TRIPLIKSAM tabletkalari 10mg/2,5mg N30

Инструкция TRIPLIKSAM tabletkalari 10mg/2,5mg N30

• Dori shakli

  Film bilan qoplangan planshetlar 2,5 mg / 0,625 mg / 5 mg; 5 mg/1,25 mg/5 mg; 5 mg/1,25 mg/10 mg; 10 mg/2,5 mg/5 mg; 10 mg/2,5 mg/10 mg N30 (polipropilen idishlar)

• Qadoqda soni

  30

• Dozirovkasi

  Odatiy doza- kuniga 1 marta 1 tabletka.

• Dori vositalarining o'zaro ta'siri

  Aliskirenni qabul qilmang. Tripliksamni dorilar bilan bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish kerak: litiy, triamteren, amilorid, kaliy saqlovchi dorilar, geparin, trimetoprim, ko-trimaksazol, trimetoprim/sulfametaksazol, dantrolen (infuzion), estramustin, antihipertenziv dorilar, aliepileretiklar, diürenler va antihipertenziv dorilar. kuniga 12,5 mg dan 50 mg gacha bo'lgan spirinolakton; behushlik preparatlari, yodlangan kontrast moddalar, bepridil, moksifloksatsin, sparfloksatsin, metadon; dofetilid, ibutilid, bretilium, sisaprid, prokainamid, xinidin, gidroxinidin, disopiramid, amiodaron, sotalol, ibutilid, dofetilid, digitalis, bretilium; verapamil, diltiazem, digoksin, boshqa yurak glikozidlari, rifampitsin, eritromitsin, klaritromitsin; itrakonazol, ketokonazol, amfoterisin B; allopurinol; mizolastin, terfenadin, astemizol; kortikosteroidlar, ibuprofen, atsetilsalitsil kislotasi yuri dozalari, immunosupressantlar, siklosporin, takrolimus; tetrakosaktid, natriy gidroxlorid, halofantrin, baklofen, insulin, metformin, kaltsiy, ogohlantiruvchi laksatiflar (masalan, senna), saraton preparatlari, vinkamin, trisiklik antidepressantlar, antipsikotiklar, imipraminga o'xshash antidepressantlar, antipsikotiklar); pentamidin, ritonavir, indinavir, nelfinavir, st., everolimus, mTOR inhibitörleri, linagliptin, saksagliptin, sitagliptin, vildagliptin, gliptinlar.

• Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

  Perindopril yoki boshqa ACE inhibitörleri, indapamid yoki boshqa sulfanilamidlar, amlodipin yoki boshqa dihidropiridinlar yoki ushbu preparatning boshqa tarkibiy qismlariga allergiya, xirillash, yuz yoki tilning shishishi, kuchli qichishish yoki kuchli teri toshmasi bilan davolashdan keyin. ACE inhibitori, o'tkir jigar kasalligi, jigar ensefalopatiyasi, davolanmagan dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi, hayot uchun xavfli pulsning buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan antiaritmik bo'lmagan dorilarni qo'llash (ikki tomonlama qorincha taxikardiyasi), yurak aorta qopqog'ining torayishi yoki kardiogen shok. yurak xuruji, gipotenziya, gipokalemiya, buyraklar bilan o'tkir muammolar, dializ, o'rtacha buyrak muammolari (tripliksamning 10 mg / 2,5 mg / 5 mg va 10 mg / 2,5 mg / 10 mg dozalari uchun), homiladorlik, davolash paytida diabet. aliskiren bilan. Sakubitril va valsartandan so'nggi foydalanish yoki foydalanish.

• Maxsus saqlash sharoitlari

    Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. 30 ° C dan past haroratda saqlang. Saqlash muddati 24 oy. Ushbu dorini karton qutida va qadoqda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin qabul qilmang. Yaroqlilik muddati tegishli oyning oxirgi kunini ko'rsatadi. 30 ta plyonka bilan qoplangan planshetlar paketi bo'lsa, qadoq ochilgandan keyin saqlash muddati 30 kun. 100 dona plyonka bilan qoplangan tabletkalar paketi ochilgandan keyin yaroqlilik muddati 100 kun. Dori-darmonlarni oqava suvga yoki maishiy chiqindilarga tashlamang. Endi ishlatilmayotgan dori-darmonlarni qanday yo'q qilish kerakligini farmatsevtingizdan so'rang. Ushbu chora-tadbirlar atrof-muhitni muhofaza qilishga qaratilgan.

• Maxsus shartlar

  Tripliksam bolalar va o'smirlarga qo'llanilmasligi kerak. Tripliksamni qabul qilish paytida greyfurt sharbatini ichmang yoki greyfurt yemang. Tripliksam avtomobilni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Amlodipin ona suti bilan chiqariladi. Emizikli onalarga tavsiya etilmaydi. Preparatning chaqaloqlarga ta'siri o'rganilmagan. Tripliksamning bitta tabletkasida 1 mmol (23 mg) dan kam natriy mavjud, ya'ni natriy deyarli yo'q. Tripliksam tarkibida doping nazorati paytida ijobiy reaktsiya berishi mumkin bo'lgan faol modda (indapamid) mavjud.

• Nojo'ya samaralari

  Barcha dorilar singari, bu dori ham nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, garchi ular hammada ham kuzatilmaydi. Agar siz quyidagi nojo'ya ta'sirlardan birini sezsangiz, darhol ushbu dorini qabul qilishni to'xtating va shifokoringizga murojaat qiling: - to'satdan xirillash, ko'krak qafasidagi og'riq, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi (kamdan-kam uchraydigan nojo'ya ta'sir, 100 kishidan 1 tagacha ta'sir qilishi mumkin) ko'z qovoqlari, yuz yoki lablarning shishishi (kamdan-kam uchraydigan nojo'ya ta'sir, 100 kishidan 1 tasiga ta'sir qilishi mumkin) Nafas olishda jiddiy qiyinchiliklarni keltirib chiqaradigan og'iz, til va tomoqning shishishi (kamdan-kam uchraydigan nojo'ya ta'sir, 100 kishidan 1 tagacha ta'sir qilishi mumkin) - o'tkir teri reaktsiyalari, shu jumladan kuchli teri toshmasi, ürtiker, butun tananing terisining qizarishi, kuchli qichishish, pufakchalar, terining qichishi va shishishi, shilliq pardalarning yallig'lanishi (Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz) yoki boshqa allergik reaktsiyalar (juda kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar, 10 000 bemordan 1 tagacha ta'sir qilishi mumkin) kuchli bosh aylanishi yoki hushidan ketish (umumiy yon ta'sir, 10 kishidan 1 tasiga ta'sir qilishi mumkin) yurak xuruji (juda kamdan-kam hollarda, 10 000 kishidan 1 gacha ta'sir qilishi mumkin) yoki hayot uchun xavfli aritmiya (chastotasi noma'lum) - qorin va belda kuchli og'riqlarga olib keladigan oshqozon osti bezining yallig'lanishi, farovonlikning keskin yomonlashishi (juda kam uchraydigan nojo'ya ta'sir, 10 000 bemordan 1 tagacha ta'sir qilishi mumkin) Nojo'ya ta'sirlar (chastotaning kamayishi tartibida) o'z ichiga olishi mumkin: - Umumiy nojo'ya ta'sirlar (10 kishidan 1 nafariga ta'sir qilishi mumkin): Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zonklama (yurak urishini his qilish), qizarish, bosh aylanishi, karıncalanma hissi, ko'rishning buzilishi, tinnitus (tinnitus), past qon bosimi tufayli bosh aylanishi, yo'tal, nafas qisilishi, oshqozon-ichak kasalliklari (ko'ngil aynishi, qusish, og'riq) qorin bo'shlig'i, ta'mning buzilishi, ovqat hazm qilish buzilishi yoki ovqat hazm qilish buzilishi, diareya, ich qotishi), allergik reaktsiyalar (terida toshmalar, qichishish kabi), kramplar, charchoq hissi, uyquchanlik, oyoq Bilagi zo'r shish (shish) - Kamdan kam bo'lmagan nojo'ya ta'sirlar (100 kishidan 1 tasiga ta'sir qilishi mumkin): Kayfiyatning o'zgarishi, tashvish, depressiya, uyquning buzilishi, titroq, ürtiker, hushidan ketish, og'riq yo'qolishi, rinit (burun tiqilishi yoki burun oqishi), ichak odatlarining o'zgarishi, soch to'kilishi, purpura (pushti teri toshmasi), terining rangi o'zgarishi, terining qichishi, terlash , ko'krak qafasidagi og'riqlar, bo'g'imlar yoki mushaklardagi og'riqlar, bel og'rig'i, og'riq, o'zini yomon his qilish, buyraklar bilan bog'liq muammolar, siyish muammosi, kechasi siydik chiqarishga bo'lgan ehtiyojning ortishi, ko'proq siyish, erektsiya qila olmaslik, isitma yoki isitma, noqulaylik yoki sut bezlari hajmining oshishi erkaklar, vazn yo'qotish yoki ortish, ba'zi oq qon hujayralarining ko'payishi, qonda kaliyning yuqori darajasi, gipoglikemiya (juda past qon shakar), qonda natriyning past darajasi, ikki tomonlama ko'rish, tez yurak urishi, vaskulit (yallig'lanish). qon tomirlari ), quyosh nuri ta'siridan keyin fotosensitivlik reaktsiyalari (teri ko'rinishidagi o'zgarishlar) yoki sun'iy ultrabinafsha A nurlari, terining qabariqlari, qo'llar, to'piqlar yoki oyoqlarning shishishi, qonda kreatinin va qon karbamidining ko'payishi, tushish, quruq og'iz. - kamdan-kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar (1000 kishidan 1 tagacha ta'sir qilishi mumkin): Chalkashlik, laboratoriya ko'rsatkichlarining o'zgarishi: jigar fermentlarining ko'tarilishi, qon zardobida yuqori bilirubin. - Juda kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar (10 000 kishidan 1 tagacha ta'sir qilishi mumkin): Oq qon hujayralari sonining kamayishi, trombotsitlar sonining kamayishi (ko'proq ko'karishlar va burun qon ketishiga olib keladi), anemiya (qizil qon tanachalari kamayishi), yurak-qon tomir muammolari (tartibsizlik yurak urishi, angina pektorisi (ko'krak, jag' va bel og'rig'i) jismoniy mashqlar natijasida va muammolar tufayli. yurakka qon oqimi)), eozinofil pnevmoniya (pnevmoniyaning noyob shakli), tish go'shtining shishishi, o'tkir teri reaktsiyalari, shu jumladan kuchli teri toshmasi, butun tananing terisining qizarishi, kuchli qichishish, qabariq, qobiq va terining shishishi, multiformali eritema (ko'pincha yuz, qo'llar yoki oyoqlarda qizil, qichiydigan dog'lar shaklida boshlanadigan teri toshmasi), qon ketish, og'riqli yoki shishgan tish go'shti, anormal jigar funktsiyasi, jigarning yallig'lanishi (gepatit), buyrakning o'tkir muammolari, terining sarg'ayishi (sariqlik), oshqozonning shishishi (gastrit), zaiflik, karıncalanma yoki uyqusizlikka olib kelishi mumkin bo'lgan asab buzilishi, mushaklarning kuchlanishi, giperglikemiya (juda yuqori qon shakar), yuqori qon kaltsiy darajalari, haddan tashqari past qon bosimi tufayli qon tomirlari mumkin. - noma'lum (chastotasi asosida baholab bo'lmaydimavjud ma'lumotlar): Jigar ensefalopatiyasi (jigar kasalligidan kelib chiqqan miya kasalligi). Anormal EKG, qondagi kaliy darajasining pastligi, agar siz tizimli qizil yuguruk (kollagen kasalligining bir turi) bilan og'rigan bo'lsangiz, u yomonlashishi mumkin. Yaqindan ko'rish (miyopi), loyqa ko'rish. Quyidagi nojo'ya ta'sirlar tasvirlangan: mushaklarning qattiqligi, tremor va/yoki tartibsiz harakat. Laboratoriya parametrlarida o'zgarishlar bo'lishi mumkin (qon testlari). Sizning holatingizni kuzatish uchun shifokoringiz qon testlarini buyurishi mumkin. ACE inhibitörlerini qabul qilishda siydik konsentratsiyasining oshishi (qorayishi), ko'ngil aynishi yoki qusish, mushaklarning spazmlari, ADH (antidiuretik gormon) etarli darajada sekretsiyasi tufayli chalkashlik va konvulsiyalar bo'lishi mumkin. Agar siz ushbu alomatlarga duch kelsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Barmoqlar va oyoq barmoqlarida rang o'zgarishi, uyqusizlik va og'riq (Raynaud sindromi). Yon ta'sirlar haqida hisobotlar Agar biron bir nojo'ya ta'sirga duch kelsangiz, shifokor, farmatsevt yoki hamshira bilan bog'laning. Bu, shuningdek, ushbu qo'shimchada ko'rsatilmagan nojo'ya ta'sirlarga ham tegishli. Yon ta'sirlar haqida xabar berish orqali siz ushbu preparatning xavfsizligi haqida bilimlarni shakllantirishga yordam berasiz.

