Name: 💊 Декстран 40 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: XMED
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти ТРАНЕКСАМ таблетки 250мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТРАНЕКСАМ таблетки 250мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TRANEKSAM tabletkalari 250mg N10


                                                                                            
                                                    eritma RINGERA 400ml N12 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
RINGER
RINGER
 
Preparatning savdo nomi: Ringer
Ta‘sir etuvchi moddalari (XPN): natriy xloridi, kaliy xloridi, kalsiy xloridi digidrati.
Dori shakli: infuziya uchun eritma.
Tarkibi:
1 ml eritmada quyidagilar saqlanadi: 
faol moddalar: natriy xloridi – 8,6 mg, kalsiy xloridi digidrati – 0,33 mg, kaliy xloridi – 0,3 g;
yordamchi modda: in‘eksiya uchun suv – 1 ml gacha.
Ta‘rifi: tiniq, rangsiz eritma.
Farmakoterapevtik guruhi: Tuzli eritmalar.
ATX kodi: V05VV
 
Farmakologik xususiyatlari
Ringer eritmasi yo‘qotilgan ekstrasellyular suyuqlikning va asosiy elektrolitlar (natriy, kaliy, kalsiy) va xloridlarning o‘rnini to‘ldiradi.
Regidratasiyalovchi va dezintoksikasiyalovchi ta‘sir ko‘rsatadi.
 
Farmakokinetikasi 
Aylanayotgan qon hajmini to‘ldiruvchi vosita sifatida qo‘llanganida, qon tomir xavzasidan tashqaridagi bo‘shliqqa tez chiqishi sababli, samarasi faqat 30-40 minut davomida saqlanadi (shuning uchun eritma aylanayotgan qon hajmini faqat qisqa muddatli to‘ldirish uchun yaroqlidir). Siydik bilan chiqariladi.
 
Qo‘llanilishi
Eritrositlar o‘rnini to‘ldirishning zarurati bo‘lmagan hollarda plazma o‘rnini bosuvchi vosita sifatida: shok, kollaps, kuyish, davomli qayt qilish va diareyada qo‘llanadi. Preparat turli genezli degidratasiyada, giponatriemiyada, gipovolemik shokda (yordamchi davolash sifatida), suyuqlikni yo‘qotilishi bilan bog‘lik bo‘lgan metabolik alkalozda qo‘llanadi.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Eritma faqat vena ichiga (v/i) yuborish uchun mo‘ljallangan.
Doza pasientning yoshiga, tana vazniga, klinik holatiga va laborator ko‘rsatkichlariga qarab, shifokor tomonidan buyuriladi. V/i tomchilab sutkada 500 ml dan 1000 ml gacha yuboriladi, yuborishning o‘rtacha tezligi tana vazniga – 3,0 ml/kg yoki minutiga 70 tomchini yoki soatiga 250 ml ni tashkil qiladi.
Eritmani buyurish, har bir pasient uchun suyuqlikni tutib turuvchi yoki ehtiyojini o‘rnini bosuvchi hajmini nazarda tutilgani hisobiga asoslangan bo‘lishi kerak.
Umumiy sutkalik doza tana vaznining 2-6% ni tashkil qiladi.
Parenteral preparatlarni ishlatishdan avval zarrachalar borligini tekshirish va rangini o‘zgarishishini vizual tekshirish lozim.
Nojo‘ya ta‘sirlari
Suyuqlikning katta hajmi yuborilganda asidoz rivojlanishi mumkin.
Noadekvat yuqori dozada suv-elektrolit balansi buzilishi, shu jumladan gipovolemiya, gipernatriemiya, giperkaliemiya, giperkalsiemiya, giperxloremiya bo‘lishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

preparatning komponentlariga o‘ta yuqori sezuvchanlik;
dekompensasiyalangan yurak yetishmovchiligi;
giperkaliemiya;
oliguriya va anuriya;
o‘tkir buyrak yetishmovchiligi;
o‘pka shishi;
miya shishi;
giperkoagulyasiya;
gipergidratasiya;
tromboflebit;
metabolik asidoz;
giperkalsiemiya;
yondosh davolash.

 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llanganida organizmda natriyni tutilishi oshishi mumkin: nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, androgenlar, anabolik gormonlar, estrogenlar, kortikotropin, mineralokortikoidlar, vazodilatatorlar yoki ganglioblokatorlar.
Kaliyni tejovchi diuretiklar, AAF ingibitorlari va kaliy preparatlari bilan qabul qilinganida giperkaliemiyani rivojlanish xavfi kuchayadi.
Yurak glikozidlari bilan majmuada qo‘llanganda, ularning zaharli samaralarining ehtimoli oshadi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Katta hajmda tez yuborilgan hollarda kislota-ishqor muvozanatini va elektrolitlarning darajasini nazorat qilish kerak. Qon rN ning o‘zgarishi kislotali bo‘lishi K+ – ionlarini qayta taqsimlanishiga olib keladi (rN ni pasayishi zardobda K+ – ionlarining miqdorini oshishiga olib keladi).
Uzoq muddat qo‘llanganida plazmadagi elektrolitlarning konsentrasiyasini va sutkalik diurezni nazorat qilish kerak.
Xlor ionlarining darajasini yuqoriligi tufayli, preparatni uzoq muddat qo‘llash tavsiya qilinmaydi.
Homiladorlik davrida ona uchun kutiladigan foyda, homila uchun bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llangadi.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va o‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Doza sezilarli oshirib yuborilganida, asidoz va gipergidratasiya ko‘rinishlari kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda preparatni yuborishni darhol to‘xtatish kerak. Simptomatik davolash o‘tkaziladi.


Chiqarilish shakli
Infuziya uchun eritma 100 ml, 200 ml, 250 ml, 400 ml va 500 ml dan butilkada (flakonlarda).


Saqlash sharoiti
Quruq. yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти РАСТВОР РИНГЕРА 400 мл N12 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РАСТВОР РИНГЕРА 400 мл N12 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

eritma RINGERA 400ml N12


                                                                                            
                                                    MR KALIYA XLORID inyeksiya uchun eritma 10ml 4% N20 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
KALIYA XLORID
POTASSIUM CHLORIDE
 
Preparatning savdo nomi: Kaliya xlorid
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): kaliy xlorid
Dori shakli: in‘eksiya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat
Tarkibi:
faol modda: 400 mg kaliy xloridi;
yordamchi modda: in‘eksiya uchun suv
Ta‘rifi: tiniq, rangsiz suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi: mineral preparat, mikroelement
ATX kodi: B05XA01


Farmakologik xususiyatlari
Kaliy xlorid eritmasi – bu kaliy tanqisligining o‘rnini qoplash maqsadida vena ichiga infuziyalar uchun mo‘ljallangan (faqat tegishli ravishda suyultirilgandan keyin) konsentrasiyalangan eritma; metabolik jarayonlarni, shu jumladan suv-elektrolit muvozanatini muvofiqlashtiradi, hujayra ichidagi osmotik bosimni tutib turadi.
Farmakokinetikasi
Kaliy asosan xujayra ichki kationidir (xujayra ichki suyuqligidagi uning konsentrasiyasi 160 mekv/l ni tashkil qiladi). Uglevodlarning utilizasiyasida va oqsil sintezida, shuningdek nerv o‘tkazuvchanligida va mushaklar, yurak mushaklarini qisqarishida ishtirok qiladi.
Xlorid asosiy =ujayra tashqi anionidir, natriyning metabolizmi bilan uzviy bog‘liq, xloridlarning konsentrasiyasini o‘zgarishi kislota-ishqor muvozanatida aks etadi. Kaliyning taxminan 80-90% o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi, izlari ahlatda aniqlanadi va ozgina miqdori – terda aniqlanadi. Kaliy buyraklar orqali nisbatan tez chiqariladi, shuning uchun ochlikda yoki kaliyning miqdori kam bo‘lgan parhezda uni tugashi tez yuz beradi. Kaliy yoki xloridlarning yetishmovchiligi ularning o‘zaro tanqisligiga olib keladi.


Qo‘llanilishi

Turli genezli gipokaliemiya, shu jumladan qusish, diareya va hokazolar bilan bog‘liq;
Yurak ritmini buzilishi, yurak glikozidlari va diuretiklar yuborilganidan keyingi intoksikasiyalarda qo‘llanadi.

 
Qo‘llash usuli va dozalari
Qo‘llashdan oldin kaliy xloridi eritmasi katta miqdordagi suyuqlik bilan, ayniqsa agar yumshoq konteynerlar yoki sumka turidagi konteynerlar ishlatilayotgan bo‘lsa, erituvchi bilan to‘liq aralashguncha suyultirilishi kerak.
Doza va yuborish tezligi alohida pasientning holatiga bog‘liq. Agar qon plazmasidagi kaliyning darajasi 2,5 mekv/l dan ortiq bo‘lsa, unda 40 mekv/l konsentrasiyaga erishguncha kaliyni soatiga 10 mekv tezlikda yuborish mumkin. Sutkalik doza 200 mekv dan oshmasligi kerak.
Shoshilinch holatlarda (qon plazmasida kaliyning darajasi 2,0 mekv/l dan kam bo‘lganida va EKG dagi o‘zgarishlarda yoki yurak mushagining falajida) kaliy xloridi yuborilishi mumkin, lekin juda ehtiyotkorlik bilan, soatiga 40 mekv tezlikda, albatta EKG ni monitoringi sharoitida. Bunday hollarda sutkalik doza 400 mekv/l ni tashkil qilishi mumkin. Kritik holatlarda kaliy xloridi dekstroza saqlovchi eritmalarga qaraganda ko‘proq tuzli eritmalarda (agar bunga qarshi ko‘rsatma bo‘lmasa) buyurilishi mumkin, chunki oxirgisi qon plazmasida kaliyning darajasini kamaytirishi mumkin.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat hazm qilish a‘zolari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, diareya. Me‘da va ingichka ichakning, ba‘zida qon ketishi, perforasiya bilan kechuvchi, keyinchalik strikturalarni shakllanishi bilan yarali shikastlanishlari to‘g‘risida xabarlar bor.
Nerv tizimi tomonidan: kaliyli intoksikasiya belgilari – qo‘l va oyoqlarda paresteziyalar, arefleksiya, ongni chalkashishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: gipotenziya, aritmiyalar, yurak blokadasi, elektrokardiografik buzilishlar, yurakni to‘xtashi.
Boshqalar: mushak va umumiy holsizlik, yuborish joyida mahalliy reaksiyalar.
Nojo‘ya samarasi paydo bo‘lganda infuziyani to‘xtatish, bemorning holatini baholash, tegishli terapevtik qarshi choralarni ko‘rish va qolgan eritmani keyinchalik ekspertiza uchun saqlab qo‘yish kerak.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Buyraklarning chiqarish funksiyaini buzilishi, yurakning to‘liq blokadasi;
Turli etiologiyali giperkaliemiyada qo‘llash mumkin emas.

Kaliy xloridini homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Homiladorlik vaqtida qo‘llashning zarurati tug‘ilganida, ona uchun kutilayotgan foydani va homila uchun potensial xavfni baholash kerak; laktasiya davrida emizishni to‘xtatish to‘g‘risidagi masalani hal qilish kerak.
Kaliy xloridini bolalarda qo‘llashning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Kaliy xloridi kaliy tejovchi diuretiklar va AAF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llanganida giperkaliemiyani rivojlanish xavfi oshadi (plazmada kaliyning darajasini nazorat qilish kerak). Kaliy preparatlarining ta‘siri ostida yurak glikozidlarining nojo‘ya ta‘siri kamayadi, yurakka xinidinning ta‘siri, shuningdek yurak-qon tomir tizimiga dizopiramidning noxush ta‘siri kuchayadi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Kaliy xloridi bilan davomli parenteral davolashda bemorning holatini klinik baholash va laborator ko‘rsatkichlar nazoratini vaqti-vaqti bilan o‘tkazish kerak.
Suyuqlik balansi, elektrolitlarning konsentrasiyasi, kislota-ishqor muvozanatining o‘zgarishini monitoringi kerak. Normal konsentrasiyalarni ahamiyatli siljishi, qo‘shimcha elektrolit qo‘shimchalarni ishlatishni yoki elektrolitlardan holi bo‘lgan dekstroza eritmasini qo‘llashni talab qilishi mumkin, unga zarurati bo‘lganida elektrolitlar qo‘shilishi mumkin.
Kaliy preparatlari bilan davolashda, davolash boshlangunicha, ayniqsa angishvonagul preparatlarini qabul qilayotgan bemorlarda elektrokardiogrammalarning seriyalarini ko‘rsatkichlariga amal qilish kerak. Kaliy xlorid eritmasini yurak kasalliklari bo‘lgan, ayniqsa buyrak kasalliklari bilan birga bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, bunday hollarda yurakni monitoringi kerak.
Dekstroza saqlovchi eritmalar qandli diabetning klinik va subklinik ko‘rinishlari va glyukozaga buzilgan tolerantligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri to‘g‘risida xabar berilmagan.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Parenteral davolash vaqtida doza oshirib yuborilgan hollarda infuziyani darhol to‘xtatish va bemorning holatini baholash, qon plazmasida kaliyning darajasini kamaytirish uchun tegishli terapevtik muvofiqlashtirish choralarni ko‘rish kerak.
Davolash: Vena ichiga 10% li yoki 20% li dekstroza eritmasini, har 20 g dekstrozaga 10 birlik insulin bilan soatiga 300 dan 500 ml gacha yuboriladi.
Ichga qo‘llash yo‘li bilan yoki natriy yoki ammoniyning kation-almashuvchi qatroni bilan ho‘qna ko‘rinishida kaliyni so‘rilishini va o‘rnini bosishni ta‘minlash kerak.
Gemodializ yoki peritoneal dializni o‘tkazish. Kaliy saqlovchi mahsulotlar yoki dorilarni ishlatishga yo‘l qo‘yilmaydi. Biroq, digitalizasiya hollarida qon plazmasida kaliyning konsentrasiyasini tez kamayishi angishvonagulning zaharli samaralarini chaqirishi mumkin.


Chiqarilish shakli
10 ml dan ampulalarda.
10 ampuladan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida joylaniladi.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan ximoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
Suyultirilgan eritma 24 soat davomida ishlatilishi kerak.


Yaroqlilik muddati 
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти MR КАЛИЯ ХЛОРИД раствор для инъекций 10 мл 4% N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 MR КАЛИЯ ХЛОРИД раствор для инъекций 10 мл 4% N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MR KALIYA XLORID inyeksiya uchun eritma 10ml 4% N20


                                                                                            
                                                    REAMBERIN eritma 400ml 1,5% N1 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
REAMBERIN®
REAMBERIN®
 
Preparatning savdo nomi: REAMBERIN®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): meglyumin natriy suksinati
Dori shakli: infuziya uchun eritma.
Tarkibi:
1 l eritma quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: meglyumin natriy suksinati – 15,00 g, quyidagi tarkib bo‘yicha olingan: N-metilglyukamini (meglyumin) – 8,725 g, qahrabo kislotasi – 5,280 g.
yordamchi moddalar: natriy xloridi – 6,00 g, kaliy xloridi – 0,30 g, magniy xloridi (suvsizga hisoblaganda) – 0,12 g, natriy gidroksidi – 1,788 g, in‘eksiya uchun suv 1,0 l gacha.
Ta‘rifi: tiniq, rangsiz suyuqlik
Farmakoterapevtik guruhi: dezintoksikasiyalovchi vosita.
ATX kodi: V05VV.
 
Farmakologik xususiyatlari
REAMBERIN® hujayradagi aerob jarayonlarga ijobiy ta‘sir ko‘rsatib, erkin radikallar hosil bo‘lishini kamaytirib va hujayraning energetik potensialini tiklab, antigipoksik va antioksidant ta‘sir ko‘rsatadi.
Preparat Krebs siklining fermentativ jarayonlarini faollashtiradi va hujayralarning yog‘ kislotalari va glyukozani utilizasiya qilishiga yordam beradi, qonning kislota–ishqor muvozonatini va gaz tarkibini normallashtiradi. O‘rtacha diuretik ta‘sirga ega.
Preparat vena ichiga yuborilganida tez o‘zlashtiriladi va organizmda to‘planmaydi.


Qo‘llanilishi
REAMBERIN® kattalar va bolalarda 1 yoshdan boshlab, turli etiologiyali o‘tkir endogen va ekzogen intoksikasiyalarda antigipoksik va dezintoksikasiyalovchi vosita sifatida qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Kattalarga: vena ichiga tomchilab, minutiga 90 tomchigacha tezlikda (minutiga 1-4,5 ml) – sutkada 400-800 ml.
Preparatni yuborish tezligi va dozasi bemorning kasalligini og‘irlik darajasiga muvofiq ravishda belgilanadi.
Bolalarga: vena ichiga tomchilab, 6-10 mg/kg tana vazni hisobidan har kuni sutkada 1 marta 3-4 ml/min tezlikda yuboriladi, lekin sutkada 400 ml dan ko‘p emas.
Preparatni yuborish kursi – 11 kungacha davom etadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Preparatni tez yuborilganda quyidagilar yuz berishi mumkin:
– umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi o‘zgarishlar: gipertermiya, et uvishishi, terlash, holsizlik, yuborish joyida og‘riq, shish, giperemiya, flebit;
– immun tizimi tomonidan buzilishlar: allergik reaksiyalar, angionevrotik shish, anafilaktik shok;
– teri va teri osti kletchatkasi tomonidan o‘zgarishlar: allergik toshma, eshakemi, qichishish;
– nafas tizimi buzilishlari: xansirash, quruq yo‘tal;
– yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: taxikardiya, yurakni urib ketishi, yurak sohasida og‘riq, ko‘krak qafasida og‘riq;
– qon-tomir buzilishlari: arterial gipotenziya/gipertenziya, tananing yuqori qismida achishish xissi va qizarish ko‘rinishdagi qisqa muddatli reaksiyalar;
– me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar: ko‘ngil aynishi, qusish, og‘izda metall ta‘mi, qorinda og‘riq, diareya;
– nerv tizimi tomonidan buzilishlar: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, tirishishlar, tremor, paresteziyalar, qo‘zg‘alish, bezovtalik.
Nojo‘ya reaksiyalar yuz berganida preparatni yuborish tezligini kamaytirish tavsiya etiladi.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Shaxsiy o‘zlashtiraolmaslik, bosh miya shishi bilan birga kechuvchi bosh–miya jarohatidan keyingi holat, buyrak faoliyatini yaqqol buzilishlari, homiladorlik, laktasiya davri.
Alkalozda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Antibiotiklar, suvda eruvchi vitaminlar, glyukoza eritmalari bilan yaxshi mos keladi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Preparat organizmdagi aerob jarayonlarni faollashtirishi tufayli qondagi glyukozaning konsentrasiyasi pasayishi, qon va siydik ishqorlanishi mumkin.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Chiqarilish shakli
Infuziya uchun 1,5% li eritma 200 ml yoki 400 ml dan butilkalarda yoki 250 yoki 500 ml dan polimer konteynerlarda. Har bir butilka qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.
Polimer konteynerlar 20 yoki 32 donadan guruhlangan taralarga joylanadi (stasionarlar uchun). Yo‘riqnomalar soni guruhlangan taradagi birlamchi o‘ramlar soniga teng.
 
Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 0oS dan 25oS gacha haroratda.
Preparatni muzlashiga yo‘l qo‘yiladi.
Eritmaning rangi o‘zgarganida yoki cho‘kma paydo bo‘lganida preparatni qo‘llash mumkin emas.


Yaroqlilik muddati
5 yil shisha butilkalarda. 3 yil polimer konteynerlarda.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти РЕАМБЕРИН раствор 400 мл 1,5% N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РЕАМБЕРИН раствор 400 мл 1,5% N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

REAMBERIN eritma 400ml 1,5% N1


                                                                                            
                                                    GLYUKOZA infuziya uchun eritma 100ml 5% qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH  BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
GLYUKOZA
GLYUCOSAE


Preparatning savdo nomi: Glyukoza
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): dekstroza (glyukoza).
Dori shakli: 40% in‘eksiya uchun eritma.
Tarkibi:
faol modda: glyukoza – 4 g;
yordamchi moddalar: natriy xloridi, in‘eksiya uchun suv  10 ml gacha.
Ta‘rifi: rangsiz yeki bir oz sarg‘ish .tiniq. shira tamda .xidsiz suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruxi: Uglevod oziqlantirish vositalari.
ATX kodi: B05BA03


Farmakologik xususiyatlari
Dezintoksikasion vosita. Preparatning 20% va 40% eritmalari to‘qimalar uchun gipertonikdir. Ular vena ichiga yuborilganida qonning osmotik bosimini oshiradi, to‘qimalardan suyukliq qonga oqishi va modda almashinuvi kuchaytiradi, yurak mushalarining qisqarish faoliyati kuchayadi, ыon tomirlar kengayadi, diurez ko‘payadi.


Qo‘llanilishi
Gipoglikemiya, infeksion kasalliklar, jigar kasalliklari (gepatit, jigar distrofiyasi va atrofiyasi), yurak funksiyasini dekompensasiyasi, o‘pka shishi, toksikoinfeksiyalar, turli intoksikasiyalar (narkotiklar, sinil kislotasi va uning tuzlari, is gazi, anilin, arsin, fosgen va boshqa moddalar bilan zaxarlanish), gemorragik diatezlarda qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozasi
Vena  ichiga tomchilab yuboriladi, 20% li eritma maksimal minutiga 40 tomchigacha, maksimal sutkalik dozasi kattalar uchun 300 ml, 40% li eritma maksimal minutiga 30 tomchigacha, kattalar uchun maksimal dozasi 250 ml ni tashkil qiladi. Shuningdek vena ichiga asta-sekin 40% li eritma 20 ml dozada 4-5 ml 5% askorbin kislotasini eritmasi bilan birga sutkasiga 1-2 marta yuboriladi.
Nojo‘ya ta‘sirlari
 
Ion muvozanati buzilishi mumkin. Kam xollarda maxalliy qo‘zg‘alish, tromboflebit.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar
Giperglikemiya, qandli diabetda qo‘llash mumkin emas.


Maxsus ko‘rsatmalar
Osmolyarlikni oshirish uchun preparat natriy xloridini izotonik eritmasi bilan birga qo‘llanilishi mumkin. Preparat to‘liq va tez o‘zlashtirilishi uchun, teri ostiga 4-5 TB insulin yuborilishi mumkin.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va uni yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Chiqarilish  shakli
In‘eksiya uchun 40% li eritma ampulalarda 10 mldan. 5 ampuladan polivinilxlorid plyonkadan kontur uyali o‘ramga joylanadi. Ikkita kontur o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan karton qutiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ГЛЮКОЗА раствор для инфузий 100 мл 5% в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ГЛЮКОЗА раствор для инфузий 100 мл 5% в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

GLYUKOZA infuziya uchun eritma 100ml 5%


                                                                                            
                                                    NATRIYA XLORID eritma 5ml 0,9% N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
NATRIY XLORID
NATRI CHLORIDI
 
Preparatning savdo nomi: Natriy xlorid
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): natriy xloridi
Dori shakli: in‘eksiya uchun eritma
Tarkibi:
Faol modda: natriy xloridi – 9 g;
Yordamchi modda – in‘eksiya uchun suv 1000 ml gacha.
Farmakoterapevtik guruhi: Tuzli eritmalar
ATX kodi: V05SV01


Farmakologik xususiyatlari
Izotonik eritma. Degidratasiya holatiga tushgan organizmda suyuqlik yetishmovchiligini to‘ldiradi. Natriy va xlor ionlari hujayradan tashqari suyuqlikning asosiy noorganik tarkibiy qismi bo‘lib, qon plazmasi va hujayradan tashqari suyuqlikning osmotikbosimini me‘yorda tutib turadi.


Qo‘llanilishi
Turli sababli degidratasiya. Operasiya vaqtida va undan keyin qon plazmasi hajmini tutib turish, jarohatlar, ko‘zlar, burun bo‘shlig‘i shilliq qavatini yuvish, hamda turli preparatlarni suyultirish uchun erituvchi sifatida qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Preparat oldindan 380S darajagacha isitilib vena ichiga (ko‘pincha tomchilab, minutiga 40-120 tomchi tezlikda), teri ostiga, xo‘qnalarda klinik ko‘rsatmalarga qarab 3 litrgacha yuboriladi. Preparatni qo‘llash gematokrit va qondagi elektrolitlarning konsentrasiyasini nazorati ostida o‘tkaziladi. Kiritilgan va yo‘qotilgan suyuqlikning balansi xar 6 soatda aniqlanadi. Ko‘zlar, burun bo‘shlig‘ining shilliq qavati va jarohatlarni yuvishda preparat bevosita yuvilayotgan yuzaga quyiladi yoki preparat bilan ho‘llangan steril salfetkalar ishlatiladi.


Nojo‘yata‘sirlari
Ko‘ngilaynishi, qusish, diareya, me‘daspazmlari, chanqoqlik, ko‘zyoshinioqishi, terlash, isitma, taxikardiya, arterial gipertoniya. Buyraklarfaoliyatnibuzilishi, shishlar, hansirash, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, bezovtalik bo‘shashish, mushaklarni tortilishi va gipertonusida qo‘llanadi. Katta miqdorlarda yuborish xloridli asidoz, gipergidratasiya va organizmdan kaliyning chiqarilishini oshishiga olib kelishi mumkin. Mahalliy qo‘llanganida hech qanday nojo‘ya ta‘sirlari aniqlanmagan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Gipernatriemiya, gipergidratasiya holati, o‘pka, bosh miya shishi havfi, kortikosteroidlarning yuqori dozalari bilan davolashda qo‘llash mumkin emas.






Maxsus ko‘rsatmalar
Buyrak chiqarish funksiyasi buzilgan, gipokaliemiya holatidagi bemorlarda preparatning katta hajmlari ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Uzoq muddat qo‘llanganida sutkalik diurez va plazmadagi elektrolitlarning konsentrasiyasini nazorat qilish kerak.
 
Chiqarilish shakli
0,9% preparat eritmasi, 5 ml dan shisha ampulalarda yoki polipropilen ampulalarda yoki tibbiy polietilendan tayyorlangan ampulalarda. 5 yoki 10 ampuladan kontur-uyali o‘ramlarda.
1 yoki 2 ta kontur-uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutida yoki 10, 20 yoki 40 ampuladan butun bloklard ko‘rinishida qo‘llash bo‘ytcha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти НАТРИЯ ХЛОРИД раствор 5 мл 0,9% N10 от Novopharma plus, в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НАТРИЯ ХЛОРИД раствор 5 мл 0,9% N10 от Novopharma plus, в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NATRIYA XLORID eritma 5ml 0,9% N10


                                                                                            
                                                    MR NATRIYA XLORID eritma 250ml 0,9% qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
NATRIY XLORID
NATRI CHLORIDI
 
Preparatning savdo nomi: Natriy xlorid
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): natriy xloridi
Dori shakli: in‘eksiya uchun eritma
Tarkibi:
Faol modda: natriy xloridi – 9 g;
Yordamchi modda – in‘eksiya uchun suv 1000 ml gacha.
Farmakoterapevtik guruhi: Tuzli eritmalar
ATX kodi: V05SV01


Farmakologik xususiyatlari
Izotonik eritma. Degidratasiya holatiga tushgan organizmda suyuqlik yetishmovchiligini to‘ldiradi. Natriy va xlor ionlari hujayradan tashqari suyuqlikning asosiy noorganik tarkibiy qismi bo‘lib, qon plazmasi va hujayradan tashqari suyuqlikning osmotikbosimini me‘yorda tutib turadi.


Qo‘llanilishi
Turli sababli degidratasiya. Operasiya vaqtida va undan keyin qon plazmasi hajmini tutib turish, jarohatlar, ko‘zlar, burun bo‘shlig‘i shilliq qavatini yuvish, hamda turli preparatlarni suyultirish uchun erituvchi sifatida qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Preparat oldindan 380S darajagacha isitilib vena ichiga (ko‘pincha tomchilab, minutiga 40-120 tomchi tezlikda), teri ostiga, xo‘qnalarda klinik ko‘rsatmalarga qarab 3 litrgacha yuboriladi. Preparatni qo‘llash gematokrit va qondagi elektrolitlarning konsentrasiyasini nazorati ostida o‘tkaziladi. Kiritilgan va yo‘qotilgan suyuqlikning balansi xar 6 soatda aniqlanadi. Ko‘zlar, burun bo‘shlig‘ining shilliq qavati va jarohatlarni yuvishda preparat bevosita yuvilayotgan yuzaga quyiladi yoki preparat bilan ho‘llangan steril salfetkalar ishlatiladi.


Nojo‘yata‘sirlari
Ko‘ngilaynishi, qusish, diareya, me‘daspazmlari, chanqoqlik, ko‘zyoshinioqishi, terlash, isitma, taxikardiya, arterial gipertoniya. Buyraklarfaoliyatnibuzilishi, shishlar, hansirash, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, bezovtalik bo‘shashish, mushaklarni tortilishi va gipertonusida qo‘llanadi. Katta miqdorlarda yuborish xloridli asidoz, gipergidratasiya va organizmdan kaliyning chiqarilishini oshishiga olib kelishi mumkin. Mahalliy qo‘llanganida hech qanday nojo‘ya ta‘sirlari aniqlanmagan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Gipernatriemiya, gipergidratasiya holati, o‘pka, bosh miya shishi havfi, kortikosteroidlarning yuqori dozalari bilan davolashda qo‘llash mumkin emas.






Maxsus ko‘rsatmalar
Buyrak chiqarish funksiyasi buzilgan, gipokaliemiya holatidagi bemorlarda preparatning katta hajmlari ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Uzoq muddat qo‘llanganida sutkalik diurez va plazmadagi elektrolitlarning konsentrasiyasini nazorat qilish kerak.
 
Chiqarilish shakli
0,9% preparat eritmasi, 5 ml dan shisha ampulalarda yoki polipropilen ampulalarda yoki tibbiy polietilendan tayyorlangan ampulalarda. 5 yoki 10 ampuladan kontur-uyali o‘ramlarda.
1 yoki 2 ta kontur-uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutida yoki 10, 20 yoki 40 ampuladan butun bloklard ko‘rinishida qo‘llash bo‘ytcha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти MR НАТРИЯ ХЛОРИД раствор 250 мл 0,9% в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 MR НАТРИЯ ХЛОРИД раствор 250 мл 0,9% в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MR NATRIYA XLORID eritma 250ml 0,9%


                                                                                        Vena ichiga (tomchilab, oqim bilan).
Tarqalgan fibrinolizda tana vazniga 15 mg/kg bir martalik dozada har 6-8 soatda, minutiga 1 ml tezlikda yuboriladi. 
Mahalliy fibrinolizda tavsiya etilgan standart doza 5-10 ml (500-1000 mg) dan sutkada   2-3 marta.
Prostatektomiya yoki siydik pufagidagi operatsiyalarda operatsiya vaqtida 1 g, so'ngra 1 g dan har 8 soatda 3 kun davomida yuboriladi, shundan so'ng makrogematuriya yo'qolgunicha tabletka shaklini ichga qabul qilishga o'tiladi. 
Qon ketishlarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lganda, tizimli yallig'lanish reaktsiyalarida 20-30 minut ichida aralashuvgacha 10-11 mg/kg dozada buyuriladi.
Koagulopatiyasi bo'lgan bemorlarga tish sug'irishdan oldin tana vazniga 10 mg/kg dozada yuboriladi, tish sug'irilgandan keyin preparatni tabletka shakli ichga qabul qilish uchun buyuriladi. Buyrakning ajratuvchi funktsiyasini buzilishi hollarida dozalash tartibini tuzatish lozim: qonda kreatinin kontsentratsiyasi 120-150 mkmolь/l bo'lganda 10 mg/kg dan sutkada ikki marta buyuriladi; kreatinin kontsentratsiyasi 250-500 mkmolь/l bo'lganda     10 mg/kg dan sutkada bir marta buyuriladi; kreatinin kontsentratsiyasi 500 mgmolь/l dan yuqori bo'lganda 5 mg/kg dan sutkada bir marta buyuriladi. 
Bolalar 
Bolalarda hozirgi tasdiqlangan ko'rsatmalar bo'yicha dozalash kuniga 20 mg/kg ni tashkil qiladi. Biroq samaradorligi va xavfsizligi haqidagi ma'lumotlar bu ko'rsatkichlar uchun cheklangan. 
In'ektsion eritma: yurak operatsiyasini o'tkazuvchi bolalarda traneksam kislotasining samaradorligi, dozasi va xavfsizligi to'liq o'rganilmagan. 
Keksa yoshdagi patsiyentlar
Agar buyrak yetishmovchiligi belgilari bo'lmasa, dozasiga hech qanday tuzatish kiritish talab etilmaydi. 
                                        


                                                                                        In'ektsiya uchun eritmani quyidagi eritmalar bilan aralashtirish mumkin: 5% li dekstroza, 0,9% li natriy xlorid, 5% li dekstrozada dekstran 40 va 0,9% li natriy xloridda dekstran 40. Traneksam kislotasining in'ektsiya uchun eritmasini geparin bilan aralashtirish mumkin.                                        


                                                                                        Traneksam kislotasiga yoki biron-bir boshqa komponetlariga o'ta yuqori sezuvchanlik. Anamnezidagi venozli yoki arterial tromboz. Anamnezidagi tirishishlar. Intratekal va qorinchalar ichiga yuborish, miya ichiga (miya shishi va tirishishlar xavfi sababli) qo'llash mumkin emas.                                        


                                                                                        - Vena ichiga in'ektsiyani juda sekinlik bilan qo'llash kerak;
- Tranzik in'ektsiyani mushak ichiga yuborish mumkin emas;
- Miya shishi va tirishishlar xavfi tufayli preparatni intratekal yoki qorinchalar ichiga in'ektsiyasi va miya ichiga qo'llash mumkin emas. Anamnezida tirishishlari bo'lgan patsiyentlarda traneksam kislotasini yuborish mumkin emas. 
- Traneksam kislotasini   ishlatishdan oldin tromboembolik kasalliklarni rivojlanish xavfi omillarini tekshirish kerak. 
- Traneksam kislotasini  oral kontratseptivlarni qabul qiluvchi patsiyentlarda trombozni yuqori xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan yuborish kerak.
Nomutanosibligi 
In'ektsiya uchun traneksam kislotasining eritmasini quyish uchun qonga yoki penitsillin saqlangan in'ektsiyaga qo'shish kerak emas.                                         


                                                                                        Me'da-ichak buzilishlari:
- ko'ngil aynishi, qusish va diareya kabi hazm qilishni buzilishlari
Yurak-qon tomir buzilishlari: 
- gipotoniya bilan lohaslik, yoki usiz hushni yo'qotish (odatda juda tez vena ichiga yuborilganidan so'ng, peroral yuborish bundan mustasno).
- arterial va venozli tromboz 
Nerv tizimini buzilishi: 
- bosh aylanishi, tirishishlar, ayniqsa noto'g'ri foydalanilgan hollarda.
Umumiy buzilishlar: 
- o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, jumladan anafilaksiya.                                        


                                                                                        Simptomlari: ko'ngil aynishi, qusish, ortostatik simptomlar va/yoki gipotoniya bo'lishi mumkin.
Davolash: buyrakdan chiqarilishiga yordam berishda samarani bir maromda ushlab turish uchun ko'p suyuqlik iste'mol qilish. Antikoagulyant davolashni inobatga olish kerak. Moyil shaxslarda tromboz xavfi madjud.                                         

⭐ Где найти ТРАНЗИК раствор для инъекций 5 мл 250мг/5 мл N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТРАНЗИК раствор для инъекций 5 мл 250мг/5 мл N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TRANZIK inyeksiya uchun eritma 5ml 250mg/5ml N10


                                                                                        Infuzion eritma -250 ml 200 ml                                        

⭐ Где найти ЭВАМОКС раствор для инфузий 250 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭВАМОКС раствор для инфузий 250 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

EVAMOKS infuziya uchun eritma 250ml

⭐ Где найти ДИЦИНОН раствор 2 мл 0,125/ мл N50 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДИЦИНОН раствор 2 мл 0,125/ мл N50 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DISINON eritma 2ml 0,125/ml N50

⭐ Где найти ТРАНЕКСАМ таблетки 250мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТРАНЕКСАМ таблетки 250мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TRANEKSAM tabletkalari 250mg N30

⭐ Где найти РЕОЛАКТ раствор для инфузий 100 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РЕОЛАКТ раствор для инфузий 100 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

REOLAKT infuziya uchun eritma 100ml

⭐ Где найти ТРАНЕКСАМ таблетки 500мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТРАНЕКСАМ таблетки 500мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TRANEKSAM tabletkalari 500mg N10

⭐ Где найти СЕРМИОН лиофилизат 4мг N4 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕРМИОН лиофилизат 4мг N4 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SERMION liofilizat 4mg N4

⭐ Где найти АПРОСТАД порошок 10000 АТрЕ N3 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АПРОСТАД порошок 10000 АТрЕ N3 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

APROSTAD poroshok 10000 ATrYe N3

⭐ Где найти СЕМПЕР раствор для инфузий 200 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕМПЕР раствор для инфузий 200 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEMPER infuziya uchun eritma 200ml


                                                                                            
                                                    MR GLYUKOZA infuziya uchun eritma 200ml 5% qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH  BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
GLYUKOZA
GLYUCOSAE


Preparatning savdo nomi: Glyukoza
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): dekstroza (glyukoza).
Dori shakli: 40% in‘eksiya uchun eritma.
Tarkibi:
faol modda: glyukoza – 4 g;
yordamchi moddalar: natriy xloridi, in‘eksiya uchun suv  10 ml gacha.
Ta‘rifi: rangsiz yeki bir oz sarg‘ish .tiniq. shira tamda .xidsiz suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruxi: Uglevod oziqlantirish vositalari.
ATX kodi: B05BA03


Farmakologik xususiyatlari
Dezintoksikasion vosita. Preparatning 20% va 40% eritmalari to‘qimalar uchun gipertonikdir. Ular vena ichiga yuborilganida qonning osmotik bosimini oshiradi, to‘qimalardan suyukliq qonga oqishi va modda almashinuvi kuchaytiradi, yurak mushalarining qisqarish faoliyati kuchayadi, ыon tomirlar kengayadi, diurez ko‘payadi.


Qo‘llanilishi
Gipoglikemiya, infeksion kasalliklar, jigar kasalliklari (gepatit, jigar distrofiyasi va atrofiyasi), yurak funksiyasini dekompensasiyasi, o‘pka shishi, toksikoinfeksiyalar, turli intoksikasiyalar (narkotiklar, sinil kislotasi va uning tuzlari, is gazi, anilin, arsin, fosgen va boshqa moddalar bilan zaxarlanish), gemorragik diatezlarda qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozasi
Vena  ichiga tomchilab yuboriladi, 20% li eritma maksimal minutiga 40 tomchigacha, maksimal sutkalik dozasi kattalar uchun 300 ml, 40% li eritma maksimal minutiga 30 tomchigacha, kattalar uchun maksimal dozasi 250 ml ni tashkil qiladi. Shuningdek vena ichiga asta-sekin 40% li eritma 20 ml dozada 4-5 ml 5% askorbin kislotasini eritmasi bilan birga sutkasiga 1-2 marta yuboriladi.
Nojo‘ya ta‘sirlari
 
Ion muvozanati buzilishi mumkin. Kam xollarda maxalliy qo‘zg‘alish, tromboflebit.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar
Giperglikemiya, qandli diabetda qo‘llash mumkin emas.


Maxsus ko‘rsatmalar
Osmolyarlikni oshirish uchun preparat natriy xloridini izotonik eritmasi bilan birga qo‘llanilishi mumkin. Preparat to‘liq va tez o‘zlashtirilishi uchun, teri ostiga 4-5 TB insulin yuborilishi mumkin.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va uni yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Chiqarilish  shakli
In‘eksiya uchun 40% li eritma ampulalarda 10 mldan. 5 ampuladan polivinilxlorid plyonkadan kontur uyali o‘ramga joylanadi. Ikkita kontur o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan karton qutiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти MR ГЛЮКОЗА раствор для инфузий 200 мл 5% в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 MR ГЛЮКОЗА раствор для инфузий 200 мл 5% в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MR GLYUKOZA infuziya uchun eritma 200ml 5%


                                                                                            
                                                    MAGNIYA SULFAT inyeksiya uchun eritma 250mg N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
MAGNIYA SULFAT
MAGNESIUM SULFATE  
 
Preparatning savdo nomi: Magniya sulfat
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): magniy sulfati
Dori shakli: in‘eksiya uchun eritma 250 mg/ml.
Tarkibi:
Bir ampula (5 ml) quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: magniy sulfati – 1,25 g,
yordamchi modda: in‘eksiya uchun suv.
Ta‘rifi: tiniq, rangsiz suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi: Plazma o‘rnini bosuvchi va perfuzion eritmalar. Vena ichiga yuborish uchun eritmalarga qo‘shimchalar. Elektrolitlar.
ATX kodi: V05XA05.
 
Farmakologik xususiyatlari 
Farmakodinamikasi
Parenteral yuborilganida sedativ, uxlatuvchi, umumiy anesteziyalovchi, tirishishlarga qarshi, aritmiyaga qarshi, gipotenziv, spazmolitik va tokolitik ta‘sir ko‘rsatadi.
Ta‘sir mexanizmi. Kalsiyning fiziologik antagonisti bo‘lib hisoblanadi, uni bog‘langan joylaridan siqib chiqaradi. Almashinuv jarayonlari, neyromediator jarayonlari va nerv-mushak o‘tkazuvchanligini tartibga soluvchi 300 dan ortiq fermentativ reaksiyalarda ishtirok etadi. Magniy ionlari hujayra membranasining potensial bog‘liq kalsiy kanallari blokatorlari sifatida qatnashadi. Natijada kalsiy ionlarining presinaptik membrana orqali tushishi buziladi, bu esa asetilxolinning ajralishini kamayishiga va nerv-mushak o‘tkazilishini susayishiga olib keladi.
Plazmada konsentrasiyasi oshib borishi bilan avval sedativ, so‘ngra uxlatuvchi va tirishishlarga qarshi va nihoyat umumiy anesteziya (narkoz) ta‘sirini keltirib chiqargan holda bosh miya po‘stlog‘ida kalsiy orqali neyromediatorlarning ajralishini dozaga bog‘liq holda susaytiradi.
Magniy sulfati ichki a‘zolar, bachadon va qon tomirlarning silliq mushaklarini bo‘shashtiradi. Ko‘proq yuqori arterial qon bosimini pasaytiradi va normal arterial qon bosimiga kuchsiz ta‘sir ko‘rsatadi.
Magniy ionlari harakat potensialining repolyarizasiyasi tezlanishi va umumiy davomiyligi qisqarishi (harakat potensialining [2] va [3] fazalariga ta‘siri) hisobiga erta va kechki trigger faolligi keltirib chiqaradigan taxiaritmiyalarda aritmiyaga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. EKGda PQ intervalining uzayishi va QRS kompleksi va QT intervalining qisqarishi kuzatiladi.
Zardobdagi magniyning normal miqdori 0,7-1,0 mmol/l ni tashkil etadi.
Farmakokinetikasi
Vena ichiga yuborilganida tirishishiga qarshi ta‘siri darhol namoyon bo‘ladi, mushak ichiga yuborilganidan keyin esa 1 soat davomida rivojlanadi. Ta‘sirning saqlanishi davomiyligi vena ichiga yuborilganida 30 minut atrofida va mushak ichiga yuborilganida 3-4 soat bo‘ladi.
Qon plazmasida magniy ionlarining konsentrasiyasi normada o‘rtacha 0,84 mmol/l ni tashkil etadi, ushbu miqdorning 25-35% oqsillar bilan bog‘langan holatda bo‘ladi. Yo‘ldosh va gematoensefalik to‘siq orqali yaxshi o‘tadi, ko‘krak sutida plazmadagi konsentrasiyadan 2 marta yuqori konsentrasiyani hosil qiladi.
Filtrasiya yo‘li bilan siydik orqali chiqariladi (bunda diurezni kuchaytiradi), buyrak ekskresiyasining tezligi plazmadagi konsentrasiyaga proporsional. Magniyning 93-99% buyrakning proksimal va distal kanalchalarida qayta reabsorbsiyaga uchraydi.
 
Qo‘llanilishi

gipomagniemiyani, shu jumladan qandli diabetda, to‘liq parenteral oziqlantirishda, diuretiklarni, miorelaksantlarni qabul qilishda, surunkali alkogolizmda, malabsorbsiyada to‘g‘rilash va profilaktika qilishda;
aritmiyada (supriventrikulyar taxikardiya, «piruet» tipidagi yurak qorinchalari taxikardiyasida);
arterial gipertenziyada, shu jumladan bosh miya shish ko‘rinishlari bilan kechuvchi gipertonik krizda;
tirishish sindromida (oyoqlarda tortishishlar, mushaklarning tortishishlari, tremor va tetanik tirishishlarda);
preeklampsiya va eklampsiyada;
muddatidan oldingi tug‘ruqda, homiladorlikning kechki toksikozida;
og‘ir metallar: mыshyak, tetraetilqo‘rg‘oshin, bariyning eruvchan tuzlari bilan zaharlanishda qo‘llanadi.

 
Qo‘llash usuli va dozalari
Davolashdan oldin va davolash vaqtida magniyning zardobdagi darajalarini nazorat qilish zarur. Magniy sulfatining dozasi shaxsiy ravishda pasientning ehtiyojlari va davolashga nisbatan javobiga bog‘liq ravishda tanlanishi kerak.
Magniyning zardobdagi darajasi > 2,5 mmol/l dan oshishiga yo‘l qo‘ymaslik lozim.
Magniy sulfatining dozalari grammlarda ko‘rsatilgan.
Ularga eritmaning quyidagi miqdori mos keladi: 1 g – 4 ml (25%), 2 g – 8 ml (25%),
3 g – 12 ml (25%), 4 g – 16 ml (25%), 5 g – 20 ml (25%), 10 g – 40 ml (25%), 15 g – 60 ml (25%), 20 g – 80 ml (25%), 30 g – 120 ml (25%), 40 g – 160 ml (25%).
25% li magniy sulfati eritmasining 1 ml 1 mmol magniy saqlaydi.
Magniy sulfatining ampulalardagi eritmasini natriy xloridining 0,9% li yoki dekstrozaning (glyukozaning) 5% li eritmalari bilan suyultirish mumkin.
Magniyning o‘rtacha tanqisligini davolashda kattalar uchun bir martalik doza 1 g ni (25% li eritmaning 4 ml ni) tashkil etadi. Mushak ichiga har olti soatda sutkada        4 marta yuboriladi.
Og‘ir gipomagniemiyani davolashda doza tana vaznining har kilogrammiga 250 mg ni         (1 kg massaga 25% li eritmaning 1,0 ml ni) tashkil etadi va mushak ichiga to‘rt soat davomida, agar bu zarur bo‘lsa, yuborilishi mumkin. Bundan tashqari, 5 g vena ichiga sekin uch soat davomida qo‘shimcha yuborilishi mumkin.
Tanqislik holatlarini davolashda magniyni buyrak ekskresiyasi quvvati oshishiga va gipermagniemiya yuzaga kelishiga yo‘l qo‘ymaslik uchun, ehtiyotkorlik choralariga rioya qilish kerak.
Parenteral oziqlantirishda profilaktik qo‘llanilishi
Kattalarda qo‘llaniladigan samarani bir maromda ushlab turuvchi doza kuniga 1 g dan     3 g gacha oralig‘ida bo‘ladi; chaqaloqlar va bolalar uchun mazkur oraliq sutkasiga           0,25 g dan 1,25 g gachani tashkil etadi.
Yurak ritmini buzilishida 1-2 g magniy sulfati 5 minut davomida yuboriladi. Takroran yuborilishi mumkin.
Paroksizmal bo‘lmachalar taxikardiyasida magniy sulfatidan faqat, agar odatdagi choralar samarasiz bo‘lganida va miokardda shikastlanish mavjud bo‘lmaganda foydalanish lozim. Odatdagi doza 3 g dan 4 g gachani (25% li eritmaning 12 ml dan   16 ml gachani) tashkil etadi va o‘ta ehtiyotkorlik bilan vena ichiga asta-sekin yuboriladi.
Bariy bilan zaharlanganda magniy sulfatining odatdagi dozasi vena ichiga 1 g dan
2 g gachani tashkil etadi. Antidot sifatida magniy sulfatidan simob, mishyak, tetraetilqo‘rg‘oshin bilan zaharlanganda 5 ml 25% li eritmani vena ichiga oqim bilan yuborish orqali foydalaniladi.
Tokoliz: boshlang‘ich doza 4 g magniy sulfati vena ichiga, so‘ngra esa soatiga               1-2 g magniy sulfat yuboriladi.
Tutqanoq, glomerulonefrit bilan bog‘liq tirishishlarni bartaraf etish uchun kattalarga odatdagi doza 1 g ni tashkil etadi va u mushak ichiga yoki vena ichiga yuboriladi.
Aritmiyalarni bartaraf etish uchun 2,0-4,0 g magniy sulfati (8-16 ml               25% li eritma) vena ichiga 1-2 minut davomida asta-sekin yuboriladi, so‘ngra 2 soat davomida samarani bir maromda ushlab infuzion yuborilishga o‘tiladi. Buning uchun 10 ml 25% li eritma 200 ml 5% li glyukoza eritmasida yoki kaliy-qutblantiruvchi aralashmada eritiladi va minutiga 3-20 mg (minutiga 5-30 tomchi) tezligida yuboriladi.
Kechki toksikoz, preeklampsiya va eklampsiyani davolashda magniy sulfatini Richard sxemasi bo‘yicha: dastlab 4,0 g (16 ml 25% li eritma) 3-4 minut davomida asta-sekin vena ichiga yuboriladi, 4 soatdan keyin vena ichiga yuborish aynan o‘sha dozada takrorlanadi va qo‘shimcha ravishda 5,0 g (20 ml 25% li eritma) yuboriladi. Undan keyin har 4 soatda magniy sulfatini 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% li eritma) dozada mushak ichiga yuborish takrorlanadi. Richard sxemasining o‘rniga 5,0 g magniy sulfatini (20 ml 25% li eritma) 400 ml 0,9% li natriy xloridi eritmasida yoki 5% li glyukoza eritmasida eritilgan holda minutiga 9-25 mg (minutiga 15-40 tomchi) tezlikda vena ichiga tomchilab yuborish mumkin. Preeklampsiya va eklampsiyani davolashda mushak tirishishlarga qarshi samarali ta‘siriga magniyning zardobdagi darajasi 1,6 dan 3,3 mmol/l gacha bo‘lganida erishiladi. Magniyning zardobdagi darajasi
2,64 mmol/l bo‘lganida tirishishlarni nazorat qilish uchun eng optimal hisoblanadi.
Magniy sulfatining maksimal sutkalik dozasi 30-40 g dan oshmasligi kerak. Buyrak faoliyati buzilishida 20 g ortiq bo‘lmagan magniy sulfati 48 soat davomida yuboriladi.
Bolalarda qo‘llanilishi
Gipomagniemiyani davolash va profilaktika qilishda:
Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda: 25–50 mg/kg hisobidan magniy sulfatini mushak yoki vena ichiga har 8-12 soatda yuboriladi.
Bolalarda: 25–50 mg/kg hisobidan magniy sulfatini mushak yoki vena ichiga har              4-6 soatda yuboriladi. Maksimal bir martalik doza 2000 mg ni tashkil etadi.
Bolalar va chaqaloqlarga vena ichiga yuborish uchun magniy sulfatining 1% li (millilitrga 10 mg) eritmasidan foydalanish tavsiya etiladi. Eritma vena ichiga 1 soat davomida yuboriladi.
Og‘ir holatlarda dozaning yarmisini birinchi 15-20 minut davomida yuborilishi mumkin.
Zarurat bo‘lganida bolalarda vena ichiga yuborish uchun magniy sulfatining 3% li eritmasini qo‘llash mumkin.
Keksa yoshdagi pasientlarda qo‘llanilishi
Keksa yoshdagi bemorlarda magniy sulfatining dozasi ularda buyrak faoliyati buzilishi darajasi bilan aniqlanadi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari

bradikardiya, o‘tkazuvchanlikning buzilishi;
qizib ketish hissi, ko‘p terlash;
gipotenziya, holsizlik, bosh og‘rig‘i;
chuqur sedasiya, pay reflekslarining susayishi;
hansirash;
ko‘ngil aynishi, qusish;
poliuriya.

 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

miasteniyada;
bradikardiyada;
yaqqol ifodalangan arterial gipotenziyada;
gipokalsiemiyada;
tug‘ruq oldi davrida (tug‘ruqdan 2 soat oldin)
buyrak faoliyatining yaqqol ifodalangan buzilishlarida (kreatinin klirensi minutiga 20 ml dan kam);
o‘ta yuqori sezuvchanlik va gipermagniemiyada qo‘llash mumkin emas.

 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Birga qo‘llanilganida nerv tizimini susaytiruvchi boshqa vositalarning (alkogol, psixotrop, uxlatuvchi, Parkinson kasalligiga qarshi, tirishishga qarshi vositalar) ta‘sirini kuchaytiradi. Barbituratlar, narkotik analgetiklar, gipotenziv vositalar bilan birga qo‘llanilganida nafas olish markazini susayishi ehtimoli kuchayadi.
Yurak glikozidlari magniy sulfati bilan birga qo‘llanilganida o‘tkazuvchanlik buzilishlari va atrioventrikulyar blokada rivojlanishi xavfini kuchaytiradi.
Aminoglikozid antibiotiklar, nifedipin va miorelaksantlar magniy tuzlari keltirib chiqaradigan  nerv-mushak blokadasini kuchaytirishi mumkin.
Kalsiy tuzlarini vena ichiga yuborilishi magniy sulfati samarasini susaytiradi.
Magniy sulfatini qon tomirlarni kengaytiruvchi boshqa vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanilganida ularning gipotenziv ta‘siri kuchayadi.
Kalsiy preparatlari (cho‘kma hosil qiladi), alkogol (yuqori konsentrasiyalarda), karbonatlar, bikarbonatlar va ishqoriy metallarning fosfatatlari, mыshyak kislotasi, bariy, stronsiy tuzlari, klindamisin fosfati, gidrokortizon suksinat, polimiksin V sulfati, prokain, salisilatlar va tartratlar bilan farmasevtik nomutanosib.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Homiladorlik va laktasiya davrida. Homiladorlik davrida magniy sulfati ehtiyotkorlik bilan, faqat kutilayotgan terapevtik samara homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan hollardagina qo‘llaniladi. Homilador ayollarda muddatidan oldin tug‘ruqni oldini olish uchun dori vositasini 5-7 kundan ortiq qo‘llash mumkin emas, chunki bu yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda kalsiy darajasining pasayishiga va suyak tizimida o‘zgarishlarga olib kelishi mumkin. Laktasiya davrida qo‘llash zarurati yuzaga kelganida emizishni to‘xtatish lozim.
Pediatriyada qo‘llanilishi. Magniy sulfatini bir yoshga to‘lmagan bolalarda ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llanilishi paylar reflekslari va plazmada magniy konsentrasiyasi nazorat qilingan holda amalga oshirilishi mumkin.
Uzoq muddat davomida qo‘llanilganida markaziy gemodinamika ko‘rsatkichlari nazorati, arterial bosim, yurak faoliyati, pay reflekslari, nafas olish tezg‘tezligi va buyrak faoliyati monitoringi talab qilinadi.
Kalsiy preparatlarini magniy sulfati bilan bir vaqtda yuborilishi zarurati bo‘lganida ularni turli venalarga yuborish lozim.
Plazmada magniy darajasini laboratoriya nazoratida, plazmada magniy darajasining normal ko‘rsatkichlari uning to‘qimalarda tanqisligini istisno etmasligini nazarda tutish lozim, chunki plazmada magniy konsentrasiyasi va uning hujayralararo suyuqlikdagi darajasi doimo ham o‘zaro bog‘liq emas.
Avtotransport va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri. Davolash davrida transport vositalarini boshqarish va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalarining tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlik choralarini ko‘rish zarur.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Plazmada magniy darajasi 2,0-3,5 mmol/l ga qadar oshganida chuqur pay (tizza) reflekslarining pasayishi intoksikasiyaning klassik erta belgisi bo‘lib hisoblanadi. Plazmada magniy darajasi 3,5-5,0 mmol/l ga yetganida PQ intervalining uzayishi paydo bo‘ladi. Plazmada magniy darajasi 4-5 mmol/l bo‘lganida chuqur pay reflekslari yo‘qoladi, ko‘ngil aynishi, qusish, arterial bosimning keskin pasayishi, gipergidroz, diplopiya yuzaga keladi, noaniq nutq paydo bo‘ladi. Magniyning darajasi 5,0-7,5 mmol/l bo‘lganida nafas olishning zo‘riqishi va yurakda o‘tkazuvchanlikning buzilishi yuzaga keladi. Magniyning darajasi 12,5 mmol/l bo‘lganida yurakning to‘xtashi va markaziy nerv tizimining chuqur zo‘riqishi kuzatiladi.
Yordam choralari. Spesifik antidot – kalsiy tuzlarini (kalsiy xloridi yoki glyukonatini) 5-10 minut davomida 100-200 mg ionlashgan kalsiy hisobida vena ichiga yuboriladi. Zarurat bo‘lganida antidot takroran kiritiladi. Og‘ir intoksikasiya holatlarida o‘pkani sun‘iy ventilyasiyasi, peritoneal dializ yoki gemodializ qo‘llaniladi. Simptomatik davolash (markaziy nerv tizimining stimulyatorlari, yurak-qon-tomir tizimi faoliyatini muvofiqlashtiruvchi vositalar bilan) o‘tkaziladi.
 
Chiqarilish shakli
5 ml dan ampulalarda. № 10.
 
Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти МАГНИЯ СУЛЬФАТ раствор для инъекций 250мг N10 от Гротекс в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 МАГНИЯ СУЛЬФАТ раствор для инъекций 250мг N10 от Гротекс в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MAGNIYA SULFAT inyeksiya uchun eritma 250mg N10

⭐ Где найти undefined от  в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 undefined от  в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED


                                                                                        6% ва 10% ли инфузия учун эритма 100, 250 ва 500 мл дан флаконларда.                                        


                                                                                        12 ёшдан катта болаларга ва катталарга вена ичига томчилаб ёки оқим билан буюрилади. Умумий доза, юбориш давомийлиги ва тезлиги, юқотилган қон ёки плазма ҳажми ва бемор ҳолатига боғлиқ бўлиб, одатдаги қон айланиш кўрсаткичларига (масалан, қон босими ва гематокрит) мониторингига қараб ўзгариши мумкин.


	 Биринчи 10-20 мл Плазмофорни® анафлактоид реакцияларнинг юзага келиши эҳтимоли туфайли шифокорнинг доимий назорати остида 500 мл/минутига (0.1 мл/кг га мос келади)дан оширмасдан аста-секин юбориш керак. 


	 Препаратни жуда тез ва юқори дозада юборишда қон айланиш тизимининг юклама хавфини ҳисобга олиш лозим.


	 Максимал суткалик доза


	 Максимал  суткалик доза суткада кг тана вазнига  2,0 г гидроксиэтилкрахмалдан ошмаслиги керак, бу суткада Плазмафорни 6% эритмасини кг тана вазнига 33 млга ёки 10 % эритмасини кг тана вазнига 20 млга мос келади.


	  




	
		
			 Ёшга оид гуруҳ
		
	
	
		
			 Энг юқори суткалик доза, тана вазнига мл/кг юзасидан
		
	


	
		
			               6% ли эритма
		
		
			  
		
	
	
		
			 10% ли эритма
		
	


	
		
			 Катталар ва 12 ёшдан катта болалар
		
	
	
		
			 33
		
		
			  
		
	
	
		
			 20
		
	



 

	 Болалар


	 Плазмафорани® 12 ёшгача бўлган болаларда қўллаш самарадорлиги ва хавфсизлиги ўрганилмаган, шунинг учун уни болаларга эҳтиёткорлик билан ва фақат қўллашдан кутилаётган фойда ва  мумкин бўлган хавф нисбатини  диққат билан баҳоланган кейин буюриш лозим.   


	 Максимал  юбориш тезлиги


	 Энг юқори юбориш тезлиги клиник ҳолатга боғлиқ. Геморрагик шокнинг ўткир босқичида юбориш тезлиги кг тана вазинга соатига 20мл гача бўлиши тавсия этилади, бу кг тана вазнига  минутига  0,33 млга мос келади. Критик ҳолатларда 500 мл эритмани (босим остида) тез юбориш мумкин. Препаратни босим остида юборилганда, эмболия келиб чиқиш хавфини олдини олиш учун, флакондан барча хавони олдиндан чиқариб ташлаш керак.  Операция қилинаётган жойни ичига юборишида юбориш тезлиги камайтирилиши керак. Даволаш давомийлиги гиповолемияни давомийлиги ва яққоллиги, даволашнинг гемодинамик самарасига ва гемодилюция даражасига боғлиқ.
                                        


                                                                                        Бошқа дори воситалари билан бир идиш ва тизимда аралаштирилмасин. Гидроксиэтилкрахмал аминогликозидли антибиотиклар билан бир вақтда қўлланилганда, уларнинг нефротоксиклигини кучайтириши мумкин.


	 Гидроксиэтилкрахмални гепарин ёки перорал антикоагулянтлар билан бир вақтда қўлланилиши, қон кетиш вақтини ошириши мумкин.


	 Бошқа дори воситалари, айниқса бета-блокатор ва вазодилятаторлар қабул қилаётган пациентларга алоҳида эътибор бериш керак, чунки суюқлик ҳажмини тўлдириш юзасидан даволашга қарамай, тизимли артериал босим ва юрак қисқаришлари сонидаги ўзгаришлар аниқланмаслиги мумкин.
                                        


                                                                                        Гидроксиэтилкрахмал ва препаратнинг таркибига кирувчи бошқа ташкил қилувчи компонентларига ўта юқори сезувчанлик, гипергидратация, гиперволемия, қон ивишини яққол бузилиши декомпенсацияланган юрак етишмовчилиги, ўпкаларни шишининг кардиоген шакли, бош мия ички қон кетишлари, олиго- ва анурия билан кечувчи буйрак етишмовчилигида (гиповолемия билан боғлиқ бўлмаган) қўллаш мумкин эмас.


	 Ҳомиладорликнинг биринчи уч ойлигида, геморрагик диатезларда, мия ички босимини ошиши, дегидратация холатларида, (олдиндан муофиклаштирувчи даволашни ўтказиш талаб қилинади), сув-электролит мувозанатини яққол бузилишларида эҳтиёткорлик билан қўллаш лозим


	  
                                        


                                                                                        Қуруқ, ёруғликдан ҳимояданган жойда, 25 0С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.


	 Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.


	 Яроқлилик муддати


	 2 йил.


	 Яроқлилик муддати тугагандан сўнг ишлатилмасин. 


	 Эритмани хиралашиш ёки чўкмага тушиш холларида қўллаш мумкин эмас.
                                        


                                                                                        Ўзлаштираолмаслик реациялари юз берганида, препаратни вена ичига юборишни дарҳол тўхтатиш ва зарур шошилинч чораларни ўтказиш лозим.


	 Даволаш жараёнида организмни етарли даражада суюқлик билан таъминланишини кузатиш, қон зардобининг электролит таркиби ва суюқлик мувозанати, шунингдек буйракларни чиқариш функциясини  назорат қилиш лозим. Дегидатация ҳолатларида Плазмафор препаратнин юборишдан олдин(диурезни рағбатлантириш учун), глюкоза эритмалари ва тузли эритмаларни инфузияларини қўллаш йўли билан регидратацияни амалга ошириш керак.


	 Томир ичига жуда тез юбориш, шунингдек, жуда катта дозаларни қўллаш гемодинамиканинг бузилишига олиб келиши мумкин.


	 Юрак етишмовчилигининг декомпенсациясига олиб келувчи гипергидратация ҳолатларини юз беришини олдини олиш учун, анамнезида юрак касаллиги бўлган беморларда, юрак фаолияти ва айланаётган қон ҳажмини (АҚҲ) назорат қилиш лозим.


	 Фибриноген етишмовчилигида препаратни фақат донор қони компонентлари йўклиги сабабли беморнинг ҳаёти хавф остида қолганда, шошилинч вазиятлардагина ёрдам кўрсатиш учун қўллаш мумкин.


	 ГЭК организмнинг клиник-кимёвий кўрсаткичларга (глюкоза, оқсил, ЭЧТ, ёғ кислотаси, холестерин, сорбитдегидрогеназа, сийдикнинг нисбий оғирлигига) таъсир кўрсатишини унутмаслик керак.


	 Препаратни қандли диабети бўлган беморларга юборилиши қонда глюкозанинг даражасини ошиши билан кечмайди, шунинг учун Плазмафор препарати ушбу тоифа пациентларни консерватив ёки жарроҳлик йўли билан даволашда ишлатилиши мумкин.


	 Даволаш даврида ва унгача бўлган давр мобайнида лейкоцитлар, тромбоцитлар, гемоглобин, гематокрит, креатинин, протромбин ва қисман тромбопластин вақтини кўрсаткичларини тез-тез ва мунтазам равишда назорат килиб туриш тавсия этилади. Анамнезида жигар касалликлари бўлган беморларда эҳтиёткорлик билан қўлланилади. Эритманинг ранги ва/ёки ўзгарганда кристал преципитат хосил бўлганда эритмани юбориш мумкин эмас. Препаратни фақат агар эритма тиниқ, ўрами шикастланмаган бўлсагина препаратни ишлатиш мумкин.
                                        


                                                                                        Гидроксиэтилкрахмалга аллергик ва жудак кам холларда анафилактоид реакциялар, жумладан тери реакциялари, артериал гипотензия ва шок, бронхоспазм, нафас олишни қийинлашиши, юрак етишмовчилиги каби холатлар кузатилиши мумкин.


	 Препаратнинг гемодилюция самараси натижасида, препаратнинг юқори дозаларида, гематокрит ва қон плазмаси оқсиллари концентрациясини пасайишига, шунингдек қон ивиш вақтини ўтувчан ошишига ва қон кетишларига олиб келиши мумкин, бироқ бундай ҳолларда тромбоцитларни фаолиятига таъсири кузатилмайди. Плазмафор препаратини қўлланилиши клиник аҳамиятли қон кетишларини чақирмайди.


	 Препаратни ўртача ва юқори дозалар диапазонида ҳар куни давомида қўлланиганда терини қичишиши узоқ муддат чақириши мумкин. Бундай ҳолларда максимал суткалик дозани 250 мл гача камайтириш тавсия этилади. Терини қичишиши тегишли даволаш тугагандан кейин  бир неча ҳафтадан кейин пайдо бўлиши ва узоқ вақт давомида сақланиб туриши мумкин.


	 Плазмафор препаратини қўлланганда қон зардобида амилаза фаоллиги ошиши мумкин, бу панкреатитни клиник намоён бўлиши билан кечмайди. Гиперамилаземия буйраклар орқали секин чиқариладиган «ГЭК-амилаза» комплексини ҳосил бўлиши билан боғлиқ. Плазмафор препаратини деструктив панкреатити бўлган беморларни консерватив ва жаррохлик йўли билан даволашда қўллаш мумкин.
                                        


                                                                                        Плазмафор инфузион эритмаси – бу натрий хлоридининг изотоник эритмасидаги гидроксиэтил крахмал синтетик коллоидининг ўртача молекуляр вазни 200 000 дальтон ва моляр ўрин алмашиниш даражаси 0,45-0,55 бўлган 6% (изотоник эритма) ва 10% (гиперонкотик) ли эритмаси.


	 Плазмафор препаратини оригинал субстанциясининг физик-кимёвий хусусиятлари, гиповолемия ва шокда, шунингдек терапевтик гемодилюция учун қўлланганда: марказий ва периферик гемодинамикани, микроциркуляцияни нормаллашиши, аъзо ва тўқималарга кислородни етказиб бериш ва улар томонидан сарфланиши яхшиланиши, капиллярлар деворларини тикланиши (қон томири деворларини ўтказувчанлигини нормаллашиши), маҳалий яллиғланиш реакцияларини камайиши, тўлақонли иммун жавобни фаоллашуви, мўътадил гемодилюция фонида қоннинг шаклли элементларини, физиологик тўпланган жойдан сафарбар қилиниши ва фаол метаболизмга жалб килиниши ҳисобига препаратнинг юқори терапевтик самарадорлигини таъминлайди.


	 Сувни боғлаш ва ушлаб қолиш ҳисобига, препарат юборилган суюқлик ҳажмининг 100% ни (6% эритма учун) ва 130-140% ни (10% эритма учун) ташкил этувчи волемик таъсирга эга ва бу таъсир 4-6 соат давомида барқарор сақланиб туради.


	 Бундан ташқари, препарат гематокрит кўрсаткичларини пасайтириши ҳисобига қоннинг реологик хусусиятларини яхшилайди, қон плазмасини қовушқоқлигини камайтиради, тромбоцитлар агрегациясини пасайтиради ва эритроцитлар адгезиясига тўсқинлик қилади.


	 Амилаза таъсирида Плазмафор куйимолекуляр (70000 дальтондан кичик) фрагментларгача парчаланади, улар буйраклар орқали чиқарилади. Тузилиши бўйича ГЭК гликогенга ўхшаш, айнан шу билан унинг юқори даражада ўзлаштира олиниши ва анафилактик реакцияларни юз бериш хавфини пастлиги изохланади.
                                        


                                                                                        Препаратнинг қон зардобидаги максимал концентрацияси (Cmax) – 11,1±2,7 мг/мл ни ташкил қилади. Юбориш тезлиги ва инфузия қилишдан мақсадга кўра, ярим чиқарилиш вақти (Т1/2) 5-6 соатни ташкил қилади. Клиренс кўрсаткичи минутига 7,33 млни ташкил қилади. Препаратни юбориш бошланганидан кейинги, биринчи 12 соат давомида сийдикда гидроксиэтилкрахмалнинг 24,48±3,93 г миқдори (юборилган миқдорнинг 49%) аниқланади. Юборилгандан сўнг препарат буйраклар орқали (24 соат давомида тахминан 70%) ва сафро орқали чиқарилади. Плазмафор жигар, ўпка, талоқ ва лимфа тугунларига токсик таъсир кўрсатмаган холда, оз миқдорда ретикуло-эндотелиал тизими ҳужайраларида тўпланади, аммо бу клиник аҳамиятга эга эмас.


                                        


                                                                                        Даволаш: препарат инфузиясини зудлик билан тўхтатиш керак; диуретикларни буюриш мумкин.
                                        


                                                                                            
                                                    PLAZMAFOR infuziya uchun eritma 500ml 6% qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PLAZMAFOR
PLAZMAFORE
 
Preparatning savdo nomi: Plazmafor
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Gidroksietil kraxmal (GEK)
Dori shakli: Infuziya uchun eritma.
Tarkibi:
Faol modda: Gidroksietilkraxmal o‘rtacha molekulyar vazni 200 000, o‘rin almashinish darajasi 0,45-0,55 – 60,0 g va 100 g.
Yordamchi moddalar: natriy xloridi – 9,0 g, in‘eksiya uchun suv – 1 litrgacha.
Ta‘rifi: Rangsiz, tiniq eritma.
Farmakoterapevtik guruhi: Plazma o‘rnini bosuvchi vosita.
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmokodinamikasi
Plazmafor infuzion eritmasi – bu natriy xloridining izotonik eritmasidagi gidroksietil kraxmal sintetik kolloidining o‘rtacha molekulyar vazni 200 000 dalton va molyar o‘rin almashinish darajasi 0,45-0,55 bo‘lgan 6% (izotonik eritma) va 10% (giperonkotik) li eritmasi.
Plazmafor preparatining original substansiyasini fizik-kimyoviy xususiyatlari, gipovolemiya va shokda, shuningdek terapevtik gemodilyusiya uchun qo‘llanganda quyidagilar: markaziy va periferik gemodinamikani, mikrosirkulyasiyani normallashishi, to‘qima va a‘zolarga kislorodni yetkazib berish va ular tomonidan sarflanishi yaxshilanishi, kapillyarlar devorlarini tiklanishi (qon tomir devorlari o‘tkazuvchanligini normallashishi), mahaliy yallig‘lanish reaksiyalarini kamayishi, to‘laqonli immun javobni faollashuvi, mo‘‘tadil gemodilyusiya fonida qonning shaklli elementlarini, fiziologik to‘plangan joydan safarbar qilinishi va faol metabolizmga jalb kilinishi hisobiga preparatning yuqori terapevtik samaradorligini ta‘minlaydi.
Suvni bog‘lash va ushlab qolish hisobiga, preparat yuborilgan suyuqlik hajmining 100% ni (6% eritma uchun) va 130-140% ni (10% eritma uchun) tashkil etuvchi volemik ta‘sirni namoyon etadi va bu ta‘sir 4-6 soat davomida barqaror saqlanib turadi.
Bundan tashqari, preparat gematokrit ko‘rsatkichlarini pasaytirishi hisobiga qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, qon plazmasi qovushqoqligini kamaytiradi, trombositlar agregasiyasini susaytiradi va eritrositlar adgeziyasiga to‘sqinlik qiladi.
Amilaza ta‘sirida plazmafor buyrak orqali chiqarib yuboriladigan quyi molekulyar (70000 daltondan kichik) qismlarga parchalanadi. Tuzilishi bo‘yicha GEK glikogenga o‘xshash, aynan shu bilan uning yuqori darajada o‘zlashtira olinishi va anafilaktik reaksiyalarni yuz berish xavfini pastligi izoxlanadi.


Farmakokinetikasi
Preparatning qon zardobidagi maksimal konsentrasiyasi (Cmax) – 11,1±2,7 mg/ml ni tashkil qiladi. Yuborish tezligi va infuziya qilish maqsadiga qarab, yarim chiqarilish vaqti (T1/2) 5-6 soatni tashkil qiladi. Klirens ko‘rsatkichi minutiga 7,33 ml ni tashkil qiladi. Preparatni yuborish boshlanganidan keyin, dastlabki 12 soat davomida gidroksietilkraxmalning 24,48±3,93 g miqdori (yuborilgan miqdorning 49%) siydikda aniqlanadi. Yuborilgandan so‘ng preparat buyrak (24 soat davomida taxminan 70%) va safro orqali chiqariladi. Plazmafor jigar, o‘pka va limfa tugunlariga toksik ta‘sir ko‘rsatmagan xolda, oz miqdorda retikulo-endotelial tizim hujayralarida saqlanadi, ammo bu klinik ahamiyatga ega emas.


Qo‘llanilishi
Gipovolemiya va shok (profilaktika va davolash): kuyishlarda, jarohatlarda, operasiyalarda, o‘tkir qon ketishlarida, yuqumli kasalliklar va shu kabi xolatlarda qo‘llaniladi; terapevtik gemodilyusiyada (shu jumladan izovolemik gemodilyusiyada): sentrifuga qilish yo‘li bilan leykositar massa yig‘ishni oshirishda (leykoferezda qo‘shimcha vosita sifatida) qo‘llaniladi.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Plazmafor preparati vena ichiga infuziya qilish uchun mo‘ljallangan. O‘zga ko‘rsatmalar bo‘lmasa, plazmafor aylanayotgan suyuqlik xajmini o‘rnini qoplash ehtiyoji yoki gemodilyusiyaning zarur darajasiga muvofiq, yoshga bog‘liq quyidagi dozalarda vena ichiga tomchilab yuboriladi:





Yoshga oid guruh
O‘rtacha sutkalik doza, tana vazniga ml/kg yuzasidan
Eng yuqori sutkalik doza, tana vazniga ml/kg yuzasidan


6% li eritma
10% li eritma
6% li eritma
10% li eritma


Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar
33
20
33
20


6 dan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar
15-20
10-15
33
20


3 dan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar
15-20
10-15
33
20


Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar
10-15
8-10
33
20





Yuz berishi mumkin bo‘lgan anafilaktik reaksiyalarni hisobga olib, plazmafor preparatining birinchi 10-20 ml ni bemorning xolatini sinchkov kuzatuvi ostida, sekin yuborish lozim. Preparat yuqori dozada va/yoki xaddan tashqari tez yuborilganda, qon aylanish tizimiga ortiqcha bosim xavfi yuz berishini hisobga olish xam lozim.
Vena ichiga yuboriladigan sutkalik doza va yuborish tezligi yo‘qotilgan qon hajmi, gemoglobinning konsentrasiyasi hamda gematokrit ko‘rsatkichlariga qarab belgilanadi. Qon-tomir tizimi va o‘pkani shikastlanish xavfi bo‘lmagandan yosh bemorlarda kolloidli, suyuqlik hajmini o‘rnini bosuvchi preparatning qo‘llash me‘yori, gematokrit ko‘rsatkichini 30% ga teng yoki undan kamroq bo‘lishidir.
Infuziyaning eng yuqori yuborish tezligi gemodinamikaning dastlabki ko‘rsatkichlariga bog‘liq bo‘lib, taxminan soatiga 20 ml/kg ni tashkil qiladi.
Eng yuqori sutkalik dozasi: 1 kg tana vazniga nisbatan sutkada 33 ml (6% li eritma uchun) va 20 ml (10% li eritma uchun) (1 kg tana vazniga nisbatan sutkada 2,0 g gidroksietilkraxmal) preparatni tashkil qiladi.
Davolash davomiyligi gipovolemiyaning davomiyligi va darajasi, infuzion terapiyaning gemodinamik samarasi hamda gemodilyusiya darajasiga bog‘liq.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Gidroksietilkraxmalni yuborilishiga allergik va anafilaktoid reaksiyalar, shu jumladan teri reaksiyalari, arterial gipotenziya va shok, bronxospazm, nafas olishni qiyinlashishi, yurak yetishmovchiligi kabi xolatlar kuzatilishi mumkin.
Preparatning gemodilyusiya samarasi natijasida, preparatning yuqori dozalari, gematokrit va qon plazmasi oqsillari konsentrasiyasini pasayishiga, shuningdek qon ivish vaqtini vaqtinchalik oshishiga va qon ketishlariga olib kelishi mumkin, biroq bunday hollarda trombositlar faoliyatiga ta‘siri kuzatilmaydi. Plazmafor preparatining qo‘llanilishi klinik ahamiyatli qon ketishlarini chaqirmaydi.
Preparatning o‘rtacha va yuqori dozalar diapazonida uzoq muddat davomida har kuni qo‘llaniganda terini qichishishi yuz berishi mumkin. Bunday hollarda maksimal sutkalik dozani 250 ml gacha kamaytirish tavsiya etiladi. Terini qichishishi tegishli davolashdan bir necha hafta o‘tib ham paydo bo‘lishi va uzoq vaqt davomida saqlanib turishi mumkin.
Plazmafor preparati qo‘llanganida qon zardobida amilaza faolligi oshishi mumkin, lekin bu pankreatitni klinik namoyon bo‘lishi bilan kechmaydi. Giperamilazemiya buyrak orqali asta-sekin chiqariladigan «GEK-amilaza» kompleksini hosil bo‘lishi bilan bog‘liq. Plazmafor preparatini destruktiv pankreatiti bo‘lgan bemorlarni konservativ va jarroxlik yo‘li bilan davolashda qo‘llash mumkin.
Homiladorlik va laktasiya davrida qo‘llash
Preparat embriotoksik va teratogen ta‘sir ko‘rsatmasligi aniqlangan, biroq preparatning homiladorlik vaqtida faqat hayotiy zarur holatlardagina qo‘llash tavsiya qilinadi.
Preparatni laktasiya davrida qo‘llash tajribasi yo‘q, shuning uchun uni ayollarga laktasiya davrida buyurilganda ehtiyotkorlikni namoyon etish lozim.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Gidroksietilkraxmal va preparatning tarkibiga kiruvchi boshqa qismlariga o‘ta yuqori sezuvchanlik, gipergidratasiya, gipervolemiya, qon ivish jarayoni buzilishining og‘ir xolatlari, yurak yetishmovchiligining dekompensasiya shakli, o‘pka shishining kardiogen shakli, bosh miyada ichki qon ketishlari, oligo- va anuriya bilan kechuvchi buyrak yetishmovchiligida (gipovolemiya bilan bog‘liq bo‘lmagan) qo‘llash mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlikning birinchi uch oyligida, gemorragik diatezlarda, miya ichki bosimini oshishi, degidratasiya xolatlarida, (ushbu xolatlarni yaxshilovchi dastlabki muolaja o‘tkizish talab qilinadi), suv-elektrolit muvozanatini yaqqol buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Boshqa dori vositalari bilan bir idish va tizimda aralashtirilmasin. Gidroksietilkraxmal aminoglikozidli antibiotiklar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, ularning nefrotoksikligini kuchaytirishi mumkin.
Gidroksietilkraxmalni geparin yoki peroral antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanilishi, qon ketish vaqtini oshirishi mumkin.
Boshqa dori vositalari, ayniqsa beta-blokator va vazodilyatatorlar qabul qilayotgan bemorlarga alohida e‘tibor berish lozim, chunki suyuqlik hajmini to‘ldirish yuzasidan davolashga qaramay, arterial bosim va yurak qisqarishlari sonida o‘zgarishlar aniqlanmasligi mumkin.


Maxsus ko‘rsatmalar
O‘zlashtiraolmaslik reasiyalari yuz berganida, preparatni yuborishni darhol to‘xtatish va zarur shoshilinch choralarni o‘tkazish lozim.
Davolash jarayonida organizmni yetarli darajada suyuqlik bilan ta‘minlanishini kuzatish, qon zardobining elektrolit tarkibi va suyuqlik muvozanati, shuningdek buyrakning chiqarish faoliyatini nazorat qilish lozim.
Yangi tug‘ilgan chakaloq va uch yoshgacha bo‘lgan bolalarda preparatni o‘rtacha sutkalik dozada qo‘llash tavsiya etiladi. Bolalarda suv-elektrolit xolatining o‘ziga xosligi tufayli, gidratasiya darajasi va elektrolitlar tarkibini sinchkovlik bilan kuzatish tavsiya qilinadi.
Degidratasiya xolatlarida plazmafor preparatini qo‘llashdan avval (siydik ajralishini faollashtirish uchun) glyukoza yoki tuzli eritmalarni yuborish orqali regidratasiyani o‘tkazish lozim.
Vena ichiga xaddan tashqari tez yuborilishi, shuningdek xaddan tashqari katta dozalarda qo‘llanishi gemodinamikani buzilishlariga olib kelishi mumkin.
Yurak faoliyatining dekompensasiyasiga olib keluvchi gipergidratasiya holatlarini yuz berishini oldini olish uchun, yurak faoliyati va aylanayotgan qon hajmini (AQH) nazorat qilish lozim.
Fibrinogen yetishmovchiligida preparatni faqat donor qoni komponentlari yo‘kligi sababli bemorning hayoti xavf ostida qolgandagina, shoshilinch vaziyatlardagina yordam ko‘rsatish uchun qo‘llash mumkin
GEK organizmning klinik-kimyoviy ko‘rsatkichlarga (glyukoza, oqsil, ECHT, yog‘ kislotasi, xolesterin, sorbitdegidrogenaza, siydikning nisbiy og‘irligiga) ta‘sir ko‘rsatishini unutmaslik kerak.
Preparatni qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga yuborilishi qonda glyukozaning darajasini oshishi bilan kechmaydi, shuning uchun plazmafor preparati ushbu toifa pasientlarni konservativ yoki jarrohlik yo‘li bilan davolashda ishlatilishi mumkin.
Davolash davrida va ungacha bo‘lgan davr mobaynida leykositlar, trombositlar, gemoglobin, gematokrit, kreatinin, protrombin va qisman tromboplastin qon ivish vaqti ko‘rsatkichlarini tez-tez va muntazam ravishda nazorat kilib turish tavsiya etiladi. Anamnezida jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Eritmaning rangi o‘zgarganda yoki kristal presipitat xosil qilganida eritmani yuborish mumkin emas. Eritma tiniq, o‘rami shikastlanmagan bo‘lsagina preparatni ishlatish mumkin!
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Davolash: preparat infuziyasini zudlik bilan to‘xtatish kerak; diuretiklarni buyurish mumkin.


Chiqarilish shakli
6% va 10% li infuziya uchun eritma 100, 250 va 500 ml li flakonlarda.
 
Saqlash sharoiti
Quruq va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Muzlatilishiga yo‘l qo‘yilmasin.


Yaroqlilik muddati
2 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ПЛАЗМАФОР раствор для инфузий 500 мл 6% в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПЛАЗМАФОР раствор для инфузий 500 мл 6% в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PLAZMAFOR infuziya uchun eritma 500ml 6%

⭐ Где найти Декстран 40 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 Декстран 40 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

Dekstran 40


                                                                                            
                                                    Reopoliglyukin 40 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
REOPOLIGLYUKIN
RHEOPOLGLUCINUM
 
Preparatning savdo nomi: Reopoliglyukin
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): dekstran
Dori shakli: infuziya uchun eritma.
Tarkibi:
faol modda: molekulyar massasi 35000-45000 gacha bo‘lgan dekstran – 100 g
yordamchi moddalar: natriy xlorid – 9 g, in‘eksiya uchun suv – 1000 ml gacha.
Ta‘rifi: tiniq rangsiz yoki  och-sariq suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi: Plazma o‘rnini bosuvchi vosita.
ATX kodi: B05AA05


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Mikrosirkulyasiyani yaxshilovchi, dezintoksikasion, shokka qarshi, antiagregasion xususiyatlariga ega bo‘lgan gemodinamik ta‘sirga ega plazma o‘rnini bosuvchi va perfuzion vosita.
Suyuqlikni to‘qimalardan qon oqimiga o‘tishiga yordam beradi, aylanayotgan qon hajmini (AQH) tez va qisqa muddatli oshishini chaqiradi, natijada venoz qonni yurakka qaytishi oshadi. Qon tomir yetishmovchiligida AB (arterial bosim) oshiradi, QMH (qonning minutlik hajmi) va markaziy venoz bosimni oshiradi, to‘qimalar shishini kamaytiradi. Reopoliglyukin yuborilgandan keyin plazma hajmini oshishi birinchi 90 minutda yaqqol namoyon bo‘ladi. Tez yuborilganda plazma hajmi yuborilgan preparatning hajmiga nisbatan 2 barobar oshishi mumkin, chunki dekstranning har bir grammi 20-25 ml suyuqlikni to‘qimadan qon oqimimga o‘tishiga yordam beradi.
Reopoliglyukin qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, qonning suspenzion xususiyatlarini oshiradi, uni qovushqoqligini pasaytiradi, mayda kapillyarlarda qon oqimini tiklanishiga yordam beradi, arterial va venoz tomirlarda qon aylanishini normallashtiradi, shaklli elementlar agregasiyasini kamaytiradi. Eritrositlarni agregasiyasini bartaraf etadi yoki kamaytiradi, bu esa mikrosirkulyasiyani  yaxshilaydi. Trombositlarni adgezivligini pasaytiradi, operasiya va jarohatlardan keyin tromblarni hosil bo‘lishini bartaraf etadi, ularni eruvchanligini oshiradi (fibrin strukturasini o‘zgarishi natijasida). Jarohatda, operasiyada va kuyishda kapillyar qon oqimini yaxshilaydi. 15 ml/kg gacha bo‘lgan dozada qo‘llanganda qon ketish vaqtini sezilarli o‘zgarishini chaqirmaydi.
Reopoliglyukin osmotik mexanizmi bo‘yicha diurezni rag‘batlantiradi (kalavalarda filtrlanadi, birlamchi siydikda  yuqori onkotik bosim hosil qiladi va buyrak naychalarda suvni qayta so‘rilishiga to‘sqinlik qiladi), bu toksinlarini, modda almashinuvining degradasiya mahsulotlarini chiqarilishiga yordam beradi, dezintoksikasion ta‘sir ko‘rsatadi.
 
Farmakokinetikasi
Siydik bilan chiqariladi (asosan o‘zgarmagan ko‘rinishda, bir qismi glyukozagacha parchalanadi), 6 soatda 60%, 24 soatda – 70% chiqariladi. 30% jigarni RETga (retikuloendotelial tizimi) tushadi, u yerda alfa-glyukoksidaza nordoni fermenti ishtirokida glyukozagacha parchalanadi, ammo uglevod ozuqasi manbai hisoblanmaydi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) – 6 soat.
 
Qo‘llanilishi

travmatik, operasion, operasiyadan keyingi, kuyish, gemorragik, toksik shok;
trombozlarni, tromboflebitlarni, endarteriitni, Reyno kasalligini oldini olish va davolash;
kapillyar qon oqimini buzilishi;
operasiyadan keyingi davrda gemodilyusiya uchun;
sun‘iy qon aylanishi apparatini ishlatilishi bilan o‘tkaziladigan yurakdagi operasiyalar (perfuzion suyuqligikka qo‘shish uchun);
transplantatlarda tromb hosil bo‘lishini oldini olish (yurak klapanlari, qon tomir transplantatlari, tomir va plastik operasiyalari);
qon tomir va plastik jarrohlikda mahalliy sirkulyasiyani yaxshilash uchun;
kuyishlarda, peritonitda, pankreatitda dezintoksikasiya, yarali-nekrotik enterokolit, ovqat toksikoinfeksiyasi, yumshoq to‘qimalarda katta yiringli-nekrotik jarayonlar, krash-sindrom, “kiritmalar” sindromi va boshqalar;
falajlangan ichak tutilishi;
operasiyadan oldingi va operasiyadan keyingi emboliyani profilaktikasi;
chiqarib tashlanadigan plazma hajmini o‘rnini bosish maqsadida davolovchi plazmaferezni o‘tkazish;
ko‘z to‘r pardasi va ko‘rish nervi kasalliklari (asoratlangan yuqori darajali miopiya, to‘rsimon qavatni distrofiyasi, to‘rsimon qavatni tomirli (venoz) patologiyasi, boshlang‘ich atrofiya);
ko‘zning shoxpardasi va tomir pardasini yallig‘lanish jarayonlari;
mikrosirkulyasiya buzilishlari: travmatik yoki eshitishni idiopatik yo‘qotishda qo‘llaniladi.



Qo‘llash usuli va dozalari
Vena ichiga (v/i) tomchilab. Doza klinik vaziyatga va bemorni holatiga qarab shaxsiy belgilanadi.
Preparatni bevosita qo‘llashdan oldin, urgent (shoshilinch) holatlardan tashqari (bunday hollarda mumkin bo‘lgan allergik reaksiyalarni bartaraf qilish uchun zarur bo‘lgan hamma preparatlar bo‘lishi kerak) hollarda teri sinamasi o‘tkaziladi. Aseptika qoidalariga rioya qilgan holda bilakning ichki yuzasini o‘rta qismiga teri ichiga 0,05 ml ni “limon po‘sti” hosil bo‘lgunicha yuboriladi. Shifokor reaksiya natijasini 24 soatdan keyin o‘tkazadi. In‘eksiya joyida 1,5 sm dan katta diametrda pufakchani paydo bo‘lishi yoki ko‘ngil aynishi, bosh aylanishi va boshqa ko‘rinishdagi simptomlarni paydo bo‘lishi bemorni preparatga o‘ta yuqori sezuvchanligi borligini va bu preparatni ushbu pasient uchun ishlatishni mumkin emasligini ko‘rsatadi. Biron-bir reaksiya bo‘lmasa, bemorga vena ichiga teri ichki sinamasini o‘tkazish uchun qo‘llangan preparatni kerakli miqdori yuboriladi. Teri sinamasini o‘tkazish natijalari albatta kasallik varaqasiga qayd etiladi. Teri sinamasini reopoliglyukinga sensibilizasiyani bemorlarni 100% da aniqlash imkonini bermasligini esda tutish kerak.
Shoshilinch yordam berish maqsadida reopoliglyukinni tezda yuborish zarurati bo‘lganida preparatni birinchi 10 tomchisini sekin yuborilgandan keyin 3 minutga tanaffus qilish kerak, keyin yana 30 tomchi yuboriladi va yana quyishni 3 minutga to‘xtatiladi. Reaksiya bo‘lmasa, preparatni yuborishni davom ettiriladi. Birinchi 10-20 minut pasientni holatini kuzatgan holda, preparatni asta-sekin yuboriladi.
Kapillyar qon oqimini buzilishlarini (shokning turli shakllari) oldini olish va davolash maqsadida kattalarga v/i tomchilab sutkada 500 ml (kamida 30-60 minut davomida) odatda sutkada 1 marta yuboriladi. Zarurat tug‘ilganida preparatning miqdorini 1000 ml gacha oshirish mumkin.
Yurak-qon tomir va plastik operasiyalarda kattalarga operasiyadan oldin v/i tomchilab tana vazniga 10 ml/kg dan, operasiya vaqtida – 500 ml va operasiyadan keyin har yuborishga 10 ml/kg dan 5-6 kun davomida yuboriladi.
Sun‘iy qon aylanishi bilan o‘tkaziladigan operasiyalarda Reopoliglyukinni qonga 1 kg tana vazniga 10-20 ml hisobidan oksigenatorning nasosini to‘ldirish uchun qo‘shiladi.
Reopoliglyukinning perfuzion eritmadagi konsentrasiyasi 3% dan oshmasligi kerak. Operasiyadan keyingi davrda preparatni xuddi shok holatlarini davolagandagi kabi dozalarda ishlatiladi.
Dezontoksikasiya maqsadida kattalarga v/i tomchilab 500 dan 1000 ml gacha bo‘lgan bir martalik dozalarda 60-90 minut davomida yuboriladi. Zarurat bo‘lganida birinchi sutkada yana 500 ml preparat quyiladi. Keyingi kunlari preparatni tomchilab 500 ml sutkalik dozada yuboriladi.
Oftalmologiya amaliyotida elektroforez yo‘li bilan qo‘llanadi. 8-10 ml dan qo‘llanadi (musbat va manfiy qutblardan); tok zichligi 15 MA/sm2 gacha. Muolajaning davomiyligi – 15-20 minut, har kuni. Davolash kursi 5-10 muolajadan iborat.
Bolalar. Bolalarga umumiy doza sutkada 15 mg/kg dan oshmasligi kerak.
Bolalarda shokning turli shakllarida tana vazniga 5-10 ml/kg hisobidan, zarurat bo‘lganida doza 15 ml/kg gacha oshirilishi mumkin. Gematokrit ko‘rsatkichini 25% dan pasaytirish tavsiya qilinmaydi.
Yurak-qon tomir va plastik operasiyalarda bevosita jarrohlik aralashuvlaridan oldin v/i tomchilab 30-60 minut davomida, 10 ml/kg dozada, operasiya vaqtida – 15 ml/kg dozada yuboriladi. Operasiyadan keyin preparatni v/i tomchilab (60 minut davomida) 5-6 minut davomida quyidagi hisob bo‘yicha:

2-3 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 10 ml/kg dan sutkada bir marta;
8 yoshgacha bo‘lgan bolalarga – 7-10 ml/kg dan sutkada 1-2 marta;
8 dan 13 yoshgacha bo‘lgan bolalarga – 5-7 ml/kg dan sutkada 1-2 marta;
14 yoshdan katta bolalarga xuddi kattalarni dozasidek dozada yuboriladi.

Denintoksikasiya maqsadida bolalarga v/i tomchilab bir martalik dozada 5-10 ml/kg 60-90 minut davomida yuboriladi. Zarurat bo‘lganida birinchi sutkada yana xuddi shu dozada (5-10 ml/kg) quyish mumkin. Keyingi kunlari preparatni tomchilab sutkalik 5-10 ml/kg dozada yuboriladi. Reopoliglyukinni bolalarda va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlarda xavfsizligi va samaradorligi bo‘yicha ma‘lumotlar yo‘q, shuning uchun taxmin qilinadigan foyda organizm uchun bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda buyurish lozim.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar: teri qoplamalarini qizarishi, qichishish, teri toshmalari, angionevrotik shish (Kvinke shishi), anafilaktik shish, qizib ketishni his qilish, isitma.
Yurak va qon tomirlari tomonidan: arterial bosimni oshishi, taxikardiya, hansirash, shishlar.
Markaziy  va periferik nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: odatda, ko‘ngil aynishi, qusish, og‘izni qurishi, qorinda og‘riq.
Siydik-chiqarish tizimi tomonidan: odatda, ayniqsa gipovolemiyada, preparat diurezni oshishini chaqiradi. Ammo, ba‘zida Reopoliglyukin qo‘llanganda diurezni kamayishi kuzatiladi, siydik yopishqoq bo‘lib qoladi, bu bemor organizmini degidratasiyasini ko‘rsatadi. Bunday holatlarda plazmaning osmotik bosimini tiklash bir maromda tutib turish uchun  kristalloid eritmalarini vena ichiga yuborish zarur.
Preparatni 15 ml/kg hisobidan katta dozada qo‘llanganda giperosmolyarlik yuz beradi, ular naychalarni kuyishiga sabab bo‘lishi mumkin bo‘lib, keyinchalik buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin, ular diurezni kamayishi, yopishqoq  siydikni chiqarilishi bilan  namoyon bo‘ladi.
Qon tizimi: gipokoagulyasiya, qon ketishi, preparat qon guruhlarini aniqlashni qiyinlashtiradi.
Boshqalar: umumiy holsizlik, oyoq-qo‘llarni shishishi, belda og‘riq.
Izoh: nojo‘ya reaksiyalari yuz bergan hollarda (klinik holatga ko‘ra) darhol preparatni yuborishni to‘xtatish lozim va ignani venadan chiqarmasdan muvofiq yo‘riqnomalarda ko‘rsatilgan hamma transfuzion reaksiyalarni yo‘qotish uchun shoshilinch choralarni – yurak-qon tomir preparatlarini, kortikosteroidlarni, antigistamin vositalarini, kalsiy preparatlarini (masalan, 10% li kalsiy xlorid eritmasi), nafas analeptiklari, kristalloid eritmalar va boshqalarni yuborishni, kollapsda – vazopressorlar va kardiotoniklarni qo‘llashni boshlash  lozim
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

preparatning bironta komponentlariga o‘ta yuqori sezuvchanlik;
trombositopeniya;
dekompensasiyalangan yurak yetishmovchiligi;
buyrak yetishmovchiligi (oliguriya, anuriya);
o‘pka shishi;
bosh miya ichki bosimini oshishi bilan kechuvchi bosh suyagi va miya jarohatlari;
gemorragik insult;
miyaga qon quyilishi;
ichki a‘zolarning to‘xtatilmagan qon ketishlari;
gipergidratasiya, gipervolemiya;
gipokoagulyasiya;
DVS-sindromi;
giperkaliemiya;
fruktozo-1, 6-difosfataza tanqisligi;
qovoq terisini maserasyasi (elektroforez uchun) da qo‘llash mumkin emas;

Ehtiyotkorlik bilan: 

arterial gipertenziya;
giperkaliemiya, gipernatriemiya va giperxloremiya kabi og‘ir elektrolit buzilishlari bo‘lgan bemorlar;
2 yoshgach bo‘lgan bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.



Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Dekstranni infuzion eritmada yuborish rejalashtirilgan dori preparatlari bilan mutanosibligini oldindan tekshirish zarur.
Reopoliglyukinni glyukoza eritmasi, shuningdek qon o‘rnini bosuvchi va shokka qarshi suyuqliklar bilan qo‘llash mumkin. Aminokapron kislotasi, gidralazin, varfarin, 95% li etanol, deksametazon va ayrim boshqa dori vositalari dekstran bilan nomutanosib.
Antikoagulyantlar, nospesifik yallig‘lanishga qarshi vositalari bilan bir vaqtda qo‘llanganda ushbu preparatlarni dezagregant ta‘siri kuchayadi: qonni qovushqoqligin nazorat qilish va dozaga tuzatish kiritish zarur.
Reopoliglyukinni arterial bosimini darajasini oshiruvchi siydik haydovchi preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorolik bilan buyurish lozim. Dekstran eritmasiga mannitolni qushish osmodiuretik ta‘sir ko‘rsatadi.
Maxsus ko‘rsatmalar
Kristalloid eritmalarni (Ringer, Ringer-asetat, natriy xloridni izotonik eritmasi, 5% li glyukoza eritmasi va boshqalar) suv-elektrolit muvozanatini normallashtira oladigan miqdorda (ayniqsa suvsizlangan bemorlarni davolashda va jarroxlik operasiyalardan keyin) birga yuborish maqsadga muvofiqdir. Preparat odatda diurezni oshishini chaqiradi (diurezni kamayshi bemor organizmni suvsizlanishini ko‘rsatadi). Buyrakning filtrasion qobiliyatini pasayishida yoki natriy xloridni yuborishni cheklash zarur bo‘lganda reopoliglyukinni glyukoza bilan buyuriladi. Qandli diabetda va uglevod almashinuvini buzilishi bilan bog‘liq boshqa hollatlarda, uglevodlarni yuborish mumkin bo‘lmaganda reopoliglyukinni 0,9% li natriy xloridi eritmasi bilan qo‘llanadi.
Preparatni faqat stasionar sharoitda qo‘llanadi. Bemorlar uzluksiz tibbiy kuzatuvi ostida bo‘lishlari kerak, qo‘shimcha terapevtik choralarni pasientlarni holatiga bog‘liq qabul qilish kerak.
Preparatni tashish vaqtida harakatni dekstran zarrachalari hisoblangan oq plyonka paydo bo‘lishi mumkin. Bunday hollarda plyonka suv hammomida 1 soat davomida chayqatish yoki 20 minut davomida avtoklavga qo‘yib eritish kerak, preparatni tana haroratgacha sovutiladi va ko‘rsatma bo‘yicha ishlatiladi.
Dekstranlar eritrositlar yuzasini o‘rab olish xususiyatiga ega, qon guruhini aniqlashga to‘sqinlik qiladi, shuning uchun yuvilgan eritrositlarni ishlatish zarur.
Qonda dekstranni bo‘lishi bilirubin va oqsil konsentrasiyasini laborator aniqlash natijalariga ta‘sir qiladi. Shu sababli bu ko‘rsatkichlarni preparatni yuborishdan oldin qon sinamasi uchun olish tavsiya qilinadi.
Faqat shikastlanmagan idishlardagi eritmalarni ishlatish kerak!
Faqat bir marta ishlatish uchun. Flakonni butuligi buzilganida, eritmani tiniqligini o‘zgarganida ishlatish taqiqlanadi.
Homiladorlikda va laktasiyada qo‘llanilishi: Reopoliglyukin preparatini  homiladorlarda va emizikli onalarda qo‘llash to‘g‘risida klinik ma‘lumotlar yo‘q.
Preparatni homiladorlik davrida faqat ona uchun taxmin qilinadigan foyda, homila uchun bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin.
Hozirgi vaqtgacha dekstranni ko‘krak suti bilan chiqarilishi to‘g‘risida ma‘lumotlar yo‘q, shuning uchun preparat buyurilganda emizishini to‘xtatish mumkinligini ko‘rib chiqish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va uni yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: gipervolemiya, gipokoagulyasiya, o‘pka shishi paydo bo‘lishi mumkin.
Davolash: preparatni bekor qilish, simptomatik davolashni o‘tkazish kerak.
 
Chiqarilish shakli
10% infuziya uchun eritma 100 ml, 200 ml, 250 ml, 400 ml va 500 ml dan shisha butilkalarda.


Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS gacha bo‘lgan haroratda saqlansin.
Tashishda muzlatishga yo‘l qo‘yiladi.
 
Yaroqlilik muddati
2 yil.
 
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти Реополиглюкин 40 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

Dekstran 40

Инструкция Dekstran 40

Аналоги лекарств