Name: 💊 НЕКСИУМ 0,01 гранулы N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: Астра Зенека АБ
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти ОМСЕР ДМ капсулы 10мг 20 мг+10 мг N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ОМСЕР ДМ капсулы 10мг 20 мг+10 мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

OMSER DM kapsulalar  10mg 20 mg+10 mg N100

⭐ Где найти ФАМОТИДИН 0,02 таблетки N20 от ООО «Хемофарм» в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФАМОТИДИН 0,02 таблетки N20 от ООО «Хемофарм» в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FAMOTIDIN 0,02 tabletkalari N20

⭐ Где найти УЛЬТОП 0,01 капсулы N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 УЛЬТОП 0,01 капсулы N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ULTOP 0,01 kapsulalar  N28

⭐ Где найти ТАБЛЕТКИ ПЕЧАЕВСКИЕ ОТ ИЗЖОГИ таблетки N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТАБЛЕТКИ ПЕЧАЕВСКИЕ ОТ ИЗЖОГИ таблетки N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

tabletkalari PEChAEVSKIE OT IZJOGI tabletkalari N20

⭐ Где найти ОMC Z капсулы 20мг 20 мг+10 мг N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ОMC Z капсулы 20мг 20 мг+10 мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

OMC Z kapsulalar  20mg 20 mg+10 mg N100

⭐ Где найти УЛЬТОП капсулы 20мг N14 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 УЛЬТОП капсулы 20мг N14 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ULTOP kapsulalar  20mg N14

⭐ Где найти ПЕПСАН Р капсулы N30 от Laboratoires Rosa-Phytopharma в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПЕПСАН Р капсулы N30 от Laboratoires Rosa-Phytopharma в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PEPSAN R kapsulalar  N30

⭐ Где найти НЕКСИУМ 0,02 таблетки N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НЕКСИУМ 0,02 таблетки N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NEKSIUM 0,02 tabletkalari N28

⭐ Где найти ЭРГОКАЛЬЦИМИН раствор 10 мл 0,5% от Д-р Редди с Лабораторис Лтд в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭРГОКАЛЬЦИМИН раствор 10 мл 0,5% от Д-р Редди с Лабораторис Лтд в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ERGOKALSIMIN eritma 10ml 0,5%


                                                                                            
                                                    RANITIDIN 0,15 tabletkalari N60 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
RANITIDIN
RANITIDIN
 
Preparatning savdo nomi: Ranitidin
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): ranitidin
Dori shakli: qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
yadroning tarkibi: ranitidin gidroxloridi 0,168 g ranitidinga qayta hisoblanganda – 0,15 g;
yordamchi moddalar: mikrokristall sellyuloza, povidon (tibbiy quyimolekulyar polivinilpirrolidon), magniy stearati, oydragit Ye 100, polietilenglikol 4000, talk, titan dioksidi.
Ta‘rifi: oq yoki och-sariq tusli oq rangli, qobiq bilan qoplangan, dumaloq, ikki yoqlama qavariq tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: me‘da bezlarining sekresiyasini pasaytiruvchi vositalar – N2-gistamin reseptorlarining blokatori.
ATX kodi: A02VA02


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Ranitidin – me‘da shilliq qavatining parietal hujayralari N2-gistamin reseptorlarining blokatoridir. Baroreseptorlarni ovqat yuklamasi, gormonlar va biogen rag‘batlantiruvchilar (gastrin, gistamin, pentagastrin) yordamida ta‘sirlanishi natijasida chaqirilgan xlorid kislotasining bazal va rag‘batlantirilgan sekresiyasini pasaytiradi. Ranitidin me‘da shirasining hajmini va undagi xlorid kislotasining miqdorini kamaytiradi, me‘da ichidagisining rN oshiradi, bu pepsinning faolligini pasayishiga olib keladi. Terapevtik dozalarda peroral qabul qilingandan keyin prolaktinning darajasiga ta‘sir qilmaydi. Mikrosomal fermentlarni ingibisiya qiladi.
Bir marta qabul qilinganidan keyin ta‘sirining davomiyligi 12 soatgacha davom etadi.
Farmakokinetikasi
Tez so‘riladi, ovqat qabul qilish so‘rilish darajasiga ta‘sir qilmaydi. Ichga qabul qilinganida ranitidinning biokiraolishligi taxminan 50% ni tashkil qiladi. Plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga qabul qilingandan so‘ng 2-3 soat o‘tgach erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 15% dan oshmaydi. Jigarda dismetilranitidinning hosil bo‘lishi bilan biroz metabolizmga uchraydi. Jigardan «birinchi o‘tish» samarasiga ega. Chiqarilish tezligi va darajasi jigarning holatiga kam darajada bog‘liq. Ichga qabul qilinganidan keyingi yarim chiqarilish davri 2,5 soat, kreatinin klirensi minutiga 20-30 ml bo‘lganida – 8-9 soat. Asosan siydik bilan o‘zgarmagan holda, ozroq miqdori – ahlat bilan chiqariladi. Gematoensefalik to‘siq orqali yomon o‘tadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi. Ko‘krak suti bilan chiqariladi (ayollarda laktasiya davrida ko‘krak sutidagi konsentrasiyasi plazmadagidan yuqori).
 
Qo‘llanilishi
Me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligini zo‘rayishini; nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYAQP) ni qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yarasini zo‘rayishini davolash va oldini olish; reflyuks-ezofagit, eroziv ezofagit; Zollinger-Ellison sindromi; me‘da-ichak yo‘llarining yuqori bo‘limlarining operasiyadan keyingi «stress» yaralarini davolash va oldini olish; me‘da-ichak yo‘llarining yuqori bo‘limlaridan qon ketishini oldini olish; umumiy anesteziya ostidagi operasiyalarda me‘da shirasini tiqilib qolishi (Mendelson sindromi) ni oldini olish uchun qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar chaynamasdan, oz miqdordagi suyuqlik bilan birga qabul qilinadi.
Me‘da va o‘n ikki barmoq ichakning yara kasalligi. Zo‘rayishlarini davolash uchun 150 mg dan sutkada 2 marta (ertalab va kechqurun) yoki 300 mg dan kechasiga buyuriladi. Zarurati bo‘lganida – 300 mg dan sutkada 2 marta. Davolash kursining davomiyligi – 4-8 hafta. Zo‘rayishni oldini olish uchun 150 mg dan kechasiga buyuriladi, chekuvchi pasientlarga – kechasiga 300 mg.
NYAQP qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan yaralar. 150 mg dan sutkada 2 marta yoki kechasiga 300 mg dan 8-12 hafta davomida buyuriladi. NYAQP qabul qilinganida yaralar hosil bo‘lishini oldini olish uchun – 150 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi.
Operasiyadan keyingi va «stress» yaralari. 150 mg dan sutkada 2 marta 4-8 hafta davomida buyuriladi.
Eroziv reflyuks-ezofagit. 150 mg dan sutkada 2 marta yoki 300 mg dan kechasiga buyuriladi. Zarurati bo‘lganida dozani 150 mg dan sutkada 4 martagacha oshirish mumkin. Davolash kursi 8-12 hafta. Uzoq muddatli profilaktik davolash – 150 mg sutkada 2 marta.
Zollinger-Ellison sindromi. Boshlang‘ich doza 150 mg dan sutkada 3 martani tashkil qiladi, Zarurati bo‘lganida dozani oshirish mumkin. Davolash davomiyligi – zaruratga ko‘ra.
Qaytalanuvchi qon ketishlarini oldini olish. 150 mg dan sutkada 2 marta. Davolash davomiyligi – zaruratga ko‘ra.
Mendelson sindromining rivojlanishini oldini olish. Umumiy anesteziyadan 2 soat oldin 150 mg dozada buyuriladi, shuningdek umumiy anesteziya arafasida kechqurun 150 mg buyurish yaxshiroq.
Jigar faoliyatini yondosh buzilishi bo‘lganida dozani pasaytirish talab qilinishi mumkin.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga kreatinin klirensi minutiga 50 ml dan kam bo‘lganida tavsiya qilinadigan doza sutkada 150 mg ni tashkil qiladi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat-hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, og‘izni qurishi, qabziyat, qusish, diareya, abdominal og‘riqlar; kam hollarda – gepatosellyulyar, xolestatik yoki aralash gepatit, o‘tkir pankreatit.
Qon yaratish tizimi tomomonidan: leykopeniya, trombositopeniya, agranulositoz, pansitopeniya, suyak ko‘migining gipo- va aplaziyasi, immun gemolitik anemiyasi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimni pasayishi, bradikardiya, aritmiya, atrioventrikulyar blokada.
Nerv tizimi tomonidan: kuchli toliqish, uyquchanlik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi; kam hollarda – ongni chalkashishi, quloqlarda shovqin, ta‘sirchanlik, gallyusinasiyalar (asosan keksa pasientlar va og‘ir bemorlarda), ixtiyorsiz harakatlar.
Sezgi a‘zolari tomonidan: ko‘rishning noaniqligi, akkomodasiya falaji.
Tayanch-harakat apparati tomonidan: artralgiya, mialgiya.
Endokrin tizimi tomonidan: giperprolaktinemiya, ginekomastiya, amenoreya, libidoni pasayishi, impotensiya.
Taxikardiya, vaskulit, gipertermiya, uyqusizlik, emosional labillik, bezovtalik, xavotirlik, depressiya, asabiylik, kam hollarda – ongni chalkashishi, quloqlarda shovqin, qichishish, eksfoliativ dermatit, toksik epidermal nekroliz.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, teri toshmasi, angionevrotik shish, anafilaktik shok, bronxospazm, ko‘p shaklli ekssudativ eritema.
Boshqalar: alopesiya, giperkreatininemiya, glutamattranspeptidazaning faolligini oshishi, o‘tkir porfiriya.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Ranitidinga va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlik, laktasiya, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
 
Ehtiyotkorlik bilan
Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, anamnezdagi portotizimli ensefalopatiyali jigar sirrozi, o‘tkir porfiriya (shu jumladan anamnezdagi); immunitetni susayishida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Chekish ranitidinning samaradorligini pasaytiradi.
Qon zardobida metoprololning konsentrasiyasini 50% ga oshiradi, bunda metoprololning yarim chiqarilish davri 4,4 dan 6,5 soatgacha oshadi.
Me‘da ichidagisining rN ni oshishi oqibatida bir vaqtda qabul qilinganida intrakonazol va ketokonazolning so‘rilishini kamayishi mumkin. Intrakonazol va ketokonazolning so‘rilishini ahamiyatli kamayishiga yo‘l qo‘ymaslik uchun N2-gistamin reseptorlarining blokatorlarini, ularni qabul qilgandan so‘ng 2 soat o‘tgach qabul qilish lozim.
Jigarda fenazon, aminofenazon, diazepam, geksobarbital, propranolol, lidokain, fenitoin, teofillin, aminofillin, bilvosita antikoagulyantlar, glipizid, buformin, metronidazol, kalsiy antagonistlarining metabolizmini susaytiradi.
Suyak ko‘migini susaytiruvchi dori vositalari neytropeniya xavfini oshiradi.
Antasidlar, sukralfat bilan bir vaqtda yuqori dozalarda qo‘llanganida ranitidinning so‘rilishini sekinlashishi mumkin, shuning uchun bu preparatlarni qabul qilish orasidagi tanaffus kamida 2 soat bo‘lishi kerak.


Maxsus ko‘rsatmalar
Ranitidin bilan davolash me‘da karsinomasi bilan bog‘liq bo‘lgan simptomlarni niqoblashi mumkin, shuning uchun davolashni boshlashdan oldin rak-yarani istisno qilish kerak.
Ranitidinni boshqa barcha N2-gistamin blokatorlari kabi, keskin bekor qilish mumkin emas («rikoshet» sindromi).
Kam quvvatli bemorlarni stress sharoitida uzoq muddatli davolashda keyinchalik infeksiyani tarqalishi bilan me‘daning bakterial shikastlanishi yuz berishi mumkin.
12 yoshdan kichik bolalarda ranitidinning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
Ranitidinni o‘tkir porfiriya xurujlarini chaqirishi mumkinligi to‘g‘risida xabarlar bor.
Davolanish davrida diqqatni yuqori jamlashni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak.
Glutamattranspeptidaza faolligini oshirishi mumkin.
N2-gistamin reseptorlarining blokatorlari pentagastrin va gistaminni me‘daning kislota hosil qilish faoliyatiga qarshi ta‘sir qilishi mumkin, shuning uchun test o‘tkazilishidan oldingi 24 soat davomida N2 gistamin reseptorlarining blokatorlarni qo‘llash tavsiya qilinmaydi.
N2-gistamin reseptorlarining blokatorlari gistaminga bo‘lgan teri reaksiyasini bostirishi va shu tariqa soxtamusbat natijalarga olib kelishi mumkin (darxol tur teri allergik reaksiyalarini aniqlash uchun diagnostik teri sinamalarini o‘tkazishdan  oldin N2-gistamin reseptorlarining blokatorlarini qo‘llashni to‘xtatish tavsiya qilinadi).
Davolash vaqtida me‘da shilliq qavatining ta‘sirlanishini chaqirishi mumkin bo‘lgan ovqat mahsulotlari, ichimliklar va boshqa dori vositalarini iste‘mol qilishdan saqlanish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: tirishishlar, bradikardiya, qorinchalar aritmiyalari.
Davolash: simptomatik. Tirishishlar paydo bo‘lganida – vena ichiga diazepam, bradikardiya yoki qorinchalar aritmiyalarida – atropin, lidokain.
Gemodializ – samarali.
Dozani oshirib yuborilishida birinchi yordam: peroral qabul qilinganida qusishni qo‘zg‘atish yoki/va me‘dani yuvish ko‘rsatilgan.
 
Chiqarilish shakli
Qobiq bilan qoplangan tabletkalar 150 mg.
10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda
2 kontur uyali o‘ramdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти РАНИТИДИН 0,15 таблетки N60 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РАНИТИДИН 0,15 таблетки N60 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RANITIDIN 0,15 tabletkalari N60


                                                                                            
                                                    OMEZ kapsulalar  10mg N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
OMEZ®
OMEZ
 
Preparatning savdo nomi: Omez®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): omeprazol
dori shakli: infuziyaga eritma tayyorlash uchun liofilizat
Tarkibi:
Har bir flakon quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: omeprazol natriy VR, 40 mg omeprazolga ekvivalent (buferli);
yordamchi moddalar: suvsiz natriy karbonati, in‘eksiya uchun suv.
Ta‘rifi: bir xil, g‘ovaksimon kulcha yoki uning bo‘laklari ko‘rinishida yoxud kukun ko‘rinishida oq yoki deyarli oq rangli liofilizat.
Farmakoterapevtik guruhi: me‘da bezi sekresiyasini pasaytiruvchi vosita – proton nasosi ingibitori.
ATX kodi: A02VS01
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
O‘ziga xos proton nasosi ingibitori: me‘daning parietal hujayralarida xlorid kislota sekresiyasining yakuniy bosqichini blokirovka qilgan holda H+/K+-ATF faolligini to‘xtatadi, bu orqali kislota mahsulini pasaytiradi.
Qo‘zg‘atuvchining tabiatidan qat‘iy nazar bazal va rag‘batlangan sekresiyani pasaytiradi.
Omeprazol old dori hisoblanadi va me‘daning parietal hujayralari sekretor kanalchalarini kislotali muhitda faollashtiradi.
Ta‘siri dozaga bog‘liq bo‘lib, rag‘batlashtirish omilini tabiatidan qat‘iy nazar bazal, rag‘batlangan kislota sekresiyasining samarali ingibisiya qilinishini ta‘minlaydi.
Antisekretor samarasi 20 mg qabul qilingandan so‘ng birinchi soat davomida, maksimum – 2 soatdan keyin boshlanadi. Maksimal sekresiyaning 50% ingibisiya qilinishi 24 soat davom etadi.
Sutkada bir marta qabul qilish davolashning 4-kunidan so‘ng o‘z maksimumiga yetadigan va qabul qilish yakunlangandan so‘ng 3-4 kundan keyin yo‘qoladigan kunduzgi va tungi me‘da sekresiyasini tez va samarali susayishini ta‘minlaydi. O‘n ikki barmoqli ichakning yara kasalligi bo‘lgan bemorlarda 20 mg omeprazolni qabul qilish me‘da ichi pH ni 17 soat davomida 3-darajada ushlab turadi.
Me‘da bezlari sekresiyasini kamaytiruvchi preparatlar qo‘llanganda qon plazmasida gastrin konsentrasiyasi oshadi.
Xlorid kislota sekresiyasini pasayishi natijasida A xromogranin konsentrasiyasi oshadi (“Maxsus ko‘rsatmalar” bo‘limiga qarang).
Farmakokinetikasi
Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 90-95% (albumin va nordon alfa-1-nordon glikoprotein).
Omeprazol vena ichiga yuborilgandan so‘ng qon plazmasidagi “konsentrasiya-vaqt” farmakokinetik egri chizig‘ining yakuniy bosqichi uchun yarim chiqarilish davri (T1/2) taxminan 40 minutni (jigar yetishmovchiligida – 3 soat) tashkil etadi; plazmaning umumiy klirensi minutiga 0,3 l dan 0,6 l gachaga teng. Davolash davomida yarim chiqarilish davri ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi yuz bermaydi.
Jigarda oltita farmakologik: gidroksiomeprazol, sulfid va sulfon hosilalari hamda boshqa nofaol metabolitlarni hosil qilgan holda P450 (CYP) sitoxromi ferment
tizimi ishtirokida deyarli to‘liq metabolizmga uchraydi.
Omeprazol metabolizmining sezilarli darajadagi qismi asosiy plazma metaboliti – gidroksiomeprazol hosil bo‘lishi uchun javob beruvchi polimorf ekspressiya qiluvchi o‘ziga xos CYP2C19 izoformasi (S-gidroksilaz mefenitoini) ga bog‘liq. CYP2C19 izofermentining ingibitori hisoblanadi.
Chiqarilishi buyraklar (70−80%) va safro (20−30%) orqali. Surunkali buyrak yetishmovchiligida preparatning chiqarilishi kreatinin klirensi pasayishiga mutanosib ravishda pasayadi. Keksa yoshdagi bemorlarda preparatni chiqarilishi kamayadi, biokiraolishligi kuchayadi.
 
Qo‘llanilishi
Peroral terapiyani o‘tkazish imkoni bo‘lmaganda unga muqobil sifatida:

me‘da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalliklarida (shu jumladan, qaytalanishlarni profilaktikasida);
gastroezofageal reflyuks kasalligida (GERK);
gipersekretor holatlarda (Zollinger-Ellison sindromi, me‘da-ichak yo‘llarining stressli yaralari, poliendokrin adenomatoz, tizimli mastositoz);
nosteroidli yallig‘lanishga qarshi preparatlarni qabul qilish bilan bog‘liq me‘da va o‘n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatlarini shikastlanishlari (gastropatiya): dispepsiya, shilliq qavat eroziyasi, peptik yarani oldini olish va davolash uchun;
umumiy anesteziya vaqtida me‘da kislotasining tarkibini nafas yo‘llariga aspirasiyasini (Mendelson sindromi) oldini olish uchun qo‘llanadi.

 
Qo‘llash usullari va dozalari
Omez® preparati 20-30 minut davomida vena ichiga yuboriladi. Infuziya uchun eritma tayyorlangandan so‘ng darhol yuborish tavsiya etiladi. Dozalar individual tanlanadi, ba‘zida yanada yuqori dozalarda yuborish talab qilinadi. Agar sutkalik doza miqdori   60 mg ni tashkil etsa, doza ikki marta qabul qilish uchun bo‘linishi kerak.


Peroral davolashni o‘tkazish imkoni bo‘lmaganda unga muqobil sifatida:

me‘da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalliklarida (shu jumladan, qaytalanishlarni profilaktikasida) Omez® preparatining infuziyasi sutkada bir marta 40 mg dozada buyurish tavsiya qilinadi;
gastroezofageal reflyuks kasalligida (GERK) Omez® preparatining infuziyasi sutkada bir marta 40 mg dozada buyurish tavsiya qilinadi;
gipersekretor holatlarda (Zollinger-Ellison sindromi, me‘da-ichak yo‘llarining stressli yaralari, poliendokrin adenomatoz, tizimli mastositoz) Omez® preparati sutkada 60 mg dozada dastlab vena ichiga yuborish tavsiya qilinadi;
nosteroidli yallig‘lanishga qarshi preparatlarni (NYAQP) qabul qilish bilan bog‘liq me‘da va o‘n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatlarini shikastlanishlari (gastropatiya): dispepsiya, shilliq qavat eroziyasi, peptik yarani oldini va davolash uchun Omez® preparatining infuziyasi sutkada bir marta 40 mg dozada buyurish tavsiya qilinadi.



Umumiy anesteziya vaqtida me‘da kislotasining tarkibini nafas yo‘llariga aspirasiyasini (Mendelson sindromi) oldini olish uchun preparat kechga yaqin 40 mg dozada va anesteziya/operasiyagacha eng kamida 2 soat oldin 40 mg dozada buyuriladi.
Parenteral davolash yakunlangandan so‘ng, kislota sekresiyasini susaytirish uchun peroral dori shakli bilan antisekretor davolash o‘tkazish tavsiya etiladi (masalan, 20 mg Omez® kapsulasi sutkada bir marta 2 kapsuladan 4 hafta davomida).
Preparatni alohida holatlarda qo‘llanilishi
Buyrak funksiyasini buzilishi. Dozaga tuzatish kiritish talab qilinmaydi.
Jigar funksiyasini buzilishi. Jigar funksiyasini buzilishi bo‘lgan bemorlarda omeprazolning biokiraolishligi va klirensi kuchayadi. Shu tufayli terapevtik doza sutkada 20 mg dan yuqori bo‘lmasligi kerak.
Keksa yoshda. Keksa yoshdagi shaxslarda omeprazolning metabolizmini tezligi pasayadi, buning uchun dozani tuzatish talab qilinmaydi.
Infuziya uchun eritmani tayyorlash bo‘yicha ko‘rsatmalar
Infuziya uchun eritma omeprazolning liofilizasiyalangan kukunini 100 ml 5% li infuziya uchun dekstroza (glyukoza) eritmasi yoki 100 ml infuziya uchun fiziologik eritma bilan aralashtirish orqali tayyorlanadi.
5% li infuziya uchun dekstroza (glyukoza) eritmasidan 6 soat davomida foydalanish kerak. Infuziya uchun fiziologik eritmadan esa 12 soat davomida foydalanish kerak. Yuborishdan oldin eritmada muallaq zarrachalar yo‘qligiga ishonch hosil qilish kerak.
Flakonlarda infuziya uchun eritmani tayyorlash

Flakondan shpris bilan 5 ml infuziya uchun eritma olinadi.
Infuziya uchun eritmani omeprazolning liofilizasiya qilingan kukunli flakonga solish, flakonni preparati to‘liq erigungacha yaxshilab chayqatish kerak.
Omeprazol eritmasi shprisga tortib olinadi.
Omeprazol eritmasi flakonga o‘tkaziladi.
Flakondan jami preparatni o‘tkazish uchun jarayon 1-4 marta takrorlanadi.

Yumshoq konteynerda infuziya uchun eritmani tayyorlash 

Infuziya uchun eritmani tayyorlash uchun ikki tomonlamali igna (-o‘tkazgich)dan foydalanish kerak. Ignaning bir uchi bilan infuziya xaltachasining membranasi teshiladi, ignaning ikkinchi uchi liofilizasiyalangan omeprazol flakoni bilan birlashtiriladi.
Infuziya eritmasini xaltachadan flakonga va aksincha o‘tkazish orqali omeprazol kukuni eritiladi.
Kukun to‘liq eritilganligiga ishonch hosil qilish, shundan so‘ng bo‘sh flakonni ajratib olish va infuziya xaltachasidan ignani olib tashlash kerak.



Nojo‘ya ta‘sirlari
Dori vositasining nojo‘ya reaksiyalarini rivojlanish tez-tezligi quyidagi darajalarga muvofiq tavsiflangan: juda tez-tez (>1/10); tez-tez (≥1/100, <1/10); tez-tez emas (≥1/1000, <1/100); kam hollarda (≥1/10000, <1/1000); juda kam hollarda (<1/10000, shu jumladan yakka hollarda).
Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar: tez-tez emas – dermatit, teri qichishi, teri toshmasi, eshakemi; kam hollarda – alopesiya, nursezuvchanlik reaksiyalari, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qimalar tomonidan buzilishlar: tez-tez emas – son, bilak, umurtqa suyaklarini sinishlari; kam hollarda – artralgiya, mialgiya, mushaklarning bo‘shashishi.
Markaziy nerv tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – bosh og‘rig‘i; tez-tez emas – bosh aylanishi, paresteziya, uyquchanlik; kam hollarda – ta‘m sezishni buzilishi.
Ruhiy buzilishlar: tez-tez emas – uyqusizlik; kam hollarda – yuqori ta‘sirchanlik, tajovuzkorlik, ongni buzilishi, depressiya, gallyusinasiya.
Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar: tez-tez – abdominal og‘riq, qabziyat, diareya, meteorizm, ko‘ngil aynishi, qusish; kam hollarda – og‘iz qurishi, stomatit, gastrointestinal kandidoz, mikroskopik kolit.
Jigar va safro chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar: tez-tez emas – “jigar” fermentlarining faolligini oshishi; kam hollarda – sariqlik/sariqliksiz gepatit, jigar yetishmovchiligi, ilgari og‘ir jigar kasalliklari bilan xastalangan pasientlarda ensefalopatiya.
Jinsiy a‘zolar va sut bezi tomonidan buzilishlar: kam hollarda – ginekomastiya.
Qon va limfatik tizimlar tomonidan buzilishlar: leykopeniya, trombositopeniya, agranulositoz, pansitopeniya.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar: kam hollarda – o‘ta yuqori sezuvchanlik reaksiyasi: isitma, angionevrotik shish, anafilaktik reaksiya/ anafilaktik shok.
Nafas tizimi, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i a‘zolari tomonidan buzilishlar: kam hollarda – bronxospazm.
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar: kam hollarda – interstisial nefrit.
Eshitish a‘zolari tomonidan va labirint buzilishlar: tez-tez emas – vertigo.
Ko‘rish a‘zolari tomonidan buzilishlar: kam hollarda – ko‘rish noaniqligi.
Moddalar almashinuvi va ovqatlanish tomonidan buzilishlar: kam hollarda – giponatriemiya; juda kam hollarda – gipomagniemiya, og‘ir gipomagniemiya oqibatida gipokalsiemiya, gipomagniemiya oqibatida gipokaliemiya.
Umumiy buzilishlar: tez-tez emas – lohaslik; kam hollarda – ko‘p terlash, periferik shishlar.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Omeprazolga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Erlotinib, pozakonazol, nelfinavir va atazanavir bilan bir vaqtda qabul qilish.
Emizish davri.
18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda (ushbu dori shakli uchun samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan) qo‘llash mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan 
Buyrak yetishmovchiligi (omeprazol dozasini tuzatish talab qilinmaydi).
Jigar yetishmovchiligi (“Qo‘llash usuli va dozalari” bo‘limiga qarang).
Osteoporoz. Garchi osteoporoz holatida omeprazol qo‘llanilishining suyak sinishlari bilan sabab-oqibatlarini bog‘liqligi aniqlanmagan bo‘lsada, osteoporoz rivojlanishi yoki osteoporoz holatida suyak sinishlari xavfi bo‘lgan bemorlar tegishli klinik kuzatuv ostida bo‘lishlari kerak.
Homiladorlik.
Klopidogrel, itrakonazol, varfarin, silostazol, diazepam, fenitoin, sakvinavir, takrolimus, klaritromisin, vorikonazol, rifampisin, teshik dalachoy preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Omeprazol va boshqa proton nasosi ingibitorlari bilan davolashda me‘dada xlorid kislota sekresiyasining pasayishi boshqa preparatlarni muhitning kislotaliligiga  bog‘liq so‘rilishini pasayishiga yoki oshishiga olib kelishi mumkin.
Omeprazol bilan davolash me‘da shirasining kislotali darajasini pasaytiruvchi boshqa preparatlar kabi ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol, erlotinib, temir va sianokobalaminlarning so‘rilishini pasayishiga olib kelishi mumkin. Ushbu dori  vositalarini omeprazol bilan birga qo‘llashdan saqlanish kerak.
Omeprazol bilan bir vaqtda qabul qilinganda, digoksinning biokiraolishligi 10% ga kuchayadi (digoksinni dozalash tartibini tuzatish talab qilinishi mumkin). Keksa yoshdagi pasientlarda bu preparatlar bir vaqtda qo‘llanganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Omeprazol bilan bir vaqtda qabul qilinganda varfarin, diazepam, fenitoin, silostazol, imipramin, klomipramin, sitalopram, geksobarbital, disulfiram, shiningdek CYP2C19 izofermenti ishtirokida jigarda metabolizmga uchraydigan boshqa preparatlarning (bu preparatlarning dozalarini kamaytirish talab qilinishi mumkin) plazmadagi konsentrasiyasi oshishi va yarim chiqarilish davri uzayishi mumkin.
Omeprazolning ayrim antiretrovirus preparatlari bilan o‘zaro ta‘sirlanishi isbotlangan. Ushbu o‘zaro ta‘sirlarning mexanizmlari va klinik ahamiyatlari har doim ham ma‘lum bo‘lmaydi. Omeprazol bilan davolash fonida rN ahamiyatini oshishi antiretrovirus preparatlarining so‘rilishiga ta‘sir ko‘rsatishi mumkin. Shuningdek, CYP2C19 izofermenti darajasiga ta‘sir ko‘rsatishi mumkin. Omeprazol va atazanavir va nelfinavir o‘xshash ayrim antiretrovirus preparatlari bilan birga qo‘llanganda, omeprazol bilan davolash fonida ularning qon zardobidagi konsentrasiyalarini pasayishi kuzatiladi. Omeprazol bilan birga qo‘llanilganda, atazanavirning “konsentrasiya-vaqt” farmakokinetik egri chizig‘i ostidagi maydon 75% ga kichrayadi. Shu tufayli omeprazolni atazanavir va nelfinavir kabi antiretrovirus preparatlari bilan birga qo‘llash mumkin emas.
Omeprazol klopidogrel bilan bir vaqtda qo‘llanganda, oxirgining antiagregant samarasi pasayishi kuzatiladi.
Ayrim pasientlarda proton pompa ingibitorlarini metotreksat bilan birga qo‘llanganda, qon plazmasida metotreksatning konsentrasiyasini ahamiyatsiz darajada oshishi kuzatilgan. Metotreksatning yuqori dozalari bilan davolashda omeprazol qabul qilishni vaqtincha to‘xtatish kerak.
Omeprazol va takrolimus bir vaqtda qo‘llanganda, qon zardobida takrolimus konsentrasiyasining oshishi aniqlangan, bu dozani tuzatishni talab qilishi mumkin.
CYP2C19 va CYP3A4 izofermentlarining ingibitorlari (klaritromisin, eritromisin, vorikonazol kabi) bilan birga qo‘llanganda, omeprazolning plazma konsentrasiyasini oshishiga olib kelishi mumkin, bu og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda uzoq muddat qo‘llanilgan hollarda, omeprazolning dozani tuzatish talab qilishi mumkin.
Rifampisin, teshik dalachoy (Hypéricum perforátum) preparatlari kabi CYP2C19 va CYP3A4 izofermentlarining induktorlari bilan omeprazol birga qo‘llanilganda, omeprazolning metabolizmi tezlashishi hisobiga qon plazmasidagi omeprazol konsentrasiyasini pasayishiga olib kelishi mumkin.
Omeprazol klaritromisin yoki eritromisin bilan birga qo‘llanganda, qon plazmasida omeprazol konsentrasiyasi oshadi.
Omeprazol amoksisillin yoki metronidazol bilan birga qo‘llanishi qon plazmasidagi omeprazolning konsentrasiyasiga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
Omeprazolni antasid vositalari, teofillin, kofein, xinidin, lidokain, propranolol, etanolga ta‘siri aniqlanmagan.


Maxsus ko‘rsatmalar
Erta bosqichlarda me‘da yarasiga shubha qilinganda, tashhisni to‘g‘ri qo‘yish va muvofiq davolashni buyurish uchun rentgen yoki endoskopik tekshiruvidan o‘tish kerak.
Tana vaznining sezilarli darajada spontan yo‘qolishi, tez-tez qusish, disfagiya, qon aralash qusish yoki melena kabi har qanday xavotirli simptomlar, shuningdek me‘da yarasi mavjud bo‘lganda (yoki me‘da yarasiga shubha qilinganda) xavfli o‘sma ehtimolini istisno qilish kerak, chunki Omez® preparati bilan davolash simptomlarni yo‘qotilishiga va tashhis qo‘yish muddati kechiktirilishiga olib kelishi mumkin.
Garchi osteoporoz fonida omeprazol/ezomeprazol qo‘llanilishining suyak sinishlari bilan sabab-oqibatlarini bog‘liqligi aniqlanmagan bo‘lsada, osteoporoz rivojlanishi yoki osteoporoz fonida suyak sinishlari xavfi bo‘lgan pasientlar muvofiq klinik kuzatuv ostida bo‘lishlari kerak.
Xlorid kislota sekresiyasining pasayishi oqibatida A xromogranin (CgA) konsentrasiyasi oshadi. Qon plazmasida CgA konsentrasiyasining oshishi neyroendokrin o‘smalarini aniqlash uchun tekshiruvlar natijalariga ta‘sir ko‘rsatishi mumkin. Ushbu ta‘sirlarni oldini olish uchun proton pompa ingibitorlari bilan davolash CgA konsentrasiyasi tekshiruvi o‘tkazilgunga qadar 5 kun oldin to‘xtatib qo‘yilishi kerak. Agar shu vaqt ichida CgA konsentrasiyasining ko‘rsatkichlari normaga qaytmasa, tekshiruvni takrorlash kerak.
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanilishi
Preparatni homiladorlik vaqtida ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lganda qo‘llash mumkin.
Laktasiya davrida qo‘llanganda emizishni to‘xtatish kerak.
Transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalari tezkorligini talab qiluvchi boshqa turlardagi faoliyatni bajarish qobiliyatiga ta‘siri. Omeprazol bilan davolash davrida bosh aylanishi, uyquchanlik, ko‘rishni buzilishi kuzatilishi mumkin, shuning uchun avtotransportni boshqarishda va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezkorligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli turdagi faoliyatni bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Dozani  oshirib yuborilishi
Klinik tadqiqotlar ma‘lumotlariga ko‘ra, preparatni sutkada 270 mg gacha va uch kun ichida 650 mg gacha dozada vena ichiga yuborilganda, dozaga bog‘liq nojo‘ya samaralar aniqlanmagan.
Simptomlari: ongni chalkashishi, ko‘rish noaniqligi, uyquchanlik, og‘izni qurishi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, taxikardiya, aritmiya.
Davolash: simptomatik. Gemodializ yetarli darajada samarali emas.

Chiqarilish shakli va o‘rami
10 ml flakon USP Tip-I to‘q rangli shisha, brombutil tiqinlar bilan berkitilgan, alyuminiy qalpoqchalar bilan siqilgan va flip off qopqog‘i bilan muhrlangan. Flakonlarga o‘zi yelimlanuvchi yorliqlar yopishtiriladi.
1 flakondan, davlat va rus tillaridagi qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Yaroqlilik muddati
2 yil.

Dorixonalardan berish tartibi:
Resept bo‘yicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ОМЕЗ капсулы 10мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ОМЕЗ капсулы 10мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

OMEZ kapsulalar  10mg N30


                                                                                            
                                                    ALYUSIT suspenziya 150ml qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YIICHA YO‘RIQNOMA
ALYUSIT
ALUCIT
 
Preparatning savdo nomi: Alyusit
Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): Alyuminiy gidroksidi, magniy gidroksidi, simetikon.
Dori shakli: Suspenziya
Tarkibi:
5 ml suspenziya quyidagilarni saqlaydi:
Faol moddalar: Alyuminiy gidroksidi quritilgan gel (alyuminiy gidroksidiga ekvivalent) – 405 mg, magniy gidroksidi – 100 mg, simetikon – 125 mg.
Yordamchi moddalar: 70% sorbitol, mannitol, vodorod peroksidi, metilparaben, propilparaben, limon kislotasi, natriy saxarin, 95% etanol, qalampir yalpiz moyi, guaron qatroni, tozalangan suv.
Ta‘rifi: Oq yoki deyarli oq rangli, o‘ziga xos yalpiz hidli suspenziya.
Farmakoterapevtik guruhi: Me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yarasiga qarshi vosita (antasidlar).
ATX kodi: A02AX


Farmakologik xususiyatlari
Preparat faol moddalarni yaxshi muvozanatlangan majmuasidir.
Alyuminiy gidroksidi – alyuminiy xloridini hosil qilib me‘dada xlorid kislotani ortiqchasini neytrallizasiya qiladi. Alyuminiy xloridi xlorid kislota ta‘siri ostida alyuminiyni ishqoriy tuzlariga aylanadi, ular qayta juda yomon so‘riladi, ammo me‘da-ichak yo‘llari orqali chiqariladi.Bunda qon zardobida alyuminiy ionlari deyarli o‘zgarmaydi.
Magniy gidroksidi – shuningdek magniy xloridiga aylanib, me‘dada xlorid kislotasini neytrallizasiya qiladi. Ichakda bu tuz yomon so‘riladigan magniy karbonatini hosil qiladi va qonda magniy ionlarini konsentrasiyalarini ahamiyatli o‘zgartirmaydi. Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qon zardobida magniy va alyuminiy ionlari darajasi ularning chiqarilishini buzilishi natijasida toksik o‘lchamlargacha oshishi mumkin.
Simetikon – butun me‘da- ichak yo‘llari bo‘yicha ta‘sir qiladi va  inert birikma hisoblanadi. Karminativ ta‘sir (meteorizmni bartaraf qiladi) ko‘rsatadi. Bo‘linish fazasi chegarasida sirt tarangligini pasaytiradi bu havo pufakchalarini hosil bo‘lishini qiyinlashtiradi va ularni me‘da-ichak yo‘llarini shillig‘i va ichidagilarni parchalanishga yordam beradi. Simetikonni antasidlar bilan qo‘llanganda ularni o‘rab oluvchi samarasini kuchaytiradi va shu orqali shilliq  qavatini agressiv omillar ta‘siridan himoya qiladi. U boshqa moddalarni so‘rilishga ta‘sir qilmaydi, to‘planmaydi va to‘planib qolishga  imkon bermaydi, me‘da-ichak yo‘llarini rH va kimyoviy muhitini o‘zgartirmaydi va o‘zgarmagan holda chiqariladi.
Preparat umuman, erkin xlorid kislotasiga nisbatan yuqori neytrallizasiya qiluvchi va me‘da-ichak yo‘llarini shilliq qavatiga nisbatan himoyalovchi xususiyatlar bilan ta‘minlanishga yordam beradi. Antasid, o‘rab oluvchi va so‘rib oluvchi ta‘sir ko‘rsatadi. Xlorid kislotasini neytrallizasiya qilish hisobiga kislotalikni kamaytiradi, uni doimiy darajada ushlab turadi.
 
Qo‘llanilishi

me‘da va o‘n ikki barmoq ichakning yara kasalligini zo‘rayishlarini oldini olish   (majmuaviy davolash tarkibida).
o‘tkir gastrit, surunkali gastritni zo‘rayishi bosqichi;
difragmaning qizilo‘ngach teshigini churrasi;
reflyuks-ezofagit;
duodenit;
diskomfort, meteorizm, epigastriyada og‘riqlar, jig‘ildon qaynashi, noto‘g‘ri ovqatlanish paytida paydo bo‘ladigan nordon kekirish, alkogolni, qahvani, nikotinni haddan tashqari ko‘p iste‘mol qilishda qo‘llaniladi.



Qo‘llash usuli va dozalari 
Ichga qabul qilish uchun suspenziya.
Qo‘llashdan avval suspenziyali flakonni yaxshilab chayqating. Kattalarga 2 choy qoshiqda (10 ml) ovqatdan 30-40 minut oldin sutkada 4 marta (agar shifokor boshqacha ko‘rsatma bermagan  bo‘lsa) qabul qilish kerak.
Reflyuks- ezofagitda preparatni shuningdek 2 choy qoshikdan (10 ml) ovqatdan bir soat keyin qabul qilinadi.
Epizodik qo‘llanganida (noto‘g‘ri ovqatlangandagi diskomfort) 2 choy qoshiqdan (10 ml) bir marta. Maksimal sutkalik doza 16 choy qoshiq (80 ml).
10 yoshdan katta bolalar uchun bir choy qoshiqdan (5 ml) sutkadan 2 marta ovqatdan 1 soat keyin (agar shifokor boshqacha ko‘rsatma bermagan bo‘lsa).
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan: kam hollarda yuqori dozalarda qabul qilinganda ko‘ngil aynishi, qusish, diareya yoki qabziyat, ta‘m bilishni o‘zgarishi.
Moddalar almashinuvi tomonidan: preparat buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda  yuqori dozalarda qabul qilinganda alyuminiyni buyraklar orqali chiqarilishini buzilishi va uni suyaklarda to‘planishini buzilishi bilan bog‘liq osteomalyasiya kuzatilishi mumkin, uzoq vaqt qo‘llanganda gipofosfotemiyani rivojlanishi mumkin bo‘lib, u og‘irroq shakllarda anoreksiyaga, mushak holsizligiga va osteomalyasiyaga olib kelishi mumkin.
Boshqalar: artralgiyalar, Alsgeymer kasalligini zo‘rayishi (keksa odamlarda).


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
– preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
– buyrak faoliyatini yaqqol buzilishlari;
– 10 yoshgacha bo‘lgan bolalar;
– homiladorlik va laktasiya davrida qo‘llash.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Preparatni tetrasiklin qatori antibiotiklari, vitaminlar, digoksin, H2-gistamin reseptorlarining blokatorlari, temir tuzlari, siprofloksasin, fenotiazin, izoniozid, beta-adrenoblokatorlar, indometasin va ketokonazol biron bir vaqtda qo‘llanganda ularning terapevtik samarasini pasaytirish qobiliyatiga ega.
 
 
 
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Preparatni jigar va markaziy nerv tizimi kasalliklariga, alkogolizm va tutqanoq bilan og‘rigan pasientlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Preparatni boshqa dori vositalari bilan birga qo‘llanganda qabullar o‘rtasida interval kamida 2 soatni tashkil qilishi kerak.
Zarurat bo‘lganida preparat buyrak, jigar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan bemorlarga va keksa yoshdagi pasietlarga o‘ta ehtiyotkorlik bilan va davolovchi shifokorni nazorati ostida  buyuriladi. Preparatni uzoq qo‘llanganda qonda fosfor va magniy miqdorini nazorat qilish tavsiya qilinadi.
Preparat pasientni psixofizik holatini o‘zgarishini chaqirmaydi, avtotransportni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini buzmaydi.
Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va uni yaroqlilik muddati o‘tganidan so‘ng ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: kalsiy, magniy, fosfor almashinuvini buzilish belgilari (holsizlik, suyaklarda og‘riq, terini qizarishi, noadekvat xulq)
Davolash: zarurati bo‘lganda simptomatik davolashni o‘tkaziladi.


Chiqarilish shakli
Suspenziya flakonlarda 90 ml, 100 ml, 150 ml, 200 ml dan.
 
Saqlash sharoiti
Kuruq yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Reseptsiz.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АЛЮЦИТ суспензия 150 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АЛЮЦИТ суспензия 150 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ALYUSIT suspenziya 150ml

⭐ Где найти ПРОГАСТ капсулы 30мг N14 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПРОГАСТ капсулы 30мг N14 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PROGAST kapsulalar  30mg N14


                                                                                            
                                                    SIMALGEL suspenziya 250ml qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
SIMALGEL
SIMALGEL
 
Preparatning savdo nomi: Simalgel
Dori shakli: ichga qabul qilish uchun suspenziya
Tarkibi: 
5 ml suspenziyada quyidagilar saqlanadi:
faol moddalar:
alyumiy gidroksidining quruq geli       405 mg;
magniy gidroksidi                                     100 mg;
simetikon                                                    125 mg;
yordamchi moddalar: suvsiz limon kislotasi, qalampir yalpiz moyi, mannitol, natriy metilparaben, natriy propilparaben, natriy saxarinati, 70% li sorbit eritmasi, konsentrasiyalangan vodorod peroksidi, 95% li etil spirti, tozalangan suv.
Farmakoterapevtik guruhi: antasid vosita; antasid preparatlar yel haydovchi vosita bilan majmuada.
ATX kodi: A02AF02


Farmakologik hususiyatlari 
Farmakodinamikasi 
Simalgal – alyuminiy va magniyning optimal nisbatiga ega bo‘lgan mahalliy ta‘sir qiluvchi ko‘p komponentli, kation, so‘rilmaydigan antasid. Preparat optimal bufer samarasini chaqiradi – me‘daning rN qiymatini 3,5-4,0 atrofida tutib turadi. Me‘dadagi kislotalikni maksimal darajada neytrallaydigan samaraga ega. Simalgel pepsin va o‘t kislotalarni so‘rib oladi, shilliq hosil bo‘lishini va PgE2 sintezini kuchaytiradi, shilliq qavatni o‘rab oladi va sitoprotektiv ta‘sir ko‘rsatadi, shikastlangan to‘qimada himoya qoplamini hosil qiladi va pastki ezofagal sfinkterning tonusini kuchaytiradi. Preparat 3-5 minutdan keyin ta‘sir qiladi, samarasi 3 soatgacha davom etadi. Preparatning tarkibidagi yuzaki faol modda – simetikon fazalar orasidagi chegarada sirt tarangligini pasaytiradi, bu me‘da-ichak yo‘llari ichidagi suyuqlik va shilliqda gaz pufaklari hosil bo‘lishini qiyinlashtiradi va ularni parchalanishiga yordam beradi. Simetikon antasidlar bilan birga qo‘llanganida ularning o‘rab oluvchi samarasini kuchaytiradi va shu orqali shilliq qavatni agressiv omillarning ta‘siridan himoya qiladi.
Preparatning dori shakli me‘daning shilliq qavati bo‘ylab bir tekis taqsimlanishi va yanada uzoqroq ta‘sir ko‘rsatishi uchun sharoit yaratadi.
Farmakokinetikasi 
Preparat deyarli so‘rilmaydi va organizmda elektrolitlar muvozanatini izdan chiqarmaydi. Alyuminiy gidroksidi qayta so‘rilishi juda yomon bo‘lgan, ammo me‘da-ichak yo‘llari orqali ajralib chiqadigan alyuminiy xloridi va alyuminiyning ishqoriy tuzlarini hosil qilib, me‘dada ortiqcha xlorid kislotani neytrallaydi. Bunda qon zardobidagi alyuminiy ionlarining miqdori deyarli o‘zgarmaydi. Magniy gidroksidi ham me‘adada magniy xloridiga aylanib, xlorid kislotasini neytrallaydi. Ichakda bu tuz qayta so‘rilishi yomon bo‘lgan magniy karbonatini hosil qiladi va qonda magniy ionlarining konsentrasiyasini o‘zgartirmaydi. Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qon zardobidagi magniy va alyuminiy ionlarining darajasi ularni organizmdan chiqarilishini buzilishi natijasida toksik qiymatlargacha oshishi mumkin. Simetikon butun me‘da-ichak yo‘llari bo‘ylab ta‘sir qiladi va inert birikma hisoblanadi. U boshqa moddalarni so‘rilishiga ta‘sir qilmaydi, to‘planmaydi va to‘planishiga olib kelmaydi, MIYning rN va kimyoviy muhitini o‘zgartirmaydi va o‘zgarmagan holda chiqariladi.


Qo‘llanilishi 
Ovqat hazm qilish yo‘llarining sekretor faoliyati normal bo‘lishi va oshishi, meteorizm (ichakda gazlarni hosil bo‘lishini oshishi) bilan kechuvchi kasalliklari.
Quyidagi kasalliklar:

me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligini zo‘rayish bosqichi;
o‘tkir gastrit, surunkali gastritni zo‘rayish bosqichi;
me‘da va o‘n ikki barmoq ichak eroziyasi; peptik yara; diafragmaning qizilo‘ngach teshigi churrasi;
reflyuks-ezofagit;
duodeno-gastral reflyuksda

boshqa dori vositalari bilan majmuada qo‘llanadi.
Shuningdek noto‘g‘ri ovqatlanish natijasida epigastriydagi diskomfort va og‘riq, jig‘ildon qaynashi, nordon kekirishda, alkogol, kofe va nikotin haddan tashqari ko‘p iste‘mol qilinganida ham preparatni qo‘llash mumkin.


Qo‘llash usuli va dozalari 
Ichga qabul qilish uchun suspenziya.
Kattalar 10 ml dan sutkada 4 marta, ovqatdan 1 soat keyin (agar shifokor boshqacha buyurmagan bo‘lsa) qabul qiladilar.
Reflyuks-ezofagitda preparat ovqatdan keyin qisqa vaqt o‘tgach qabul qilinadi.
Davolash kursi 2-3 oy.
Vaqti-vaqti bilan qo‘llanganida (noto‘g‘ri ovqatlanish natijasidagi diskomfortda) –     10 ml 1 marta qabul qilinadi.
10 yoshdan katta bolalarda dozani davolovchi shifokor belgilaydi (odatda kattalarda qo‘llanadigan dozaning 1¤2 ni tashkil etadi).


Nojo‘ya ta‘sirlari 
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda alyuminiy, magniy intoksikasiyasi rivojlanishi mumkin. Alsgeymer kasalligi va suyak-bo‘g‘im kasalliklarini (keksa yoshdagi odamlarda) zo‘rayishi mumkin. Kam hollarda me‘da-ichak yo‘llarining a‘zolari tomonidan ta‘m bilishni buzilishi, ko‘ngil aynishi, qayd qilish, diareya va qabziyat kuzatilishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar 
Simalgel preparatining komponentlariga yuqori sezuvchanlik; buyrak faoliyatini yaqqol buzilishi (qon zardobida alyuminiy va magniy ionlarining konsentrasiyasini oshish xavfi borligi tufayli, ularni buyrak orqali chiqarilishini sekinlashishi sababli); 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan 
Markaziy nerv tizimi va jigar kasalliklari bo‘lgan, alkogolizm va tutqanoq bilan xastalangan pasientlarga; xomilador ayollarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri 
Simalgel preparati boshqa dori vositalari: tetrasiklin qatori antibiotiklari, N2-gistamin reseptorlarining blokatorlari, angishvonagul glikozidlari, temir tuzlari, siprofloksasin, fenotiazin, izoniazid, beta-adrenoblokatorlar, indometasin va ketokonazol va boshqalar bilan bir vaqtda qo‘llanganida ularning terapevtik samarasi pasayishi mumkin.


Maxsus ko‘rsatmalar 
Suspenziyani qabul qilishdan oldin flakonni yaxshilab chayqatish kerak!
Simalgel va boshqa dori vositalar birga qo‘llanganida ularni qabul qilishlar orasidagi oraliq kamida 2 soatni tashkil etishi kerak. Buyrak, jigar faoliyatini buzilishi bo‘lgan pasientlarga va keksa yoshdagi pasientlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi – bunday holatlarda buyurilganida davolovchi shifokorning nazorati ostida bo‘lishi kerak.
Preparat uzoq muddat qo‘llanganida qonda fosfor va magniyning miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktasiya davrida, shuningdek 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarga Simalgel preparatini buyurish tavsiya etilmaydi.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi 
Simptomlari: kalsiy, magniy, fosfor almashinuvini buzilish belgilari (holsizlik, suyaklarda og‘riq, terini qizarishi, adekvat bo‘lmagan hatti-harakat) bo‘lishi mumkin.


Chiqarilish shakli 
Ichga qabul qilish uchun suspenziya 125 ml yoki 180 ml yoki 300 ml dan flakonlarda.
1 flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi va dozalash uchun qalpoqcha bilan birga karton qutiga joylangan.


Saqlash sharoiti 
Yorug‘likdan himoyalangan joyda 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
Muzlatish mumkin emas!


Yaroqlilik muddati 
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi 
Reseptsiz.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти СИМАЛГЕЛЬ суспензия 250 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СИМАЛГЕЛЬ суспензия 250 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SIMALGEL suspenziya 250ml

⭐ Где найти ПРОГАСТ капсулы 30мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПРОГАСТ капсулы 30мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PROGAST kapsulalar  30mg N28


                                                                                            
                                                    RANITIDIN eritma qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
RANITIDIN
RANITIDIN
 
Preparatning savdo nomi: Ranitidin
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): ranitidin
Dori shakli: qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
yadroning tarkibi: ranitidin gidroxloridi 0,168 g ranitidinga qayta hisoblanganda – 0,15 g;
yordamchi moddalar: mikrokristall sellyuloza, povidon (tibbiy quyimolekulyar polivinilpirrolidon), magniy stearati, oydragit Ye 100, polietilenglikol 4000, talk, titan dioksidi.
Ta‘rifi: oq yoki och-sariq tusli oq rangli, qobiq bilan qoplangan, dumaloq, ikki yoqlama qavariq tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: me‘da bezlarining sekresiyasini pasaytiruvchi vositalar – N2-gistamin reseptorlarining blokatori.
ATX kodi: A02VA02


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Ranitidin – me‘da shilliq qavatining parietal hujayralari N2-gistamin reseptorlarining blokatoridir. Baroreseptorlarni ovqat yuklamasi, gormonlar va biogen rag‘batlantiruvchilar (gastrin, gistamin, pentagastrin) yordamida ta‘sirlanishi natijasida chaqirilgan xlorid kislotasining bazal va rag‘batlantirilgan sekresiyasini pasaytiradi. Ranitidin me‘da shirasining hajmini va undagi xlorid kislotasining miqdorini kamaytiradi, me‘da ichidagisining rN oshiradi, bu pepsinning faolligini pasayishiga olib keladi. Terapevtik dozalarda peroral qabul qilingandan keyin prolaktinning darajasiga ta‘sir qilmaydi. Mikrosomal fermentlarni ingibisiya qiladi.
Bir marta qabul qilinganidan keyin ta‘sirining davomiyligi 12 soatgacha davom etadi.
Farmakokinetikasi
Tez so‘riladi, ovqat qabul qilish so‘rilish darajasiga ta‘sir qilmaydi. Ichga qabul qilinganida ranitidinning biokiraolishligi taxminan 50% ni tashkil qiladi. Plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga qabul qilingandan so‘ng 2-3 soat o‘tgach erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 15% dan oshmaydi. Jigarda dismetilranitidinning hosil bo‘lishi bilan biroz metabolizmga uchraydi. Jigardan «birinchi o‘tish» samarasiga ega. Chiqarilish tezligi va darajasi jigarning holatiga kam darajada bog‘liq. Ichga qabul qilinganidan keyingi yarim chiqarilish davri 2,5 soat, kreatinin klirensi minutiga 20-30 ml bo‘lganida – 8-9 soat. Asosan siydik bilan o‘zgarmagan holda, ozroq miqdori – ahlat bilan chiqariladi. Gematoensefalik to‘siq orqali yomon o‘tadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi. Ko‘krak suti bilan chiqariladi (ayollarda laktasiya davrida ko‘krak sutidagi konsentrasiyasi plazmadagidan yuqori).
 
Qo‘llanilishi
Me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligini zo‘rayishini; nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYAQP) ni qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yarasini zo‘rayishini davolash va oldini olish; reflyuks-ezofagit, eroziv ezofagit; Zollinger-Ellison sindromi; me‘da-ichak yo‘llarining yuqori bo‘limlarining operasiyadan keyingi «stress» yaralarini davolash va oldini olish; me‘da-ichak yo‘llarining yuqori bo‘limlaridan qon ketishini oldini olish; umumiy anesteziya ostidagi operasiyalarda me‘da shirasini tiqilib qolishi (Mendelson sindromi) ni oldini olish uchun qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar chaynamasdan, oz miqdordagi suyuqlik bilan birga qabul qilinadi.
Me‘da va o‘n ikki barmoq ichakning yara kasalligi. Zo‘rayishlarini davolash uchun 150 mg dan sutkada 2 marta (ertalab va kechqurun) yoki 300 mg dan kechasiga buyuriladi. Zarurati bo‘lganida – 300 mg dan sutkada 2 marta. Davolash kursining davomiyligi – 4-8 hafta. Zo‘rayishni oldini olish uchun 150 mg dan kechasiga buyuriladi, chekuvchi pasientlarga – kechasiga 300 mg.
NYAQP qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan yaralar. 150 mg dan sutkada 2 marta yoki kechasiga 300 mg dan 8-12 hafta davomida buyuriladi. NYAQP qabul qilinganida yaralar hosil bo‘lishini oldini olish uchun – 150 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi.
Operasiyadan keyingi va «stress» yaralari. 150 mg dan sutkada 2 marta 4-8 hafta davomida buyuriladi.
Eroziv reflyuks-ezofagit. 150 mg dan sutkada 2 marta yoki 300 mg dan kechasiga buyuriladi. Zarurati bo‘lganida dozani 150 mg dan sutkada 4 martagacha oshirish mumkin. Davolash kursi 8-12 hafta. Uzoq muddatli profilaktik davolash – 150 mg sutkada 2 marta.
Zollinger-Ellison sindromi. Boshlang‘ich doza 150 mg dan sutkada 3 martani tashkil qiladi, Zarurati bo‘lganida dozani oshirish mumkin. Davolash davomiyligi – zaruratga ko‘ra.
Qaytalanuvchi qon ketishlarini oldini olish. 150 mg dan sutkada 2 marta. Davolash davomiyligi – zaruratga ko‘ra.
Mendelson sindromining rivojlanishini oldini olish. Umumiy anesteziyadan 2 soat oldin 150 mg dozada buyuriladi, shuningdek umumiy anesteziya arafasida kechqurun 150 mg buyurish yaxshiroq.
Jigar faoliyatini yondosh buzilishi bo‘lganida dozani pasaytirish talab qilinishi mumkin.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga kreatinin klirensi minutiga 50 ml dan kam bo‘lganida tavsiya qilinadigan doza sutkada 150 mg ni tashkil qiladi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat-hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, og‘izni qurishi, qabziyat, qusish, diareya, abdominal og‘riqlar; kam hollarda – gepatosellyulyar, xolestatik yoki aralash gepatit, o‘tkir pankreatit.
Qon yaratish tizimi tomomonidan: leykopeniya, trombositopeniya, agranulositoz, pansitopeniya, suyak ko‘migining gipo- va aplaziyasi, immun gemolitik anemiyasi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimni pasayishi, bradikardiya, aritmiya, atrioventrikulyar blokada.
Nerv tizimi tomonidan: kuchli toliqish, uyquchanlik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi; kam hollarda – ongni chalkashishi, quloqlarda shovqin, ta‘sirchanlik, gallyusinasiyalar (asosan keksa pasientlar va og‘ir bemorlarda), ixtiyorsiz harakatlar.
Sezgi a‘zolari tomonidan: ko‘rishning noaniqligi, akkomodasiya falaji.
Tayanch-harakat apparati tomonidan: artralgiya, mialgiya.
Endokrin tizimi tomonidan: giperprolaktinemiya, ginekomastiya, amenoreya, libidoni pasayishi, impotensiya.
Taxikardiya, vaskulit, gipertermiya, uyqusizlik, emosional labillik, bezovtalik, xavotirlik, depressiya, asabiylik, kam hollarda – ongni chalkashishi, quloqlarda shovqin, qichishish, eksfoliativ dermatit, toksik epidermal nekroliz.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, teri toshmasi, angionevrotik shish, anafilaktik shok, bronxospazm, ko‘p shaklli ekssudativ eritema.
Boshqalar: alopesiya, giperkreatininemiya, glutamattranspeptidazaning faolligini oshishi, o‘tkir porfiriya.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Ranitidinga va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlik, laktasiya, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
 
Ehtiyotkorlik bilan
Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, anamnezdagi portotizimli ensefalopatiyali jigar sirrozi, o‘tkir porfiriya (shu jumladan anamnezdagi); immunitetni susayishida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Chekish ranitidinning samaradorligini pasaytiradi.
Qon zardobida metoprololning konsentrasiyasini 50% ga oshiradi, bunda metoprololning yarim chiqarilish davri 4,4 dan 6,5 soatgacha oshadi.
Me‘da ichidagisining rN ni oshishi oqibatida bir vaqtda qabul qilinganida intrakonazol va ketokonazolning so‘rilishini kamayishi mumkin. Intrakonazol va ketokonazolning so‘rilishini ahamiyatli kamayishiga yo‘l qo‘ymaslik uchun N2-gistamin reseptorlarining blokatorlarini, ularni qabul qilgandan so‘ng 2 soat o‘tgach qabul qilish lozim.
Jigarda fenazon, aminofenazon, diazepam, geksobarbital, propranolol, lidokain, fenitoin, teofillin, aminofillin, bilvosita antikoagulyantlar, glipizid, buformin, metronidazol, kalsiy antagonistlarining metabolizmini susaytiradi.
Suyak ko‘migini susaytiruvchi dori vositalari neytropeniya xavfini oshiradi.
Antasidlar, sukralfat bilan bir vaqtda yuqori dozalarda qo‘llanganida ranitidinning so‘rilishini sekinlashishi mumkin, shuning uchun bu preparatlarni qabul qilish orasidagi tanaffus kamida 2 soat bo‘lishi kerak.


Maxsus ko‘rsatmalar
Ranitidin bilan davolash me‘da karsinomasi bilan bog‘liq bo‘lgan simptomlarni niqoblashi mumkin, shuning uchun davolashni boshlashdan oldin rak-yarani istisno qilish kerak.
Ranitidinni boshqa barcha N2-gistamin blokatorlari kabi, keskin bekor qilish mumkin emas («rikoshet» sindromi).
Kam quvvatli bemorlarni stress sharoitida uzoq muddatli davolashda keyinchalik infeksiyani tarqalishi bilan me‘daning bakterial shikastlanishi yuz berishi mumkin.
12 yoshdan kichik bolalarda ranitidinning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
Ranitidinni o‘tkir porfiriya xurujlarini chaqirishi mumkinligi to‘g‘risida xabarlar bor.
Davolanish davrida diqqatni yuqori jamlashni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak.
Glutamattranspeptidaza faolligini oshirishi mumkin.
N2-gistamin reseptorlarining blokatorlari pentagastrin va gistaminni me‘daning kislota hosil qilish faoliyatiga qarshi ta‘sir qilishi mumkin, shuning uchun test o‘tkazilishidan oldingi 24 soat davomida N2 gistamin reseptorlarining blokatorlarni qo‘llash tavsiya qilinmaydi.
N2-gistamin reseptorlarining blokatorlari gistaminga bo‘lgan teri reaksiyasini bostirishi va shu tariqa soxtamusbat natijalarga olib kelishi mumkin (darxol tur teri allergik reaksiyalarini aniqlash uchun diagnostik teri sinamalarini o‘tkazishdan  oldin N2-gistamin reseptorlarining blokatorlarini qo‘llashni to‘xtatish tavsiya qilinadi).
Davolash vaqtida me‘da shilliq qavatining ta‘sirlanishini chaqirishi mumkin bo‘lgan ovqat mahsulotlari, ichimliklar va boshqa dori vositalarini iste‘mol qilishdan saqlanish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: tirishishlar, bradikardiya, qorinchalar aritmiyalari.
Davolash: simptomatik. Tirishishlar paydo bo‘lganida – vena ichiga diazepam, bradikardiya yoki qorinchalar aritmiyalarida – atropin, lidokain.
Gemodializ – samarali.
Dozani oshirib yuborilishida birinchi yordam: peroral qabul qilinganida qusishni qo‘zg‘atish yoki/va me‘dani yuvish ko‘rsatilgan.
 
Chiqarilish shakli
Qobiq bilan qoplangan tabletkalar 150 mg.
10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda
2 kontur uyali o‘ramdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти РАНИТИДИН раствор в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РАНИТИДИН раствор в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RANITIDIN eritma

⭐ Где найти РЕМ МАКС — КВ таблетки со вкусом мяты N18 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РЕМ МАКС — КВ таблетки со вкусом мяты N18 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

REM MAKS — KV tabletkalari so vkusom myati N18

⭐ Где найти РЕБАГИТ таблетки 100мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РЕБАГИТ таблетки 100мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

REBAGIT tabletkalari 100mg N30


                                                                                            
                                                    RANITIDIN AKOS tabletkalari qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
RANITIDIN
RANITIDIN
 
Preparatning savdo nomi: Ranitidin
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): ranitidin
Dori shakli: qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
yadroning tarkibi: ranitidin gidroxloridi 0,168 g ranitidinga qayta hisoblanganda – 0,15 g;
yordamchi moddalar: mikrokristall sellyuloza, povidon (tibbiy quyimolekulyar polivinilpirrolidon), magniy stearati, oydragit Ye 100, polietilenglikol 4000, talk, titan dioksidi.
Ta‘rifi: oq yoki och-sariq tusli oq rangli, qobiq bilan qoplangan, dumaloq, ikki yoqlama qavariq tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: me‘da bezlarining sekresiyasini pasaytiruvchi vositalar – N2-gistamin reseptorlarining blokatori.
ATX kodi: A02VA02


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Ranitidin – me‘da shilliq qavatining parietal hujayralari N2-gistamin reseptorlarining blokatoridir. Baroreseptorlarni ovqat yuklamasi, gormonlar va biogen rag‘batlantiruvchilar (gastrin, gistamin, pentagastrin) yordamida ta‘sirlanishi natijasida chaqirilgan xlorid kislotasining bazal va rag‘batlantirilgan sekresiyasini pasaytiradi. Ranitidin me‘da shirasining hajmini va undagi xlorid kislotasining miqdorini kamaytiradi, me‘da ichidagisining rN oshiradi, bu pepsinning faolligini pasayishiga olib keladi. Terapevtik dozalarda peroral qabul qilingandan keyin prolaktinning darajasiga ta‘sir qilmaydi. Mikrosomal fermentlarni ingibisiya qiladi.
Bir marta qabul qilinganidan keyin ta‘sirining davomiyligi 12 soatgacha davom etadi.
Farmakokinetikasi
Tez so‘riladi, ovqat qabul qilish so‘rilish darajasiga ta‘sir qilmaydi. Ichga qabul qilinganida ranitidinning biokiraolishligi taxminan 50% ni tashkil qiladi. Plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga qabul qilingandan so‘ng 2-3 soat o‘tgach erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 15% dan oshmaydi. Jigarda dismetilranitidinning hosil bo‘lishi bilan biroz metabolizmga uchraydi. Jigardan «birinchi o‘tish» samarasiga ega. Chiqarilish tezligi va darajasi jigarning holatiga kam darajada bog‘liq. Ichga qabul qilinganidan keyingi yarim chiqarilish davri 2,5 soat, kreatinin klirensi minutiga 20-30 ml bo‘lganida – 8-9 soat. Asosan siydik bilan o‘zgarmagan holda, ozroq miqdori – ahlat bilan chiqariladi. Gematoensefalik to‘siq orqali yomon o‘tadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi. Ko‘krak suti bilan chiqariladi (ayollarda laktasiya davrida ko‘krak sutidagi konsentrasiyasi plazmadagidan yuqori).
 
Qo‘llanilishi
Me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligini zo‘rayishini; nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYAQP) ni qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan me‘da va o‘n ikki barmoq ichak yarasini zo‘rayishini davolash va oldini olish; reflyuks-ezofagit, eroziv ezofagit; Zollinger-Ellison sindromi; me‘da-ichak yo‘llarining yuqori bo‘limlarining operasiyadan keyingi «stress» yaralarini davolash va oldini olish; me‘da-ichak yo‘llarining yuqori bo‘limlaridan qon ketishini oldini olish; umumiy anesteziya ostidagi operasiyalarda me‘da shirasini tiqilib qolishi (Mendelson sindromi) ni oldini olish uchun qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar chaynamasdan, oz miqdordagi suyuqlik bilan birga qabul qilinadi.
Me‘da va o‘n ikki barmoq ichakning yara kasalligi. Zo‘rayishlarini davolash uchun 150 mg dan sutkada 2 marta (ertalab va kechqurun) yoki 300 mg dan kechasiga buyuriladi. Zarurati bo‘lganida – 300 mg dan sutkada 2 marta. Davolash kursining davomiyligi – 4-8 hafta. Zo‘rayishni oldini olish uchun 150 mg dan kechasiga buyuriladi, chekuvchi pasientlarga – kechasiga 300 mg.
NYAQP qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan yaralar. 150 mg dan sutkada 2 marta yoki kechasiga 300 mg dan 8-12 hafta davomida buyuriladi. NYAQP qabul qilinganida yaralar hosil bo‘lishini oldini olish uchun – 150 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi.
Operasiyadan keyingi va «stress» yaralari. 150 mg dan sutkada 2 marta 4-8 hafta davomida buyuriladi.
Eroziv reflyuks-ezofagit. 150 mg dan sutkada 2 marta yoki 300 mg dan kechasiga buyuriladi. Zarurati bo‘lganida dozani 150 mg dan sutkada 4 martagacha oshirish mumkin. Davolash kursi 8-12 hafta. Uzoq muddatli profilaktik davolash – 150 mg sutkada 2 marta.
Zollinger-Ellison sindromi. Boshlang‘ich doza 150 mg dan sutkada 3 martani tashkil qiladi, Zarurati bo‘lganida dozani oshirish mumkin. Davolash davomiyligi – zaruratga ko‘ra.
Qaytalanuvchi qon ketishlarini oldini olish. 150 mg dan sutkada 2 marta. Davolash davomiyligi – zaruratga ko‘ra.
Mendelson sindromining rivojlanishini oldini olish. Umumiy anesteziyadan 2 soat oldin 150 mg dozada buyuriladi, shuningdek umumiy anesteziya arafasida kechqurun 150 mg buyurish yaxshiroq.
Jigar faoliyatini yondosh buzilishi bo‘lganida dozani pasaytirish talab qilinishi mumkin.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga kreatinin klirensi minutiga 50 ml dan kam bo‘lganida tavsiya qilinadigan doza sutkada 150 mg ni tashkil qiladi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat-hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, og‘izni qurishi, qabziyat, qusish, diareya, abdominal og‘riqlar; kam hollarda – gepatosellyulyar, xolestatik yoki aralash gepatit, o‘tkir pankreatit.
Qon yaratish tizimi tomomonidan: leykopeniya, trombositopeniya, agranulositoz, pansitopeniya, suyak ko‘migining gipo- va aplaziyasi, immun gemolitik anemiyasi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimni pasayishi, bradikardiya, aritmiya, atrioventrikulyar blokada.
Nerv tizimi tomonidan: kuchli toliqish, uyquchanlik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi; kam hollarda – ongni chalkashishi, quloqlarda shovqin, ta‘sirchanlik, gallyusinasiyalar (asosan keksa pasientlar va og‘ir bemorlarda), ixtiyorsiz harakatlar.
Sezgi a‘zolari tomonidan: ko‘rishning noaniqligi, akkomodasiya falaji.
Tayanch-harakat apparati tomonidan: artralgiya, mialgiya.
Endokrin tizimi tomonidan: giperprolaktinemiya, ginekomastiya, amenoreya, libidoni pasayishi, impotensiya.
Taxikardiya, vaskulit, gipertermiya, uyqusizlik, emosional labillik, bezovtalik, xavotirlik, depressiya, asabiylik, kam hollarda – ongni chalkashishi, quloqlarda shovqin, qichishish, eksfoliativ dermatit, toksik epidermal nekroliz.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, teri toshmasi, angionevrotik shish, anafilaktik shok, bronxospazm, ko‘p shaklli ekssudativ eritema.
Boshqalar: alopesiya, giperkreatininemiya, glutamattranspeptidazaning faolligini oshishi, o‘tkir porfiriya.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Ranitidinga va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlik, laktasiya, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
 
Ehtiyotkorlik bilan
Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, anamnezdagi portotizimli ensefalopatiyali jigar sirrozi, o‘tkir porfiriya (shu jumladan anamnezdagi); immunitetni susayishida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Chekish ranitidinning samaradorligini pasaytiradi.
Qon zardobida metoprololning konsentrasiyasini 50% ga oshiradi, bunda metoprololning yarim chiqarilish davri 4,4 dan 6,5 soatgacha oshadi.
Me‘da ichidagisining rN ni oshishi oqibatida bir vaqtda qabul qilinganida intrakonazol va ketokonazolning so‘rilishini kamayishi mumkin. Intrakonazol va ketokonazolning so‘rilishini ahamiyatli kamayishiga yo‘l qo‘ymaslik uchun N2-gistamin reseptorlarining blokatorlarini, ularni qabul qilgandan so‘ng 2 soat o‘tgach qabul qilish lozim.
Jigarda fenazon, aminofenazon, diazepam, geksobarbital, propranolol, lidokain, fenitoin, teofillin, aminofillin, bilvosita antikoagulyantlar, glipizid, buformin, metronidazol, kalsiy antagonistlarining metabolizmini susaytiradi.
Suyak ko‘migini susaytiruvchi dori vositalari neytropeniya xavfini oshiradi.
Antasidlar, sukralfat bilan bir vaqtda yuqori dozalarda qo‘llanganida ranitidinning so‘rilishini sekinlashishi mumkin, shuning uchun bu preparatlarni qabul qilish orasidagi tanaffus kamida 2 soat bo‘lishi kerak.


Maxsus ko‘rsatmalar
Ranitidin bilan davolash me‘da karsinomasi bilan bog‘liq bo‘lgan simptomlarni niqoblashi mumkin, shuning uchun davolashni boshlashdan oldin rak-yarani istisno qilish kerak.
Ranitidinni boshqa barcha N2-gistamin blokatorlari kabi, keskin bekor qilish mumkin emas («rikoshet» sindromi).
Kam quvvatli bemorlarni stress sharoitida uzoq muddatli davolashda keyinchalik infeksiyani tarqalishi bilan me‘daning bakterial shikastlanishi yuz berishi mumkin.
12 yoshdan kichik bolalarda ranitidinning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
Ranitidinni o‘tkir porfiriya xurujlarini chaqirishi mumkinligi to‘g‘risida xabarlar bor.
Davolanish davrida diqqatni yuqori jamlashni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak.
Glutamattranspeptidaza faolligini oshirishi mumkin.
N2-gistamin reseptorlarining blokatorlari pentagastrin va gistaminni me‘daning kislota hosil qilish faoliyatiga qarshi ta‘sir qilishi mumkin, shuning uchun test o‘tkazilishidan oldingi 24 soat davomida N2 gistamin reseptorlarining blokatorlarni qo‘llash tavsiya qilinmaydi.
N2-gistamin reseptorlarining blokatorlari gistaminga bo‘lgan teri reaksiyasini bostirishi va shu tariqa soxtamusbat natijalarga olib kelishi mumkin (darxol tur teri allergik reaksiyalarini aniqlash uchun diagnostik teri sinamalarini o‘tkazishdan  oldin N2-gistamin reseptorlarining blokatorlarini qo‘llashni to‘xtatish tavsiya qilinadi).
Davolash vaqtida me‘da shilliq qavatining ta‘sirlanishini chaqirishi mumkin bo‘lgan ovqat mahsulotlari, ichimliklar va boshqa dori vositalarini iste‘mol qilishdan saqlanish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: tirishishlar, bradikardiya, qorinchalar aritmiyalari.
Davolash: simptomatik. Tirishishlar paydo bo‘lganida – vena ichiga diazepam, bradikardiya yoki qorinchalar aritmiyalarida – atropin, lidokain.
Gemodializ – samarali.
Dozani oshirib yuborilishida birinchi yordam: peroral qabul qilinganida qusishni qo‘zg‘atish yoki/va me‘dani yuvish ko‘rsatilgan.
 
Chiqarilish shakli
Qobiq bilan qoplangan tabletkalar 150 mg.
10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda
2 kontur uyali o‘ramdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти РАНИТИДИН АКОС таблетки в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РАНИТИДИН АКОС таблетки в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RANITIDIN AKOS tabletkalari

⭐ Где найти ОМИЗОЛ капсулы 20мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ОМИЗОЛ капсулы 20мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

OMIZOL kapsulalar  20mg N10

⭐ Где найти НЕКСИУМ 0,01 гранулы N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НЕКСИУМ 0,01 гранулы N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NEKSIUM 0,01 granuli N28


                                                                                        Ажралиб чиқиши секинлаштирилган қаттиқ желатин капсулалар. 7 капсула блистерда.



	 4 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.
                                        


                                                                                        Ичга қабул қилиш учун капсулаларни овқатланишдан қатъий назар, исталган вақтда қабул қилиниши мумкин. Капсулани бутун ҳолда, бир стакан сув билан ютиш керак. Капсулани чайнаш ёки шикастлаш мумкин эмас, чунки у меъда ширасидаги кислота таъсирида ўзининг даволовчи ҳусусиятларини йўқотиши мумкин бўлган қобиқ билан қопланган гранулаларни сақлайди.


	 Капсулани бутун ҳолда ютаолмайдиган пациентлар учун капсулани очиш ва унинг ичидагисини бир стакан газланмаган сувга тўкиш керак. Бошқа суюқликлардан фойдаланиш мумкин эмас. Стаканнинг ичидагисини аралаштириш ва тайёр бўлган аралашмани тайёрлангандан сўнг кўпи билан 30 минутдан кейин ичиш керак. Капсуланинг ичидагиси охиригача ичилганлигига ишонч ҳосил қилиш керак. Агар пациент юта олмаса, у ҳолда капсуланинг ичидагиси кўп бўлмаган миқдордаги сувда аралаштирилиши ва назогастрал зонд орқали шприц ёрдамида юборилиши керак.


	 Препаратни назогастрал зонд орқали юбориш


	 1.     Капсуланинг ичидагиси шприцга солинади ва шприц 25 мл сув ва тахминан 5 мл хаво билан тўлдирилади. Зондни тиқилиб қолишини олдини олиш мақсадида, айрим зондлар учун препаратни 50 мл ичимлик суви билан суюлтириш талаб этилиши мумкин.


	 2.     Капсуланинг ичидагиси эриши учун шприцни тахминан 2 минут давомида дарҳол чайқатилади.


	 3.     Шприцнинг учлиги юқорига қаратиб ушланади ва учлиги тиқилиб қолмаганлигига ишонч ҳосил қилинади.


	 4.     Шприцнинг учлиги юқорига қаратилган ҳолда, унинг учлиги зондга киритилади.


	 5.     Шприц чайқатилади ва унинг учлигини пастга қаратиб тўнтарилади. 5-10 мл эритилган препарат дарҳол зондга юборилади. Юборилгандан сўнг шприц дастлабки ҳолатига қайтарилади ва яна чайқатилади (шприцнинг учлиги тиқилиб қолишидан сақланиш мақсадида унинг учлиги юқорига қаратилган ҳолатда ушланиши керак).


	 6.     Шприцнинг учлиги пастга қаратиб тўнтарилади ва яна 5-10 мл препарат зондга юборилади. Ушбу жараён шприц бўшамагунича такрорланади.


	 7.     Шприцда препаратнинг бир қисми чўкма ҳолида қолганида, шприц 25 мл сув ва 5 мл ҳаво билан тўлдирилади ва 5 пунктда таърифланган жараён такрорланади. Ушбу мақсадда айрим зондлар учун 50 мл ичимлик суви талаб этилиши мумкин.


	 ГЭРК


	 Эрозив рефлюкс-эзофагитни даволаш учун Помпезо препарати 40 мг бир марталик дозада суткада бир марта 4 ҳафта давомида буюрилади. Қўшимча 4-ҳафталик даволаш курсини дастлабки даволаш курсидан сўнг эзофагитни даволаниши кузатилмаган ёки касалликнинг симптомлари сақланиб турган ҳолларда ўтказиш тавсия этилади.


	 Эрозив эзофагит даволанган пациентларни самарани тутиб турувчи узоқ муддатли даволаш: қайталанишини олдини олиш учун препарат 20 мг дан суткада бир марта буюрилади.


	 Эзофагитсиз ГЭРК симптоматик даволаш: препарат 20 мг дозада суткада 1 марта буюрилади. Агар 4 ҳафта давомида даволашдан сўнг симптомлар йўқолмаса, пациентни қўшимча текшириш керак. Симптомлар йўқолганидан сўнг препаратни “зарурат бўлганида” қабул қилиш тартибига ўтиш керак, яъни симптомлар пайдо бўлганида Помпезо препаратини 20 мг дан суткада бир марта улар йўқолгунича қабул қилиш керак.


	 Меъда ва ўн икки бармоқ ичак яра касаллигини Helicobacter pylori эрадикацияси учун мажмуавий даволаш таркибида, шунингдек ўн икки бармоқ ичакни Helicobacter pylori томонидан ассоциацияланган ярасини даволаш учун, ва Helicobacter pylori томонидан ассоциацияланган пептик яраларни қайталанишларини олдини олиш учун: яра касаллиги бўлган пациентларга Помпезо препарати 20 мг бир марталик дозада суткада икки марта 7 кун давомида буюрилади.


	 НЯҚП узоқ муддат қабул қилиш билан боғлиқ бўлган меъда ярасини битиши учун: Помпезо препарати 20 мг дозада суткада бир марта буюрилади. Даволаш давомийлиги 4-8 ҳафтани ташкил этади.


	 Патологик гиперсекреция, шу жумладан Золлингер-Эллисон синдроми ва идиопатик гиперсекреция билан характерланадиган ҳолатлар: Помпезо 40 мг бошланғич дозада суткада икки марта буюрилади. Кейинчалик дозаси индивидуал равишда таналанади, даволаш давомийлиги касалликнинг клиник манзарасига қараб аниқланади. Клиник тадқиқотларнинг маълумотларига мувофиқ, кўпчилик пациентлар эзомепразолни суткада 80-160 мг дозада қабул қилиш тартибида бўлишлари мумкин. Суткада 80 мг дан ортиқ дозаларда қабул қилинганида икки марта қабул қилишга бўлиниши керак. Помпезо енгил ва ўртача оғирлик даражасидаги жигар етишмовчилиги бўлган пациентларга буюрилганида дозага тузатиш киритиш талаб этилмайди. Оғир даражадаги жигар етишмовчилиги бўлган пациентларга препаратнинг дозаси суткада 20 мг дан ошмаслиги керак. Кекса ёшдаги пациентлар учун дозалаш тартибига тузатиш киритиш талаб этилмайди.
                                        


                                                                                        Эзомепразол билан даволаниш фонида меъда ширасининг кислоталигини пасайиши, сўрилиши кислоталик муҳитга боғлиқ бўлган препаратларнинг сўрилишини ўзгаришига олиб келиши мумкин.


	 Эзомепразол, антацидлар ва меъдада кислота секрециясини пасайтирувчи бошқа препаратлар каби, кетоконазол ва итраконазолнинг сўрилишини пасайишига олиб келиши мумкин. Эзомепразол, унинг метаболизмида иштирок этувчи асосий фермент - CYP2C19 ни ингибиция қилади. Шунга мувофиқ, эзомепразолни метаболизмида CYP2C19 изоферменти иштирок этадиган бошқа препаратлар (масалан, диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин) билан бирга қўллаш, плазмада ушбу препаратларнинг концентрациясини ошишига олиб келиши мумкин, бу ўз навбатида дозани пасайтириш заруриятига олиб келади. Бу ҳолат Помпезо препарати “заруратга қараб” даволаш тартибида ишлатилганида айниқса яққол ифодаланган бўлади.


	 Тутқаноқ билан хасталанган беморларнинг плазмасида фенитоиннинг минимал концентрациялари, у 40 мг эзомепразол билан бирга қўлланганида 13% га ошган. Шу сабабли, эзомепразол билан даволаш бошланишида ва у бекор қилинганида плазмада фенитоиннинг концентрациясини назорат қилиш тавсия этилади.


	 Варфаринни 40 мг эзомепразол билан бирга қабул қилиш варфаринни узоқ муддат қабул қилаётган пациентларда коагуляция вақтини ўзгаришига олиб келмайди. Ушбу препаратларни бирга қўллашни бошлашда ва тугаганида пациентларни кузатиш тавсия этилади.


	 Цизапридни 40 мг эзомепразол билан бирга қўллаш цизаприднинг фармакокинетик кўрсаткичларини: AUC – 32% га ва ярим чиқарилиш даврини 31% га ошишига олиб келади, бироқ бунда плазмада цизаприднинг концентрацияси аҳамиятли даражада ўзгармаган. Цизаприд билан монотерапияда QT интервалини бироз ошиши, Помпезо препарати қўшилганида ошмаган.


	 Помпезо амоксициллин ва хинидиннинг фармакокинетикасини клиник аҳамиятли ўзгаришини чақирмайди.


	 Эзомепразол ва напроксенни бирга қўллашни баҳолаш юзасидан ўтказилган тадқиқотда клиник аҳамиятли фармакокинетик ўзаро таъсири аниқланмаган.


	 Эзомепразолнинг метаболизмида CYP2C19 ва CYP3A4 изоферментлари иштирок этади. Эзомепразолни CYP3A4 ингибиция қиладиган кларитромицин (500 мг дан суткада икки марта) бирга қўллаш эзомепразолнинг AUC экспозициясини икки марта ошишига олиб келади. Эзомепразол ва CYP3A4 ҳамда CYP2C19 ни мажмуавий ингибитори, масалан вориконазолни бирга қўллаш эзомепразол учун AUC қийматини икки мартадан ортиқ ошишига олиб келиши мумкин. Бундай ҳолатларда эзомепразолнинг дозасига тузатиш киритиш талаб этилмайди.
                                        


                                                                                        Протон помпа ингибиторларига юқори сезувчанликда препаратни қўллаш мумкин эмас.


                                        


                                                                                        25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.



	 Яроқлилик муддати


	 3 йил. 
                                        


                                                                                        Оғир даражадаги буйрак етишмовчилигида препаратни эҳтиёткорлик билан буюриш керак (қўллаш тажрибаси чекланган).


	 Ҳар қандай ҳавотирли симптомлар бўлганида, шу жумладан тана вазнини тўсатдан аҳамиятли даражада йўқолиши, қайта қусиш, дисфагия, қон аралаш қусиш ёки мелена, шунингдек меъда яраси бўлганида ёки меъда ярасига шубҳа қилинганида, ҳавфли ўсмалар борлигини истисно қилиш керак, чунки Помпезо билан даволаш симптомларни яхшиланишига ва ташхис қўйишни кечикишига олиб келиши мумкин.


	 Эзомепразол, протон помпа ингибиторлари каби, атазанавир ва ритонавир билан бирга қўлланиши мумкин эмас. Агар пациентларда ушбу мажмуани қўллашдан сақланиш имкони бўлмаса, у ҳолда уни клиник назорат остида буюриш тавсия этилади, атазанавирнинг дозасини 400 мг гача ва ритонавирнинг дозасини 100 мг гача оширилади, эзомепразолнинг дозаси эса 20 мг дан ошмаслиги керак.


	 Кислоталикни пасайтирувчи барча препаратлар каби, эзомепразол ҳам гипо- ва ахлоргидрия оқибатида В12 витамини (цианокобаламин) нинг сўрилишини камайтиради.


	 Препаратни узоқ вақт давомида, айниқса бир йилдан ортиқ вақт давомида қабул қилаётган пациентлар шифокорнинг мунтазам назорати остида бўлишлари керак.


	 Помпезо Helicobacter pylori эрадикацияси учун буюрилганида, учламчи даволашнинг барча компонентлари учун ўзаро таъсир қилиш эҳтимоли ҳисобга олиниши керак. Кларитромицин CYP3A4 нинг кучли ингибитори ҳисобланади, шунинг учун CYP3A4 иштирокида метаболизмга учрайдиган бошқа препаратлар (масалан, цизаприд) ни қабул қилаётган пациентларга эрадикацион даволаш учун буюрилганида кузатилиши мумкин бўлган қарши кўрсатмалар ва кларитромицинни ушбу дори воситалари билан ўзаро таъсирини ҳисобга олиш керак.


	 Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши


	 Эзомепразол билан ўтрказилган клиник тадқиқотлар йўқлиги сабабли, ҳомиладор аёлларга препаратни, она учун даволашдан кутиладиган фойда ҳомила учун кузатилиши мумкин бўлган ҳавфдан устун бўлган ҳолатдагина буюриш керак.


	 Эзомепразолни кўкрак сути билан ажралиб чиқиши юзасидан маълумотлар йўқ, шунинг учун Помпезо препаратини эмизиш вақтида буюриш мумкин эмас.


	 Педиатрияда қўлланиши


	 Эзомепразол бир ойликдан катта болаларда ўрганилган. 12 ёшгача бўлган болаларга болалар учун дори шаклини ишлатиш керак.


	 Автотранспортни ҳайдаш ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири


	 Помпезо препарати автомобилни ҳайдаш ва психомотор реакцияларнинг юқори тезлигини талаб этувчи ишларни бажариш қобилиятига таъсир қилмайди.


	 Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.
                                        


                                                                                        Қуйида келтирилган ножўя самаралар препаратнинг дозасига боғлиқ эмас.


	 Ножўя самараларни учраш тезлигини қуйида келтирилган кўрсаткичлари қуйидаги тарзда аниқланган: тез-тез (≥ 1/100, < 1/10); тез-тез эмас (≥ 1/1000, < 1/100); кам ҳолларда (≥1/10000, < 1/1000); жуда кам ҳолларда (< 1/10000), учраш тезлиги номаълум.


	 Қон тизими: кам ҳолларда – лейкопения, тромбоцитопения; жуда кам ҳолларда – агранулоцитоз, панцитопения.


	 Юрак қон-томир тизими: учраш тезлиги номаълум – юзни қизиб кетиши, гипертония, тахикардия.


	 Иммун тизими: кам ҳолларда – ўта юқори сезувчанлик реакциялари, анафилактик реакциялар, лимфаденопатия.


	 Моддалар алмашинуви томонидан: тез-тез эмас – периферик шишлар; кам ҳолларда – гипонатриемия; учраш тезлиги номаълум – гипомагниемия. Оғир даражадаги гипомагниемия гипокальцемия билан қўшилиши мумкин. Гипомагниемия гипокалиемия билан ассоциация бўлиши мумкин.


	 Эндокрин тизими томонидан: учраш тезлиги номаълум – буқоқ.


	 Руҳий бузилишлар: тез-тез эмас – уйқусизлик; кам ҳолларда – қўзғалувчанлик, онгни чалкашиши, депрессия; жуда кам ҳолларда – агрессия, галлюцинациялар.


	 Нерв тизими томонидан: тез-тез – бош оғриғи; тез-тез эмас – бош айланиши, парестезиялар, уйқучанлик.


	 Кўриш аъзолари томонидан: кам ҳолларда – кўришни ноаниқлиги.


	 Эшитиш аъзолари томонидан: тез-тез эмас – бош айланиши.


	 Нафас аъзолари томонидан: кам ҳолларда – бронхоспазм.


	 Меъда-ичак йўллари томонидан: тез-тез – қоринда оғриқ, қабзият, диарея, метеоризм, кўнгил айниши, қусиш; тез-тез эмас – оғизни қуриши; кам ҳолларда – стоматит, меъда-ичак йўллари кандидози; учраш тезлиги номаълум – микроскопик колит.


	 Гепатобилиар тизими: тез-тез эмас – жигар ферментларининг даражасини ошиши; кам ҳолларда – сариқлик билан ёки усиз кечувчи гепатит; жуда кам ҳолларда – жигар фаолиятини бузилиши, анамнезида жигар касалликлари бўлган пациентларда энцефалопатия.


	 Тери ва тери ости ёғ клетчаткаси томонидан: тез-тез эмас – дерматит, терини қичишиши, тошма, эшакеми; кам ҳолларда – алопеция, фотосенсибилизация; жуда кам ҳолларда – кўп шаклли эритема, Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз.


	 Суяк-мушак тизими ва боғлам аппарати томонидан: тез-тез эмас – сон суяги, билак суяклари, умуртқа поғонасини синиши; кам ҳолларда – артралгия, миалгия; жуда кам ҳолларда – мушакларни кучсизлиги.


	 Буйрак ва сийдик чиқариш тизими томонидан: жуда кам ҳолларда – интерстициал нефрит. Айрим пациентларда бир вақтда буйрак етишмовчилиги ривожланган.


	 Репродуктив тизими томонидан: жуда кам ҳолларда – гинекомастия.

Тизимли реакциялар: кам ҳолларда – қорин бўшлиғини шиши, астения, белда оғриқ, кўкракда оғриқ, юзни шиши, периферик шишлар, юзни қизиб кетиши, толиқиш, иситма, гриппга ўхшаш симптомлар, қалтираш бўлиши мумкин.                                        


                                                                                        Эзомепразол – омепразолнинг S-изомери бўлиб, махсус йўналтирилган таъсир механизми туфайли, меъда шираси секрециясини пасайтиради; меъданинг шиллиқ қаватидаги париетал ҳужайраларнинг протон насоси ингибитори ҳисобланади. Эзомепразол – кучсиз асосдир, у париетал ҳужайралардаги секретор найчаларнинг кислотали муҳитида концентрацияланади ва фаол шаклига ўтади, у ерда протон насоси - Н+К+-АТФаза ферментини ингибиция қилади, шунингдек базал ҳамда рағбатлантирилган кислота секрециясини сусайтиради.


	 Эзомепразолнинг таъсири перорал қабул қилинганидан сўнг бир соат давомида ривожланади. Препарат 20 мг дан суткада 1 марта 5 кун давомида ҳар куни қабул қилинганида хлорид кислотасининг ўртача максимал концентрацияси пенгастрин таъсирида рағбатлантирилгандан кейин 90% га пасаяди. Гастроэзофагеал рефлюкс касаллиги (ГЭРК) бўлган пациентларда ва эзомепразол 20 мг ёки 40 мг дозада ҳар куни перорал қабул қилингандан сўнг 5 кундан кейин клиник симптомлар бўлган пациентларда меъда шираси рН ни 4 дан юқори қиймати ўртача 13-17 соат давомида (препаратнинг дозасига қараб) ушланиб турган.


	 Кислота секрециясини сусайишини терапевтик самаралари


	 Рефлюкс-эзофагитни даволашда эзомепразолни 40 мг дозадаги яққол ифодаланган клиник самараси 4 ҳафта давомида даволангандан сўнг 78% беморларда, 8 ҳафта давомида даволангандан кейин эса – 93% беморларда кузатилади.


	 Эзомепразолни мувофиқ антибиотиклар билан бирга бир ҳафта давомида қўллаш Helicobacter pylori самарали эрадикациясини тахминан 90% ҳолларда таъминлайди. Асоратланмаган яра касаллиги бўлган пациентларни бир ҳафталик эрадикацион даволаш курсидан кейин ярани битиши ва симптомларни бартараф қилиш учун кейинчалик меъдадаги безлар секрециясини пасайтирувчи препаратлар билан монотерапия ўтказиш талаб этилмайди.


	 Кислота секрециясини сусайиши билан боғлиқ бўлган бошқа самаралар


	 Антисекретор терапияни ўтказиш вақтида кислота секрециясини пасайиши натижасида қон плазмасида гастриннинг концентрацияси ошади.


	 Гистамин ишлаб чиқарадиган эндокрин ҳужайраларнинг (ECL-ҳужайралар) миқдорини, айрим пациентларда эзомепразол билан узоқ муддат даволанганда кузатиладиган, ошиши қон плазмасида гастриннинг даражасини ошиши билан боғлиқ бўлиши мумкин.
                                        


                                                                                        Сўрилиши ва тақсимланиши. Эзомепразол кислотали муҳитда барқарор эмас. Препарат ичакда тез сўрилади, қон плазмасида максимал концентрациясига ичга қабул қилингандан сўнг тахминан 1-2 соатдан кейин эришилади. Ичга 40 мг дозада бир марта қабул қилинганидан сўнг мутлоқ биокираолишлиги 64% ни ташкил этади ва такроран қабул қилинганида 89% гача ошади. Мувозанатли концентрацияда тақсимланиш ҳажми соғлом одамларда тана вазнига тахминан 0,22 л/кг ни ташкил этади. Эзомепразолнинг тахминан 97% плазма оқсиллари билан боғланади. Овқатланиш эзомепразолнинг сўрилишини секинлаштиради ва пасайтиради, бироқ бу препаратнинг антисекретор самарасини пасайтирмайди.

	 Метаболизми ва чиқарилиши. Эзомепразол цитохром Р450 ферментлар тизими иштирокида тўлиқ метаболизмга учрайди.


	 Умумий клиренси – бир марта қабул қилинганидан сўнг соатига тахминан 17 л ни ва такроран қабул қилинганидан сўнг соатига тахминан 9 л ни ташкил этади. Ярим чиқарилиш даври препаратнинг дозаси суткада бир марта такроран қабул қилинганидан сўнг 1,3 соатни ташкил этади. Эзомепразол суткада 1 марта қабул қилинганида организмда кумуляция бўлишига тенденциясиз дозалар орасидаги вақт давомида қон плазмасидан бутунлай чиқарилади


	 Эзомепразолнинг асосий метаболитлари меъда секрециясига таъсир қилмайди. Эзомепразолнинг тахминан 80% сийдик билан метаболитлар шаклида, қолган қисми ахлат билан чиқарилади. 1% дан камроқ қисми сийдик билан ўзгармаган кўринишда чиқарилади. Кекса ёшдаги (71-80 ёш) пациентларда эзомепразолнинг метаболизми аҳамиятли даражада ўзгармайди.


	 Жигар фаолиятини оғир даражадаги бузилишлари бўлган пациентларда препаратнинг метаболизм тезлиги пасаяди, бу “концентрация-вақт” эгри чизиғи остидаги майдони (AUC) ни икки марта ошишига олиб келади. Шунинг учун бундай пациентларда препаратнинг максимал дозаси суткада 20 мг дан ошмаслиги керак.
                                        


                                                                                        Симптомлари: эзомепразол 280 мг дозада ичга қабул қилинганида умумий ҳолсизлик ва меъда-ичак йўллари томонидан кўринишлар кузатилган. Помпезо 80 мг дозада ичга бир марта қабул қилиш бирор-бир салбий оқибатларни чақирмаган.

	 Даволаш: зарурат бўлганида симптоматик ва самарани тутиб турувчи даволаш ўтказилади. Специфик антидоти номаълум. Диализни самараси кам, чунки эзомепразол плазма оқсиллари билан боғланади.
                                        

⭐ Где найти ПОМПЕЗО капсулы 20мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПОМПЕЗО капсулы 20мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

POMPEZO kapsulalar  20mg N28


                                                                                        Инъекция учун эритма тайёрлаш учун лиофилизация қилинган кукун рангсиз шиша флаконда, бромбутил тиқин ва Flip Off белгили қалпоқча билан беркитилган.


	 1 флакон қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.


	  
                                        


                                                                                        Препарат 20-40 мг дозада суткада 1 марта парентерал буюрилади.


	 Рефлюкс-эзофагит бўлган пациентларга – 40 мг дозада суткада 1 марта буюрилади.


	 ГЭРК симптомларини даволаш учун – 20 мг дозада суткада 1 марта буюрилади.


	 НЯҚП қабул қилиш билан боғлиқ бўлган пептик яраларни битиши ва олдини олиш учун – 20 мг дозада суткада 1 марта буюрилади.


	 Одатда, вена ичига юбориш шакли билан даволаш даври давомли эмас, пациентни имкон борича тезроқ препаратни перорал қабул қилиш шаклига ўтказиш керак.


	 Пептик ярадан қон кетишини қайталанишини олдини олиш учун


	 Эндоскопик гемостаздан кейин эзомепразолни 80 мг дозада вена ичига инфузия кўринишида 30 минут давомида юбориш, кейинчалик эзомепразолни соатига 8 мг дозада 3 сутка (72 соат) давомида вена ичга узайтирилган инфузия ҳолида юбориш тавсия этилади. Парентерал даволаш тугаганидан сўнг кислота секрециясини сусайтириш учун антисекретор даволаш (масалан, эзомепразол 40 мг суткада 1 марта 4 ҳафта давомида қабул қилиш) тавсия этилади.


	 Инъекциялар


	 40 мг дозаси: 5 мл тайёрланган эзомепразол эритмаси (8 мг/мл) вена ичига камида 3 минут давомида юборилади.


	 20 мг дозаси: 2,5 мл тайёрланган эзомепразол эритмаси (8 мг/мл) вена ичига камида 3 минут давомида юборилади. Ишлатилмаган эритманинг қолдиғи утилизация қилиниши керак.


	 Инфузиялар


	 40 мг дозаси: тайёрланган эзомепразол эритмаси вена ичига инфузия кўринишида 10-30 минут давомида юборилади.


	 20 мг дозаси: тайёрланган эзомепразол эритмасининг ярми вена ичига инфузия кўринишида 10-30 минут давомида юборилади. Ишлатилмаган эритманинг қолдиғи утилизация қилиниши керак.


	 80 мг дозаси: тайёрланган эзомепразол эритмаси вена ичига инфузия кўринишида 30 минут давомида юборилади.


	 Соатига 8 мг юбориладиган дозаси: эзомепразолнинг тайёрланган эритмаси 71,5 соат (соатига 8 мг) давомида вена ичига узайтирилган инфузия кўринишида юборилади. Тайёрланган эритмани сақлаш шароити ва яроқлилик муддати “Эритмани тайёрлаш”га қаранг.


	 Буйрак функциясини бузилиши: буйрак функциясини бузилиши бўлган пациентларда Помпезо препаратининг дозасига тузатиш киритиш талаб этилмайди. Оғир даражадаги буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларда препаратни қўллаш тажрибаси чекланганлиги сабабли, бундай пациентларни даволашда эҳтиёткорликка риоя қилиш керак.


	 Жигар функциясини бузилиши:


	 ГЭРК: жигар функциясини енгил ва ўртача оғирлик даражада бузилиши бўлган пациентларда Помпезо препаратининг дозасига тузатиш киритиш талаб этилмайди. Жигар функциясини оғир даражада бузилиши бўлган пациентларда максимал суткалик доза 20 мг ташкил этади.


	 Пептик ярадан қон кетиши: жигар функциясини енгил ва ўртача даражада бузилиши бўлган пациентларда Помпезо препаратининг дозасига тузатиш киритиш талаб этилмайди.


	 Жигар функциясини оғир даражада бузилиши бўлган пациентларда Помпезо препаратини қуйидаги юбориш усули тавсия этилади: 80 мг дозаси 30 минут давомида вена ичига инфузия кўринишида юборилади, кейинчалик соатига 4 мг максимал дозада 71,5 соат давомида вена ичига узайтирилган инфузия кўринишида юборилади.


	 Кекса ёшдаги пациентлар: кекса ёшдаги пациентларда Помпезо препаратининг дозасига тузатиш киритиш талаб этилмайди.


	 1-18 ёшдаги болалар ва ўсмирлар:




	
		
			 Болаларнинг ёши
		
	
	
		
			 Эзофагит ва/ёки рефлюкс касаллигининг яққол симптомларини даволаш
		
	
	
		
			 ГЭРК даволаш
		
	


	
		
			 1-11 ёш
		
	
	
		
			 Тана вазни < 20 кг:
		
		
			 10 мг суткада бир марта
		
		
			 Тана вазни ≥ 20 кг:
		
		
			 10 ёки 20 мг суткада бир марта
		
	
	
		
			 10 мг суткада бир марта
		
	


	
		
			 12-18 ёш
		
	
	
		
			 40 мг суткада бир марта
		
	
	
		
			 20 мг суткада бир марта
		
	




	 Инъекциялар


	 40 мг дозаси: 5 мл тайёрланган эзомепразол эритмаси (8 мг/мл) вена ичига камида 3 минут давомида юборилади.


	 20 мг дозаси: 2,5 мл тайёрланган эзомепразол эритмаси (8 мг/мл) вена ичига камида 3 минут давомида юборилади. Ишлатилмаган эритманинг қолдиғи утилизация қилиниши керак.


	 10 мг дозаси: 1,25 мл тайёрланган эзомепразол эритмаси (8 мг/мл) вена ичига камида 3 минут давомида юборилади. Ишлатилмаган эритманинг қолдиғи утилизация қилиниши керак.


	 Инфузиялар


	 40 мг дозаси: тайёрланган эзомепразол эритмаси вена ичига инфузия кўринишида 10-30 минут давомида юборилади.


	 20 мг дозаси: тайёрланган эзомепразол эритмасининг ярми вена ичига инфузия кўринишида 10-30 минут давомида юборилади. Ишлатилмаган эритманинг қолдиғи утилизация қилиниши керак.


	 10 мг дозаси: тайёрланган эзомепразол эритмасининг чорак қисми вена ичига инфузия кўринишида 10-30 минут давомида юборилади. Ишлатилмаган эритманинг қолдиғи утилизация қилиниши керак.


	 Эритмани тайёрлаш


	 Тайёрланган эритманинг деградацияси асосан рН қийматига боғлиқ, шу сабабли препаратни эритиш учун фақат вена ичига юбориш учун 0,9% ли натрий хлориди эритмаси ишлатилиши керак. Тайёрланган эритма бошқа дори воситалари билан аралаштирилиши ёки юборилиши мумкин эмас. Эритмани қўллашдан олдин эритмада кўзга кўринадиган механик аралашмалар йўқлигини ва рангини ўзгармаганлигини аниқлаш мақсадида визуал текшириш керак. Фақат тиниқ эритма ишлатилиши мумкин. Тайёрланган эритмани эритилган заҳоти юбориш (микробиологик нуқтаи назаридан) юбориш тавсия этилади. Тайёрланган эритмани 12 соат давомида ишлатиш керак. 25оС дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин. 20 мг эзомепразол буюрилганида тайёрланган эритманинг ярми юборилади. Ишлатилмаган эритманинг қолдиғи утилизация қилиниши керак.


	 40 мг инъекция


	 Инъекция учун эритма (8 мг/мл) 40 мг эзомепразол флаконига 5 мл 0,9% ли вена ичига юбориш учун натрий хлориди эритмасини қўшиш йўли билан тайёрланади.


	 40 мг инфузия


	 Инфузион эритма тайёрлаш учун 40 мг эзомепразолнинг битта флакони ичидагиси 100 мл 0,9% ли вена ичига юбориш учун натрий хлориди эритмасида эритиш йўли билан тайёрланади.


	 80 мг инфузия


	 Инфузион эритма тайёрлаш учун 40 мг эзомепразолнинг иккита флакони ичидагиси 100 мл 0,9% ли вена ичига юбориш учун натрий хлориди эритмасида эритиш йўли билан тайёрланади.


	 Тайёрланган эзомепразол эритмаси тиниқ рангсиз ёки оч сариқ рангли эритма бўлади.
                                        


                                                                                        Эзомепразол билан даволаниш фонида меъда ширасининг кислоталигини пасайиши, сўрилиши кислоталик муҳитга боғлиқ бўлган препаратларнинг сўрилишини ўзгаришига олиб келиши мумкин.


	 Эзомепразол, антацидлар ва меъдада кислота секрециясини пасайтирувчи бошқа препаратлар каби, кетоконазол ва итраконазолнинг сўрилишини пасайишига олиб келиши мумкин. Омепразолни 20 мг дозада кунига 1 марта ва дигоксинни бирга қабул қилиш дигоксиннинг биокираолишлигини 10% га оширади (дигоксиннинг биокираолишлиги 20% пациентларда 30% га ошган).


	 Эзомепразол, унинг метаболизмида иштирок этувчи асосий фермент - CYP2C19 ни ингибиция қилади. Шунга мувофиқ, эзомепразолни метаболизмида CYP2C19 изоферменти иштирок этадиган бошқа препаратлар (масалан, диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин) билан бирга қўллаш, плазмада ушбу препаратларнинг концентрациясини ошишига олиб келиши мумкин, бу ўз навбатида дозани пасайтириш заруриятига олиб келади. Бу ҳолат Помпезо препарати “заруратга қараб” даволаш тартибида ишлатилганида айниқса яққол ифодаланган бўлади.


	 Тутқаноқ билан хасталанган беморларнинг плазмасида фенитоиннинг минимал концентрациялари, у 40 мг эзомепразол билан бирга қўлланганида 13% га ошган. Шу сабабли, эзомепразол билан даволаш бошланишида ва у бекор қилинганида плазмада фенитоиннинг концентрациясини назорат қилиш тавсия этилади.


	 Варфаринни 40 мг эзомепразол билан бирга қабул қилиш варфаринни узоқ муддат қабул қилаётган пациентларда коагуляция вақтини ўзгаришига олиб келмайди. Ушбу препаратларни бирга қўллашни бошлашда ва тугаганида пациентларни кузатиш тавсия этилади.


	 Цизапридни 40 мг эзомепразол билан бирга қўллаш цизаприднинг фармакокинетик кўрсаткичларини: AUC – 32% га ва ярим чиқарилиш даврини 31% га ошишига олиб келади, бироқ бунда плазмада цизаприднинг концентрацияси аҳамиятли даражада ўзгармаган. Цизаприд билан монотерапияда QT интервалини бироз ошиши, Помпезо препарати қўшилганида ошмаган.


	 Помпезо амоксициллин ва хинидиннинг фармакокинетикасини клиник аҳамиятли даражада ўзгартирмайди.


	 Эзомепразол ва напроксенни бирга қўллашни баҳолаш юзасидан ўтказилган тадқиқотда клиник аҳамиятли фармакокинетик ўзаро таъсири аниқланмаган.


	 Эзомепразолнинг метаболизмида CYP2C19 ва CYP3A4 изоферментлари иштирок этади. Эзомепразолни CYP3A4 ингибиция қиладиган кларитромицин (500 мг дан суткада икки марта) бирга қўллаш эзомепразолнинг AUC экспозициясини икки марта ошишига олиб келади. Эзомепразол ва CYP3A4 ҳамда CYP2C19 ни мажмуавий ингибитори, масалан вориконазолни бирга қўллаш эзомепразол учун AUC қийматини икки мартадан ортиқ ошишига олиб келиши мумкин. Бундай ҳолатларда эзомепразолнинг дозасига тузатиш киритиш талаб этилмайди. CYP2C19 ва CYP3A4изоферментларини ингибиция қилувчи, рифампицин ва далачой препаратлари каби дори препаратлари эзомепразол билан бирга қўлланганида эзомепразолнинг метаболизмини тезлашиши ҳисобига қон плазмасида эзомепразолнинг концентрациясини пасайишига олиб келиши мумкин.
                                        


                                                                                        -      протон помпа ингибиторларига юқори сезувчанлик;


	 -      атазанавир ва нелфинавир билан бир вақтда қўллаш;


	 -      лактация даври;


	 -      1 ёшгача бўлган болалар;


	 -      ГЭРКдан ташқари, бошқа кўрсатмалар бўйича 18 ёшгача бўлган болалар ва ўсмирларда қўллаш мумкин эмас.
                                        


                                                                                        Ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.




	 Яроқлилик муддати


	 3 йил.


	   
                                        


                                                                                        Препарат фақат вена ичига юбориш учун мўлжалланган. Уни бирон-бир бошқа усуллар билан юбориш мумкин эмас.


	 Картон қутиси бўлмаган хона ёруғлигида турган флаконни 24 соатдан ортиқ сақлаш мумкин эмас.


	 Оғир даражадаги буйрак етишмовчилигида препаратни эҳтиёткорлик билан буюриш керак (қўллаш тажрибаси чекланган).


	 Ҳар қандай ҳавотирли симптомлар бўлганида, шу жумладан тана вазнини тўсатдан аҳамиятли даражада йўқолиши, қайта қусиш, дисфагия, қон аралаш қусиш ёки мелена, шунингдек меъда яраси бўлганида ёки меъда ярасига шубҳа қилинганида, ҳавфли ўсмалар борлигини истисно қилиш керак, чунки Помпезо билан даволаш симптомларни яхшиланишига ва ташхис қўйишни кечикишига олиб келиши мумкин.


	 Кислоталикни пасайтирувчи барча препаратлар каби, эзомепразол ҳам гипо- ва ахлоргидрия оқибатида В12 витамини (цианокобаламин) нинг сўрилишини камайтиради.


	 Препаратни узоқ вақт давомида, айниқса бир йилдан ортиқ вақт давомида қабул қилаётган пациентлар шифокорнинг мунтазам назорати остида бўлишлари керак.


	 Помпезо Helicobacter pylori эрадикацияси учун буюрилганида, учламчи даволашнинг барча компонентлари учун ўзаро таъсир қилиш эҳтимоли ҳисобга олиниши керак. Кларитромицин CYP3A4 нинг кучли ингибитори ҳисобланади, шунинг учун CYP3A4 иштирокида метаболизмга учрайдиган бошқа препаратлар (масалан, цизаприд) ни қабул қилаётган пациентларга эрадикацион даволаш учун буюрилганида, кузатилиши мумкин бўлган қарши кўрсатмалар ва кларитромицинни ушбу дори воситалари билан ўзаро таъсирини ҳисобга олиш керак.


	 Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши


	 Ҳайвонларда ўтказилган экспериментал тадқиқотларда эмбрион ёки ҳомилани ривожланишига бирон-бир бевосита ёки билвосита салбий таъсири аниқланмаган. Рацемик моддани юбориш ҳам ҳайвонларни ҳомиладорлик даврида, туғруқ даврида, шунингдек постнатал ривожланиш даврида бирор-бир салбий таъсир кўрсатмаган.


	 Эзомепразол билан ўтрказилган клиник тадқиқотлар йўқлиги сабабли, ҳомиладор аёлларга препаратни, она учун даволашдан кутиладиган фойда ҳомила учун кузатилиши мумкин бўлган ҳавфдан устун бўлган ҳолатдагина буюриш керак.


	 Эзомепразолни кўкрак сути билан ажралиб чиқиши юзасидан маълумотлар йўқ, шунинг учун Помпезо препаратини эмизиш вақтида буюриш мумкин эмас.


	 Педиатрияда қўлланиши


	 Препаратни 1 ёшгача бўлган болаларга, ГЭРКдан ташқари, бошқа кўрсатмалар бўйича 18 ёшгача бўлган болалар ва ўсмирларга қўллаш мумкин эмас.


	 Автотранспортни ҳайдаш ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири


	 Препарат билан даволаниш вақтида бош айланиши, кўришни ноаниқлиги ва уйқучанлик кузатилиши мумкинлиги сабабли, автотранспорт ва бошқа механизмларни бошқаришда эҳтиёткорликка риоя қилиш керак.


	 Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.
                                        


                                                                                        Нохуш реакцияларни учраш тезлигини қуйида келтирилган кўрсаткичлари қуйидаги тарзда аниқланган: тез-тез (≥ 1/100, аммо < 1/10); тез-тез эмас (≥ 1/1000, аммо < 1/100); кам ҳолларда (≥1/10000, аммо < 1/1000); жуда кам ҳолларда (< 1/10000), учраш тезлиги номаълум (маълумотлар етарли бўлмаганлаги туфайли, учраш тезлигини аниқлаш мумкин эмас.


	 Қуйида келтирилган нохуш реакциялар препаратнинг дозасига боғлиқ эмас.


	 Қон тизими: кам ҳолларда – лейкопения, тромбоцитопения; жуда кам ҳолларда – агранулоцитоз, панцитопения.


	 Юрак қон-томир тизими: учраш тезлиги номаълум – юзни қизиб кетиши, гипертония, тахикардия.


	 Иммун тизими: кам ҳолларда – ўта юқори сезувчанлик реакциялари, анафилактик реакциялар, лимфаденопатия.


	 Моддалар алмашинуви томонидан: тез-тез эмас – периферик шишлар; кам ҳолларда – гипонатриемия; учраш тезлиги номаълум – гипомагнезиемия. Оғир даражадаги гипомагнезиемия, гипокальцемия билан қўшилиши мумкин. Гипомагнезиемия гипокалиемия билан ассоциация бўлиши мумкин.


	 Эндокрин тизими томонидан: учраш тезлиги номаълум – буқоқ.


	 Руҳий бузилишлар: тез-тез эмас – уйқусизлик; кам ҳолларда – қўзғалувчанлик, онгни чалкашиши, депрессия; жуда кам ҳолларда – агрессия, галлюцинациялар.


	 Нерв тизими томонидан: тез-тез – бош оғриғи; тез-тез эмас – бош айланиши, парестезиялар, уйқучанлик.


	 Кўриш аъзолари томонидан: кам ҳолларда – кўришни ноаниқлиги.


	 Эшитиш аъзолари томонидан: тез-тез эмас – вертиго.


	 Нафас аъзолари томонидан: кам ҳолларда – бронхоспазм.


	 Меъда-ичак йўллари томонидан: тез-тез – қоринда оғриқ, қабзият, диарея, метеоризм, кўнгил айниши, қусиш; тез-тез эмас – оғизни қуриши; кам ҳолларда – стоматит, меъда-ичак йўллари кандидози; учраш тезлиги номаълум – микроскопик колит.


	 Гепатобилиар тизими: тез-тез эмас – жигар ферментларининг даражасини ошиши; кам ҳолларда – сариқлик билан ёки усиз кечувчи гепатит; жуда кам ҳолларда – жигар фаолиятини бузилиши, анамнезида жигар касалликлари бўлган пациентларда энцефалопатия.


	 Тери ва тери ости ёғ клетчаткаси томонидан: тез-тез эмас – дерматит, терини қичишиши, тошма, эшакеми; кам ҳолларда – алопеция, фотосенсибилизация; жуда кам ҳолларда – кўп шаклли эритема, Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз.


	 Суяк-мушак тизими ва боғлам аппарати томонидан: тез-тез эмас – сон суяги, билак суяклари, умуртқа поғонасини синиши; кам ҳолларда – артралгия, миалгия; жуда кам ҳолларда – мушакларни кучсизлиги.


	 Буйрак ва сийдик чиқариш тизими томонидан: жуда кам ҳолларда – интерстициал нефрит, айрим пациентларда бир вақтда буйрак етишмовчилиги ривожланган.


	 Репродуктив тизими томонидан: жуда кам ҳолларда – гинекомастия.


	 Тизимли реакциялар: кам ҳолларда – қорин бўшлиғини катталашиши, астения, белда оғриқ, кўкракда оғриқ, юзни шиши, периферик шишлар, юзни қизиб кетиши, толиқиш, иситма, гриппга ўхшаш симптомлар, қалтираш бўлиши мумкин.


	 Шубҳа қилинган нохуш реакциялар хақида хабарлар


	 Дори воситаси қайд этилганидан сўнг шубҳа қилинган нохуш реакциялар хақида хабарлар муҳим ҳисобланадилар. Пациентда дори воситасига нисбатан жиддий нохуш реакциялар аниқланганида ёки ушбу бўлимда таърифланмаган янги нохуш реакциялар пайдо бўлганида, Миллий фармакогоҳлик тизимига мувофиқ ахборот беришни сўраймиз.
                                        


                                                                                        Эзомепразол – омепразолнинг S-изомери бўлиб, махсус йўналтирилган таъсир механизми туфайли, меъда шираси секрециясини пасайтиради; меъданинг шиллиқ қаватидаги париетал ҳужайраларнинг протон насоси ингибитори ҳисобланади. Эзомепразол – кучсиз асосдир, у париетал ҳужайралардаги секретор найчаларнинг кислотали муҳитида концентрацияланади ва фаол шаклига ўтади, у ерда протон насоси - Н+К+-АТФаза ферментини ингибиция қилади, шунингдек базал ҳамда рағбатлантирилган кислота секрециясини сусайтиради.


	 Гастроэзофагеал рефлюкс касаллиги (ГЭРК) бўлган пациентларда ва эзомепразол 20 мг ёки 40 мг дозада ҳар куни перорал қабул қилингандан сўнг 5 кундан кейин клиник симптомлар бўлган пациентларда меъда шираси рН ни 4 дан юқори қиймати ўртача 13-17 соат давомида (препаратнинг дозасига қараб) ушланиб турган.


	 Соғлом кўнгиллиларга 80 мг эзомепразол 30 минут давомида вена ичига юбориш фонида, кейинчалик эзомепразол соатига 8 мг дозада 23,5 соат давомида узоқ муддатли инфузия қилинганида меъда ширасининг рН қиймати ўртача 21 соат давомида 4 дан юқори, 11-13 соат давомида 6 дан юқори бўлган.


	 Кислота секрециясини сусайишини терапевтик самаралари


	 Рефлюкс-эзофагитни даволашда эзомепразолни 40 мг дозадаги яққол ифодаланган клиник самараси 4 ҳафта давомида даволангандан сўнг 78% пациентларда, 8 ҳафта давомида даволангандан кейин эса – 93% пациентларда кузатилади.


	 Эзомепразолни мувофиқ антибиотиклар билан бирга бир ҳафта давомида қўллаш Helicobacter pylori самарали эрадикациясини тахминан 90% ҳолларда таъминлайди. Асоратланмаган яра касаллиги бўлган пациентларни бир ҳафталик эрадикацион даволаш курсидан кейин ярани битиши ва симптомларни бартараф қилиш учун кейинчалик меъдадаги безлар секрециясини пасайтирувчи препаратлар билан монотерапия ўтказиш талаб этилмайди.


	 Пептик ярадан қон кетганида эзомепразолнинг самарадорлиги пептик ярадан қон кетиши эндоскопик усул билан тасдиқланган пациентларда ўтказилган тадқиқотларда кўрсатилган.


	 Кислота секрециясини сусайиши билан боғлиқ бўлган бошқа самаралар


	 Антисекретор терапияни ўтказиш вақтида кислота секрециясини пасайиши натижасида қон плазмасида гастриннинг концентрацияси ошади.


	 Гистамин ишлаб чиқарадиган эндокрин ҳужайраларнинг (ECL-ҳужайралар) миқдорини, айрим пациентларда эзомепразол билан узоқ муддат даволанганда кузатиладиган, ошиши қон плазмасида гастриннинг даражасини ошиши билан боғлиқ бўлиши мумкин.
                                        


                                                                                        Тақсимланиши. Соғлом кўнгиллиларда мувозанат ҳолатида тахминий тақсимланиш ҳажми тана вазнига тахминан 0,22 л/кг ташкил этади. Эзомепразол плазма оқсиллари билан тахминан 97% га боғланади.


	 Метаболизми ва чиқарилиши. Эзомепразол цитохром Р450 ферментлар тизими иштирокида тўлиқ метаболизмга учрайди. Умумий клиренси бир марта қўлланганидан сўнг соатига тахминан 17 л ни ва такроран қўлланганидан сўнг соатига тахминан 9 л ни ташкил этади. Ярим чиқарилиш даври препаратнинг дозаси суткада бир марта такроран қабул қилинганидан сўнг 1,3 соатни ташкил этади. Эзомепразол суткада 1 марта қабул қилинганида организмда кумуляция бўлишига тенденциясиз дозалар орасидаги вақт давомида қон плазмасидан бутунлай чиқарилади


	 Эзомепразолнинг асосий метаболитлари меъда секрециясига таъсир қилмайди. Кекса ёшдаги (71-80 ёш) пациентларда эзомепразолнинг метаболизми аҳамиятли даражада ўзгармайди.


	 Жигар функциясини оғир даражадаги бузилишлари бўлган пациентларда препаратнинг метаболизм тезлиги пасаяди, бу “концентрация-вақт” эгри чизиғи остидаги майдони (AUC) ни икки марта ошишига олиб келади. Шунинг учун бундай пациентлар учун препаратнинг максимал дозаси суткада 20 мг дан ошмаслиги керак.


	  
                                        


                                                                                        Препарат вена ичига юборилганида унинг дозасини ошириб юборилиши юзасидан маълумотлар кам. Эзомепразол 280 мг дозада ичга қабул қилинганида умумий ҳолсизлик ва меъда-ичак йўллари томонидан кўринишлар кузатилган. Помпезо 80 мг дозада ичга бир марта қабул қилиш ёки 308 мг эзомепразолни вена ичига 24 соат давомида юбориш бирор-бир салбий оқибатларни чақирмаган.


	 Специфик антидоти номаълум. Зарурат бўлганида симптоматик ва самарани тутиб турувчи даволаш ўтказилади. Диализни самараси кам, чунки эзомепразол плазма оқсиллари билан боғланади.
                                        

⭐ Где найти ПОМПЕЗО порошок 40мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПОМПЕЗО порошок 40мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

POMPEZO poroshok 40mg N1


                                                                                        7 капсуладан контур уяли ўрамда, 2 контур уяли ўрам қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланади.                                        


                                                                                        Гастроэзофагеал рефлюкс касаллигида катталар ва 12 ёшдан ошган болаларга препарат эрозив рефлюкс-эзофагитни даволаш учун 40 мг дозада суткада 1 марта 4 ҳафта давомида буюрилади. Қўшимча 4-ҳафталик даволаш курсини биринчи даволаш курсидан кейин эзофагитни даволаниши кузатилмаган ёки касалликнинг симптомлари сақланиб турган ҳолларда ўтказиш тавсия этилади.




	 Даволанган эрозив эзофагити бўлган пациентларни препаратнинг самарасини узоқ муддат тутиб турувчи даволаш учун препарат касалликнинг қайталанишини олдини олиш учун 20 мг дан суткада 1 марта буюрилади. Эзофагитсиз гастроэзофагеал рефлюкс касаллигини симптоматик даволаш учун препарат 20 мг дан суткада 1 марта буюрилади. Агар 4 ҳафта давомида даволашдан сўнг симптомлар йўқолмаса, пациентни қўшимча текшириш ўтказиш керак. Касалликнинг симптомлари бартараф қилингандан сўнг препаратни “зарурат бўлганида” қабул қилиш тартибига ўтиш мумкин, яъни симптомлар пайдо бўлганида улар йўқолгунича 20 мг дан суткада 1 марта қабул қилиш мумкин.


	 НЯҚП ни қабул қилаётган ва меъда ва ўн икки бармоқ ичак ярасини ривожланиш ҳавф гуруҳига кирувчи пациентларни “зарурат бўлганида” тартибида даволаш тавсия этилмайди.


	 Катталарга меъда ва ўн икки бармоқ ичак яра касаллигида Helicobacter pylori ни эрадикацияси учун, шунингдек ўн икки бармоқ ичакни Helicobacter pylori билан боғлиқ ярасини даволаш учун ва яра касаллиги бўлган пациентларда Helicobacter pylori билан боғлиқ пептик яраларнинг қайталанишини олдини олиш учун мажмуавий даволаш таркибида препарат 20 мг бир марталик дозада, амоксициллин – 1 г, кларитромицин – 500 мг буюрилади.


	 Пептик ярадан қон кетиши кузатилган пациентларда меъдада кислоталик муҳитни узоқ муддат сусайтирувчи даволаш мақсадида (касалликни қайталанишини олдини олиш учун антисекретор препаратлар вена ичига юборилгандан сўнг), препарат антисекретор препаратлар билан даволаш тугаганидан сўнг 40 мг дозада суткада 1 марта 4 ҳафта давомида қўлланади.


	 НЯҚП ни узоқ муддат қабул қилаётган пациентларга НЯҚП ни қабул қилиш билан боғлиқ бўлган меъда ярасини битиши учун препарат 20 мг ёки 40 мг дозада суткада 1 марта буюрилади. Даволашнинг давомийлиги 4-8 ҳафтани ташкил этади.


	 Меъда ва ўн икки бармоқ ичакни, НЯҚП ни қабул қилиш билан боғлиқ бўлган ярасини олдини олиш учун препарат 20 мг ёки 40 мг дозада суткада 1 марта буюрилади.


	 Меъдани патологик гиперсекрециясида, шу жумладан Золлингер-Эллисон синдромида ва идиопатик гиперсекрециясида препаратнинг тавсия этилган бошланғич дозаси 40 мг ни ташкил этади. Кейинчалик дозаси индивидуал равишда танланади, даволашнинг давомийлиги касалликнинг клиник манзарасига қараб аниқланади. Препаратни 120 мг гача бўлган дозаларда қўллаш тажрибаси мавжуд.


	 Кекса ёшдаги пациентлар учун дозалаш тартибини мувофиқлаштириш талаб этилмайди.


	 Капсулаларни бутун ҳолда суюқлик ичиб ютиш керак. Ютишга қийналадиган пациентлар капсула ичидагини ярим стакан газланмаган сувда эритишлари (бошқа суюқликларни ишлатиш мумкин эмас, чунки микрогранулаларнинг ҳимоя қобиғи эриб кетиши мумкин), аралаштириб ва микрогранулалар аралашмасини дарҳол ёки 30 минут давомида ичишлари мумкин. Сўнгра стаканни ярмигача яна сув билан тўлдиришлари, аралашманинг қолдиқларини аралаштиришлари ва ичишлари керак. Микрогранулаларни чайнаш ёки майдалаш мумкин эмас.


	 Капсула ютолмайдиган пациентлар капсула ичидагисини газланмаган сувда эритишлари ва назогастрал зонд орқали юборишлари керак. Танланган шприц ва зонд ушбу муолажани бажариш учун тўғри келиши муҳимдир.
                                        


                                                                                        Варфаринни 40 мг эзомепразол билан бирга қабул қилиш варфаринни узоқ муддат қабул қилаётган пациентларда коагуляция вақтини ўзгаришига олиб келмайди. Бироқ варфарин ва эзомепразол бирга қўлланганида ХНН индексини клиник аҳамиятли ошишини бир неча ҳоллари ҳақида хабарлар берилган. Эзомепразол ва варфарин ёки бошқа кумарин ҳосилаларини бирга қўллаш бошланишида ва тугагач ХНН ни назорат қилиш тавсия этилади.


	 Цизапридни 40 мг эзомепразол билан бирга қабул қилиш цизаприднинг фармакокинетик кўрсаткичларини ошишига олиб келади: AUC – 32% га ва T1/2 – 31% га ошади, бироқ бунда цизаприднинг плазмадаги Сmax аҳамиятли ўзгармайди. Цизаприд билан монотерапияда кузатилган, QT интервалини бироз узайиши эзомепразол препарати қўшилганида ошмаган.


	 Препарат амоксициллин ва хинидиннинг фармакокинетикасини клиник жиҳатдан аҳамиятли даражада ўзгартирмайди.


	 Эзомепразол ва напроксен ёки рофекоксибни бирга қўллашни баҳолаш бўйича ўтказилган тадқиқотларда клиник жиҳатдан аҳамиятли даражадаги фармакокинетик ўзаро таъсири аниқланмади.


	 Эзомепразолнинг метаболизмида CYP2C19 ва CYP3A4 иштирок этадилар. Эзомепразолни CYP3A4 ни ингибирлайдиган кларитромицин (500 мг дан 2 марта) билан бирга қўллаш эзомепразолнинг AUC ни 2 марта ошишига олиб келади. Эзомепразол ва CYP2C19 ва CYP3A4 ларнинг мажмуавий ингибитори, масалан вариконазол билан бирга қўллаш эзомепразол учун AUC қийматини 2 мартадан кўпроқ ошишига олиб келиши мумкин. Бундай ҳолларда эзомепразолнинг дозасини мувофиқлаштириш талаб этилмайди. Эзомепразолнинг дозасини мувофиқлаштириш жигар фаолиятини оғир даражадаги бузилиши бўлган пациентларда ва препарат узоқ муддат қўлланганида талаб этилиши мумкин.
                                        


                                                                                        ·      фруктозани наслий ўзлаштиролмаслик;


	 ·      глюкоза-галактоза мальабсорбцияси;


	 ·      сахараза-изомальтаза етишмовчилиги;


	 ·      12 ёшгача бўлган болалар (ушбу пациентлар гуруҳида препаратни қўллаш самарадорлиги ва ҳавфсизлиги юзасидан маълумотлар йўқлиги сабабли);


	 ·      12 ёшдан ошган болалар гастроэзофагеал рефлюкс касаллигидан ташқари бошқа кўрсатмалар бўйича;


	 ·      эзомепразолга, бензимидазолга алмашинган ёки препаратнинг бошқа компонентларига юқори сезувчанликда қўллаш мумкин эмас.


	 Оғир даражадаги буйрак етишмовчилигида препаратни эҳтиёткорлик билан буюриш керак (қўллаш тажрибаси чекланган). Эзомепразолни (бошқа протон помпа ингибиторлари каби) атазанавир ва нелфинавир билан бирга қўллаш мумкин эмас. 
                                        


                                                                                        Препарат қоронғи ва қуруқ жойда, 25оС дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.




	 Яроқлилик муддати


	 2 йил.
                                        


                                                                                        Ҳар қандай ҳавотирли симптомлар (шу жумладан, тана вазнини бирдан сезиларли йўқолиши, қайта-қайта қусиш, дисфагия, қонли қусиш ёки мелена) пайдо бўлганида, шунингдек меъда яраси бўлганида (ёки меъда ярасига шубҳа қилинганида) ҳавфли ўсма борлигини истисно қилиш керак, чунки препарат билан даволаш симптомларни енгил кечишига ва ташхисни кечикишига олиб келиши мумкин.




	 Омепразолни узоқ муддат қабул қилган пациентларда, меъда танасининг шиллиқ қаватидан олинган биоптатлар гистологик текширилганида кам ҳолларда атрофик гастрит аниқланган.


	 Препаратни узоқ вақт давомида (айниқса, бир йилдан ортиқ) қабул қилаётган пациентлар шифокорнинг мунтазам назоратида бўлишлари керак.


	 Препарат Helicobacter pylori ни эрадикация қилиш учун буюрилганида учламчи даволашнинг барча компонентлари учун дориларнинг ўзаро таъсир қилиш эҳтимолини ҳисобга олиш керак. Кларитромицин CYP3A4 ни кучли ингибитори ҳисобланади, шунинг учун CYP3A4 иштирокида метаболизмга учрайдиган бошқа препаратларни (масалан, цизаприд) қабул қилаётган пациентларга эрадикацион даволаш буюрилганида қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатларни ва кларитромицинни ушбу дори воситалари билан ўзаро таъсирини ҳисобга олиш керак.


	 Автотранспортни ҳайдаш ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири


	 Препарат билан даволаниш вақтида бош айланиши, кўришни ноаниқлиги ва уйқучанлик кузатилиши мумкинлиги сабабли, автотранспорт ва бошқа механизмларни бошқаришда эҳтиёткорликка риоя қилиш керак.


	 Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўлланиши


	 Ҳозирги вақтда ҳомиладорликда препаратни қўллаш бўйича маълумотлар етарли эмас. Бундай пациентларга она учун кутилган фойда ҳомила учун потенциал ҳавфдан устун бўлган ҳолдагина препаратни буюриш мумкин.


	 Ҳайвонларда ўтказилган экспериментал тадқиқотларда эмбрион ёки ҳомилага эзомепразолнинг бирон бир салбий таъсири аниқланмаган. Рацемик препаратни юбориш ҳам ҳомиладорликни, туғруқни кечишига ва постнатал ривожланиш даврига бирон бир салбий таъсир кўрсатмаган.


	 Ҳозирги вақтда эзомепразолни она сути билан ажралиб чиқиши номаълум, шунинг учун препаратни эмизиш даврида буюриш мумкин эмас.


	 Жигар фаолиятини бузилишларида қўлланиши


	 Препарат енгил ва ўртача оғирликдаги жигар етишмовчилиги бўлган пациентларга буюрилганида унинг дозасини тўғрилаш талаб этилмайди. Оғир даражадаги жигар етишмовчилиги бўлган пациентларга қўлланадиган доза суткада 20 мг дан ошмаслиги керак.


	 Буйрак фаолиятини бузилишларида қўлланиши


	 Препарат буйрак фаолиятини бузилишлари бўлган пациентларга буюрилганида дозасини тўғрилаш талаб этилмайди. Оғир даражадаги буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларда қўллашни клиник тажрибаси чекланганлиги сабабли, препарат эҳтиёткорлик билан қўлланади.


	 Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.
                                        


                                                                                        Қуйида препаратни дозалаш тартибига боғлиқ бўлмаган, препарат ҳам клиник тадқиқотлар вақтида қўлланганида, ҳам постмаркетинг ўрганилганида кузатилган ножўя самаралар келтирилган.


	 Тез-тез (> 1/100, < 1/10): бош оғриғи, қоринда оғриқ, диарея, метеоризм, кўнгил айниши, қусиш, қабзият.


	 Баъзида (> 1/1000, < 1/100): дерматит, терини қичишиши, тошмаси, эшакеми, уйқучанлик, уйқусизлик, бош айланиши, парестезиялар, оғизни қуриши, кўришни ноаниқлиги, периферик шишлар, жигар ферментлари фаоллигини ошиши.


	 Кам ҳолларда (> 1/10000, < 1/1000): ўта юқори сезувчанлик реакциялари (масалан, иситма, ангионевротик шиш, анафилактик реакция / анафилактик шок), бронхоспазм, гепатит (сариқлик билан бирга ёки сариқликсиз), артралгия, миалгия, лейкопения, тромбоцитопения, депрессия, гипонатриемия, қўзғалувчанлик, саросималик, таъм билишни бузилиши, стоматит, МИЙ кандидози, алопеция, фотосенсибилизация, лоҳаслик, кўп терлаш.


	 Жуда кам ҳолларда(< 1/10000): агранулоцитоз, панцитопения, галлюцинациялар, тажаввузкор ҳаракатлар, жигар етишмовчилиги, жигар касалликлари бўлган пациентларда энцефалопатия, мушакларни бўшлиги, интерстициал нефрит, гинекомастия, Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз, кўп шаклли эритема.
                                        


                                                                                        Н+-К+-АТФ-аза ингибитори. Эзомепразол омепразолнинг S-изомери ҳисобланади, париетал ҳужайраларда протон насосини ўзига хос ингибирлаш йўли билан меъдада хлорид кислотасининг секрециясини пасайтиради. Омепразолнинг S- ва R-изомерлари ўхшаш фармакодинамик фаолликка эга.


	 Таъсир механизми


	 Эзомепразол кучсиз асос ҳисобланади, меъда шиллиқ қаватининг париетал ҳужайралардаги секретор каналчаларнинг кислоталик муҳитида тўпланади ва фаол шаклга ўтади, у ерда протон насоси - Н+-К+-АТФ-азани ингибирлайди. Эзомепразол меъданинг ҳам базал ҳам рағбатлантирилган секрециясини ингибирлайди.


	 Препаратни 20 мг дозада тегишли антибиотиклар билан мажмуада бир ҳафта давомида даволаш тахминан 90% пациентларда Helicobacter pylori ни эрадикациясига олиб келади.


	 Асоратланмаган яра касаллиги бўлган пациентларга бир ҳафталик эрадикацион даволаш курсидан сўнг кейинчалик ярани битиши ва симптомларни бартараф қилиш учун антисекретор препаратлар билан монотерапия ўтказиш талаб этилмайди.


	 Хлорид кислотасининг секрециясини ингибирланиши билан боғлиқ бўлган бошқа самаралар


	 Антисекретор препаратлар билан даволаниш вақтида хлорид кислотасининг секрециясини пасайиши натижасида плазмада гастриннинг даражаси ошади.


	 Эзомапразолни узоқ вақт давомида қабул қилган пациентларда энтерохромаффинсимон ҳужайраларнинг миқдорини, эҳтимол, плазмада гастриннинг даражасини кўпайиши билан боғлиқ бўлган ошиши кузатилади.


	 Антисекретор препаратларни узоқ вақт давомида қабул қилган пациентларда меъдада безли кисталарни ҳосил бўлиши кўпроқ кузатилади. Бу кўриниш хлорид кислотасининг секрециясини ингибирланиши натижасида физиологик ўзгаришлар билан боғлиқ. Ҳавфсиз кисталар қайта ривожланишга учрайдилар.


	 Антисекретор препаратлар, шу жумладан протон насоси ингибиторларини қўллаш, МИЙ да нормада мавжуд бўлган микроблар флорасининг миқдорини ошиши билан кечади. Протон насоси ингибиторларини қўллаш МИЙ да Salmonella spp. ва Campylobacter қатори бактериялари чақирган инфекцион касалликларни ривожланиш ҳавфини бироз ошишига олиб келиши мумкин. Ранитидин билан ўтказилган иккита қиёсий синовлар вақтида препарат ностероид яллиғланишга қарши воситалар, шу жумладан ЦОГ-2 ни селектив ингибиторлари билан даволанган пациентларда пептик ярани битишига нисбатан яхши самара кўрсатган.


	 Самарадорлигини баҳолаш бўйича ўтказилган иккита клиник синовлар вақтида препарат НЯҚВ, шу жумладан ЦОГ-2 ни селектив ингибиторларини олган пациентларда (анамнезида пептик яраси бўлган ва ёки 60 ёшдан ошган пациентлар гуруҳи) пептик ярани олдини олишга нисбатан юқори самарадорлик намоён қилган.


	  
                                        


                                                                                        Сўрилиши ва тақсимланиши


	 Эзомепразол кислоталик муҳитда чидамли эмас, шунинг учун ичга қабул қилиш учун меъда ширасининг таъсирига чидамли бўлган, қобиқ билан қопланган гранулалардан таркиб топган капсулалар ишлатилади.


	 Препарат ичга қабул қилингандан сўнг эзомепразол МИЙ да тез сўрилади; Сmах 1-2 соатдан кейин эришилади. 40 мг дозаси бир марта қабул қилингандан сўнг мутлоқ биокираолишлиги 64% ни ташкил этади ва кунига бир марта ҳар куни қабул қилиш фонида 89% гача ошади, эзомепразолнинг 20 мг дозаси учун бу кўрсаткичлар мувофиқ 50% ва 68% ни ташкил этади. Соғлом одамларда мувозанатли ҳолатда Vd тана вазнига 0,22 л/кг ни ташкил этади. Плазма оқсиллари билан боғланиши – 97%. Овқат билан бир вақтда қабул қилиш меъдада эзомепразолнинг сўрилишини секинлаштиради ва пасайтиради, бироқ бу хлорид кислотаси секрециясини ингибирланиш самарадорлигига аҳамиятли даражада таъсир кўрсатмайди.


	 Метаболизми ва чиқарилиши


	 In vivo шароитларида эзомепразолнинг фақат бирозгина қисми R-изомерига айланади. Эзомепразол цитохром Р450 тизимининг изоферментлари иштирокида тўлиқ биотрансформацияга учрайди. Асосий қисми специфик полиморф фермент CYP2C19 иштирокида метаболизмга учрайди, бунда эзомепразолнинг гидрокси- ва деметилланган метаболитлари ҳосил бўлади. Қолган қисми CYP3A4 изоферменти ёрдамида метаболизмга учрайди, бунда эзомепразолнинг плазмада аниқланадиган, асосий метаболити бўлган сульфоҳосилалари ҳосил бўлади.


	 Эзомепразолнинг асосий метаболитлари меъда кислотасини секрециясига таъсир қилмайди. Препарат ичга қабул қилинганида дозасининг 80% гача қисми сийдик билан метаболитлар ҳолида, қолган қисми ахлат билан чиқарилади. Сийдикда ўзгармаган эзомепразол 1% дан кам аниқланади.


	  
                                        


                                                                                        Ҳозирги вақтда дозани атайлаб ошириб юборилиш ҳоллари жуда кам таърифланган. Шу сабабли эзомепразол билан даволаш бошланишида ва бекор қилинганида плазмада фенитоиннинг концентрациясини назорат қилиш тавсия этилади.                                        

⭐ Где найти ПРОТЕКС капсулы 20мг N14 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПРОТЕКС капсулы 20мг N14 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PROTEKS kapsulalar  20mg N14


                                                                                        Протон помпа ингибиторларига юқори сезувчанликда препаратни қўллаш мумкин эмас.                                        


                                                                                        Оғир даражадаги буйрак етишмовчилигида препаратни эҳтиёткорлик билан буюриш керак (қўллаш тажрибаси чекланган).


	 Ҳар қандай ҳавотирли симптомлар бўлганида, шу жумладан тана вазнини тўсатдан аҳамиятли даражада йўқолиши, қайта қусиш, дисфагия, қон аралаш қусиш ёки мелена, шунингдек меъда яраси бўлганида ёки меъда ярасига шубҳа қилинганида, ҳавфли ўсмалар борлигини истисно қилиш керак, чунки Помпезо билан даволаш симптомларни яхшиланишига ва ташхис қўйишни кечикишига олиб келиши мумкин.


	 Эзомепразол, протон помпа ингибиторлари каби, атазанавир ва ритонавир билан бирга қўлланиши мумкин эмас. Агар пациентларда ушбу мажмуани қўллашдан сақланиш имкони бўлмаса, у ҳолда уни клиник назорат остида буюриш тавсия этилади, атазанавирнинг дозасини 400 мг гача ва ритонавирнинг дозасини 100 мг гача оширилади, эзомепразолнинг дозаси эса 20 мг дан ошмаслиги керак.


	 Кислоталикни пасайтирувчи барча препаратлар каби, эзомепразол ҳам гипо- ва ахлоргидрия оқибатида В12 витамини (цианокобаламин) нинг сўрилишини камайтиради.


	 Препаратни узоқ вақт давомида, айниқса бир йилдан ортиқ вақт давомида қабул қилаётган пациентлар шифокорнинг мунтазам назорати остида бўлишлари керак.


	 Помпезо Helicobacter pylori эрадикацияси учун буюрилганида, учламчи даволашнинг барча компонентлари учун ўзаро таъсир қилиш эҳтимоли ҳисобга олиниши керак. Кларитромицин CYP3A4 нинг кучли ингибитори ҳисобланади, шунинг учун CYP3A4 иштирокида метаболизмга учрайдиган бошқа препаратлар (масалан, цизаприд) ни қабул қилаётган пациентларга эрадикацион даволаш учун буюрилганида кузатилиши мумкин бўлган қарши кўрсатмалар ва кларитромицинни ушбу дори воситалари билан ўзаро таъсирини ҳисобга олиш керак.


	 Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши


	 Эзомепразол билан ўтрказилган клиник тадқиқотлар йўқлиги сабабли, ҳомиладор аёлларга препаратни, она учун даволашдан кутиладиган фойда ҳомила учун кузатилиши мумкин бўлган ҳавфдан устун бўлган ҳолатдагина буюриш керак.


	 Эзомепразолни кўкрак сути билан ажралиб чиқиши юзасидан маълумотлар йўқ, шунинг учун Помпезо препаратини эмизиш вақтида буюриш мумкин эмас.


	 Педиатрияда қўлланиши


	 Эзомепразол бир ойликдан катта болаларда ўрганилган. 12 ёшгача бўлган болаларга болалар учун дори шаклини ишлатиш керак.


	 Автотранспортни ҳайдаш ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири


	 Помпезо препарати автомобилни ҳайдаш ва психомотор реакцияларнинг юқори тезлигини талаб этувчи ишларни бажариш қобилиятига таъсир қилмайди.


	 Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.
                                        

⭐ Где найти ПОМПЕЗО капсулы 40мг N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПОМПЕЗО капсулы 40мг N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

POMPEZO kapsulalar  40mg N28

⭐ Где найти ЭМАНЕРА 0,04 капсулы N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭМАНЕРА 0,04 капсулы N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

EMANERA 0,04 kapsulalar  N28

⭐ Где найти ЭМАНЕРА капсулы 20мг N14 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭМАНЕРА капсулы 20мг N14 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

EMANERA kapsulalar  20mg N14

⭐ Где найти ЭЗОМИ порошок 40мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭЗОМИ порошок 40мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

EZOMI poroshok 40mg N1


                                                                                        Варфаринни 40 мг эзомепразол билан бирга қабул қилиш варфаринни узоқ муддат қабул қилаётган пациентларда коагуляция вақтини ўзгаришига олиб келмайди. Бироқ варфарин ва эзомепразол бирга қўлланганида ХНН индексини клиник аҳамиятли ошишини бир неча ҳоллари ҳақида хабарлар берилган. Эзомепразол ва варфарин ёки бошқа кумарин ҳосилаларини бирга қўллаш бошланишида ва тугагач ХНН ни назорат қилиш тавсия этилади.


	 Цизапридни 40 мг эзомепразол билан бирга қабул қилиш цизаприднинг фармакокинетик кўрсаткичларини ошишига олиб келади: AUC – 32% га ва T1/2 – 31% га ошади, бироқ бунда цизаприднинг плазмадаги Сmax аҳамиятли ўзгармайди. Цизаприд билан монотерапияда кузатилган, QT интервалини бироз узайиши эзомепразол препарати қўшилганида ошмаган.


	 Препарат амоксициллин ва хинидиннинг фармакокинетикасини клиник жиҳатдан аҳамиятли даражада ўзгартирмайди.


	 Эзомепразол ва напроксен ёки рофекоксибни бирга қўллашни баҳолаш бўйича ўтказилган тадқиқотларда клиник жиҳатдан аҳамиятли даражадаги фармакокинетик ўзаро таъсири аниқланмади.


	 Эзомепразолнинг метаболизмида CYP2C19 ва CYP3A4 иштирок этадилар. Эзомепразолни CYP3A4 ни ингибирлайдиган кларитромицин (500 мг дан 2 марта) билан бирга қўллаш эзомепразолнинг AUC ни 2 марта ошишига олиб келади. Эзомепразол ва CYP2C19 ва CYP3A4 ларнинг мажмуавий ингибитори, масалан вариконазол билан бирга қўллаш эзомепразол учун AUC қийматини 2 мартадан кўпроқ ошишига олиб келиши мумкин. Бундай ҳолларда эзомепразолнинг дозасини мувофиқлаштириш талаб этилмайди. Эзомепразолнинг дозасини мувофиқлаштириш жигар фаолиятини оғир даражадаги бузилиши бўлган пациентларда ва препарат узоқ муддат қўлланганида талаб этилиши мумкин.
                                        


                                                                                        Сўрилиши ва тақсимланиши


	 Эзомепразол кислоталик муҳитда чидамли эмас, шунинг учун ичга қабул қилиш учун меъда ширасининг таъсирига чидамли бўлган, қобиқ билан қопланган гранулалардан таркиб топган капсулалар ишлатилади.


	 Препарат ичга қабул қилингандан сўнг эзомепразол МИЙ да тез сўрилади; Сmах 1-2 соатдан кейин эришилади. 40 мг дозаси бир марта қабул қилингандан сўнг мутлоқ биокираолишлиги 64% ни ташкил этади ва кунига бир марта ҳар куни қабул қилиш фонида 89% гача ошади, эзомепразолнинг 20 мг дозаси учун бу кўрсаткичлар мувофиқ 50% ва 68% ни ташкил этади. Соғлом одамларда мувозанатли ҳолатда Vd тана вазнига 0,22 л/кг ни ташкил этади. Плазма оқсиллари билан боғланиши – 97%. Овқат билан бир вақтда қабул қилиш меъдада эзомепразолнинг сўрилишини секинлаштиради ва пасайтиради, бироқ бу хлорид кислотаси секрециясини ингибирланиш самарадорлигига аҳамиятли даражада таъсир кўрсатмайди.


	 Метаболизми ва чиқарилиши


	 In vivo шароитларида эзомепразолнинг фақат бирозгина қисми R-изомерига айланади. Эзомепразол цитохром Р450 тизимининг изоферментлари иштирокида тўлиқ биотрансформацияга учрайди. Асосий қисми специфик полиморф фермент CYP2C19 иштирокида метаболизмга учрайди, бунда эзомепразолнинг гидрокси- ва деметилланган метаболитлари ҳосил бўлади. Қолган қисми CYP3A4 изоферменти ёрдамида метаболизмга учрайди, бунда эзомепразолнинг плазмада аниқланадиган, асосий метаболити бўлган сульфоҳосилалари ҳосил бўлади.


	 Эзомепразолнинг асосий метаболитлари меъда кислотасини секрециясига таъсир қилмайди. Препарат ичга қабул қилинганида дозасининг 80% гача қисми сийдик билан метаболитлар ҳолида, қолган қисми ахлат билан чиқарилади. Сийдикда ўзгармаган эзомепразол 1% дан кам аниқланади.


	  
                                        

⭐ Где найти ПРОТЕКС капсулы 40мг N14 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПРОТЕКС капсулы 40мг N14 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PROTEKS kapsulalar  40mg N14

⭐ Где найти НЕКСИУМ 0,04 таблетки N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НЕКСИУМ 0,04 таблетки N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NEKSIUM 0,04 tabletkalari N28

⭐ Где найти ЭМАНЕРА 0,02 капсулы N28 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭМАНЕРА 0,02 капсулы N28 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

EMANERA 0,02 kapsulalar  N28

⭐ Где найти ЭЗОМЕРА порошок 40мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭЗОМЕРА порошок 40мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

EZOMERA poroshok 40mg N1

⭐ Где найти ЭМАНЕРА 0,04 капсулы N14 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭМАНЕРА 0,04 капсулы N14 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

EMANERA 0,04 kapsulalar  N14

⭐ Где найти НЕКСИУМ 0,04 лиофилизат N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НЕКСИУМ 0,04 лиофилизат N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NEKSIUM 0,04 liofilizat N10

⭐ Где найти ЭСОСАН порошок 40мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

NEKSIUM 0,01 granuli N28

Ko'rsatmalar NEKSIUM 0,01 granuli N28

Qadoqda soni

O'xshash dorilar

Yangi dorilar