Name: 💊 ЛАРФИКС таблетки 8мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: Kusum Healthcare Pvt. Ltd.
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти МЕЛОКСИКАМ 0,0075 таблетки N20 от Канонфарма продакшн в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 МЕЛОКСИКАМ 0,0075 таблетки N20 от Канонфарма продакшн в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MELOKSIKAM 0,0075 tabletkalari N20

⭐ Где найти АНАПРАН ЕС таблетки 500мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АНАПРАН ЕС таблетки 500мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ANAPRAN YeS tabletkalari 500mg N10


                                                                                            
                                                    KETOFLEKS inyeksiya uchun eritma 1ml 30mg/ml N5 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
KETOFLEKS
KETOFLEX


Preparatning savdo nomi: Ketofleks
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): ketorolak
Dori shakli: in‘eksiya uchun eritma
Tarkibi:
Har 1 ml preparat quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: ketorolak trometamini – 30 mg;
yordamchi moddalar: dinatriy edetati, natriy metabisulfiti, natriy xloridi, ikki asosli natriy fosfati, benzil spirti, in‘eksiya uchun suv.
Ta‘rifi: tiniq yoki biroz tovlanuvchi, rangsiz yoki sarg‘ish eritma.
Farmakoterapevtik guruhi: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita.
ATX kodi: M01AB15
 
Farmakologik xususiyatlari
Ketorolak yaqqol analgetik ta‘sir ko‘rsatadi, shuningdek yallig‘lanishga qarshi va o‘rtacha isitmani tushiruvchi ta‘sirga ega.
Ta‘sir mexanizmi 1 va 2 siklooksigenaza fermentini asosan periferik to‘qimalarda noselektiv bloklanishi bilan bog‘liq bo‘lib, buning oqibatidagi og‘riq sezuvchanligi, termoregulyasiya va yallig‘lanish modulyatorlari bo‘lgan prostaglandinlarning biosintezini tormozlanishidir.
Ketorolak [-]S va [+]R enantiomerlarni rasemik aralashmasi bo‘lib, og‘riq qoldiruvchi ta‘siri [-]S shakli bilan bog‘liq.
Analgetik ta‘siri bo‘yicha morfin bilan solishtirilishi mumkin, boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatdan ancha yuqori turadi.
Preparat opioid reseptorlarga ta‘sir etmaydi, nafasni susaytirmaydi, doriga qaramlik chaqirmaydi, sedativ va anksiolitik ta‘sir ko‘rsatmaydi.
Mushak ichiga yuborilganidan so‘ng og‘riq qoldiruvchi ta‘siri muvofiq ravishda 0,5 soatdan so‘ng namoyon bo‘ladi, maksimal samarasiga 1-2 soatdan so‘ng yetadi.
Farmakokinetikasi
Biokiraolishligi – 80-100%, mushak ichiga yuborilganida so‘rilishi – tez va to‘liq.
30 mg mushak ichiga yuborilganidan so‘ng qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasi (Smax) -1,74-3,1 mkg/ml, 60 mg – 3,23-5,77 mkg/ml, maksimal konsentrasiyaga  erishish vaqti muvofiq ravishda – 15-73 min va 30-60 minutni tashkil qiladi. 15 mg vena ichiga infuziya qilinganidan keyin Smax – 1,96-2,98 mg/ml, 30 mg – 3,69-5,61 mg/ml. Muvozanat konsentrasiyasiga (Sss) erishish vaqti parenteral yuborilganida – 24 soat sutkada 4 marta buyurilganida (subterapevtikdan yuqori dozada) va mushak ichiga 15 mg yuborilganida – 0,65-1,13 mkg/ml ni tashkil qiladi, 30 mg yuborilganida – 1,29-2,47 mkg/ml; 15 mg vena ichiga infuziyada – 0,79-1,39 mkg/ml, 30 mg – 1,68-2,76 mkg/ml.
Preparatning 99% qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi va gipoalbuminemiyada qonda erkin moddaning miqdori oshadi.
Taqsimlanish hajmi 0,15-0,33 l/kg ni tashkil qiladi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparatning taqsimlanish hajmi 2 marta oshishi mumkin, uning R-enantiomerini taqsimlanish hajmi esa – 20% ga oshadi. Gematoensefalik to‘siqdan yomon o‘tadi, yo‘ldosh orqali (10%) o‘tadi. Oz miqdorda ko‘krak sutida aniqlanadi.
Yuborilgan dozaning 50% dan ortiqrog‘i jigarda farmakologik nofaol metabolitlarining hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolitlari buyraklar orqali chiqariladigan glyukuronidlar va r-gidroksiketorolakdir.
Preparatning 91% buyraklar (40% metabolitlari ko‘rinishida) va 6% ichak orqali chiqariladi.
Buyrak faoliyati me‘yorida bo‘lgan pasientlarda yarim chiqarilish davri (T1/2) o‘rtacha 5,3 soatni tashkil qiladi (30 mg preparat vena ichiga yuborilganidan keyin 3,5-9,2 soat;
30 mg vena ichiga yuborilganidan keyin – 4-7,9 soat). Keksa yoshdagi bemorlarda T1/2 davri uzayadi, kichik yoshdagilarda qisqaradi. Jigarning faoliyati T1/2 ga ta‘sir etmaydi. Buyrak faoliyati buzilgan pasientlarda qon plazmasidagi kreatinin konsentrasiyasi 19-50 mg/l (168-442 mmol/l) bo‘lganida T1/2 10,3-10,8 soat, buyrak yetishmovchiligi yanada kuchliroq namoyon bo‘lsa – 13,6 soatdan ko‘proq bo‘ladi.
Mushak ichiga 30 mg yuborilganida umumiy klirensi soatiga 0,023 l/kg (keksa pasientlarda soatiga 0,019 l/kg) ni tashkil qiladi, 30 mg vena ichiga infuziya qilinganidan keyin – soatiga 0,03 l/kg ni tashkil qiladi; buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda qon plazmasidagi kreatinin konsentrasiyasi 19-50 mg/l bo‘lganida mushak ichiga 30 mg yuborilganida – soatiga 0,015 l/kg ni tashkil qiladi.
Gemodializ yo‘li bilan organizmdan chiqarilmaydi.
 
Qo‘llanilishi
Turli genezdagi o‘rtacha va kuchli jadallikdagi og‘rik sindromi: jarohatlar, tish og‘rig‘i, tug‘ruqdan keyingi va operasiyadan keyingi davrdagi og‘riqlar, onkologik kasalliklar, mialgiya, artralgiya, nevralgiya, radikulit, chiqishlar, cho‘zilishlar, revmatik kasalliklar. Simtomatik davolash, qo‘llash davrida og‘riq va yallig‘lanishni kamaytirish uchun mo‘ljallangan, kasallikni avj olishiga ta‘sir qilmaydi.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Og‘riqning jadalligi va bemorning reaksiyasiga muvofiq tanlangan minimal samarali dozalarda mushak ichiga chuqur qilib, asta-sekin (yoki vena ichiga oqim bilan) kamida 15 sekund davomida yuboriladi. Zarurati bo‘lganida bir vaqtda qo‘shimcha opioid analgetiklarini kamaytirilgan dozalarda buyurish mumkin.
Mushak ichiga va vena ichiga yuborishdagi bir martalik dozalari:

65 yoshgacha bo‘lgan kattalar va 16 yoshdan oshgan bolalarga – og‘riq sindromining kuchliligiga qarab 10-30 mg,
65 yoshdan katta yoki buyraklar faoliyati buzilishi bo‘lgan bemorlarga – 10-15 mg;

Ko‘p marta parenteral yuborishdagi dozalar:
mushak ichiga

65 yoshgacha bo‘lgan kattalar va 16 yoshdan oshgan bolalarga birinchi yuborishda 10-60 mg, so‘ngra har 6 soatda 10-30 mg dan (odatda 30 mg dan har 6 soatda),
65 yoshdan katta yoki buyraklar faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlarga – 10-15 mg dan har 4-6 soatda.

vena ichiga

65 yoshgacha bo‘lgan kattalar va 16 yoshdan oshgan bolalar 10-30 mg oqim bilan yuboriladi, so‘ngra – 10-30 mg dan har 6 soatda, infuzomotor yordamidagi uzluksiz infuziyada boshlang‘ich doza – 30 mg, so‘ngra infuziya tezligi soatiga 5 mg tashkil qiladi,
65 yoshdan oshgan yoki buyraklar faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlarga 10-15 mg dan har 6 soatda oqim bilan yuboriladi.

65 yoshgacha bo‘lgan kattalar va 16 yoshdan oshgan bolalar uchun maksimal sutkalik doza 90 mg dan oshmasligi kerak, 65 yoshdan oshgan yoki buyraklar faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlar uchun har mushak ichiga ham, vena ichiga ham yuborish yo‘llarida doza 60 mg dan oshmasligi kerak.
Vena ichiga uzluksiz infuziya 24 soatdan ortiq davom etmasligi lozim.
Parenteral yuborishda davolash kursining davomiyligi 5 kundan oshmasligi kerak.
Preparatni parenteral yuborishdan uni ichga qabul qilishga o‘tilishida ikkala shakldagi preparatning umumiy sutkalik dozasi, yuborilish yo‘li almashtirilgan kuni 65 yoshgacha bo‘lgan kattalar va 16 yoshdan oshgan bolalar uchun 90 mg dan, 65 yoshdan katta yoki buyraklar faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlar uchun esa 60 mg dan oshmasligi kerak. Bunda o‘tish kunida tabletkalardagi preparatning dozasi 30 mg dan oshmasligi kerak.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Tez-tez – 3% dan ko‘proq, tez-tez emas – 1-3%, kam hollarda– 1% dan kam.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan tez-tez (ayniqsa 65 yoshdan oshgan, anamnezida me‘da–ichak yo‘llarini eroziv-yarali shikastlanishlari bo‘lgan keksa yoshdagi pasientlarda) – gastralgiya, diareya, kamroq hollarda – stomatit, meteorizm, qabziyat, qusish, me‘dani to‘lib ketish hissi; kam hollarda– ko‘ngil aynishi, me‘da-ichak yo‘llarining eroziv-yarali shikastlanishlari (shu jumladan perforasiya bilan va/yoki qon ketish bilan kechuvchi – abdominal og‘riqlar, epigastral sohasida spazm yoki achishishi, ahlatda qon yoki melena, qon qusish yoki «kofe quyqasi» turidagi qusish, ko‘ngil aynishi, jig‘ildon qaynashi va b.), xolestatik sariqlik, gepatit, gepatomegaliya, o‘tkir pankreatit.
Siydik-chiqarish tizimi tomonidan: kam hollarda– o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya va/yoki azotemiya bilan kechuvchi bel og‘rig‘i, gemolitik uremik sindrom (gemolitik anemiya, buyrak yetishmovchiligi, trombositopeniya, purpura), tez-tez siyish, siydik hajmini kamayishi yoki oshishi, nefrit, buyrak genezli shishlar.
Sezgi a‘zolari tomonidan: kam hollarda: eshitishni pasayishi, quloqlarni shang‘illashi, ko‘rishni buzilishi (shu jumladan ko‘rishni aniq bo‘lmasligi).
Nafas tizimi tomonidan kam hollarda: bronxospazm, dispnoe, rinit, o‘pkalarni shishi, xalqum shishi (hansirash, nafasni qiyinlashishi).
MNT tomonidan: tez-tez – bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, kam – aseptik meningit (isitma, kuchli bosh og‘rig‘i, tirishishlar, bo‘yin va/yoki orqa mushaklarining rigidligi), o‘ta yuqori reaktivlik (kayfiyatni o‘zgarishi, bezovtalik), gallyusinasiyalar, depressiya, psixoz.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez emas – arterial bosimini oshishi, kam hollarda– xushdan ketish.
Qon yaratish a‘zolari tomonidan: kam hollarda – anemiya, eozinofiliya, leykopeniya.
Gemostaz tizimi tomonidan: kam hollarda – operasiyadan keyingi jarohatlardan qon ketishi, burundan qon ketishi, to‘g‘ri ichakdan qon ketishi.
Teri qoplamalari tomonidan: tez-tez emas – teri toshmasi (shu jumladan makulopapulyoz toshmalar), purpura, kam hollarda – eksfoliativ dermatit (qaltirash bilan yoki u siz kechuvchi isitma, terini qizarishi, zichlashishi yoki po‘st tashlashi, tanglak bodomsimon bezlarining shishi yoki og‘rig‘i), eshakemi, Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi.
Mahalliy reaksiyalar: tez-tez emas – preparat yuborilgan joyida achishish yoki og‘riq.
Allergik reaksiyalar: kam hollarda – anafilaksiya yoki anafilaktoid reaksiyalar (yuz terisining rangini o‘zgarishi, teri toshmasi, eshakemi, terini qichishishi, taxipnoe yoki dispnoe, qovoqlarni shishi, periorbital shishlar, hansirash, nafas olishni qiyinlashishi, ko‘krak qafasida og‘irlik, xushtakli nafas).
Boshqalar: tez-tez – shishlar (yuz, boldirlar, to‘piqlar, barmoqlar, oyoqpanjalarni, tana vaznini oshishi); tez-tez emas – kuchli terlash, kam hollarda – tilni shishishi, isitma.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Ketorolakka yuqori sezuvchanlik bronxial astmani to‘liq va to‘liq bo‘lmagan birga kelishi, qaytalanuvchi burun va burun atrofi bo‘shliqlari polipozi va asetil salisil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (shu jumladan anamnezida) eshakemi, rinit, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni qabul qilish bilan bog‘liq, degidratasiya.
Pirazolon qatori dori vositalarini o‘zlashtira olmaslik, gipovolemiya (uni chaqirgan sababidan qat‘iy nazar), qon ketishi yoki uni yuqori xavfi, aortokoronar shuntlashdan keyingi xolat, tasdiqlangan giperkaliemiya, ichakni yallig‘lanish kasalliklari.
Zo‘rayish bosqichidagi me‘da–ichak yo‘llarining eroziv-yarali shikastlanishlari, peptik yaralar; gipokoagulyasiya (shu jumladan gemofiliya).
Og‘ir darajali jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi (plazma kreatinini minutiga 30 ml dan kamroq).
Gemorragik insult (tasdiqlangan yoki taxmin qilingan); gemorragik diatez, qon yaratilishini buzilishi.
Homiladorlik, tug‘ruq va laktasiya davri.
16 yoshgacha bo‘lgan bolalar.
Qon ketishini yuqori xavfi tufayli, preparat jarrohlik operasiyalaridan oldin va keyin og‘riqsizlantirish uchun, shuningdek surunkali og‘riqlarni davolash uchun qo‘llanmaydi.
Ehtiyotkorlik bilan
Bronxial astma, xolesistit, surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, buyraklar faoliyatini buzilishi (plazma kreatinini 50 mg/l dan past); xolestaz; faol gepatit; sepsis; tizimli qizil yugurik; keksalik yoshi (65 yoshdan oshgan); burun va burun yutqun shilliq qavatining poliplari, boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish; MIY-toksikligini oshiruvchi omillar mavjudligi: alkogolizm, chekish; operasiyadan keyingi holat, shish sindromi, yurak ishemik kasalliklari, serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, pereferik arteriyalar kasalliklari, klirensi minutiga 60 ml dan kam, anamnezida me‘da-ichak yo‘llarining yarali kasalliklari, N.pylori, infeksiyasini mavjudligi, NYAQV uzoq muddat qo‘llash, og‘ir darajali somatik kasalliklar, peroral glyukokortikosterodlarni (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), antiagregantlar (shu jumladan klopidogrel), serotoninni qayta qamrab olish selektiv ingibitorlar (sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) ni bir vaqtda qabul qilish.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Ketorolak asetilsalisil kislota yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar, kalsiy preparatlari, glyukokortikosteroidlar, etanol, kortikotropin bilan bir vaqtda qo‘llanganida, me‘da-ichak yo‘llarida yara hosil bo‘lishi va me‘da-ichak yo‘llardan qon ketishi kuzatilishi mumkin.
Parasetamol bilan birga qo‘llash uning nefrotoksikligini, metotreksat bilan gepato- va nefrotoksikligini oshiradi. Ketorolak va metotreksatni birga buyurish, metotreksatni oxirgisini kichik dozalari ishlatilganida mumkin (qon plazmasida metotreksatning miqdorini nazorat qilish lozim).
Ketorolakni qo‘llash fonida metotreksat va litiy klirensini kamayishi va bu moddalarning zaharliligini oshirishi mumkin. Bilvosita antikoagulyantlar, geparin, trombolitiklar, antiagregantlar, sefoperazon, sefotetan va pentoksifillin bilan bir vaqtda buyurish qon ketishi xavfini oshiradi. Gipotenziv va diuretik preparatlarning samarasini kamaytiradi (buyraklarda prostaglandinlar sintezi pasayadi). Opioid analgetiklari bilan majmuada qo‘llanganida, oxirgilarning dozalari ancha kamaytirilishi mumkin, chunki ularning ta‘siri kuchayadi.
Insulin va peroral gipoglikemik preparatlarning gipoglikemik ta‘siri oshadi (dozani qayta hisoblash lozim). Valproat kislotasi bilan birga buyurish trombositlar agregasiyasini buzilishini chaqiradi. Qon plazmasida verapamil va nifedipinning konsentrasiyasini oshiradi.
Boshqa nefrotoksik dori vositalari bilan birga buyurilganida (shu jumladan oltin preparatlari bilan) nefrotoksiklik rivojlanishining xavfi oshadi.
Kalsiy kanallarini bloklovchi probenesid va dori vositalar ketorolakning plazmali klirensini kamaytiradi va qon plazmasida uning konsentrasiyasini oshiradi.
In‘eksiya uchun eritmani bitta shprisda morfin sulfati, prometazin va gidroksizin bilan aralashtirish mumkin emas, chunki cho‘kma tushadi.
Tramadol eritmasi, litiy preparatlari bilan farmaseftik nomutanosib.
In‘eksiya uchun eritma 0,9% fiziologik eritma, 5% dekstroza eritmasi, Ringer va Ringer-laktat, «Plazmalit», shuningdek aminofillin, lidokain gidroxloridi, dopamin gidroxloridi, qisqa ta‘sir etuvchi odam insulini va geparinning natriyli tuzini saqlovchi infuzion eritmalari bilan mutanosib.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bilan birga qo‘llanganida suyuqlikni tutilishi, yurak faoliyatining dekompensasiyasi, arterial gipertenziya kuzatilishi mumkin. Trombositlar agregasiyasiga bo‘lgan ta‘siri 24-48 soatda tugaydi.
Gipovoliemiya buyraklar tomonidan nojo‘ya ta‘sirlarini rivojlanish xavfini oshiradi. Zarurati bo‘lganida narkotik analgetiklar bilan birga buyurish mumkin.
Ketorolakni akusherlik amaliyotida premedikasiya sifatida, tutib turuvchi anesteziya va og‘riqsizlantirish uchun qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Parasetamol bilan birga 5 kundan ortiq qo‘llash mumkin emas. Qon ivishi buzilgan bemorlarda preparat faqat trombositlarning soni muntazam nazorat qilinganida buyuriladi, ayniqsa gemostazni sinchkovlik bilan nazorat qilishni talab etadigan operasiyadan keyingi davrda bu muhimdir.
Avtomobilni va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri
Yuqori diqqat va tezkor reaksiyalarni (avtotransportni boshqarish, mexanizmlar bilan ishlash va b.) talab etuvchi ishlar bilan shug‘ullanishdan saqlanish tavsiya etiladi.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari (bir marta yuborilganida): qorinda og‘riq, ko‘ngil aynishi, qusish, me‘da-ichak yo‘llarini eroziv-yarali shikastlanishi, buyraklar faoliyatini buzilishi, metabolik asidoz.
Davolash: simptomatik (organizmning hayotiy zarur faoliyatlarini tutib turish).
Dializ – kam samarali.
 
Chiqarilish shakli
1 ml dan tiniq shisha ampulalarda. 5 ampula qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.


Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти КЕТОФЛЕКС раствор для инъекций 1 мл 30мг/ мл N5 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КЕТОФЛЕКС раствор для инъекций 1 мл 30мг/ мл N5 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KETOFLEKS inyeksiya uchun eritma 1ml 30mg/ml N5

⭐ Где найти МЕЛОКСИКАМ АВЕКСИМА 0,0075 таблетки N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 МЕЛОКСИКАМ АВЕКСИМА 0,0075 таблетки N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MELOKSIKAM AVEKSIMA 0,0075 tabletkalari N20

⭐ Где найти МЕЛОКСИКАМ 0,01/ мл раствор 1,5 мл N3 от Славянская Аптека ФК ООО в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 МЕЛОКСИКАМ 0,01/ мл раствор 1,5 мл N3 от Славянская Аптека ФК ООО в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MELOKSIKAM 0,01/ML eritma 1,5ml N3


                                                                                            
                                                    SERTOFEN tabletkalari 25mg N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
SERTOFEN
SERTOFEN


Preparatning savdo nomi: Sertofen
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): deksketoprofen
Dori shakli: gel
Tarkibi: 
1 g gel quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 12,5 mg deksketoprofen (deksketoprofen trometamol shaklida);
yordamchi moddalar: karbomer gomopolimer, 96% li etanol, lavanda moyi, mentol, natriy gidroksidi, tozalangan suv.
Ta‘rifi: lavanda, yalpiz va spirt hidli, kulrang-oq rangli, tiniq bo‘lmagan bir xil gel.
Farmakoterapevtik guruhi: Sirtga qo‘llash uchun nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar. Propion kislotasining hosilalari.
ATX kodi: M01AE17


Farmakologik hususiyatlari 
Farmakodinamikasi 
Sertofen – nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita (NYAQV) bo‘lib, propion kislotasining hosilasidir. Og‘riq qoldiruvchi, yallig‘lanishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. Ta‘sir mexanizmi yallig‘lanish, og‘riq va isitmani patogenezida muhim rol o‘ynaydigan prostaglandinlarning biosintezini kamayishi va siklooksigenaza-1 va siklooksigenaza-2 larning faolligini susayishi bilan bog‘liq.
Farmakokinetikasi 
Gel shaklida mahalliy qo‘llanganida preparat sekin so‘riladi va organizmda deyarli to‘planmaydi. Biokiraolishligi 5% ni tashkil etadi, bu preparatni mahalliy ta‘sir qilishi va tizimli samaralarini yo‘qligi bilan ifodalanadi.
Sertofen gel mahalliy qo‘llanganida qon plazmasida deksketoprofen maksimal konsentrasiyasiga 4 soatdan keyin erishiladi. Preparat 24 soatdan keyin organizmdan butunlay chiqariladi.
Deksketoprofenning 12,5% li geli qo‘llanganidan keyin sinovial suyuqlikda preparatning terapevtik darajasi 2,5% li ketoprofen geli qo‘llanganidan keyin kuzatiladigan darajaga ekvivalent yoki yuqoriligi aniqlangan.


Qo‘llanilishi 
Quyidagi kasalliklar va holatlarda yengil va o‘rtacha jadallikdagi og‘riq sindromini davolash uchun qo‘llanadi:

tayanch-harakat apparatining o‘tkir va surunkali yallig‘lanish, yallig‘lanish-degenerativ va metabolik kasalliklarida (shu jumladan, revmatoid artrit, spondiloartrit, artroz, osteoxondroz);
yumshoq to‘qimalarning revmatik kasalliklarida (tendovaginit, bursit va boshqalar);
yumshoq to‘qimalar va bo‘g‘imlarning posttravmatik yallig‘lanishlarida (paylarni cho‘zilishi, haddan tashqari zo‘riqishi, lat yeyishlar, suyaklarni chiqishlari va boshqalar oqibatida) qo‘llanadi.



Qo‘llash usuli va dozalari 
Sertofen gel sirtga qo‘llanadi. Qo‘llanadigan preparatning miqdori yallig‘lanish jarayoni va og‘riq sindromining yaqqolligiga bog‘liq.
Kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga Sertofen geli sutkada 2-3 marta qo‘llanadi. Sutkalik dozasi 7,5 g dan oshmasligi kerak, bu taxminan 14 sm gel tasmasiga to‘g‘ri keladi. Gel shikastlanmagan teriga qo‘yiladi va butunlay so‘rilib ketgunicha surtiladi. Preparatni okklyuzion bog‘lovlarning ostiga qo‘yishga ruxsat etilmaydi.
Sertofen gel surtilganidan so‘ng qo‘llarni yuvish kerak.
Shifokorning maslahatisiz preparatni 7 kundan ortiq qo‘llash mumkin emas.


Nojo‘ya ta‘sirlari 
Nojo‘ya samaralarning uchrash tezligini quyida keltirilgan ko‘rsatkichlari quyidagi tarzda aniqlangan: kam hollarda (≥1/10000, ammo <1/1000), juda kam hollarda (<1/10000), uchrash tezligi noma‘lum (mavjud bo‘lgan ma‘lumotlar bo‘yicha rivojlanish tezligini aniqlash imkoni bo‘lmagan.
Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: kam hollarda – dermatit (terini qizarishi, qichishishi, shish); uchrash tezligi noma‘lum – fotosensibilizasiya.
Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda – o‘ta yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (eshakemi, bronxospazm) bo‘lishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar 

deksketoprofen, asetilsalisil kislotasi yoki boshqa NYAQP ga, yoki preparatning tarkibiga kiruvchi bironta yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;
anamnezida shunday ta‘sir mexanizmiga ega bo‘lgan vositalar (asetilsalisil kislotasi va boshqa NYAQP) ni qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgan, astma hurujlari, bronxospazm, o‘tkir rinit, urtikariyalar yoki angionevrotik shish kuzatilgan bo‘lsa;
teri qoplamlarining butunligini buzilishida qo‘llash mumkin emas.



Dorilarning o‘zaro ta‘siri 
Sertofen gelini so‘rilishi juda past bo‘lganligi sababli, boshqa preparatlar bilan o‘zaro ta‘sir qilishini baholash qiyin.


Maxsus ko‘rsatmalar 
Sertofen gelni faqat shikastlanmagan teriga surtish lozim, ochiq jarohatlarga tushishidan saqlanish kerak. Preparatni terining yirik sohalariga uzoq vaqt davomida qo‘llashdan saqlanish kerak. Preparatni ko‘z va shilliq qavatlarga tushishiga yo‘l qo‘ymaslik kerak. Davolanish vaqtida va keyingi ikki hafta davomida bevosita quyosh nurlarining ta‘siridan yoki solyariyga borishdan saqlanish kerak.
Preparat surtilgandan keyin toshma paydo bo‘lganida davolashni zudlik bilan to‘xtatish kerak.
Quyosh nurlaridan himoya qiluvchi kremlar, fenofibrat va kimyoviy tuzilishida benzofenon saqlagan boshqa preparatlar parallel ravishda qo‘llanganida kesishgan reaksiyalar rivojlanishi mumkin.
Jigar va buyrak faoliyatini buzilishlarida Sertofen gel ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Homiladorlik va laktasiya davrida qo‘llanishi 
Homiladorlik va laktasiya davrida deksketoprofenning havfsizligi aniqlanmagan. Homiladorlik va laktasiya davrida Sertofen gelini qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Pediatriyada qo‘llanishi 
Ma‘lumotlar yo‘qligi sababli, 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri 
Sertofen avtomobilni boshqarish va psixomotor reaksiyalar tezligini talab etuvchi ishlarni bajarish qobiliyatiga ta‘sir qilmaydi.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi 
Dozani oshirib yuborilish ehtimoli kam, chunki sirtga qo‘llanganida deksketoprofenning tizimli so‘rilishi juda past bo‘ladi.


Chiqarilish shakli
60 g gel alyumin tubada. 1 alyumin tuba qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.


Saqlash sharoiti 
25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati 
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi 
Resept bo‘yicha beriladi.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти СЕРТОФЕН таблетки 25мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СЕРТОФЕН таблетки 25мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SERTOFEN tabletkalari 25mg N10


                                                                                            
                                                    ARTOKSAN tabletkalari 20mg N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA 
ARTOKSAN
ARTOXAN
 
Preparatning savdo nomi: Artoksan
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): tenoksikam
Dori shakli: in‘eksiya uchun eritma tayyorlash uchun liofilizasiyalangan kukun erituvchi bilan majmuada.
Tarkibi
1 flakon preparat quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: tenoksikam – 20 mg;
yordamchi moddalar: mannitol, askorbin kislotasi, dinatriy edetati, trometamin, natriy gidroksidi, xlorid kislotasi.
1 ampula erituvchi 2 ml in‘eksiya uchun suv saqlaydi.
Ta‘rifi: yashil-sariq rangli liofilizisiyalangan kukun;
erituvchi – rangsiz tiniq suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi: nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar. Oksikamlar.
ATX kodi: M01AS02


Farmakologik xususiyatlari
Artoksan kuchli yallig‘lanishga qarshi, og‘riqni qoldiruvchi va kamroq ifodalangan isitmani tushiruvchi ta‘sirga ega bo‘lgan, samarali nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparat (NYAQV) hisoblanadi. Preparatning hususiyatlari siklooksigenaza fermentining ikkala izoformalarini ingibisiya qilishi bilan bog‘liq, bu araxidon kislotasining metabolizmini buzilishiga va prostaglandinlar sintezini blokadasiga olib keladi.
Yallig‘lanishga qarshi samarasi kapillyarlarning o‘tkazuvchanligini kamayishi (ekssudasiyani cheklaydi), lizosomal membranalarni turg‘unlashuvi (lizosomalardan, to‘qimalarni shikastlanishini chaqiradigan fermentlarni ajralib chiqishiga to‘sqinlik qiladi), yallig‘lanish mediatorlari (prostaglandinlar, gistamin, bradikinin, limfokinlar, komplement omillari) sintezini susayishi yoki faolsizlantirilishi bilan bog‘liq. Yallig‘lanish o‘chog‘ida erkin radikallarning miqdorini kamaytiradi, xemotaksis va fagositozni susaytiradi. Yallig‘lanishning proliferativ fazasini tormozlaydi, to‘qimalarni yallig‘lanishdan keyingi sklerozlanishini kamaytiradi; xondroprotektor ta‘sir ko‘rsatadi.
Preparat yallig‘lanishi o‘chog‘ida og‘riq sezuvchanligini kamaytiradi va talamusdagi og‘riq markazlariga ta‘sir qiladi, desensibilizasiyalovchi ta‘sirga ega (uzoq muddat qo‘llanganida). Revmatik kasalliklarda tinch xolatda va harakatda bo‘g‘imlardagi og‘riqni susaytiradi, bo‘g‘imlarning ertalabki tangligini va shishini kamaytiradi, bo‘g‘imlarning faoliyatini yaxshilaydi va xarakat xajmini oshiradi.


Farmakokinetikasi
Uzoq muddatli yarim chiqarilish davriga ega – 60-75 soat. Gistogematik to‘siqlar orqali oson o‘tadi, sinovial suyuqlikka yaxshi o‘tadi. Biokiraolishligi yuqoriligi – 100% bilan xarakterlanadi.


Qo‘llanilishi
Tayanch-harakat apparatini, og‘riq sindromi bilan birga kechuvchi, yallig‘lanish-degenerativ kasalliklari:

revmatoid artrit, podagrali artrit, ankilozlanuvchi spondilit (Bexterev kasalligi);
infeksion nospesifik poliartrit;
osteoartroz, osteoxondroz;
tendinitlar, bursitlar, miozitlar, periartritlar;
artralgiya, nevralgiya, mialgiya, ishalgiya, lyumbago;
jarohatlar, kuyishlarda qo‘llanadi.



Qo‘llash usuli va dozalari
Mushak ichiga yoki vena ichiga yuborish uchun mo‘ljallangan. 
20 mg dozada sutkada 1 marta buyuriladi, tutib turuvchi doza: sutkada 10 mg ni tashkil etadi.
Yaqqol og‘riq sindromida dozani sutkada 1 marta 40 mg gacha oshirish mumkin.
Podagrali artritning o‘tkir xurujlarida: 20 mg dan sutkada 2 marta birinchi 2-3 kun davomida, so‘ngra 20 mg dan sutkada 1 marta 5 kun davomida qo‘llanadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat xazm qilish tizimi tomonidan: qorinda og‘riqlar va noxush xislar, ko‘ngil aynishi, meteorizm.
Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i.
Allergik reaksiyalar: qichishish, eshakemi, eritema, Stivens-Djonson va Layell sindromlari.
Laboratoriya ko‘rsatkichlari: plazmada kreatinin, mochevinaning konsentrasiyalarini oshishi, “jigar” transaminazalarining faolligini oshishi kuzatilishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

tenoksikamga yoki boshqa NYAQP yuqori sezuvchanlik;
me‘da-ichak yo‘llarining eroziv-yarali shikastlanishlari;
me‘da-ichakdan qon ketishlar;
homiladorlik;
laktasiya davri;
bolalar;
“aspirin triadasi”;
jigar va buyrak faoliyatini yaqqol darajadagi buzilishlari;
buyrak yetishmovchiligi;
yurak yetishmovchiligi;
qon kasalliklarida qo‘llash mumkin emas.



Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Preparat litiy preparatlari, bilvosita antikoagulyantlarning samarasini kuchaytiradi (protrombin indeksini nazorat qilish kerak).
Diuretiklar bilan birga qo‘llanganida organizmda natriy va suvni ushlanib qolishi mumkinligini xisobga olish kerak.


Maxsus ko‘rsatmalar
Artoksan bilan uzoq muddatli davolash jarayonida jigar va buyraklarning faoliyatini nazorat qilish kerak.
Qon ketish vaqti uzayishi mumkin, buni operativ aralashuvlarda xisobga olish kerak.
18 yoshdan kichik bo‘lgan shaxslarda tenoksikamni qo‘llash bo‘yicha yetarli ma‘lumotlar yo‘qligi tufayli, preparat ularga juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Homiladorlik va laktasiya davrida qo‘llanishi
Homiladorlik va laktasiya davrida preparatni o‘ta ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki Artoksanni bu toifa pasientlarda qo‘llash bo‘yicha yetarli ma‘lumotlar yo‘q.
Avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri 
Preparat bilan davolanish vaqtida avtotransportni boshqarish va diqqatni jamlash hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab etuvchi boshqa potensial havfli faoliyat turlarini bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Dozani oshirib yuborilish xollari kuzatilmagan.


Chiqarilish shakli
Liofilizasiyalangan kukun bo‘lgan 3 flakon va erituvchi bo‘lgan 3 ampula kontur uyali o‘ramda.
1 kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.


Saqlash sharoiti
25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi 
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АРТОКСАН таблетки 20мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АРТОКСАН таблетки 20мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ARTOKSAN tabletkalari 20mg N10


                                                                                            
                                                    IBUPROFEN tabletkalari 200mg N50 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
IBUPROFEN
IBUPROFENUM
 
Preparatning savdo nomi: Ibuprofen
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): ibuprofen;
Dori shakli: qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Tarkibi:
1 qobiq bilan qoplangan tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 200 mg ibuprofen;
yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, gipromelloza (gidroksipropilmetilsellyuloza), magniy stearati, povidon, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, titan dioksidi (Ye 171), talk, polisorbat 80, polietilenglikol 6000 (makrogol 6000), karmoizin (Ye 122).
Ta‘rifi: dumaloq shaklli, qobiq bilan qoplangan, pushti rangli, ustki va pastki yuzasi qavariq tabletkalar.
Sindirib, lupa ostida ko‘rilganda butun qavat bilan qoplangan yadro ko‘rinadi.
Farmakoterapevtik guruhi: Nosteroid yallig‘lanishga qarshi va revmatizmga qarshi vositalar. Propion kislotasining xosilasi.
ATH kodi: M01AE01.


Farmakologik xususiyatlari
Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita, propion kislotasining xosilasi. Og‘riq qoldiruvchi, isitmani tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. Ta‘sir mexanizmi og‘riq va yallig‘lanish mediatorlari – prostaglandinlar sintezini ingibisiya qilishdan iborat.
Qabul qilinganidan keyin ibuprofen ovqat xazm qilish yo‘llaridan tez so‘riladi. Faol moddaning qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasi qabul qilinganidan keyin 45 minut o‘tgach, sinovial suyuqligida – 3 soatdan so‘ng aniqlanadi. Ibuprofen jigarda metabolizmga uchraydi, buyrak orqali o‘zgarmagan holda va metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Yarim chiqarilish davri – taxminan 2 soat.


Qo‘llanilishi
Bosh va tish og‘rig‘i, dismenoreya, nevralgiya, orqa, bo‘g‘imlar, mushaklardagi og‘riqlarni, revmatik og‘riqlarni, shuningdek shamollash va gripp simptomlarini simptomatik davolash uchun qo‘llaniladi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Peroral qo‘llash uchun buyuriladi. Og‘riq simptomlaridan holi bo‘lish uchun kerak bo‘lgan minimal samarali dozani, ko‘pi bilan 5 sutka, yoki isitma simptomlaridan ko‘pi bilan 3 sutka  davomidagi qisqa davr davomida qo‘llash mumkin. Preparatni 5 sutkadan ortiq qo‘llash zarurati bo‘lganida (agar simptomlar yo‘qolmasa), maslaxat olish uchun shifokorga murojaat qilish kerak.
Preparat kattalar va tana vazni 20 kg dan ortiq bo‘lmagan bolalarga (taxminan 6 yoshli bolalarga) buyuriladi. Odatda sutkada tana vazniga 20 dan 30 mg/kg gacha xisobidan qo‘llanadi. Sutkada tana vazniga 30 mg/kg dan oshirilmasin.
Tana vazni 20 kg dan 30 kg gacha (6 yoshdan 11 yoshgacha) bo‘lgan bolalarga – 200 mg (1 tabletka), zarurati bo‘lganida takroriy doza – 6 soat o‘tgach buyuriladi, lekin har qanday holatda ham sutkada 600 mg (3 tabletka) dan qo‘llash mumkin emas.
Kattalar va tana vazni 30 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarda qo‘llash zarurati bo‘lganda 200-400 mg dan (1-2 tabletka) xar 4-6 soatda qo‘llanadi. Tabletkalarni suv bilan qabul qilish kerak. 24 soat davomida 1200 mg (6 tabletkadan) dan ortiq qabul qilinmasin.
Keksa yoshli shaxslar maxsus dozalashni talab qilmaydilar.


Nojo‘ya ta‘sirlari
NYAQV bilan davolashda shish, arterial bosimni oshishi va yurak yetishmovchiligi aniqlangan.
O‘tkazilgan klinik tadqiqotlar va epidemiologik tadqiqotlarning ma‘lumotlari ibuprofenni qo‘llash (ayniqsa 2400 mg yuqori dozalarda xar kuni), shuningdek uni davomli qo‘llash arterial trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) paydo bo‘lishi xavfini axamiyatsiz oshishiga olib kelishi mumkinligidan dalolat beradi.
Yuqori sezuvchanlik reaksiyalari aniqlangan: nospesifik allergik reaksiyalar, anafilaksiya va nafas tizimi tomonidan reaktivlik, masalan bronxial astma, bronxial astmani zo‘rayishi, bronxospazm, hansirash, turli teri reaksiyalari, masalan qichishish, eshakemi, Kvinke shishi, hamda juda kam hollarda eksfoliativ va bullez dermatitlar (shu jumladan epidermal nekroliz va ko‘p shaklli eritema) aniqlangan.
Quyida keltirilgan nojo‘ya samaralarning ro‘yxati reseptsiz beriladigan preparatlar tarkibida ibuprofenni davomli bo‘lmagan qo‘llashda kuzatilgan nojo‘ya samaralari bilan bog‘liq. Surunkali kasalliklarni uzoq muddat davolashda qo‘shimcha qo‘shimcha nojo‘ya samaralar paydo bo‘lishi mumkin.
Umumiy buzilishlar: eshakemi va qichishish ko‘rinishidagi yuqori sezuvchanlik, quyidagi ko‘rinishlar: yuz, til va xalqumni shishi, hansirash, taxikardiya, arterial bosimni pasayishi (hatto shokkacha anafilaksiya, Kvinke shishi), gepatorenal sindrom, bronxial astmani zo‘rayishi va bronxospazm bilan kechuvchi yuqori sezuvchanlikning og‘ir reaksiyalari.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qorin og‘rig‘i, jig‘ildon qaynashi, yarali stomatit, dispepsiya va ko‘ngil aynishi; diareya, meteorizm, qabziyat va qusish, pankreatit, duodenit, ezofagit; yara kasalligi, perforasiya va me‘da-ichak qon ketishlari, ular alohida hollarda, ayniqsa keksa yoshli shaxslarda o‘limga olib kelishi mumkin. Yarali kolit va Kron kasalligini zo‘rayishi.
Nevrologik buzilishlar: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, jizzakilik, asabiylik, depressiya, uyquchanlik, uyqusizlik, xavotirlik, psixomotor qo‘zg‘alish, emosional beqarorlik, tirishishlar; aseptik meningit.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan buzilishlar: qon zardobida mochevinaning yuqori miqdori bilan bog‘liq bo‘lgan, ayniqsa davomli qo‘llanganidagi o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, papilonekroz va shish, sistit, gematuriya, interstisial nefrit, nefrotik sindrom, oliguriya, poliuriya, tubulyar nekroz, glamerulonefrit.
Sezgi a‘zolari tomonidan: eshitishni buzilishi, eshitishni pasayishi, quloqlarda jaranglash yoki shovqin, ko‘rishni noaniqligi, rang sezishni o‘zgarishi, toksik ambliopiya.
Endokrin tizim va metobolizmdagi buzilishlar: ishtahani pasayishi, ko‘zlar va og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatini qurishi, rinit.
Gepatobiliar tizimi tomonidan: jigar faoliyatini buzilishi, gepatit, sariqlik, gepatonekroz, jigar yetishmovchiligi.
Qon tizimi va limfatik tizim tomonidan buzilishlar: qon yaratish tizimini buzilishlari, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, eozinofiliya, gematokrit va gemoglobin darajasini pasayishi, leykopeniya, trombositopeniya, pansitopeniya, agranulositoz. Birinchi belgilari quyidagilar hisoblanadi: yuqori harorat, tomoq og‘rig‘i, og‘iz bo‘shlig‘ida yaralar, gripp simptomlari, ozib ketishning og‘ir shakli, aniqlanmagan qon ketishlar va ko‘karishlar.
Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan buzilishlar: teri toshmalari, purpura, terini qipiqlanishi, alopesiya, fotosensibilizasiya; ko‘p shaklli eritema va epidermal nekroliz kabi teri reaksiyalarining og‘ir shakllari paydo bo‘lishi mumkin.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar: autoimmun buzilishlar (xususan – tizimli qizil yugurik, biriktiruvchi to‘qimaning tizimli kasalliklari) bo‘lgan pasientlarda ibuprofen bilan davolash vaqtida aseptik meningit simptomlarini paydo bo‘lishini (xususan – ensa mushaklarining rigidligi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, yuqori harorat yoki dezorientasiya) kamdan-kam hollari kuzatilgan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Ibuprofenga yoki preparatning har qanday boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Asetilsalisil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni qo‘llashdan keyingi allergik reaksiyalar (masalan, bronxial astma, rinit, Kvinke shishi).
Hozirgi vaqtdagi yoki anamnezdagi me‘da va/yoki o‘n ikki barmoq ichakning yara kasalligi (yara kasalligini zo‘rayishini yoki qon ketishining ikki yoki ko‘proq aniq epizodlari).
Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bilan avvalgi davolash bilan bog‘liq bo‘lgan anamnezidagi ovqat hazm qilish yo‘li bo‘limlaridagi qon ketishi yoki teshilish.
Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bilan, shu jumladan siklooksigenaza-2 ning spesifik ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.
Og‘ir buyrak, yurak yoki jigar yetishmovchiligi.
Homiladorlikning – III uch oyligi.


Qo‘llashdagi tegishli ehtiyotkorlik choralari.
Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bilan davolash vaqtida yuqori arterial bosim, suyuqlikni tutilishi va shishlar kuzatilgan pasientlarda preparatni qo‘llashni extiyotkorlik bilan (shifokor bilan maslaxatlashgandan keyin) boshlash kerak.
Nojo‘ya samaralarni simptomlarni davolash uchun minimal samarali dozada qisqa muddat qo‘llash yo‘li bilan kamaytirish mumkin.
Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar tizimiga ta‘siri
O‘tkazilgan klinik tadqiqotlar va epidemiologik tadqiqotlarning ma‘lumotlari, ibuprofenni qo‘llash, ayniqsa yuqori dozalarda (2400 mg xar kuni), shuningdek uni davomli qo‘llash arterial trombotik asoratlarni (masalan, miokard infarkti yoki insultni) axamiyatsiz oshishiga olib kelishi mumkinligidan dalolat beradi. Umuman olganda epidemiologik tadqiqotlarning ma‘lumotlari ibuprofenning past dozalari (masalan, 1200 mg dan kam xar kuni) miokard infarktini rivojlanish xavfini oshishiga olib kelishi mumkinligi xaqida dalolat bermaydi.
Ibuprofen qabul qilinganida:
Hozirgi vaqtda bronxial astmasi yoki allergik kasalliklari bo‘lgan yoki anamnezida bronxospazm bo‘lgan pasientlarda, bronxospazm paydo bo‘lishi mumkin. Keksa yoshli shaxslarda og‘ir nojo‘ya samaralar paydo bo‘lishining yuqori xavfi mavjud.
Tizimli qizil yugurik va biriktiruvchi to‘qimaning tizimli kasalliklari bo‘lgan pasientlarda aseptik meningitni yuz berishining yuqori xavfi mavjud.
Mavjud bo‘lgan ichakning surunkali yallig‘lanish kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) zo‘rayishi mumkin.
Jigar faoliyatini og‘ir buzilishi bilan bog‘liq bo‘lgan arterial bosimni oshishi va/yoki yurak yetishmovchiligi simptomlari yomonlashishi mumkin va/yoki suyuqlikni tutilishi kuzatilishi mumkin.
Buyrak faoliyatini og‘ir buzilishlari mavjudligi tufayli, buyrak yetishmovchiligi simptomlari yomonlashishi mumkin.
Me‘da yara kasalligi yoki ovqat xazm qilish tizimidan qon ketishlari paydo bo‘lish xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan dori vositalari, xususan peroral kortikosteroidlar, antikoagulyantlar, masalan, varfarin, serotoninni qayta qamrab olininining selektiv ingibitorlari yoki asetilsalisil kislotasi kabi antitrombositar vositalar bilan yo‘ldosh davolash qabul qilayotgan pasientlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Zarurati bo‘lganda protektiv preparatlar (masalan, mizoprostol yoki proton pompasining ingibitorlari bilan), ayniqsa asetilsalisil kislotasining past dozalarini davomli qo‘llash kerak bo‘lgan pasientlarda majmuaviy davolash o‘tkazish kerak.
Jiddiy teri reaksiyalari, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz, juda kam hollarda NYAQV ni qo‘llash oqibatida yuz berishi mumkin. Bu reaksiyalarning eng yuqori xavfi davolash kursining boshida paydo bo‘ladi, bunda ilk ko‘rinishlari ko‘pchilik hollarda davolashning birinchi oyi davomida paydo bo‘ladi.
Og‘riq qoldiruvchi vositalarning yuqori dozalari davomli qo‘llanganida bosh og‘rig‘i paydo bo‘lishi mumkin, uni preparatning dozasini oshirish yo‘li bilan davolash mumkin emas. Og‘riq qoldiruvchi vositalarni uzoq muddat davomida va nazoratsiz qo‘llash, buyrak yetishmovchiligini paydo bo‘lish xavfi bilan buyrakni surunkali shikastlanishiga (analgetik nefropatiyaga) olib kelishi mumkin.
Siklooksigenaza/prostaglandinlar sintezini ingibisiya qiluvchi dori vositalari ovulyasiya jarayonlariga ta‘siri tufayli, ayollarda reproduktiv faoliyatni yomonlashishini chaqirishi mumkinligi xaqida yetarli dalillar qayd etilmagan. Bu ko‘rinish davolash to‘xtatilganida qaytuvchan hisoblanadi.
Barcha nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar qo‘llanganida ovqat hazm qilish tizimidan qon ketishlar, yara va yarani teshilishi qayd etilgan, ular davolash kursi vaqtidagi yomonlashish simptomlari yoki anamnezda jiddiy yurak-qon tomir hodisalari bo‘lganida ham, bo‘lmaganida ham o‘limga olib kelishlari mumkin.
Me‘da-ichak buzilishlari kuzatilgan pasientlar, ayniqsa keksa yoshli shaxslar davolashni boshida qandaydir ahamiyatsiz abdominal simptomlar (ayniqsa ovqat hazm qilish tizimidan qon ketishi) haqida shifokorga xabar berishlari kerak.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Ibuprofenni (boshqa yallig‘lanishga qarshi vositalar kabi) quyidagilar bilan majmuada qo‘llash mumkin emas:
asetilsalisil kislotasi bilan, agar shifokor tomonidan asetilsalisil kislotasining kam dozasi (sutkada 75 mg dan ko‘p emas) buyurilmagan bo‘lsa, chunki bu nojo‘ya samaralarni paydo bo‘lish tez-tezligini oshishiga olib kelishi mumkin.
Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYAQV) bilan – bu nojo‘ya samaralarni paydo bo‘lish tez-tezligini oshishiga olib kelishi mumkin.
Ibuprofenni quyidagilar bilan majmuada ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak:
antigipertenziv va siydik haydovchi vositalar bilan: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bu preparatlarning davolovchi samarasini pasaytirishi mumkin.
Diuretiklar nefrotoksik samarani paydo bo‘lish xavfini oshirishlari mumkin.
Antikoagulyantlar bilan. NYAQV varfarin kabi antikoagulyantlarning davolovchi ta‘sirini oshirishi mumkin.
Antitrombositar va serotoninni selektiv ingibitorlari bilan. Me‘da-ichakdan qon ketishni yuz berish xavfi oshishi mumkin.
Kortikosteroidlar. Ovqat hazm qilish yo‘llarida noxush reaksiyalar paydo bo‘lishini xavfi oshishi mumkin.
Yurak glikozidlari bilan. Yurak yetishmovchiligini kuchayishi, kalava filtrasiyasining tezligini pasayishi va glikozidlarining qon plazmasidagi darajasi oshishi mumkin.
Siklosporinlar bilan. Preparatlarning mumkin bo‘lgan o‘zaro ta‘siri haqida ayrim ma‘lumotlar bor, bu nefrotoksiklik xavfini oshishiga olib kelishi mumkin.
Mifepriston bilan. Mifepriston qo‘llanganidan keyin kamida 8-10 kun o‘tmasdan NYAQV qabul qilish mumkin emas, bu mifepristonning ta‘sir samarasini kamayishiga olib kelishi mumkin.
Takrolimus. Nefrotoksiklik xavfi oshadi.
Litiy va metotreksat bilan. Qon plazmasida litiy va metotreksatning darajasini potensial oshishini dalillari mavjud.
Zidovudin bilan. OITV – infeksiyalangan zidovudin va ibuprofen bilan yondosh davolanayotgan pasientlarda gemartroz va gematoma paydo bo‘lishi xavfini oshishini dalillari mavjud.
Xinolonli antibiotiklar bilan. Bir vaqtda qo‘llash tirishishlarni paydo bo‘lish xavfini oshirishi mumkin.


