Name: 💊 ТИЗАЛУД таблетки 4мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: Киевский витаминный завод, ПАО
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi


                                                                                            
                                                    SERRATA tabletkalari 10mg N150 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
SERRATA®
SERRATA®
 
Preparatning savdo nomi: Serrata®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Serratiopeptidaza (serratiopeptidase).
Dori shakli: ichakda eruvchi qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Tarkibi: 
Har bir ichakda eruvchi qobiq bilan qoplangan tabletka quyidagilarni saqlaydi:
Faol modda: 10 mg serratiopeptidaza
Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, makkajo‘xori kraxmali, yengil magniy karbonati, natriy kraxmalglikolyati (A turi), magniy stearati, Opadry-YS-1-7027 oq qobig‘i, Opadry –OY-P-7171 oq  qobig‘i, izopropil spirti, dixlormetan, tozalangan suv.
Ta‘rifi: dumaloq shaklga ega, ikki tomoni qavariq, ichakda eruvchi qobiq bilan qoplangan, oq rangdagi tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: tayanch-harakat apparati patologiyasida ishlatiladigan vositalar. Fermentlar.
ATX kodi: M09AV.
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamika
Serratiopeptidaza patogen bo‘lmagan ichak bakteriyasi Serratia E15 olingan bo‘lib, proteolitik ferment hisoblanadi. U fibrinolitik, yallig‘lanishga qarshi va shishga qarshi faollikka ega.
Yallig‘lanish jarayonini kamaytirishdan tashqari serratiopeptidaza, yallig‘langan to‘qimalardan og‘riq chaqiruvchi aminlarning ajralib chiqishini bloklashi hisobiga og‘riqni kuchsizlantiradi. Serratiopeptidaza qonning alfa-2-makroglobulini bilan 1:1 nisbatda bog‘lanadi, u uning antigenligini niqoblaydi, lekin uning fermentativ faolligini saqlab qoladi. So‘ngra yallig‘lanish joyida ekssudatga sekin o‘tadi va qonda uning darajasi asta-sekin kamayadi. Bradikinin, gistamin va serotoninning gidrolizi yordamida serratiopeptidaza bevosita kapillyarlar dilatasiyasini kamaytiradi va ularning o‘tkazuvchanligini nazorat qiladi.
Serratiopeptidaza plazminning ingibitorlarini bloklaydi va shu bilan plazminning fibrinolitik faolligiga yordam beradi. Serratiopeptidaza shishni kamaytirishi va mikrosirkulyasiyani yaxshilashi tufayli balg‘amning ajralishiga yordam beradi.
 
Farmakokinetika
Preparat me‘da orqali o‘zgarmasdan o‘tadi va ichakda so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasiga 1 soat mobaynida erishiladi. Serratiopeptidaza ozgina miqdorda siydikda aniqlanadi. Serratiopeptidaza  ingichka ichakda  so‘riladi  va faol holatdagi ferment sifatida qonda aylanib yuradi.
 
Qo‘llanilishi: 
Yuqori nafas yo‘llarining kasalliklari (balg‘amning qovushqoqligini kamaytiradi, antibiotiklarni yaxshi so‘rilishiga yordam beradi);
Jarohatlar: sport shikastlanishlari, paylarning cho‘zilishi va uzilishi, sinishlar va chiqishlar (shishlarni kamaytirish va jarohat joyida mikrosirkulyasiyani tiklash uchun);
Jarrohlikdan  keyingi davr (infeksion asoratlarni va chandiqli bitishmalarni profilaktikasi yoki davolash uchun, shishni yo‘qotish uchun);
LOR-a‘zolarining kasalliklari;
Dermatit  og‘riq bilan birga kuzatilganda;
A‘zolarning va hujayralarning transplantasiyasida (transplantantni ko‘chishini oldini olish va transplantant ko‘chgan joylarda mikrosirkulyasiyani tiklash uchun).


Qo‘llash usuli va dozalari
Peroral qo‘llanadi
Preparat majmuaviy davolashda 10 mg dozada (1 tabletka) ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar sutkada 2- 3 marta buyuriladi.
Tabletkalarni chaynamasdan, 1 stakan suv bilan birga yutish kerak.
Maksimal 1 martalik doza – 10 mg.
Maksimal 1 sutkalik doza – 30 mg.
Davolash kursining davomiyligi 1-4 haftagacha,  patologik jarayonning xarakteri va dinamikasiga bog‘liq  holda  belgilanadi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Kam hollarda: ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, epigastriyda diskomfort, diareya.
Juda kam hollarda: burundan qon ketishi va qon aralash balg‘amni chiqishi.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Oshqozon yara kassaligi;
Prepartga yuqori sezuvchanlik;
Homiladorlik va emizish davrida;
Bolalar va  18 yoshgacha bo‘lgan  o‘smirlar;

Eslatma: Qonning quyulish xususiyatlarida, jigar va buyrak tomonidan buzilishlari bo‘lgan bemorlar va antikoagulyantlar bilan davolanayotgan bemorlar serratiopeptidaza buyurilgan vaqtda vrach tomonidan sinchikovlik bilan nazorat qilinishlari  lozim.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Serratiopeptidazani va karbamazepinni bir vaqtda qo‘llanilganda karbamazepinni qon zardobidagi konsentrasiyasini, hamda karbamazepinni samarasini kamaytirishi mumkin.


Maxsus ko‘rsatmalar
Homiladorlik davrida qo‘llanilishi:
Homiladorlik davrida serratipeptidazani qo‘llash xavfli emasligini isbotlovchi odamlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar haqida ma‘lumotlar yetarli emas. Bundan tashqari, hayvonlarda  o‘tkazilgan serratiopeptidazani homiladorlikka, embrional/homilaning rivojlanishiga, tug‘ruqqa va tug‘ilishdan keyingi rivojlanishga bo‘ladigan asoratlari haqida eksperimental tadqiqotlar yetarli emas. Serratiopeptidazani homiladorlik davrida faqat jiddiy ko‘rsatmalar bo‘lgandagina qo‘llash mumkin.
Laktasiya davrida qo‘llanilishi: Emizish davrida davolashni qo‘llash. Serratiopeptidaza ko‘krak sutiga o‘tishi ma‘lum emas. Laktasiya davrida serratipeptidaza bilan davolangan bemor onalarning bolalarida nojo‘ya ta‘sirlar kuzatilmagan.
Dori vositasini avtotransport vositalarini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish kobiliyatiga ta‘siri .
Yetarlicha ma‘lumotlar yo‘q.
 Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va o‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tgach, ishlatilmasin.
 
 
Dozani oshirib yuborilishi.
Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, epigastriyda diskomfort, balg‘amda qon paydo bo‘lishi va qon ketishlari.
Davolash: simptomatik davolash.
 
Chiqarilish shakli

10 tabletkadan stripda. 1 ta strip  qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton o‘ramda va 10 ta shunday karton o‘rami karton qutida №100(10x1x10).
30 tabletkadan stripda, 1 yoki 5 yoki 10 ta shunday striplar qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutida  №30(1x30), №150(5x30), №300(10x30).



Saqlash sharoiti 
Quruq, salqin joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan  haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati.
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi 
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти СЕРРАТА таблетки 10мг N150 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕРРАТА таблетки 10мг N150 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SERRATA tabletkalari 10mg N150


                                                                                        10 tabletkadan blisterda. 3 blister tibbiyotda qo'llanilishiga doir yo'riqnomasi bilan birga karton qutida.                                        


                                                                                        Preparat kattalarga 1 tabletkadan sutkada 2 - 3 marta ovqatdan keyin buyuriladi.
Tabletkalarni chaynamasdan 1 stakan suv bilan birga yutish kerak.
Maksimal sutkalik doza – 30 mg.
Doza va davolash kursining davomiyligi patologik jarayonning xarakteri va dinamikasiga bog'liq va xar bir xolda shaxsiy shifokor tomonidan belgilanadi.                                        


                                                                                        NYaQP: Serridaza va tizimli NYaQP bir vaqtda qo'llash, ularni yallig'langan to'qimalarga kirishini tezlashtiradi.
Antibiotiklar: Serridaza va antibiotiklarni bir vaqtda qo'llash, ularning yallig'langan to'qimalarga kirishini tezlashtiradi.
Antikoagulyantlar va antitrombotik vositalar: Serridaza bilan bir vaqtda qo'llanganda antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun dori vositasini bunday qo'shilishi xolida, bemorni sinchkov va muntazam ravishda kuzatish tavsiya etiladi.                                        


                                                                                        Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik; qonning ivuvchanligini buzilishida qo'llash mumkin emas.
Extiyotkorlik bilan: buyraklar va jigar funktsiyasini buzilishi, xomiladorlar va laktatsiya davridagi ayollar.                                        


                                                                                        Quruq ,yorug'likdan ximoyalangan joyda, 30oS dan yuqori bo'lmagan xaroratda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.

Yaroqlilik muddati
3 yil.
Yaroqlilik muddati o'tgach qo'llanilmasin                                        


                                                                                        Preparat qonning ivish tizimiga ta'sir qilishi tufayli, uni qon ketishining xavfida va qonning ivish vaqtining buzilishlarida extiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Bir vaqtda antikoagulyantlar va antitrombotik vositalarni olayotgan bemorlarda Serridazani extiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Jigar funktsiyasining buzilishlari bo'lgan bemorlarda Serridaza qo'llanganda, sinchkov tibbiy kuzatuv kerak, chunki ularning xolati yomonlashishi mumkin. Agar jigar funktsiyasining buzilishlari yomonlashsa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
Buyraklar funktsiyasining buzilishlari (kreatinin klirensi 30 ml/minutdan kam) bo'lgan bemorlarda Serridazani extiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Bunday xollarda ogoxlantirish chorasi sifatida buyraklar funktsiyasining monitoringi tavsiya etiladi. Agar buyraklar funktsiyasining buzilishlari yomonlashsa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
Serridaza yurak-qon tomir tizimining jiddiy kasalliklari bo'lgan bemorlarni davolash uchun tavsiya etilmaydi. Klinik tasdiqlangan YuIK, serebrovaskulyar buzilishlari, periferik arteriyalarning obliterirlovchi kasalliklari yoki axamiyatli xavf omillari bo'lgan bemorlarga Serridaza ni buyurishdan oldin, xavf/foyda nisbatini sinchkov baxolash kerak.
Juda kam xollarda preparatni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan teri tomonidan jiddiy, eksfoliativ dermatit, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekrolizni xam qo'shib, shu jumladan anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar kuzatilgan. Terida birinchi toshma paydo bo'lganda, shilliq qavatlarning shikastlanishlarida yoki o'ta yuqori sezuvchanlikning xar qanday boshqa belgilarida preparatni qo'llashni to'xtatish kerak. Avtomobilni va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Serridaza psixomotor reaktsiyalarni sekinlashtirishi mumkin, shuning uchun preparatni qo'llash vaqtida transport vositalarini boshqarish yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak.                                        


                                                                                        Immun tizimi tomonidan: o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar (arterial gipotenziya, anafilaktik shok), angionevrotik shish (yuzning shishini xam qo'shib).
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi.
Nafas tizimi tomonidan: burundan qon ketishi, balg'amni qon aralashmasi bilan ajralib chiqishi, o'tkir eozinofil pnevmoniya.
Ovqat xazm qilish yo'llari tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, dispepsiya, qorinda og'riq.
Gepato-biliar tizimi tomonidan: transaminazalar darajasini oshishi, jigar faoliyatini buzilishi; jigar yetishmovchiligi.
Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: toshma, eshakemi, qichishish, bullez toshmalar, ekzema, ekssudativ ko'p shakilli eritema, eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).                                        


                                                                                        Serratiopeptidaza Serratia E15 nopatogen ichak bakteriyalaridan ajratib olingan proteolitik ferment xisoblanadi. Unga fibrinolitik, yallig'lanishga qarshi va shishga qarshi faollik xos. Yallig'lanish jarayonining yaqqolligini kamaytirishdan tashqari, serratiopeptidaza yallig'langan to'qimalardan og'riq aminlarining ajralib chiqishini bloklanishi oqibatida og'riqning yaqqolligini kamaytiradi. Serratiopeptidaza qonning α2-makroglobulini bilan 1:1 nisbatida bog'lanadi, u uning antigenligini niqoblaydi, lekin fermentativ faolligini saqlaydi. So'ngra asta-sekin yallig'lanish joyida u ekssudatga o'tadi va uning qondagi darajasi pasayadi.
Serratiopeptidaza bevosita kapillyarlarning dilatatsiyasini (kengayishini) kamaytiradi va bradikinin, gistamin va seratoninni gidrolizi oqibatida ularning o'tkazuvchanligini nazorat qiladi. Shuningdek serratiopeptidaza plazmin ingibitorlarini bloklaydi, shunday qilib plazminning fibrinolitik faolligiga yordam beradi. Balg'amning struktur oqsillarining proteolizi tufayli, balg'amning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi va uning chiqarilishiga yordam beradi.
Preparatning fermentativ faolligi, α-ximotripsinga qaraganda 10 marta yuqori.
Surunkali yallig'lanish o'chog'ida serratiopeptidaza polipeptid tabiatli yallig'lanish mediatorlari (bradikinin), fibrin darajalarini pasayishiga yordam beradi, lekin alьbumin, va α- va ᵞ-globulin kabi tirik organizm oqsillariga axamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi.
Preparat yallig'lanish joyiga yaxshi kiradi, nekrozlangan to'qimalar va ularning parchalanish maxsulotlarini eritib yuboradi, giperemiyani kamaytiradi va antibiotiklarning kirishini va faolligini tezlashtiradi. Preparat so'lak va burundan ajralmalarning yopishqoqligini kamaytiradi va shu bilan ularning chiqarilishini yengillashtiradi.                                        


                                                                                        Preparat me'da orqali o'zgarmagan ko'rinishda o'tadi va ichakda so'riladi. Qon plazmasidagi Smax 1 soat o'tgach erishiladi. Serratiopeptidaza qon oqimiga faol ferment shaklida yetib boradi, shuningdek o't-safro bilan faol shaklida chiqariladi va axamiyatsiz miqdorda siydikda aniqlanadi.                                        


                                                                                        Simptomlari: ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya, epigastriyda diskomfort, ayrim xollarda – qon ketishi va balg'amda qon laxtalari.
Davolash: simptomatik.                                        

⭐ Где найти СЕРРИДАЗА таблетки 10мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕРРИДАЗА таблетки 10мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SERRIDAZA tabletkalari 10mg N30

⭐ Где найти БОНВИВА таблетки 150мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 БОНВИВА таблетки 150мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

BONVIVA tabletkalari 150mg N1

⭐ Где найти АРТРА таблетки 500мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АРТРА таблетки 500мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ARTRA tabletkalari 500mg N30

⭐ Где найти ТИЗАЛУД таблетки 2мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТИЗАЛУД таблетки 2мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TIZALUD tabletkalari 2mg N30


                                                                                        10 таблеткадан алюмин фольгали стрипда. 10 стрип тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон қутида.


                                        


                                                                                        Серратиопептидаза таблеткаларда одатда кунига 3 марта ёки шифокорнинг кўрсатмаси бўйича қабул қилинади. Таблеткаларни овқатланиш вақтида кўп миқдордаги сув билан қабул қилиш лозим. Даволаш курсининг давомийлиги ва препаратнинг дозаси касалликнинг характерига ва динамикасига, шунингдек пациентни индивидуал хусусиятларига боғлиқ.


                                        


                                                                                        Препарат бир вақтда қўлланганда бевосита ва билвосита таъсирга эга антикоагулянтлар таъсирини кучайтиради. Бу препаратларни мажмуавий қўллаш зарур бўлганида уларни қатъий шифокор назорати остида қўлланади ва зарур ҳолатларда антикоагулянтларни дозаларига тузатиш киритилади.


                                        


                                                                                        Серратоипептидазага ёки препаратнинг бошқа компонентларига ўта юқори сезувчанлик.

	 Қон ивишини бузилиши ва/ёки қон кетишларга мойилликда қўллаш мумкин эмас.


	 Жигар ва/ёки буйрак касалликлари билан хасталанган пациентларга эҳтиёткорлик билан буюрилади.


	 Препаратни ҳомиладорлик ва лактация даврида эҳтиёткорлик билан буюрилади.


	 Препаратни болаларда қўллаш тажрибасини йўқлиги туфайли, уни фақат ҳаётий кўрсатмалар бўйича ва даволовчи шифокорнинг қаътий назорати остида буюриш мумкин.


	  
                                        


                                                                                        Қуруқ ва ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25оС дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.


	 Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.




	 Яроқлилик муддати


	 3 йил.


	 Яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.


	  
                                        


                                                                                        Коагулопатиялар (қон ивишини бузилиши): Серратиопептидаза қонни ивишига халақит қилиши мумкин, шунинг учун айрим тадқиқотчилар, бу коагулопатияларни ёмонлашишига олиб келишидан хавотирланади. Агар Сизда коагулопатия бўлса, Серишан препаратини ишлатишдан олдин даволовчи шифокор билан маслаҳатлашинг.


	 Операция: Серратиопептидаза қон ивишига халақит қилиши мумкин. Бу эса операция вақтида ва операциядан кейин қон кетишини кучайтириши мумкинлиги тўғрисида хавотирлик мавжуд. Серишан препаратини қўллашни режалаштирилган операциядан камида 2 ҳафта олдин тўхтатиш керак.


	 Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши


	 Серратиопептидазани ҳомиладорлик ва эмизиш вақтида ишлатилиши етарли даражада маълум эмас. Хавфсизлик мақсадида қабул қилишдан сақланинг.


	 Препарат ҳомилага тератоген, мутаген ва эмбриотоксик таъсир кўрсатмайди, аммо Серишан препаратини ҳомиладорлик даврида қўллаш тажрибаси чекланган. Препаратни ҳомиладорлик даврида фақат ҳаётий кўрсатмалар бўйича ва даволовчи шифокорнинг қатъий назорати остида буюриш мумкин.


	 Препаратни лактация даврида қўллаш тажрибаси йўқ.


	 Автомобилни ва мураккаб механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири


	 Таъсир этмайди.
                                        


                                                                                        Серратоипептидаза таблеткаларини, одатда қисқа муддат қабул қилганда ножўя самараларисиз яхши ўзлаштирилади. Агар Сизда қон ивишини бузилиши ёки икки ҳафта давомидаги белгиланган режали операциялар бўлса препаратни ишлатиш тавсия қилинмайди.


	 Препарат айрим ножўя самараларга эга бўлиб, улар одамларга турлича таъсир қилиши мумкин. Қуйида кўпинча препаратни қабул қилиш билан боғлиқ бўлган ножўя самараларнинг айримлари келтирилган: анорекция; меъдада дискомфорт, кўнгил айниши


	 Тери тошмалари каби юқори сезувчанлик белгилари пайдо бўлганида қабул қилишни тўхтатинг. Препаратни ҳомиладор ва эмизикли аёлларга эҳтиёткорлик билан қўллаш лозим.
                                        


                                                                                        Серратиопептидаза патоген бўлмаган Serrаtia E15 ичак бактериясидан ажратиб олинган протеолитик фермент ҳисобланади. Унга фибринолитик, яллиғланишга қарши ва шишга қарши фаолликлар хос.


	 Яллиғланиш жараёнини яққоллигини камайтиришдан ташқари серратиопептидаза яллиғланган тўқималардан оғриқ аминларини ажралиб чиқишини блоклаши оқибатида оғриқни яққоллигини камайтиради.


	 Серратиопептидаза қоннинг альфа-2 макроглобулини билан 1:1 нисбатда боғланади, ва унинг антигенлигини ниқоблайди, аммо ферментатив фоллигини сақлайди. У кейин аста-секин яллиғланиш жойидаги экссудатга ўтади ва мувофиқ равишда унинг қондаги даражаси камаяди.


	 Серратиопептидаза бевосита капиллярлар дилатациясини (кенгайишини) камайтиради, брадикинин, гистамин ва серотонинни гидролизга учраши туфайли уларни ўтказувчанлигини назорат қилади. Шунингдек серратиопептидаза плазмин ингибиторини блоклайди, шу орқали плазминни фибринолитик фаоллигига ёрдам беради. Балғам таркибидаги оқсилларни парчаланиши туфайли, балғамни реологик хусусиятларини яхшилайди ва уни кўчишига ёрдам беради.


	 Препаратни ферментатив фаоллиги α-химотрипсинга қараганда 10 марта юқори.


	 Сурункали яллиғланган ўчоғда серратиопептидаза полипептид табиатли яллиғланиш медиаторлари (брадикинин, фибрин) даражасини камайишига олиб келади, аммо тирик организмнинг альбумин α- ва γ-глобулин каби оқсилларига эса сезиларли таъсир кўрсатмайди. Препарат яллиғланган жойларига яхши ўтади, некрозга учраган тўқималарни ва уларни парчаланиш маҳсулотларини эритиб юборади, гиперемияни камайтиради ва антибиотикларни киришини ва фаоллигини тезлаштиради. Препарат сўлак ва бурун ажралмаларини қовушқоқлигини камайтиради, шу орқали уларни чиқарилишини енгиллаштиради.
                                        


                                                                                        Препарат меъда орқали ўзгармаган ҳолда ўтади ва ичакда сўрилади. Препарат меъда ширасида фаолсизланмайди. Қон плазмасида максимал концентрацияга 1 соатдан кейин эришади. Серратиопептидаза фаол шаклда қон оқимига етади, шунингдек сафро билан фаол шаклда чиқарилади ва оз миқдорда сийдикда аниқланади.


                                        


                                                                                        Препаратни юқори дозаларда қабул қилинганда, пациентларда препаратнинг ножўя самарларини кучайиши аниқланган. Препарат дозасини аҳамияти даражада оширилганда пациентларда ички қон кетиши ривожланган.


	 Махсус антидиоти йўқ. Препарат қабулини тўхтатиш ва симптоматик даволашни ўтказиш кўрсатилган.
                                        

⭐ Где найти СЕРИШААН таблетки 10мг N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕРИШААН таблетки 10мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SERISHAAN tabletkalari 10mg N100

⭐ Где найти ОСТЕМАКС 70 КОМФОРТ таблетки 70мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ОСТЕМАКС 70 КОМФОРТ таблетки 70мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

OSTEMAKS 70 KOMFORT tabletkalari 70mg N4


                                                                                        Плёнка қобиқ билан қопланган таблеткалар. 10 таблетка блистерда. 3 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутида.                                        


                                                                                        Препаратни ичга овқатдан кейин, бир стакан сув билан қабул қилиш керак. Препаратни оч қоринга қабул қилиш тавсия этилмайди, чунки овқатнинг етарли бўлмаган миқдори толперизоннинг биокираолишлигини пасайтириши мумкин.


	 Катталар


	 Препаратни пациентлар томонидан ўзлаштирилиши ва индивидуал эҳтиёжига қараб ўртача суткалик дозаси 150-450 мг ни ташкил этади, 3 марта қабул қилишга бўлинади.


	 Болалар


	 Дори воситаси тана вазни 30 кг дан ортиқ (10 ёшдан катта) болаларга тана вазнига 2-4 мг/кг суткалик дозада буюрилади, уч марта қабул қилинади.


	 Суткалик дозалари юқори эмаслигини ҳисобга олиб, болаларни даволашда препаратни 50 мг дозада қўллаш тавсия этилади. Таблеткалар бўлакларга бўлиш учун мўлжалланмаганлиги сабабли, препаратни тана вазни 30 кг ва ундан ортиқ бўлган болаларга буюриш керак.


	 Буйрак функциясини бузилиши бўлган пациентлар


	 Буйрак функциясини бузилиши бўлган пациентларда препаратни қўллаш юзасидан маълумотлар чекланган. Ушбу пациентлар гуруҳида ножўя реакцияларни янада юқорироқ ривожланиш тезлиги кузатилган. Буйрак функциясини ўртача даражада бузилиши бўлган пациентларга препаратнинг дозасини шифокорнинг синчков назорати остида титрлаш керак. Буйрак функциясини оғир даражада бузилиши бўлган пациентларга толперизонни қўллаш тавсия этилмайди.


	 Жигар функциясини бузилиши бўлган пациентлар


	 Жигар функциясини бузилиши бўлган пациентларда препаратни қўллаш юзасидан маълумотлар чекланган. Ушбу пациентлар гуруҳида ножўя реакцияларни янада юқорироқ ривожланиш тезлиги кузатилган. Жигар функциясини ўртача даражада бузилиши бўлган пациентларга препаратнинг дозасини шифокорнинг синчков назорати остида титрлаш керак. Жигар функциясини оғир даражада бузилиши бўлган пациентларга толперизонни қўллаш тавсия этилмайди.
                                        


                                                                                        CYP2D6 нинг маркерли субстрати бўлган декстрометорфан билан дори воситаларнинг фармакокинетик ўзаро таъсирини ўрганиш, толперизонни бир вақтда қўллаш асосан CYP2D6 томонидан метаболизмга учрайдиган дори воситалар (тиоридазон, толтеридон, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небивалол, перфеназин) нинг қондаги миқдорини ошириши мумкинлигини кўрсатган.


	 Одам жигарининг микросомаларида ва одам гепатоцитларида ўтказилган лаборатор экспериментлар CYP нинг бошқа изоферментлари (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1А2, CYP3A4) ни аҳамиятли даражада ингибиция ёки индукция бўлишини чақирмаган.


	 CYP2D6 субстратлари ва/ёки бошқа препаратлар бир вақтда қўлланганида толперизоннинг метаболик йўллари турлича эканлиги сабабли, толперизоннинг таъсирини ошишига тахмин қилинмайди.


	 Толперизоннинг биокираолишлиги, агар у оч қоринга қабул қилинса, пасаяди.


	 Гарчи толперизон марказий таъсирга эга бўлган препарат ҳисобланса-да, унинг седатив самараси жуда паст. Марказий таъсирга эга бўлган бошқа миорелаксантлар билан бир вақтда буюрилганида толперизоннинг дозасини пасайтириш керак.


	 Толперизон нифлумат кислотасининг таъсирини кучайтиради, шунинг учун бир вақтда қўлланганида нифлумат кислотаси ёки бошқа ностероид яллиғланишга қарши воситаларнинг дозасини пасайтиришни кўриб чиқиш керак.
                                        


                                                                                        •      толперизонга ёки бошқа аналогик кимёвий моддалар (эперизон) га, шунингдек препаратнинг таркибига кирувчи ёрдамчи компонентларига ўта юқори сезувчанлик;


	 •      миастения;


	 •      3 ёшгача бўлган болалар;


	 •      лактация даврида қўллаш мумкин эмас.
                                        


                                                                                        25оС дан юқори бўлмаган хароратда сақлансин.


	 Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.




	 Яроқлилик муддати


	 3 йил.


	 Яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.
                                        


                                                                                        Толкимадо таркибида лактоза моногидратини сақлайди. Галактозани кам учрайдиган наслий ўзлаштиролмаслиги, Лапп лактаза танқислиги ёки глюкоза-галактоза мальабсорбцияси бўлган пациентларга ушбу препаратни қабул қилиш мумкин эмас.


	 Анамнезида бошқа препаратларга ўта юқори сезувчанлик реакциялари ёки аллергик реакциялари бўлган аёл пациентларда ривожланиш ҳавфи юқори бўлади.


	 Юқори сезувчанликнинг ҳар қандай симптомларини пайдо бўлишига нисбатан пациентларга эътиборли бўлишни тавсия этиш керак. Агар симптомлар ривожланган бўлса, толперизонни қабул қилишни зудлик билан тўхтатиш ва шифокорга мурожаат қилиш керак. Унга нисбатан ўта юқори сезувчанлик ҳуружлари кузатилганидан кейин толперизонни такроран буюриш мумкин эмас.


	 Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши


	 Аҳамиятли клиник маълумотлар йўқлиги сабабли, Толкимадо препаратини ҳомиладорлик вақтида (айниқса биринчи уч ойлигида) қўллаш мумкин эмас, даволашдан кутиладиган фойда ҳомила учун потенциал ҳавфдан устун бўлган ҳолатлар бундан мустасно.


	 Толперизонни кўкрак сутига ажралиб чиқиши юзасидан маълумотлар йўқлиги туфайли, Толкимадо препаратини эмизиш даврида қўллаш мумкин эмас.


	 Педиатрияда қўлланиши


	 3 ёшгача бўлган болаларда толперизонни қўллаш ҳавфсизлиги ва самарадорлиги бўйича маълумотлар чекланган.


	 Автотранспортни ҳайдаш ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири


	 Толкимадо препарати автотранспортни ҳайдаш ва механизмлар билан ишлаш қобилиятига таъсир қилмайди.
                                        


                                                                                        Нохуш реакцияларни учраш тезлигини қуйида келтирилган кўрсаткичлари қуйидаги тарзда аниқланган: тез-тез эмас (≥ 1 /1000, аммо < 1/100), кам ҳолларда (≥ 1/10000, аммо < 1/1000), жуда кам ҳолларда (< 1/10000).




	 Қон ва лимфа тизимлари томонидан кузатиладиган бузилишлар: жуда кам ҳолларда – анемия, лимфаденопатия.


	 Иммун тизими томонидан кузатиладиган бузилишлар: кам ҳолларда – ўта юқори сезувчанлик реакцияси, анафилактик реакция; жуда кам ҳолларда – анафилактик шок.


	 Озиқланиш ва моддалар алмашинувини бузилишлари: тез-тез эмас – анорексия; жуда кам ҳолларда – полидипсия.


	 Руҳий бузилишлар: тез-тез эмас – уйқусизлик, уйқуни бузилиши; кам ҳолларда – фаолликни пасайиши, депрессия.


	 Нерв тизими томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез эмас – бош оғриғи, бош айланиши, уйқучанлик; кам ҳолларда – диққатни бузилиши, тремор, тиришишлар, сезувчанликни пасайиши, парестезия, патологик қотиб колиш; жуда кам ҳолларда – онгни чалкашиши.


	 Кўриш аъзолари томонидан кузатиладиган бузилишлар: кам ҳолларда – кўришни хиралашиши.


	 Эшитиш ва мувозанат аъзолари томонидан кузатиладиган бузилишлар: қулоқларда шовқин, бош айланиши.


	 Кардиологик бузилишлар: кам ҳолларда – стенокардия, тахикардия, юрак уришини ҳис этиш; жуда кам ҳолларда – брадикардия.


	 Қон-томирлар тизими томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез эмас – артериал гипотензия; кам ҳолларда – ёноқларни патологик қизариши.


	 Респиратор, торакал ва медиастинал бузилишлар: кам ҳолларда – диспноэ, бурундан қон кетиши, тахипноэ.


	 Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез эмас – қоринда дискомфорт, диарея, оғизни қуриши, диспепсия, кўнгил айниши; кам ҳолларда – эпигастрийда оғриқ, қабзият, метеоризм, қусиш.


	 Гепатобилиар тизими томонидан кузатиладиган бузилишлар: кам ҳолларда – жигар томонидан енгил бузилишлар.


	 Тери ва тери ости клетчаткаси томонидан кузатиладиган бузилишлар: кам ҳолларда – аллергик дерматит, кучли терлаш, қичишиш, эшакеми, тошмалар.


	 Сийдик чиқариш тизими томонидан кузатиладиган бузилишлар: кам ҳолларда – энурез, протеинурия.


	 Суяк-мушак тизими ва бириктирувчи тўқималар томонидан кузатиладиган бузилишлар: тез-тез эмас – мушакларни заифлиги, миалгия, қўл-оёқларда оғриқ; кам ҳолларда – қўл-оёқларда дискомфорт; жуда кам ҳолларда – остеопения.


	 Тизимли бузилишлар ва юборилган жойдаги асоратлар: тез-тез эмас – астения, лоҳаслик, толиқиш; кам ҳолларда – маст бўлиш ҳисси, қизиб кетиш ҳисси, таъсирчанлик, чанқаш; жуда кам ҳолларда – кўкрак қафасида дискомфорт.


	 Лаборатор текширувларда аниқланган нормадан силжишлар: кам ҳолларда – артериал босимни пасайиши, қонда билирубиннинг концентрациясини ошиши, жигар ферментларининг фаоллигини ўзгариши, тромбоцитлар сонини пасайиши, лейкоцитлар сонини ошиши; жуда кам ҳолларда – қонда креатининнинг миқдорини ошиши бўлиши мумкин.


	 Шубҳа қилинган нохуш реакциялар хақида хабарлар

Дори воситаси қайд этилгандан кейин шубҳа қилинган нохуш реакциялар хақидаги хабарлар муҳим ҳисобланадилар. Пациентда дори воситасига нисбатан жиддий нохуш реакция аниқланганида ёки ушбу бўлимда таърифланмаган янги нохуш реакция пайдо бўлганида Миллий фармакоогоҳлик тизимига мувофиқ хабар беришингизни сўраймиз.                                        


                                                                                        Толперизон марказий таъсирга эга бўлган миорелаксант ҳисобланади. Толперизоннинг таъсир механизми бутунлай аниқланмаган. У нерв тўқимасига нисбатан юқори аффинликка эга бўлиб, бош мия устунида, орқа мия ва периферик нерв тўқимасида энг юқори концентрацияларга эришади.


	 Толперизоннинг асосий самараси спинал рефлектор ёйни тормозланиши билан боғлиқ. Эҳтимол, бу самараси, пастга тушувчи йўллар бўйлаб қўзғалувчанликни ўтишини енгиллашишини бартараф қилиш билан бирга, толперизоннинг терапевтик таъсирини таъминлайди. Толперизоннинг кимёвий тузилиши лидокаиннинг тузилишига ўхшаш. Лидокаин каби, у мембраналарни барқарорлаштирувчи таъсирга эга ва ҳаракат нейронлари ҳамда бирламчи афферент толаларнинг электрик қўзғалувчанлигини пасайтиради. Толперизон потенциалга боғлиқ натрий каналларининг фаоллигини дозага боғлиқ равишда тормозлайди. Мувофиқ равишда, таъсир потенциалининг амплитудаси ва частотаси пасаяди.


	 Таъсир потенциалига боғлиқ кальций каналларига сусайтирувчи самараси исботланган. Мембраналарни барқарорлаштирувчи таъсирига қўшимча равишда, толперизон шунингдек медиаторни ажралиб чиқишини тормозлаши мумкин деб тахмин қилинади.


	 Ва ниҳоят, толперизон айрим кучсиз α-адренергик антагонистларнинг ҳусусиятларига ва антимускарин таъсирга эга.
                                        


                                                                                        Ичга қабул қилинганидан сўнг толперизон ингичка ичакда яхши сўрилади. Қон плазмасида максимал концентрациясига қабул қилингандан сўнг 0,5-1 соатдан кейин эришилади. Яққол ифодаланган тизимолди метаболизмига учраши сабабли, биокираолишлиги тахминан 20% ни ташкил этади. Ёғларнинг миқдори юқори бўлган овқат перорал буюрилган толперизоннинг биокираолишлиги тахминан 100% гача ошади ва плазмадаги чўққи концентрациясини прапарат оч қоринга қабул қилинганда кузатиладиган концентрациясига нисбатан тахминан 45% га ошириб, чўққи концентрациясига эришиш вақтини тахминан 30 минутга кечиктиради.


	 Толперизон жигар ва буйракда жадал метаболизмга учрайди.


	 Толперизон буйраклар орқали метаболитлар шаклида деярли бутунлай (99% дан ортиқ) чиқарилади.


	 Фармакологик фаол метаболитлари номаълум.


	 Ичга қабул қилинганидан сўнг ярим чиқарилиш даври тахминан 2,5 соатни ташкил этади.
                                        


                                                                                        Толперизоннинг дозасини ошириб юборилиши юзасидан маълумотлар кўп эмас. Препарат кенг терапевтик интервалига эга.


	 Толперизоннинг юқори дозаларини ўткир токсиклигини ўрганиш юзасидан ўтказилган клиник олди тадқиқотларида атаксия, тонико-клоник тиришишлар, диспноэ ва нафас фаолиятини фалажига олиб келган.


	 Даволаш: толперизон специфик антидотига эга эмас. Дозаси ошириб юборилганида симптоматик ва тутиб турувчи даволаш тавсия этилади.
                                        

⭐ Где найти ТОЛКИМАДО таблетки 50мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТОЛКИМАДО таблетки 50мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TOLKIMADO tabletkalari 50mg N30

⭐ Где найти БАКЛОСАН таблетки 10мг N50 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 БАКЛОСАН таблетки 10мг N50 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

BAKLOSAN tabletkalari 10mg N50


                                                                                        10 та таблетка блистерда, 3 та блистер тиббиётда қўлланилишига доир йўриқнома билан бирга картон ўрамда.


	 60 та таблетка тиббиётда қўлланилишига доир йўриқнома билан бирга пластик банкада.
                                        


                                                                                        Катталарга 1 ой мобайнида эрталаб ва кечқурун суткасига 2 марта 2 тадан таблетка тайинланади. Сўнгра доза суткасига 2 марта 1 тадан таблеткагача пасайтирилиши мумкин. Таблеткалар овқатланишдан кейин қабул қилинади, устидан 2/1 стакан илиқ сув ичилади.


	 Артрикюр® узоқ вақт қўлланиши мумкин, бироқ 3-4 ой қабул қилингандан сўнг 2 ҳафталик танаффус қилиш тавсия этилади.


   
                                        


                                                                                        Артрикюр® дори воситаси ва антацидлар бир вақтда қўлланганда, қабул қилишлар ўртасида 1,5-2 соат танаффус қилиш тавсия этилади.                                        


                                                                                        Дори воситаси таркибий моддаларига юқори сезувчанлик.                                        


                                                                                        Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда 25°C дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.


	 Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.


	  


	 Яроқлилик муддати


	 3 йил.


	 Препарат яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.
                                        


                                                                                        Ичак яллиғланиш касалликларида ва диареяда эҳтиёткорлик билан тайинланиши керак. Оч қоринга қабул қилинмасин.                                        


                                                                                        Дори воситаси таркибий моддаларига юқори сезувчанлик реакциялари пайдо бўлиши мумкин.


                                        


                                                                                        Ўсимликдан тайёрланган комбинацияланган аюрведик дори воситаси бўлиб, унинг хоссалари дори воситаси таркибига кирувчи таркибий моддалар билан боғлиқ. Артрикюр® таркибида таянч-ҳаракатлантирувчи тизим касалликларини даволашда самарали ўсимликлар мавжуд.


	 Занжабил доривор ўсимлиги яллиғланишга қарши, ревматизмга қарши ва спазмолитик хоссаларга эга, шунингдек овқатни ҳазм қилиш жараёнларини меъёрлаштиради.


	 Қора қалампир яққол яллиғланишга қарши таъсирга эга, мушак ва ревматизм оғриғини камайтиради.


	 Узун қалампир кучли антисептик таъсир кўрсатади, шунингдек яққол иммуностимулловчи ва антиоксидант хоссаларга эга.


	 Комифора Вигma моддалар алмашинувини яхшилайди, қонда холестерин ва триглицеридлар даражасини пасайтиради, спазмага қарши, оғриқсизлантирувчи, яллиғланишга қарши ва антисептик таъсирларга эга, тромбоцитлар агрегациясини камайтиради.


	 Терминалия хебула ифодаланган тетиклантирувчи ва яллиғланишга қарши таъсирларга эга, кўриш қобилиятини яхшилайди, асаб тизимига ижобий таъсир кўрсатади.


	 Терминалия белерика тетиклантирувчи, тозаловчи, ёшартирувчи восита сифатида таъсир кўрсатади, қон айланишини, меъда-ичак йўли фаолиятини яхшилайди.


	 Филатус эмблика вирусга қарши, антибактериал ва замбуруғга қарши самарали восита ҳисобланади, шунингдек пешоб ҳайдайдиган таъсир кўрсатади.


	 Витания уйқу чақирувчи умумий қувват оширувчи ва иммуностимулловчи самараларга эга, стресс, хавотирлик, сурункали чарчоқ, уйқусизлик симптомларини камайтиради.


	 Узун куркума кучли антиоксидант, яллиғланишга қарши, детоксикация ва сафро ҳайдайдиган таъсирларга эга.


	 Боеравия ёйилган яллиғланишга қарши, тетиклантирувчи, диуретик дори воситаси каби таъсир кўрсатади. Иштаҳани кучайтиради.


	 Махараснади гана артридга қарши, яллиғланишни олдини олувчи восита ҳисобланади.
                                        


                                                                                        Фармакокинетикаси ўрганилмаган                                        


                                                                                        Дори воситаси ортиқча дозаланишига тааллуқли маълумотлар йўқ. Ортиқча дозаланганда меъдани ювиб ташлаш ва симптоматик терапияни тайинлаш тавсия этилади.


	  


	  
                                        

⭐ Где найти АРТРИКЮР таблетки N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АРТРИКЮР таблетки N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ARTRIKYUR tabletkalari N30

⭐ Где найти СТРОМЕТТА гранулы 2г N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СТРОМЕТТА гранулы 2г N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

STROMETTA granuli 2g N28


                                                                                            
                                                    SIRDALUD MR 0,006 kapsulalar  N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
SIRDALUD®
SIRDALUD®
 
Preparatning savdo nomi: Sirdalud®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): tizanidin (tizanidine)
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar: 2,288 mg yoki 4,576 mg tizanidin gidroxloridi, bu muvofiq ravishda 2 mg yoki 4 mg tizanidinga mos keladi;
yordamchi moddalar: laktoza, mikrokristall sellyuloza, stearin kislotasi, suvsiz kolloid kremniy dioksidi.
Ta‘rifi:
Sirdalud® 2 mg – oq yoki deyarli oq, dumaloq, chetlari qiya, riskali va bir tomonida “OZ” yozuvi bo‘lgan yassi tabletkalar
Sirdalud® 4 mg – oq yoki deyarli oq, dumaloq, chetlari qiya, bir tomonida kesishgan riskali va boshqa tomonida “RL” yozuvi bo‘lgan yassi tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: markaziy ta‘sirga ega miorelaksantlar.
ATX kodi: M03VX02.


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi 
Tizanidin – skelet mushaklarining markaziy ta‘sirga ega relaksanti. Uning asosiy ta‘sir qilish nuqtasi orqa miya hisoblanadi. Presinaptik alfa-2 adrenoreseptorlarni rag‘batlantirib, u qo‘zg‘atuvchi aminokislotalarni ajralib chiqishini susaytiradi, ular N-metil-D-aspartat (NMDA–reseptorlari) reseptorlarini rag‘batlantiradi. Buning natijasida orqa miyaning oraliq neyronlari darajasida polisinaptik qo‘zg‘aluvchanlikni o‘tkazilishi susayadi, shu mexanizm haddan ziyod mushak tonusiga javob beradi va mushak tonusi pasayadi. Sirdalud® o‘tkir og‘riqli mushak spazmida ham, spinal va serebral genezli surunkali spazm holatlarda ham, samaralidir. U passiv harakatlarga qarshilikni kamaytiradi, spazm va klonik tirishishlarni kamaytiradi va mushaklarni faol qisqarishlarining kuchini oshiradi.
Farmakokinetikasi
So‘rilishi va taqsimlanishi. Tizanidin tez so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasiga preparatni qabul qilinganidan keyin taxminan 1 soat o‘tgach erishiladi. Biokiraolishligining o‘rtacha mutloq ko‘rsatkichi taxminan 34% ni tashkil qiladi. Vena ichiga yuborilgandan keyin turg‘un holatdagi o‘rtacha taqsimlanish hajmi (Vss) 160 litrni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 30% ni tashkil qiladi. Pasientlar orasida farmakokinetik parametrlari (Smax va AUC) nisbatan past o‘zgarishi peroral qabul qilgandan keyin qon plazmasidagi darajasini oldindan baholashni yengillashtiradi.
Metabolizmi/chiqarilishi. Preparat jigarda tez va ahamiyatli darajada metabolizmga uchraydi. Tiazinidin in vitro aynan CYP1A2 orqali metabolizmga uchraydi. Metabolitlari faol emas. Ular asosan buyrak orqali (70%) chiqariladi. Yig‘indi radioaktivlikni chiqarilishi (substansiyalar o‘zgarmagan shaklda va metabolitlar holida) ikki bosqichli, tez boshlang‘ich doza (yarim chiqarilish davri t½=2,5 soat) va chiqarilishning sekinroq bosqichi (t½=22 soat). Faqat substansiyaning ko‘p bo‘lmagan miqdori buyrak orqali o‘zgarmagan holatda (taxminan 2,7%) chiqariladi. Substansiyaning o‘zgarmagan holatda yarim chiqarilish davri 2-4 soatni tashkil qiladi.
Ayrim guruh pasientlaridagi farmakokinetikasi. Buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan past) bo‘lgan bemorlarda plazmadagi maksimal konsentrasiyasining o‘rtacha ko‘rsatkichi, sog‘lom ko‘ngillilardagi bu ko‘rsatkichdan 2 marta yuqori, yakuniy yarim chiqarilish davri taxminan 14 soatgacha uzayadi, natijada uning «konsentrasiya-vaqt» (AUC) egri chizig‘i ostidagi maydoni o‘rtacha 6 martaga oshgan.
Ovqatning ta‘siri. Bir vaqtda ovqatni qabul qilish Sirdalud® tabletkasini  farmakokinetikasiga ta‘sir qilmaydi. Maksimal konsentrasiyasining ko‘rsatkichi uchdan bir qismga oshishiga qaramasdan, bu klinik ahamiyat kasb etmaydi. So‘rilishiga jiddiy ta‘sir etishi aniqlanmagan.
 
Qo‘llanilishi
Umurtqaning statik va funksional kasalliklari bilan bog‘liq og‘riqli mushak spazmi (bo‘yin va bel sindromlari); jarrohlik aralashuvlaridan keyin, masalan, umurtqalararo diskining churrasi yoki chanoq-son bo‘g‘imining osteoartrozi yuzasidan.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Kattalar 
Og‘riqli mushak spazmlarini yengillashtirish
2-4 mg dan sutkada 3 marta buyuriladi. Og‘ir holatlarda uyqudan oldin qo‘shimcha yana 2 yoki 4 mg qabul qilish mumkin.
Nevrologik buzilishlarda spazm
Dozani har bir pasient uchun shaxsiy tanlash lozim.
Boshlang‘ich sutkalik doza 3 marta qabulga bo‘lingan, 6 mg dan oshmasligi kerak. Dozani asta-sekin bir haftada ikki marta yoki har hafta 2-4 mg gacha oshirib borish mumkin. Odatda sutkalik doza 12-24 mg 3 yoki 4 qabulga bo‘lib qo‘llanganda optimal terapevtik samaraga erishiladi. Umumiy sutkalik dozani 36 mg dan oshirish mumkin emas.
Pasientlarning maxsus populyasiyalari
Bolalar va o‘smirlarda qo‘llanilishi
Sirdalud® preparatini bolalarda va o‘smirlarda qo‘llash tajribasi cheklangan. Shuning uchun preparatni bolalarga va o‘smirlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Keksa yoshdagi pasientlarda qo‘llanishi
Keksa yoshdagi pasientlarda preparatni qo‘llash tajribasi cheklangan. Farmakokinetik ma‘lumotlarga asoslanib, bu yosh toifasidagi pasientlarda buyrak klirensi ba‘zi hollarda ahamiyatli pasaygan bo‘lishi mumkinligini taxmin qilish mumkin, shuning uchun ushbu guruh pasientlarda Sirdalud® preparati qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Uyquchanlik, charchoqlik, bosh aylanishi, og‘izni qurishi, arterial bosimni pasayishi, ko‘ngil aynishi, me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar va qon zardobida transaminaza darajasini oshishi kabi nojo‘ya reaksiyalar – odatda kuchsiz ifodalangan va og‘riqli mushak spazmini bartaraf etish uchun tavsiya etilgan past dozalarni qabul qilayotgan pasientlarda tez o‘tib ketadi.
Spazmni davolash uchun tavsiya etilgan dozalardan ko‘proq dozani qabul qilishda, yuqorida sanab o‘tilgan nojo‘ya reaksiyalar tez–tez va yanada yaqqolroq uchraydi, biroq ular, davolashni to‘xtatish uchun jiddiy hisoblanmaydi. Shuningdek quyidagi nojo‘ya reaksiyalar kelib chiqishi mumkin: arterial gipotenziya, bradikardiya, mushak kuchsizligi, uyquni buzilishi, gallyusinasiyalar va gepatit.
Tizanidinni to‘satdan bekor qilgandan keyin, xususan uzoq muddat yoki antigipertenziv preparatlar bilan birgalikda qo‘llagandan keyin, ushbu simptomlarni paydo bo‘lishi aniqlangan. Bunday holatlarda pasientda arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Alohida hollarda bunday rikoshet arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Shuning uchun tizanidin bilan davolashni to‘satdan to‘xtatish mumkin emas, faqat dozani asta-sekin pasaytirish yo‘li bilan to‘xtatish kerak.
Turli nojo‘ya reaksiyalarning paydo bo‘lish tez-tezligini baholashda quyidagi tasnifdan foydalanilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), tez-tez emas (≥1/1000, <1/100), kam hollarda (≥1/10000, <1/1000), juda kam hollarda (<1/10000), shu jumladan alohida xabarlar.
Ruxiy buzilishlar: kam hollarda – gallyusinasiyalar, uyqusizlik, uyquni buzilishi.
Markaziy nerv tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – uyquchanlik, bosh aylanishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – bradikardiya, arterial gipotenziya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – og‘izni qurishi; kam hollarda – ovqat hazm qilish yo‘llarini buzilishlari, ko‘ngil aynashi.
Gepatobiliar buzilishlar: kam hollarda – qon zardobida trazamina darajasini oshishi, juda kam hollarda – o‘tkir gepatit, jigar yetishmovchiligi.
Skelet-mushak tizimi tomonidan buzilishlar: kam hollarda – mushak kuchsizligi.
Umumiy buzilishlar: holsizlik.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Tizanidinga yoki preparatining boshqa har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.
Jigar faoliyatini yaqqol buzilishlari.
Tizanidinni fluvoksamin yoki siprofloksasin kabi SYP1A2 kuchli ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.



Dorilarning o‘zaro ta‘siri
SYR1A2 ning ma‘lum ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida tizanidinni darajasini oshirishi mumkin. Qon plazmasida tizanidin darajasini oshishi QT intervalini uzayishi kabi, dozani oshirib yuborilishi simptomlarini paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.
SYR1A2 ning ma‘lum ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida tizanidinni darajasini kamaytirishi mumkin. Qon plazmasida tizanidinni darajasini pasayishi Sirdalud®ni terapevtik samarasini kamayishiga olib kelishi mumkin.
Tizanidin bilan fluvoksamin yoki siprofloksasin kabi SUR1A2 ning kuchli ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Tizanidin bilan fluvoksaminni bir vaqtda qo‘llash tizanidinning AUS ni 33 marta oshiradi, tizanidinni siprofloksasin bilan bir vaqtda qo‘llash, tizanidin AUS ni 10 martaga oshiradi. Bu arterial bosimni klinik ahamiyatli va davomli kamayishiga olib keladi, uyquchanlik, bosh aylanishi va psixomotor harakatlarni pasayishi bilan davom etadi.
Tizanidinni antiaritmik preparatlar (amiodaron, meksiletin, propafenon), simetidin, ayrim ftorxinolonlar (enoksasin, pefloksasin, norfloksasin), rofekoksib, peroral kontraseptivlar va tiklopiridin kabi boshqa SYR1A2 ingibitorlari bilan qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Qon plazmasida tizanidin darajasini o‘sishi dozani oshirib yuborilishi simptomlari, shu jumladan QT intervalini uzayishini chaqirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini, antigipertenziv preparatlar, shu jumladan diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llash, ba‘zida arterial gipotenziya va bradikardiyani chaqirishi mumkin. Antigipertenziv preparatlar bilan preparatlar bilan bir vaqtda davolanish olayotgan ayrim pasientlarda rikoshetli arterial gipertenziya va tizanidinni darhol bekor qilganda rikoshet taxikardiya kuzatilgan. Alohida hollarda rikoshetli arterial gipertenziya insult chaqirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini rifampisin bilan bir vaqtda qo‘llanganda tizanidinni konsentrasiyasini 50% kamayishiga olib kelishi mumkin. Shu tariqa, Sirdalud® preparati bilan davolash davomida rifampisinni qo‘llanganda terapevtik samarasi kamayishi mumkin, bu ayrim pasientlar uchun klinik ahamiyatga ega bo‘lishi mumkin. Davomli birgalikda qo‘llashdan saqlanish lozim va agar buning zarurati bo‘lsa, dozalashga ehtiyotkorlik bilan to‘g‘rilashni kiritish lozim.
Chekuvchi bemorlarda (kuniga 10 ta sigaretdan ko‘p) Sirdalud® preparatini qo‘llash tizanidinni tizimli ta‘siriga 30% kamayishiga olib keladi. Ko‘p chekuvchi erkaklarga, preparatni davomli qo‘llash yanada yuqori dozalarni buyurishni talab etadi.
Sirdalud® preparati va markaziy ta‘sirga ega boshqa dori vositalarini, masalan sedativ va uxlatuvchi vositalar (benzodiazepin yoki baklofen), ayrim antigistamin preparatlar va analgetiklarni bir vaqtda qo‘llash har bir preparatni samarasini kuchaytirishi va Sirdalud®ni uxlatuvchi samarasini kuchaytirishi mumkin. Xususan bu alkogolni bir vaqtda qo‘llashga ham taalluqlidir, bu Sirdalud® samarasini haddan ziyod o‘zgartirishi yoki kuchaytirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini alfa-2 adrenergik agonistlar (masalan, klonidin) bilan ularning potensial additiv gipotenziv samarasi tufayli birgalikda buyurishdan saqlanish lozim.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
SYR1A2 ingibitorlarini tizanidin bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Preparatni to‘satdan bekor qilgandan keyin yoki dozani tez kamaytirganda pasientlarda arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Alohida holatlarda bunday rikoshet arterial gipertoniya insult chaqirishi mumkin. Tizanidin bilan davolashni to‘satdan to‘xtatish mumkin emas, faqat dozani asta-sekinlik bilan to‘xtatiladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlar uchun (kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan kam) tavsiya etilgan boshlang‘ich doza sutkada 2 mg ni tashkil qiladi. Dozani asta-sekinlik bilan, kichik “qadamlar”, samarasi va o‘zlashtirilishini hisobga olib oshirish lozim, so‘ngra qabul qilishlar sonini ko‘paytirish lozim.
Tizanidinni qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgan jigar yetishmovchiligi haqida xabar berilgan, biroq 12 mg gacha sutkalik dozani qabul qilayotgan pasientlarda bu kam hollarda kuzatilgan. Shu sababli tizanidinni 12 mg yoki undan ortiq dozada qabul qilayotgan pasientlarda va jigar yetishmovchiligini ko‘rsatuvchi klinik simptomli (masalan ko‘ngil aynishi, ishtahani yo‘qolishi yoki etiologiyasi noma‘lum bo‘lgan charchoqlik) pasientlarda davolashni birinchi to‘rt oyi davomida oyda bir marta jigar faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar qon zardobida ALT yoki AST darajasi me‘yoridagi yuqori chegarasidan 3 marta yoki undan ko‘p va uzoq davr mobaynida bo‘lsa, Sirdalud® preparatini qo‘llashni to‘xtatish lozim.
Tizanidinni qo‘llaganda arterial gipotenziya, shuningdek SYR1A2 ingibitorlari yoki antigipertenziv preparatlar bilan dorilarning o‘zaro ta‘siri natijasida kelib chiqishi mumkin. Hushdan ketish va tomir yetishmovchiligi kabi arterial gipotenziyani og‘ir shakllari haqida xabar berilgan.
Yurakni ishemik kasalligi yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda ham ehtiyotkorlik zarur. Bunday pasientlarda Sirdalud® preparatini qo‘llashni boshida EKG nazoratini davriy intervallar bilan o‘tkazish lozim.
Gravis miasteniyasi bo‘lgan pasientlarga ushbu preparatni qo‘llashdan avval, foyda-xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholash lozim.
Bolalar va o‘smirlarda qo‘llash tajribasi chegaralangan va shuning uchun ushbu guruh pasientlarda Sirdalud® preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Keksa yoshli pasientlarda ushbu preparatni qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim.
Sirdalud® tabletkalari laktoza saqlaydi. Kam nasliy, galaktozani o‘zlashtiraolmaydigan, laktozani yaqqol yetishmovchiligi bo‘lgan yoki glyukozo-galaktozani malabsorbsiya sindromi bo‘lgan pasientlarda – Sirdalud® tabletkasini qo‘llash tavsiya etilmaydi.
 
Homiladorlik  va emizish davrida qo‘llanishi.
Tizanidin kalamushlar va quyonlarda qo‘llanganida teratogen ta‘siri aniqlanmagan.
Homilador ayollarda tizanidinning nazoratli tekshirishlari o‘tkazilmaganligi tufayli, homiladorlik davrida, faqat potensial foyda, bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollardan tashqari hollarda buyurish mumkin emas. Hayvonlarda o‘tkazilgan tajribalarda tizanidinni ozgina miqdorda ko‘krak sutiga ajralib chiqishi ko‘rsatilgan. Shuning uchun emizikli ayollarga preparatni buyurish mumkin emas.
Bolalar.
Preparatni pediatriyada qo‘llash tajribasi cheklangan. Sirdalud®ni bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi.
Avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash vaqtida reaksiya tezligiga ta‘sir etish qobiliyati. 
Tizanidin, uyquchanlik, bosh aylanishi va/yoki arterial gipotenziyani chaqirishi mumkin, shu tarzda pasientni avtomobilni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini susaytiradi. Alkogolni bir vaqtda qabul qilganda xavf oshadi.
Shuning uchun diqqatni yuqori jamlashni va reaksiya tezligini talab etuvchi faoliyat, masalan, transport vositalarini boshqarish yoki mashinalar va mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va o‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Sirdalud® preparati bilan dozani oshirib yuborilishi haqida juda kam ma‘lumotlar olingan. Kamdan-kam dozani oshirib yuborilishi aniqlangan barcha pasientlarda, shu jumladan 400 mg Sirdalud® preparatini qabul qilgan bir pasientda sog‘ayish asoratlarsiz bo‘lgan.
Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, arterial gipoteziya, bradikardiya, QT intervalini uzayishi, bosh aylanishi, mioz, uyquchanlik, nafasni buzilishi, koma, bezovtalik, uyquchanlik.
Davolash: organizmdan preparatni chiqarib tashlash uchun faollashtirilgan ko‘mir preparatini ko‘p marta qabul qilish tavsiya qilinadi. Jadallashtirilgan diurez ham preparatni chiqarilishiga yordam berishi mumkin. Keyinchalik simptomatik davolash o‘tkaziladi.


Chiqarilish shakli
10 tabletkadan blisterda; 3 blisterdan o‘ramda.
 
Saqlash sharoiti
25oS gacha haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
5 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти СИРДАЛУД МР 0,006 капсулы N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СИРДАЛУД МР 0,006 капсулы N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SIRDALUD MR 0,006 kapsulalar  N30

⭐ Где найти БАКЛОСАН таблетки 25мг N50 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 БАКЛОСАН таблетки 25мг N50 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

BAKLOSAN tabletkalari 25mg N50

⭐ Где найти УНОРОК КИТ таблетки N31 от Acums Drugs & Pharmaceuticals Ltd в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 УНОРОК КИТ таблетки N31 от Acums Drugs & Pharmaceuticals Ltd в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

UNOROK KIT tabletkalari N31

⭐ Где найти ХОНДРОКСИН мазь 20г в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ХОНДРОКСИН мазь 20г в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

XONDROKSIN maz 20g

⭐ Где найти БЕЛДОМАКС таблетки 400мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 БЕЛДОМАКС таблетки 400мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

BELDOMAKS tabletkalari 400mg N1


                                                                                        Плёнка қобиқ билан қопланган таблеткалар. 10 таблетка блистерда. 3 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутида.


                                        

⭐ Где найти ТОЛКИМАДО таблетки 150мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТОЛКИМАДО таблетки 150мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TOLKIMADO tabletkalari 150mg N30


                                                                                            
                                                    RIPEYR kapsulalar  N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
RIPEYR
RIPARE


Preparatning savdo nomi: Ripeyr
Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): dorivor-o‘simlik homashyosi
Dori shakli: kapsulalar
Tarkibi:
Bir kapsula quyidagilarni saqlaydi:
Faol moddalar: 




1. Boswellia serrata (Shallaki) 

125 mg


2. Commiphora mukul (Suddha Guggul)
105 mg


3. Cissus quadrangularis (Hadjod)
105 mg


4. Tinospora cordifolia (Guduchi) 
75 mg


5. Curcuma longa (Turmeric)
55 mg


6. Euphorbia hirta (Dugdhika)
50 mg



7. Centella asiatica (Mandukaparni)

80 mg



8. Vitex negundo (Nirgundi)

95 mg



9. Piper nigrum (Kalmirch)

10 mg



Yordamchi moddalar: maltodekstrin, yuqori dispers kremniy dioksidi, jelatin (kapsula qobig‘i).
Ta‘rifi: qopqoqchasi qizil rangli korpusi sariq rangli«00» o‘lchamli qattiq jelatin kapsulalar. Kapsula ichidagisi – och jigar rang rangdan jigar ranggacha bo‘lgan kukun.
Farmakoterapevtik guruhi: to‘qimalar trofikasi va regenerasiyasi stimulyatori.
ATX kodi: M09AX02


Farmakologik hususiyatlari 
Ripeyr – poli-fitopreparat bo‘lib, tarkibida artritlar va yondosh simptomlarni davolashda qo‘llanadigan dorivor o‘tlarning standartlashtirilgan sinergid ekstraktlarning majmuasini saqlaydi. Preparatning, hayvonlarda o‘tkazilgan, toksikligi va biosamaradorligini o‘rganish ham ushbu majmuaning havfsizligi va biosamaradorligini ko‘rsatdi.
Birlamchi tadqiqotlar, Euphorbia hirta – hirta Molochoyi tog‘ay distrofiyasini bartaraf qilishini ko‘rsatdi.
Centella asiatica – Osiyo Sentellasi buqaning xondrositlari tomonidan rhIL-1b chaqirgan, NO ishlab chiqarilishini ahamiyatli darajada sekinlashtiradi (klinik ma‘lumotlar artrit bo‘lgan bemorlarda NO darajasi yuqori bo‘lishini ko‘rsatdi). U tog‘ayni sintezi va parchalanishida rhIL-1b chaqirgan kasallikni rivojlanishini sekinlashtirib, tog‘ayga himoyalovchi ta‘sir ko‘rsatishi mumkin. Bunday ekstraktlarni bo‘lishi tog‘ayni parchalanishini oldini olishga yordam beradi.
Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, bosvella kislotalari o‘ziga xos bo‘lib, artritlarda 5-lipoksigenaza bilan bevosita o‘zaro ta‘sir qiladigan, uni translokasiyasini bloklaydigan uning yuqori samaradorligiga javob beradigan leykotrienlar sinteziga ta‘sir qilmaydi.
Aziatikozidlar, flavonlar va kurkuminoidlar SOX-2, shuningdek yallig‘lanish oldi sitokinlari va mediatorlarining yaqqolligini boshqarishi orqali yallig‘lanishga qarshi va og‘riq qoldiruvchi ta‘sir ko‘rsatdi. Keyinchalik limfositlar preoliferasiyasini tutib turish ayniqsa surunkali yallig‘lanishda yallig‘lanishga qarshi faollikni kuchaytiradi.
Bundan tashqari, Curcuma longa – uzun Kurkuma ning yallig‘lanishga qarshi hususiyatlari araxidon kislotasini yallig‘lanish oldi faoliyatini ingibisiya qilish hususiyati, shuningdek yallig‘lanish jarayoni vaqtida neytrofil faoliyati bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.
Klinik tadqiqotlar, Commiphora mukul – Kommifora mukul tizza osteartriti bo‘lgan keksa yoshdagi bemorlarda bo‘g‘imlardagi og‘riq hamda tangligini pasaytirishini va bo‘g‘imlarning faoliyatini yaxshilashini ko‘rsatdi.
Cissus quadrangularis – to‘rt burchakli Sissus glyukokortikoid antagonist sifatida ta‘sir ko‘rsatib, suyaklarni bitishini tezlashtiradi. Anabolik / androgen komponentlari glyukokortikoid reseptoriga nisbatan antagonistlar sifatida yaxshi mu‘lum bo‘lganligi, shuningdek suyakni va singan suyakni o‘sishiga olib kelganligi tufayli, uni anabolik / androgen hususiyatlariga ega deb hisoblash qabul qilingan. Suyaklarni bitish tezligini oshishi suyaklarni surunkali kasalliklari bilan xastalangan odamlar uchun juda muhim bo‘lishi mumkin. Boshqa bir tadqiqot, u biriktiruvchi to‘qimani erta regenerasiya jarayoniga va osteoblastlar metabolizmini stimulyasiyasi hamda osteoblastlar tomonidan kalsiy, oltingugurt va stronsiy minerallarini o‘zlashtirilishiga ta‘sir ko‘rsatib, singan suyaklarni bitish tezligini oshirishini ko‘rsatdi. Boshqa tomondan, xondrositlarni shikastlanishi ahamiyatli darajada bartaraf qilingan, va ayniqsa yuqori dozalarda proteoglikanlarga kamroq ta‘sir ko‘rsatgan, shuningdek sinovil suyuqlikda hujayralar proliferasiyasi va yallig‘langan hujayralar aniqlanmagan.
Kuchli immunomodulyator faolligi namoyon bo‘lganida kurkuminoidlar taloqda blyashka hosil qiluvchi hujayralar (BHH) ni ko‘paytiradi va BHH larni maksimal miqdori kuzatiladi. Suyak ko‘migini hujayralar va alfa-esteraza hujayralari bilan to‘yinishi ham kurkumin qabul qilinganida ham faollashgan. Shuningdek makrofagal fagositar faollikni ahamiyatli oshishi kuzatilgan.
Tinospora cordifolia – yurak bargli Tinospora ayurverdik tibbiyotda keng qo‘llanadigan immunomodulyasiya hususiyatlari bilan yaxshi ma‘lum bo‘lgan dorivor homashyo hisoblanadi. U CFU-GM ning miqdorini ahamiyatli darajada oshirib, leykositozni oshiradigan, neytrofillar faoliyatini kuchaytiradigan makrofaglarni faollashuviga ta‘sir ko‘rsatadi.
Tarkibida boshqa kuchli ta‘sir qiluvchi o‘tlar bilan birga uzun Kurkumani borligi bakterisid faollikka javob beradi, ayni vaqtda kurkumin esa bakteriostatik agent sifatida ta‘sir ko‘rsatadi.


Qo‘llanilishi 

revmatizm;
osteoartrit;
bo‘yin va bel spondilyozi;
podagra;
elka kurak periartritida qo‘llanadi.



Qo‘llash usuli va dozalari 

Osteoartrit, revmatizm, podagra, yelka kurak periartriti, ensa bel spondiliti va boshqa shunday ko‘rinishlarda 1 kapsuladan kuniga ikki marta ovqatdan so‘ng iliq suv bilan 3 oy davomida yoki shifokorning ko‘rsatmasi bo‘yicha qabul qilinadi.
Osteoartrit, revmatizm, podagra, yelka kurak periartriti, ensa bel spondilitining og‘ir hamda ancha oldingi holatlarida va boshqa shunday ko‘rinishlarda 1 kapsuladan kuniga uch marta ovqatdan so‘ng iliq suv bilan 3 oy davomida yoki shifokorning ko‘rsatmasi bo‘yicha qabul qilinadi.



Nojo‘ya samaralari 
Preparatning komponentlariga allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar 
Preparatning komponentlaridan birontasiga yuqori sezuvchanlik ma‘lum bo‘lganida Ripeyr preparatini qabul qilish mumkin emas. 
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri 
Ripeyr preparati qo‘llanganida dori preparatlarining klinik va biologik jihatdan ahamiyatli o‘zaro ta‘siri kuzatilmagan.


Maxsus ko‘rsatmalar 
Homiladorlikda va emizish davrida qo‘llanishi 
Homiladorlik va emizish davrida preparat bilan davolash jarayonida havfga nisbatan ma‘lum ma‘lumotlar mavjud emas. Shunday bo‘lsa ham, bunday sharoitlarda shifokor preparatni buyurishdan oldin davolashdan kutiladigan havf va foyda nisbatini ehtiyotkorlik bilan baholashi kerak. Homila va bolani rivojlanishiga salbiy ta‘siri yuzasidan ma‘lumotlar yo‘q.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Dozani oshirib yuborilish holatlari kuzatilmagan.


Chiqarilish shakli
Birlamchi o‘rami: 30 kapsula qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga PET flakonlarda.


Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
Muzlatilmasin.


Saqlash muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Shifokor reseptisiz beriladi.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти РИПЕЙР капсулы N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РИПЕЙР капсулы N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RIPEYR kapsulalar  N30


                                                                                            
                                                    SIRDALUD tabletkalari 2mg N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
SIRDALUD®
SIRDALUD®
 
Preparatning savdo nomi: Sirdalud®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): tizanidin (tizanidine)
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar: 2,288 mg yoki 4,576 mg tizanidin gidroxloridi, bu muvofiq ravishda 2 mg yoki 4 mg tizanidinga mos keladi;
yordamchi moddalar: laktoza, mikrokristall sellyuloza, stearin kislotasi, suvsiz kolloid kremniy dioksidi.
Ta‘rifi:
Sirdalud® 2 mg – oq yoki deyarli oq, dumaloq, chetlari qiya, riskali va bir tomonida “OZ” yozuvi bo‘lgan yassi tabletkalar
Sirdalud® 4 mg – oq yoki deyarli oq, dumaloq, chetlari qiya, bir tomonida kesishgan riskali va boshqa tomonida “RL” yozuvi bo‘lgan yassi tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: markaziy ta‘sirga ega miorelaksantlar.
ATX kodi: M03VX02.


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi 
Tizanidin – skelet mushaklarining markaziy ta‘sirga ega relaksanti. Uning asosiy ta‘sir qilish nuqtasi orqa miya hisoblanadi. Presinaptik alfa-2 adrenoreseptorlarni rag‘batlantirib, u qo‘zg‘atuvchi aminokislotalarni ajralib chiqishini susaytiradi, ular N-metil-D-aspartat (NMDA–reseptorlari) reseptorlarini rag‘batlantiradi. Buning natijasida orqa miyaning oraliq neyronlari darajasida polisinaptik qo‘zg‘aluvchanlikni o‘tkazilishi susayadi, shu mexanizm haddan ziyod mushak tonusiga javob beradi va mushak tonusi pasayadi. Sirdalud® o‘tkir og‘riqli mushak spazmida ham, spinal va serebral genezli surunkali spazm holatlarda ham, samaralidir. U passiv harakatlarga qarshilikni kamaytiradi, spazm va klonik tirishishlarni kamaytiradi va mushaklarni faol qisqarishlarining kuchini oshiradi.
Farmakokinetikasi
So‘rilishi va taqsimlanishi. Tizanidin tez so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasiga preparatni qabul qilinganidan keyin taxminan 1 soat o‘tgach erishiladi. Biokiraolishligining o‘rtacha mutloq ko‘rsatkichi taxminan 34% ni tashkil qiladi. Vena ichiga yuborilgandan keyin turg‘un holatdagi o‘rtacha taqsimlanish hajmi (Vss) 160 litrni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 30% ni tashkil qiladi. Pasientlar orasida farmakokinetik parametrlari (Smax va AUC) nisbatan past o‘zgarishi peroral qabul qilgandan keyin qon plazmasidagi darajasini oldindan baholashni yengillashtiradi.
Metabolizmi/chiqarilishi. Preparat jigarda tez va ahamiyatli darajada metabolizmga uchraydi. Tiazinidin in vitro aynan CYP1A2 orqali metabolizmga uchraydi. Metabolitlari faol emas. Ular asosan buyrak orqali (70%) chiqariladi. Yig‘indi radioaktivlikni chiqarilishi (substansiyalar o‘zgarmagan shaklda va metabolitlar holida) ikki bosqichli, tez boshlang‘ich doza (yarim chiqarilish davri t½=2,5 soat) va chiqarilishning sekinroq bosqichi (t½=22 soat). Faqat substansiyaning ko‘p bo‘lmagan miqdori buyrak orqali o‘zgarmagan holatda (taxminan 2,7%) chiqariladi. Substansiyaning o‘zgarmagan holatda yarim chiqarilish davri 2-4 soatni tashkil qiladi.
Ayrim guruh pasientlaridagi farmakokinetikasi. Buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan past) bo‘lgan bemorlarda plazmadagi maksimal konsentrasiyasining o‘rtacha ko‘rsatkichi, sog‘lom ko‘ngillilardagi bu ko‘rsatkichdan 2 marta yuqori, yakuniy yarim chiqarilish davri taxminan 14 soatgacha uzayadi, natijada uning «konsentrasiya-vaqt» (AUC) egri chizig‘i ostidagi maydoni o‘rtacha 6 martaga oshgan.
Ovqatning ta‘siri. Bir vaqtda ovqatni qabul qilish Sirdalud® tabletkasini  farmakokinetikasiga ta‘sir qilmaydi. Maksimal konsentrasiyasining ko‘rsatkichi uchdan bir qismga oshishiga qaramasdan, bu klinik ahamiyat kasb etmaydi. So‘rilishiga jiddiy ta‘sir etishi aniqlanmagan.
 
Qo‘llanilishi
Umurtqaning statik va funksional kasalliklari bilan bog‘liq og‘riqli mushak spazmi (bo‘yin va bel sindromlari); jarrohlik aralashuvlaridan keyin, masalan, umurtqalararo diskining churrasi yoki chanoq-son bo‘g‘imining osteoartrozi yuzasidan.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Kattalar 
Og‘riqli mushak spazmlarini yengillashtirish
2-4 mg dan sutkada 3 marta buyuriladi. Og‘ir holatlarda uyqudan oldin qo‘shimcha yana 2 yoki 4 mg qabul qilish mumkin.
Nevrologik buzilishlarda spazm
Dozani har bir pasient uchun shaxsiy tanlash lozim.
Boshlang‘ich sutkalik doza 3 marta qabulga bo‘lingan, 6 mg dan oshmasligi kerak. Dozani asta-sekin bir haftada ikki marta yoki har hafta 2-4 mg gacha oshirib borish mumkin. Odatda sutkalik doza 12-24 mg 3 yoki 4 qabulga bo‘lib qo‘llanganda optimal terapevtik samaraga erishiladi. Umumiy sutkalik dozani 36 mg dan oshirish mumkin emas.
Pasientlarning maxsus populyasiyalari
Bolalar va o‘smirlarda qo‘llanilishi
Sirdalud® preparatini bolalarda va o‘smirlarda qo‘llash tajribasi cheklangan. Shuning uchun preparatni bolalarga va o‘smirlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Keksa yoshdagi pasientlarda qo‘llanishi
Keksa yoshdagi pasientlarda preparatni qo‘llash tajribasi cheklangan. Farmakokinetik ma‘lumotlarga asoslanib, bu yosh toifasidagi pasientlarda buyrak klirensi ba‘zi hollarda ahamiyatli pasaygan bo‘lishi mumkinligini taxmin qilish mumkin, shuning uchun ushbu guruh pasientlarda Sirdalud® preparati qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Uyquchanlik, charchoqlik, bosh aylanishi, og‘izni qurishi, arterial bosimni pasayishi, ko‘ngil aynishi, me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar va qon zardobida transaminaza darajasini oshishi kabi nojo‘ya reaksiyalar – odatda kuchsiz ifodalangan va og‘riqli mushak spazmini bartaraf etish uchun tavsiya etilgan past dozalarni qabul qilayotgan pasientlarda tez o‘tib ketadi.
Spazmni davolash uchun tavsiya etilgan dozalardan ko‘proq dozani qabul qilishda, yuqorida sanab o‘tilgan nojo‘ya reaksiyalar tez–tez va yanada yaqqolroq uchraydi, biroq ular, davolashni to‘xtatish uchun jiddiy hisoblanmaydi. Shuningdek quyidagi nojo‘ya reaksiyalar kelib chiqishi mumkin: arterial gipotenziya, bradikardiya, mushak kuchsizligi, uyquni buzilishi, gallyusinasiyalar va gepatit.
Tizanidinni to‘satdan bekor qilgandan keyin, xususan uzoq muddat yoki antigipertenziv preparatlar bilan birgalikda qo‘llagandan keyin, ushbu simptomlarni paydo bo‘lishi aniqlangan. Bunday holatlarda pasientda arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Alohida hollarda bunday rikoshet arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Shuning uchun tizanidin bilan davolashni to‘satdan to‘xtatish mumkin emas, faqat dozani asta-sekin pasaytirish yo‘li bilan to‘xtatish kerak.
Turli nojo‘ya reaksiyalarning paydo bo‘lish tez-tezligini baholashda quyidagi tasnifdan foydalanilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), tez-tez emas (≥1/1000, <1/100), kam hollarda (≥1/10000, <1/1000), juda kam hollarda (<1/10000), shu jumladan alohida xabarlar.
Ruxiy buzilishlar: kam hollarda – gallyusinasiyalar, uyqusizlik, uyquni buzilishi.
Markaziy nerv tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – uyquchanlik, bosh aylanishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – bradikardiya, arterial gipotenziya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – og‘izni qurishi; kam hollarda – ovqat hazm qilish yo‘llarini buzilishlari, ko‘ngil aynashi.
Gepatobiliar buzilishlar: kam hollarda – qon zardobida trazamina darajasini oshishi, juda kam hollarda – o‘tkir gepatit, jigar yetishmovchiligi.
Skelet-mushak tizimi tomonidan buzilishlar: kam hollarda – mushak kuchsizligi.
Umumiy buzilishlar: holsizlik.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Tizanidinga yoki preparatining boshqa har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.
Jigar faoliyatini yaqqol buzilishlari.
Tizanidinni fluvoksamin yoki siprofloksasin kabi SYP1A2 kuchli ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.



Dorilarning o‘zaro ta‘siri
SYR1A2 ning ma‘lum ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida tizanidinni darajasini oshirishi mumkin. Qon plazmasida tizanidin darajasini oshishi QT intervalini uzayishi kabi, dozani oshirib yuborilishi simptomlarini paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.
SYR1A2 ning ma‘lum ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida tizanidinni darajasini kamaytirishi mumkin. Qon plazmasida tizanidinni darajasini pasayishi Sirdalud®ni terapevtik samarasini kamayishiga olib kelishi mumkin.
Tizanidin bilan fluvoksamin yoki siprofloksasin kabi SUR1A2 ning kuchli ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Tizanidin bilan fluvoksaminni bir vaqtda qo‘llash tizanidinning AUS ni 33 marta oshiradi, tizanidinni siprofloksasin bilan bir vaqtda qo‘llash, tizanidin AUS ni 10 martaga oshiradi. Bu arterial bosimni klinik ahamiyatli va davomli kamayishiga olib keladi, uyquchanlik, bosh aylanishi va psixomotor harakatlarni pasayishi bilan davom etadi.
Tizanidinni antiaritmik preparatlar (amiodaron, meksiletin, propafenon), simetidin, ayrim ftorxinolonlar (enoksasin, pefloksasin, norfloksasin), rofekoksib, peroral kontraseptivlar va tiklopiridin kabi boshqa SYR1A2 ingibitorlari bilan qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Qon plazmasida tizanidin darajasini o‘sishi dozani oshirib yuborilishi simptomlari, shu jumladan QT intervalini uzayishini chaqirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini, antigipertenziv preparatlar, shu jumladan diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llash, ba‘zida arterial gipotenziya va bradikardiyani chaqirishi mumkin. Antigipertenziv preparatlar bilan preparatlar bilan bir vaqtda davolanish olayotgan ayrim pasientlarda rikoshetli arterial gipertenziya va tizanidinni darhol bekor qilganda rikoshet taxikardiya kuzatilgan. Alohida hollarda rikoshetli arterial gipertenziya insult chaqirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini rifampisin bilan bir vaqtda qo‘llanganda tizanidinni konsentrasiyasini 50% kamayishiga olib kelishi mumkin. Shu tariqa, Sirdalud® preparati bilan davolash davomida rifampisinni qo‘llanganda terapevtik samarasi kamayishi mumkin, bu ayrim pasientlar uchun klinik ahamiyatga ega bo‘lishi mumkin. Davomli birgalikda qo‘llashdan saqlanish lozim va agar buning zarurati bo‘lsa, dozalashga ehtiyotkorlik bilan to‘g‘rilashni kiritish lozim.
Chekuvchi bemorlarda (kuniga 10 ta sigaretdan ko‘p) Sirdalud® preparatini qo‘llash tizanidinni tizimli ta‘siriga 30% kamayishiga olib keladi. Ko‘p chekuvchi erkaklarga, preparatni davomli qo‘llash yanada yuqori dozalarni buyurishni talab etadi.
Sirdalud® preparati va markaziy ta‘sirga ega boshqa dori vositalarini, masalan sedativ va uxlatuvchi vositalar (benzodiazepin yoki baklofen), ayrim antigistamin preparatlar va analgetiklarni bir vaqtda qo‘llash har bir preparatni samarasini kuchaytirishi va Sirdalud®ni uxlatuvchi samarasini kuchaytirishi mumkin. Xususan bu alkogolni bir vaqtda qo‘llashga ham taalluqlidir, bu Sirdalud® samarasini haddan ziyod o‘zgartirishi yoki kuchaytirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini alfa-2 adrenergik agonistlar (masalan, klonidin) bilan ularning potensial additiv gipotenziv samarasi tufayli birgalikda buyurishdan saqlanish lozim.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
SYR1A2 ingibitorlarini tizanidin bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Preparatni to‘satdan bekor qilgandan keyin yoki dozani tez kamaytirganda pasientlarda arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Alohida holatlarda bunday rikoshet arterial gipertoniya insult chaqirishi mumkin. Tizanidin bilan davolashni to‘satdan to‘xtatish mumkin emas, faqat dozani asta-sekinlik bilan to‘xtatiladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlar uchun (kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan kam) tavsiya etilgan boshlang‘ich doza sutkada 2 mg ni tashkil qiladi. Dozani asta-sekinlik bilan, kichik “qadamlar”, samarasi va o‘zlashtirilishini hisobga olib oshirish lozim, so‘ngra qabul qilishlar sonini ko‘paytirish lozim.
Tizanidinni qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgan jigar yetishmovchiligi haqida xabar berilgan, biroq 12 mg gacha sutkalik dozani qabul qilayotgan pasientlarda bu kam hollarda kuzatilgan. Shu sababli tizanidinni 12 mg yoki undan ortiq dozada qabul qilayotgan pasientlarda va jigar yetishmovchiligini ko‘rsatuvchi klinik simptomli (masalan ko‘ngil aynishi, ishtahani yo‘qolishi yoki etiologiyasi noma‘lum bo‘lgan charchoqlik) pasientlarda davolashni birinchi to‘rt oyi davomida oyda bir marta jigar faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar qon zardobida ALT yoki AST darajasi me‘yoridagi yuqori chegarasidan 3 marta yoki undan ko‘p va uzoq davr mobaynida bo‘lsa, Sirdalud® preparatini qo‘llashni to‘xtatish lozim.
Tizanidinni qo‘llaganda arterial gipotenziya, shuningdek SYR1A2 ingibitorlari yoki antigipertenziv preparatlar bilan dorilarning o‘zaro ta‘siri natijasida kelib chiqishi mumkin. Hushdan ketish va tomir yetishmovchiligi kabi arterial gipotenziyani og‘ir shakllari haqida xabar berilgan.
Yurakni ishemik kasalligi yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda ham ehtiyotkorlik zarur. Bunday pasientlarda Sirdalud® preparatini qo‘llashni boshida EKG nazoratini davriy intervallar bilan o‘tkazish lozim.
Gravis miasteniyasi bo‘lgan pasientlarga ushbu preparatni qo‘llashdan avval, foyda-xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholash lozim.
Bolalar va o‘smirlarda qo‘llash tajribasi chegaralangan va shuning uchun ushbu guruh pasientlarda Sirdalud® preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Keksa yoshli pasientlarda ushbu preparatni qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim.
Sirdalud® tabletkalari laktoza saqlaydi. Kam nasliy, galaktozani o‘zlashtiraolmaydigan, laktozani yaqqol yetishmovchiligi bo‘lgan yoki glyukozo-galaktozani malabsorbsiya sindromi bo‘lgan pasientlarda – Sirdalud® tabletkasini qo‘llash tavsiya etilmaydi.
 
Homiladorlik  va emizish davrida qo‘llanishi.
Tizanidin kalamushlar va quyonlarda qo‘llanganida teratogen ta‘siri aniqlanmagan.
Homilador ayollarda tizanidinning nazoratli tekshirishlari o‘tkazilmaganligi tufayli, homiladorlik davrida, faqat potensial foyda, bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollardan tashqari hollarda buyurish mumkin emas. Hayvonlarda o‘tkazilgan tajribalarda tizanidinni ozgina miqdorda ko‘krak sutiga ajralib chiqishi ko‘rsatilgan. Shuning uchun emizikli ayollarga preparatni buyurish mumkin emas.
Bolalar.
Preparatni pediatriyada qo‘llash tajribasi cheklangan. Sirdalud®ni bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi.
Avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash vaqtida reaksiya tezligiga ta‘sir etish qobiliyati. 
Tizanidin, uyquchanlik, bosh aylanishi va/yoki arterial gipotenziyani chaqirishi mumkin, shu tarzda pasientni avtomobilni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini susaytiradi. Alkogolni bir vaqtda qabul qilganda xavf oshadi.
Shuning uchun diqqatni yuqori jamlashni va reaksiya tezligini talab etuvchi faoliyat, masalan, transport vositalarini boshqarish yoki mashinalar va mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va o‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Sirdalud® preparati bilan dozani oshirib yuborilishi haqida juda kam ma‘lumotlar olingan. Kamdan-kam dozani oshirib yuborilishi aniqlangan barcha pasientlarda, shu jumladan 400 mg Sirdalud® preparatini qabul qilgan bir pasientda sog‘ayish asoratlarsiz bo‘lgan.
Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, arterial gipoteziya, bradikardiya, QT intervalini uzayishi, bosh aylanishi, mioz, uyquchanlik, nafasni buzilishi, koma, bezovtalik, uyquchanlik.
Davolash: organizmdan preparatni chiqarib tashlash uchun faollashtirilgan ko‘mir preparatini ko‘p marta qabul qilish tavsiya qilinadi. Jadallashtirilgan diurez ham preparatni chiqarilishiga yordam berishi mumkin. Keyinchalik simptomatik davolash o‘tkaziladi.


Chiqarilish shakli
10 tabletkadan blisterda; 3 blisterdan o‘ramda.
 
Saqlash sharoiti
25oS gacha haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
5 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти СИРДАЛУД таблетки 2мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СИРДАЛУД таблетки 2мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SIRDALUD tabletkalari 2mg N30

⭐ Где найти СЕРВАЛОС гранулы 2г N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕРВАЛОС гранулы 2г N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SERVALOS granuli 2g N28

⭐ Где найти ТИЗАЛУД таблетки 4мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТИЗАЛУД таблетки 4мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TIZALUD tabletkalari 4mg N30


                                                                                        10 та таблеткадан 1 та блистерда, 1 та блистер тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон ўрамда.


	 10 та индивидуал ўрам гуруҳ қутида. 
                                        


                                                                                        Ножўя реакцияларнинг юзага келишини олдини олиш ва уларнинг намоён бўлишини камайтириш мақсадида препаратни энг қисқа вақт давомида ва самарали энг минимал дозада қабул қилиш лозим. Препаратни фақат фойда/хавф нисбати синчков баҳоланганидан кейин буюриш лозим.


	 Препарат овқатдан кейин ичга қабул қилинади ва етарли миқдордаги суюқлик билан ичилади.


	 Даволашнинг максимал давомийлиги – 15 сутка.


	 Катталарда. Суткада 2 марта – эрталаб ва кечқурун 1 та таблеткадан қабул қилинади. Оғриқсизлантирувчи таъсирга эришилганидан кейин препарат қўлланилишини тўхтатиш лозим.


	 Кекса ёшдаги пациентларда. Дозага тузатиш киритиш талаб этилмайди.


	 Буйрак функциясининг бузилиши бўлган пациентлар. Буйрак функциясининг енгил ёки ўртача даражада бузилиши (креатинин клиренси 30-80 мл/минут) бўлган пациентлар учун дозага тузатиш киритиш талаб қилинмайди, айни вақтда буйрак функциясининг оғир даражадаги бузилишида (креатинин клиренси <30 мл/минут) Нимид Форте® препарати қўлланилиши мумкин эмас.


	  


	  
                                        


                                                                                        Нимесулид билан боғлиқ ўзаро таъсирлар.


	 Кортикостероидлар. Овқат ҳазм қилиш йўлларида яра ёки қон кетиши юзага келиши хавфи ортади.


	 Тромбга қарши воситалар ва серотонинни қайта қамраб олиш селектив ингибиторлари (СҚҚОСИ). Овқат ҳазм қилиш йўлларидан қон кетишлар юзага келиши хавфи ортади.


	 Антикоагулянтлар. НЯҚВ варфарин ёки ацетилсалицил кислотаси каби антикоагулянтлар таъсирини кучайтириши мумкин, шу туфайли бундай мажмуани оғир даражадаги коагуляция бузилишлари бўлган беморларда қўллаш мумкин эмас. Агар бундай мажмуавий даволаш зарур бўлса, қон ивиши кўрсаткичлари синчков назоратини олиб бориш зарур.


	 Диуретик воситалар, ангиотензинга айлантирувчи фермент ингибиторлари ва ангиотензин II антагонистлари. НЯҚВ диуретиклар ва бошқа антигипертензив препаратлар таъсирини сусайтириши мумкин. Буйрак функциясида бузилишлар бўлган айрим беморларда (масалан, сувсизланган беморларда ёки кекса ёшдаги пациентларда) ААФ ингибиторларини, ангиотензин II антагонистларини ёки циклооксигеназа тизимини бостирувчи моддаларни биргаликда қўлланилиши буйрак функцияси янада ёмонлашишини ва қоидага кўра қайтувчан бўлган ўткир буйрак етишмовчилигини келтириб чиқариши мумкин. Бемор Нимид Форте® препаратини ААФ ингибиторлари ёки ангиотензин II антагонистлари билан биргаликда қабул қилаётганда ушбу ўзаро таъсирларни ҳисобга олиши керак. Бундай мажмуани қўллаганда айниқса кекса ёшдаги пациентлар ўта эҳтиёткор бўлиш керак. Беморлар етарли даражада суюқликни қабул қилишлари керак, буйраклар функциясини эса бундай мажмуа қўлланилиши бошланганидан кейин синчков назорат қилиниши керак. Нимесулид натрийни чиқарилишига нисбатан фуросемид таъсирини вақтинча сусайтиради ва калий чиқарилишига нисбатан камроқ даражада таъсир кўрсатади, шунингдек диуретик таъсирни камайтиради. Фуросемидни ва Нимид Форте® препаратини буйрак ёки юрак функциясида бузилиши бўлган беморларда биргаликда қўлланилиши эҳтиёткорликни талаб қилади.


	 Соғлом кўнгиллиларда нимесулид фуросемиднинг натрийни чиқарилишига ва камроқ даражада калийни чиқарилишига йўналтирилган таъсирини тезда пасайтиради, шунингдек сийдик ҳайдаш таъсирини пасайтиради. Нимесулид ва фуросемидни бир вақтда қўлланилиши «концентрация – вақт» эгри чизиғи остидаги майдонни (AUC) камайишига (тахминан 20% га) ҳамда фуросемиднинг буйрак клиренси ўзгармаган ҳолда фуросемиднинг кумулятив экскрецияси пасайишига олиб келади.


	 Литий препаратлари. НЯҚВ литий клиренсини пасайтириши ҳақида хабар берилган бўлиб, бу плазмада литий даражасини ва литий токсиклигини ортишига олиб келади. Нимид Форте® препарати литий препаратлари билан даволанаётган беморларга буюрилганида плазмада литий даражасини тез-тез назорат қилиш лозим.


	 Глибенкламид, теофиллин, варфарин, дигоксин, циметидин ва антацид препаратлари (алюминий ва магний гидроксиди мажмуаси) билан клиник аҳамиятга эга in vivo ўзаро таъсири йўқ.


	 CYP2С9 ферментининг субстратлари бўлган дорилар. Нимесулид CYP2С9 ферментининг фаоллигини бостиради. Нимид Форте® ни ушбу ферментнинг субстратлари бўлган дорилар билан бир вақтда қўлланилганида плазмада уларнинг концентрацияси ошиши мумкин. Агар нимесулид метотрексат қабул қилинишига қадар 24 соатдан кам вақтда ёки қабул қилинганидан кейин 24 соатдан кам вақтда буюрилса, эҳтиёткорликка риоя қилиш зарур, чунки қон зардобида метотрексат даражасини ошиши ва унинг токсиклиги ортиши мумкин.


	 Циклоспоринлар. Нимесулид циклоспориннинг нефротоксиклигини унинг буйрак простагландинларига таъсири туфайли ошириши мумкин.


	 Бошқа препаратларнинг нимесулидга таъсири. In vitro тадқиқотлари толбутамид, салицил кислотаси ва вальпрой кислотаси билан боғланган жойдан нимесулид сиқиб чиқарилишини кўрсатади. Ушбу ўзаро таъсирлар қон плазмасида аниқлаганлигига қарамай, кўрсатилган таъсирлар препаратнинг клиник қўлланилиши жараёнида кузатилмаган.


	 Тизанидин билан боғлиқ ўзаро таъсирлар.


	 CYP1A2 ингибиторлари. CYP1A2 нинг маълум ингибиторларини бир вақтда қўлланилиши қон плазмасида тизанидин даражасини ошириши мумкин. Қон плазмасида тизанидин даражасини ошиши QT интервалини узайиши каби дозани ошириб юборилиши симптомлари пайдо бўлишига олиб келиши мумкин.


	 Флувоксамин, ципрофлоксацин. Тизанидин билан бир вақтда қўлланилиши мумкин эмас.


	 Аритмияга қарши препаратлар (амиодарон, мексилетин, пропафенон). Тизанидин билан бир вақтда қўлланилиши тавсия этилмайди.


	 Циметидин. Тизанидин билан бир вақтда қўлланилиши тавсия этилмайди.


	 Фторхинолонлар (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин). Тизанидин билан бир вақтда қўлланилиши тавсия этилмайди.


	 Рофекоксиб. Тизанидин билан бир вақтда қўлланилиши тавсия этилмайди.


	 Перорал контрацептивлар. Тизанидин билан бир вақтда қўлланилиши тавсия этилмайди.


	 Тиклопидин. Тизанидин билан бир вақтда қўлланилиши тавсия этилмайди.


	 CYP1A2 индукторлари. CYP1A2 нинг маълум индукторлари билан бир вақтда қўлланилиши қон плазмасида тизанидин даражасини пасайтириши мумкин. Қон плазмасида тизанидин даражасини пасайиши унинг даволаш таъсири пасайишига олиб келиши мумкин.


	 Антигипертензив препаратлар (жумладан диуретиклар). Тизанидин билан бир вақтда қўлланилиши баъзи ҳолларда артериал гипертензияни ва брадикардияни келтириб чиқариши мумкин. Антигипертензив препаратлар билан бир вақтда даволанган айрим пациентларда тизанидин қўлланилиши тўсатдан бекор қилинганида рикошетли артериал гипертензия ва рикошетли тахикардия кузатилган. Айрим ҳолларда рикошетли артериал гипертензия инсультни келтириб чиқариши мумкин.


	 Рифампицин. Тизанидинни рифампицин билан бир вақтда қўлланилиши тизанидин концентрациясини 50% га пасайишига олиб келиши мумкин. Шундай қилиб, Нимид Форте® препарати билан даволаш давомида рифампицин қўлланилганида даволаш таъсири пасайиши мумкин, бу айрим пациентлар учун клиник жиҳатдан аҳамиятли бўлиши мумкин. Узоқ вақт бир вақтда қўлланилишидан тийилиш лозим, агар бу зарур бўлса, у ҳолда дозага ўта эҳтиёткорлик билан тузатиш киритиш лозим.


	 Чекиш. Чекувчи (бир кунда 10 тадан ортиқ сигарета) эркакларда тизанидинни қўлланилиши унинг тизимли таъсири пасайишига олиб келади.


	 Марказий таъсир этувчи дори воситалари (седатив ва уйқу воситалари (бензодиазепин ёки баклофен), антигистамин препаратлари ва анальгетиклар, психотроп воситалар, наркотик воситалар). Тизанидин билан бир вақтда қўлланилиши препаратлардан ҳар бирининг таъсирини кучайтириши ва тизанидиннинг ухлатувчи таъсирини кучайтириши мумкин.


	 Алкоголь. Нимид Форте® препарати билан даволанаётганда алкоголни истеъмол қилишдан тийилиш лозим, чунки тизанидиннинг таъсири олдиндан айтиб бўлмас даражада ўзгариши мумкин ва ножўя реакциялар юзага келиши хавфи ортади.


	 Α-2 адренергик агонистлар (масалан, клонидин). Потенциал аддитив гипотензив таъсири муносабати билан тизанидин билан бир вақтда буюрилишидан тийилиш лозим.


	  
                                        


                                                                                        •                Препаратнинг таъсир этувчи моддаларига ёки ҳар қандай ёрдамчи моддаларига юқори сезувчанлик.


	 •                Анамнезда ацетилсалицил кислотаси ёки бошқа ностероид яллиғланишга қарши препаратлар қўлланилганида юқори сезувчанлик реакциялари (бронхоспазм, ринит, эшакеми).


	 •                Меъда ёки ўн икки бармоқ ичак яраси зўрайиши фазаси, анамнезда овқат ҳазм қилиш йўлларида яра, перфорация ёки қон кетиши мавжуд бўлганида.


	 •                Анамнезда ностероид яллиғланишга қарши воситаларнинг эрта қўлланилиши билан боғлиқ меъда-ичакдан қон кетишлар ва перфорация.


	 •                Анамнезда цереброваскуляр қон кетишлар ёки бошқа қон қуйилишларнинг, шунингдек қон кетиши билан кечадиган касалликларнинг мавжудлиги.


	 •                Жигар функциясининг оғир бузилишларида (жигар етишмовчилигида); анамнезда нимесулидга нисбатан гепатотоксик реакцияларда; потенциал гепатотоксик таъсирга эга воситаларни бир вақтда қўлланилишида.


	 •                Қон ивишининг оғир бузилишлари.


	 •                Оғир юрак етишмовчилиги.


	 •                Буйрак функциясининг оғир бузилиши.


	 •                Алкоголизмда; наркотик қарамлик.


	 •                Тана ҳарорати кўтарилиши ва/ёки гриппга ўхшаш ҳолат.


	 •                Ўткир жарроҳлик патологиясига шубҳа қилинганида.


	 •                флувоксамин ва ципрофлоксацин билан бир вақтда қўллаш мумкин эмас.


    
                                        


                                                                                        25°С юқори бўлмаган ҳароратда қуруқ ва ёруғликдан ҳимоя қилинган жойда сақлансин.


	 Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин


	  
                                        


                                                                                        Нимесулид учун


	 Нохуш ножўя самараларни жуда қисқа вақт давомида самарали касаллик симптомларини назорат қилиш учун зарур бўлган энг кам дозани қўллаган ҳолда минимал даражага келтириш мумкин.


	 Даволаш самарадорлиги (касаллик симптоматикасини камайиши) мавжуд бўлмаганида даволашни тўхтатиш лозим.


	 Нимид Форте® препарати билан даволаш вақтида гепатотоксик препаратларни бир вақтда қўлланилишидан тийилиш, шунингдек алкоголь истеъмол қилишдан тийилиш тавсия этилади. НЯҚВ ни қўлланилиши фондаги бактериал инфекция билан боғлиқ тана ҳароратини кўтарилишини яшириши мумкин. Нимесулидни қабул қилаётган пациентларда тана ҳарорати кўтарилганида ёки гриппга ўхшаш симптомлар пайдо бўлганида, Нимид Форте® препарати қабул қилинишини бекор қилиш зарур.


	 Нимесулид билан даволаш вақтида жигар томонидан жиддий реакциялар, шу жумладан ўлим билан якун топувчи реакциялар ҳақида хабарлар бўлган. Анорексия, кўнгил айниши, қусиш, қоринда оғриқлар, чарчаш, сийдикнинг тўқ рангда эканлиги каби жигар шикастланиши симптомларига ўхшаш симптомлар кузатиладиган беморлар ва жигар функциясига доир лаборатория таҳлилларининг маълумотлари нормал қийматлардан оғадиган беморлар Нимид Форте® препарати қабул қилишни тўхтатишлари керак. Бундай беморларга нимесулидни такрорий буюриш мумкин эмас. Нимесулид билан даволаш вақтида бемор бошқа оғриқсизлантирувчи воситаларни қўллашдан тийилиши керак. Бошқа НЯҚВ ларни, шу жумладан циклооксигеназа-2 нинг селектив ингибиторларини биргаликда қўллашдан тийилиш лозим.


	 Нимесулидни қабул қилаётган ва гриппга ўхшаш симптомлар пайдо бўлган беморлар препарат қўлланилишини тўхтатиши керак.


	 Кекса ёшдаги беморларда НЯҚВ га номақбул реакцияларнинг тез-тезлиги юқори бўлади, бу айниқса овқат ҳазм қилиш йўлларида эҳтимол мумкин бўлган қон кетишлар ва тешилишларга тааллуқли бўлиб, улар ўлимга олиб келиши билан хавфли бўлиши мумкин.


	 Овқат ҳазм қилиш йўлларида яра, қон кетиши ёки тешилиш беморнинг ҳаётига, айниқса агар анамнезда бундай ҳолатлар беморда ҳар қандай бошқа НЯҚВ қўлланилганида (ўтиш муддатисиз) юзага келганлиги ҳақидаги маълумотлар мавжуд бўлса, хавф солиши мумкин. Анамнезда овқат ҳазм қилиш йўлларида яраси, айниқса қон кетиши ёки тешилиши билан асоратли бўлган беморларда, шунингдек кекса ёшдаги беморларда НЯҚВ дозаси ортиши билан биргаликда бундай ҳолатларнинг хавфи ортиб боради. Бундай беморларда даволашни самарали энг кам дозадан бошлаш лозим. Ушбу беморлар учун, шунингдек ацетилсалицил кислотасининг ёки овқат ҳазм қилиш йўллари томонидан асоратлар юзага келиши хавфини оширувчи бошқа препаратларнинг паст дозаларини параллел равишда қабул қилаётган шахслар учун ҳимоя қилувчи моддалар, масалан мизопростол ёки протон помпаси ингибиторлари қўлланган ҳолда мажмуавий даволаш имкониятини кўриб чиқиш лозим.


	 Овқат ҳазм қилиш йўлларида токсик шикастланиши бўлган беморлар, айниқса кекса ёшдаги пациентлар овқат ҳазм қилиш йўллари соҳасида юзага келадиган ҳар қандай ноодатий симптомлар, айниқса қон кетишлар ҳақида хабар беришлари керак. Бу даволашнинг бошланғич босқичларида айниқса муҳим. Кортикостероидлар, антикоагулянтлар, серотонинни қайта қамраб олувчи селектив ингибиторлари, антитромбоцитар воситалар (ацетилсалицил кислотаси) каби яралар ёки қон кетишлар юзага келиши хавфини оширувчи биргаликда қўлланиладиган препаратларни қабул қилаётган беморларни нимесулидни қўллашда эҳтиёткорликка риоя қилиш зарурати ҳақида хабардор қилиш зарур.


	 Нимид Форте® препаратини қабул қилаётган беморда овқат ҳазм қилиш йўлларида қон кетишлар ёки яра юзага келганида, препарат билан даволашни тўхтатиш лозим.


	 Анамнезда Крон касаллиги ёки хос бўлмаган ярали колити бўлган беморларга НЯҚВ ни эҳтиёткорлик билан буюриш лозим, чунки нимесулид уларнинг зўрайишига олиб келиши мумкин.


	 Нимесулидни перорал контрацептивлар, антикоагулянтлар, антиагрегантлар каби бошқа дори воситалари билан бир вақтда қўлланилиши Крон касаллиги ва овқат ҳазм қилиш йўлларининг бошқа касалликларини келтириб чиқариши мумкин.


	 Анамнезда артериал гипертензияси ва/ёки юрак етишмовчилиги бўлган беморлар, шунингдек НЯҚВ қўлланилиши оқибатида организмда суюқлик ушланиб қоладиган ва шишлари бўлган беморлар ҳолатни тегишли равишда назорат қилишга ва шифокор маслаҳатига муҳтож бўлади.


	 Айрим НЯҚВ лар, айниқса юқори дозаларда ва узоқ вақт қўлланилганида гоҳида артериал тромботик эпизодларга, масалан, миокард инфаркти ва инсультга олиб келиши мумкинлиги ҳақидаги маълумотлар мавжуд. Нимесулид қўлланилганида бундай ҳолатлар юзага келиши хавфини истисно этиш учун маълумотлар етарли эмас.


	 Назорат қилинмайдиган артериал гипертензияси, ўткир юрак етишмовчилиги, юракнинг аниқланган ишемик касаллиги, периферик артериялар касалликлари ва/ёки цереброваскуляр касалликлари бўлган беморларга нимесулидни уларнинг ҳолати синчков баҳоланганидан кейин буюриш лозим. Бу шунингдек юрак-томир касалликлари ривожланиши хавфи омиллари бўлган беморларга, масалан артериал гипертензияда, гиперлипидемияда, қандли диабетда, чекишда тааллуқлидир.


	 Буйрак функцияси бузилиши бўлган ёки юрак етишмовчилиги бўлган беморларга буйрак функцияси ёмонлашиши эҳтимоли муносабати билан препаратни эҳтиёткорлик билан буюриш лозим. Бемор ҳолати ёмонлашганида даволашни тўхтатиш лозим.


	 Кекса ёшдаги пациентларда овқат ҳазм қилиш йўлларида қон кетишлар ва тешилишлар ривожланиши, буйрак, жигар ёки юрак функцияси бузилиши эҳтимоли туфайли, синчков кузатувни олиб бориш зарур. Нимесулид тромбоцитлар функциясига таъсир қилиши мумкинлиги туфайли, уни геморрагик диатези бўлган беморларга эҳтиёткорлик билан буюриш лозим. Бироқ нимесулид юрак-томир касалликларини олдини олишда ацетилсалицил кислотаси ўрнини боса олмайди.


	 НЯҚВ қўлланилганида оғир тери реакцияларининг кам учрайдиган ҳоллари ҳақида хабар берилган бўлиб, уларнинг айримлари, масалан, эксфолиатив дерматит, Стивенс-Жонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз ўлимга олиб келувчи даражада хавфли бўлиши мумкин. Агар бундан аввалги даволаш курсининг биринчи ойи давомида бундай реакциялар юз берган бўлса, у ҳолда пациентларда уларнинг юзага келиши хавфи сезиларли равишда ортади. Тери тошмаси, шиллиқ қаватларнинг шикастланиши ва бошқа аллергик реакцияларнинг дастлабки белгилари пайдо бўлганида Нимид Форте® препарати билан даволашни бекор қилиш зарур.


	 Нимесулиднинг қўлланилиши аёллар фертиллигини бузиши мумкин ва ҳомиладорликни режалаштираётган аёлларга тавсия этилмайди. Ҳомиладор бўлиши қийин бўлган ёки бепуштликка доир текширувда бўлган аёлларга Нимид Форте® препаратини буюриш тавсия этилмайди.


	 Тизанидин учун


	 CYP1A2-ингибиторларини тизанидин билан бир вақтда қўлланилиши тавсия этилмайди.


	 Препарат қўлланилиши тўсатдан бекор қилинганидан ёки доза тезда пасайтирилганидан кейин пациентларда артериал гипертензия ва тахикардия юзага келиши мумкин. Айрим ҳолларда бундай рикошетли артериал гипертензия инсультни келтириб чиқариши мумкин. Тизанидин билан даволашни тўсатдан тўхтатиш мумкин эмас, балки дозани босқичма-босқич пасайтириб бориш лозим.


	 Буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси <25 мл/минут) бўлган пациентлар учун тавсия этиладиган бошланғич доза суткада 1 марта 2 мг ни ташкил этади. Дозани босқичма-босқич, кичик қадамлар билан, самарадорлиги ва препарат таъсири кўтара олинишини ҳисобга олган ҳолда ошириб бориш лозим.


	 Тизанидин қўлланилиши билан боғлиқ жигар етишмовчилиги ҳақида хабар берилган бўлиб, бироқ 12 мг гача суткалик дозани қабул қилган пациентларда бу кам ҳолларда кузатилган. Шу муносабат билан жигар етишмовчилигини кўрсатувчи клиник симптомлари (масалан, кўнгил айниши, иштаҳанинг йўқолиши ёки келиб чиқиши номаълум бўлган юқори даражада чарчаш) бўлган пациентларда жигар функциясини назорат қилиш тавсия этилади. Агар қон зардобида АЛТ ёки АСТ даражалари узоқ вақт давомида норманинг юқори чегарасидан 3 марта ва ундан ортиқ ошса, Нимид Форте® препарати қўлланилишини тўхтатиш лозим.


	 Артериал гипотензия тизанидин қўлланилганида, шунингдек CYP1A2 ингибиторлари ва/ёки антигипертензив препаратлар билан дориларнинг ўзаро таъсирлашиши натижасида юзага келиши мумкин. Ҳушдан кетиш ва циркулятор коллапс каби артериал гипотензиянинг оғир шакллари ҳақида хабар берилган.


	 Нимид Форте® препаратини QT интервалини узайтириши мумкин бўлган воситалар (масалан, цизаприд, амитриптилин, азитромицин) билан қўлланилганида эҳтиёткорликка риоя қилиш лозим.


	 Юрак ишемик касаллиги ва/ёки юрак етишмовчилиги бўлган пациентларда эҳтиёткорликка риоя қилиш зарур. Бундай пациентларда Нимид Форте® препарати қўлланилиши бошланишида мунтазам интерваллар билан ЭКГ тадқиқотларини ўтказиш лозим.


	 Ушбу препаратни гравис миастенияли пациентларда қўллашдан олдин хавф-фойда нисбатини синчковлик билан баҳолаш зарур.


	 Болалар ва ўсмирларда қўллаш тажрибаси чекланган ва шу сабабли ушбу тоифадаги пациентларда тизанидинни қўллаш тавсия этилмайди.


	 Ушбу препаратни кекса ёшдаги пациентларда қўллашд эҳтиёткорликка риоя қилиш лозим.
                                        


                                                                                        Нимесулид билан боғлиқ бўлган ножўя реакциялар:


	 Қон ва лимфа тизими томонидан: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.


	 Иммун тизими томонидан: юқори сезувчанлик, анафилаксия.


	 Метаболизмнинг бузилиши: гиперкалиемия.


	 Нерв тизими томонидан: бош айланиши, бош оғриғи, уйқучанлик, энцефалопатия (Рейе синдроми), инсульт.


	 Руҳият томонидан: қўрқув ҳисси, жиззакилик, асабийлашувчанлик, тунги даҳшатли тушлар.


	 Кўриш аъзолари томонидан: кўришнинг ноаниқлиги, кўришнинг бузилиши.


	 Эшитиш ва мувозанат аъзолари томонидан: вертиго (бош айланиши).


	 Юрак-қон томир тизими томонидан: тахикардия, артериал гипертензия, геморрагиялар, артериал босимнинг лабиллиги, “қуйилишлар хисси” , юрак етишмовчилиги, инфаркт.


	 Нафас олиш йўллари, кўкрак қафаси ва кўкс оралиғи аъзолари томонидан: ҳансираш, астма, бронхоспазм.


	 Меъда-ичак йўллари томонидан: диарея, кўнгил айниши, қусиш, қабзият, метеоризм, гастрит, қоринда оғриқ, диспепсия, стоматит, ахлатнинг қора рангга бўялиши, меъда-ичакдан қон кетиши, меъда ёки ўн икки бармоқ ичак яраларининг перфорацияси, қон қусиш, колитлар ва Крон касаллигини зўрайиши, гастрит.


	 Гепатобилиар тизим томонидан: гепатит, фульминант (бир онда содир бўладиган) гепатит (шу жумладан ўлим билан якун топадиган ҳоллар), сариқлик, холестаз, жигар ферментлари даражасининг ошиши.


	 Тери ва тери ости тўқималари томонидан: қичишиш, тери тошмаси, юқори даражада терлаш, эритема, дерматит, эшакеми, ангионевротик шиш, юзнинг шиши, кўп шаклли эритема, Стивенс-Жонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз, қавариқчаларнинг ҳосил бўлиши.


	 Буйрак ва сийдик ажратилиши тизими томонидан: дизурия, гематурия, сийдикни тутилиши, буйрак етишмовчилиги, олигурия, интерстициал нефрит.


	 Умумий бузилишлар: шишлар, қувватсизлик, астения, гипотермия.


	 Тизанидин билан боғлиқ ножўя реакциялар


	 Қон ва лимфа тизими томонидан: петехиялар ва кўкаришлар, тромбоцитопения.


	 Иммун тизими томонидан: юқори сезувчанлик, анафилаксия.


	 Руҳий бузилишлар: уйқусизлик, уйқунинг бузилиши, галлюцинациялар, депрессия.


	 Нерв тизими томонидан: уйқучанлик, бош айланиши, онгнинг чалкашиши, вертиго, уйқусизлик, уйқунинг бузилиши, синкопал ҳолатлар (ҳушдан кетиш, беҳушлик), қўзғалувчанлик, асабийлашиш, парестезиялар.


	 Юрак-қон томир тизими томонидан: артериал гипотензия, брадикардия, синкопе, юрак уришини ҳис этиш, QT сегментини узайиши.


	 Меъда-ичак йўллари томонидан бузилишлар: оғизнинг қуриши, меъда-ичак йўлларида оғриқлар, гастроинтестинал бузилишлар, иштаҳанинг пасайиши, кўнгил айниши, қусиш, қабзият, диарея.


	 Гепатобилиар тизим томонидан: қон зардобида трансаминазалар даражасини ошиши, гепатит, жигар етишмовчилиги, сариқлик.


	 Скелет-мушак тизими томонидан: мушак заифлиги, миалгия, белда оғриқ, мушакларнинг спазмли қисқариши, тремор.


	 Умумий бузилишлар: юқори даражада чарчаш, астения, қувватсизлик, препаратни қўллаш бекор қилиниши синдроми, гриппга ўхшаш ҳолат.


	 Кўриш аъзолари томонидан: кўришнинг хиралиги.


	 Тери ва тери ости тўқималари томонидан: қичишиш, тери тошмаси, эшакеми, алопеция.


	  


	  
                                        


                                                                                        Нимид Форте® мажмуавий препарат бўлиб, у иккита дори воситасини: метансульфонанилидлар гуруҳига мансуб ностероид яллиғланишга қарши восита бўлган нимесулидни ва марказий таъсир қилувчи скелет мушаклари релаксанти бўлган тизанидинни бирлаштиради.


	 Нимесулиднинг таъсир механизми


	 Нимесулид яллиғланишга қарши, оғриқсизлантирувчи ва ҳарорат туширувчи таъсир кўрсатади. Нимесулиднинг даволовчи таъсири шундан келиб чиқадики, у арахидон кислотаси каскади билан ўзаро таъсирлашади ва циклооксигеназани ингибиция қилиш йўли билан простагландинларнинг биосинтезини камайтиради.


	 Тизанидиннинг таъсир механизми


	 Тизанидин – марказий таъсирга эга бўлган миорелаксанат бўлиб, унинг асосий таъсир қилиш жойи орқа мия ҳисобланади. Пресинаптик α-2-адрено-рецепторларни рағбатлантирган ҳолда у N-метил-D-аспартат рецепторларини (NMDA-рецепторларни) рағбатлантирувчи аминокислоталарнинг ажралиб чиқишини сусайтиради. Бунинг оқибатида орқа мияда нейронлараро боғлар даражасида мушакларнинг ҳаддан ортиқ тонусига жавоб берадиган сигналнинг полисинаптик узатилиши бостирилади ва мушаклар тонуси пасаяди. Тизанидин мушакларнинг ўткир оғриқли спазмларида ҳам, келиб чиқиши бош ва орқа мияга боғлиқ бўлган сурункали спастикликда ҳам самаралидир. У пассив ҳаракатларга қаршиликни пасайтиради, спазм ва клоник тиришишларни бостиради ҳамда мушакларнинг фаол қисқаришлари кучини яхшилайди. 


	  


	  


	  
                                        


                                                                                        Нимесулид


	 Одам организмида нимесулид перорал қабул қилинганида яхши сўрилади, 2-3 соат ўтгач плазмада энг юқори концентрациясига эришилади. Нимесулиднинг 97,5% гача миқдори плазма оқсиллари билан боғланади. Нимесулид Р450 цитохромининг изоферменти CYP2C9 иштирокида жигарда фаол метаболизмга учрайди. Шунингдек фармакологик фаолликка эга бўлган парагидроксиҳосиласи асосий метаболит бўлиб ҳисобланади. Ярим чиқарилиш даври 3,2 соатдан 6 соатгача. Қабул қилинган нимесулид дозасининг тахминан 50 % миқдори организмдан сийдик билан чиқарилади. Қабул қилинган дозанминг тахминан 29 % ахлат билан метаболизация қилинган кўринишда чиқарилади. Қабул қилинган дозанинг фақат 1-3 % организмдан ўзгармас кўринишда чиқарилади. Кекса ёшдаги пациентларда фармакокинетика профили ўзгармайди.


	 Тизанидин


	 Тизанидин тез сўрилади. Қон плазмасида максимал концентрацияларига қўлланилганидан кейин тахминан 1 соат ўтгач эришилади. Ўртача мутлақ биокираолиши 34% ни ташкил этади. Плазма оқсиллари билан боғланиши 30% ни ташкил этади. Препарат жигарда жадал ва экстенсив метаболизмга учрайди. Метаболитлари фаол эмас. Улар кўпроқ буйраклар орқали (70%) чиқарилади, тизанидиннинг тахминан 2,7 % ўзгармас кўринишда чиқарилади.


	 Буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси 25 мл/минутдан кам) бўлган беморларда плазмада энг юқори концентрациянинг ўртача қиймати соғлом кўнгиллилардаги ушбу кўрсаткичдан икки марта ортиқ бўлади, ярим чиқарилишининг якуний даври эса тахминан 14 соатгача ошади, бунинг натижасида «концентрация - вақт» эгри чизиғи остидаги майдон (АUС ) ўртача 6 марта ортади.


	 Тизанидин жигарда CYP1A2 ферменти томонидан метаболизмга учрайди. Жигар функцияси бузилишлари бўлган пациентларда қон плазмасида субстанциянинг анча юқори концентрациялари намоён бўлиши мумкин.


	 Кекса ёшдаги пациентларга тегишли бўлган фармакокинетика маълумотлари чекланган.


	  
                                        


                                                                                        Симптомлари. Летаргия, уйқучанлик, кўнгил айниши, қусиш, эпигастрал соҳада оғриқ, меъда-ичакдан қон кетиши, артериал гипертензия, брадикардия, ўткир буйрак ва жигар етишмовчилиги, артериал гипотензия, бош айланиши, миоз, ҳаловатсизлик, нафас олишнинг бостирилиши, респиратор дистресс, QT интервалини узайиши, анафилактоид реакциялар ва кома.


	 Даволаш. Специфик антидот мавжуд эмас. Дозани ошириб юборилишини даволаш симптоматик ва ушлаб турувчи даволаш билан амалга оширилади. Препарат қабул қилинганидан кейин дастлабки 4 соатда беморларга меъдани ювиш ва фаоллаштирилган кўмирни (катталар учун 60-100 г) қабул қилиш зарур. Гемодиализ самарасиздир.


	 Буйрак ва жигар функциясини синчков назорат қилиш зарур.
                                        


                                                                                            
                                                    NIMID FORTE tabletkalari 100mg/2mg N100 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
NIMID®
NIMID®
 
Preparatning savdo nomi: Nimid® 
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): nimesulid
Dori shakli: granulalar.
Tarkibi:
har bir sashe (2 g granula) quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: nimesulid – 100 mg;
yordamchi moddalar: laktoza monogidrati (tablettoza 80), povidon K-30, natriy saxarini, limon kislotasi monogidrati, kolloid kremniy dioksidi, apelsin aromatizatori (DC100 PH), izopropil spirti va tozalangan suv.
Ta‘rifi: apelsin ta‘mli och-sariq rangli granulalar.
Farmakoterapevtik guruhi: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita.
ATX kodi: M01AX17.
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Nimid® nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita bo‘lib hisoblanadi. U yallig‘lanishga qarshi, isitmani pasaytiruvchi va og‘riqsizlantiruvchi ta‘sirlarga ega. U siklooksigenaza-2 (SOG-2) fermentini ingibisiya qilish hisobiga prostaglandinlar sintezining selektiv ingibitori bo‘lib hisoblanadi. U fosfodiesteraza IV ni ingibisiya qiladi, bu fagositar va xemotaksik faoliyatga biron-bir ta‘sirsiz neytrofillarni faollashtirish yo‘li bilan superoksid hosil bo‘lishining pasayishiga olib keladi.
Nimid® fagositoz jarayonida hosil bo‘ladigan gipoxlorid kislotasini hujayradan tashqarida mavjud bo‘lishini pasaytiradi va konsentrasiyaga bog‘liq holda bazofillar va labrositlardan gistaminning ajralib chiqishini ingibisiya qiladi. Bu shuningdek trombositlarni faollashtirish omili shakllanishini pasaytiradi.
Nimid® metalloproteazalar (kollagenaza va stromelizin) sintezini ingibisiya qilish yo‘li bilan tog‘ay to‘qimasi buzilishini kamaytiradi.
Nimesulid yallig‘lanish sohalarida elastaza faolligini nazorat qiladi, bu yallig‘lanishga qarshi ta‘sirni ta‘minlaydi.
Farmakokinetikasi
Peroral qabul qilinganidan keyin nimesulid yaxshi so‘riladi. Ovqatning mavjudligi nimesulidning so‘rilish qobiliyatiga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
Maksimal konsentrasiyasiga erishish vaqti (Tmax) ichga qabul qilinganida 1,2-3,3 soatni tashkil etadi. Taqsimlanish hajmi (Vd) 0,18-0,39 l/kg ni tashkil etadi, qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 99% ni tashkil etadi. Preparat gistogematik to‘siqdan yaxshi o‘tadi.
Nimesulid 4-gidroksi-nimesulidga jigar tomonidan metabolizmga uchraydi. Yarim parchalanish davri 1,8-5,25 soatni tashkil etadi. Umumiy klirens 31,02 dan 106,16 ml/soat/kg gacha o‘zgarib turadi.
Nimesulid metabolitlarini siydik bilan chiqarilishi 50,5-62,5% ni, axlat bilan chiqarilishi 17,9-36,2% ni tashkil etadi va 0,1% o‘zgarishsiz bo‘ladi.
Qo‘llanilishi

bo‘g‘imlar va yumshoq to‘qimalarning yallig‘lanish va degenerativ revmatik kasalliklari: osteoartrit, osteoartroz, ankilozlovchi spondilit, bursit, tendinitda;
umurtqaning yallig‘lanish, degenerativ-distrofik va travmatik shikastlanishlari keltirib chiqargan og‘riq sindromida;
to‘qimalar yallig‘lanishi va shishi keltirib chiqargan posttravmatik va operasiyadan keyingi og‘riq sindromida;
yallig‘lanish va og‘riq sindromi bilan ginekologik kasalliklar: birlamchi algodismenoreya, adneksitda;
LOR-a‘zolar, tishlar, milklarning og‘riq bilan kechadigan yallig‘lanish kasalliklari: faringit, tonzillit, otit, aftoz stomatit, gingivitda qo‘llanadi.

 
Qo‘llash usuli va dozalari
Preparat ovqatlangandan keyin ichga qabul qilinishi lozim.
Kattalar va 12 yoshdan katta bo‘lgan bolalar uchun odatdagi doza– 100 mg (bitta sashe ichidagi miqdor) bir kunda ikki marta ertalab va kechqurun qabul qilinadi. Paket ichidagi modda 1 stakan iliq suvda eritiladi va darhol ichiladi.
Keksa yoshdagi pasientlar uchun dozalash tartibiga tuzatish kiritish talab qilinmaydi.
Davolash kursi individual ravishda aniqlanadi.
 
Nojo‘ya reaksiyalari
Tez-tez(≥ l/100,  l/10):

diareya, ko‘ngil aynishi, qusish;
jigar fermentlari faolligini oshishi.

Tez-tez emas (≥l/1,000, <l/100):

bosh aylanishi;
arterial gipertenziya;
hansirash;
qabziyat, meteorizm, gastrit;
qichishish, toshma, kuchli terlash;
shishlar.

Kam hollarda (≥l/10000, <l/1,000):

anemiya, eozinofiliya;
yuqori sezuvchanlik;
giperkaliemiya;
qo‘rquv hissi, asabiylik, tungi dahshatli tushlar;
ko‘rishni noaniqligi;
taxikardiya;
qon quyilishi, arterial bosimning labilligi, quyilishlar;
eritema, dermatit;
dizuriya, gematuriya, siydikning tutilib qolishi;
xolsizlik, asteniya.

Juda kam ollarda (<l/10000):

trombositopeniya, pansitopeniya, purpura;
anafilaksiya;
bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, ensefalopatiya (Reye sindromi);
bosh aylanishi;
ko‘rishning buzilishi;
astma, bronxospazm;
qorinda og‘riq, dispepsiya, stomatit, melena, me‘da-ichakdan qon ketishlar, o‘n ikki barmoq ichak yarasi va teshilishi, me‘da yarasi va teshilishi;
gepatit, yashin tezligida yuz beradigan gepatit (shu jumladan o‘lim bilan yakunlanuvchi), sariqlik, xolestaz;
eshakemi, angionevrotik shish, yuzni shishi, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermalnekroliz;
buyrak yetishmovchiligi, oliguriya, interstisial nefrit;
gipotermiya.

 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

nimesulidga yoki preparatning yordamchi moddalaridan biriga yuqori sezuvchanlikda;
anamnezda asetilsalisil kislotasi yoki boshqa nosteroid preparatlar qo‘llanilishidan kelib chiqadigan giperergik reaksiyalar (masalan, bronxospazm, rinit, eshakemi) bo‘lganida;
anamnezda nimesulidga gepatotoksik reaksiyalar bo‘lganida;
boshqa potensial gepatotoksik preparatlardan bir vaqtda foydalanilganda;
alkogolizmda, narkomaniyada;
me‘da yoki o‘n ikki barmoq ichak yarasi qo‘zg‘alish fazasida, me‘da-ichak yaralarida, teshilishlarida yoki anamnezda qon quyilishida;
bosh miya qon tomirlariga qon quyilganida yoki anamnezda boshqa qon quyilishlarida, shuningdek gemofiliya bilan bog‘liq kasalliklarda;
qon ivishi tizimining og‘ir buzilishlarida;
og‘ir yurak yetishmovchiligida;
og‘ir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi< 30 ml/min);
jigar kasalliklarida, jigar fermentlari faolligi oshganida, buyrak yetishmovchiligida;
shamollash va gripp simptomlari bo‘lgan pasientlarda;
12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda;
homiladorlik va laktasiya davrida;
fruktozani nasliy o‘zlashiraolmaslikda, glyukoza-galaktoza so‘rilishi buzilishida, saxaroza-izomaltaza tanqisligida qo‘llash mumkin emas.

 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Nimesulid va furosemidni bir vaqtda qo‘llanilishi peroral yuborilganida furosemidning biokiraolishligi pasayishiga, kalavalar filtrasiyasiga uning ta‘siri va buyrakda qon oqimi pasayishiga olib kelishi mumkin.
Nimesulid antigipertenziv preparatlarning ta‘sirini kamaytiradi.
Buyrak funksiyasini buzilishi bo‘lgan bemorlarda nimesulid va AAF ingibitorlarini, angiotenzin II reseptorlari, shuningdek siklooksigenaza-supressorlari tizimi antagonistlarini bir vaqtda qo‘llanilishi odatda qaytuvchan bo‘lgan og‘ir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Nimesulidni teofillin bilan doimiy davolash vaqtida qo‘llanilishi teofillinning plazmadagi darajalarining marginal pasayishini ko‘rsatadi.
Nimesulid bir vaqtda qo‘llanilganida varfarin yoki boshqa shunga o‘xshash antikoagulyantlar ta‘sirini kuchaytiradi.
NYAQV ni beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanilishi arterial bosimni oshirishi mumkin.
Nimesulid litiy klirensini pasaytirishi mumkin, bu plazmada litiy darajasi va uning toksikligi oshishiga olib kelishi mumkin.
Nimesulidni siklosporin bilan bir vaqtda qo‘llanilishi siklosporinning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Nimesulid ikkinchi qator preparati sifatida tavsiya etiladi. Nimesulid bilan davolash boshlanishi haqidagi qaror har bir alohida olingan pasient uchun barcha xavflarni baholashga asoslangan.
Nimesulidni furosemid, gipotenziv preparatlar, AAF ingibitorlari, siklooksigenaza ingibitorlari bilan birga qo‘llanilganida, ayniqsa keksa yoshdagi pasientlarda ehtiyotkorlikni namoyon qilish tavsiya etiladi. Preparatlarning bunday birgalikda qo‘llanilishi yetarli miqdorda suyuqlik iste‘mol qilinishini va buyrak funksiyasini nazorat qilinishini talab qiladi.
NYAQP ni beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda yuborilganida arterial bosimni nazorat qilish tavsiya etiladi.
Nimesulid litiy bilan davolanayotgan pasientlarga buyurilganida plazmada litiy darajasini nazorat qilish talab qilinadi.
Agar nimesulid metotreksat bilan davolashgacha yoki undan keyin 24 soatdan kam vaqt ichida qo‘llanilsa, ehtiyotkorlik talab qilinadi, chunki plazmada metotreksat darajasi va demak, ushbu preparat toksikligi oshishi mumkin.
Agar nimesulidni qabul qilayotgan pasientlarda tana harorati oshsa yoki gripp simptomlari paydo bo‘lsa, davolash to‘xtatilishi kerak.
Jigar shikastlanishi simptomlari (anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, charchash, siydikni to‘q rangga kirishi) paydo bo‘lganida yoki laboratoriya tadqiqotlari natijalari normal ko‘rsatkichlardan o‘zgarganida nimesulid bilan davolashni to‘xtatish tavsiya etiladi.
Ushbu hollarda bunday pasientlarga nimesulidni takroriy buyurish mumkin emas.
Nimesulid bilan davolash vaqtida pasientlar boshqa analgetiklarni, boshqa NYAQP larni, shu jumladan siklooksigenaza 2 selektiv ingibitorlarini qabul qilishdan saqlanishlari lozim.
Nimesulidni quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish lozim:

jigar kasalliklarida, qon ivishi tizimi buzilishlarida, arterial gipertenziya, shish bilan bog‘liq yurak-qon tomir kasalliklarida; me‘da-ichak yaralarida, me‘da-ichakda qon ketishlarda yoki teshilishlarda, buyrak yetishmovchiligida;
dori ta‘siridagi og‘ir va o‘rtacha og‘irlikdagi gepatit. Nimesulidni qabul qilayotgan bunday pasientlar jigar funksiyasini nazoratidan (zarurat bo‘lganida qon plazmasida AST/ALT testidan) o‘tishlari kerak.

Gepatotoksiklikning birinchi belgilarida nimesulid bilan davolashni to‘xtatish zarur.
Homiladorlik yoki laktasiya davrida qo‘llanilishi
Homiladorlik davri
Homiladorlikning so‘ngi uch oyligida NimidÒ preparatini qo‘llash mumkin emas. Nimesulidning qo‘llanilishi ayollarda fertillik buzilishiga olib kelishi mumkin va u homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi. Prostaglandinlar sintezini so‘ndiradigan boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar kabi NimidÒ botall teshigining muddatidan ilgari yopilishiga sabab bo‘lishi, o‘pka gipertenziyasi, oliguriya, kam suvlikni keltirib chiqarishi mumkin. Bachadondan qon ketishi, bachadon atoniyasi va periferik shishlar rivojlanishi xavfi ortadi. Preparatni homilador ayollar tomonidan qo‘llanilishiga doir ma‘lumotlar mavjud emasligini hisobga olgan holda NimidÒ preparatini homiladorlikning І va ІІ uch oyliklarida buyurish tavsiya etilmaydi.
Laktasiya davri
Nimesulid ko‘krak sutiga o‘tishi noma‘lumligi tufayli, NimidÒ preparatini laktasiya davrida qo‘llash mumkin emas.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri
Preparatning ehtimol yuz berishi mumkin bo‘lgan noxush ta‘sirlari tufayli, avtotransportni boshqarish yoki potensial xavfli uskunani ishlatish vaqtida ehtiyotkorlikni namoyon qilish tavsiya etiladi.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: gipoglikemiya, tana haroratini pasayishi, uyquchanlik, ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riqlar.
Davolash:me‘dani yuvish, simptomatik davolash.
 
Chiqarilish shakli
2 g dan sasheda, 30 sashe tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylangan.
 
Saqlash sharoitlari
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
4 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти НИМИД ФОРТЕ таблетки 100мг/2мг N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НИМИД ФОРТЕ таблетки 100мг/2мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NIMID FORTE tabletkalari 100mg/2mg N100


                                                                                            
                                                    SIRDALUD 0,002 tabletkalari N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
SIRDALUD®
SIRDALUD®
 
Preparatning savdo nomi: Sirdalud®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): tizanidin (tizanidine)
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar: 2,288 mg yoki 4,576 mg tizanidin gidroxloridi, bu muvofiq ravishda 2 mg yoki 4 mg tizanidinga mos keladi;
yordamchi moddalar: laktoza, mikrokristall sellyuloza, stearin kislotasi, suvsiz kolloid kremniy dioksidi.
Ta‘rifi:
Sirdalud® 2 mg – oq yoki deyarli oq, dumaloq, chetlari qiya, riskali va bir tomonida “OZ” yozuvi bo‘lgan yassi tabletkalar
Sirdalud® 4 mg – oq yoki deyarli oq, dumaloq, chetlari qiya, bir tomonida kesishgan riskali va boshqa tomonida “RL” yozuvi bo‘lgan yassi tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: markaziy ta‘sirga ega miorelaksantlar.
ATX kodi: M03VX02.


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi 
Tizanidin – skelet mushaklarining markaziy ta‘sirga ega relaksanti. Uning asosiy ta‘sir qilish nuqtasi orqa miya hisoblanadi. Presinaptik alfa-2 adrenoreseptorlarni rag‘batlantirib, u qo‘zg‘atuvchi aminokislotalarni ajralib chiqishini susaytiradi, ular N-metil-D-aspartat (NMDA–reseptorlari) reseptorlarini rag‘batlantiradi. Buning natijasida orqa miyaning oraliq neyronlari darajasida polisinaptik qo‘zg‘aluvchanlikni o‘tkazilishi susayadi, shu mexanizm haddan ziyod mushak tonusiga javob beradi va mushak tonusi pasayadi. Sirdalud® o‘tkir og‘riqli mushak spazmida ham, spinal va serebral genezli surunkali spazm holatlarda ham, samaralidir. U passiv harakatlarga qarshilikni kamaytiradi, spazm va klonik tirishishlarni kamaytiradi va mushaklarni faol qisqarishlarining kuchini oshiradi.
Farmakokinetikasi
So‘rilishi va taqsimlanishi. Tizanidin tez so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasiga preparatni qabul qilinganidan keyin taxminan 1 soat o‘tgach erishiladi. Biokiraolishligining o‘rtacha mutloq ko‘rsatkichi taxminan 34% ni tashkil qiladi. Vena ichiga yuborilgandan keyin turg‘un holatdagi o‘rtacha taqsimlanish hajmi (Vss) 160 litrni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 30% ni tashkil qiladi. Pasientlar orasida farmakokinetik parametrlari (Smax va AUC) nisbatan past o‘zgarishi peroral qabul qilgandan keyin qon plazmasidagi darajasini oldindan baholashni yengillashtiradi.
Metabolizmi/chiqarilishi. Preparat jigarda tez va ahamiyatli darajada metabolizmga uchraydi. Tiazinidin in vitro aynan CYP1A2 orqali metabolizmga uchraydi. Metabolitlari faol emas. Ular asosan buyrak orqali (70%) chiqariladi. Yig‘indi radioaktivlikni chiqarilishi (substansiyalar o‘zgarmagan shaklda va metabolitlar holida) ikki bosqichli, tez boshlang‘ich doza (yarim chiqarilish davri t½=2,5 soat) va chiqarilishning sekinroq bosqichi (t½=22 soat). Faqat substansiyaning ko‘p bo‘lmagan miqdori buyrak orqali o‘zgarmagan holatda (taxminan 2,7%) chiqariladi. Substansiyaning o‘zgarmagan holatda yarim chiqarilish davri 2-4 soatni tashkil qiladi.
Ayrim guruh pasientlaridagi farmakokinetikasi. Buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan past) bo‘lgan bemorlarda plazmadagi maksimal konsentrasiyasining o‘rtacha ko‘rsatkichi, sog‘lom ko‘ngillilardagi bu ko‘rsatkichdan 2 marta yuqori, yakuniy yarim chiqarilish davri taxminan 14 soatgacha uzayadi, natijada uning «konsentrasiya-vaqt» (AUC) egri chizig‘i ostidagi maydoni o‘rtacha 6 martaga oshgan.
Ovqatning ta‘siri. Bir vaqtda ovqatni qabul qilish Sirdalud® tabletkasini  farmakokinetikasiga ta‘sir qilmaydi. Maksimal konsentrasiyasining ko‘rsatkichi uchdan bir qismga oshishiga qaramasdan, bu klinik ahamiyat kasb etmaydi. So‘rilishiga jiddiy ta‘sir etishi aniqlanmagan.
 
Qo‘llanilishi
Umurtqaning statik va funksional kasalliklari bilan bog‘liq og‘riqli mushak spazmi (bo‘yin va bel sindromlari); jarrohlik aralashuvlaridan keyin, masalan, umurtqalararo diskining churrasi yoki chanoq-son bo‘g‘imining osteoartrozi yuzasidan.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Kattalar 
Og‘riqli mushak spazmlarini yengillashtirish
2-4 mg dan sutkada 3 marta buyuriladi. Og‘ir holatlarda uyqudan oldin qo‘shimcha yana 2 yoki 4 mg qabul qilish mumkin.
Nevrologik buzilishlarda spazm
Dozani har bir pasient uchun shaxsiy tanlash lozim.
Boshlang‘ich sutkalik doza 3 marta qabulga bo‘lingan, 6 mg dan oshmasligi kerak. Dozani asta-sekin bir haftada ikki marta yoki har hafta 2-4 mg gacha oshirib borish mumkin. Odatda sutkalik doza 12-24 mg 3 yoki 4 qabulga bo‘lib qo‘llanganda optimal terapevtik samaraga erishiladi. Umumiy sutkalik dozani 36 mg dan oshirish mumkin emas.
Pasientlarning maxsus populyasiyalari
Bolalar va o‘smirlarda qo‘llanilishi
Sirdalud® preparatini bolalarda va o‘smirlarda qo‘llash tajribasi cheklangan. Shuning uchun preparatni bolalarga va o‘smirlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Keksa yoshdagi pasientlarda qo‘llanishi
Keksa yoshdagi pasientlarda preparatni qo‘llash tajribasi cheklangan. Farmakokinetik ma‘lumotlarga asoslanib, bu yosh toifasidagi pasientlarda buyrak klirensi ba‘zi hollarda ahamiyatli pasaygan bo‘lishi mumkinligini taxmin qilish mumkin, shuning uchun ushbu guruh pasientlarda Sirdalud® preparati qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Uyquchanlik, charchoqlik, bosh aylanishi, og‘izni qurishi, arterial bosimni pasayishi, ko‘ngil aynishi, me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar va qon zardobida transaminaza darajasini oshishi kabi nojo‘ya reaksiyalar – odatda kuchsiz ifodalangan va og‘riqli mushak spazmini bartaraf etish uchun tavsiya etilgan past dozalarni qabul qilayotgan pasientlarda tez o‘tib ketadi.
Spazmni davolash uchun tavsiya etilgan dozalardan ko‘proq dozani qabul qilishda, yuqorida sanab o‘tilgan nojo‘ya reaksiyalar tez–tez va yanada yaqqolroq uchraydi, biroq ular, davolashni to‘xtatish uchun jiddiy hisoblanmaydi. Shuningdek quyidagi nojo‘ya reaksiyalar kelib chiqishi mumkin: arterial gipotenziya, bradikardiya, mushak kuchsizligi, uyquni buzilishi, gallyusinasiyalar va gepatit.
Tizanidinni to‘satdan bekor qilgandan keyin, xususan uzoq muddat yoki antigipertenziv preparatlar bilan birgalikda qo‘llagandan keyin, ushbu simptomlarni paydo bo‘lishi aniqlangan. Bunday holatlarda pasientda arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Alohida hollarda bunday rikoshet arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Shuning uchun tizanidin bilan davolashni to‘satdan to‘xtatish mumkin emas, faqat dozani asta-sekin pasaytirish yo‘li bilan to‘xtatish kerak.
Turli nojo‘ya reaksiyalarning paydo bo‘lish tez-tezligini baholashda quyidagi tasnifdan foydalanilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), tez-tez emas (≥1/1000, <1/100), kam hollarda (≥1/10000, <1/1000), juda kam hollarda (<1/10000), shu jumladan alohida xabarlar.
Ruxiy buzilishlar: kam hollarda – gallyusinasiyalar, uyqusizlik, uyquni buzilishi.
Markaziy nerv tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – uyquchanlik, bosh aylanishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – bradikardiya, arterial gipotenziya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – og‘izni qurishi; kam hollarda – ovqat hazm qilish yo‘llarini buzilishlari, ko‘ngil aynashi.
Gepatobiliar buzilishlar: kam hollarda – qon zardobida trazamina darajasini oshishi, juda kam hollarda – o‘tkir gepatit, jigar yetishmovchiligi.
Skelet-mushak tizimi tomonidan buzilishlar: kam hollarda – mushak kuchsizligi.
Umumiy buzilishlar: holsizlik.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Tizanidinga yoki preparatining boshqa har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.
Jigar faoliyatini yaqqol buzilishlari.
Tizanidinni fluvoksamin yoki siprofloksasin kabi SYP1A2 kuchli ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.



Dorilarning o‘zaro ta‘siri
SYR1A2 ning ma‘lum ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida tizanidinni darajasini oshirishi mumkin. Qon plazmasida tizanidin darajasini oshishi QT intervalini uzayishi kabi, dozani oshirib yuborilishi simptomlarini paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.
SYR1A2 ning ma‘lum ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida tizanidinni darajasini kamaytirishi mumkin. Qon plazmasida tizanidinni darajasini pasayishi Sirdalud®ni terapevtik samarasini kamayishiga olib kelishi mumkin.
Tizanidin bilan fluvoksamin yoki siprofloksasin kabi SUR1A2 ning kuchli ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Tizanidin bilan fluvoksaminni bir vaqtda qo‘llash tizanidinning AUS ni 33 marta oshiradi, tizanidinni siprofloksasin bilan bir vaqtda qo‘llash, tizanidin AUS ni 10 martaga oshiradi. Bu arterial bosimni klinik ahamiyatli va davomli kamayishiga olib keladi, uyquchanlik, bosh aylanishi va psixomotor harakatlarni pasayishi bilan davom etadi.
Tizanidinni antiaritmik preparatlar (amiodaron, meksiletin, propafenon), simetidin, ayrim ftorxinolonlar (enoksasin, pefloksasin, norfloksasin), rofekoksib, peroral kontraseptivlar va tiklopiridin kabi boshqa SYR1A2 ingibitorlari bilan qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Qon plazmasida tizanidin darajasini o‘sishi dozani oshirib yuborilishi simptomlari, shu jumladan QT intervalini uzayishini chaqirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini, antigipertenziv preparatlar, shu jumladan diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llash, ba‘zida arterial gipotenziya va bradikardiyani chaqirishi mumkin. Antigipertenziv preparatlar bilan preparatlar bilan bir vaqtda davolanish olayotgan ayrim pasientlarda rikoshetli arterial gipertenziya va tizanidinni darhol bekor qilganda rikoshet taxikardiya kuzatilgan. Alohida hollarda rikoshetli arterial gipertenziya insult chaqirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini rifampisin bilan bir vaqtda qo‘llanganda tizanidinni konsentrasiyasini 50% kamayishiga olib kelishi mumkin. Shu tariqa, Sirdalud® preparati bilan davolash davomida rifampisinni qo‘llanganda terapevtik samarasi kamayishi mumkin, bu ayrim pasientlar uchun klinik ahamiyatga ega bo‘lishi mumkin. Davomli birgalikda qo‘llashdan saqlanish lozim va agar buning zarurati bo‘lsa, dozalashga ehtiyotkorlik bilan to‘g‘rilashni kiritish lozim.
Chekuvchi bemorlarda (kuniga 10 ta sigaretdan ko‘p) Sirdalud® preparatini qo‘llash tizanidinni tizimli ta‘siriga 30% kamayishiga olib keladi. Ko‘p chekuvchi erkaklarga, preparatni davomli qo‘llash yanada yuqori dozalarni buyurishni talab etadi.
Sirdalud® preparati va markaziy ta‘sirga ega boshqa dori vositalarini, masalan sedativ va uxlatuvchi vositalar (benzodiazepin yoki baklofen), ayrim antigistamin preparatlar va analgetiklarni bir vaqtda qo‘llash har bir preparatni samarasini kuchaytirishi va Sirdalud®ni uxlatuvchi samarasini kuchaytirishi mumkin. Xususan bu alkogolni bir vaqtda qo‘llashga ham taalluqlidir, bu Sirdalud® samarasini haddan ziyod o‘zgartirishi yoki kuchaytirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini alfa-2 adrenergik agonistlar (masalan, klonidin) bilan ularning potensial additiv gipotenziv samarasi tufayli birgalikda buyurishdan saqlanish lozim.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
SYR1A2 ingibitorlarini tizanidin bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Preparatni to‘satdan bekor qilgandan keyin yoki dozani tez kamaytirganda pasientlarda arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Alohida holatlarda bunday rikoshet arterial gipertoniya insult chaqirishi mumkin. Tizanidin bilan davolashni to‘satdan to‘xtatish mumkin emas, faqat dozani asta-sekinlik bilan to‘xtatiladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlar uchun (kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan kam) tavsiya etilgan boshlang‘ich doza sutkada 2 mg ni tashkil qiladi. Dozani asta-sekinlik bilan, kichik “qadamlar”, samarasi va o‘zlashtirilishini hisobga olib oshirish lozim, so‘ngra qabul qilishlar sonini ko‘paytirish lozim.
Tizanidinni qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgan jigar yetishmovchiligi haqida xabar berilgan, biroq 12 mg gacha sutkalik dozani qabul qilayotgan pasientlarda bu kam hollarda kuzatilgan. Shu sababli tizanidinni 12 mg yoki undan ortiq dozada qabul qilayotgan pasientlarda va jigar yetishmovchiligini ko‘rsatuvchi klinik simptomli (masalan ko‘ngil aynishi, ishtahani yo‘qolishi yoki etiologiyasi noma‘lum bo‘lgan charchoqlik) pasientlarda davolashni birinchi to‘rt oyi davomida oyda bir marta jigar faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar qon zardobida ALT yoki AST darajasi me‘yoridagi yuqori chegarasidan 3 marta yoki undan ko‘p va uzoq davr mobaynida bo‘lsa, Sirdalud® preparatini qo‘llashni to‘xtatish lozim.
Tizanidinni qo‘llaganda arterial gipotenziya, shuningdek SYR1A2 ingibitorlari yoki antigipertenziv preparatlar bilan dorilarning o‘zaro ta‘siri natijasida kelib chiqishi mumkin. Hushdan ketish va tomir yetishmovchiligi kabi arterial gipotenziyani og‘ir shakllari haqida xabar berilgan.
Yurakni ishemik kasalligi yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda ham ehtiyotkorlik zarur. Bunday pasientlarda Sirdalud® preparatini qo‘llashni boshida EKG nazoratini davriy intervallar bilan o‘tkazish lozim.
Gravis miasteniyasi bo‘lgan pasientlarga ushbu preparatni qo‘llashdan avval, foyda-xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholash lozim.
Bolalar va o‘smirlarda qo‘llash tajribasi chegaralangan va shuning uchun ushbu guruh pasientlarda Sirdalud® preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Keksa yoshli pasientlarda ushbu preparatni qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim.
Sirdalud® tabletkalari laktoza saqlaydi. Kam nasliy, galaktozani o‘zlashtiraolmaydigan, laktozani yaqqol yetishmovchiligi bo‘lgan yoki glyukozo-galaktozani malabsorbsiya sindromi bo‘lgan pasientlarda – Sirdalud® tabletkasini qo‘llash tavsiya etilmaydi.
 
Homiladorlik  va emizish davrida qo‘llanishi.
Tizanidin kalamushlar va quyonlarda qo‘llanganida teratogen ta‘siri aniqlanmagan.
Homilador ayollarda tizanidinning nazoratli tekshirishlari o‘tkazilmaganligi tufayli, homiladorlik davrida, faqat potensial foyda, bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollardan tashqari hollarda buyurish mumkin emas. Hayvonlarda o‘tkazilgan tajribalarda tizanidinni ozgina miqdorda ko‘krak sutiga ajralib chiqishi ko‘rsatilgan. Shuning uchun emizikli ayollarga preparatni buyurish mumkin emas.
Bolalar.
Preparatni pediatriyada qo‘llash tajribasi cheklangan. Sirdalud®ni bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi.
Avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash vaqtida reaksiya tezligiga ta‘sir etish qobiliyati. 
Tizanidin, uyquchanlik, bosh aylanishi va/yoki arterial gipotenziyani chaqirishi mumkin, shu tarzda pasientni avtomobilni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini susaytiradi. Alkogolni bir vaqtda qabul qilganda xavf oshadi.
Shuning uchun diqqatni yuqori jamlashni va reaksiya tezligini talab etuvchi faoliyat, masalan, transport vositalarini boshqarish yoki mashinalar va mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va o‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Sirdalud® preparati bilan dozani oshirib yuborilishi haqida juda kam ma‘lumotlar olingan. Kamdan-kam dozani oshirib yuborilishi aniqlangan barcha pasientlarda, shu jumladan 400 mg Sirdalud® preparatini qabul qilgan bir pasientda sog‘ayish asoratlarsiz bo‘lgan.
Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, arterial gipoteziya, bradikardiya, QT intervalini uzayishi, bosh aylanishi, mioz, uyquchanlik, nafasni buzilishi, koma, bezovtalik, uyquchanlik.
Davolash: organizmdan preparatni chiqarib tashlash uchun faollashtirilgan ko‘mir preparatini ko‘p marta qabul qilish tavsiya qilinadi. Jadallashtirilgan diurez ham preparatni chiqarilishiga yordam berishi mumkin. Keyinchalik simptomatik davolash o‘tkaziladi.


Chiqarilish shakli
10 tabletkadan blisterda; 3 blisterdan o‘ramda.
 
Saqlash sharoiti
25oS gacha haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
5 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти СИРДАЛУД 0,002 таблетки N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СИРДАЛУД 0,002 таблетки N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SIRDALUD 0,002 tabletkalari N30


                                                                                            
                                                    SIRDALUD tabletkalari 4mg N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
SIRDALUD®
SIRDALUD®
 
Preparatning savdo nomi: Sirdalud®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): tizanidin (tizanidine)
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar: 2,288 mg yoki 4,576 mg tizanidin gidroxloridi, bu muvofiq ravishda 2 mg yoki 4 mg tizanidinga mos keladi;
yordamchi moddalar: laktoza, mikrokristall sellyuloza, stearin kislotasi, suvsiz kolloid kremniy dioksidi.
Ta‘rifi:
Sirdalud® 2 mg – oq yoki deyarli oq, dumaloq, chetlari qiya, riskali va bir tomonida “OZ” yozuvi bo‘lgan yassi tabletkalar
Sirdalud® 4 mg – oq yoki deyarli oq, dumaloq, chetlari qiya, bir tomonida kesishgan riskali va boshqa tomonida “RL” yozuvi bo‘lgan yassi tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: markaziy ta‘sirga ega miorelaksantlar.
ATX kodi: M03VX02.


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi 
Tizanidin – skelet mushaklarining markaziy ta‘sirga ega relaksanti. Uning asosiy ta‘sir qilish nuqtasi orqa miya hisoblanadi. Presinaptik alfa-2 adrenoreseptorlarni rag‘batlantirib, u qo‘zg‘atuvchi aminokislotalarni ajralib chiqishini susaytiradi, ular N-metil-D-aspartat (NMDA–reseptorlari) reseptorlarini rag‘batlantiradi. Buning natijasida orqa miyaning oraliq neyronlari darajasida polisinaptik qo‘zg‘aluvchanlikni o‘tkazilishi susayadi, shu mexanizm haddan ziyod mushak tonusiga javob beradi va mushak tonusi pasayadi. Sirdalud® o‘tkir og‘riqli mushak spazmida ham, spinal va serebral genezli surunkali spazm holatlarda ham, samaralidir. U passiv harakatlarga qarshilikni kamaytiradi, spazm va klonik tirishishlarni kamaytiradi va mushaklarni faol qisqarishlarining kuchini oshiradi.
Farmakokinetikasi
So‘rilishi va taqsimlanishi. Tizanidin tez so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasiga preparatni qabul qilinganidan keyin taxminan 1 soat o‘tgach erishiladi. Biokiraolishligining o‘rtacha mutloq ko‘rsatkichi taxminan 34% ni tashkil qiladi. Vena ichiga yuborilgandan keyin turg‘un holatdagi o‘rtacha taqsimlanish hajmi (Vss) 160 litrni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 30% ni tashkil qiladi. Pasientlar orasida farmakokinetik parametrlari (Smax va AUC) nisbatan past o‘zgarishi peroral qabul qilgandan keyin qon plazmasidagi darajasini oldindan baholashni yengillashtiradi.
Metabolizmi/chiqarilishi. Preparat jigarda tez va ahamiyatli darajada metabolizmga uchraydi. Tiazinidin in vitro aynan CYP1A2 orqali metabolizmga uchraydi. Metabolitlari faol emas. Ular asosan buyrak orqali (70%) chiqariladi. Yig‘indi radioaktivlikni chiqarilishi (substansiyalar o‘zgarmagan shaklda va metabolitlar holida) ikki bosqichli, tez boshlang‘ich doza (yarim chiqarilish davri t½=2,5 soat) va chiqarilishning sekinroq bosqichi (t½=22 soat). Faqat substansiyaning ko‘p bo‘lmagan miqdori buyrak orqali o‘zgarmagan holatda (taxminan 2,7%) chiqariladi. Substansiyaning o‘zgarmagan holatda yarim chiqarilish davri 2-4 soatni tashkil qiladi.
Ayrim guruh pasientlaridagi farmakokinetikasi. Buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan past) bo‘lgan bemorlarda plazmadagi maksimal konsentrasiyasining o‘rtacha ko‘rsatkichi, sog‘lom ko‘ngillilardagi bu ko‘rsatkichdan 2 marta yuqori, yakuniy yarim chiqarilish davri taxminan 14 soatgacha uzayadi, natijada uning «konsentrasiya-vaqt» (AUC) egri chizig‘i ostidagi maydoni o‘rtacha 6 martaga oshgan.
Ovqatning ta‘siri. Bir vaqtda ovqatni qabul qilish Sirdalud® tabletkasini  farmakokinetikasiga ta‘sir qilmaydi. Maksimal konsentrasiyasining ko‘rsatkichi uchdan bir qismga oshishiga qaramasdan, bu klinik ahamiyat kasb etmaydi. So‘rilishiga jiddiy ta‘sir etishi aniqlanmagan.
 
Qo‘llanilishi
Umurtqaning statik va funksional kasalliklari bilan bog‘liq og‘riqli mushak spazmi (bo‘yin va bel sindromlari); jarrohlik aralashuvlaridan keyin, masalan, umurtqalararo diskining churrasi yoki chanoq-son bo‘g‘imining osteoartrozi yuzasidan.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Kattalar 
Og‘riqli mushak spazmlarini yengillashtirish
2-4 mg dan sutkada 3 marta buyuriladi. Og‘ir holatlarda uyqudan oldin qo‘shimcha yana 2 yoki 4 mg qabul qilish mumkin.
Nevrologik buzilishlarda spazm
Dozani har bir pasient uchun shaxsiy tanlash lozim.
Boshlang‘ich sutkalik doza 3 marta qabulga bo‘lingan, 6 mg dan oshmasligi kerak. Dozani asta-sekin bir haftada ikki marta yoki har hafta 2-4 mg gacha oshirib borish mumkin. Odatda sutkalik doza 12-24 mg 3 yoki 4 qabulga bo‘lib qo‘llanganda optimal terapevtik samaraga erishiladi. Umumiy sutkalik dozani 36 mg dan oshirish mumkin emas.
Pasientlarning maxsus populyasiyalari
Bolalar va o‘smirlarda qo‘llanilishi
Sirdalud® preparatini bolalarda va o‘smirlarda qo‘llash tajribasi cheklangan. Shuning uchun preparatni bolalarga va o‘smirlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Keksa yoshdagi pasientlarda qo‘llanishi
Keksa yoshdagi pasientlarda preparatni qo‘llash tajribasi cheklangan. Farmakokinetik ma‘lumotlarga asoslanib, bu yosh toifasidagi pasientlarda buyrak klirensi ba‘zi hollarda ahamiyatli pasaygan bo‘lishi mumkinligini taxmin qilish mumkin, shuning uchun ushbu guruh pasientlarda Sirdalud® preparati qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Uyquchanlik, charchoqlik, bosh aylanishi, og‘izni qurishi, arterial bosimni pasayishi, ko‘ngil aynishi, me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar va qon zardobida transaminaza darajasini oshishi kabi nojo‘ya reaksiyalar – odatda kuchsiz ifodalangan va og‘riqli mushak spazmini bartaraf etish uchun tavsiya etilgan past dozalarni qabul qilayotgan pasientlarda tez o‘tib ketadi.
Spazmni davolash uchun tavsiya etilgan dozalardan ko‘proq dozani qabul qilishda, yuqorida sanab o‘tilgan nojo‘ya reaksiyalar tez–tez va yanada yaqqolroq uchraydi, biroq ular, davolashni to‘xtatish uchun jiddiy hisoblanmaydi. Shuningdek quyidagi nojo‘ya reaksiyalar kelib chiqishi mumkin: arterial gipotenziya, bradikardiya, mushak kuchsizligi, uyquni buzilishi, gallyusinasiyalar va gepatit.
Tizanidinni to‘satdan bekor qilgandan keyin, xususan uzoq muddat yoki antigipertenziv preparatlar bilan birgalikda qo‘llagandan keyin, ushbu simptomlarni paydo bo‘lishi aniqlangan. Bunday holatlarda pasientda arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Alohida hollarda bunday rikoshet arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Shuning uchun tizanidin bilan davolashni to‘satdan to‘xtatish mumkin emas, faqat dozani asta-sekin pasaytirish yo‘li bilan to‘xtatish kerak.
Turli nojo‘ya reaksiyalarning paydo bo‘lish tez-tezligini baholashda quyidagi tasnifdan foydalanilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), tez-tez emas (≥1/1000, <1/100), kam hollarda (≥1/10000, <1/1000), juda kam hollarda (<1/10000), shu jumladan alohida xabarlar.
Ruxiy buzilishlar: kam hollarda – gallyusinasiyalar, uyqusizlik, uyquni buzilishi.
Markaziy nerv tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – uyquchanlik, bosh aylanishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – bradikardiya, arterial gipotenziya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – og‘izni qurishi; kam hollarda – ovqat hazm qilish yo‘llarini buzilishlari, ko‘ngil aynashi.
Gepatobiliar buzilishlar: kam hollarda – qon zardobida trazamina darajasini oshishi, juda kam hollarda – o‘tkir gepatit, jigar yetishmovchiligi.
Skelet-mushak tizimi tomonidan buzilishlar: kam hollarda – mushak kuchsizligi.
Umumiy buzilishlar: holsizlik.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Tizanidinga yoki preparatining boshqa har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.
Jigar faoliyatini yaqqol buzilishlari.
Tizanidinni fluvoksamin yoki siprofloksasin kabi SYP1A2 kuchli ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.



Dorilarning o‘zaro ta‘siri
SYR1A2 ning ma‘lum ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida tizanidinni darajasini oshirishi mumkin. Qon plazmasida tizanidin darajasini oshishi QT intervalini uzayishi kabi, dozani oshirib yuborilishi simptomlarini paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.
SYR1A2 ning ma‘lum ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida tizanidinni darajasini kamaytirishi mumkin. Qon plazmasida tizanidinni darajasini pasayishi Sirdalud®ni terapevtik samarasini kamayishiga olib kelishi mumkin.
Tizanidin bilan fluvoksamin yoki siprofloksasin kabi SUR1A2 ning kuchli ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Tizanidin bilan fluvoksaminni bir vaqtda qo‘llash tizanidinning AUS ni 33 marta oshiradi, tizanidinni siprofloksasin bilan bir vaqtda qo‘llash, tizanidin AUS ni 10 martaga oshiradi. Bu arterial bosimni klinik ahamiyatli va davomli kamayishiga olib keladi, uyquchanlik, bosh aylanishi va psixomotor harakatlarni pasayishi bilan davom etadi.
Tizanidinni antiaritmik preparatlar (amiodaron, meksiletin, propafenon), simetidin, ayrim ftorxinolonlar (enoksasin, pefloksasin, norfloksasin), rofekoksib, peroral kontraseptivlar va tiklopiridin kabi boshqa SYR1A2 ingibitorlari bilan qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Qon plazmasida tizanidin darajasini o‘sishi dozani oshirib yuborilishi simptomlari, shu jumladan QT intervalini uzayishini chaqirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini, antigipertenziv preparatlar, shu jumladan diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llash, ba‘zida arterial gipotenziya va bradikardiyani chaqirishi mumkin. Antigipertenziv preparatlar bilan preparatlar bilan bir vaqtda davolanish olayotgan ayrim pasientlarda rikoshetli arterial gipertenziya va tizanidinni darhol bekor qilganda rikoshet taxikardiya kuzatilgan. Alohida hollarda rikoshetli arterial gipertenziya insult chaqirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini rifampisin bilan bir vaqtda qo‘llanganda tizanidinni konsentrasiyasini 50% kamayishiga olib kelishi mumkin. Shu tariqa, Sirdalud® preparati bilan davolash davomida rifampisinni qo‘llanganda terapevtik samarasi kamayishi mumkin, bu ayrim pasientlar uchun klinik ahamiyatga ega bo‘lishi mumkin. Davomli birgalikda qo‘llashdan saqlanish lozim va agar buning zarurati bo‘lsa, dozalashga ehtiyotkorlik bilan to‘g‘rilashni kiritish lozim.
Chekuvchi bemorlarda (kuniga 10 ta sigaretdan ko‘p) Sirdalud® preparatini qo‘llash tizanidinni tizimli ta‘siriga 30% kamayishiga olib keladi. Ko‘p chekuvchi erkaklarga, preparatni davomli qo‘llash yanada yuqori dozalarni buyurishni talab etadi.
Sirdalud® preparati va markaziy ta‘sirga ega boshqa dori vositalarini, masalan sedativ va uxlatuvchi vositalar (benzodiazepin yoki baklofen), ayrim antigistamin preparatlar va analgetiklarni bir vaqtda qo‘llash har bir preparatni samarasini kuchaytirishi va Sirdalud®ni uxlatuvchi samarasini kuchaytirishi mumkin. Xususan bu alkogolni bir vaqtda qo‘llashga ham taalluqlidir, bu Sirdalud® samarasini haddan ziyod o‘zgartirishi yoki kuchaytirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini alfa-2 adrenergik agonistlar (masalan, klonidin) bilan ularning potensial additiv gipotenziv samarasi tufayli birgalikda buyurishdan saqlanish lozim.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
SYR1A2 ingibitorlarini tizanidin bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Preparatni to‘satdan bekor qilgandan keyin yoki dozani tez kamaytirganda pasientlarda arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Alohida holatlarda bunday rikoshet arterial gipertoniya insult chaqirishi mumkin. Tizanidin bilan davolashni to‘satdan to‘xtatish mumkin emas, faqat dozani asta-sekinlik bilan to‘xtatiladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlar uchun (kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan kam) tavsiya etilgan boshlang‘ich doza sutkada 2 mg ni tashkil qiladi. Dozani asta-sekinlik bilan, kichik “qadamlar”, samarasi va o‘zlashtirilishini hisobga olib oshirish lozim, so‘ngra qabul qilishlar sonini ko‘paytirish lozim.
Tizanidinni qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgan jigar yetishmovchiligi haqida xabar berilgan, biroq 12 mg gacha sutkalik dozani qabul qilayotgan pasientlarda bu kam hollarda kuzatilgan. Shu sababli tizanidinni 12 mg yoki undan ortiq dozada qabul qilayotgan pasientlarda va jigar yetishmovchiligini ko‘rsatuvchi klinik simptomli (masalan ko‘ngil aynishi, ishtahani yo‘qolishi yoki etiologiyasi noma‘lum bo‘lgan charchoqlik) pasientlarda davolashni birinchi to‘rt oyi davomida oyda bir marta jigar faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar qon zardobida ALT yoki AST darajasi me‘yoridagi yuqori chegarasidan 3 marta yoki undan ko‘p va uzoq davr mobaynida bo‘lsa, Sirdalud® preparatini qo‘llashni to‘xtatish lozim.
Tizanidinni qo‘llaganda arterial gipotenziya, shuningdek SYR1A2 ingibitorlari yoki antigipertenziv preparatlar bilan dorilarning o‘zaro ta‘siri natijasida kelib chiqishi mumkin. Hushdan ketish va tomir yetishmovchiligi kabi arterial gipotenziyani og‘ir shakllari haqida xabar berilgan.
Yurakni ishemik kasalligi yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda ham ehtiyotkorlik zarur. Bunday pasientlarda Sirdalud® preparatini qo‘llashni boshida EKG nazoratini davriy intervallar bilan o‘tkazish lozim.
Gravis miasteniyasi bo‘lgan pasientlarga ushbu preparatni qo‘llashdan avval, foyda-xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholash lozim.
Bolalar va o‘smirlarda qo‘llash tajribasi chegaralangan va shuning uchun ushbu guruh pasientlarda Sirdalud® preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Keksa yoshli pasientlarda ushbu preparatni qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim.
Sirdalud® tabletkalari laktoza saqlaydi. Kam nasliy, galaktozani o‘zlashtiraolmaydigan, laktozani yaqqol yetishmovchiligi bo‘lgan yoki glyukozo-galaktozani malabsorbsiya sindromi bo‘lgan pasientlarda – Sirdalud® tabletkasini qo‘llash tavsiya etilmaydi.
 
Homiladorlik  va emizish davrida qo‘llanishi.
Tizanidin kalamushlar va quyonlarda qo‘llanganida teratogen ta‘siri aniqlanmagan.
Homilador ayollarda tizanidinning nazoratli tekshirishlari o‘tkazilmaganligi tufayli, homiladorlik davrida, faqat potensial foyda, bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollardan tashqari hollarda buyurish mumkin emas. Hayvonlarda o‘tkazilgan tajribalarda tizanidinni ozgina miqdorda ko‘krak sutiga ajralib chiqishi ko‘rsatilgan. Shuning uchun emizikli ayollarga preparatni buyurish mumkin emas.
Bolalar.
Preparatni pediatriyada qo‘llash tajribasi cheklangan. Sirdalud®ni bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi.
Avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash vaqtida reaksiya tezligiga ta‘sir etish qobiliyati. 
Tizanidin, uyquchanlik, bosh aylanishi va/yoki arterial gipotenziyani chaqirishi mumkin, shu tarzda pasientni avtomobilni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini susaytiradi. Alkogolni bir vaqtda qabul qilganda xavf oshadi.
Shuning uchun diqqatni yuqori jamlashni va reaksiya tezligini talab etuvchi faoliyat, masalan, transport vositalarini boshqarish yoki mashinalar va mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va o‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Sirdalud® preparati bilan dozani oshirib yuborilishi haqida juda kam ma‘lumotlar olingan. Kamdan-kam dozani oshirib yuborilishi aniqlangan barcha pasientlarda, shu jumladan 400 mg Sirdalud® preparatini qabul qilgan bir pasientda sog‘ayish asoratlarsiz bo‘lgan.
Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, arterial gipoteziya, bradikardiya, QT intervalini uzayishi, bosh aylanishi, mioz, uyquchanlik, nafasni buzilishi, koma, bezovtalik, uyquchanlik.
Davolash: organizmdan preparatni chiqarib tashlash uchun faollashtirilgan ko‘mir preparatini ko‘p marta qabul qilish tavsiya qilinadi. Jadallashtirilgan diurez ham preparatni chiqarilishiga yordam berishi mumkin. Keyinchalik simptomatik davolash o‘tkaziladi.


Chiqarilish shakli
10 tabletkadan blisterda; 3 blisterdan o‘ramda.
 
Saqlash sharoiti
25oS gacha haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
5 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти СИРДАЛУД таблетки 4мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СИРДАЛУД таблетки 4мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SIRDALUD tabletkalari 4mg N30


                                                                                            
                                                    NIMID FORTE tabletkalari 100mg/2mg N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
NIMID®
NIMID®
 
Preparatning savdo nomi: Nimid® 
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): nimesulid
Dori shakli: granulalar.
Tarkibi:
har bir sashe (2 g granula) quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: nimesulid – 100 mg;
yordamchi moddalar: laktoza monogidrati (tablettoza 80), povidon K-30, natriy saxarini, limon kislotasi monogidrati, kolloid kremniy dioksidi, apelsin aromatizatori (DC100 PH), izopropil spirti va tozalangan suv.
Ta‘rifi: apelsin ta‘mli och-sariq rangli granulalar.
Farmakoterapevtik guruhi: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita.
ATX kodi: M01AX17.
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Nimid® nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita bo‘lib hisoblanadi. U yallig‘lanishga qarshi, isitmani pasaytiruvchi va og‘riqsizlantiruvchi ta‘sirlarga ega. U siklooksigenaza-2 (SOG-2) fermentini ingibisiya qilish hisobiga prostaglandinlar sintezining selektiv ingibitori bo‘lib hisoblanadi. U fosfodiesteraza IV ni ingibisiya qiladi, bu fagositar va xemotaksik faoliyatga biron-bir ta‘sirsiz neytrofillarni faollashtirish yo‘li bilan superoksid hosil bo‘lishining pasayishiga olib keladi.
Nimid® fagositoz jarayonida hosil bo‘ladigan gipoxlorid kislotasini hujayradan tashqarida mavjud bo‘lishini pasaytiradi va konsentrasiyaga bog‘liq holda bazofillar va labrositlardan gistaminning ajralib chiqishini ingibisiya qiladi. Bu shuningdek trombositlarni faollashtirish omili shakllanishini pasaytiradi.
Nimid® metalloproteazalar (kollagenaza va stromelizin) sintezini ingibisiya qilish yo‘li bilan tog‘ay to‘qimasi buzilishini kamaytiradi.
Nimesulid yallig‘lanish sohalarida elastaza faolligini nazorat qiladi, bu yallig‘lanishga qarshi ta‘sirni ta‘minlaydi.
Farmakokinetikasi
Peroral qabul qilinganidan keyin nimesulid yaxshi so‘riladi. Ovqatning mavjudligi nimesulidning so‘rilish qobiliyatiga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
Maksimal konsentrasiyasiga erishish vaqti (Tmax) ichga qabul qilinganida 1,2-3,3 soatni tashkil etadi. Taqsimlanish hajmi (Vd) 0,18-0,39 l/kg ni tashkil etadi, qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 99% ni tashkil etadi. Preparat gistogematik to‘siqdan yaxshi o‘tadi.
Nimesulid 4-gidroksi-nimesulidga jigar tomonidan metabolizmga uchraydi. Yarim parchalanish davri 1,8-5,25 soatni tashkil etadi. Umumiy klirens 31,02 dan 106,16 ml/soat/kg gacha o‘zgarib turadi.
Nimesulid metabolitlarini siydik bilan chiqarilishi 50,5-62,5% ni, axlat bilan chiqarilishi 17,9-36,2% ni tashkil etadi va 0,1% o‘zgarishsiz bo‘ladi.
Qo‘llanilishi

bo‘g‘imlar va yumshoq to‘qimalarning yallig‘lanish va degenerativ revmatik kasalliklari: osteoartrit, osteoartroz, ankilozlovchi spondilit, bursit, tendinitda;
umurtqaning yallig‘lanish, degenerativ-distrofik va travmatik shikastlanishlari keltirib chiqargan og‘riq sindromida;
to‘qimalar yallig‘lanishi va shishi keltirib chiqargan posttravmatik va operasiyadan keyingi og‘riq sindromida;
yallig‘lanish va og‘riq sindromi bilan ginekologik kasalliklar: birlamchi algodismenoreya, adneksitda;
LOR-a‘zolar, tishlar, milklarning og‘riq bilan kechadigan yallig‘lanish kasalliklari: faringit, tonzillit, otit, aftoz stomatit, gingivitda qo‘llanadi.

 
Qo‘llash usuli va dozalari
Preparat ovqatlangandan keyin ichga qabul qilinishi lozim.
Kattalar va 12 yoshdan katta bo‘lgan bolalar uchun odatdagi doza– 100 mg (bitta sashe ichidagi miqdor) bir kunda ikki marta ertalab va kechqurun qabul qilinadi. Paket ichidagi modda 1 stakan iliq suvda eritiladi va darhol ichiladi.
Keksa yoshdagi pasientlar uchun dozalash tartibiga tuzatish kiritish talab qilinmaydi.
Davolash kursi individual ravishda aniqlanadi.
 
Nojo‘ya reaksiyalari
Tez-tez(≥ l/100,  l/10):

diareya, ko‘ngil aynishi, qusish;
jigar fermentlari faolligini oshishi.

Tez-tez emas (≥l/1,000, <l/100):

bosh aylanishi;
arterial gipertenziya;
hansirash;
qabziyat, meteorizm, gastrit;
qichishish, toshma, kuchli terlash;
shishlar.

Kam hollarda (≥l/10000, <l/1,000):

anemiya, eozinofiliya;
yuqori sezuvchanlik;
giperkaliemiya;
qo‘rquv hissi, asabiylik, tungi dahshatli tushlar;
ko‘rishni noaniqligi;
taxikardiya;
qon quyilishi, arterial bosimning labilligi, quyilishlar;
eritema, dermatit;
dizuriya, gematuriya, siydikning tutilib qolishi;
xolsizlik, asteniya.

Juda kam ollarda (<l/10000):

trombositopeniya, pansitopeniya, purpura;
anafilaksiya;
bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, ensefalopatiya (Reye sindromi);
bosh aylanishi;
ko‘rishning buzilishi;
astma, bronxospazm;
qorinda og‘riq, dispepsiya, stomatit, melena, me‘da-ichakdan qon ketishlar, o‘n ikki barmoq ichak yarasi va teshilishi, me‘da yarasi va teshilishi;
gepatit, yashin tezligida yuz beradigan gepatit (shu jumladan o‘lim bilan yakunlanuvchi), sariqlik, xolestaz;
eshakemi, angionevrotik shish, yuzni shishi, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermalnekroliz;
buyrak yetishmovchiligi, oliguriya, interstisial nefrit;
gipotermiya.

 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

nimesulidga yoki preparatning yordamchi moddalaridan biriga yuqori sezuvchanlikda;
anamnezda asetilsalisil kislotasi yoki boshqa nosteroid preparatlar qo‘llanilishidan kelib chiqadigan giperergik reaksiyalar (masalan, bronxospazm, rinit, eshakemi) bo‘lganida;
anamnezda nimesulidga gepatotoksik reaksiyalar bo‘lganida;
boshqa potensial gepatotoksik preparatlardan bir vaqtda foydalanilganda;
alkogolizmda, narkomaniyada;
me‘da yoki o‘n ikki barmoq ichak yarasi qo‘zg‘alish fazasida, me‘da-ichak yaralarida, teshilishlarida yoki anamnezda qon quyilishida;
bosh miya qon tomirlariga qon quyilganida yoki anamnezda boshqa qon quyilishlarida, shuningdek gemofiliya bilan bog‘liq kasalliklarda;
qon ivishi tizimining og‘ir buzilishlarida;
og‘ir yurak yetishmovchiligida;
og‘ir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi< 30 ml/min);
jigar kasalliklarida, jigar fermentlari faolligi oshganida, buyrak yetishmovchiligida;
shamollash va gripp simptomlari bo‘lgan pasientlarda;
12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda;
homiladorlik va laktasiya davrida;
fruktozani nasliy o‘zlashiraolmaslikda, glyukoza-galaktoza so‘rilishi buzilishida, saxaroza-izomaltaza tanqisligida qo‘llash mumkin emas.

 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Nimesulid va furosemidni bir vaqtda qo‘llanilishi peroral yuborilganida furosemidning biokiraolishligi pasayishiga, kalavalar filtrasiyasiga uning ta‘siri va buyrakda qon oqimi pasayishiga olib kelishi mumkin.
Nimesulid antigipertenziv preparatlarning ta‘sirini kamaytiradi.
Buyrak funksiyasini buzilishi bo‘lgan bemorlarda nimesulid va AAF ingibitorlarini, angiotenzin II reseptorlari, shuningdek siklooksigenaza-supressorlari tizimi antagonistlarini bir vaqtda qo‘llanilishi odatda qaytuvchan bo‘lgan og‘ir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Nimesulidni teofillin bilan doimiy davolash vaqtida qo‘llanilishi teofillinning plazmadagi darajalarining marginal pasayishini ko‘rsatadi.
Nimesulid bir vaqtda qo‘llanilganida varfarin yoki boshqa shunga o‘xshash antikoagulyantlar ta‘sirini kuchaytiradi.
NYAQV ni beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanilishi arterial bosimni oshirishi mumkin.
Nimesulid litiy klirensini pasaytirishi mumkin, bu plazmada litiy darajasi va uning toksikligi oshishiga olib kelishi mumkin.
Nimesulidni siklosporin bilan bir vaqtda qo‘llanilishi siklosporinning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Nimesulid ikkinchi qator preparati sifatida tavsiya etiladi. Nimesulid bilan davolash boshlanishi haqidagi qaror har bir alohida olingan pasient uchun barcha xavflarni baholashga asoslangan.
Nimesulidni furosemid, gipotenziv preparatlar, AAF ingibitorlari, siklooksigenaza ingibitorlari bilan birga qo‘llanilganida, ayniqsa keksa yoshdagi pasientlarda ehtiyotkorlikni namoyon qilish tavsiya etiladi. Preparatlarning bunday birgalikda qo‘llanilishi yetarli miqdorda suyuqlik iste‘mol qilinishini va buyrak funksiyasini nazorat qilinishini talab qiladi.
NYAQP ni beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda yuborilganida arterial bosimni nazorat qilish tavsiya etiladi.
Nimesulid litiy bilan davolanayotgan pasientlarga buyurilganida plazmada litiy darajasini nazorat qilish talab qilinadi.
Agar nimesulid metotreksat bilan davolashgacha yoki undan keyin 24 soatdan kam vaqt ichida qo‘llanilsa, ehtiyotkorlik talab qilinadi, chunki plazmada metotreksat darajasi va demak, ushbu preparat toksikligi oshishi mumkin.
Agar nimesulidni qabul qilayotgan pasientlarda tana harorati oshsa yoki gripp simptomlari paydo bo‘lsa, davolash to‘xtatilishi kerak.
Jigar shikastlanishi simptomlari (anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, charchash, siydikni to‘q rangga kirishi) paydo bo‘lganida yoki laboratoriya tadqiqotlari natijalari normal ko‘rsatkichlardan o‘zgarganida nimesulid bilan davolashni to‘xtatish tavsiya etiladi.
Ushbu hollarda bunday pasientlarga nimesulidni takroriy buyurish mumkin emas.
Nimesulid bilan davolash vaqtida pasientlar boshqa analgetiklarni, boshqa NYAQP larni, shu jumladan siklooksigenaza 2 selektiv ingibitorlarini qabul qilishdan saqlanishlari lozim.
Nimesulidni quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish lozim:

jigar kasalliklarida, qon ivishi tizimi buzilishlarida, arterial gipertenziya, shish bilan bog‘liq yurak-qon tomir kasalliklarida; me‘da-ichak yaralarida, me‘da-ichakda qon ketishlarda yoki teshilishlarda, buyrak yetishmovchiligida;
dori ta‘siridagi og‘ir va o‘rtacha og‘irlikdagi gepatit. Nimesulidni qabul qilayotgan bunday pasientlar jigar funksiyasini nazoratidan (zarurat bo‘lganida qon plazmasida AST/ALT testidan) o‘tishlari kerak.

Gepatotoksiklikning birinchi belgilarida nimesulid bilan davolashni to‘xtatish zarur.
Homiladorlik yoki laktasiya davrida qo‘llanilishi
Homiladorlik davri
Homiladorlikning so‘ngi uch oyligida NimidÒ preparatini qo‘llash mumkin emas. Nimesulidning qo‘llanilishi ayollarda fertillik buzilishiga olib kelishi mumkin va u homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi. Prostaglandinlar sintezini so‘ndiradigan boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar kabi NimidÒ botall teshigining muddatidan ilgari yopilishiga sabab bo‘lishi, o‘pka gipertenziyasi, oliguriya, kam suvlikni keltirib chiqarishi mumkin. Bachadondan qon ketishi, bachadon atoniyasi va periferik shishlar rivojlanishi xavfi ortadi. Preparatni homilador ayollar tomonidan qo‘llanilishiga doir ma‘lumotlar mavjud emasligini hisobga olgan holda NimidÒ preparatini homiladorlikning І va ІІ uch oyliklarida buyurish tavsiya etilmaydi.
Laktasiya davri
Nimesulid ko‘krak sutiga o‘tishi noma‘lumligi tufayli, NimidÒ preparatini laktasiya davrida qo‘llash mumkin emas.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri
Preparatning ehtimol yuz berishi mumkin bo‘lgan noxush ta‘sirlari tufayli, avtotransportni boshqarish yoki potensial xavfli uskunani ishlatish vaqtida ehtiyotkorlikni namoyon qilish tavsiya etiladi.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: gipoglikemiya, tana haroratini pasayishi, uyquchanlik, ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riqlar.
Davolash:me‘dani yuvish, simptomatik davolash.
 
Chiqarilish shakli
2 g dan sasheda, 30 sashe tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylangan.
 
Saqlash sharoitlari
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
4 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти НИМИД ФОРТЕ таблетки 100мг/2мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НИМИД ФОРТЕ таблетки 100мг/2мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NIMID FORTE tabletkalari 100mg/2mg N10


                                                                                            
                                                    SIRDALUD 0,004 tabletkalari N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
SIRDALUD®
SIRDALUD®
 
Preparatning savdo nomi: Sirdalud®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): tizanidin (tizanidine)
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar: 2,288 mg yoki 4,576 mg tizanidin gidroxloridi, bu muvofiq ravishda 2 mg yoki 4 mg tizanidinga mos keladi;
yordamchi moddalar: laktoza, mikrokristall sellyuloza, stearin kislotasi, suvsiz kolloid kremniy dioksidi.
Ta‘rifi:
Sirdalud® 2 mg – oq yoki deyarli oq, dumaloq, chetlari qiya, riskali va bir tomonida “OZ” yozuvi bo‘lgan yassi tabletkalar
Sirdalud® 4 mg – oq yoki deyarli oq, dumaloq, chetlari qiya, bir tomonida kesishgan riskali va boshqa tomonida “RL” yozuvi bo‘lgan yassi tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: markaziy ta‘sirga ega miorelaksantlar.
ATX kodi: M03VX02.


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi 
Tizanidin – skelet mushaklarining markaziy ta‘sirga ega relaksanti. Uning asosiy ta‘sir qilish nuqtasi orqa miya hisoblanadi. Presinaptik alfa-2 adrenoreseptorlarni rag‘batlantirib, u qo‘zg‘atuvchi aminokislotalarni ajralib chiqishini susaytiradi, ular N-metil-D-aspartat (NMDA–reseptorlari) reseptorlarini rag‘batlantiradi. Buning natijasida orqa miyaning oraliq neyronlari darajasida polisinaptik qo‘zg‘aluvchanlikni o‘tkazilishi susayadi, shu mexanizm haddan ziyod mushak tonusiga javob beradi va mushak tonusi pasayadi. Sirdalud® o‘tkir og‘riqli mushak spazmida ham, spinal va serebral genezli surunkali spazm holatlarda ham, samaralidir. U passiv harakatlarga qarshilikni kamaytiradi, spazm va klonik tirishishlarni kamaytiradi va mushaklarni faol qisqarishlarining kuchini oshiradi.
Farmakokinetikasi
So‘rilishi va taqsimlanishi. Tizanidin tez so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasiga preparatni qabul qilinganidan keyin taxminan 1 soat o‘tgach erishiladi. Biokiraolishligining o‘rtacha mutloq ko‘rsatkichi taxminan 34% ni tashkil qiladi. Vena ichiga yuborilgandan keyin turg‘un holatdagi o‘rtacha taqsimlanish hajmi (Vss) 160 litrni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 30% ni tashkil qiladi. Pasientlar orasida farmakokinetik parametrlari (Smax va AUC) nisbatan past o‘zgarishi peroral qabul qilgandan keyin qon plazmasidagi darajasini oldindan baholashni yengillashtiradi.
Metabolizmi/chiqarilishi. Preparat jigarda tez va ahamiyatli darajada metabolizmga uchraydi. Tiazinidin in vitro aynan CYP1A2 orqali metabolizmga uchraydi. Metabolitlari faol emas. Ular asosan buyrak orqali (70%) chiqariladi. Yig‘indi radioaktivlikni chiqarilishi (substansiyalar o‘zgarmagan shaklda va metabolitlar holida) ikki bosqichli, tez boshlang‘ich doza (yarim chiqarilish davri t½=2,5 soat) va chiqarilishning sekinroq bosqichi (t½=22 soat). Faqat substansiyaning ko‘p bo‘lmagan miqdori buyrak orqali o‘zgarmagan holatda (taxminan 2,7%) chiqariladi. Substansiyaning o‘zgarmagan holatda yarim chiqarilish davri 2-4 soatni tashkil qiladi.
Ayrim guruh pasientlaridagi farmakokinetikasi. Buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan past) bo‘lgan bemorlarda plazmadagi maksimal konsentrasiyasining o‘rtacha ko‘rsatkichi, sog‘lom ko‘ngillilardagi bu ko‘rsatkichdan 2 marta yuqori, yakuniy yarim chiqarilish davri taxminan 14 soatgacha uzayadi, natijada uning «konsentrasiya-vaqt» (AUC) egri chizig‘i ostidagi maydoni o‘rtacha 6 martaga oshgan.
Ovqatning ta‘siri. Bir vaqtda ovqatni qabul qilish Sirdalud® tabletkasini  farmakokinetikasiga ta‘sir qilmaydi. Maksimal konsentrasiyasining ko‘rsatkichi uchdan bir qismga oshishiga qaramasdan, bu klinik ahamiyat kasb etmaydi. So‘rilishiga jiddiy ta‘sir etishi aniqlanmagan.
 
Qo‘llanilishi
Umurtqaning statik va funksional kasalliklari bilan bog‘liq og‘riqli mushak spazmi (bo‘yin va bel sindromlari); jarrohlik aralashuvlaridan keyin, masalan, umurtqalararo diskining churrasi yoki chanoq-son bo‘g‘imining osteoartrozi yuzasidan.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Kattalar 
Og‘riqli mushak spazmlarini yengillashtirish
2-4 mg dan sutkada 3 marta buyuriladi. Og‘ir holatlarda uyqudan oldin qo‘shimcha yana 2 yoki 4 mg qabul qilish mumkin.
Nevrologik buzilishlarda spazm
Dozani har bir pasient uchun shaxsiy tanlash lozim.
Boshlang‘ich sutkalik doza 3 marta qabulga bo‘lingan, 6 mg dan oshmasligi kerak. Dozani asta-sekin bir haftada ikki marta yoki har hafta 2-4 mg gacha oshirib borish mumkin. Odatda sutkalik doza 12-24 mg 3 yoki 4 qabulga bo‘lib qo‘llanganda optimal terapevtik samaraga erishiladi. Umumiy sutkalik dozani 36 mg dan oshirish mumkin emas.
Pasientlarning maxsus populyasiyalari
Bolalar va o‘smirlarda qo‘llanilishi
Sirdalud® preparatini bolalarda va o‘smirlarda qo‘llash tajribasi cheklangan. Shuning uchun preparatni bolalarga va o‘smirlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Keksa yoshdagi pasientlarda qo‘llanishi
Keksa yoshdagi pasientlarda preparatni qo‘llash tajribasi cheklangan. Farmakokinetik ma‘lumotlarga asoslanib, bu yosh toifasidagi pasientlarda buyrak klirensi ba‘zi hollarda ahamiyatli pasaygan bo‘lishi mumkinligini taxmin qilish mumkin, shuning uchun ushbu guruh pasientlarda Sirdalud® preparati qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Uyquchanlik, charchoqlik, bosh aylanishi, og‘izni qurishi, arterial bosimni pasayishi, ko‘ngil aynishi, me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar va qon zardobida transaminaza darajasini oshishi kabi nojo‘ya reaksiyalar – odatda kuchsiz ifodalangan va og‘riqli mushak spazmini bartaraf etish uchun tavsiya etilgan past dozalarni qabul qilayotgan pasientlarda tez o‘tib ketadi.
Spazmni davolash uchun tavsiya etilgan dozalardan ko‘proq dozani qabul qilishda, yuqorida sanab o‘tilgan nojo‘ya reaksiyalar tez–tez va yanada yaqqolroq uchraydi, biroq ular, davolashni to‘xtatish uchun jiddiy hisoblanmaydi. Shuningdek quyidagi nojo‘ya reaksiyalar kelib chiqishi mumkin: arterial gipotenziya, bradikardiya, mushak kuchsizligi, uyquni buzilishi, gallyusinasiyalar va gepatit.
Tizanidinni to‘satdan bekor qilgandan keyin, xususan uzoq muddat yoki antigipertenziv preparatlar bilan birgalikda qo‘llagandan keyin, ushbu simptomlarni paydo bo‘lishi aniqlangan. Bunday holatlarda pasientda arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Alohida hollarda bunday rikoshet arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Shuning uchun tizanidin bilan davolashni to‘satdan to‘xtatish mumkin emas, faqat dozani asta-sekin pasaytirish yo‘li bilan to‘xtatish kerak.
Turli nojo‘ya reaksiyalarning paydo bo‘lish tez-tezligini baholashda quyidagi tasnifdan foydalanilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), tez-tez emas (≥1/1000, <1/100), kam hollarda (≥1/10000, <1/1000), juda kam hollarda (<1/10000), shu jumladan alohida xabarlar.
Ruxiy buzilishlar: kam hollarda – gallyusinasiyalar, uyqusizlik, uyquni buzilishi.
Markaziy nerv tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – uyquchanlik, bosh aylanishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – bradikardiya, arterial gipotenziya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – og‘izni qurishi; kam hollarda – ovqat hazm qilish yo‘llarini buzilishlari, ko‘ngil aynashi.
Gepatobiliar buzilishlar: kam hollarda – qon zardobida trazamina darajasini oshishi, juda kam hollarda – o‘tkir gepatit, jigar yetishmovchiligi.
Skelet-mushak tizimi tomonidan buzilishlar: kam hollarda – mushak kuchsizligi.
Umumiy buzilishlar: holsizlik.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Tizanidinga yoki preparatining boshqa har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.
Jigar faoliyatini yaqqol buzilishlari.
Tizanidinni fluvoksamin yoki siprofloksasin kabi SYP1A2 kuchli ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.



Dorilarning o‘zaro ta‘siri
SYR1A2 ning ma‘lum ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida tizanidinni darajasini oshirishi mumkin. Qon plazmasida tizanidin darajasini oshishi QT intervalini uzayishi kabi, dozani oshirib yuborilishi simptomlarini paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.
SYR1A2 ning ma‘lum ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida tizanidinni darajasini kamaytirishi mumkin. Qon plazmasida tizanidinni darajasini pasayishi Sirdalud®ni terapevtik samarasini kamayishiga olib kelishi mumkin.
Tizanidin bilan fluvoksamin yoki siprofloksasin kabi SUR1A2 ning kuchli ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Tizanidin bilan fluvoksaminni bir vaqtda qo‘llash tizanidinning AUS ni 33 marta oshiradi, tizanidinni siprofloksasin bilan bir vaqtda qo‘llash, tizanidin AUS ni 10 martaga oshiradi. Bu arterial bosimni klinik ahamiyatli va davomli kamayishiga olib keladi, uyquchanlik, bosh aylanishi va psixomotor harakatlarni pasayishi bilan davom etadi.
Tizanidinni antiaritmik preparatlar (amiodaron, meksiletin, propafenon), simetidin, ayrim ftorxinolonlar (enoksasin, pefloksasin, norfloksasin), rofekoksib, peroral kontraseptivlar va tiklopiridin kabi boshqa SYR1A2 ingibitorlari bilan qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Qon plazmasida tizanidin darajasini o‘sishi dozani oshirib yuborilishi simptomlari, shu jumladan QT intervalini uzayishini chaqirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini, antigipertenziv preparatlar, shu jumladan diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llash, ba‘zida arterial gipotenziya va bradikardiyani chaqirishi mumkin. Antigipertenziv preparatlar bilan preparatlar bilan bir vaqtda davolanish olayotgan ayrim pasientlarda rikoshetli arterial gipertenziya va tizanidinni darhol bekor qilganda rikoshet taxikardiya kuzatilgan. Alohida hollarda rikoshetli arterial gipertenziya insult chaqirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini rifampisin bilan bir vaqtda qo‘llanganda tizanidinni konsentrasiyasini 50% kamayishiga olib kelishi mumkin. Shu tariqa, Sirdalud® preparati bilan davolash davomida rifampisinni qo‘llanganda terapevtik samarasi kamayishi mumkin, bu ayrim pasientlar uchun klinik ahamiyatga ega bo‘lishi mumkin. Davomli birgalikda qo‘llashdan saqlanish lozim va agar buning zarurati bo‘lsa, dozalashga ehtiyotkorlik bilan to‘g‘rilashni kiritish lozim.
Chekuvchi bemorlarda (kuniga 10 ta sigaretdan ko‘p) Sirdalud® preparatini qo‘llash tizanidinni tizimli ta‘siriga 30% kamayishiga olib keladi. Ko‘p chekuvchi erkaklarga, preparatni davomli qo‘llash yanada yuqori dozalarni buyurishni talab etadi.
Sirdalud® preparati va markaziy ta‘sirga ega boshqa dori vositalarini, masalan sedativ va uxlatuvchi vositalar (benzodiazepin yoki baklofen), ayrim antigistamin preparatlar va analgetiklarni bir vaqtda qo‘llash har bir preparatni samarasini kuchaytirishi va Sirdalud®ni uxlatuvchi samarasini kuchaytirishi mumkin. Xususan bu alkogolni bir vaqtda qo‘llashga ham taalluqlidir, bu Sirdalud® samarasini haddan ziyod o‘zgartirishi yoki kuchaytirishi mumkin.
Sirdalud® preparatini alfa-2 adrenergik agonistlar (masalan, klonidin) bilan ularning potensial additiv gipotenziv samarasi tufayli birgalikda buyurishdan saqlanish lozim.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
SYR1A2 ingibitorlarini tizanidin bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Preparatni to‘satdan bekor qilgandan keyin yoki dozani tez kamaytirganda pasientlarda arterial gipertenziya va taxikardiya kelib chiqishi mumkin. Alohida holatlarda bunday rikoshet arterial gipertoniya insult chaqirishi mumkin. Tizanidin bilan davolashni to‘satdan to‘xtatish mumkin emas, faqat dozani asta-sekinlik bilan to‘xtatiladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlar uchun (kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan kam) tavsiya etilgan boshlang‘ich doza sutkada 2 mg ni tashkil qiladi. Dozani asta-sekinlik bilan, kichik “qadamlar”, samarasi va o‘zlashtirilishini hisobga olib oshirish lozim, so‘ngra qabul qilishlar sonini ko‘paytirish lozim.
Tizanidinni qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgan jigar yetishmovchiligi haqida xabar berilgan, biroq 12 mg gacha sutkalik dozani qabul qilayotgan pasientlarda bu kam hollarda kuzatilgan. Shu sababli tizanidinni 12 mg yoki undan ortiq dozada qabul qilayotgan pasientlarda va jigar yetishmovchiligini ko‘rsatuvchi klinik simptomli (masalan ko‘ngil aynishi, ishtahani yo‘qolishi yoki etiologiyasi noma‘lum bo‘lgan charchoqlik) pasientlarda davolashni birinchi to‘rt oyi davomida oyda bir marta jigar faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar qon zardobida ALT yoki AST darajasi me‘yoridagi yuqori chegarasidan 3 marta yoki undan ko‘p va uzoq davr mobaynida bo‘lsa, Sirdalud® preparatini qo‘llashni to‘xtatish lozim.
Tizanidinni qo‘llaganda arterial gipotenziya, shuningdek SYR1A2 ingibitorlari yoki antigipertenziv preparatlar bilan dorilarning o‘zaro ta‘siri natijasida kelib chiqishi mumkin. Hushdan ketish va tomir yetishmovchiligi kabi arterial gipotenziyani og‘ir shakllari haqida xabar berilgan.
Yurakni ishemik kasalligi yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda ham ehtiyotkorlik zarur. Bunday pasientlarda Sirdalud® preparatini qo‘llashni boshida EKG nazoratini davriy intervallar bilan o‘tkazish lozim.
Gravis miasteniyasi bo‘lgan pasientlarga ushbu preparatni qo‘llashdan avval, foyda-xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholash lozim.
Bolalar va o‘smirlarda qo‘llash tajribasi chegaralangan va shuning uchun ushbu guruh pasientlarda Sirdalud® preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Keksa yoshli pasientlarda ushbu preparatni qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim.
Sirdalud® tabletkalari laktoza saqlaydi. Kam nasliy, galaktozani o‘zlashtiraolmaydigan, laktozani yaqqol yetishmovchiligi bo‘lgan yoki glyukozo-galaktozani malabsorbsiya sindromi bo‘lgan pasientlarda – Sirdalud® tabletkasini qo‘llash tavsiya etilmaydi.
 
Homiladorlik  va emizish davrida qo‘llanishi.
Tizanidin kalamushlar va quyonlarda qo‘llanganida teratogen ta‘siri aniqlanmagan.
Homilador ayollarda tizanidinning nazoratli tekshirishlari o‘tkazilmaganligi tufayli, homiladorlik davrida, faqat potensial foyda, bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollardan tashqari hollarda buyurish mumkin emas. Hayvonlarda o‘tkazilgan tajribalarda tizanidinni ozgina miqdorda ko‘krak sutiga ajralib chiqishi ko‘rsatilgan. Shuning uchun emizikli ayollarga preparatni buyurish mumkin emas.
Bolalar.
Preparatni pediatriyada qo‘llash tajribasi cheklangan. Sirdalud®ni bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi.
Avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash vaqtida reaksiya tezligiga ta‘sir etish qobiliyati. 
Tizanidin, uyquchanlik, bosh aylanishi va/yoki arterial gipotenziyani chaqirishi mumkin, shu tarzda pasientni avtomobilni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini susaytiradi. Alkogolni bir vaqtda qabul qilganda xavf oshadi.
Shuning uchun diqqatni yuqori jamlashni va reaksiya tezligini talab etuvchi faoliyat, masalan, transport vositalarini boshqarish yoki mashinalar va mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va o‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Sirdalud® preparati bilan dozani oshirib yuborilishi haqida juda kam ma‘lumotlar olingan. Kamdan-kam dozani oshirib yuborilishi aniqlangan barcha pasientlarda, shu jumladan 400 mg Sirdalud® preparatini qabul qilgan bir pasientda sog‘ayish asoratlarsiz bo‘lgan.
Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, arterial gipoteziya, bradikardiya, QT intervalini uzayishi, bosh aylanishi, mioz, uyquchanlik, nafasni buzilishi, koma, bezovtalik, uyquchanlik.
Davolash: organizmdan preparatni chiqarib tashlash uchun faollashtirilgan ko‘mir preparatini ko‘p marta qabul qilish tavsiya qilinadi. Jadallashtirilgan diurez ham preparatni chiqarilishiga yordam berishi mumkin. Keyinchalik simptomatik davolash o‘tkaziladi.


Chiqarilish shakli
10 tabletkadan blisterda; 3 blisterdan o‘ramda.
 
Saqlash sharoiti
25oS gacha haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
5 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти СИРДАЛУД 0,004 таблетки N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

TIZALUD tabletkalari 4mg N30

Ko'rsatmalar TIZALUD tabletkalari 4mg N30

Qadoqda soni

O'xshash dorilar

Yangi dorilar