• Farmakokinetikasi

  Tripliksam gipertenziv bemorlarda qon bosimini nazorat qilish mexanizmlariga ega bo'lgan uchta antihipertenziv vositaning kombinatsiyasi hisoblanadi. Perindoprilning arginin tuzi angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitori, indapamid xlorsulfanilamid diuretik va amlodipin dihidropiridinlar guruhining kaltsiy ionlari oqimining inhibitori hisoblanadi. Tripliksamning farmakologik xususiyatlari har bir komponentning alohida olingan xususiyatlaridan kelib chiqadi. Bundan tashqari, perindopril va indapamidning kombinatsiyasi ushbu ikki komponentning gipotenziv ta'sirining qo'shimcha o'zaro ta'sirini yaratadi. Harakat mexanizmi Perindopril: Perindopril angiotensin-konvertatsiya qiluvchi ferment inhibitori (ACE inhibitori) bo'lib, angiotensin I ning angiotensin II ga aylanishini katalizlaydi va vazokonstriktor hisoblanadi. Bundan tashqari, ACE buyrak usti bezlari tomonidan aldosteron sekretsiyasini rag'batlantiradi va vazodilatator birikmasi bradikininning faol bo'lmagan heptapeptidlarga bo'linishini kuchaytiradi. Bu quyidagilarga olib keladi: - aldosteron sekretsiyasining pasayishi - aldosteron bilan aloqa yo'qligi sababli plazma renin faolligining oshishi; - mushaklar va buyraklardagi qon tomir to'shagiga ustun ta'sir ko'rsatadigan umumiy periferik qon tomir qarshiligining pasayishi, bu tuz va suvni ushlab turish yoki uzoq muddatli foydalanish bilan refleksli taxikardiya bilan birga kelmaydi. Perindopril, shuningdek, past yoki normal renin darajasi bo'lgan bemorlarda gipotenziv ta'sir ko'rsatadi. Perindopril o'zining faol metaboliti - perindoprilat orqali ta'sir qiladi. Boshqa metabolitlar faol emas. Perindopril yurak ishini osonlashtiradi: - tomirlarga vazodilatatsion ta'sir ko'rsatishi sababli, ehtimol prostaglandinlar almashinuvidagi o'zgarishlar tufayli: oldingi yukning pasayishi, - keyingi yuklanishda umumiy periferik qon tomir qarshiligini kamaytirish orqali. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar bilan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki: - o'ng va chap qorinchalarda to'ldirish bosimining pasayishi; - umumiy periferik qon tomir qarshiligining pasayishi; - yurak chiqishi ortishi va yurak indeksining yaxshilanishi, - mushaklardagi periferik qon oqimining kuchayishi. Jismoniy mashqlar testlari ham yaxshilangan natijalarni ko'rsatdi. Indapamid: Indapamid diuretiklarning tiazid guruhiga farmakologik jihatdan bog'liq bo'lgan indol halqali sulfanilamid hosilasidir. Indapamid nefron halqasining kortikal segmentida natriy ionlarining reabsorbtsiyasini inhibe qiladi. Preparat siydik bilan natriy va xloridlarning chiqarilishini, shuningdek, kamroq darajada kaliy va magniyning chiqarilishini oshiradi va shu bilan siydik ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi, bu esa gipotenziv ta'sir ko'rsatadi. Amlodipin: Amlodipin yurak-qon tomir silliq mushaklariga kaltsiy ionlarining transmembran oqimini inhibe qiluvchi dihidropiridin guruhining kaltsiy ionlari oqimining inhibitori (sekin kanal blokeri yoki kaltsiy ioni antagonisti). Farmakodinamikasi Perindopril / indapamid: Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda, yoshidan qat'i nazar, perindopril va indapamidning kombinatsiyasi diastolik va sistolik qon bosimiga dozaga bog'liq bo'lgan gipotenziv ta'sirni ham yotgan holatda, ham tik turgan holatda yaratadi. Klinik tadkikotlar davomida perindopril va indapamidning kombinatsiyasi har bir dorining monoterapiyasi bilan solishtirganda sinergik xususiyatdagi antihipertenziv ta'sir ko'rsatdi. Perindopril: Perindopril har qanday darajadagi gipertenziya uchun ishlaydi: engildan o'rtachagacha. Diastolik va sistolik qon bosimining pasayishi yotgan holatda ham, tik turgan holatda ham sodir bo'ladi. Maksimal antihipertenziv faollik bitta dozani qabul qilganidan keyin 4-6 soatdan keyin kuzatiladi va kamida 24 soat davom etadi. Preparatni qabul qilgandan keyin 24 soat o'tgach, angiotensinga aylantiruvchi ferment faolligining qoldiq inhibisyonining yuqori darajasi mavjud: taxminan 80%. Davolashga javob beradigan bemorlarda qon bosimining normallashuviga bir oydan keyin erishiladi va taxifilaksiya rivojlanmasdan saqlanadi. Davolashni to'xtatish gipertenziya tiklanishiga olib kelmaydi. Perindopril tomirlarni kengaytiruvchi xususiyatlarga ega va asosiy arterial tomirlarning elastikligini tiklaydi, chidamli arteriyalardagi histomorfometrik o'zgarishlarni to'g'rilaydi va chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi. Agar kerak bo'lsa, tiazid diuretik qo'shilishi qo'shimcha sinergizmga olib keladi. Angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori va tiazid diuretik kombinatsiyasi faqat bitta diuretikni qabul qilganda yuzaga keladigan gipokalemiya xavfini kamaytiradi. Indapamid: Monoterapiyadagi Indapamid 24 soat davom etadigan gipotenziv ta'sirga ega. Bu ta'sir indapamidning diuretik ta'siri minimal bo'lgan dozalarda namoyon bo'ladi. Indapamidning gipotenziv ta'siri uning arterial elastiklikni yaxshilash, umumiy periferik tomir qarshiligini va arteriolyar tomir qarshiligini kamaytirish qobiliyatiga mutanosibdir. Indapao'rta chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi. Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklarning dozalari oshib ketganda, ularning antihipertenziv samaradorligi platoga etadi, shu bilan birga kiruvchi ta'sirlar yanada aniqroq bo'ladi. Agar davolanish samarasiz bo'lsa, unda dozani oshirmaslik kerak. Bundan tashqari, gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni qisqa, o'rta va uzoq muddatli davolashda indapamid quyidagi ta'sir ko'rsatdi: - lipid almashinuviga ta'sir qilmaydi, ya'ni. triglitseridlar, LDL xolesterin, HDL xolesterin uchun, - uglevod almashinuviga, hatto gipertoniya bilan og'rigan diabetga ta'sir qilmaydi. Amlodipin: Amlodipinning gipotenziv ta'sir mexanizmi qon tomirlarining silliq mushaklariga to'g'ridan-to'g'ri tasalli beruvchi ta'sir ko'rsatadi. Amlodipin anginani kamaytiradigan ta'sirning aniq mexanizmi to'liq tushunilmagan, ammo u quyidagi ikkita ta'sir orqali umumiy ishemik yukni kamaytiradi: Amlodipin periferik arteriolalarni kengaytiradi va shu bilan yurak ishlaydigan umumiy periferik qarshilikni (keyin yuk) kamaytiradi. Pulsning tezligi barqaror bo'lib qolganligi sababli, yurakning bu yukini tushirish miyokard energiya sarfini va kislorodga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi. Amlodipinning ta'sir qilish mexanizmi, ehtimol, normal va ishemik sohalarda asosiy koronar arteriyalar va koronar arteriolalarning kengayishini o'z ichiga oladi. Bu kengayish koronar arteriya spazmi (Prinzmetal angina yoki variant angina pektorisi) bilan og'rigan bemorlarda miyokardga kislorod yetkazib berishning kuchayishiga olib keladi. Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda kuniga bitta doz butun 24 soatlik intervalda yotgan holatda ham, tik turgan holatda ham qon bosimining klinik jihatdan sezilarli darajada pasayishini ta'minlaydi. Ta'sirning kechikishi tufayli amlodipin bilan o'tkir gipotenziya tez-tez uchramaydi. Amlodipin hech qanday metabolik nojo'ya ta'sirlar va plazma lipidlarining o'zgarishi bilan bog'liq emas va astma, diabet va podagra bilan og'rigan bemorlar uchun javob beradi. Pediatr populyatsiyasi: Tripliksamning bolalarga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q. Pediatr populyatsiyasi: Tripliksamni bolalarga ta'siri haqida ma'lumotlar yuk.  

• Farmakodinamikasi

  Tripliksam: Perindopril/indapamid va amplodipinni birgalikda qo‘llash, alohida qo‘llash bilan solishtirganda ularning farmakokinetik xususiyatlarini o‘zgartirmaydi. Perindopril: Absorbtsiya va bioavailability Og'iz orqali qabul qilinganida perindoprilning so'rilishi tez sodir bo'ladi, maksimal kontsentratsiyaga 1 soat ichida erishiladi (perindopril - oldingi dori, perindopril esa faol metabolit). Perindoprilning plazmadan yarimparchalanish davri 1 soatni tashkil qiladi. Oziq-ovqat iste'mol qilish perindoprilning perindoprilatga aylanishini va shuning uchun uning bio-mavjudligini pasaytiradi, shuning uchun perindopril argininni kuniga bir marta, og'iz orqali, ertalab ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi. Tarqatish Bog'lanmagan perindoprilatning tarqalish hajmi taxminan 0,2 l/kg ni tashkil qiladi. Perindoprilatning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 20% ni tashkil qiladi, asosan bog'lanish angiotensinga aylantiruvchi ferment bilan sodir bo'ladi, ammo preparatning kontsentratsiyasiga bog'liq. Biotransformatsiya Perindopril - bu oldingi dori. Perindoprilatning qabul qilingan dozasining 27 foizi perindoprilning faol metaboliti sifatida qon oqimiga kiradi. Faol perindoprilatga qo'shimcha ravishda tanada yana beshta faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'ladi. Perindoprilatning maksimal plazma kontsentratsiyasi preparatni qabul qilganidan keyin 3-4 soat o'tgach erishiladi. naslchilik Perindoprilat siydik bilan chiqariladi, uning erkin fraktsiyasining yakuniy yarimparchalanish davri taxminan 17 soatni tashkil qiladi, bu 4 kun ichida muvozanat holatiga erishishga imkon beradi. Chiziqlilik/nochiziqlilik Perindoprilning dozasi va uning plazma darajasi o'rtasida chiziqli bog'liqlik ko'rsatilgan. Maxsus populyatsiyalar Keksa bemorlarda: keksa bemorlarda, shuningdek yurak yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda perindoprilatning chiqarilishi sekinlashadi. - Buyrak etishmovchiligi: buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda buyrak funktsiyasining buzilishi darajasini (kreatinin klirensi) hisobga olgan holda dozani tanlash tavsiya etiladi. - dializda: perindoprilning klirensi 70 ml/min. Jigar sirozi bilan og'rigan bemorlarda: perindoprilning farmakokinetikasi jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda o'zgaradi: asosiy molekulaning jigar klirensi ikki baravar kamayadi. Shu bilan birga, hosil bo'lgan perindoprilat miqdori kamaymaydi, shuning uchun dozani to'g'irlash talab etilmaydi (4.2 va 4.4 bo'limlarga qarang). Indapamid: Absorbtsiya Indapamid oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Odamlarda maksimal plazma kontsentratsiyasiga og'iz orqali yuborishdan taxminan bir soat o'tgach erishiladi. Tarqatish Plazma oqsillari bilan bog'lanish 79% ni tashkil qiladi. Metabolizm va chiqarilish Yarim yemirilish davri 14 dan 24 soatgacha (o'rtacha 18 soat). Preparatni takroriy qo'llash uning organizmda to'planishiga olib kelmaydi. Chiqarilishi asosan siydikda (dozaning 70%) va najasda (22%) faol bo'lmagan metabolitlar shaklida sodir bo'ladi. Maxsus populyatsiyalar Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda farmakokinetika o'zgarmaydi. Amlodipin: Absorbtsiya va bioavailability Terapevtik dozalarda og'iz orqali qabul qilinganida, amlodipin yaxshi so'riladi; Qondagi eng yuqori darajalari dozadan keyin 6-12 soat o'tgach. Mutlaq bioavailability 64-80% ni tashkil qiladi. Amlodipinning biologik mavjudligi oziq-ovqat iste'moliga bog'liq emas. Tarqatish Tarqatish hajmi taxminan 21 l / kg ni tashkil qiladi. Laboratoriya tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, aylanma amlodipinning taxminan 97,5% qon oqsillari bilan bog'lanadi. Metabolizm Amlodipin jigar tomonidan faol bo'lmagan metabolitlarga faol ravishda metabollanadi; Asosiy birikmaning 10% va metabolitlarning 60% siydik bilan chiqariladi. naslchilik Yakuniy plazma yarimparchalanish davri taxminan 35-50 soatni tashkil qiladi va kuniga bitta dozaga to'g'ri keladi. Maxsus populyatsiyalar Keksa bemorlarda qabul qilish: amlodipinning maksimal plazma kontsentratsiyasiga erishish davri keksa bemorlarda ham, yosh bemorlarda ham bir xil. Keksa bemorlarda amlodipindan qon klirensi pasayish tendentsiyasiga ega, bu AUC ning oshishiga va yarimparchalanish davrining uzayishiga olib keladi. Konjestif yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda AUC ning oshishi va yarimparchalanish davrining uzayishi bemorlarning o'rganilayotgan yosh guruhi uchun kutilgan natijalarga mos keldi. Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda amlodipinni qabul qilish: jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga amlodipinni buyurish to'g'risida klinik ma'lumotlar etarli emas. Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda amlodipinning klirensi pasayadi, bu yarim yemirilish davrining oshishiga va AUC ning taxminan 40-60% ga oshishiga olib keladi.

• Dozani oshirib yuborilishi

  qon bosimining pasayishi, bu ko'ngil aynishi, qusish, spazmlar, bosh aylanishi, uyquchanlik, tartibsizlik, oliguriya, anuriyaga olib kelishi mumkin.