GRIPPOSTOP ATM tabletkalari

Инструкция GRIPPOSTOP ATM tabletkalari

• Umumiy ma'lumot

  GRIPPOSTOP ATM tabletkalari qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA GRIPPOSTOP® ATM GRIPPOSTOPUM ATM Preparatni savdo nomi: Grippostop® ATM Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): parasetamol, askorbin kislotasi, feniramin maleati. Dori shakli: ichish uchun eritma tayyorlash uchun kukun. Tarkibi: Faol moddalar: parasetamol – 500 mg, askorbin kislotasi – 200 mg, feniramin maleati – 25 mg. Yordamchi moddalar: saxaroza yoki kum-shakar, suvsiz limon kislotasi, natriy sitrati, (limon/malina/ananas/apelsin/ertut/asal/qora qorag‘at) aromatizatori, eruvchan saxarin (natriy saxarinat). Ta‘rifi: oq rangdan och-sariq rangligacha bo‘lgan, tarkibiga kiradigan o‘ziga xos aromatizator ta‘mli granulalangan kukun. Farmakoterapevtik guruhi: O‘RK simptomlarini bartaraf etish uchun vosita. ATX kodi: N02BE51 Farmakologik xususiyatlari Majmuaviy preparat. Parasetamol – asosan markaziy nerv tizimida prostaglandinlarning sintezini tormozlanishi, va kam darajada og‘riq impulslarini hosil bo‘lishini blok-lanishi orqali og‘rik koldiruvchi va isitma tushiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi. Periferik ta‘sirlar, shuningdek prostaglandinlar sintezini tormozlanishi yoki sintezini susayishi yoki boshqa og‘riq reseptorlarini mexanik yoki kimyoviy rag‘batlantirishga sezgirligiga javobgar bo‘lgan boshqa substansiyalarning ta‘siri bilan bog‘lik bo‘lishi mumkin. Askorbin kislotasi – oksidlanish-qaytarilish jaraenlarini, uglevodlar almashinuvini, qon ivishini, to‘kimalarning regenerasiyasini, steroid gormonlarning sintezini boshqarilishida ishtirok etadi, tomirlarning o‘tkazuvchanligini pasaytiradi, V1, V2, A, Ye, vitaminlar, follat kislotasi pantoten knslotasiga bo‘lgan ehtiyojini kamaytiradi. Parasetamolning o‘zlashtirilishini yaxshilaydi va uning ta‘sirini uzaytiradi (yarim chikarilish davrini (T1/2) uzayishi bilan bog‘liq). Organizmni qarshiligini oshiradi. Feniramin maleati – allergiyaga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. Effektor hujayralarning N1-reseptorlari uchun gistamin bilan raqobat qilib, ular orqali amalga oshiriladigan gistaminning ta‘sirini (to‘qimalarning shishi va kapillyarlarning o‘tkazuvchanligini oshishi) bartaraf qiladi, ammo agarda ular rivojlangan bo‘lsa, uning samaralarini, yuqota olmaydi. Burunnig bitishi, tumovni va aksa urishini kushimcha kamayishini ta‘minlaydi. Farmakokinetikasi Parasetamol – asosan yumshoq to‘qimalarda tez va birtekis taqsimlanadi, T1/2 1,25 dan 3 soatga teng. Jigarda mikrosomal ferment tizimi orqali metabolizmga uchraydi. Og‘iz orqali qabul qilingan parasetamol dozasining taxminan 85% siydik bilan (erkin va konyugasiyalangan parasetamol kurinishida) 24 soat davomida chiqariladi. Askorbin kislotasi – me‘da-ichak yullarida (ingichka ichakdan) yaxshi so‘riladi va to‘qimalarda taqsimlanadi, ayniksa buyrak usti bezlarida. Asosan jigarda dezoksiaskorbin va keyinchalik shovulsirka va diketogulon kislotasiga aylanib metabolizmga uchraydi. O‘zgarmagan askorbat va metabolitlari siydik, ahlat, ter, kukrak suti bilan chiqariladi. Feniramin maleati – ichga ko‘llanilgandan keyin asta-sekin, lekin to‘lik me‘da-ichak yo‘llaridan suriladi, qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi yuqori (72%). Biotransformasiyasi jigarda, hamda buyraklarda. T1/2 – 14-25 soat, organizmdan buyraklar orqali metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi.   Qo‘llanilishi O‘RK, O‘RVI (simptomatik davolash), allergik rinit, rinofaringit, og‘riq sindromы (kuchsiz va urtacha ifodalangan); artralgiya. mialgiya, nevralgiya, migren, tish va bosh og‘rig‘i, algodismenoreya, jarohatlar, kuyishlardagi og‘rik. Qo‘llash usuli va dozalari Ichga, kattalar va 15 yoshdan oshgan bolalarga 1 paketchadan sutkada 2-3 marta. Paketchaning ichidagisi yetarli miqdordagi iliq suvda eritiladi. Preparatni qabullari orasidagi oraliq 4 soatdan kam bo‘lmasligi kerak. Buyrak yetishmovchiligida preparatning qabullari orasidagi oraliq kamida 8 soatni tashkil qilishi kerak. Qabul qilish davomiyligi shifokor maslahatisiz og‘riq qoldiruvchi vositasi sifatida buyurilganda 5 kundan, isitma tushiruvchi vositasi sifatida 3 kundan oshmasligi kerak. Nojo‘ya ta‘sirlari Allergik reaksiyalar (teri toshmasi, qichishish, eshakemi, angionevrotik shish), ko‘ngil aynishi, epigastral og‘riklar, anemiya, trombositopeniya, og‘izni qurishi, akkomodasiya parezi, siydikni tutilishi, uyquchanlik. Uzoq muddat katta dozalarda qullanganida gepatotoksik ta‘siri, gemolitik anemiya, aplastik anemiya, metgemoglobinemiya, pansitopeniya, me‘da-ichak yo‘llarining eroziv-yarali shikastlanishi, me‘da-ichak yo‘laridan qon ketishlar, nefrotoksiklik (papillyar nekroz). Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar Parasetamolga, askorbin kislotasiga, feniramin maleatiga yuqori sezuvchanlik. Me‘da-ichak yullarining eroziv-yarali shikastlanishlari (zo‘rayish bosqichida-gi), buyrak yetishmovchiligi, portal gipertenziya, alkogolizm, glyukoza-6-fosfat degidrogenaza tankisligi, bolalik yoshi (15 yoshgacha), homiladorlik (1 va 3 uch oyligi) va laktasiya davri. Dorilarning o‘zaro ta‘siri Etanol feniramin maleatining sedativ ta‘sirini kuchaytiradi. Antidepressantlar, parkinsonizmga karshi, antipsixotik (fenotiazin hosilalari) dori vositalari preparatning nojo‘ya samaralari rivojlanishi xavfini (siydikni tutilishi. ogzini kurishi. kabziyatlar) oshiradi. Glyukokortikosteroidlarni birga kabul kilish glaukoma rivojlanishi xavfini oshiradi. Mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbiturat-lar. rifampisin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar) gidroksidlangan faol metabolitlar hosil bulishini oshiradi, bu preparatning dozasi biroz oshirib yuborilganida intoksikasiya rivojlanishi xavfini oshiradi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (simetidin) gepatotoksik ta‘siri xavfini pasaytiradi. Parasetamol urikozurik dori vositalarini samaradorligini pasaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar Preparat bilan davolash fonida 3 kundan ortiq davom etgan gipertermiyada va 5 kundan orgik ogrik sindromida shifokor maslaxati talab kilinadi. Preparatni qabul qilish glyukoza va siydik kislotasini plazmadagi mikdorini aniklashda laboratoriya tekshirishlarining ko‘rsatkichlarini o‘zgartiradi. Davolash vaktida periferik qon manzarasini va jigarning funksional holatini nazorat kilishi kerak. Davolash davrida etanol iste‘mol kilishdan (gepatotoksik ta‘sirni rivojlanishi mumkin), avtotransportni haydash va dikkatni yuqori jamlashni va tezkor psixomotor reaksiyalarini talab kiladigan boshka potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saklanish kerak. Tugma giperbilirubinemiyada (Jilber, Dubina-Djonson va Rotor sindromlari), yepik burchakli glaukomada, prostata bezini giperplaziyasida ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saklansin va yaroklilik muddati o‘tganidan so‘ng ishlatilmasin. Dozani oshib yuborilishi Kattalarda zaharli ta‘siri preparat tarkibida parasetamolni 10-15 g dan ko‘p qabul qilganda bo‘lishi mumkin. Simptomlari (parasetamol bilan bog‘liq bo‘lgan): teri qoplamalarini oqarishi, ishtahani pasayishi, ko‘ngil aynishi, qusish; gepatonekroz (zaharlanish oqibatidagi nekrozning yaqqolligi bevosita dozani oshirib yuborish darajasiga bog‘liq), «jigar» transaminazalari faolligini oshishi, protrombin vaqtini (qabul qilishdan 12-48 soatdan keyin) uzayishi, jigarning shikastlanishini keng «klinik» manzarasi 1-6 kundan keyin namoyon bo‘ladi. Kam: jigar yetishmovchiligi yashin tezligida rivojlanadi va buyrak yetishmovchiligi bilan asoratlanishi (tubulyar nekroz) mumkin. Davolash: dozani oshirib yuborishdan keyingi birinchi 6 soatda – me‘dani yuvish, SH-guruhi donatorlarini va glutation – metionin sintezi o‘tmishdoshlarini doza oshirib yuborilganidan 8-9 soatdan va N-asetilsisteinni 12 soatdan keyin yuborish. Qo‘shimcha terapevtik tadbirlarni o‘tkazish zarurati (keyinchalik metionin, N-asetilsisteinni vena ichiga (v/v) yuborish) parasetamolning qondagi konsentarsiyasiga, hamda uni qabul qilgandan keyin o‘tgan vaqtga qarab aniqlanadi. Chiqarilish shakli 10, 12 yoki 20 o‘ramlar qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida. Saqlash sharoiti Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Yaroqlilik muddati 3 yil. Dorixonalardan berish tartibi Reseptsiz. Ulashish: