RINGER infuziya uchun eritma 250ml

Инструкция RINGER infuziya uchun eritma 250ml

• Dori shakli

  Инфузия учун эритма 100 мл, 250 мл ва 500 млдан флаконларда.

• Dozirovkasi

  Эритма фақат вена ичига (в/и) юбориш учун мўлжалланган. Доза пациентнинг ёшига, тана вазнига, клиник ҳолатига ва лаборатор кўрсаткичларига қараб, шифокор томонидан буюрилади. В/и томчилаб суткада 500 мл дан 1000 мл гача юборилади, юборишнинг ўртача тезлиги тана вазнига – 3,0 мл/кг ёки минутига 70 томчини ёки соатига 250 мл ни ташкил қилади. Эритмани буюриш, ҳар бир пациент учун суюқликни тутиб турувчи ёки эҳтиёжини ўрнини босувчи ҳажмини назарда тутилгани ҳисобига асосланган бўлиши керак. Умумий суткалик доза тана вазнининг 2-6% ни ташкил қилади. Парентерал препаратларни ишлатишдан аввал заррачалар борлигини текшириш ва рангини ўзгаришишини визуал текшириш лозим.

• Dori vositalarining o'zaro ta'siri

  Қуйидаги дори воситалари билан бир вақтда қўлланганида организмда натрийни тутилишини ошиши мумкин: ностероид яллиғланишга қарши препаратлар, андрогенлар, анаболик гормонлар, эстрогенлар, кортикотропин, минералокортикоидлар, вазодилататорлар ёки ганглиоблокаторлар. Калийни тежовчи диуретиклар, ААФ ингибиторлари ва калий препаратлари билан қабул қилинганида гиперкалиемияни ривожланиш хавфи кучаяди. Юрак гликозидлари билан мажмуада қўлланганда, уларнинг заҳарли самараларининг эҳтимоли ошади.

• Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

  -                препаратнинг компонентларига ўта юқори сезувчанлик; -                декомпенсацияланган юрак етишмовчилиги; -                гиперкалиемия; -                олигурия ва анурия; -                ўткир буйрак етишмовчилиги; -                ўпка шиши; -                мия шиши; -                гиперкоагуляция; -                гипергидратация; -                тромбофлебит; -                метаболик ацидоз; -                гиперкальциемия; -                ёндош даволашларда қўллаш мумкин эмас.  

• Maxsus saqlash sharoitlari

  Қуруқ. ёруғликдан ҳимояланган жойда, 250С дан юқори бўлмаган ҳароратда. Препарат болалар олаолмайдиган жойда сақлансин. Яроқлилик муддати 2 йил. Ўрамида кўрсатилган яроқлилик муддати ўтганидан кейин ишлатилмасин.

• Maxsus shartlar

  Катта ҳажмда тез юборилган ҳолларда кислота-ишқор мувозанатини ва электролитларнинг даражасини назорат қилиш керак. Қон рН нинг ўзгариши кислотали бўлиши К+ - ионларини қайта тақсимланишига олиб келади (рН ни пасайиши зардобда К+ - ионларининг миқдорини ошишига олиб келади). Узоқ муддат қўлланганида плазмадаги электролитларнинг концентрациясини ва суткалик диурезни назорат қилиш керак. Хлор ионлари даражасини юқорилиги туфайли, препаратни узоқ муддат қўллаш тавсия қилинмайди.

• Nojo'ya samaralari

  Суюқликнинг катта ҳажми юборилганда ацидоз ривожланиши мумкин. Ноадекват юқори дозада сув-электролит мувозанатини бузилиши, шу жумладан гиповолемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия бўлиши мумкин.  

• Farmakokinetikasi

  Рингер эритмаси йўқотилган экстрацеллюлар суюқликнинг ва асосий электролитлар (натрий, калий, кальций) ва хлоридларнинг ўрнини тўлдиради. Регидратацияловчи ва дезинтоксикацияловчи таъсир кўрсатади.

• Farmakodinamikasi

  Айланаётган қон ҳажмини тўлдирувчи восита сифатида қўлланганида, қон томир хавзасидан ташқаридаги бўшлиққа тез чиқиши сабабли, самараси фақат 30-40 минут давомида сақланади (шунинг учун эритма айланаётган қон ҳажмини фақат қисқа муддатли тўлдириш учун яроқлидир). Сийдик билан чиқарилади.

• Dozani oshirib yuborilishi

  Доза сезиларли ошириб юборилганида, ацидоз ва гипергидратация кўринишлари кузатилиши мумкин. Бундай ҳолларда препаратни юборишни дарҳол тўхтатиш керак. Симптоматик даволаш ўтказилади.

• Umumiy ma'lumot

  RINGER infuziya uchun eritma 250ml qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA RINGER RINGER   Preparatning savdo nomi: Ringer Ta‘sir etuvchi moddalari (XPN): natriy xloridi, kaliy xloridi, kalsiy xloridi digidrati. Dori shakli: infuziya uchun eritma. Tarkibi: 1 ml eritmada quyidagilar saqlanadi: faol moddalar: natriy xloridi – 8,6 mg, kalsiy xloridi digidrati – 0,33 mg, kaliy xloridi – 0,3 g; yordamchi modda: in‘eksiya uchun suv – 1 ml gacha. Ta‘rifi: tiniq, rangsiz eritma. Farmakoterapevtik guruhi: Tuzli eritmalar. ATX kodi: V05VV   Farmakologik xususiyatlari Ringer eritmasi yo‘qotilgan ekstrasellyular suyuqlikning va asosiy elektrolitlar (natriy, kaliy, kalsiy) va xloridlarning o‘rnini to‘ldiradi. Regidratasiyalovchi va dezintoksikasiyalovchi ta‘sir ko‘rsatadi.   Farmakokinetikasi Aylanayotgan qon hajmini to‘ldiruvchi vosita sifatida qo‘llanganida, qon tomir xavzasidan tashqaridagi bo‘shliqqa tez chiqishi sababli, samarasi faqat 30-40 minut davomida saqlanadi (shuning uchun eritma aylanayotgan qon hajmini faqat qisqa muddatli to‘ldirish uchun yaroqlidir). Siydik bilan chiqariladi.   Qo‘llanilishi Eritrositlar o‘rnini to‘ldirishning zarurati bo‘lmagan hollarda plazma o‘rnini bosuvchi vosita sifatida: shok, kollaps, kuyish, davomli qayt qilish va diareyada qo‘llanadi. Preparat turli genezli degidratasiyada, giponatriemiyada, gipovolemik shokda (yordamchi davolash sifatida), suyuqlikni yo‘qotilishi bilan bog‘lik bo‘lgan metabolik alkalozda qo‘llanadi.   Qo‘llash usuli va dozalari Eritma faqat vena ichiga (v/i) yuborish uchun mo‘ljallangan. Doza pasientning yoshiga, tana vazniga, klinik holatiga va laborator ko‘rsatkichlariga qarab, shifokor tomonidan buyuriladi. V/i tomchilab sutkada 500 ml dan 1000 ml gacha yuboriladi, yuborishning o‘rtacha tezligi tana vazniga – 3,0 ml/kg yoki minutiga 70 tomchini yoki soatiga 250 ml ni tashkil qiladi. Eritmani buyurish, har bir pasient uchun suyuqlikni tutib turuvchi yoki ehtiyojini o‘rnini bosuvchi hajmini nazarda tutilgani hisobiga asoslangan bo‘lishi kerak. Umumiy sutkalik doza tana vaznining 2-6% ni tashkil qiladi. Parenteral preparatlarni ishlatishdan avval zarrachalar borligini tekshirish va rangini o‘zgarishishini vizual tekshirish lozim. Nojo‘ya ta‘sirlari Suyuqlikning katta hajmi yuborilganda asidoz rivojlanishi mumkin. Noadekvat yuqori dozada suv-elektrolit balansi buzilishi, shu jumladan gipovolemiya, gipernatriemiya, giperkaliemiya, giperkalsiemiya, giperxloremiya bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar preparatning komponentlariga o‘ta yuqori sezuvchanlik; dekompensasiyalangan yurak yetishmovchiligi; giperkaliemiya; oliguriya va anuriya; o‘tkir buyrak yetishmovchiligi; o‘pka shishi; miya shishi; giperkoagulyasiya; gipergidratasiya; tromboflebit; metabolik asidoz; giperkalsiemiya; yondosh davolash.   Dorilarning o‘zaro ta‘siri Quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llanganida organizmda natriyni tutilishi oshishi mumkin: nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, androgenlar, anabolik gormonlar, estrogenlar, kortikotropin, mineralokortikoidlar, vazodilatatorlar yoki ganglioblokatorlar. Kaliyni tejovchi diuretiklar, AAF ingibitorlari va kaliy preparatlari bilan qabul qilinganida giperkaliemiyani rivojlanish xavfi kuchayadi. Yurak glikozidlari bilan majmuada qo‘llanganda, ularning zaharli samaralarining ehtimoli oshadi. Maxsus ko‘rsatmalar Katta hajmda tez yuborilgan hollarda kislota-ishqor muvozanatini va elektrolitlarning darajasini nazorat qilish kerak. Qon rN ning o‘zgarishi kislotali bo‘lishi K+ – ionlarini qayta taqsimlanishiga olib keladi (rN ni pasayishi zardobda K+ – ionlarining miqdorini oshishiga olib keladi). Uzoq muddat qo‘llanganida plazmadagi elektrolitlarning konsentrasiyasini va sutkalik diurezni nazorat qilish kerak. Xlor ionlarining darajasini yuqoriligi tufayli, preparatni uzoq muddat qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Homiladorlik davrida ona uchun kutiladigan foyda, homila uchun bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llangadi. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va o‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin. Dozani oshirib yuborilishi Doza sezilarli oshirib yuborilganida, asidoz va gipergidratasiya ko‘rinishlari kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda preparatni yuborishni darhol to‘xtatish kerak. Simptomatik davolash o‘tkaziladi. Chiqarilish shakli Infuziya uchun eritma 100 ml, 200 ml, 250 ml, 400 ml va 500 ml dan butilkada (flakonlarda). Saqlash sharoiti Quruq. yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.   Yaroqlilik muddati 2 yil. Dorixonalardan berish tartibi Resept bo‘yicha. Ulashish: