Name: 💊 ФАСТРИМ КИТ таблетки 1г N2 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: BioMatrix Healthcare Pvt. Ltd
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти ФУЦИС таблетки 150мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФУЦИС таблетки 150мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FUSIS tabletkalari 150mg N4

⭐ Где найти БИФЛУРИН таблетки 50мг N7 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 БИФЛУРИН таблетки 50мг N7 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

BIFLURIN tabletkalari 50mg N7

⭐ Где найти БИФЛУРИН таблетки 200мг N2 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 БИФЛУРИН таблетки 200мг N2 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

BIFLURIN tabletkalari 200mg N2

⭐ Где найти ФУНГИКЕЙР 150 капсулы 150мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФУНГИКЕЙР 150 капсулы 150мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FUNGIKEYR 150 kapsulalar  150mg N1


                                                                                            
                                                    FLUKONAZOL infuziya uchun eritma 100ml 0,2% qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
MR FLUKONAZOL
MR FLUCONASOL
 
Preparatning savdo nomi: MR Flukonazol
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Flukonazol
Dori shakli: Infuziya uchun eritma.
Tarkibi: 
Faol modda: Flukonazol – 200 mg.
Yordamchi moddalar: natriy xloridi – 900 mg, in‘eksiya uchun suv – 100 ml gacha.
Ta‘rifi: Tiniq, rangsiz suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi. Zamburug‘larga qarshi vosita.
ATX kodi: J02AC01
 
Farmakologik xususiyatlari
Zamburug‘larga qarshi preparat, triazol hosilasi. Ta‘sir mexanizmi zamburug‘ hujayrasining sitoxrom R450 ga qaram 14b-demetilaza fermentini yaqqol ingibisiya qilinishi va buni oqibatida zamburug‘ning hujayra devorini asosiy komponenti ergosterolni sintezini susayishi bilan bog‘liq. Candida spp., Microsporum spp., Trichophyton spp., Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum larga nisbatan yuqori faollikka ega. 
 
Farmakokinetikasi
Flukonazolning qon zardobidagi eng yuqori konsentrasiyaga vena ichiga (v/i) yuborilganidan keyin darhol erishiladi. Preparatning yarim chiqarilish davri (T1/2) taxminan 30 soatni tashkil qiladi. Plazmadagi konsentrasiyasi yuborilgan dozasi bilan to‘g‘ri proporsional bog‘liqlikda bo‘ladi. Preparat sutkada bir marta yuborilganida davolashning 4-5 kuniga kelib muvozanat konsentrasiyaning 90% darajasiga erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 11-12%. Flukonazol barcha biologik suyuqliklarga, organizmning to‘qimalari va a‘zolariga yaxshi kiradi. Preparatning so‘lak va balg‘amdagi konsentrasiyasi uning plazmadagi darajasi bilan bir xildir.
Zamburug‘li meningiti bo‘lgan bemorlarda orqa miya suyuqligidagi flukonazolning miqdori uning plazmadagi darajasining 80% ini tashkil qiladi. Shox qavatida, epidermisda, dermada, ajralib chiquvchi ter suyuqligida preparatning konsentrasiyasi zardobdagidan oshiq bo‘lgan yuqori konsentrasiyasiga erishiladi. Flukonazol terining shox qavatida to‘planadi va uzoq muddat saqlanadi. Flukonazol asosan buyraklar orqali chiqariladi; yuborilgan dozaning taxminan 80% o‘zgarmagan ko‘rinishda siydik bilan chiqariladi. Flukonazolning klirensi kreatinin klirensiga (KK) proporsionaldir.
 
Qo‘llanilishi
Flukonazol infuziya uchun eritmasi ko‘pchilik zamburug‘li infeksiyalarni davolash uchun qo‘llaniladi:
– kriptokokkoz, shu jumladan kriptokokkli meningit;

tizimli kandidoz, shu jumldan kandidemiya, disseminirlangan kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalari (qorin pardasi, ko‘z, endokard, nafas va siydik yo‘llarining infeksiyalari);
shilliq pardalarning kandidozlari (og‘iz bo‘shlig‘i, halqum, qizilo‘ngach kandidozlari, noinvaziv bo‘lmagan bronx-o‘pka kandidozlari, kandiduriya, tish protezlarini taqib yurilishi bilan bog‘liq bo‘lgan og‘iz bo‘shlig‘ining atrofik kandidozi);

– jinsiy a‘zolarning kandidozi: qin kandidozi, o‘tkir va surunkali qaytalanuvchi balanit;

teri mikozlari, shu jumladan, tovon, tana, chov sohaning mikozlari, kepaksimon temiratki, onixomikoz;
chuqur endemik mikozlar;

– xavfli o‘smalari bo‘lgan bemorlarda sitostatik vositalar bilan davolashda yoki nur davosini o‘tkazishda va OITS bo‘lgan bemorlarda a‘zolarni ko‘chirib o‘tkazishda va immunitetning pasayishi bilan bog‘liq bo‘lgan boshqa holatlarda zamburug‘li infeksiyalarning oldini olishda qo‘llaniladi.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Flukonazol v/i, tomchilab sutkada soatiga 200 mg dan ortiq bo‘lmagan tezlikda tomchilab quyiladi.
Qin kandidozida, kandidozli balanitda sutkada 100-200 mg dan buyuriladi; ko‘pincha preparat bir marta qo‘yilganidan keyin tuzalish kuzatiladi. Shilliq pardalar kandidozining boshqa shakllarida 14-30 kun davomida sutkada bir marta 50-100 mg tavsiya qilinadi.
Tizimli kandidozda va kriptokokkli infeksiyalarda, shu jumladan meningitda, birinchi kuni 400 mg, so‘ngra infeksiyaning og‘irligiga qarab, sutkada bir marta 200-400 mg buyuriladi. Davolash davomiyligi klinik samarasiga bog‘liq; odatda kriptokokkli meningitda davolash kursi 6-8 hafta davom etadi.
Teri mikozlarida tavsiya etiladigan doza haftada bir marta 150-200 mg yoki sutkada bir marta 50 mg ni tashkil qiladi, davolash kursining davomiyligi odatda 2-4 hafta. Ammo, tovon mikozlarida 6 haftagacha davolash talab qilinishi mumkin.
Onixomikozda tavsiya etiladigan doza haftada bir marta 150-200 mg ni tashkil qiladi; davolash zararlangan tirnoqning sog‘lom tirnoq bilan to‘liq almashgunicha davom ettirilishi kerak.
Xavfli o‘smalari bo‘lgan bemorlarda zamburug‘li infeksiyalarning oldini olish – kunora 100 mg, to bemor nurlanish bilan yoki kimeviy usulda davolanishi sababli yuqori xavf guruhida bo‘lgan vaqti davomida.
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lmagan keksa yoshli bemorlarda preparatning odatdagi dozalash tartibiga rioya qilish lozim.
Buyrak faoliyatini buzilishida bir marta qabul qilishda flukonazolning dozasi o‘zgarmaydi. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga preparat takroran buyurilganida avval 50 mg dan 400 mg gacha bo‘lgan zarb dozasini yuborish kerak. Agarda KK 50 ml/min dan ortiqroq bo‘lsa, preparatning odatdagi dozasi qo‘llanadi (tavsiya qilingan dozaning 100%). KK minutiga 11 dan 50 ml gacha bo‘lsa, tavsiya qilingan dozaning 50% qo‘llanadi. Muntazam gemodializ qabul qiluvchi bemorlarga gemodializning har bir seansidan keyin preparatning bir dozasi qo‘llanadi. Bir yoshdan oshgan bolalarga buyrakning normal faoliyatida flukonazol har kuni sutkada 1 marta 1-3 mg/kg/sutka hisobidan (shilliq pardalar kandidozida) va 3-12 mg/kg/sutka hisobidan (tizimli kandidozlarda yoki kriptokokkozlarda) kasallikning og‘irligiga qarab yuboriladi. Buyrak faoliyati buzilgan bolalarga preparatning sutkalik dozasini (kattalardagi kabi proporsional bog‘liqlikda), buyrak yetishmovchiligining yaqqollik darajasiga mos kelishiga qarab kamaytirish lozim.
Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda flukonazol sekin chiqariladi. Hayotining birinchi ikki haftasida preparat o‘sha miqdorda (mg/kg), kattaroq yoshdagi bolalarga buyurilgan dozada (mg/kg da), lekin 72 soatlik interval bilan buyuriladi. 2-4 haftalik bolalarga o‘sha doza 48 soatlik interval bilan yuboriladi.
Nojo‘ya ta‘sirlari
Me‘da-ichak yullari tomonidan ko‘ngil aynishi, meteorizm qusish, qorin og‘riqlari va ich ketishi, ishtahani pasayishi, ta‘mni o‘zgarishi, qabziyat, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, charchoqlik, kam hollarda – tirishish va allopesiya.
Teri reaksiyalari: juda kam xollarda, teri toshmasi, anafilaksiya va angionevrotik shish (preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatishni talab qiluvchi), kam – hollarda ko‘pshaklli eritma (Stiven-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan Q-T intervalini davomliligini oshishi, qorinchalarni lipillashi/titrashi.
Qon yaratish a‘zolari tomonidan; kam hollarda – agranulositoz. Og‘ir zamburug‘li infeksiyalari bo‘lgan pasientlarda gematologik o‘zgarishlar (leykopeniya va trombositopeniya), jigar fermentlari faolligini oshishi va jigar faoliyati yaqqol buzilishlari aniqlanishi mumkin.
Boshqalar: kam – buyraklar faoliyatini buzilishi giperxolesterinemiya, gipertrigliseridemiya, gipokaliemiya.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Flukonazolga, azol birikmalariga va preparatning tarkibiga kiruvchi boshqa ingredientlarga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik va laktasiya davri, 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar, flukonazolni (sutkada 400 mg va undan ko‘proq dozada) sizaprid terfenadin va astemizol bilan bir vaqtda buyurish.
Ehtiyotkorlik bilan – alkogolizm, axlorgidriya, gipoxlorgidriya, jigar yetishmovchiligi, yuzaki va invaziv/tizimli zamburug‘ infeksiyalari flukonazol va terfenadinni bir vaqtda qabul qilish (sutkada 400 mg dan kamroq dozada) proaritmogen holatlar (ko‘plab xavf omillari bo‘lgan pasientlarda: yurakning organik kasalliklari, elektrolit muvozanatini buzilishi, aritmiyani chaqiruvchi dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish). Preparatni homiladorlik vaqtida qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Hayotga xavf tug‘diruvchi infeksiyalarda ona uchun davolashdan bo‘lgan foyda xomila uchun bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lganda qo‘llash mumkin. Preparatni laktasiya davrida qo‘llashning zarurati bo‘lganda emizishni to‘xtatish tavsiya qilinadi.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Flukonazolni (sutkada 200 mg dozada) terfenadin, sizaprid va astemizol bilan o‘zaro ta‘siri, bu preparatlarni plazmadagi konsentrasiyalarini oshishiga olib kelishi mumkin, bu o‘z navbatida QT intervalini uzayishini sababchisi bo‘lishi va yurak ritmini jiddiy buzilishlariga olib kelishi mumkin. Flukonazol jigarda R450 tizimi fermentlarini ingibirlaydi, shunday qilib terfenadin, sizaprid va astemizolni metabolizmini pasaytiradi. Flukonazol va bu preparatlarni bir vaqtda buyurish mumkin emas. Varfarin va flukonazol birga buyurilganida protrombin vaqtini uzayishi aniqlanadi. Shu sababli flukonazol va kumarin turi antikoagulyantlarni bir vaqtda olayotgan pasientlarda protrombin vaqtini nazorat qilish kerak. Flukonazol peroral qandni tushiruvchi preparatlarning (sulfonilmochevina hosilalari) T1/2 uzaytiradi. Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda flukonazol va qandni tushiruvchi preparatparning shu turini bir vaqtda buyurish mumkin, ammo gipoglikemiyani rivojlanishi mumkin bulgan xavfini e‘tiborga olish kerak. Gidroxlortiazid va flukonazol bir vaqtda qayta buyurilganida plazmada flukonazolning konsentrasiyasini oshishini e‘tiborga olish kerak.
Rifampisin flukonazolning metabolizmini tezlashtiradi. Flukonazolning dozasini, ular bir vaqtda ishlatilganida muvofiq oshirish kerak.
Buyraklar ko‘chirib o‘tkazilgan pasientlarda flukonazol siklosporinning plazmadagi konsentrasiyasini oshirishi mumkin. Shu sababli, siklosporin va flukonazolni bir vaqtda olayotgan pasientlarda siklosporinning konsentrasiyasini monitoringini o‘tkazish tavsiya qilinadi.
Flukonazol teofillinning plazmadagi konsentrasiyasini oshiradi. Shu sababli teofillin va flukonazolni bir vaqtda olayotgan pasientlarda teofillinning konsentrasiyasini monitoringini o‘tkazish tavsiya qilinadi.
Flukonazol plazmada indinavir va midazolamning konsentrasiyasini oshirishi mumkin. Bu preparatlar flukonazol bilan bir vaqtda buyurilganida, ularning dozalari muvofiq kamaytirilishi kerak.
Klinik tekshirishlar zidovudinning metabolizmini sekinlashishi natijasida flukonazol bilan bir vaqtda buyurilganida, uning plazmadagi konsentrasiyasi oshishi mumkin. Bu ikkala preparatni bir vaqtda olayotgan pasientlarni kuzatish kerak, chunki bu holatda zidovudinning nojo‘ya samaralarini tez-tezligi oshishi mumkin.
Rifabutin va fenitoinning (bir vaqtda qo‘llanganida uveit hollari ta‘riflangan) klinik ahamiyatli darajada samaradorligin (birga qo‘llanganida fenitoinning plazmadagi konsentrasiyasini nazorat qilish kerak) oshiradi.
Takrolimusning konsentrasiyasini oshiradi – nefrotoksiklik xavfi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Flukonazol asosan siydik bilan chiqarilganligi tufayli, buyraklar faoliyatining buzilishi bo‘lgan pasientlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Flukonazolning ko‘p martalik dozalari bilan davolanishda dozalashni KK hisobga olgan holda amalga oshirish kerak. Flukonazol jigar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan bemorlarga buyurilganida ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Davolash vaqtida jigar fermentlari darajasini muntazam monitoring qilish va mumkin bo‘lgan toksik samaralarni aniqlash maqsadida pasientlarni kuzatishni o‘tkazish kerak. Jigar fermentlarining darajasini oshishida shifokor davolashdan kutiladigan foydani va jigarning yanada og‘irroq shikastlanishini rivojlanish xavfini baholashi kerak. Flukonazolni bolalarda qo‘llashning yetarli tajribasi yo‘q. Bu guruh bemorlarda shifokor bunday davolashni zarurligi to‘g‘risidagi qarorni mustaqil qabul kilishi kerak. Avtomobilni boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatga salbiy ta‘siri noma‘lum. Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va uni yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatmaslik lozim.
 
Dozani oshirib yuborilishi 
Simptompari: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi. yanada og‘irroq holatlarda tirishishlar aniqlanishi mumkin.
Davolash: simptomatik davolash tavsiya qilinadi. Flukonazol asosan siydik bilan chiqariladi, kuchaytirilgan diurez uning chiqarilishini oshiradi. Uch soatlik gemodializ muolajasi flukonazolning plazmadagi konsetrasiyasini yarmiga kamaytiradi.


Chiqarilish shakli.
Infuziya uchun eritma 2 mg/ml. 100 ml dan polipropilen flakonlarda.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin


Yaroqlilik muddati
2 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ФЛУКОНАЗОЛ раствор для инфузий 100 мл 0,2% от Reka-Med Farm, в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФЛУКОНАЗОЛ раствор для инфузий 100 мл 0,2% от Reka-Med Farm, в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FLUKONAZOL infuziya uchun eritma 100ml 0,2%

⭐ Где найти ДИФЛЮКАН 0,15 капсулы N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДИФЛЮКАН 0,15 капсулы N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DIFLYUKAN 0,15 kapsulalar  N4

⭐ Где найти ДИФЛЮКАН 0,002/ мл раствор 200 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДИФЛЮКАН 0,002/ мл раствор 200 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DIFLYUKAN 0,002/ML eritma 200ml

⭐ Где найти ФУЗОЛ 50 таблетки 50мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФУЗОЛ 50 таблетки 50мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FUZOL 50 tabletkalari 50mg N4

⭐ Где найти ФЛЮКО капсулы 50мг N7 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФЛЮКО капсулы 50мг N7 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FLYUKO kapsulalar  50mg N7


                                                                                            
                                                    TEKNAZOL kapsulalar  N4 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
TEKNAZOL®
TEKNAZOLUM
 
Preparatning savdo nomi: Teknazol®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): itrakonazol
Dori shakli: mikropelletlar saqlovchi kapsulalar
Tarkibi:
1 kapsula quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: itrakonazol – 100 mg;
yordamchi moddalar: gidroksipropilmetilsellyuloza, polietilenglikol, neytral mikrogranulalar;
kapsula: jelatin, tatan dioksidi, patentlangan ko‘k V buyog‘i, azorubin, karamel.
Tavsifi: oq yoki och-sariq rangli, hidsiz sferik mikropelletlar saqlovchi, “0” o‘lchamli pushti/och jigarrang, tiniq, qattiq jelatin kapsulalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Zamburug‘larga qarshi vositalar.
ATX kodi: J02AC02


Farmakologik xususiyatlari
Zamburug‘larga qarshi vosita, triazol hosilasi. Ta‘sir mexanizmi sezgir zamburug‘larning sitoxrom R450 ga qaram fermentlarini ingibisiya qilish xususiyati bilan bog‘liq bo‘lib, bu esa zamburug‘ hujayrasi devorida ergosterol sintezini buzilishiga olib keladi. Zamburug‘larga qarshi keng ta‘sir doirasiga ega. Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Candida, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii larga nisbatan faol.


Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilingandan so‘ng me‘da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi.
Maksimal biokirishaolishligi, preparatni ovqatlangandan keyin darhol qabul qilingandagina namoyon bo‘ladi.
Preparatni bir marta qabul qilingandan keyin itrakonazolning plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga 3-4 soatdan keyin erishiladi.
Oqsillar bilan bog‘lanishi 99,8% ni tashkil qiladi.
Uzoq qo‘llanganda qon plazmasidagi muvozanatli konsentrasiyaga 1-2 haftadan keyin erishiladi. Turli to‘qimalarda taqsimlanadi. Itrakonazolning o‘pkada, buyrak, jigar, suyak, me‘da, taloq, skelet mushaklardagi konsentrasiyasi uning plazmadagi konsentrasiyasidan 2-3 marta ortiq. Itrakonazolni keratin saqlovchi to‘qimalarda, ayniqsa terida to‘planishi uni plazmada to‘planganidan 4 marta ortiq. Itrakonazolni teridagi terapevtik konsentrasiyasi, 4 haftalik davolash kursi to‘xtatilgandan keyin, 2-4 haftagacha saqlanadi. Tirnoq keratinidagi terapevtik konsentrasiyasiga, davolash boshlagandan 1 haftadan keyin erishiladi va 3-oylik davolash kursi tugagandan so‘ng kamida 6 oy davomida saqlanadi. Qin to‘qimasidagi terapevtik konsentrasiyasi sutkada 200 mg li dozadagi 3-kunli davolash kursi tugagandan keyin 2 kun davomida va sutkada 200 mg dan 2 martali dozada bir kunlik davolash kursi tugagandan keyin 3-kun davomida saqlanadi. Preparat shuningdek terining yog‘ va ter bezlari sekretlari orqali ham chiqariladi.
Itrakonazol jigarda metabolizmga uchraydi va ko‘p miqdordagi metabolitlarni hosil qiladi, ulardan biri-gidroksi-itrakonazol bo‘lib, in vitro sharoitida zamburug‘larga qarshi itrakonazol bilan deyarli bir xil ta‘sir ko‘rsatadi.
Plazmadan chiqarilishi ikki fazali bo‘lib, yakuniy yarim chiqarilish davri 1-1,5 kun tashkil qiladi. Qabul qilingan preparatning taxminan 35% buyrak orqali metabolitlar ko‘rinishida 1 hafta davomida chiqariladi, shundan 0,03% kamrog‘i o‘zgarmagan holda chiqariladi. Qabul qilingan preparat dozasining taxminan 3-18% ahlat bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi.


Qo‘llanilishi
Vulvovaginal kandidoz, teri, og‘iz bo‘shlig‘i, ko‘z mikozlari, dermatofitlar va achitqilar chaqirgan onixomikoz, tizimli mikozlar (tizimli aspergillez, kandidoz, kriptokokkoz, gistoplazmoz, sporotrixoz, parakoksidioidoz, blastomikoz va boshqalar, kam uchraydigan tizimli va tropik mikozlar) da qo‘llaniladi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Preparatni ichga ovqatlangandan keyin darhol buyuriladi, kapsulani butunligicha qabul qilinadi.
Vulvovaginal kandidozlarda 1 kun davomida 200 mg dozada sutkada 2 marta yoki 3 kun davomida 200 mg dozada sutkada 1 marta buyuriladi.
Kepaksimon temiratkida – 200 mg dan sutkada 1 martadan 7 kun davomida buyuriladi.
Dermatomikozlarda – 15 kun davomida 100 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi. Qo‘l va oyoq barmoqlarining terisi kabi yuqori keratinlanishga uchraydigan sohalarini zararlanish hollarida xuddi shu dozada 15 kun davomida qo‘shimcha davolash o‘tkaziladi.
Og‘iz bo‘shlig‘i kandidozida – 15 kun davomida 100 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi.
Zamburug‘li keratitda – 21 kun davomida 200 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi.
Onixomikozlarda preparatni puls-davolash yoki uzluksiz davolash ko‘rinishida buyuriladi. Bir puls-davolash kursi preparatni 200 mg dan sutkada 2 marta 7 kun davomida buyurishdan iboratdir. Oyoq barmoqlari tirnoq plastinkalarini zararlanishda (qo‘l tirnoqlarida zararlanish bor yoki yo‘qligidan qat‘iy nazar) 3 davolash kursi o‘tkaziladi (1 hafta preparat qabul qilinib, 3 hafta – tanaffus qilinadi). Uzluksiz davolashda preparatni 3 oy davomida 200 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi.
Tizimli kandidozda – 100-200 mg dan sutkada 1 marta 3 haftadan-7 oygacha buyuriladi, zarurat bo‘lganida preparatning dozasini 200 mg dan sutkada 2 martagacha oshiriladi.
Kriptokokkli meningitda – 200 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi. Erishilgan samarani ushlab turuvchi davolash uchun 200 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi. Davolash davomiyligi – 2 oydan 1 yilgacha davom etadi.
Gistoplazmozda – preparatni 200 mg dan sutkada 1 martadan – 2 martagacha 8 oy davomida buyuriladi.
Sporotrixozda – 3 oy davomida 100 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi.
Parakoksidiodozda (parakoksidiomikozda) – 6 oy davomida 100 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi.
Xromomikozda – 6 oy davomida 100-200 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi.
Blastomikozda – preparatni 100 mg dozada sutkada 1 marta, 200 mg dan sutkada 2 martagacha oshirib, 6 oy davomida buyuriladi.
Tizimli aspergillezda – 200 mg dan sutkada 1 marta 2-5 oy davomida buyuriladi, zarurati bo‘lganida preparatning dozasini 200 mg dan sutkada 2 martagacha oshirish mumkin.
Immunitetni buzilishi bo‘lgan ayrim pasientlarda (masalan, OITS da, a‘zolar ko‘chirib o‘tkazilgandan so‘ng yoki neytropeniya hollarida) preparatning dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.
Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsiya, qorinda og‘riq, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, jigar fermentlari darajasini oshishi, gepatit, xolestatik sariqlik.
Markaziy va periferik nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, periferik nevropatiya.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, terini qichishishi, angionevrotik shish, Stivens-Djonson sindromi.
Boshqalar: uzoq qo‘llanganda dismenoreya, soch to‘kilishi, gipokaliemiya.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Terfenadin, astemizol, sizaprid, midazolam yoki triazolamni bir vaqtda ichga qabul qilish va itrakonazolga yuqori sezuvchanlikda, homiladorlikda, emizish davrida qo‘llash mumkin emas.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Jigar fermentlari induksiyasini chaqiruvchi vositalar (rifampisin, fenitoin) itrakonazolning plazmadagi konsentrasiyasini kamaytirishi mumkin. Me‘da shirasi kislotali muhitini kamaytiruvchi preparatlar (shu jumladan, M-xolinoblokatorlar, antasid vositalar, gistamin N2-reseptorlari blokatorlari) bilan bir vaqtda qo‘llanganda itrakonazolni so‘rilishini kamaytirishi mumkin.
Metabolizmi sitoxrom R450-3A enzimlari ishtirokida amalga oshiriladigan preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, ularning faoligini yoki samarasini davomiyligini oshirishi mumkin. Bunday preparatlar jumlasiga “Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar” bo‘limida sanab o‘tilgan terfenadin, astemizol, sizaprid, midolazam, triozalam (ichga qabul uchun), shuningdek bilvosita antikoagulyantlar, siklosporin, digoksin, kalsiy kanallari blokatorlari, xinidin, vinkristin kiradi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Itrakonazolni jigar kasalliklarida qo‘llash mumkin emas. Biroq, zarurati bo‘lganida, jigar sirrozi yoki buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan pasientlarda itrakonazol bilan davolashni, uning plazmadagi miqdorini nazorati ostida va tegishli ravishda dozaga tuzatish kiritish orqali olib boriladi.
Jigar transaminazalari darajasi oshganida itrakonazolni faqat davolashdan kutilayotgan foyda, jigar zararlanishida bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina qo‘llaniladi.
Itrakonazolni 1 oydan ortiq qo‘llangan hollarda jigar faoliyatini nazorat qilish lozim.
Jigar faoliyatini buzilishi rivojlanganida, periferik nevropatiyada itrakonazolni bekor qilish lozim.
Tug‘ruq yoshidagi ayollarda itrakonazolni qo‘llash davrida kontraseptiv vositalarni qo‘llash tavsiya qilinadi.
Laktasiya davrida qo‘llash zarurati tug‘ilganida emizishni to‘xtatish to‘g‘risidagi masalani hal qilish lozim.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: preparatning dozasini oshirib yuborilishi hollari to‘g‘risida ma‘lumot hozirgi vaqtgacha yo‘q.
Davolash: dozani tasodifan oshirib yuborilishi hollarida me‘dani yuvish (preparat qabul qilingandan so‘ng bir soat mobaynida), faollashtirilgan ko‘mirni qabul qilish tavsiya etiladi. Itrakonazol gemodializ orqali chiqarilmaydi. Maxsus antidoti yo‘q.


Chiqarilish shakli
«Teknazol® », mikropelletlar saqlagan kapsulalar, №4, №15, va №30.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ТЕКНАЗОЛ капсулы N4 от Nobel-Pharmsanoat в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТЕКНАЗОЛ капсулы N4 от Nobel-Pharmsanoat в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TEKNAZOL kapsulalar  N4

⭐ Где найти ФУЦИС раствор для инфузий 100 мл 0,2% в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФУЦИС раствор для инфузий 100 мл 0,2% в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FUSIS infuziya uchun eritma 100ml 0,2%

⭐ Где найти РОФЛУЗОЛ капсулы 150мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РОФЛУЗОЛ капсулы 150мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ROFLUZOL kapsulalar  150mg N1


                                                                                            
                                                    PROKANAZOL kapsulalar  150mg N1 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PROKANAZOL
PROCANAZOL
 
Preparatning savdo nomi: Prokanazol
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): flukonazol
Dori shakli: kapsulalar
Tarkibi:
1 kapsula quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: flukonazol – 50 mg i 150 mg;
yordamchi moddalar: laktoza, jelatin, titan dioksidi, ponsyu, sariq sanset.
Ta‘rifi: 50 mg li kapsulalar: to‘q sariq / oq rangli, “2” o‘lchamli, oq kukun saqlovchi qattiq jelatinali kapsulalar.
                   150 mg li kapsulalar: oq / pushti rangli, “2” o‘lchamli, oq kukun saqlovchi qattiq jelatinali kapsulalar.
Farmakoterapevtik guruhi: zamburug‘larga qarshi preparat.
Kod ATX: J02AC01
 
Farmakologik xususiyatlari
Flukonazol – triazol zamburug‘larga qarshi vositalarning yangi sinfining vakili bo‘lib, zamburug‘ hujayrasida sterollarning sintezini kuchli selektiv ingibitori hisoblanadi. Ta‘sir mexanizmi zamburug‘larning hujayralarida 14a-demetilaza fermentining yaqqol ingibisiya qilish va buning natijasida zamburug‘ va mog‘or hujayra devorining asosiy komponenti ergosterolning sintezini susayishi bilan bog‘liqdir.
Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton spp., Histoplasma capsulatum, Microsporum spp., va  Trichophyton spp. chaqirgan, mikozlarning qo‘zg‘atuvchilariga nisbatan faol. Uzoq vaqt qo‘llanishi oqibatida flukonazol Candida spp. ning ba‘zi shtammlariga ta‘sir qilmaydi.
Boshqa azol zamburug‘larga qarshi preparatlar bilan kesishgan chidamlilik kuzatilgan.
Mikrobiologik o‘zaro ta‘siri: in vitro tajribalarda Candida albicans ga, nisbatan terbinafil va flukonazolning sinergik zamburug‘larga qarshi samarasi aniqlangan.
 
Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilinganidan so‘ng flukonazol yaxshi so‘riladi. Biokiraolishligi kamida 90% ni tashkil qiladi. Maksimal konsentrasiyasiga (Smax) flukonazol qabul qilingandan so‘ng 1-2 soatdan keyin erishiladi. Plazmadagi konsentrasiyasi taxminan 50-400 mg chegaralarida dozaga proporsional. Preparat takroran qabul qilinganida plazmadagi cho‘qqi konsentrasiyasi oshadi. Muvozanatli konsentrasiyaga 5-10 kun davomida erishiladi, ammo zarb doza buyurilganida 2 kundan so‘ng erishishi mumkin.
Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi past (taxminan 12%). Flukonazol organizmning barcha suyuqliklariga yaxshi o‘tadi. Ko‘krak suti, so‘lak, balg‘am, sinovial, vaginal va peritoneal suyuqliklarda flukonazolning darajasi plazmadagi uning konsentrasiyasi bilan o‘xshash. Zamburug‘li meningiti bo‘lgan bemorlarda orqa miya suyuqligidagi
flukonazolning darajasi, uning plazmadagi darajasining taxminan 50-90% ni tashkil qiladi.
Flukonazol asosan buyraklar orqali chiqariladi; qabul qilingan dozaning taxminan 80% o‘zgarmagan ko‘rinishda siydikda aniqlanadi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) taxminan 30 soatni tashkil qiladi. Flukonazolning klirensi kreatininning klirensiga proporsionaldir. Flukonazol dializ bilan chiqariladi.
 
Qo‘llanilishi

kriptokokkoz, shu jumladan kriptokokkli meningit va ushbu infeksiyani boshqa joyda (shuningdek o‘pka, terida) joylashgan normal immun javobi bo‘lgan bemorlar, hamda har xil shaklli immunosupressiyasi bo‘lgan bemorlar (shuningdek OITS bilan kasallangan bemorlar, a‘zolar transplantasiyasida); preparat OITS bilan kasallangan bemorlarda kriptokokkli infeksiyalarini oldini olish uchun ham qo‘llanilishi mumkin;
yoyilgan kandidoz, shu jumladan kandidemiya, disseminasiyalangan kandidoz va boshqa invaziv kandidozli infeksiyalar (qorin pardasi, endokard, ko‘z, nafas va siydik yo‘llarining infeksiyalari). Davolash havfli o‘smalari bo‘lgan bemorlarda, intensiv davolash bo‘limi bemorlarida, immunosupressiv yoki sitostatik terapiya kursini o‘tayotgan bemorlarda, shuningdek kandidoz rivojlanishiga moyil boshqa omillar bo‘lgan hollarda o‘tkazilishi mumkin;
shilliq qavat kandidozi, shuningdek og‘iz va xalqum bo‘shlig‘i (shuningdek protezlarini taqish bilan bog‘liq og‘iz bo‘shlig‘ining atrofik kandidozi), qizilo‘ngach, noinvaziv bronx­o‘pka kandidozi, kandiduriya, teri kandidozi; OITS bilan kasallangan bemorlarda orofaringeal kandidozni qaytalanishini oldini olish;
genital kandidoz: qin kandidozi (o‘tkir va surunkali qaytalanuvchi), qin kandidozini qaytalanishlari sonini kamaytirish maqsadida oldini olish (yilda 3 va undan ortiq epizodlar); kandidozli balanit;
sitostatik kimyoterapiya yoki nur bilan davolash natijasida zamburug‘li infeksiyalarga moyil havfli o‘smalari bo‘lgan bemorlarda infeksiyani oldini olish;
teri mikozi, shuningdek oyoq panjasi, tana, chov sohasining mikozi; tangali temiratki, onixomikoz; teri kandidozi;
immuniteti normal bo‘lgan bemorlarda chuqur endemik mikozlar, shuningdek, koksidiomikoz, parakoksidiomikoz, sporotrixoz va gistoplazmoz.

 
Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga buyuriladi. Sutkalik doza zamburug‘li infeksiyaning xarakteri va og‘irligiga bog‘liq.
OITS bilan kasallangan bemorlarda orofaringeal kandidozning qaytalanishini oldini olish uchun dastlabki davolashning to‘liq kursi tugatilganidan so‘ng, preparat haftada     bir marta 150 mg dozada yoki 50 mg kuniga 1 martadan 7 kun buyurilishi mumkin.
Vaginal kandidozda flukonazol  ichga bir marta 150 mg dozada qabul qilinadi. Vaginal kandidozning qaytalanishini kamaytirish uchun preparat oyda 1 marta 150 mg dozada qo‘llanilishi mumkin. Davolash davomiyligi individual tanlanadi; u 4 oydan 12 oygacha davom etishi mumkin. Ba‘zi bemorlarga tez­tez qo‘llash talab qilinishi mumkin.
Candida chaqirgan balanitda flukonazol ichga bir marta 150 mg dozada buyuriladi.
Teri mikozlarida, shu jumladan oyoq panjalari, tizzalar, chov sohasi mikozlarida va teri kandidozlarida tavsiya qilingan doza haftada bir  marta 150 mg ni yoki sutkada bir marta 50 mg ni tashkil qiladi. Davolash davomiyligi odatiy xollarda 2­4 hafta, biroq oyoq panjalari mikozida uzoqroq davolash talab qilinishi mumkin (6 haftagacha).
Tangali temiratkida ­ 2 hafta davomida haftada bir marta 300 mg, ba‘zi bemorlarga haftada 300 mg li uchinchi doza kerak bo‘ladi, boshqa xollarda bir martalik 300 mg qabul qilish yetarli bo‘ladi.
Onixomikozda tavsiya qilingan doza haftada bir marta 150 mg yoki 50 mg kuniga 1 martadan 7 kunni tashkil qiladi. Davolashni infeksiyalangan tirnoq almashgunigacha (infeksiyalanmagan tirnoq o‘sib chiqqunigacha) davom ettirish kerak. Qo‘l barmoqlari va oyoq panjalaridagi tirnoqlar qayta o‘sishi uchun odatda 3­6 va 6­12 oy kerak bo‘ladi.
Bolalarda kattalarniki kabi infeksiyalarda davolash davomiyligi klinik va mikologik samaraga bog‘liq. Bolalarda kattalarnikidan yuqori bo‘lgan dozani qo‘llash mumkin emas. Preparat har kuni sutkada bir marta qabul qilinadi.
Shilliq qavat kandidozida flukonazolning tavsiya qilingan dozasi sutkada 3 mg/kg ni tashkil qiladi. Birinchi kuni doimiy barqaror konsentrasiyaga tez erishish maqsadida
6 mg/kg li zarb doza buyurilishi mumkin. Yoyilgan kandidozni yoki kriptokokli infeksiyalarni davolash uchun tavsiya qilingan doza kasallikni og‘irligiga qarab, sutkada 6­12 mg/kg ni tashkil qiladi.
Infeksiyani rivojlanish xavfi sitotoksik kimyoterapiya yoki  nur bilan davolash natijasida rivojlanuvchi neytropeniya bilan bog‘liq bo‘lgan immuniteti past bolalarda zamburug‘li infeksiyalarni oldini olish uchun preparat sutkada 3­12 mg/kg dan indusiyalangan neytropeniyaning yaqqolligi va saqlanishining davomiyligiga qarab buyuriladi.
Bolalar uchun maksimal sutkalik doza 12 mg/kg ni tashkil qiladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlar uchun dozalash
Flukonazol asosan siydik bilan  o‘zgarmagan holda chiqariladi. Bir marta qabul qilinganida dozani o‘zgartirish kerak emas.
Buyrak faoliyati buzilishi bo‘lmagan keksa yoshdagi bemorlarda preparatning odatdagi dozalash tartibiga rioya qilish kerak.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tirishishlar.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qorin og‘rig‘i, diareya, meteorizm, ko‘ngil aynishi, qusish, og‘izda yoqimsiz ta‘m, juda kam – gepatotoksiklik (OITS yoki xavfli o‘smalar bo‘lgan bemorlarda).
Qon yaratish tizimi tomonidan: leykopeniya, trombositopeniya, gipokalemiya.
Allergik reaksiyalar: yakka xollarda – anafilaktik reaksiya; juda kam – qichishish, teri toshmasi, ammo ayniqsa OITS bo‘lgan bemorlarda eksfoliativ teri reaksiyalari, shu jumladan toksik epidermal nekroliz va Stivens-Djonson sindromi kuzatilishi mumkin; angionevrotik shish, Layell sindromi (bunday xollarda davolash darhol to‘xtatiladi).
Moddalar almashinuvi tomonidan: plazmada xolesterin va trigliseridlarning darajasini oshishi.
Boshqalar: alopesiya.
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Flukonazolga, boshqa azol birikmalarga yoki preparatning yordamchi moddalarning har qandayiga yuqori sezuvchanlik.
Flukonazolni ko‘p martalab sutkada 400 mg dan va undan ko‘proq dozada qabul qiladigan pasientlarda, flukonazolni terfenadin bilan bir vaqtda qo‘llanishi (qayta qo‘llash ta‘sirini o‘rganish natijalariga ko‘ra) mumkin emas.
Flukonazolni boshqa QT intervalini uzaytiruvchi va CYP3A4 enzimlari bilan metabolizmga uchraydigan dori vositalari (astemizol. pimozid, xinidin, terfenadin, sizaprid) bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Rifampisin bilan bir vaqtda qo‘llanganida plazmada flukonazolning konsentrasiyasi pasayadi.
Gidroxlortiazid va flukonazolni bir vaqtda qo‘llash plazmada oxirgisining konsentrasiyasini klinik ahamiyatsiz oshishiga olib keladi. Flukonazol sitoxrom R450 (CYP3A4 va CYP2C9) fermentini ingibirlaydi, shuning uchun ba‘zi dori vositalarning metabolizmiga ta‘sir qilish mumkin, shu bilan plazmada bozentan, siklosporin, midazolam, nortriptilin, fenitoin, rifabutin, gipoglikemik preparatlar (sulfonilmochevinaning hosilalari), nateglinid, selektiv siklooksigenaza-2-ingibirlari (selekoksib, parekoksib), takrolimus, triazolam, varfarin va zidovudinning konsentrasiyasini oshiradi.
Flukonazol sulfametoksazolning toksik metabolitini hosil bo‘lishini ingibirlashi mumkin.
Flukonazol sizaprid, terfenadin va astemizol bilan bir vaqtda qo‘llanganida plazmada ularning konsentrasiyasi oshishi mumkin, bu QT intervalni uzayishiga va jiddiy aritmiyalar rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Flukonazol qabul qilayotgan pasientlarga sizaprid, terfenadin va astemizolni bir vaqtda qabul qilish mumkin emas.
Bir vaqtda qabul qilinganida Flukonazol teofillinning klirensini pasaytiradi.
Bir vaqtda qo‘llanganida flukonazol qabul qilayotgan bemorlarda kontraseptiv steroidlarning konsentrasiyalari pasayishi yoki oshishi kuzatilishi mumkin.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Buyrak faoliyati buzilgan pasientlarga preparat ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi, chunki flukonazol asosan siydik bilan chiqariladi. Flukonazol kursli qo‘llanganida dozalash tartibi kreatinin klirensini hisobga olib belgilanadi.
Jigar faoliyati buzilgan pasientlarga preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Davolash vaqtida mumkin bo‘lgan toksik samaralarni aniqlash maqsadida jigar fermentlarining darajasini va pasientning holatini muntazam nazorat qilish kerak. Flukonazolni qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan jigarning shikastlanishini klinik belgilari paydo bo‘lganida preparatni bekor qilish kerak.
Bemorda toshma paydo bo‘lganida preparatni bekor qilish kerak.
Bullyoz shikastlanishlari yoki ko‘pshaklli eritema paydo bo‘lganida Flukonazolni bekor qilish kerak.
Preparat qo‘llanganida kam hollarda anafilaktik reaksiya kuzatilganligini ko‘zda tutish kerak.
Homiladorlik va laktasiya davrida qo‘llanishi
Homiladorlikda va emizish davrida preparatni qo‘llash mumkin emas.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, og‘irroq hollarda – tirishishlar bo‘lishi mumkin.
Davolash: me‘dani yuvish va simptomatik davolash tavsiya qilinadi. Flukonazolni siydik bilan chiqarilishi tufayli jadallashtirilgan diurez uning chiqarilishini oshiradi. 3 soat davomida gemodializ o‘tkazish, plazmada flukonazolning konsentrasiyasini teng yarimiga pasaytiradi.


Chiqarilish shakli
50 mg 4 kapsulalar blisterda yoki 150 mg 1 kapsula blisterda, ichga qabul qilish uchun kapsulalar, 1 kapsula blisterda. 1 blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.


Saqlash sharoiti 
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda. 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
2 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
50 mg resept bo‘yicha.
150 mg №1 reseptsiz.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ПРОКАНАЗОЛ капсулы 150мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПРОКАНАЗОЛ капсулы 150мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PROKANAZOL kapsulalar  150mg N1


                                                                                            
                                                    TEKNAZOL kapsulalar  N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
TEKNAZOL®
TEKNAZOLUM
 
Preparatning savdo nomi: Teknazol®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): itrakonazol
Dori shakli: mikropelletlar saqlovchi kapsulalar
Tarkibi:
1 kapsula quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: itrakonazol – 100 mg;
yordamchi moddalar: gidroksipropilmetilsellyuloza, polietilenglikol, neytral mikrogranulalar;
kapsula: jelatin, tatan dioksidi, patentlangan ko‘k V buyog‘i, azorubin, karamel.
Tavsifi: oq yoki och-sariq rangli, hidsiz sferik mikropelletlar saqlovchi, “0” o‘lchamli pushti/och jigarrang, tiniq, qattiq jelatin kapsulalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Zamburug‘larga qarshi vositalar.
ATX kodi: J02AC02


Farmakologik xususiyatlari
Zamburug‘larga qarshi vosita, triazol hosilasi. Ta‘sir mexanizmi sezgir zamburug‘larning sitoxrom R450 ga qaram fermentlarini ingibisiya qilish xususiyati bilan bog‘liq bo‘lib, bu esa zamburug‘ hujayrasi devorida ergosterol sintezini buzilishiga olib keladi. Zamburug‘larga qarshi keng ta‘sir doirasiga ega. Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Candida, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii larga nisbatan faol.


Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilingandan so‘ng me‘da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi.
Maksimal biokirishaolishligi, preparatni ovqatlangandan keyin darhol qabul qilingandagina namoyon bo‘ladi.
Preparatni bir marta qabul qilingandan keyin itrakonazolning plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga 3-4 soatdan keyin erishiladi.
Oqsillar bilan bog‘lanishi 99,8% ni tashkil qiladi.
Uzoq qo‘llanganda qon plazmasidagi muvozanatli konsentrasiyaga 1-2 haftadan keyin erishiladi. Turli to‘qimalarda taqsimlanadi. Itrakonazolning o‘pkada, buyrak, jigar, suyak, me‘da, taloq, skelet mushaklardagi konsentrasiyasi uning plazmadagi konsentrasiyasidan 2-3 marta ortiq. Itrakonazolni keratin saqlovchi to‘qimalarda, ayniqsa terida to‘planishi uni plazmada to‘planganidan 4 marta ortiq. Itrakonazolni teridagi terapevtik konsentrasiyasi, 4 haftalik davolash kursi to‘xtatilgandan keyin, 2-4 haftagacha saqlanadi. Tirnoq keratinidagi terapevtik konsentrasiyasiga, davolash boshlagandan 1 haftadan keyin erishiladi va 3-oylik davolash kursi tugagandan so‘ng kamida 6 oy davomida saqlanadi. Qin to‘qimasidagi terapevtik konsentrasiyasi sutkada 200 mg li dozadagi 3-kunli davolash kursi tugagandan keyin 2 kun davomida va sutkada 200 mg dan 2 martali dozada bir kunlik davolash kursi tugagandan keyin 3-kun davomida saqlanadi. Preparat shuningdek terining yog‘ va ter bezlari sekretlari orqali ham chiqariladi.
Itrakonazol jigarda metabolizmga uchraydi va ko‘p miqdordagi metabolitlarni hosil qiladi, ulardan biri-gidroksi-itrakonazol bo‘lib, in vitro sharoitida zamburug‘larga qarshi itrakonazol bilan deyarli bir xil ta‘sir ko‘rsatadi.
Plazmadan chiqarilishi ikki fazali bo‘lib, yakuniy yarim chiqarilish davri 1-1,5 kun tashkil qiladi. Qabul qilingan preparatning taxminan 35% buyrak orqali metabolitlar ko‘rinishida 1 hafta davomida chiqariladi, shundan 0,03% kamrog‘i o‘zgarmagan holda chiqariladi. Qabul qilingan preparat dozasining taxminan 3-18% ahlat bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi.


Qo‘llanilishi
Vulvovaginal kandidoz, teri, og‘iz bo‘shlig‘i, ko‘z mikozlari, dermatofitlar va achitqilar chaqirgan onixomikoz, tizimli mikozlar (tizimli aspergillez, kandidoz, kriptokokkoz, gistoplazmoz, sporotrixoz, parakoksidioidoz, blastomikoz va boshqalar, kam uchraydigan tizimli va tropik mikozlar) da qo‘llaniladi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Preparatni ichga ovqatlangandan keyin darhol buyuriladi, kapsulani butunligicha qabul qilinadi.
Vulvovaginal kandidozlarda 1 kun davomida 200 mg dozada sutkada 2 marta yoki 3 kun davomida 200 mg dozada sutkada 1 marta buyuriladi.
Kepaksimon temiratkida – 200 mg dan sutkada 1 martadan 7 kun davomida buyuriladi.
Dermatomikozlarda – 15 kun davomida 100 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi. Qo‘l va oyoq barmoqlarining terisi kabi yuqori keratinlanishga uchraydigan sohalarini zararlanish hollarida xuddi shu dozada 15 kun davomida qo‘shimcha davolash o‘tkaziladi.
Og‘iz bo‘shlig‘i kandidozida – 15 kun davomida 100 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi.
Zamburug‘li keratitda – 21 kun davomida 200 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi.
Onixomikozlarda preparatni puls-davolash yoki uzluksiz davolash ko‘rinishida buyuriladi. Bir puls-davolash kursi preparatni 200 mg dan sutkada 2 marta 7 kun davomida buyurishdan iboratdir. Oyoq barmoqlari tirnoq plastinkalarini zararlanishda (qo‘l tirnoqlarida zararlanish bor yoki yo‘qligidan qat‘iy nazar) 3 davolash kursi o‘tkaziladi (1 hafta preparat qabul qilinib, 3 hafta – tanaffus qilinadi). Uzluksiz davolashda preparatni 3 oy davomida 200 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi.
Tizimli kandidozda – 100-200 mg dan sutkada 1 marta 3 haftadan-7 oygacha buyuriladi, zarurat bo‘lganida preparatning dozasini 200 mg dan sutkada 2 martagacha oshiriladi.
Kriptokokkli meningitda – 200 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi. Erishilgan samarani ushlab turuvchi davolash uchun 200 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi. Davolash davomiyligi – 2 oydan 1 yilgacha davom etadi.
Gistoplazmozda – preparatni 200 mg dan sutkada 1 martadan – 2 martagacha 8 oy davomida buyuriladi.
Sporotrixozda – 3 oy davomida 100 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi.
Parakoksidiodozda (parakoksidiomikozda) – 6 oy davomida 100 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi.
Xromomikozda – 6 oy davomida 100-200 mg dan sutkada 1 marta buyuriladi.
Blastomikozda – preparatni 100 mg dozada sutkada 1 marta, 200 mg dan sutkada 2 martagacha oshirib, 6 oy davomida buyuriladi.
Tizimli aspergillezda – 200 mg dan sutkada 1 marta 2-5 oy davomida buyuriladi, zarurati bo‘lganida preparatning dozasini 200 mg dan sutkada 2 martagacha oshirish mumkin.
Immunitetni buzilishi bo‘lgan ayrim pasientlarda (masalan, OITS da, a‘zolar ko‘chirib o‘tkazilgandan so‘ng yoki neytropeniya hollarida) preparatning dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.
Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsiya, qorinda og‘riq, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, jigar fermentlari darajasini oshishi, gepatit, xolestatik sariqlik.
Markaziy va periferik nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, periferik nevropatiya.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, terini qichishishi, angionevrotik shish, Stivens-Djonson sindromi.
Boshqalar: uzoq qo‘llanganda dismenoreya, soch to‘kilishi, gipokaliemiya.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Terfenadin, astemizol, sizaprid, midazolam yoki triazolamni bir vaqtda ichga qabul qilish va itrakonazolga yuqori sezuvchanlikda, homiladorlikda, emizish davrida qo‘llash mumkin emas.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Jigar fermentlari induksiyasini chaqiruvchi vositalar (rifampisin, fenitoin) itrakonazolning plazmadagi konsentrasiyasini kamaytirishi mumkin. Me‘da shirasi kislotali muhitini kamaytiruvchi preparatlar (shu jumladan, M-xolinoblokatorlar, antasid vositalar, gistamin N2-reseptorlari blokatorlari) bilan bir vaqtda qo‘llanganda itrakonazolni so‘rilishini kamaytirishi mumkin.
Metabolizmi sitoxrom R450-3A enzimlari ishtirokida amalga oshiriladigan preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, ularning faoligini yoki samarasini davomiyligini oshirishi mumkin. Bunday preparatlar jumlasiga “Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar” bo‘limida sanab o‘tilgan terfenadin, astemizol, sizaprid, midolazam, triozalam (ichga qabul uchun), shuningdek bilvosita antikoagulyantlar, siklosporin, digoksin, kalsiy kanallari blokatorlari, xinidin, vinkristin kiradi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Itrakonazolni jigar kasalliklarida qo‘llash mumkin emas. Biroq, zarurati bo‘lganida, jigar sirrozi yoki buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan pasientlarda itrakonazol bilan davolashni, uning plazmadagi miqdorini nazorati ostida va tegishli ravishda dozaga tuzatish kiritish orqali olib boriladi.
Jigar transaminazalari darajasi oshganida itrakonazolni faqat davolashdan kutilayotgan foyda, jigar zararlanishida bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina qo‘llaniladi.
Itrakonazolni 1 oydan ortiq qo‘llangan hollarda jigar faoliyatini nazorat qilish lozim.
Jigar faoliyatini buzilishi rivojlanganida, periferik nevropatiyada itrakonazolni bekor qilish lozim.
Tug‘ruq yoshidagi ayollarda itrakonazolni qo‘llash davrida kontraseptiv vositalarni qo‘llash tavsiya qilinadi.
Laktasiya davrida qo‘llash zarurati tug‘ilganida emizishni to‘xtatish to‘g‘risidagi masalani hal qilish lozim.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: preparatning dozasini oshirib yuborilishi hollari to‘g‘risida ma‘lumot hozirgi vaqtgacha yo‘q.
Davolash: dozani tasodifan oshirib yuborilishi hollarida me‘dani yuvish (preparat qabul qilingandan so‘ng bir soat mobaynida), faollashtirilgan ko‘mirni qabul qilish tavsiya etiladi. Itrakonazol gemodializ orqali chiqarilmaydi. Maxsus antidoti yo‘q.


Chiqarilish shakli
«Teknazol® », mikropelletlar saqlagan kapsulalar, №4, №15, va №30.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ТЕКНАЗОЛ капсулы N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТЕКНАЗОЛ капсулы N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TEKNAZOL kapsulalar  N30

⭐ Где найти МИКАМИН лиофилизат 100мг в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 МИКАМИН лиофилизат 100мг в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MIKAMIN liofilizat 100mg

⭐ Где найти ДИФЛЮКАН 0,15 капсулы N12 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДИФЛЮКАН 0,15 капсулы N12 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DIFLYUKAN 0,15 kapsulalar  N12

⭐ Где найти АВИЗОЛ 150 капсулы 150 мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АВИЗОЛ 150 капсулы 150 мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AVIZOL 150 kapsulalar  150 mg N1

⭐ Где найти АВИЗОЛ 50 капсулы 50 мг N6 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АВИЗОЛ 50 капсулы 50 мг N6 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AVIZOL 50 kapsulalar  50 mg N6


                                                                                            
                                                    FLUKONAZOL kapsulalar  150mg N2 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
MR FLUKONAZOL
MR FLUCONASOL
 
Preparatning savdo nomi: MR Flukonazol
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Flukonazol
Dori shakli: Infuziya uchun eritma.
Tarkibi: 
Faol modda: Flukonazol – 200 mg.
Yordamchi moddalar: natriy xloridi – 900 mg, in‘eksiya uchun suv – 100 ml gacha.
Ta‘rifi: Tiniq, rangsiz suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi. Zamburug‘larga qarshi vosita.
ATX kodi: J02AC01
 
Farmakologik xususiyatlari
Zamburug‘larga qarshi preparat, triazol hosilasi. Ta‘sir mexanizmi zamburug‘ hujayrasining sitoxrom R450 ga qaram 14b-demetilaza fermentini yaqqol ingibisiya qilinishi va buni oqibatida zamburug‘ning hujayra devorini asosiy komponenti ergosterolni sintezini susayishi bilan bog‘liq. Candida spp., Microsporum spp., Trichophyton spp., Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum larga nisbatan yuqori faollikka ega. 
 
Farmakokinetikasi
Flukonazolning qon zardobidagi eng yuqori konsentrasiyaga vena ichiga (v/i) yuborilganidan keyin darhol erishiladi. Preparatning yarim chiqarilish davri (T1/2) taxminan 30 soatni tashkil qiladi. Plazmadagi konsentrasiyasi yuborilgan dozasi bilan to‘g‘ri proporsional bog‘liqlikda bo‘ladi. Preparat sutkada bir marta yuborilganida davolashning 4-5 kuniga kelib muvozanat konsentrasiyaning 90% darajasiga erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 11-12%. Flukonazol barcha biologik suyuqliklarga, organizmning to‘qimalari va a‘zolariga yaxshi kiradi. Preparatning so‘lak va balg‘amdagi konsentrasiyasi uning plazmadagi darajasi bilan bir xildir.
Zamburug‘li meningiti bo‘lgan bemorlarda orqa miya suyuqligidagi flukonazolning miqdori uning plazmadagi darajasining 80% ini tashkil qiladi. Shox qavatida, epidermisda, dermada, ajralib chiquvchi ter suyuqligida preparatning konsentrasiyasi zardobdagidan oshiq bo‘lgan yuqori konsentrasiyasiga erishiladi. Flukonazol terining shox qavatida to‘planadi va uzoq muddat saqlanadi. Flukonazol asosan buyraklar orqali chiqariladi; yuborilgan dozaning taxminan 80% o‘zgarmagan ko‘rinishda siydik bilan chiqariladi. Flukonazolning klirensi kreatinin klirensiga (KK) proporsionaldir.
 
Qo‘llanilishi
Flukonazol infuziya uchun eritmasi ko‘pchilik zamburug‘li infeksiyalarni davolash uchun qo‘llaniladi:
– kriptokokkoz, shu jumladan kriptokokkli meningit;

tizimli kandidoz, shu jumldan kandidemiya, disseminirlangan kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalari (qorin pardasi, ko‘z, endokard, nafas va siydik yo‘llarining infeksiyalari);
shilliq pardalarning kandidozlari (og‘iz bo‘shlig‘i, halqum, qizilo‘ngach kandidozlari, noinvaziv bo‘lmagan bronx-o‘pka kandidozlari, kandiduriya, tish protezlarini taqib yurilishi bilan bog‘liq bo‘lgan og‘iz bo‘shlig‘ining atrofik kandidozi);

– jinsiy a‘zolarning kandidozi: qin kandidozi, o‘tkir va surunkali qaytalanuvchi balanit;

teri mikozlari, shu jumladan, tovon, tana, chov sohaning mikozlari, kepaksimon temiratki, onixomikoz;
chuqur endemik mikozlar;

– xavfli o‘smalari bo‘lgan bemorlarda sitostatik vositalar bilan davolashda yoki nur davosini o‘tkazishda va OITS bo‘lgan bemorlarda a‘zolarni ko‘chirib o‘tkazishda va immunitetning pasayishi bilan bog‘liq bo‘lgan boshqa holatlarda zamburug‘li infeksiyalarning oldini olishda qo‘llaniladi.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Flukonazol v/i, tomchilab sutkada soatiga 200 mg dan ortiq bo‘lmagan tezlikda tomchilab quyiladi.
Qin kandidozida, kandidozli balanitda sutkada 100-200 mg dan buyuriladi; ko‘pincha preparat bir marta qo‘yilganidan keyin tuzalish kuzatiladi. Shilliq pardalar kandidozining boshqa shakllarida 14-30 kun davomida sutkada bir marta 50-100 mg tavsiya qilinadi.
Tizimli kandidozda va kriptokokkli infeksiyalarda, shu jumladan meningitda, birinchi kuni 400 mg, so‘ngra infeksiyaning og‘irligiga qarab, sutkada bir marta 200-400 mg buyuriladi. Davolash davomiyligi klinik samarasiga bog‘liq; odatda kriptokokkli meningitda davolash kursi 6-8 hafta davom etadi.
Teri mikozlarida tavsiya etiladigan doza haftada bir marta 150-200 mg yoki sutkada bir marta 50 mg ni tashkil qiladi, davolash kursining davomiyligi odatda 2-4 hafta. Ammo, tovon mikozlarida 6 haftagacha davolash talab qilinishi mumkin.
Onixomikozda tavsiya etiladigan doza haftada bir marta 150-200 mg ni tashkil qiladi; davolash zararlangan tirnoqning sog‘lom tirnoq bilan to‘liq almashgunicha davom ettirilishi kerak.
Xavfli o‘smalari bo‘lgan bemorlarda zamburug‘li infeksiyalarning oldini olish – kunora 100 mg, to bemor nurlanish bilan yoki kimeviy usulda davolanishi sababli yuqori xavf guruhida bo‘lgan vaqti davomida.
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lmagan keksa yoshli bemorlarda preparatning odatdagi dozalash tartibiga rioya qilish lozim.
Buyrak faoliyatini buzilishida bir marta qabul qilishda flukonazolning dozasi o‘zgarmaydi. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga preparat takroran buyurilganida avval 50 mg dan 400 mg gacha bo‘lgan zarb dozasini yuborish kerak. Agarda KK 50 ml/min dan ortiqroq bo‘lsa, preparatning odatdagi dozasi qo‘llanadi (tavsiya qilingan dozaning 100%). KK minutiga 11 dan 50 ml gacha bo‘lsa, tavsiya qilingan dozaning 50% qo‘llanadi. Muntazam gemodializ qabul qiluvchi bemorlarga gemodializning har bir seansidan keyin preparatning bir dozasi qo‘llanadi. Bir yoshdan oshgan bolalarga buyrakning normal faoliyatida flukonazol har kuni sutkada 1 marta 1-3 mg/kg/sutka hisobidan (shilliq pardalar kandidozida) va 3-12 mg/kg/sutka hisobidan (tizimli kandidozlarda yoki kriptokokkozlarda) kasallikning og‘irligiga qarab yuboriladi. Buyrak faoliyati buzilgan bolalarga preparatning sutkalik dozasini (kattalardagi kabi proporsional bog‘liqlikda), buyrak yetishmovchiligining yaqqollik darajasiga mos kelishiga qarab kamaytirish lozim.
Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda flukonazol sekin chiqariladi. Hayotining birinchi ikki haftasida preparat o‘sha miqdorda (mg/kg), kattaroq yoshdagi bolalarga buyurilgan dozada (mg/kg da), lekin 72 soatlik interval bilan buyuriladi. 2-4 haftalik bolalarga o‘sha doza 48 soatlik interval bilan yuboriladi.
Nojo‘ya ta‘sirlari
Me‘da-ichak yullari tomonidan ko‘ngil aynishi, meteorizm qusish, qorin og‘riqlari va ich ketishi, ishtahani pasayishi, ta‘mni o‘zgarishi, qabziyat, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, charchoqlik, kam hollarda – tirishish va allopesiya.
Teri reaksiyalari: juda kam xollarda, teri toshmasi, anafilaksiya va angionevrotik shish (preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatishni talab qiluvchi), kam – hollarda ko‘pshaklli eritma (Stiven-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan Q-T intervalini davomliligini oshishi, qorinchalarni lipillashi/titrashi.
Qon yaratish a‘zolari tomonidan; kam hollarda – agranulositoz. Og‘ir zamburug‘li infeksiyalari bo‘lgan pasientlarda gematologik o‘zgarishlar (leykopeniya va trombositopeniya), jigar fermentlari faolligini oshishi va jigar faoliyati yaqqol buzilishlari aniqlanishi mumkin.
Boshqalar: kam – buyraklar faoliyatini buzilishi giperxolesterinemiya, gipertrigliseridemiya, gipokaliemiya.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Flukonazolga, azol birikmalariga va preparatning tarkibiga kiruvchi boshqa ingredientlarga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik va laktasiya davri, 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar, flukonazolni (sutkada 400 mg va undan ko‘proq dozada) sizaprid terfenadin va astemizol bilan bir vaqtda buyurish.
Ehtiyotkorlik bilan – alkogolizm, axlorgidriya, gipoxlorgidriya, jigar yetishmovchiligi, yuzaki va invaziv/tizimli zamburug‘ infeksiyalari flukonazol va terfenadinni bir vaqtda qabul qilish (sutkada 400 mg dan kamroq dozada) proaritmogen holatlar (ko‘plab xavf omillari bo‘lgan pasientlarda: yurakning organik kasalliklari, elektrolit muvozanatini buzilishi, aritmiyani chaqiruvchi dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish). Preparatni homiladorlik vaqtida qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Hayotga xavf tug‘diruvchi infeksiyalarda ona uchun davolashdan bo‘lgan foyda xomila uchun bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lganda qo‘llash mumkin. Preparatni laktasiya davrida qo‘llashning zarurati bo‘lganda emizishni to‘xtatish tavsiya qilinadi.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Flukonazolni (sutkada 200 mg dozada) terfenadin, sizaprid va astemizol bilan o‘zaro ta‘siri, bu preparatlarni plazmadagi konsentrasiyalarini oshishiga olib kelishi mumkin, bu o‘z navbatida QT intervalini uzayishini sababchisi bo‘lishi va yurak ritmini jiddiy buzilishlariga olib kelishi mumkin. Flukonazol jigarda R450 tizimi fermentlarini ingibirlaydi, shunday qilib terfenadin, sizaprid va astemizolni metabolizmini pasaytiradi. Flukonazol va bu preparatlarni bir vaqtda buyurish mumkin emas. Varfarin va flukonazol birga buyurilganida protrombin vaqtini uzayishi aniqlanadi. Shu sababli flukonazol va kumarin turi antikoagulyantlarni bir vaqtda olayotgan pasientlarda protrombin vaqtini nazorat qilish kerak. Flukonazol peroral qandni tushiruvchi preparatlarning (sulfonilmochevina hosilalari) T1/2 uzaytiradi. Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda flukonazol va qandni tushiruvchi preparatparning shu turini bir vaqtda buyurish mumkin, ammo gipoglikemiyani rivojlanishi mumkin bulgan xavfini e‘tiborga olish kerak. Gidroxlortiazid va flukonazol bir vaqtda qayta buyurilganida plazmada flukonazolning konsentrasiyasini oshishini e‘tiborga olish kerak.
Rifampisin flukonazolning metabolizmini tezlashtiradi. Flukonazolning dozasini, ular bir vaqtda ishlatilganida muvofiq oshirish kerak.
Buyraklar ko‘chirib o‘tkazilgan pasientlarda flukonazol siklosporinning plazmadagi konsentrasiyasini oshirishi mumkin. Shu sababli, siklosporin va flukonazolni bir vaqtda olayotgan pasientlarda siklosporinning konsentrasiyasini monitoringini o‘tkazish tavsiya qilinadi.
Flukonazol teofillinning plazmadagi konsentrasiyasini oshiradi. Shu sababli teofillin va flukonazolni bir vaqtda olayotgan pasientlarda teofillinning konsentrasiyasini monitoringini o‘tkazish tavsiya qilinadi.
Flukonazol plazmada indinavir va midazolamning konsentrasiyasini oshirishi mumkin. Bu preparatlar flukonazol bilan bir vaqtda buyurilganida, ularning dozalari muvofiq kamaytirilishi kerak.
Klinik tekshirishlar zidovudinning metabolizmini sekinlashishi natijasida flukonazol bilan bir vaqtda buyurilganida, uning plazmadagi konsentrasiyasi oshishi mumkin. Bu ikkala preparatni bir vaqtda olayotgan pasientlarni kuzatish kerak, chunki bu holatda zidovudinning nojo‘ya samaralarini tez-tezligi oshishi mumkin.
Rifabutin va fenitoinning (bir vaqtda qo‘llanganida uveit hollari ta‘riflangan) klinik ahamiyatli darajada samaradorligin (birga qo‘llanganida fenitoinning plazmadagi konsentrasiyasini nazorat qilish kerak) oshiradi.
Takrolimusning konsentrasiyasini oshiradi – nefrotoksiklik xavfi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Flukonazol asosan siydik bilan chiqarilganligi tufayli, buyraklar faoliyatining buzilishi bo‘lgan pasientlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Flukonazolning ko‘p martalik dozalari bilan davolanishda dozalashni KK hisobga olgan holda amalga oshirish kerak. Flukonazol jigar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan bemorlarga buyurilganida ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Davolash vaqtida jigar fermentlari darajasini muntazam monitoring qilish va mumkin bo‘lgan toksik samaralarni aniqlash maqsadida pasientlarni kuzatishni o‘tkazish kerak. Jigar fermentlarining darajasini oshishida shifokor davolashdan kutiladigan foydani va jigarning yanada og‘irroq shikastlanishini rivojlanish xavfini baholashi kerak. Flukonazolni bolalarda qo‘llashning yetarli tajribasi yo‘q. Bu guruh bemorlarda shifokor bunday davolashni zarurligi to‘g‘risidagi qarorni mustaqil qabul kilishi kerak. Avtomobilni boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatga salbiy ta‘siri noma‘lum. Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va uni yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatmaslik lozim.
 
Dozani oshirib yuborilishi 
Simptompari: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi. yanada og‘irroq holatlarda tirishishlar aniqlanishi mumkin.
Davolash: simptomatik davolash tavsiya qilinadi. Flukonazol asosan siydik bilan chiqariladi, kuchaytirilgan diurez uning chiqarilishini oshiradi. Uch soatlik gemodializ muolajasi flukonazolning plazmadagi konsetrasiyasini yarmiga kamaytiradi.


Chiqarilish shakli.
Infuziya uchun eritma 2 mg/ml. 100 ml dan polipropilen flakonlarda.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin


Yaroqlilik muddati
2 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ФЛУКОНАЗОЛ капсулы 150мг N2 от ОЗОН ФАРМ в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФЛУКОНАЗОЛ капсулы 150мг N2 от ОЗОН ФАРМ в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FLUKONAZOL kapsulalar  150mg N2


                                                                                            
                                                    FLUKONAZOL kapsulalar  50mg N7 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
MR FLUKONAZOL
MR FLUCONASOL
 
Preparatning savdo nomi: MR Flukonazol
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Flukonazol
Dori shakli: Infuziya uchun eritma.
Tarkibi: 
Faol modda: Flukonazol – 200 mg.
Yordamchi moddalar: natriy xloridi – 900 mg, in‘eksiya uchun suv – 100 ml gacha.
Ta‘rifi: Tiniq, rangsiz suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi. Zamburug‘larga qarshi vosita.
ATX kodi: J02AC01
 
Farmakologik xususiyatlari
Zamburug‘larga qarshi preparat, triazol hosilasi. Ta‘sir mexanizmi zamburug‘ hujayrasining sitoxrom R450 ga qaram 14b-demetilaza fermentini yaqqol ingibisiya qilinishi va buni oqibatida zamburug‘ning hujayra devorini asosiy komponenti ergosterolni sintezini susayishi bilan bog‘liq. Candida spp., Microsporum spp., Trichophyton spp., Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum larga nisbatan yuqori faollikka ega. 
 
Farmakokinetikasi
Flukonazolning qon zardobidagi eng yuqori konsentrasiyaga vena ichiga (v/i) yuborilganidan keyin darhol erishiladi. Preparatning yarim chiqarilish davri (T1/2) taxminan 30 soatni tashkil qiladi. Plazmadagi konsentrasiyasi yuborilgan dozasi bilan to‘g‘ri proporsional bog‘liqlikda bo‘ladi. Preparat sutkada bir marta yuborilganida davolashning 4-5 kuniga kelib muvozanat konsentrasiyaning 90% darajasiga erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 11-12%. Flukonazol barcha biologik suyuqliklarga, organizmning to‘qimalari va a‘zolariga yaxshi kiradi. Preparatning so‘lak va balg‘amdagi konsentrasiyasi uning plazmadagi darajasi bilan bir xildir.
Zamburug‘li meningiti bo‘lgan bemorlarda orqa miya suyuqligidagi flukonazolning miqdori uning plazmadagi darajasining 80% ini tashkil qiladi. Shox qavatida, epidermisda, dermada, ajralib chiquvchi ter suyuqligida preparatning konsentrasiyasi zardobdagidan oshiq bo‘lgan yuqori konsentrasiyasiga erishiladi. Flukonazol terining shox qavatida to‘planadi va uzoq muddat saqlanadi. Flukonazol asosan buyraklar orqali chiqariladi; yuborilgan dozaning taxminan 80% o‘zgarmagan ko‘rinishda siydik bilan chiqariladi. Flukonazolning klirensi kreatinin klirensiga (KK) proporsionaldir.
 
Qo‘llanilishi
Flukonazol infuziya uchun eritmasi ko‘pchilik zamburug‘li infeksiyalarni davolash uchun qo‘llaniladi:
– kriptokokkoz, shu jumladan kriptokokkli meningit;

tizimli kandidoz, shu jumldan kandidemiya, disseminirlangan kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalari (qorin pardasi, ko‘z, endokard, nafas va siydik yo‘llarining infeksiyalari);
shilliq pardalarning kandidozlari (og‘iz bo‘shlig‘i, halqum, qizilo‘ngach kandidozlari, noinvaziv bo‘lmagan bronx-o‘pka kandidozlari, kandiduriya, tish protezlarini taqib yurilishi bilan bog‘liq bo‘lgan og‘iz bo‘shlig‘ining atrofik kandidozi);

– jinsiy a‘zolarning kandidozi: qin kandidozi, o‘tkir va surunkali qaytalanuvchi balanit;

teri mikozlari, shu jumladan, tovon, tana, chov sohaning mikozlari, kepaksimon temiratki, onixomikoz;
chuqur endemik mikozlar;

– xavfli o‘smalari bo‘lgan bemorlarda sitostatik vositalar bilan davolashda yoki nur davosini o‘tkazishda va OITS bo‘lgan bemorlarda a‘zolarni ko‘chirib o‘tkazishda va immunitetning pasayishi bilan bog‘liq bo‘lgan boshqa holatlarda zamburug‘li infeksiyalarning oldini olishda qo‘llaniladi.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Flukonazol v/i, tomchilab sutkada soatiga 200 mg dan ortiq bo‘lmagan tezlikda tomchilab quyiladi.
Qin kandidozida, kandidozli balanitda sutkada 100-200 mg dan buyuriladi; ko‘pincha preparat bir marta qo‘yilganidan keyin tuzalish kuzatiladi. Shilliq pardalar kandidozining boshqa shakllarida 14-30 kun davomida sutkada bir marta 50-100 mg tavsiya qilinadi.
Tizimli kandidozda va kriptokokkli infeksiyalarda, shu jumladan meningitda, birinchi kuni 400 mg, so‘ngra infeksiyaning og‘irligiga qarab, sutkada bir marta 200-400 mg buyuriladi. Davolash davomiyligi klinik samarasiga bog‘liq; odatda kriptokokkli meningitda davolash kursi 6-8 hafta davom etadi.
Teri mikozlarida tavsiya etiladigan doza haftada bir marta 150-200 mg yoki sutkada bir marta 50 mg ni tashkil qiladi, davolash kursining davomiyligi odatda 2-4 hafta. Ammo, tovon mikozlarida 6 haftagacha davolash talab qilinishi mumkin.
Onixomikozda tavsiya etiladigan doza haftada bir marta 150-200 mg ni tashkil qiladi; davolash zararlangan tirnoqning sog‘lom tirnoq bilan to‘liq almashgunicha davom ettirilishi kerak.
Xavfli o‘smalari bo‘lgan bemorlarda zamburug‘li infeksiyalarning oldini olish – kunora 100 mg, to bemor nurlanish bilan yoki kimeviy usulda davolanishi sababli yuqori xavf guruhida bo‘lgan vaqti davomida.
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lmagan keksa yoshli bemorlarda preparatning odatdagi dozalash tartibiga rioya qilish lozim.
Buyrak faoliyatini buzilishida bir marta qabul qilishda flukonazolning dozasi o‘zgarmaydi. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga preparat takroran buyurilganida avval 50 mg dan 400 mg gacha bo‘lgan zarb dozasini yuborish kerak. Agarda KK 50 ml/min dan ortiqroq bo‘lsa, preparatning odatdagi dozasi qo‘llanadi (tavsiya qilingan dozaning 100%). KK minutiga 11 dan 50 ml gacha bo‘lsa, tavsiya qilingan dozaning 50% qo‘llanadi. Muntazam gemodializ qabul qiluvchi bemorlarga gemodializning har bir seansidan keyin preparatning bir dozasi qo‘llanadi. Bir yoshdan oshgan bolalarga buyrakning normal faoliyatida flukonazol har kuni sutkada 1 marta 1-3 mg/kg/sutka hisobidan (shilliq pardalar kandidozida) va 3-12 mg/kg/sutka hisobidan (tizimli kandidozlarda yoki kriptokokkozlarda) kasallikning og‘irligiga qarab yuboriladi. Buyrak faoliyati buzilgan bolalarga preparatning sutkalik dozasini (kattalardagi kabi proporsional bog‘liqlikda), buyrak yetishmovchiligining yaqqollik darajasiga mos kelishiga qarab kamaytirish lozim.
Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda flukonazol sekin chiqariladi. Hayotining birinchi ikki haftasida preparat o‘sha miqdorda (mg/kg), kattaroq yoshdagi bolalarga buyurilgan dozada (mg/kg da), lekin 72 soatlik interval bilan buyuriladi. 2-4 haftalik bolalarga o‘sha doza 48 soatlik interval bilan yuboriladi.
Nojo‘ya ta‘sirlari
Me‘da-ichak yullari tomonidan ko‘ngil aynishi, meteorizm qusish, qorin og‘riqlari va ich ketishi, ishtahani pasayishi, ta‘mni o‘zgarishi, qabziyat, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, charchoqlik, kam hollarda – tirishish va allopesiya.
Teri reaksiyalari: juda kam xollarda, teri toshmasi, anafilaksiya va angionevrotik shish (preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatishni talab qiluvchi), kam – hollarda ko‘pshaklli eritma (Stiven-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan Q-T intervalini davomliligini oshishi, qorinchalarni lipillashi/titrashi.
Qon yaratish a‘zolari tomonidan; kam hollarda – agranulositoz. Og‘ir zamburug‘li infeksiyalari bo‘lgan pasientlarda gematologik o‘zgarishlar (leykopeniya va trombositopeniya), jigar fermentlari faolligini oshishi va jigar faoliyati yaqqol buzilishlari aniqlanishi mumkin.
Boshqalar: kam – buyraklar faoliyatini buzilishi giperxolesterinemiya, gipertrigliseridemiya, gipokaliemiya.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Flukonazolga, azol birikmalariga va preparatning tarkibiga kiruvchi boshqa ingredientlarga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik va laktasiya davri, 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar, flukonazolni (sutkada 400 mg va undan ko‘proq dozada) sizaprid terfenadin va astemizol bilan bir vaqtda buyurish.
Ehtiyotkorlik bilan – alkogolizm, axlorgidriya, gipoxlorgidriya, jigar yetishmovchiligi, yuzaki va invaziv/tizimli zamburug‘ infeksiyalari flukonazol va terfenadinni bir vaqtda qabul qilish (sutkada 400 mg dan kamroq dozada) proaritmogen holatlar (ko‘plab xavf omillari bo‘lgan pasientlarda: yurakning organik kasalliklari, elektrolit muvozanatini buzilishi, aritmiyani chaqiruvchi dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish). Preparatni homiladorlik vaqtida qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Hayotga xavf tug‘diruvchi infeksiyalarda ona uchun davolashdan bo‘lgan foyda xomila uchun bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lganda qo‘llash mumkin. Preparatni laktasiya davrida qo‘llashning zarurati bo‘lganda emizishni to‘xtatish tavsiya qilinadi.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Flukonazolni (sutkada 200 mg dozada) terfenadin, sizaprid va astemizol bilan o‘zaro ta‘siri, bu preparatlarni plazmadagi konsentrasiyalarini oshishiga olib kelishi mumkin, bu o‘z navbatida QT intervalini uzayishini sababchisi bo‘lishi va yurak ritmini jiddiy buzilishlariga olib kelishi mumkin. Flukonazol jigarda R450 tizimi fermentlarini ingibirlaydi, shunday qilib terfenadin, sizaprid va astemizolni metabolizmini pasaytiradi. Flukonazol va bu preparatlarni bir vaqtda buyurish mumkin emas. Varfarin va flukonazol birga buyurilganida protrombin vaqtini uzayishi aniqlanadi. Shu sababli flukonazol va kumarin turi antikoagulyantlarni bir vaqtda olayotgan pasientlarda protrombin vaqtini nazorat qilish kerak. Flukonazol peroral qandni tushiruvchi preparatlarning (sulfonilmochevina hosilalari) T1/2 uzaytiradi. Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda flukonazol va qandni tushiruvchi preparatparning shu turini bir vaqtda buyurish mumkin, ammo gipoglikemiyani rivojlanishi mumkin bulgan xavfini e‘tiborga olish kerak. Gidroxlortiazid va flukonazol bir vaqtda qayta buyurilganida plazmada flukonazolning konsentrasiyasini oshishini e‘tiborga olish kerak.
Rifampisin flukonazolning metabolizmini tezlashtiradi. Flukonazolning dozasini, ular bir vaqtda ishlatilganida muvofiq oshirish kerak.
Buyraklar ko‘chirib o‘tkazilgan pasientlarda flukonazol siklosporinning plazmadagi konsentrasiyasini oshirishi mumkin. Shu sababli, siklosporin va flukonazolni bir vaqtda olayotgan pasientlarda siklosporinning konsentrasiyasini monitoringini o‘tkazish tavsiya qilinadi.
Flukonazol teofillinning plazmadagi konsentrasiyasini oshiradi. Shu sababli teofillin va flukonazolni bir vaqtda olayotgan pasientlarda teofillinning konsentrasiyasini monitoringini o‘tkazish tavsiya qilinadi.
Flukonazol plazmada indinavir va midazolamning konsentrasiyasini oshirishi mumkin. Bu preparatlar flukonazol bilan bir vaqtda buyurilganida, ularning dozalari muvofiq kamaytirilishi kerak.
Klinik tekshirishlar zidovudinning metabolizmini sekinlashishi natijasida flukonazol bilan bir vaqtda buyurilganida, uning plazmadagi konsentrasiyasi oshishi mumkin. Bu ikkala preparatni bir vaqtda olayotgan pasientlarni kuzatish kerak, chunki bu holatda zidovudinning nojo‘ya samaralarini tez-tezligi oshishi mumkin.
Rifabutin va fenitoinning (bir vaqtda qo‘llanganida uveit hollari ta‘riflangan) klinik ahamiyatli darajada samaradorligin (birga qo‘llanganida fenitoinning plazmadagi konsentrasiyasini nazorat qilish kerak) oshiradi.
Takrolimusning konsentrasiyasini oshiradi – nefrotoksiklik xavfi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Flukonazol asosan siydik bilan chiqarilganligi tufayli, buyraklar faoliyatining buzilishi bo‘lgan pasientlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Flukonazolning ko‘p martalik dozalari bilan davolanishda dozalashni KK hisobga olgan holda amalga oshirish kerak. Flukonazol jigar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan bemorlarga buyurilganida ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Davolash vaqtida jigar fermentlari darajasini muntazam monitoring qilish va mumkin bo‘lgan toksik samaralarni aniqlash maqsadida pasientlarni kuzatishni o‘tkazish kerak. Jigar fermentlarining darajasini oshishida shifokor davolashdan kutiladigan foydani va jigarning yanada og‘irroq shikastlanishini rivojlanish xavfini baholashi kerak. Flukonazolni bolalarda qo‘llashning yetarli tajribasi yo‘q. Bu guruh bemorlarda shifokor bunday davolashni zarurligi to‘g‘risidagi qarorni mustaqil qabul kilishi kerak. Avtomobilni boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatga salbiy ta‘siri noma‘lum. Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va uni yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatmaslik lozim.
 
Dozani oshirib yuborilishi 
Simptompari: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi. yanada og‘irroq holatlarda tirishishlar aniqlanishi mumkin.
Davolash: simptomatik davolash tavsiya qilinadi. Flukonazol asosan siydik bilan chiqariladi, kuchaytirilgan diurez uning chiqarilishini oshiradi. Uch soatlik gemodializ muolajasi flukonazolning plazmadagi konsetrasiyasini yarmiga kamaytiradi.


Chiqarilish shakli.
Infuziya uchun eritma 2 mg/ml. 100 ml dan polipropilen flakonlarda.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin


Yaroqlilik muddati
2 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ФЛУКОНАЗОЛ капсулы 50мг N7 от Radiks в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФЛУКОНАЗОЛ капсулы 50мг N7 от Radiks в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FLUKONAZOL kapsulalar  50mg N7

⭐ Где найти ФАСТРИМ КИТ таблетки 1г N2 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФАСТРИМ КИТ таблетки 1г N2 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FASTRIM KIT tabletkalari 1g N2

⭐ Где найти ДАЗЕЛ КИТ ТАБЛЕТОК НАБОР ФЛЮКОНАЗОЛ таблетки 1г N2 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДАЗЕЛ КИТ ТАБЛЕТОК НАБОР ФЛЮКОНАЗОЛ таблетки 1г N2 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DAZEL KIT TABLETOK NABOR FLYUKONAZOL tabletkalari 1g N2


                                                                                        1 таблетка флуконазол, 1 таблетка азитромицин ва 2 таблетка секнидазол блистерда. 1, 3, 6 блистерлар тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.


                                        


                                                                                        Ичга буюрилади. Бир вақтда бир марта блистер таркибига кирувчи ҳамма 4 таблетка, овқат қабул қилишни ҳисобга олиб, қабул қилинади (чунки азитромицинни сўрилиши овқат билан бир вақтда қабул қилинганида ўзгаради, уни яхшиси, овқатдан бир соат олдин ёки 2 соат кейин қабул қилиш керак).   
                                        


                                                                                        Флуконазол


	 Астемизолни флуконазол билан бир вақтда қўллашда астемизолнинг клиренсини пасайиши ва плазмада унинг концентрацияси ошиши мумкин, бу Q-T интервални узайиши ва “пируэт” турдаги қоринчалар аритмиясини ривожланишини чақириши мумкин.


	 Пимозидни флуконазол билан бир вақтда қўллашда пимозидни метаболизми ингибиция қилиниши мумкин. Қон плазмасида пимозиднинг концентрациясини ошиши Q-T интервални узайиши ва “пируэт” турдаги қоринчалар аритмиясини ривожланишини чақириши мумкин.


	 Хинидинни флуконазол билан бир вақтда қўллашда хинидинни метаболизми ингибиция қилиниши мумкин. Хинидинни қўллаш Q-T интервални узайиши ва “пируэт” турдаги қоринчалар аритмиясини ривожланиши кам ҳоллари билан ассоциацияланади.


	 Флуконазол ва эритромицинни бир вақтда қўллашда кардиотоксикликни (Q-T интервални узайиши ва “пируэт” турдаги қоринчалар аритмиясини ривожланиши), ҳатто юракни тўсатдан тўхташигача чақириши мумкин.


	 Цизаприд ва флуконазолни бир вақтда қўллашда юрак томонидан жиддий бузилишлар ҳоллари, шу жумладан қоринчалар тахикардияси пароксизмлари (torsade de pointes) қайд қилинган. Флуконазолни (суткада 200 мг) ва цизапридни (20 мг суткада 4 марта) бир вақтда қабул қилишда плазмада цизаприднинг концентрациясини аҳамиятли даражада ошиши ва Q-T интервалнинг давомийлигини узайиши кузатилган.


	 Бензодиазепинлар (қисқа таъсирли): флуконазолни ичга қабул қилгандан кейин мидозаламнинг концентрациясини оширади, бу психомотор самараларнинг хавфини ошишига олиб келиши мумкин. Флуконазол ичга қабул қилинган триазоламнинг AUC ва ярим чиқарилиш даврини оширади, бунинг натижасида триазоламнинг самараси ошиши ва таъсирининг давомийлиги узайиши мумкин. Қисқа таъсирли бензодиазепинлар ва флуконазолни бир вақтда қўллашда бензодиазепинларни дозасини камайтириш ва пациентларни ҳолатини синчковлик билан назорат қилиш талаб қилиниши мумкин.


	 Рифампицин флуконазолнинг метаболизмини оширади, бунинг натижасида флуконазолнинг ярим чиқарилиш даври ва плазмадаги концентрацияси мувофиқ равишда 20% ва 25% камаяди. Флуконазолнинг дозасини ошириш талаб этилиши мумкин.


	 CYP3A4 изоферменти томонидан ичакда такролимуснинг метаболизмини ингибиция қилиш натижасида флуконазол такролимусни ичга қабул қилгандан кейин унинг қон плазмасидаги концентрациясини ошириши мумкин. Такролимусни вена ичига юборилганидан кейин фармакокинетик кўрсаткичларнинг аҳамиятли даражада ўзгариши кузатилмаган. Такролимуснинг концентрацияси ошишида нефротоксик таъсири хавфи ортади. Такролимуснинг концентрациясини назорат қилиш ва зарурати бўлганида дозага тузатиш киритиш керак.


	 Флуконазол зидовудин клиренсини тахминан 45% пасайтириши сабабли зидовудиннинг Cmax ва AUC мувофиқ равишда 84% ва 74% оширади. Шунинг учун зидовудиннинг ножўя самаралари хавфи ошиши мумкин. Зидовудин билан боғлиқ ножўя реакциялар сабабли пациентларни синчковлик билан кузатиш керак.


	 Баъзи азоллар терфенадин билан бирга юрак ритмини жиддий бузилишлари, шу жумладан ЭКГ да Q-T интервал давомийлигини ошиши натижасида қоринчалар тахикардияси пароксизми (torsade de pointes) билан ассоциацияланган. Флуконазол билан ўтказилган тадқиқотлар 200 мг суткалик дозада флуконазол Q-T интервал узайтирмаслигини кўрсатди. Флуконазолни 400 мг ёки 800 мг дозада қўллашда плазмада терфенадиннинг концентрациясини аҳамиятли даражада ошиши кузатилган. Флуконазолни 400 мг ва ундан юқори дозаларда терфенадин билан бирга қабул қилиш мумкин эмас. Терфенадин ва суткада 400 мг камроқ дозада флуконазолни бир вақтда қабул қилишда пациентларни синчковлик билан кузатиш керак.


	 Гидрохлортиазид плазмада флуконазолнинг концентрациясини 40% оширади (клиник аҳмиятини эҳтимоли кам).


	 Флуконазол перорал қўллаш учун гипогликемик дори воситалари, сульфонилмочевина ҳосилалари: хлорпропамид, глибенкламид, глипизид ва толбутамиднинг плазмадаги концентрацияси ва ярим чиқарилиш даврини оширади. Қонда глюкоза концентрациясини мунтазам назорат қилиш (гипогликемия хавфи) ва зарурати бўлса перорал гипогликемик дори воситаларининг дозага тузатиш киритиш керак.


	 Кумарин (варфарин) ҳосилалари билан даволаш вақтида флуконазолни бир вақтда қабул қилишда протромбин вақтини узайиши кузатилган. Билвосита антикоагулянтлар, кумарин ҳосилаларини бир вақтда қабул қилаётган пациентларда протромбин вақтини синчковлик билан назорат қилиш талаб этилади.


	 Флуконазол ва рифабутинни бир вақтда қўллаш плазмада рифамбутиннинг концентрациясини ошишига олиб келиши мумкин; бир вақтда қўллашда увеит ҳоллари таърифланган.


	 Флуконазол теофиллиннинг клиренсини камайтиради ва плазмада унинг концентрациясини оширади. Теофиллиннинг юқори дозаларини қабул қилувчи ёки теофиллин билан интоксикация ривожланиши эҳтимоли юқори бўлган беморлар теофиллин билан заҳарланиш белгиларини эрта аниқлаш учун кузатув остида бўлишлари керак.


	 Флуконазол плазмадаги фенитоиннинг концентрациясини клиник аҳамиятли даражада оширади. Бир вақтда қўллашда плазмада фенитоиннинг концентрацияни назорат қилиш ва зарурати бўлганида дозага тузатиш киритиш керак.


	 Флуконазол циклоспориннинг AUC оширади. Флуконазол (суткада 200 мг) ва циклоспоринни (суткада 2,4 мг/кг) буйрак трансплантацияси ўтказилган беморларда бир вақтда қўллашда циклоспориннинг AUC 1,8 марта ошган.


	 50 мг дозада флуконазол ва перорал контрацептивларни бир вақтда қўллашда этинилэстрадиол ва левоноргестрелнинг плазмадаги концентрациясини аҳамиятли даражада ўзгариши кузатилмаган, аммо флуконазолни 200 мг дозада қўллашда этинилэстрадиолнинг AUC 40% га ва левоноргестрел AUC 24% га ошиши кузатилган. Шунинг учун мажмуавий перорал контрацептивларга флуконазолнинг таъсири кутилмайди.


	 Азитромицин


	 Антацидлар (алюминий ва магний сақловчи), этанол ва овқат сўрилишини секинлаштиради ва камайтиради.


	 Варфарин ва азитромицинни (одатдаги дозаларда) бирга буюришда протромбин вақтини ўзгариши аниқланмаган, аммо, макролидлар ва варфариннинг ўзаро таъсирида антикоагуляцион самарани кучайиши мумкинлиги сабабли, пациентларда протромбин вақтини синчковлик билан назорат қилиш керак.


	 Азитромицин бир вақтда қўлланганда қондаги карбамазепин, циметидин, диданозин, эфавиренз, флуконазол, индинавир, мидозалам, теофиллин, триазолам, триметоприм/сульфаметоксазол, цетиризин, силденафил, аторвастатин, рифабутин ва метилпреднизолоннинг концентрациясига клиник аҳамиятли даражада таъсир қилмайди.


	 Терфенадин ва азитромицинни бир вақтда буюришда эҳтиёткорликка риоя қилиш керак, чунки терфенадин ва турли антибиотикларни бирга қўллаш аритмия ва Q-T интервални узайишини чақириши аниқланган. Бундан келиб чиқиб, терфенадин ва азитромицинни бирга қабул қилишда юқорида кўрсатилган асоратларни инкор этиб бўлмайди.


	 Эрготамин ва дигидроэрготамин: токсик таъсири кучаяди (вазоспазм, дизестезия).


	 Макролидлар циклосерин, билвосита антикоагулянтлар, метилпреднизолон, фелодипин, шунингдек микросомал оксиланишга учрайдиган дори воситалари (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, қоракуя алкалоидлари, вальпроат кислотаси, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, перорал гипогликемик воситалар) нинг чиқарилишини секинлаштиради, плазмада концентрацияси ва токсиклигини оширади, аммо азалидларни (шу жумладан азитромицинни) қўллашда бундай ўзаро таъсир аниқланмаган.


	 Линкомицин азитромициннинг самарадорлигини сусайтиради, тетрациклин ва хлорамфеникол эса кучайтиради.


	 Дигоксин ва азитромицинни бирга қабул қилишда қонда дигоксиннинг концентрациясини назорат қилиш керак, чунки кўпгина макролидлар ичакда дигоксинни сўрилишини оширади ва шу тариқа қон плазмасида унинг концентрациясини оширади.


	 Азитромицинни циклоспорин билан бирга қўллаш зарурати бўлганида “концентрация-вақт” эгри чизиғи остидаги майдонни аҳамиятли ошиши сабабли қонда циклоспориннинг миқдорини назорат қилиш керак.


	 Зидовудин билан бир вақтда қўллашда азитромицин қон плазмасида зидовудиннинг фармакокинетик кўрсаткичларига ёки зидовудин ва унинг глюкуронланган метаболитини буйраклар орқали чиқарилишига таъсир қилмайди. Шунга қарамасдан, моноцитларда фаол метаболити – фосфорланган зидовудиннинг концентрацияси ортади. Ушбу ҳолатнинг клиник аҳамиятни номаълум.


	 Нелфинавир билан бир вақтда қўллашда ножўя реакцияларни аҳамиятли даражада ошиши билан кечмайдиган ва препаратнинг дозасига тузатиш киритиш талаб этмайдиган қон плазмасида азитромициннинг концентрацияси ошиши мумкин.




	 Секнидазол


	 Билвосита антикоагулянтларнинг таъсирини кучайтиради. Деполяризацияланмайдиган миорелаксантлар (векуроний бромиди) билан бирга қўллаш тавсия этилмайди. Литий препаратлари билан бир вақтда қўллашда унинг плазмадаги концентрацияси ошади.


	 Инсулин ва перорал қанд миқдорини пасайтирувчи воситаларнинг гипогликемик самарасини кучайтиради.


	 Дисульфирамга ўхшаб этанолни ўзлаштираолмасликни чақиради.
                                        


                                                                                        Флуконазолга (шунингдек бошқа азол бирикмаларга ҳам), азитромицинга (шунингдек бошқа макролидларга ҳам), секнидазолга (шунингдек бошқа нитроимидазолларга ҳам); таблетка таркиби тўпламига кирувчи препаратларнинг бошқа компонентларига юқори сезувчанлик.


	 Астемизол, эритромицин, пимозид, хинидин, цизаприд, эрготамин, дигидроэрготаминни бир вақтда қўллаш; ёки бошқа Q-Т интервалини узайтирувчи препаратлар билан бир вақтда қўллаш.


	 Марказий нерв тизимининг органик касалликлари, оғир даражали жигар етишмовчилиги, буйрак етишмовчилиги, креатинин клиренси минутига 40 мл дан кам бўлганида, қон касалликлари (шу жумладан анамнездаги); ҳомиладорлик, лактация даври, 18 ёшгача бўлган болаларда қўллаш мумкин эмас.


	 Эҳтиёткорлик билан


	 Рифабутин ёки цитохром Р 450 тизими томонидан метаболизмига учрайдиган бошқа препаратлар билан бир вақтда қўлланганида эҳтиёткорликка риоя қилиш керак; варфарин, дигоксин, терфинадин билан бир вақтда қўллаш; кўп сонли хавф омиллари билан потенциал проаритмоген ҳолати бўлган пациентларда (юракнинг органик касалликлари, электролит балансни бузилиши), Q-T интервалини узайтирувчи дори препаратларини бир вақтда қабул қилиш (IA ва III синфи антиаритмик препаратлар), аритмия (қоринча аритмияларини ривожланиши хавфи ва Q-T интервалини узайиши), жигар ва буйраклар фаолиятини ўртача бузилишлари, миастения.
                                        


                                                                                        


	 Ёруғликдан химояланган жойда, 25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.


	 Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.






	 Яроқлилик муддати


	 3 йил.


	 Яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.


 


 
                                        


                                                                                        Бир вақтда антацидлар қабул қилинганида, азитромицинни қабул қилишдан олдин 2 соатлик танаффусга амал қилиш керак.


	 Секнидазолни алкоголь билан бирга қўллаш туфайли, дисульфирамсимон реакция (қоринда спазмлар, кўнгил айниши, қусиш, бош оғриғи, юзга қонни оқиб келиши) ривожланиши мумкин, даволаниш даврида этанолни қабул қилишдан сақланиш керак.


	 Секнидазол трепонемаларнинг иммобилизациясини чақириши мумкин, бу сохтамусбат Нельсон тестига олиб келиши мумкин (оч трепонемаларнинг иммобилизация реакцияси, РИБТ).


	 Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланилиши


	 Ҳомиладорликда ва лактация даврида қўллаш мумкин эмас.


	 Автомобилни ва мураккаб механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири


	 Мизол-Кит таблеткалар тўпламини қўллаш одатда юқори руҳий ва жисмоний реакцияларни талаб қилувчи автомобилни бошқариш ва бошқа ишларни бажариш қобилиятига таъсир қилмайди, аммо уни қабул қилганда юқорида кўрсатилган қобилиятларга таъсир қилувчи бош айланиши ёки бошқа ножўя самаралари ривожланиши мумкин.
                                        


                                                                                        Флуконазол


	 Препаратни ўзлаштирилиши одатда жуда яхши.


	 Марказий ва периферик нерв тизими томонидан: бош оғриғи, бош айланиши, тиришишлар, уйқусизлик, уйқучанлик, тремор.


	 Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: қоринда оғриқ, диарея, метеоризм, кўнгил айниши, таъмни ўзгариши, диспепсия, қусиш, оғиз шиллиқ қаватини қуриши, жигар фаолиятини (сариқлик, гипербилирубинемия, ишқорий фосфатаза концентрациясини ошиши, “жигар” ферментларининг фаоллигини ошиши, гепатит, гепатоцеллюляр некроз), шу жумладан ўлим билан якунланувчи бузилиши.


	 Аллергик реакциялар: тери тошмаси, кўп шаклли экссудатив эритема (шу жумладан Стивенс-Джонсон синдроми), токсик эпидермал некролиз (Лайелла синдроми), анафилактик реакциялар (шу жумладан ангионевротик шиш, юзнинг шиши, эшакеми, терини қичиши).


	 Қон яратиш аъзолари томонидан: лейкопения, тромбоцитопения, нейропения, агранулоцитоз.


	 Юрак-қон томир тизими томонидан: Q-T интервали давомийлигини ошиши, қоринчаларни хилпиллаши/милтиллаши, “пируэт” (torsade de pointes) туридаги тахисистолик қоринчалар аритмияси.


	 Бошқалар: буйраклар фаолиятини бузилиши, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, кўп терлаш, миалгия, астения, ҳолсизлик, иситма.


	 Азитромицин


	 Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: метеоризм, кўнгил айниши, қусиш, қабзият, қорин оғриғи, иштаҳани пасайиши, гастрит, мелена, холестатик сариқлик, “жигар” трансаминазалари фаоллигини ошиши, оғиз шиллиқ қаватининг кандидози, диарея, овқат ҳазм бўлишини бузилиши, тилнинг рангини ўзгариши, сохтамембраноз колит, панкреатит, гепатит, жигар дисфункцияси, билирубин концентрациясини ошиши, жигар етишмовчилиги, жигар некрози (ўлим билан якунланиши мумкин), фульминант гепатит.


	 Аллергик реакциялар: тери тошмаси, қичишиш, ангионевротик шиш, эшакеми, анафилактик реакция, шу жумладан шиш (кам ҳолларда ўлим билан якунланувчи); кўп шаклли эритема, Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз.


	 Сийдик жинсий тизими томонидан: вагинал кандидамикоз, вагинит; интерстициал нефрит, ўткир буйрак етишмовчилиги, қон плазмасида мочевина ва креатинин концентрациясини ошиши.


	 Юрак-қон томир тизими томонидан: юрак уришини ҳис этиш, кўкрак қафасида оғриқ, артериал босимни пасайиши, юрак қоринчалари тахикардияси, Q-T интервалини ошиши, икки йўналишли қоринчалар тахикардияси.


	 Нерв тизими томонидан: бош айланиши, бош оғриғи, вертиго, уйқучанлик, тиришишлар, парестезия, гипестезия, уйқусизлик, ўта юқори фаоллик, тажаввузкорлик, безовталик, хавотирлик, асабийлик, хушдан кетиш.


	 Қон ва лимфатик тизими томонидан: лимфопения, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитик анемия, нейтрофилия.


	 Сезги аъзолари томонидан: қулоқлар шанғиллаши, эшитишни қайтувчан карликкача бузилиши, таъм ва ҳид сезишни бузилиши.


	 Бошқалар: астения, фотосенсибилизация, конъюнктивит, кўришни бузилиши, эозинофилия, миастения, артралгия, переферик шишлар, ҳолсизлик, калийнинг концентрациясини ўзгариши.


	 Секнидазол


	 Имидазол ҳосилалари қабул қилинганида кузатилган ножўя самаралари:


	 Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: кўнгил айниши, қусиш, қорин оғриғи, оғизда “металл” таъми, глоссит, стоматит.


	 Қон яратиш тизими томонидан: лейкопения.


	 Марказий ва периферик нерв тизими томонидан: бош айланиши, ҳаракат координациясини бузилиши, атаксия, парестезия, полинейтропатия.


	 Аллергик реакциялар: эшакеми.
                                        


                                                                                        Флуконазол


	 Замбуруғларнинг цитохром Р450 га боғлиқ бўлган ферментлари фаоллигини ингибиция қилиб, юқори специфик таъсирга эга бўлган замбруғларга қарши воситадир. Замбуруғларнинг хужайраларидаги ланостеролни эргостеролга айланишини блоклайди; хужайра мембранасини ўтказувчанлигини оширади, уни ўсиши ва репликациясини бузади. Флуконазол замбуруғларнинг цитохрома Р450 ферментига юқори танлаб таъсир қилиб, одам организмида бу ферментларни деярли сусайтирмайди (итраконазол, клотримазол, эконазол ва кетоконазолга нисбатан одам жигари микросомаларидаги цитохром Р450 га боғлиқ оксидланиш жараёнларини камроқ даражада сусайтиради). Антиандроген фаолликка эга эмас. Оппортунистик микозларда самарадор, шу жумладан Candida spp. чақирган (шу жумладан иммунодепрессия фонидаги кандидознинг ёйилган шакллари), Cryptococcus neoformans ва Coccidiodes immitis чақирган (шу жумладан мия ичидаги инфекциялар), Microsporum spp. ва Trichophyton spp.лар чақирган инфекцияларда, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum томонидан чақирилган эндемик микозларда (шу жумладан иммунодерессияда) да самаралидир.


	 Азитромицин


	 Кенг антибактериал таъсир доирасига эга, азалид, бактериостатик таъсир қилади. Рибосомаларнинг 50S суббирлиги билан боғланиб, пептидтранслоказани трансляция босқичида сусайтиради, оқсил синтезини бостиради, бактерияларни ўсиши ва кўпайишини секинлаштиради, юқори концентрацияларда бактерицид таъсир кўрсатади. Хужайра ташқарисидаги ва хужайра ичидаги қўзғатувчиларга таъсир қилади. 


	 Азитромицинга сезгир микроорганизмлар: аэроб граммусбат микроорганизмлар - Strаphylococcus aureus (метициллинга сезгир штаммлари), Streptococcus pneumoniae (пенициллинга сезгир штаммлари), Streptococcus pyogenes; аэроб грамманфий микроорганизмлар - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэроб микроорганизмлар - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; бошқа микроорганизмлар - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.


	 Азитромицинга орттирилган резистентлиги бўлган микроорганизмлар: аэроб граммусбат микроорганизмлар - Streptococcus pneumoniae (пенициллинга резистент штаммлари ва пенициллинга ўртача сезгир штаммлари).


	 Табиий резистентлиги бўлган микроорганизмлар: аэроб граммусбат микроорганизмлар - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллинга резистент штаммлари), Staphylococcus epidermidis (метициллинга резистент штаммлари); анаэробные микроорганизмы - Bacteroides fragilis.


	 Streptococcus pneumoniae,  Streptococcus pyogenes (А гуруҳига мансуб бета-гемолитик стрептококк), Enterococcus faecalis ва Staphylococcus aureus, шу жумладан Staphylococcus aureus (метициллинга резистент штаммлари) орасида эритромицинга, азитромицинга, бошқа макролидлар ва линкозамидларга кесишган резистентлик ҳоллари таърифланган.


	 Секнидазол

Микробларга қарши бактерицид препарат – нитроимидазолнинг синтетик ҳосиласи. Облигат анаэроб бактериялар (спора ҳосил қилувчи ва ҳосил қилмайдиганлар), айрим протозой инфекцияларнинг қўзғатувчилари: Trichomonas spp., Giardia lamblia, Entamoeba histolytica га нисбатан фаол. Аэроб бактерияларга нисбатан фаол эмас. Микроб хужайранинг ДНК билан ўзаро таъсир қилади, спирал структурани бузилишини, тузилмалар орасидаги боғларни узилишини, нуклеин кислоталарни синтезини бостирилишини ва хужайрани нобуд бўлишини чақиради. Алкоголга сезувчанликни чақиради (тетурамсимон таъсир).                                        


                                                                                        Флуконазол


	 Сўрилиши – юқори, биокираолишлиги - 90%. Бир вақтда овқат қабул қилиш, қабул қилинган препаратнинг сўрилишига таъсир қилмайди. Ичга, оч қоринга 150 мг қабул қилинганидан кейин максимал концентрациясига эришиш вақти (Тmax) 0,5-1,5 соатни ташкил қилади, вена ичига худди ўша дозада юборилганда плазмадаги максимал концентрацияси (Cmax) унинг плазмадаги концентрациясини 90% ни ташкил қилади. Плазма оқсиллари билан боғланиши - 11-12% ни ташкил қилади. Плазмадаги концентрацияси дозага бевосита боғлиқ бўлади. Флуконазол организмнинг барча биологик суюқликларига яхши киради. Фаол модданинг кўкрак сути, бўғим суюқлиги, сўлак, балғам ва перитонеал суюқликдаги концентрацияси унинг плазмадаги даражасига ўхшаш. Орқа мия суюқлигига (ОМС) яхши киради, замбуруғли менингитда орқа мия суюқлигидаги концентрацияси унинг плазмадаги даражасининг 85% ни ташкил қилади. Тер суюқлигида, эпидермисда ва шох пардада зардобдагидан юқори бўлган концентрацияларга эришилади (селектив тўпланади). Тақсимланиш ҳажми (Vd) организмдаги сувнинг умумий микдорига яқинлашади; флюканазолнинг ярим чиқарилиш даври (Т1/2) тахминан 30 соатни ташкил қилади. Жигарда CYP2C9 изоферментининг ингибитори ҳисобланади. Асосан буйраклар орқали (80% - ўзгармаган ҳолда, 11% - метаболитлари кўринишида) чиқарилади. Флуконазолнинг клиренси креатинин клиренсига (КК) пропорционалдир. Флуконазолнинг фармакокинетикаси буйракнинг функционал ҳолатига сезиларли боғлиқдир, бунда Т1/2  ва КК орасида тескари ўзаро боғлиқлик мавжуд. 3 соат давомидаги гемодиализдан кейин флуконазолнинг плазмадаги концентрацияси 50% га пасаяди.


	 Азитромицин


	 Азитромицин меъда-ичак йўлларидан (МИЙ) тез сўрилади, бу унинг кислотали муҳитда чидамлилиги ва липофиллиги билан боғлиқ. Бир марта қабул қилинганидан кейин биокираолишлиги 0,5-37% ни ташкил қилади (жигар орқали “биринчи ўтиш” самараси). 0,5 г ичга қабул қилинганидан кейин Cmax 0,4 мг/л ни, Тmax - 2,5-2,9 соатни ташкил қилади. Тўқималар ва хужайралардаги концентрацияси қон зардобидагидан 10-50 марта юқори. Тақсимлаш хажми - 31,1 л/кг. Гистогематик тўсиқлар орқали осон ўтади. Нафас йўлларига, сийдик-жинсий аъзолар ва тўқималарга, простата безига, терига ва юмшоқ тўқималарга яхши киради; рН паст бўлган муҳитда, лизосомаларда тўпланади (бу хужайра ичида жойлашган қўзғатувчиларни эрадикацияси учун айниқса муҳимдир). Шунингдек фагоцитлар, полиморф-ядроли лейкоцитлар ва макрофаглар томонидан ҳам (уларнинг фаолиятига жиддий таъсир кўрсатмай) ташилади. Хужайра мембраналари орқали ўтади ва уларда юқори концентрацияларни ҳосил қилади. Инфекция ўчоғларидаги концентрацияси, соғлом тўқималардагига нисбатан ишончли даражада (24-34% га) юқори бўлиб, яллиғланиш шишининг яққоллигига мувофиқ келади. Охирги доза қабул қилинганидан кейин 5-7 кун давомида яллиғланиш ўчоғида самарали концентрацияларда сақланиб қолади. Плазма оқсиллари билан боғланиши - 7-50% (қондаги концентрациясига тескари пропорционалдир). Жигарда деметилланишга учрайди, ҳосил бўлувчи  метаболитлари фаол эмас. Плазмадаги клиренси – минутига 630 мл ни ташкил қилади. Азитромицинни қон плазмасидан чиқарилиши 2 босқичда кечади: Т1/2 препарат қабул қилинганидан кейинги 8 соатдан 24 соатгача интервалда 14-20 соатни ва 24 дан 72 соатгача интервалда – 41 соатни ташкил қилади. Сафро билан ўзгармаган ҳолда (50%) ва (6%) буйраклар орқали чиқарилади. Овқат қабул қилиш фармакокинетикани ўзгартиради: азитромицинни таблетка дори шаклида қабул қилинганида Cmax 31% га ошади, бунда «концентрация-вақт» эгри чизиғи остидаги майдон (AUC) ўзгармайди. Кекса ёшдаги (65-85 ёшдаги) эркакларда фармакокинетик кўрсаткичлар ўзгармайди, аёлларда Cmax (30-50% га) ошади.


	 Секнидазол


	 Сўрилиши – юқори, биокираолишлиги – 80%. 2 г ичга бир марта қабул қилгандан кейин Тmax – 4 соат. Жигарда метаболизмга учрайди. Буйраклар орқали чиқарилади - 72 соатда (қабул қилинган дозанинг 16%). Кўкрак сутига чиқарилади, йўлдош тўсиғи орқали киради.


	  
                                        


                                                                                        Мизол-Кит таблеткалари тўпламининг дозасини ошириб юборилиши ҳақида маълумотлар йўқ. Доза ошириб юборилганда дарҳол шифокорга мурожаат қилиш керак.


	 Флуконазол


	 Симптомлари: галлюцинациялар, параноидал хулқ.


	 Даволаш: симптоматик даволаш, меъдани ювиш (зарурати бўлганида), жадаллаштирилган диурез. Гемодиализ 3 соат давомида қон плазмасида флуконазолнинг концентрациясини тахминан 50% камайтиради.


	 Азитромицин


	 Симптомлари: кўнгил айниши, вақтинчалик эшитишни йўқолиши, қусиш, диарея.


	 Даволаш: симптоматик даволаш, фаоллаштирилган кўмирни қабул қилиш, ҳаёт учун зарур фаолиятларни назорат қилиш.


	 Секнидазол


	 Дозани ошириб юборилишига гумон бўлганида тутиб турувчи ва симптоматик даволашни амалга ошириш керак; меъдани ювиш, фаоллаштирилган кўмирни қабул қилиш керак.
                                        

⭐ Где найти Мизол-Кит таблетки N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 Мизол-Кит таблетки N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

Mizol-Kit tabletkalari N1

⭐ Где найти ДАЗЕЛ КИТ ТАБЛЕТОК НАБОР ФЛЮКОНАЗОЛ таблетки 1г N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДАЗЕЛ КИТ ТАБЛЕТОК НАБОР ФЛЮКОНАЗОЛ таблетки 1г N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DAZEL KIT TABLETOK NABOR FLYUKONAZOL tabletkalari 1g N4

⭐ Где найти ФАСТРИМ КИТ таблетки 150мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФАСТРИМ КИТ таблетки 150мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FASTRIM KIT tabletkalari 150mg N1

⭐ Где найти ДАЗЕЛ КИТ ТАБЛЕТОК НАБОР ФЛЮКОНАЗОЛ таблетки 150мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДАЗЕЛ КИТ ТАБЛЕТОК НАБОР ФЛЮКОНАЗОЛ таблетки 150мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DAZEL KIT TABLETOK NABOR FLYUKONAZOL tabletkalari 150mg N1

⭐ Где найти ФАСТРИМ КИТ таблетки 1г N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФАСТРИМ КИТ таблетки 1г N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FASTRIM KIT tabletkalari 1g N1

⭐ Где найти САФОЦИД таблетки N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

FASTRIM KIT tabletkalari 1g N2

Инструкция FASTRIM KIT tabletkalari 1g N2

Qadoqda soni

Аналоги лекарств