BOLNOL DF eritma 3ml 75mg/3ml N10

Инструкция BOLNOL DF eritma 3ml 75mg/3ml N10

• Dori shakli

  Препарат 3 мл дан ампулаларда. 10 ампула қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.

• Qadoqda soni

  10

• Dozirovkasi

  Катталарга 75 мг (1 ампула) дан кунига 1-2 марта мушак ичига (думба мушагига чуқур) кўпи билан 2 кун давомида юборилади. Сўнгра диклофенак натрийни таблеткалар ёки суппозиторий дори шаклини қўллашга ўтилади. Препарат узоқ муддат ёки юқори дозаларда қўлланганида юрак-қон томир асоратларини ривожланиш ҳавфи ошиши мумкинлиги туфайли, диклофенакни симптомларнинг яққоллигини камайтириш учун керак бўлган минимал самарали дозада максимал қисқа вақт давомида буюриш керак. Кекса ёшдаги одамларда дозалаш. ножўя реакцияларни ривожланиш ҳавфи юқори бўлган пациентларда Диклофенак натрийни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак. Кучсизланган пациентларга ёки тана вазни паст бўлган пациентларга энг кичик самарали дозани қўллаш тавсия этилади; меъда-ичакдан қон кетишларини ривожланиш ҳавфини назорат қилиш керак. Буйрак ёки жигар етишмовчилигида дозалаш. Диклофенак натрий оғир даражадаги буйрак ёки жигар етишмовчилиги бўлган пациентларга қўллаш мумкин эмас. Енгил ва ўртача оғирлик даражасидаги буйрак ёки жигар етишмовчилиги бўлган пациентларга эҳтиёткорлик билан буюриш тавсия этилади.

• Dori vositalarining o'zaro ta'siri

  Дигоксин, метотрексат, литий препаратлари ва циклоспориннинг плазмадаги концентрациясини оширади. Диуретикларнинг самарасини пасайтиради, калий тежовчи диуретиклар фонида гиперкалиемияни ривожланиш ҳавфини кучайтиради; антикоагулянтлар, тромболитик воситалар (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) фонида – қон кетиши ҳавфи (кўпроқ меъда-ичак йўлларидан) ошади. Гипотензив ва уйқу воситаларнинг самарасини камайтиради. Бошқа ностероид яллиғланишга қарши препаратлар ва глюкокортикостероид воситаларнинг ножўя самараларини ривожланиш эҳтимолини (меъда-ичак йўлларидан қон кетиши), метотрексатнинг токсиклигини ва циклоспориннинг нефротоксиклигини оширади. Ацетилсалицил кислотаси қонда диклофенакнинг концентрациясини пасайтиради. Парацетамол билан бир вақтда қўллаш диклофенакнинг нефротоксик самараларини ривожланиш ҳавфини оширади. Гипогликемик воситаларнинг самарасини камайтиради. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроат кислотаси ва пликамицин гипотромбоцитопенияни ривожланиш тезлигини оширадилар. Циклоспорин ва олтин препаратлари буйракларда простагландинлар синтезига диклофенакнинг таъсирини оширадилар, бу нефқротоксикликни оширади. Этанол, колхицин, кортикотропин, серотонинни қайта қамраб олинишини селектив ингибиторлари ва далачой препаратлари билан бир вақтда қўллаш меъда-ичак йўлларидан қон кетиш ҳавфини оширади. Диклофенак фотосенсибилизацияни чақирадиган препаратларнинг таъсирини кучайтиради. Буйрак найчалари секрециясини блоклайдиган препаратлар диклофенакнинг плазмадаги концентрацясини, шу билан бирга унинг токсиклигини оширадилар. Хинолонлар гуруҳига мансуб антибактериал дори воситалар – тиришишларни ривожланиш ҳавфи ошади.

• Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

  Ўта юқори сезувчанлик (шу жумладан, НЯҚП ларга ёки ёрдамчи компонентларга), меъда-ичак йўлларини эрозив-ярали шикастланишлари (зўрайиш босқичи), меъда-ичак йўлларидан қон кетиши, ичакни яллиғланиш касалликлари (носпецифик ярали колит, Крон касаллиги), яққол ифодаланган жигар етишмовчилиги, ўткир давридаги жигар касалликлари, яққол ифодаланган буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси минутига 30 мл дан кам), юрак етишмовчилиги, гиперкалиемия, ацетилсалицил кислотасини тўлиқ ёки тўлиқ бўлмаган ўзлаштиролмаслик синдроми (риносинусит, эшакеми, бурун шиллиқ қавати полиплари, ацетилсалицил кислотаси ёки бошқа НЯҚП қабул қилганда ривожланадиган бронхиал астма), қон яратилишини бузилишлари, гемостазни бузилиши (шу жумладан, гемофилия), ҳомиладорлик, болалар (18 ёшгача), лактация даври, аортакоронар шунтлаш ўтказилгандан кейинги даврда қўллаш мумкин эмас.

• Maxsus saqlash sharoitlari

  Ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25оС дан юқори бўлмаган хароратда сақлансин. Болалар ололмайдиган жойда сақлансин. Яроқлилик муддати 3 йил. Ўрамида кўрсатилган яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.  

• Maxsus shartlar

  Диклофенак натрий билан даволаш вақтида жигар ферментларининг фаоллигини ошиши кузатилиши мумкин. Агар жигар ферментларининг ошган фаоллиги сақланиб турса ёки ошиб борса, дори воситасини қабул қилишни зудлик билан тўхтатиш керак. Анамнезида жигар ва буйрак касалликлари, меъда-ичак йўллари (МИЙ) нинг касалликлари, дори воситасини буюриш вақтида диспептик симптомлар, артериал гипертонияси, юрак етишмовчилиги бўлган беморларга, жиддий жарроҳлик аралашувларидан сўнг дарҳол, шунингдек кекса ёшдаги пациентларга дори воситаси эҳтиёткорлик билан буюрилади. Анамнезида НЯҚВ ва сульфитларга нисбатан аллергик реакцияларга кўрсатмалар бўлган беморларга, диклофенак натрий фақат шошилинч ҳолатларда буюрилади. Препарат билан даволаниш вақтида жигар ва буйрак функциясини, периферик қон манзарасини мунтазам равишда кузатиш зарур. Диклофенак натрий антикоагулянтлар билан бир вақтда буюрилганида протромбин вақтини назорат қилиш керак; антикоагулянтнинг дозаси клиник талабларга мувофиқ равишда ўзгартирилади. Нохуш кўринишларни ривожланиш ҳавфини камайтириш мақсадида дори воситасини энг кичик самарали дозада жуда қисқа вақт давомида буюриш керак. Диклофенак натрийни бошқа тизимли НЯҚВ билан бир вақтда қўллашдан сақланиш керак. Кекса ёшдаги пациентларга дори воситасини эҳтиёткорлик билан буюриш керак. Кучсизланган кекса ёшдаги пациентлар ёки тана вазни паст бўлган пациентларга препаратни энг кичик самарали дозада қўллаш керак. Диклофенак натрий аллергик реакциялар, шу жумладан анафилактик / анафилактоид реакцияларни чақириши мумкин. Эритманинг таркибидаги натрий метабисульфити оғир даражадаги ўта юқори сезувчанлик реакциялари ва бронхоспазмни чақириши мумкин. Бошқа НЯҚВ каби, диклофенак натрий инфекциянинг белгилари ва симптомларини яшириши мумкин. МИЙ: диклофенак натрий анамнезида МИЙ шикастланиши борлигидан қатъий назар, меъда-ичак йўлларидан қон кетиши (қонли қусиш, мелена), меъда-ичак яралари ёки перфорацияни (шу жумладан, фатал) чақириши мумкин. МИЙ дан қон кетиши ёки яраси ривожланганида, дори воситасини бекор қилиш керак. Диклофенак натрийнинг дозаси оширилганида, шунингдек анамнезида қон кетиши ёки перфорация бўлган пациентларда, кекса ёшдаги шахсларда меъда-ичак йўлларидан қон кетиши, яралар ёки перфорацияни ривожланиш ҳавфи юқори бўлади. Гастроинтестинал токсикликни, айниқса ацетилсалицил кислотасининг кичик дозаларини ёки МИЙ ни шикастланиш ҳавфини оширадиган дори воситаларини қабул қилаётган пациентларда ривожланиш ҳавфини камайтириш учун мизопростол ёки протон насос ингибиторлари билан мажмуавий даволаш ўтказиш керак. Анамнезида гастроинтестинал токсикликни кўринишлари бўлган пациентлар, айниқса кекса пациентлар ҳар қандай ғайриоддий абдоминал симптомлар хақида хабар беришлари керак. Меъда-ичакда ярани ҳосил бўлиш ёки қон кетиш ҳавфини оширадиган ёндош дори воситалар: тизимли кортикостероидлар, антикоагулянтлар (варфарин), серотонинни қайта қамраб олинишининг селектив ингибиторлари (СҚҚСИ) ёки антитромбоцитар препаратлар (ацетилсалицил кислотаси) ни қабул қилаётган пациентларга диклофенак натрийни эҳтиёткорлик билан ишлатиш керак. Носпецифик ярали колит ёки Крон касаллиги бўлган пациентларга диклофенак буюрилганида, касалликни зўрайиши ривожланиши мумкинлиги туфайли, синчков тиббий кузатув ва эҳтиёткорликка риоя қилиш керак. Буйрак функциясини бузилиши. Жигар касалликлари бўлган пациентларга дори воситаси буюрилганида жигар функциясини оғирлашиши мумкин. Буйрак функциясини бузилиши ва юрак-қон томир тизимининг касалликлари. Юрак ва буйрак функциясини бузилишлари, артериал гипертензия, кекса одамлар, сийдик ҳайдовчи воситалар ёки буйрак функциясига таъсир этувчи дори воситалар билан ёндош даволанаётган пациентлар, шунингдек ҳужайрадан ташқари суюқлик ҳажми аҳамиятли даражада камайиши бўлган пациентларга буюрилганида, айниқса эҳтиёткорлик талаб этилади. Буйрак фаолиятини назорат қилиш тавсия этилади. Даволашни тўхтатиш одатда буйрак функциясини дастлабки даражагача тикланишига олиб келади. Диклофенак натрий, айниқса юқори дозаларда (кунига 150 мг) ва узоқ муддат қўлланганида артериал тромбоз (масалан, миокард инфаркти ёки инсульт) ни ривожланиш ҳавфи ошиши мумкин. Юрак-қон томир асоратлари (масалан, артериал гипертензия, гиперлипидемия, қандли диабет, чекиш) ни ривожланиш ҳавфи аҳамиятли даражада бўлган пациентларга диклофенак натрийни ҳавфсизлик баҳолангандан кейингина буюриш керак. Тери. Диклофенак натрий ишлатилганида тери томонидан жиддий ножўя реакциялар (шу жумладан ўлимга олиб келувчи реакциялари) жуда кам ҳолларда ривожланган. Тери тошмалари, шиллиқ қаватларни шикастланиши ёки ўта юқори сезувчанликнинг ҳар қандай бошқа белгилари биринчи марта пайдо бўлганида диклофенакни қўллашни тўхтатиш керак. Тизимли қизил югурик (ТҚЮ) ва бириктирувчи тўқима касалликлари. ТҚЮ ва бириктирувчи тўқималарнинг касалликлари бўлган пациентларда асептик менингитни ривожланиш ҳавфи юқори бўлади. Қон тизими. Диклофенак натрий билан узоқ муддат даволаниш вақтида қон манзараси мониторинги тавсия этилади. Гемостазни бузилишлари, геморрагик диатез ёки гематологик бузилишлари бўлган пациентларни синчиклаб кузатиш керак. Бронхиал астма. Бронхиал астма, мавсумий аллергик ринит, буруннинг шиллиқ қаватини шиши (шу жумладан бурун полиплари), ўпканинг сурункали обструктив касалликлари ёки нафас йўлларининг сурункали инфекциялари (айниқса, аллергик ринитсимон симптомлари бўлган пациентлар) бўлган пациентларга диклофенак натрийни жуда эҳтиёткорлик билан қўллаш керак. Аёлларда фертиллик. Диклофенак натрийни қўллаш аёлларда фертилликни бузилишига олиб келиши мумкин ва ҳомиладор бўлишга ҳаракат қилаётган аёлларга қўллаш тавсия этилмайди. Ҳомиладор бўлишда қийинчилик ҳис қилаётган ва бепуштлик билан хасталанган аёлларга диклофенак натрийни бекор қилиш керак. Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши Ҳомиладорлик даврида диклофенак натрийни қўллаш мумкин эмас. Эмизикли аёлларга буюриш зарурати бўлганида эмизишни тўхтатиш масаласини ҳал қилиш керак. Автотранспортни бошқариш ва механизмлар билан ишлаш қобилиятига таъсири Диклофенак натрийни қўллаш вақтида бош айланиши ёки марказий нерв тизими томонидан бошқа нохуш ҳиссиётлар, шу жумладан кўришни бузилишини бошдан кечирадиган пациентлар автотранспортни ҳайдаш ёки механизмларни бошқариш мумкин эмас.

• Nojo'ya samaralari

  Одатда препарат яхши ўзлаштирилади, аммо нохуш кўринишлар ривожланишини камайтириш учун қисқа курсли минимал самарали дозани ишлатиш керак. Тез-тез – 1-10%; баъзида – 0,1-1%; кам ҳолларда – 0,01-0,1%; жуда кам ҳолларда – 0,001% дан кам, шу жумладан айрим ҳоллари. Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: тез-тез – эпигастрал соҳада оғриқ, кўнгил айниши, қусиш, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия; кам ҳолларда - гастрит, проктит, меъда-ичак йўлларидан қон кетиши, жигар фаолиятини бузилиши; жуда кам ҳолларда - стоматит, глоссит, ярали колитни зўрайиши ёки Крон касаллиги. Нерв тизими томонидан: тез-тез – бош оғриғи, бош айланиши; кам ҳолларда - уйқучанлик; жуда кам ҳолларда – сезувчанликни бузилиши, шу жумладан парестезиялар, хотирани бузилиши, тремор, тиришишлар, хавотирлик, цереброваскуляр бузилишлар. Сезги аъзолари томонидан: тез-тез - вертиго; жуда кам ҳолларда – кўришни бузилиши (кўришни хиралашиши, диплопия), эшитишни бузилиши, қулоқларни шанғиллаши, таъм билишни бузилиши. Сийдик чиқариш тизими томонидан: жуда кам ҳолларда – ўткир буйрак етишмовчилиги, гематурия, протеинурия, интерстициал нефрит, нефротик синдром, папилляр некроз. Қон яратиш аъзолари томонидан: жуда кам ҳолларда – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитик ва апластик анемия, агранулоцитоз. Аллергик реакциялар: анафилактик/анафилактоид реакциялар. Юрак-қон томир тизими томонидан: жуда кам ҳолларда – юрак уришини ҳис этиш, кўкракда оғриқ, артериал босимни ошиши, васкулит. Нафас тизими томонидан: кам ҳолларда – бронхиал астма (шу жумладан ҳансираш); жуда кам ҳолларда – пневмонит. Тери қопламлари томонидан: тез-тез – тери тошмаси; кам ҳолларда - эшакеми; жуда кам ҳолларда – буллез тошмалар, Стивенс-Джонсон синдроми, Лайелл синдроми, фотосенсибилизация, пурпура.

• Farmakokinetikasi

  Яллиғланишга қарши, оғриқни қолдирувчи, иситмани туширувчи, ревматизмга қарши, антиагрегацион хусусиятларга эга. Циклооксигеназани ингибиция қилиниши натижасида арахидон каскадининг реакцияси блокланади ва ПГЕ2, ПГЕ2альфа, тромбоксан А2, простациклин, лейкотриенларнинг синтезини ва лизосомал ферментларни ажралиб чиқиши бузилади; тромбоцитларнинг агрегациясини бостиради; узоқ муддат қўлланганда десенсибилизацияловчи таъсир кўрсатади; in vitro шароитларида одамда кузатиладиган мувофиқ концентрацияларда тоғайларда протеогликаннинг биосинтезини секинлашишини чақиради. Тинч ҳолатда ва ҳаракатдаги оғриқни, эрталабки тангликни, бўғимлар шишини камайтиради, уларнинг функционал хусусиятини яхшилайди. Операциялар ва жароҳатлардан кейин ривожланадиган яллиғланиш жараёнларида, ҳам спонтан, ҳам ҳаракатдаги оғриқни тез енгиллаштиради, жароҳат жойидаги яллиғланиш шишини камайтиради. Даволаш курсини олган полиартрити бўлган пациентларда синовиал суюқлик ва синовиал тўқималардаги концентрацияси қон плазмасидагига нисбатан юқори. Яллиғланишга қарши фаоллиги бўйича ацетилсалицил кислотаси, бутадион, ибупрофендан юқори; индометацин билан таққосланганда яққол клиник самара ва яхши ўзлаштирилиши ҳақида маълумотлар бор; ревматизмда ва Бехтерев касаллигида преднизолон ва индометацинга эквивалент.

• Farmakodinamikasi

  Мушак ичига (м/и) юборилганда плазмадаги максимал концентрациясига (Сmax) 10-20 минутдан кейин эришилади. Биокираолишлиги – 50%; жадал тизим олди элиминациясига учрайди. Плазма оқсиллари билан боғланиши – 99% дан юқори. Тўқималар ва синовиал суюқликка яхши ўтади; у ерда унинг концентрацияси секин ўсади, 4 соатдан кейин плазмадагига нисбатан аҳамиятли даражадаги юқорироқ концентрацияларига эришилади. Тахминан 35% ахлат билан метаболитлари кўринишида чиқарилади; тахминан 65% жигарда метаболизмга учрайди ва нофаол метаболитлари кўринишида буйраклар орқали чиқарилади (ўзгармаган кўринишда 1% камроқ чиқарилади). Плазмадан ярим чиқарилиш даври (Т1/2) – тахминан 2 соат, синовиал суюқликдан – 3-6 соат; қабуллар орасидаги тавсия қилинган интервалга риоя қилинганда тўпланмайди. Айрим популяцияларда фармакокинетикаси Ўртача даражадаги жигар етишмовчилиги бўлган пациентларда препаратнинг метаболизми аҳамиятли даражада ўзгармайди. Оғир даражада буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси < 10 мл/мин) бўлган пациентларда фаол бўлмаган метаболитларини сафро билан чиқарилиши ошади. Пациентнинг ёшига қараб препаратнинг фармакокинетикасида аҳамиятли фарқлар йўқ.

• Dozani oshirib yuborilishi

  Симптомлари: қусиш, бош айланиши, бош оғриғи, ҳансираш, онгни чалкашиши, болаларда – миоклоник тиришишлар, кўнгил айниши, қусиш, абдоминал оғриқлар, қон кетиши, жига рва буйрак фаолиятини бузилиши. Даволаш: симптоматик даволаш, жадаллаштирилган диурез. Гемодиализни самараси кам.

• Umumiy ma'lumot

  BOLNOL DF eritma 3ml 75mg/3ml N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA BOLNOL BOLNOL   Preparatning savdo nomi: Bolnol Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): parasetamol. diklofenak natriy Dori shakli: tabletkalar Tarkibi: 1 tabletka quyidagilarni saqlaydi: faol moddalar: parasetamol – 500 mg, diklofenak natriy – 50 mg; yordamchi moddalar: laktoza, povidon K-30, ikki asosli kalsiy fosfati, gliserol, magniy stearati, tozalangan talk, natriy kraxmal glikolyati, tozalangan suv. Ta‘rifi: oq yoki deyarli oq rangli, kapsula shaklidagi bir tomonida o‘yiqchasi bo‘lgan, boshqa tomoni silliq tabletkalar. Farmakoterapevtik guruhi: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar. ATX kodi: M01AB55   Farmakologik xususiyatlari Bolnol – bu og‘riqni qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi majmuaviy preparatdir. Parasetamol og‘riqni qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi. Og‘riqni qoldiruvchi ta‘sir mexanizmi, asosan gipotalamusdagi termoregulyasiya markazida prostaglandinlar sintezini ingibisiya qilinishi bilan bog‘liq. Parasetamolning isitmani tushiruvchi ta‘siri, termoregulyasiyaning gipotalamik markazlariga bevosita ta‘siri bilan bog‘liq, buning natijasida qon tomirlarini kengayishi va kuchli terlash tufayli, tanadan issiqlikni ajralib chiqishi kuchayadi. Diklofenak natriy nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositadir. Ta‘sir mexanizmi siklooksigenazani nospesifik susaytirilishi, prostaglandinlar sintezini ingibisiya qilinishi, shuningdek leykositlarda erkin araxidonlar konsentrasiyasini pasaytirishi bilan bog‘liq. Yallig‘lanishga qarshi, og‘riqni qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi, trombositlarning agregasiyasiga to‘sqinlik qiladi. Uzoq muddat qo‘llanganida desensibilizasiya qiluvchi ta‘sir ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi Parasetamol ichga qabul qilinganida yaxshi va tez so‘riladi. Plazmadagi cho‘qqi konsentrasiyasiga 30-90 minut o‘tgach erishiladi. Organizmning deyarli barcha to‘qimalariga kiradi, yo‘ldoshga oson o‘tadi va ko‘krak suti bilan chiqariladi. Jigarda metabolizmga uchraydi, metabolitlari farmakologik faol emas, ammo to‘planganida jigarni nekrozga uchratishi mumkin. Asosan metabolitlari ko‘rinishida buyraklar orqali chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 1,5-3 soat oralig‘ida. Jigar faoliyati buzilganida preparatning organizmdan chiqarilishi sekinlashadi, bu metabolitlarini organizmda to‘planishiga yordam beradi. Diklofenak natriy – bir marta ichga qabul qilinganidan so‘ng, ichakdan tez va to‘liq so‘riladi, faol moddaning taxminan 50% jigardan birinchi o‘tishda metabolizmga uchraydi. 50 mg dozada preparatning qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasi 1-2 soatdan so‘ng kuzatiladi va 1,5 mkg/ml (5 mkmol/l) ni tashkil qiladi. Ovqat preparatni so‘rilishini sekinlashtiradi, ammo so‘rilayotgan faol moddaning miqdori o‘zgarmaydi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 99,7% ni tashkil qiladi; bunda preparatning ko‘p qismi (99,4%) albuminlar bilan bog‘lanadi. Sinovial suyuqligiga bo‘g‘im bo‘shlig‘iga yaxshi kiradi, u yerda faol moddaning maksimal konsentrasiyasiga plazmadagiga qaraganda 2-4 soat kech erishiladi. Sinovial suyuqligidan yarimchiqarilish davri 3-6 soatni tashkil qiladi. Preparatning 60% metabolitlari ko‘rinishda buyraklar orqali, qolgan qismi safro orqali chiqariladi. Buyrak faoliyati yaqqol buzilgan (kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam) bemorlarda, safro bilan chiqariladigan metabolitlarining solishtirma og‘irligi oshadi, shuning uchun ularning qondagi konsentrasiyasining oshishi kuzatilmaydi.   Qo‘llanilishi Revmatoid artrid, osteoartrit, bel og‘rig‘i va tendinit, tendosinovit, bursit, paylarni cho‘zilishi va suyaklarni chiqishi kabi, boshqa o‘tkir skelet – mushak buzilishlari; ankilozlovchi spondilit; ortopedik, stomatologik va boshqa kichik jarrohlik operasiyalaridagi og‘riq va yallig‘lanishni susaytirish; yuvenil surunkali artrit; operasiyadan keyingi og‘riq; bosh og‘rig‘i; tanadagi og‘riqlar; isitmani pasaytirishda qo‘llanadi.   Qo‘llash usuli va dozalari Tabletkalarni chaynamasdan, butunligicha, yetarli miqdordagi suyuqlik bilan qabul qilish kerak. Preparatni ovqat qabul qilinganidan keyin qabul qilish kerak. Kattalarga 1 tabletkadan sutkada 2-3 marta buyuriladi. 12 yoshdan oshgan tana vazni 30 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga ½ tabletkadan sutkada 3 marta buyuriladi. Navbatdagi har bir qabullar oralig‘i kamida – 4 soat. Nojo‘ya ta‘sirlari Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, diskomfort hissi (epigastriya sohasida og‘riqlar va spazmlar), meteroizm, ishtahaning pasayishi. Kam hollarda: qon ketishi, perforasiya bilan asoratlangan me‘da-ichak yo‘llarining eroziv-yarali shikastlanishlari, aftozli stomatit, ezofagit. Alohida hollarda nospesifik yarali kolit, Kron kasalligi; Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, yuqori charchoqlik. Kam hollarda: his qilish yoki ko‘rishni buzilishi (yoyilgan ko‘rish, diplopiya), quloqlarda shovqin, ta‘sirchanlik, tirishishlar, uyquni buzilishi, depressiya, xavotirlik hissi, ruhiy buzilishlar; Dermatologik reaksiyalar: teri toshmasi, eshakemi. Bullyoz toshmalar, ekzema, eritrodermiya, sochlarni to‘kilishi, fotosensibilizasiya bo‘lishi mumkin; Jigar faoliyati tomonidan: jigar faoliyatini buzilishi, shu jumladan gepatit (sariqlik yoki sariqliksiz); Qon yaratish tizimi tomonidan: ayrim hollarda: trombositopeniya, leykopeniya, agranulositoz, gemolitik anemiya, aplastik anemiya; Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, ko‘krak qafasi sohasida og‘riqlar, arterial gipertenziyani paydo bo‘lishining yakka hollari, yurak yetishmovchiligi aniqlangan; Allergik va immunopatologik reaksiyalar: kam hollarda: bronxial astma xurujlari, tizimli anafilaktik (anafilaktoid) reaksiyalar.   Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik; anamnezdagi aspirin yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalariga angionevrotik shish va bronxospastik reaksiyalar («aspirin astmasi»), bronxial astma xurujlari; zo‘rayish bosqichidagi me‘da-ichak yo‘llarining eroziv-yarali shikastlanishlari (shu jumladan peptik yara, Kron kasalligi, nospesifik yarali kolit); homiladorlik, laktasiya; 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar; qon yaratish faoliyatining buzilishi; ko‘ruv nervining kasalliklari, nafas yo‘llarining surunkali obstruktiv kasalliklari, burun poliplari, pichan isitmasi; buyraklar va jigar faoliyatining yaqqol buzilishlari, rangli ko‘rishni buzilishi, tug‘ma glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligida qo‘llash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta‘siri Kaliy tejovchi diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganida, qonda kaliy  miqdori oshishi mumkin. Bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda buyurilganida qon ketishi rivojlanishi mumkin. Preparat litiy, digoksin va siklosporinning qondagi konsentrasiyasini oshirishi mumkin, shuning uchun ular bilan birga qo‘llanganida, bu preparatlarning dozasiga tuzatish kiritish kerak. Metotreksat bilan davolashni boshlashdan 24 soat oldin yoki davolash to‘xtatilganidan keyin preparat buyurilganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, chunki bunda uning zaharli ta‘sirining rivojlanish xavfi oshadi. Jigar mikrosomal fermentlarini induksiya qiluvchi dorilar (barbituratlar va ayrim tutqanoqqa qarshi vositalar, shu jumladan, fenobarbital, fenitoin, karbamazepin, benzonal), spirt saqlovchi dori vositalari, rifampisin bilan birga qabul qilinganida preparatning gepatotoksik ta‘siri kuchayadi. Fenotiazinlar bilan birga qo‘llanganida haddan ziyod gipotermiya, azidotimidin bilan – neytropeniya rivojlanishi mumkin. Preparat xloramfenikolning zaharliligini oshiradi, bilvosita antikoagulyantlar, difenin, peroral gipoglikemik preparatlarning ta‘sirini kuchaytirishi mumkin, «halqali» va tiazidli diuretiklarning diuretik va natriyuretik ta‘sirini susaytiradi. Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, shuningdek glyukokortikoidlar bilan birga qo‘llanganida nojo‘ya ta‘sirlari tezlashadi va kuchayadi. Maxsus ko‘rsatmalar Anamnezida me‘da-ichak yo‘llarining eroziv-yarali shikastlanishlari bo‘lgan bemorlarga, shuningdek jigar, buyraklar, qon hosil qilish a‘zolari faoliyatining yaqqol buzilishlari bo‘lgan pasientlarga buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Yuqori dozalarda preparat trombositlar agregasiyasini susaytirishi mumkin, shuning uchun gemostazining buzilishi bo‘lgan pasientlarni sinchiklab kuzatish kerak. Preparatni keksalarda, surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertoniyasi, porfiriyasi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek bevosita jiddiy jarrohlik aralashuvlaridan keyin ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Preparat bilan davolash davrida jigar, buyrak faoliyatini va periferik qon manzarasini nazorat qilish kerak. Preparatni qo‘llash vaqtida preparat gepatotoksik ta‘sirini kuchayishi mumkinligi tufayli, alkogolni iste‘mol qilish mumkin emas. Avtotransportni va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri. Bemorlar preparatni qabul qilish vaqtida yuqori diqqat va tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiluvchi ishlarni bajarishdan (masalan, avtomobilni haydash) saqlanishlari kerak. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.   Dozani oshirib yuborilishi Simptomlari:  Allergik reaksiyalar, bosh og‘rig‘i, psixomotor qo‘zg‘alishlar, bosh aylanishi. Davolash: me‘dani yuvish, simptomatik davolash.   Chiqarilish shakli  10 tabletkadan alyumin folga va PVX blisterda. 10 blisterdan qo‘llashbo‘yicha yo‘richnomasi bilan karton qutida. Saqlash sharoiti Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda.   Yaroqlilik muddati 4 yil.   Dorixonalardan berish tartibi Resept bo‘yicha. Ulashish: