MALTOFER tabletkalari 100mg N30

Инструкция MALTOFER tabletkalari 100mg N30

• Qadoqda soni

  30

• Dozirovkasi

  Ichga qabul qilish uchun buyuriladi. Sutkalik dozani bir necha marta qabul qilish uchun bo'lish yoki bir martada qabul qilish mumkin. Malьtofer® ni ovqat vaqtida yoki ovqatdan keyinoq qabul qilish kerak. Malьtofer® 100 mg li chaynaladigan tabletkalarni chaynash yoki butunligicha yutish mumkin. Preparatning sutkalik dozasi temir tanqisligining darajasiga bog'liq (sutkalik dozalar jadvaliga qarang). Sutkalik dozalar jadvali Беморлар тоифаси Темир танқислиги Анемиясиз темир Темир анемиясини танқислигини танқислигини даволаш даволаш олдини олиш 12 ёшдан ошган 1-3 таблетка 1 таблетка болалар, катталар ва (100-300 мг темир) (100 мг темир) * эмизикли аёллар Ҳомиладор аёллар 2-3 таблетка 1 таблетка 1 таблетка (200-300 мг темир) (100 мг темир) (100 мг темир) Juda kichik dozalarni buyurish zarurati tufayli, bu ko'rsatmalar bo'yicha Malьtofer® ichga qabul qilish uchun tomchilar, 50 mg/ml preparatini yoki Malьtofer® sirop 10 mg/ml preparatini ishlatish tavsiya etiladi. 12 yoshdan katta bolalar va kattalarda temir tanqisligi anemiyasini davolash Gemoglobin (Hb) ning normal darajasiga erishilgunicha 3-5 oy davomida sutkada 100 mg dan 300 mg gacha (1-3 tabletka) temir buyuriladi. Shundan so'ng davolashni, temir zahiralarini to'ldirish maqsadida anemiyasiz temir tanqisligini davolash hollarida ta'riflangan dozada bir necha hafta davomida davom ettirish kerak. Homiladorlik vaqtida temir tanqisligi anemiyasini davolash Gemoglobin (Hb) miqdori normallashgunicha sutkada 200 mg dan 300 mg gacha (2-3 tabletka) temir buyuriladi. Shundan so'ng davolashni, zahiralarini to'ldirish va homiladorlik bilan bog'liq temirga bo'lgan yuqori ehtiyojni qondirish maqsadida anemiyasiz temir tanqisligini davolash hollarida ta'riflangan dozada kamida homiladorlikning oxirigacha davom ettirish kerak. 12 yoshdan katta bolalar va kattalarda anemiyasiz temir tanqisligini davolash va oldini olish 1-2 oy davomida sutkada 100 mg (1 tabletka) dan buyuriladi. Agar profilaktika uchun kichikroq doza talab etilsa, Malьtofer® ichga qabul qilish uchun tomchilar, 50 mg/ml yoki Malьtofer® sirop 10 mg/ml preparatlarini qo'llash mumkin. Bolalarda qo'llanishi Malьtofer® 100 mg li chaynaladigan tabletkalar preparatini 12 yosh va undan kichik bolalarda qo'llash mumkin emas. Malьtofer® ichga qabul qilish uchun tomchilar, 50 mg/ml va Malьtofer® sirop 10 mg/ml preparatlarining dori shakli va kontsentratsiyasi ushbu yosh guruhida tavsiya qilingan dozalarda qabul qilish uchun ko'proq to'g'ri keladi.

• Dori vositalarining o'zaro ta'siri

  Temir (III) gidroksidi polimalьtozatini tetratsiklin yoki alyuminiy gidroksidi bilan o'zaro ta'siri o'rganilgan. Tetratsiklinni so'rilishini jiddiy susayishi kuzatilmagan. Qon plazmasidagi tetratsiklin kontsentratsiyasi samarali darajadan pastga tushmagan. yemir (III) gidroksidi polimalьtozatidagi temirni so'rilishi alyuminiy gidroksidi yoki tetratsiklin ta'siri ostida pasaymagan. Shunday qilib, temir (III) gidroksidi polimalьtozatini tetratsiklin va boshqa fenol birikmalar, shuningdek alyuminiy gidroksidi bilan bir vaqtda qo'llash mumkin. Kalamushlarda tetratsiklin, alyuminiy gidroksidi, atsetilsalitsil kislotasi, sulьfasalazin, kalьtsiy karbonati, kalьtsiy atsetati va D3 vitamini bilan majmuadagi kalьtsiy fosfati, bromazepam, magniy aspartati, D-penitsillamin, metildopa, paratsetamol va auranofinni qo'llab o'tkazilgan tadqiqotlarda temir (III) gidroksidi polimalьtozati bilan o'zaro ta'siri aniqlanmagan. Shuningdek temir (III) gidroksidi polimalьtozatini fitin kislotasi, shovul kislotasi, tanin, natriy alьginati, xolin va xolin tuzlari, A vitamini, D3 vitamini, Ye vitamini, soya yog'i va soya uni kabi oziq-ovqat mahsulotlari komponentlari bilan o'zaro ta'siri qayd etilmagan. Ushbu natijalar temir (III) gidroksidi polimalьtozatini ovqat qabul qilish vaqtida yoki qabul qilish bilanoq darhol qabul qilish mumkinligidan dalolat beradi. Preparatni qabul qilish yashirin qonni aniqlash taxlil (gemoglobinni selektiv aniqlash) natijalariga ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun davolashni to'xtatish kerak emas. Parenteral va peroral temir preparatlarini bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak, chunki ichga qabul qilinadigan temirni so'rilishi sekinlashadi.

• Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

  Temir (III) gidroksidi polimalьtozatiga yoki har qanday yordamchi moddaga aniqlangan o'ta yuqori sezuvchanlik. Temirning ortiqcha miqdori (masalan, geosideroz va gemoxromatoz). Temir utilizatsiyasini buzilishi (masalan, qo'rg'oshinli anemiya, sideroaxrestik anemiya, talassemiya). Temir tanqisligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiyalar (masalan: gemolitik anemiya yoki V12 vitamini yetishmovchiligi oqibatida chaqirilgan megaloblast anemiya). 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (bu yosh guruhida kichik dozalarni buyurish zarur bo'lganligi sababli Malьtofer® ichga qabul uchun tomchi 50 mg/ml, yoki Malьtofer®, sirop 10 mg/ml preparatlarini qo'llash tavsiya qilinadi.

• Maxsus saqlash sharoitlari

  Yorug'likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo'lmagan haroratda. Yaroqlilik muddati 5 yil.

• Maxsus shartlar

  Malьtofer® preparatini qabul qilish qandli diabeti bo'lgan patsiyentlarda insulinga bo'lgan sutkalik ehtiyojga ta'sir ko'rsatmasligi kerak deb taxmin qilinadi. 1 chaynaladigan tabletka 0,04 non birligini saqlaydi. Anemiya infektsion yoki xavfli o'sma kasalliklari oqibatida yuz berishi mumkin. Temirni faqat kasallikning asosiy sabablari bartaraf etilganidan keyingi qabul qilish mumkinligi tufayli, davolashning foyda/xavf nisbatini aniqlash kerak. Malьtofer® preparati bilan davolanish vaqtida axlatni to'q rangga bo'yalishi aniqlanishi mumkin, biroq bu klinik ahamiyatga ega emas. Homiladorlikda va laktatsiya davrida qo'llanishi Homiladorlik Homiladorlik vaqtida anemiyani davolashda Malьtofer® preparatini ichga terapevtik dozalarda qabul qilingandan so'ng jiddiy noxush reaktsiyalar to'g'risida hozirgi vaqtgacha xabarlar ketib tushmagan. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlardan olingan ma'lumotlar homila va ona uchun xavfni ko'rsatmadi. Malьtofer® preparatini homiladorlikning I uch oyligida qo'llanishi yuzasidan klinik tadqiqotlarning ma'lumotlari yo'q. Homilador ayollarda I uch oylikdan so'ng o'tkazilgan tadqiqotlarda, Malьtofer® preparatining onalar va/yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlarga nisbatan xech qanday noxush samaralari aniqlanmagan. Shu boisdan Malьtofer® preparati qo'llanganda homilaga noxush ta'sir ehtimoli kam. Emizish davri Ayolning ko'krak suti laktoferrin bilan bog'langan temir saqlaydi. Temir (III) gidroksi-di polimalьtozatidan ko'krak sutiga o'tuvchi temir miqdori noma'lum. Emizayotgan ayollar tomonidan qo'llanayotgan Malьtofer® preparati bolada noxush samaralarga olib kelishi ehtimoli juda kam. Ehtiyotkorlik chorasi sifatida tug'ruq yoshidagi ayollarga va homiladorlik va emizish davridagi ayollarga Malьtofer® preparatini faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin qabul qilish kerak. Foyda va xavf nisbatini baholashni o'tkazish tavsiya qilinadi. Avtomobilni va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Ma'lumotlar yo'q. Malьtofer® preparati transport vositalari, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir ko'rsatish ehtimoli kam. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o'tgach qo'llanilmasin.

• Nojo'ya samaralari

  Malьtofer® preparatining xavfsizligi va o'zlashtira olinishi ko'pchilik klinik tadqiqotlarda baholangan. Ushbu tadqiqotlarda qayd etilgan asosiy noxush dori reaktsiyalari (NDR) quyidagi uchta tizim va a'zolarda o'rin tutgan. Klinik tadqiqotlarda kuzatilgan noxush dori reaktsiyalari Аъзолар тизими ва Жуда тез-тез Тез-тез Тез-тез эмас синфи (≥1/10) (≥1/100, <1/10) (≥1/1000, <1/100) Нерв тизими томонидан - - Бош оғриғи бузилишлар Меъда-ичак йўллари Ахлат рангини Диарея, кўнгил Қусиш, қабзият, томонидан бузилишлар ўзгариши1 айниши, қоринда оғриқ, тиш диспепсия рангини ўзгариши2 Тери ва тери ости - - Тошма3 , тўқималари томонидан Қичишиш бузилишлар 1. Ko'pincha noxush holat sifatida (23% patsiyentlarda) qayd etilgan, bu peroral temir preparatlariga yaxshi ma'lum bo'lgan NDR hisoblanadi. 2. “Tishlarning rangini o'zgarishi” noxush holat sifatida 0,6% patsiyentda qayd etilgan va bu peroral temir preparatlariga yaxshi ma'lum bo'lgan NDR hisoblanadi. 3. Shu jumladan ekzantema. Noxush dori reaktsiyalari to'g'risida spontan postmarketing xabarlar Qo'shimcha noxush dori reaktsiyalari qayd etilmagan. Laborator ko'rsatkichlarning o'zgarishlari Ma'lumotlar yo'q.

• Farmakokinetikasi

  Ta'sir mexanizmi Temir (III) gidroksidi polimalьtozatida ko'p yadroli temir (III) gidroksidi tashqi tomomnidan polimalьtozatning ko'p sonli kovalent bog'langan molekulalari bilan o'ralgan bo'lib, bu taxminan 50 kDa ga teng umumiy o'rtacha molekulyar massani beradi. Temir (III) gidroksidi polimalьtozatining ko'p yadroli yadrosining tuzilishi fiziologik temir deposi – ferritin oqsili yadrosining strukturasiga o'xshashdir. Temir (III) gidroksidi polimalьtozati barqarordir va fiziologik sharoitlarda katta miqdorda temir ionlarini ajratib chiqarmaydi. O'lchami tufayli, temir (III) gidroksidi polimalьtozatining shilliq qavatlar orqali diffuziya darajasi olti suv molekulali temir (II) kompleksiga nisbatan taxminan 40 marta kam. Temir (III) gidroksidi polimalьtozatidagi temir ichakda faol so'riladi. Malьtofer® preparatining gemoglobin miqdorini normallashtirish va temir zahirasini to'ldirish yuzasidan samaradorligi temir zahirasining turli holatlari bo'lgan kattalar va bolalarda platsebo-nazorat vositasi yoki faol qiyosiy preparatni qo'llash bilan o'tkazilgan ko'p sonli randomizatsiyalangan nazoratli klinik tadqiqotlarni namoyish etilgan.

• Farmakodinamikasi

  So'rilishi Temir (III) gidroksidi polimalьtozatidagi temir nazorat qilingan mexanizmga muvofiq so'riladi. Preparat qo'llanganidan so'ng qon zardobida temir miqdorini oshishi, gemoglobin (Hb) ga tizilib olgan modda sifatida aniqlangan temirni umumiy so'rilishi bilan mos kelmaydi. Radioizotop bilan nishonlangan temir (III) gidroksidi polimalьtozati bilan o'tkazilgan tadqiqotlar, temirni eritrotsitlarga kirishi va butun organizmdagi temir miqdori o'rtasida kuchli korrelyatsiya borligini aniqladi. Boshqa peroral temir preparatlari bilan bo'lgani kabi, temir (III) gidroksidi polimalьtozatiidan, gemoglobin (Hb) ga tizilib olgan modda sifatida aniqlangan temirni nisbiy so'rilishi temirning dozasi oshgani sayin pasayib boradi. Bundan tashqari, temir tanqisligining yaqqollik darajasi (xususan, qon zardobida ferritinning kontsentratsiyasi) va so'rilgan temirning nisbiy miqdori o'rtasida korrelyatsiya kuzatilgan (ya'ni, temir tanqisligi qanchalik yaqqol namoyon bo'lsa, nisbiy so'rilish shunchalik yaxshi bo'ladi). Anemiyasi bo'lgan patsiyentlarda temir tuzlaridan farqli ravishda, temir (III) gidroksidi polimalьtozatidagi temirni so'rilishi ovqat bilan birga qabul qilinganda oshgan. Taqsimlanishi So'rilganidan keyin temir (III) gidroksidi polimalьtozatidagi temirni taqsimlanishi ikkilangan izotoplar (55Fe va 59Fe) texnikasini qo'llab o'tkazilgan tadqiqotlarda o'rganilgan. Biotransformatsiyasi So'rilgan temir transferrin bilan bog'lanadi va suyak ko'migida gemoglobin sintezi uchun ishlatiladi yoki asosan jigarda saqlanadi va u yerda ferritin bilan bog'lanadi. Chiqarilishi So'rilmagan temir ichak orqali (ahlat bilan) chiqariladi.

• Dozani oshirib yuborilishi

  Malьtofer® preparatining dozasini oshirib yuborilishi, temir miqdorini oshib ketishi yoki intoksikatsiya ehtimoli kam, bu temir (III) gidroksidi polimalьtozatiiing kam zaharligi va temirni qamrab olinishini nazorati bilan bog'liq. O'lim bilan yakunlangan behosdan zaharlanish holatlari to'g'risida xabar berilmagan.

• Umumiy ma'lumot

  MALTOFER tabletkalari 100mg N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA MALTOFER® MALTOFER® Preparatning savdo nomi:  Maltofer® Ta‘sir etuvchi modda (XPN): temir (III) gidroksidi polimaltozati Dori shakli: sirop Tarkibi: 1 ml preparat quyidagilarni saqlaydi: faol modda: temir (III) gidrooksidi polimaltozati                        35,7 mg temirga qayta hisoblanganda                                           10,0 mg yordamchi moddalar: saxaroza                                                                                200,0 mg 70% li sorbitol eritmasi                                                400,0 mg metilparagidroksibenzoat                                                           0,583 mg propilparagidroksibenzoat                                             0,167 mg 96% li etanol                                                                     3,25 mg kremli aromatizator                                                          3,0 mg natriy gidroksidi                                                             rN 5,0-7,0 gacha tozalangan suv                                                                     1 ml gacha. Ta‘rifi: to‘q jigarrang rangli eritma. Farmakoterapevtik guruhi: temir preparati. ATX kodi: V03AV05.   Farmakologik xususiyatlari Farmakodinamikasi Ta‘sir mexanizmi Temir (III) gidroksidi polimaltozatida ko‘p yadroli temir (III) gidroksidi tashqi tomondan polimaltozatning ko‘p sonli kovalent bog‘langan molekulalari bilan o‘ralgan bo‘lib, bu taxminan 50 kDa ga teng umumiy o‘rtacha molekulyar massani beradi. Temir (III) gidroksidi polimaltozatining ko‘p yadroli yadrosining tuzilishi fiziologik temir deposi – ferritin oqsili yadrosining strukturasiga o‘xshashdir. Temir (III) gidroksidi polimaltozati barqarordir va fiziologik sharoitlarda katta miqdorda temir ionlarini ajratib chiqarmaydi. O‘lchami tufayli, temir (III) gidroksidi polimaltozatining shilliq qavatlar orqali diffuziya darajasi olti suv molekulali temir (II) kompleksiga nisbatan taxminan 40 marta kam. Temir (III) gidroksidi polimaltozatidagi temir ichakda faol so‘riladi. Farmakokinetikasi So‘rilishi Temir (III) gidroksidi polimaltozatidagi temir nazorat qilingan mexanizmga muvofiq so‘riladi. Preparat qo‘llanganidan so‘ng qon zardobida temir miqdorini oshishi, gemoglobin (Hb) ga tizilib olgan modda sifatida aniqlangan temirni umumiy so‘rilishi bilan mos kelmaydi. Radioizotop bilan nishonlangan temir (III) gidroksidi polimaltozati bilan o‘tkazilgan tadqiqotlar, temirni eritrositlarga kirishi va butun organizmdagi temir miqdori o‘rtasida kuchli korrelyasiya borligini aniqladi. Boshqa peroral temir preparatlari bilan bo‘lgani kabi, temir (III) gidroksidi polimaltozatidan, gemoglobin (Hb) ga tizilib olgan modda sifatida aniqlangan temirni nisbiy so‘rilishi temirning dozasi oshgani sayin pasayib boradi. Bundan tashqari, temir tanqisligining yaqqollik darajasi (xususan, qon zardobida ferritinning konsentrasiyasi) va so‘rilgan temirning nisbiy miqdori o‘rtasida korrelyasiya kuzatilgan (ya‘ni, temir tanqisligi qanchalik yaqqol namoyon bo‘lsa, nisbiy so‘rilish shunchalik yaxshi bo‘ladi). Anemiyasi bo‘lgan pasientlarda temir tuzlaridan farqli ravishda, temir (III) gidroksidi polimaltozatidagi temirni so‘rilishi ovqat bilan birga qabul qilinganda oshgan. Taqsimlanishi So‘rilganidan keyin temir (III) gidroksidi polimaltozatidagi temirni taqsimlanishi ikkilangan izotoplar (55Fe va 59Fe) texnikasini qo‘llab o‘tkazilgan tadqiqotlarda o‘rganilgan. Biotransformasiyasi So‘rilgan temir transferrin bilan bog‘lanadi va suyak ko‘migida gemoglobin sintezi uchun ishlatiladi yoki asosan jigarda saqlanadi va u yerda ferritin bilan bog‘lanadi. Chiqarilishi So‘rilmagan temir ichak orqali (ahlat bilan) chiqariladi. Qo‘llanilishi: Anemiyasiz temir tanqisligini (temirning latent tanqisligini) va klinik yaqqol temir tanqisligi anemiyasini davolashda qo‘llaniladi (“Qo‘llash usuli va dozalari” bo‘limiga qarang). Homiladorlik vaqtida va emizish davrida, qon donorlikda, jadal o‘sish davrida, vegetarianlikda va keksa yoshdagi odamlarda temirga bo‘lgan yuqori ehtiyojda qo‘llaniladi. Qo‘llash usuli va dozalari Ichga qabul qilish uchun buyuriladi. Sutkalik dozani bir necha marta qabul qilish uchun bo‘lish yoki bir martada qabul qilish mumkin. Maltofer® ni ovqat vaqtida yoki ovqatdan keyinoq qabul qilish kerak. Preparatning aniq dozasini Maltofer® sirop 10 mg/ml preparatiga ilova qilinadigan o‘lchov qalpoqchasi yordamida o‘lchab olish mumkin. Maltofer® ni meva va sabzavot sharbatlari yoki bolalar ovqati yoki bolalarning sutli aralashmasi yoki alkogolsiz ichimliklar bilan aralashtirish mumkin. Aralashmani biroz bo‘yalishi preparatning samaradorligiga ham ta‘sir ko‘rsatmaydi. Preparatning sutkalik dozasi temir tanqisligining darajasiga bog‘liq (sutkalik dozalar jadvaliga qarang). Bolalar va kattalar uchun yoshga muvofiq sutkalik dozalar jadvali Bemorlar toifasi Temir tanqisligi  anemiyasini davolash Anemiyasiz temir tanqisligini davolash Temir tanqisligini oldini olish 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar 2,5-5 ml (25-50 mg temir) -* (15-25 mg temir) -*   1 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar 5-10 ml (50-100 mg temir) 2,5-5 ml (25-50 mg temir) -* 12 yoshdan oshgan bolalar 10-30 ml (100-300 mg temir) 5-10 ml (50-100 mg temir) -* Kattalar va emizikli ayollar 10-30 ml (100-300 mg temir) 5-10 ml (50-100 mg temir) 5-10 ml (50-100 mg temir) Homilador ayollar 20-30 ml (200-300 mg temir) 10 ml (100 mg temir) 10 ml (100 mg temir) * Juda kichik dozalarni buyurish zarurati tufayli, bu ko‘rsatmalar bo‘yicha Maltofer® ichga qabul qilish uchun tomchilar, 50 mg/ml preparatini ishlatish tavsiya etiladi.   Bolalar va kattalarda temir tanqisligi anemiyasini davolash Gemoglobin (Hb) ning normal darajasiga erishilgunicha bo‘lgan davolash taxminan 3 oydan 5 oygacha vaqtni tashkil etadi. Shundan so‘ng davolashni, temir zahiralarini to‘ldirish maqsadida anemiyasiz temir tanqisligini davolash hollarida ta‘riflangan dozada yana 1-2 oy davomida davom ettirish kerak. Homiladorlik vaqtida temir tanqisligi anemiyasini davolash Davolashni gemoglobin (Hb) miqdori normallashgunicha davom ettirish kerak. Shundan so‘ng davolashni, zahiralarini to‘ldirish va homiladorlik bilan bog‘liq temirga bo‘lgan yuqori ehtiyojni qondirish maqsadida anemiyasiz temir tanqisligini davolash hollarida ta‘riflangan dozada kamida homiladorlikning oxirigacha davom ettirish kerak. Anemiyasiz temir tanqisligini davolash va oldini olish Davolash taxminan 1 oydan 2 oygacha vaqtni tashkil etadi. Nojo‘ya ta‘sirlari Maltofer® preparatining xavfsizligi va o‘zlashtira olinishi ko‘pchilik klinik tadqiqotlarda baholangan. Ushbu tadqiqotlarda qayd etilgan asosiy noxush dori reaksiyalari (NDR) quyidagi uchta tizim va a‘zolarda o‘rin tutgan. Klinik tadqiqotlarda kuzatilgan noxush dori reaksiyalari A‘zolar tizimi va sinfi Juda tez-tez (≥1/10) Tez-tez (≥1/100, <1/10) Tez-tez emas (≥1/1000, <1/100) Nerv tizimi tomonidan buzilishlar – – Bosh og‘rig‘i Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar Ahlat rangini o‘zgarishi1 Diareya, ko‘ngil aynishi, dispepsiya Qusish, qabziyat, qorinda og‘riq, tish rangini o‘zgarishi2 Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar – – Toshma3 , Qichishish Ko‘pincha noxush holat sifatida (23% pasientlarda) qayd etilgan, bu peroral temir preparatlariga bo‘lgan ma‘lum NDR hisoblanadi. Noxush holat sifatida 0,6% pasientda qayd etilgan va bu peroral temir preparatlariga bo‘lgan ma‘lum NDR hisoblanadi. Shu jumladan ekzantema. Noxush dori reaksiyalari to‘g‘risida spontan postmarketing xabarlar Qo‘shimcha noxush dori reaksiyalari qayd etilmagan. Laborator ko‘rsatkichlarning o‘zgarishlari Ma‘lumotlar yo‘q. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar Temir (III) gidroksidi polimaltozatiga yoki har qanday yordamchi moddaga aniqlangan o‘ta yuqori sezuvchanlik. Temirning ortiqcha miqdori (masalan, gemosideroz va gemoxromatoz). Temir utilizasiyasini buzilishi (masalan, qo‘rg‘oshinli anemiya, sideroaxrestik anemiya, talassemiya). Temir tanqisligi bilan bog‘liq bo‘lmagan anemiyalar (masalan: gemolitik anemiya yoki V12 vitaminining yetishmovchiligi oqibatida chaqirilgan megaloblast anemiya). Saxaraza-izomaltaza tanqisligi, fruktozani o‘zlashtira olmaslik, glyukozo-galaktoz malabsorbsiya. Ehtiyotkorlik bilan Etanol saqlaydi, shuning uchun preparat jigar kasalliklari, alkogolizmi bo‘lgan pasientlarga, bosh-miya jarohatida yoki bosh miya kasalliklari bo‘lgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Dorilarning o‘zaro ta‘siri Temir (III) gidroksidi polimaltozatini tetrasiklin yoki alyuminiy gidroksidi bilan o‘zaro ta‘siri o‘rganilgan. Tetrasiklinni so‘rilishini jiddiy susayishi kuzatilmagan. Qon plazmasidagi tetrasiklin konsentrasiyasi samarali darajadan pastga tushmagan. Temir (III) gidroksidi polimaltozatidagi temirni so‘rilishi alyuminiy gidroksidi yoki tetrasiklin ta‘siri ostida pasaymagan. Shunday qilib, temir (III) gidroksidi polimaltozatini tetrasiklin va boshqa fenol birikmalar, shuningdek alyuminiy gidroksidi bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin. Kalamushlarda tetrasiklin, alyuminiy gidroksidi, asetilsalisil kislotasi, sulfasalazin, kalsiy karbonati, kalsiy asetati va D3 vitamini bilan majmuadagi kalsiy fosfati, bromazepam, magniy aspartati, D-penisillamin, metildopa, parasetamol va auranofinni qo‘llab o‘tkazilgan tadqiqotlarda temir (III) gidroksidi polimaltozati bilan o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan. Shuningdek temir (III) gidroksidi polimaltozatini fitin kislotasi, shovul kislotasi, tanin, natriy alginati, xolin va xolin tuzlari, A vitamini, D3 vitamini, Ye vitamini, soya yog‘i va soya uni kabi oziq-ovqat mahsulotlari komponentlari bilan o‘zaro ta‘siri qayd etilmagan. Ushbu natijalar temir (III) gidroksidi polimaltozatini ovqat qabul qilish vaqtida yoki qabul qilish bilanoq darhol qabul qilish mumkinligidan dalolat beradi. Preparatni qabul qilish yashirin qonni aniqlash tahlil (gemoglobinni selektiv aniqlash) natijalariga ta‘sir ko‘rsatmaydi, shuning uchun davolashni to‘xtatish kerak emas. Parenteral va peroral temir preparatlarini bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki ichga qabul qilinadigan temirni so‘rilishi sekinlashadi. Maxsus ko‘rsatmalar Preparatning sutkalik dozasi 0,008 g dan (2,5 ml li doza) 0,1 g gacha (30 ml li doza) miqdorda etanol saqlaydi. Preparatni qandli diabeti bo‘lgan pasientlarga buyurganda, 1 ml sirop 0,04 non birligini saqlashini hisobga olish kerak. Anemiya infeksion yoki o‘sma kasalliklari oqibatida yuz berishi mumkin. Temirni faqat kasallikning asosiy sabablari bartaraf etilganidan keyingi qabul qilish mumkinligi tufayli, davolashning foyda/xavf nisbatini aniqlash kerak. Maltofer® preparati bilan davolanish vaqtida axlatni to‘q rangga bo‘yalishi aniqlanishi mumkin, biroq bu klinik ahamiyatga ega emas. Maltofer® tishlarga zarar keltirishi mumkin bo‘lgan saxaroza saqlaydi. Yordamchi moddalar natriy metilparagidroksibenzoati va natriy propilparagidroksibenzoati allergik reaksiyalarni (ehtimol sekin avj oluvchi turdagi reaksiyalarni) chaqirishi mumkin Homiladorlikda va laktasiya davrida qo‘llanishi Homiladorlik Homiladorlik vaqtida anemiyani davolashda Maltofer® preparatini ichga terapevtik dozalarda qabul qilingandan so‘ng jiddiy noxush reaksiyalar to‘g‘risida hozirgi vaqtgacha xabarlar ketib tushmagan. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlardan olingan ma‘lumotlar homila va ona uchun xavfni ko‘rsatmadi. Maltofer® preparatini homiladorlikning I uch oyligida qo‘llanishi yuzasidan klinik tadqiqotlarning ma‘lumotlari yo‘q. Homilador ayollarda I uch oylikdan so‘ng o‘tkazilgan tadqiqotlarda, Maltofer® preparatining onalar va/yoki yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga nisbatan hech qanday noxush samaralari aniqlanmagan. Shu boisdan Maltofer® preparati qo‘llanganda homilaga noxush ta‘sir ehtimoli kam. Emizish davri Ayolning ko‘krak suti laktoferrin bilan bog‘langan temir saqlaydi. Temir (III) gidroksi- di polimaltozatidan ko‘krak sutiga o‘tuvchi temir miqdori noma‘lum. Emizayotgan ayollar tomonidan qo‘llanayotgan Maltofer® preparati bolada noxush samaralarga olib kelishi ehtimoli juda kam. Ehtiyotkorlik chorasi sifatida tug‘ruq yoshidagi ayollarga va homiladorlik va emizish davridagi ayollarga Maltofer® preparatini faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin qabul qilish kerak. Foyda va xavf nisbatini baholashni o‘tkazish tavsiya qilinadi. Avtomobillarni va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri Ma‘lumotlar yo‘q. Maltofer® preparati transport vositalari, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘sir ko‘rsatish ehtimoli kam. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin. Dozani oshirib yuborilishi Maltofer® preparatining dozasini oshirib yuborilishi, temir miqdorini oshib ketishi yoki intoksikasiya ehtimoli kam, bu temir (III) gidroksidi polimaltozatiiing kam zaharligi va temirni qamrab olinishini nazorati bilan bog‘liq. O‘lim bilan yakunlangan behosdan zaharlanish holatlari to‘g‘risida xabar berilmagan. Chiqarilish shakli Sirop 10 mg/ml. 75 ml yoki 150 ml dan birinchi ochish nazoratiga ega, yuqori bosimli polietilen buraladigan qopqoq bilan yopilgan va qopqoqqa kiydirilgan o‘lchov qopqoqchasi bilan to‘q rangli shisha flakonlarda. Bir flakondan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi. Saqlash sharoiti Yorug‘likdan himoyalangan joyda 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda. Yaroqlilik muddati 3 yil. Dorixonalardan berish tartibi Resept bo‘yicha. Ulashish: