 400 mg dan kuniga 2 marta yoki 200 mg dan sutkada 3-5 marta (kurs davomiyligi 12 oygacha).
Profilaktik davolash kursi davomiyligi infeksiyalanish xavfi bo‘lgan davomiylik davri bilan aniqlanadi.
O‘rab oluvchi temiratki (o‘rab oluvchi gerpesni) davolashda – 800 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soatda kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 7-10 kun davomida. Qabulga maksimal bir martalik dozasi – 800 mg.
Yuqori dozalarni ichga qabul qiluvchi pasientlar yetarlicha miqdorda suyuqlik qabul qilishlari kerak.
3 yoshdan oshgan bolalarga preparat kattalarga buyurilgan dozalarda buyuriladi.
Suvchechakni davolash: kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga – 800 mg dan sutkada 4 marta, 3-6 yoshli bolalarga – 400 mg dan sutkasiga 4 marta.
Aniqroq dozani 20 mg/kg hisobidan belgilash mumkin, lekin 800 mg dan ko‘p emas sutkasida 4 marta. Davolash kursi – 5 kun.
Buyraklar faoliyatinining buzilishlari bo‘lgan pasientlarda doza va dozalash tartibiga kreatinin klirensining kattaligi va infeksiya turiga qarab tuzatish kiritish kerak.
Herpes simplex chaqirgan infeksiyani davolash uchun, kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam bo‘lganida preparatning sutkalik dozasini 400 mg gacha kamaytirish kerak, uni 2 qabulga bo‘lib (ular orasidagi interval 12 soatdan kam bo‘lmasligi kerak, ya‘ni 200 mg dan sutkada 2 marta). Varicella zoster chaqirgan infeksiyalarni davolashda va yaqqol immuntanqisligi bo‘lgan bemorlardagi tutib turuvchi davolashda kreatinin klirensi – minutiga 10-25 ml bo‘lgan pasientlarga preparat sutkada 2,4 g dozada 3 qabulda 8 soat oraliq bilan buyuriladi (800 mg dan sutkada 3 marta).
Kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam bo‘lgan pasientlarda sutkalik doza 1,6 g gacha kamaytiriladi, qabul qilish soni sutkada 2 marta 12 soat oraliq bilan (800 mg dan sutkada 2 marta).


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘riqlari; kam hollarda – bilirubin darajasini va jigar fermentlarining faolligini qaytuvchan oshishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kam hollarda – anemiya, leykopeniya, trombositopeniya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kam hollarda – qonda mochevina va kreatinin darajasini oshishi. juda kam hollarda – o‘tkir buyrak yetishmovchiligi.
MNT tomonidan: bosh og‘rig‘i, kam hollarda – bosh aylanishi, ongning chalkashishi, gallyusinasiyalar, uyquchanlik, paresteziyalar, tirishishlar, koma kabi qaytuvchan nevrologik buzilishlar. Odatda bu nojo‘ya samaralari buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda preparat tavsiya etilgandan yuqori dozalar qabul qilinganida kuzatilgan.
Allergik reaksiyalar: toshma, fotosensibilizasiya, eshakemi, qichishish; kam hollarda -xansirash, angionevrotik shish, anafilaksiya.
Isitma, limfoadenopatiya, perefirik shishlar, ko‘rishning buzilishlari, mialgiya.
Boshqalar: tez charchash; kam hollarda – alopesiya.
Antiretrovirus preparatlarni oluvchi pasientlarda, asiklovirni qo‘shimcha qabul qilish toksik samaralarning ahamiyatli kuchayishini chaqirmagan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Asiklovirga o‘ta yuqori sezuvchanlik (shu jumladan valasiklovirga), 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Extiyotkorlik bilan
Homiladorlik, laktasiya davri, degidratasiya va buyrak yetishmovchiligi.
Prepartni homiladorlikda ona uchun taxmin qilingan foyda, homila uchun bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan xollarda qo‘llash mumkin.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Immunostimulyatorlarni bir vaqtda buyurishda samarasining kuchayishi kuzatiladi. Boshqa nefrotoksik dori vositalar – nefrotoksik ta‘siri xavfini oshishi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Asiklovir bilan uzoq muddat yoki takroran davolanish immuniteti past bo‘lgan bemorlarda, uning ta‘siriga sezgirligi bo‘lmagan virus shtammlarini paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Ko‘pchilik ajratilgan asiklovirga sezgir bo‘lmagan virus shtammlarida, virus timidinkinazasining nisbiy yetishmovchiligi aniqlangan; o‘zgargan termidinkinazali yoki o‘zgargan DNK-polimirazali shtammlar ajratilgan. In vitro sharoitda alohida ajratilgan Herpes simplex virus shtammlariga asiklovirning ta‘siri kam sezgirlikka ega bo‘lgan shtammlarning paydo bo‘lishini chaqirishi mumkin.
Adekvat va qat‘iy nazoratli klinik tadqiqotlarda preparatni homiladorlik davrida qo‘llashning xavfsizligi tekshirilmagan. Qo‘llash faqat agar ona uchun taxmin qilingan foyda homila uchun mumkin bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan holda ko‘rsatilgan.
Preparatni yuqori peroral dozalari bilan davolash davrida kirishini pasientning organizmiga suyuqlikni yetarlicha kirishini ta‘minlash kerak.
Laktasiya davrida preparat faqat o‘ta zarur bo‘lgan holda va qisqa kurs bilan buyuriladi, asiklovirni ko‘krak sutiga ahamiyatsiz kirishi tufayli ko‘krak bilan emizish to‘xtatilmaydi, lekin katta ehtiyotkorlik bilan shifokorning qat‘iy nazorati ostida davom ettiriladi.
Asiklovir gerpesni jinsiy yo‘l bilan yuqishini oldini olmaydi, shuning uchun davolanish davrida jinsiy aloqadan saqlanish kerak, hatto klinik ko‘rinishlar bo‘lmaganida ham.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
20 g asiklovirni og‘iz orqali qabul qilish spesifik simptomlarning rivojlanishiga olib kelmaydi.


Chiqarilish shakli
Tabletkalar 200 mg dan.
10 tabletka kontur uyali o‘ramda.
1, 2, 3 kontur uyali o‘ramlar qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutilarda.


 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
5 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АЦИКЛОВИР таблетки 0,2г N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АЦИКЛОВИР таблетки 0,2г N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ASIKLOVIR tabletkalari 0,2g N10


                                                                                            
                                                    ASIKLOVIR tabletkalari 400mg N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
ASIKLOVIR-AKOS
ACICLOVIR-ACOS
 
Preparatning savdo nomi: Asiklovir-AKOS
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): asiklovir
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: asiklovir (suvsiz moddaga qayta hisoblanganda) – 200 mg;
yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, magniy stearati, talk.
Ta‘rifi: oq rangli, yassi silindrik, faska va riskali tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: viruslarga qarshi vosita.
ATX kodi: J05AB01
 
Farmakologik xususiyatlari
Viruslarga qarshi (antigerpetik) vosita – purin nukleozidining sintetik analogi, in vitro va in vivo sharoitlarda 1 va 2 tur Herpes simplex viruslari, Varicella zoster virusi, Epshteyn-Barr virusi va sitomegalovirusini replikasiyasini ingibisiya qilish xususiyatiga ega.
1 va 2 tur Herpes simplex viruslariga nisbatan; suvchechak va o‘rab oluvchi temiratki (Varicella zoster) chaqiruvchi virusi; Epshteyn-Barr virusiga nisbatan yuqori faol (viruslarning turlari asiklovirning minimal bostiruvchi konsentrasiyasi ko‘rsatkichini oshirib borishi tartibida ko‘rsatilgan). Sitomegalovirusga nisbatan o‘rtacha faol. Virusli timidinkinazani saqlovchi infeksiyalangan hujayralarda asiklovirni fosforlanishi va asiklovir monofosfatga aylanishi yuz beradi. Guanilatsiklaza ta‘siri ostida asiklovir monofosfat difosfatga va bir qancha xujayra fermentlari ta‘siri ostida – trifosfatga aylanadi. Aynan viruslarga yuqori tanlangan ta‘siri va odam uchun kam toksikligi, asiklovirni infeksiyalanmagan hujayralar timidinkinaza fermenti uchun substrat emasligi bilan bog‘liq, shuning uchun u sut emizuvchilarning hujayralari uchun kam toksikdir. Asiklovir trifosfat virus DNK sintezini (replikasiyasini) uchta mexanizm orqali ingibisiya qiladi:
1) DNK sintezida dioksiguanezin trifosfat raqobatli o‘rnini almashtiradi;
2) sintezlanayotgan DNK zanjiriga “teriladi” va uning uzayishini to‘xtadi;
3) virusning DNK-polimerazasini fermentini susaytiradi.
Natijada odam organizmida viruslarni ko‘payishi bloklanadi. Asiklovirni ta‘sirining spesifikligi va yuqori selektivligi, shuningdek asosan viruslar bilan shikastlangan hujayralarda to‘planishi bilan bog‘liq. Gerpetik infeksiyalarida toshmaning yangi elementlarining hosil bo‘lishini oldini oladi, teri disseminasiyasi va visseral asoratlar ehtimolini pasaytiradi, qatirmalar hosil bo‘lishini tezlashtiradi, o‘rab oluvchi gerpesning o‘tkir fazadagi og‘rig‘ini kamaytiradi. Immunitetni rag‘batlantiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi.
Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilinganidan keyin ichakda qisman so‘riladi, past lipofilligi tufayli    200 mg peroral qabul qilingandan keyin so‘rilishi 20% (15-30%), ammo bunda virusli kasalliklarni samarali davolash uchun yetarli bo‘lgan dozaga bog‘liq konsentrasiyalari hosil bo‘ladi. Ovqat asiklovirning so‘rilishiga ahamiyatli ta‘sir ko‘rsatmaydi. Doza oshirilishi bilan biokiraolishligi kamayadi.
Maksimal konsentrasiya (Cmax) ichga 200 mg sutkada 5 marta buyurilgandan keyin –           0,7 mkg/ml, minimal konsentrasiya (Cmin) – 0,4 mkg/ml, maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti – 1,5-2 soat. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 9-33%. Gematoensefal to‘siqdan o‘tadi. A‘zolar va to‘qimalarga yaxshi o‘tadi (shu jumladan bosh miya, buyraklar, o‘pka, jigar, ko‘z ichi suyuqligi, ko‘z yoshi suyuqligi, ichak, mushaklar, taloq, ko‘krak suti, bachadon, shilliq pardalar va qin ajralmalari, sperma, amniotik suyuqlik, gerpetik pufakchalar ichidagisi); orqa miya suyuqligidagi konsentrasiyasi, qondagi kabi – 50%. Asiklovir yo‘ldosh orqali o‘tadi, ko‘krak suti bilan ahamiyatsiz konsentrasiyalarda chiqariladi.     200 mg dozada sutkada 5 marta ichga qabul qilinganidan keyin, asiklovir ko‘krak sutida plazmadagi konsentrasiyasidan 0,6-4,1% tashkil qiluvchi konsentrasiyalari aniqlanadi (ko‘krak sutidagi bunday konsentrasiyalarda emizikli bolalar ona suti bilan 0,3 mg/kg gacha bo‘lgan dozada asiklovir olishlari mumkin). Jigarda 9-karbometoksimetilguanin metaboliti hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi.
Kalavalar filtrasiyasi va naychalar sekresiyasi yo‘li bilan buyraklar orqali chiqariladi: ichga qabul qilinganida – katta qismi o‘zgarmagan holda (dozaning 62-91%) va metaboliti ko‘rinishda (o‘rtacha 14%). 2% kamrog‘i me‘da-ichak yo‘llari orqali chiqariladi; izi miqdorlari nafas bilan chiqaralayotgan havoda aniqlanadi.
6 soat davomidagi bir martalik gemodializ seansida asiklovirning plazmadagi konsentrasiyasi taxminan 60% kamayadi; peritonial dializda asiklovirning klirensi ahamiyatli o‘zgarmaydi.
Ichga qabul qilinganida kattalarda yarim chiqarilish davri (T1/2) – 3,3 soat, 1 yoshdan         18 yoshgacha bolalar va o‘smirlarda – 2,6 soat. Chiqarilish tezligi yosh o‘tgan sari sekinlashadi, lekin faol preparatning T1/2 biroz oshadi.
Og‘ir surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda T1/2 – 20 soatgacha. Buyrak yetishmovchiligidagi (kattalarda kreatinin klirensning (KK) ko‘rsatkichilariga qarab) T1/2; KK 80 ml/min – 2,5 soat, 50-80 ml/min – 3 soat, 15-50 ml/min – 3,5soat, anuriyada –  19,5 soat, gemodializ o‘tkazish vaqtida – 5,7 soat, doimiy ambulator peritonial dializda –  14-18 soat. OITS-infeksiyalangan pasientlarga asiklovir va zidovudin bir vaqtda yuborilganida ikkala preparatning farmakokinetik xarakteristikasi deyarli o‘zgarmaydi.
 
Qo‘llanilishi
Herpes simplex ni 1 va 2 tur va Varicella zoster viruslari chiqargan infeksiyalarni davolash va oldini olish:
– teri va shilliq qavatlarning oddiy gerpesi (birlamchi va qaytalanuvchi);
– genital gerpes (birlamchi va qaytalanuvchi);
– o‘rab oluvchi temiratki (o‘rab oluvchi gerpes);
– suvchechak (tipik toshma paydo bo‘lganidan keyingi birinchi 24 soat)
– yaqqol immuntanqisligi bo‘lgan bemorlarda (shu jumladan transplantasiyadan keyin, immunodepressiv dori vositalarini qabul qilganda, OIV-infeksiyalangan pasientlarda, ximioterapiya fonida) qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar, bir stakan suv bilan birga qabul qilinadi.
Kattalarga teri va shilliq qavatlarning oddiy gerpesini davolash uchun – 200 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soatda kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 5 kun davomida, zarurati bo‘lganida davolash davomiyligi uzaytirilishi mumkin. Immun tanqisligi bo‘lgan pasientlarni davolashda preparatning bir martalik dozasini 400 mg gacha oshirish kerak, kursning davomiyligi – 10 kun va ko‘proq.
Kattalarda genetal gerpesni davolash uchun – 200 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soat kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 10 kun davomida, zarurati bo‘lsa davolash muddatini uzaytirish mumkin.
Immun tanqisligi bo‘lgan pasientlarni davolashda preparatning bir martalik dozasini 400 mg gacha oshirish kerak. Davolashni infeksiya paydo bo‘lganidan keyin iloji boricha boshlash kerak; qaytalanishlarida preparatni prodromal davrida yoki toshmaning birinchi belgilari paydo bo‘lganida buyurish tavsiya etiladi.
Oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarning qaytalanishlarini oldini olish uchun (shu jumladan immuntanqisligi bo‘lgan bemorlarda), preparat 200 mg dan sutkada 4 marta buyuriladi (har 6 soatda). Immunstatusi normal bo‘lgan pasientlarga teri va shilliq pardalarning oddiy gerpesini oldini olish maqsadida 400 mg dan sutkada 2 marta buyurish mumkin (har 12 soatda). Yaqqol immuntanqisligi holida (suyak ko‘migi transplantasiyasidan keyin yoki ichakdan so‘rilishini buzilishlarida) – 400 mg dan sutkada 5 marta.
Qaytalanuvchi genital gerpesda (yilida 6 epizoddan kam): uzlukli davolash  – 200 mg dan sutkada 5 marta 5 kun davomida. Qaytalanuvchi genital gerpes (yilga 6 epizoddan ko‘p): davomli bostiruvchi davolash – 400 mg dan kuniga 2 marta yoki 200 mg dan sutkada 3-5 marta (kurs davomiyligi 12 oygacha).
Profilaktik davolash kursi davomiyligi infeksiyalanish xavfi bo‘lgan davomiylik davri bilan aniqlanadi.
O‘rab oluvchi temiratki (o‘rab oluvchi gerpesni) davolashda – 800 mg dan sutkada 5 marta (har 4 soatda kunduz kuni, tungi uyqudan tashqari) 7-10 kun davomida. Qabulga maksimal bir martalik dozasi – 800 mg.
Yuqori dozalarni ichga qabul qiluvchi pasientlar yetarlicha miqdorda suyuqlik qabul qilishlari kerak.
3 yoshdan oshgan bolalarga preparat kattalarga buyurilgan dozalarda buyuriladi.
Suvchechakni davolash: kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga – 800 mg dan sutkada 4 marta, 3-6 yoshli bolalarga – 400 mg dan sutkasiga 4 marta.
Aniqroq dozani 20 mg/kg hisobidan belgilash mumkin, lekin 800 mg dan ko‘p emas sutkasida 4 marta. Davolash kursi – 5 kun.
Buyraklar faoliyatinining buzilishlari bo‘lgan pasientlarda doza va dozalash tartibiga kreatinin klirensining kattaligi va infeksiya turiga qarab tuzatish kiritish kerak.
Herpes simplex chaqirgan infeksiyani davolash uchun, kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam bo‘lganida preparatning sutkalik dozasini 400 mg gacha kamaytirish kerak, uni 2 qabulga bo‘lib (ular orasidagi interval 12 soatdan kam bo‘lmasligi kerak, ya‘ni 200 mg dan sutkada 2 marta). Varicella zoster chaqirgan infeksiyalarni davolashda va yaqqol immuntanqisligi bo‘lgan bemorlardagi tutib turuvchi davolashda kreatinin klirensi – minutiga 10-25 ml bo‘lgan pasientlarga preparat sutkada 2,4 g dozada 3 qabulda 8 soat oraliq bilan buyuriladi (800 mg dan sutkada 3 marta).
Kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam bo‘lgan pasientlarda sutkalik doza 1,6 g gacha kamaytiriladi, qabul qilish soni sutkada 2 marta 12 soat oraliq bilan (800 mg dan sutkada 2 marta).


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘riqlari; kam hollarda – bilirubin darajasini va jigar fermentlarining faolligini qaytuvchan oshishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kam hollarda – anemiya, leykopeniya, trombositopeniya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kam hollarda – qonda mochevina va kreatinin darajasini oshishi. juda kam hollarda – o‘tkir buyrak yetishmovchiligi.
MNT tomonidan: bosh og‘rig‘i, kam hollarda – bosh aylanishi, ongning chalkashishi, gallyusinasiyalar, uyquchanlik, paresteziyalar, tirishishlar, koma kabi qaytuvchan nevrologik buzilishlar. Odatda bu nojo‘ya samaralari buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda preparat tavsiya etilgandan yuqori dozalar qabul qilinganida kuzatilgan.
Allergik reaksiyalar: toshma, fotosensibilizasiya, eshakemi, qichishish; kam hollarda -xansirash, angionevrotik shish, anafilaksiya.
Isitma, limfoadenopatiya, perefirik shishlar, ko‘rishning buzilishlari, mialgiya.
Boshqalar: tez charchash; kam hollarda – alopesiya.
Antiretrovirus preparatlarni oluvchi pasientlarda, asiklovirni qo‘shimcha qabul qilish toksik samaralarning ahamiyatli kuchayishini chaqirmagan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Asiklovirga o‘ta yuqori sezuvchanlik (shu jumladan valasiklovirga), 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Extiyotkorlik bilan
Homiladorlik, laktasiya davri, degidratasiya va buyrak yetishmovchiligi.
Prepartni homiladorlikda ona uchun taxmin qilingan foyda, homila uchun bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan xollarda qo‘llash mumkin.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Immunostimulyatorlarni bir vaqtda buyurishda samarasining kuchayishi kuzatiladi. Boshqa nefrotoksik dori vositalar – nefrotoksik ta‘siri xavfini oshishi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Asiklovir bilan uzoq muddat yoki takroran davolanish immuniteti past bo‘lgan bemorlarda, uning ta‘siriga sezgirligi bo‘lmagan virus shtammlarini paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Ko‘pchilik ajratilgan asiklovirga sezgir bo‘lmagan virus shtammlarida, virus timidinkinazasining nisbiy yetishmovchiligi aniqlangan; o‘zgargan termidinkinazali yoki o‘zgargan DNK-polimirazali shtammlar ajratilgan. In vitro sharoitda alohida ajratilgan Herpes simplex virus shtammlariga asiklovirning ta‘siri kam sezgirlikka ega bo‘lgan shtammlarning paydo bo‘lishini chaqirishi mumkin.
Adekvat va qat‘iy nazoratli klinik tadqiqotlarda preparatni homiladorlik davrida qo‘llashning xavfsizligi tekshirilmagan. Qo‘llash faqat agar ona uchun taxmin qilingan foyda homila uchun mumkin bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan holda ko‘rsatilgan.
Preparatni yuqori peroral dozalari bilan davolash davrida kirishini pasientning organizmiga suyuqlikni yetarlicha kirishini ta‘minlash kerak.
Laktasiya davrida preparat faqat o‘ta zarur bo‘lgan holda va qisqa kurs bilan buyuriladi, asiklovirni ko‘krak sutiga ahamiyatsiz kirishi tufayli ko‘krak bilan emizish to‘xtatilmaydi, lekin katta ehtiyotkorlik bilan shifokorning qat‘iy nazorati ostida davom ettiriladi.
Asiklovir gerpesni jinsiy yo‘l bilan yuqishini oldini olmaydi, shuning uchun davolanish davrida jinsiy aloqadan saqlanish kerak, hatto klinik ko‘rinishlar bo‘lmaganida ham.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
20 g asiklovirni og‘iz orqali qabul qilish spesifik simptomlarning rivojlanishiga olib kelmaydi.


Chiqarilish shakli
Tabletkalar 200 mg dan.
10 tabletka kontur uyali o‘ramda.
1, 2, 3 kontur uyali o‘ramlar qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutilarda.


 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
5 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АЦИКЛОВИР таблетки 400мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АЦИКЛОВИР таблетки 400мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ASIKLOVIR tabletkalari 400mg N10

⭐ Где найти СОФАС таблетки 400мг N6 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СОФАС таблетки 400мг N6 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SOFAS tabletkalari 400mg N6

⭐ Где найти ДОЛУТЕГРАВИР таблетки 50мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДОЛУТЕГРАВИР таблетки 50мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DOLUTEGRAVIR tabletkalari 50mg N30

⭐ Где найти ТЕНОФОВИР ДИЗОПРОКСИЛ ФУМАРАТ/ЛАМИВУДИН таблетки 300мг/300мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТЕНОФОВИР ДИЗОПРОКСИЛ ФУМАРАТ/ЛАМИВУДИН таблетки 300мг/300мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TENOFOVIR DIZOPROKSIL FUMARAT/LAMIVUDIN tabletkalari 300mg/300mg N30

⭐ Где найти ТЕНОФОВИР ДИЗОПРОКСИЛ ФУМАРАТ/ЭФАВИРЕНЗ/ЭМТРИЦИТАБИН таблетки 300 мг/600 мг/200 мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТЕНОФОВИР ДИЗОПРОКСИЛ ФУМАРАТ/ЭФАВИРЕНЗ/ЭМТРИЦИТАБИН таблетки 300 мг/600 мг/200 мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TENOFOVIR DIZOPROKSIL FUMARAT/EFAVIRENZ/EMTRISITABIN tabletkalari 300 mg/600 mg/200 mg N30

⭐ Где найти ТЕНОФОВИР ДИЗОПРОКСИЛ ФУМАРАТ/ЛАМИВУДИН/ЭФАВИРЕНЗ таблетки 300мг/300мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

TENOFOVIR DIZOPROKSIL FUMARAT/LAMIVUDIN tabletkalari 300mg/300mg N30

Инструкция TENOFOVIR DIZOPROKSIL FUMARAT/LAMIVUDIN tabletkalari 300mg/300mg N30

Qadoqda soni

Аналоги лекарств