Maxsus ko‘rsatmalar
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi.
Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda teratogen ta‘siri aniqlanmaganligiga qaramay, ibuprofenni homiladorlikning birinchi 6 oyligi davomida qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Ibuprofenni homiladorlikning III uch oyligida qo‘llash mumkin emas, chunki homilada barqaror o‘pka gipertenziyasi paydo bo‘lishi mumkinligi bilan birga arterial yo‘lini muddatidan oldin bekilishining xavfi bor. Tug‘ruqni boshlanishi kechikishi mumkin,  tug‘ruq davomiyligi esa, bir vaqtda ona va bolada qon ketishi xavfini oshishi bilan uzayadi.
Bir necha tadqiqotlarni o‘tkazish vaqtida ibuprofenning juda oz miqdori ko‘krak sutida aniqlangan, lekin yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga  salbiy ta‘siri aniqlanmagan.
Bolalar.
Tana vazni 20 kg dan kam va 6 yoshdan kichik bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta‘sir qilish qobiliyati.
Tavsiya etilgan dozalarda va davolash muddatiga rioya qilinganida avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta‘sir qilmaydi.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Bolalarda preparatni 400 mg/kg dan ortiq dozada qo‘llash intoksikasiya simptomlarini paydo bo‘lishini chaqirishi mumkin. Kattalarda dozaning samarasi kamroq ifodalangan. Doza oshirib yuborilganida yarim chiqarilish davri 1,5-3 soatni tashkil qiladi.
Intoksikasiya simptomlari – klinik sinovlarda ishtirok etgan ko‘pchilik pasientlarda, nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarning ahamiyatli miqdorini qo‘llash faqat ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohasida og‘riq, juda kam hollarda – diareya chaqirgan. Shuningdek quloqlarni shang‘illashi, bosh og‘rig‘i va ovqat hazm qilish yo‘llaridan qon ketishi yuz berishi ham mumkin. Og‘irroq zaharlanishda uyquchanlik, ba‘zida – nerv qo‘zg‘alishi va dezorientasiya yoki koma ko‘rinishidagi markaziy nerv tizimini toksik shikastlanishi ro‘y berishi mumkin. Ba‘zida pasientlarda tirishishlar kuzatiladi. Og‘ir zaharlanishda asidoz paydo bo‘lishi mumkin: ehtimol qon ivish omillariga ta‘siri oqibatida protrombin indeksi oshishi mumkin. O‘tkir buyrak yetishmovchiligi va jigarni shikastlanishi yuz berishi mumkin. Bronxial astmasi bo‘lgan bemorlarda kasallikni kechishini zo‘rayishi kuzatilishi mumkin.
Davolash simptomatik bo‘lib, u nafas yo‘llarini tozalash va holat normallanishigacha yurak simptomlari va xayotiy zarur faoliyatlarning ko‘rsatgichlarini kuzatishni o‘z ichiga oladi. Preparatning potensial toksik dozasi qabul qilinganidan keyin 1 soat davomida peroral faollashtirilgan ko‘mirni qo‘llash tavsiya etiladi. Tez-tez va davomli tirishishlarda vena ichiga diazepam yoki lorazepam qo‘llanadi. Bronxial astmani zo‘rayishini davolashda bronxolitik vositalarni qo‘llash kerak.


Chiqarilish shakli
10 tabletkadan blisterda; 5 blisterdan karton qutida;


Saqlash sharoiti 
Original o‘ramida, 25ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati 
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi 
Reseptsiz.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ИБУПРОФЕН таблетки 200мг N50 от Борисовский завод медицинских препаратов в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ИБУПРОФЕН таблетки 200мг N50 от Борисовский завод медицинских препаратов в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

IBUPROFEN tabletkalari 200mg N50

⭐ Где найти МЕЛОКСИКАМ 0,01/ мл раствор 1,5 мл N5 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 МЕЛОКСИКАМ 0,01/ мл раствор 1,5 мл N5 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MELOKSIKAM 0,01/ML eritma 1,5ml N5


                                                                                        Инъекция учун эритма/инфузия учун эритма тайёрлаш учун концентрат 2 мл дан тўқ рангли шиша ампулаларда. 5 ёки 6 ампула контур уяли ўрамда. 1 ёки 2 контур уяли ўрам тиббиётда қўлланишига доир йўриқномаси билан бирга картон қутида.
                                        


                                                                                        Катталар


	 Декскетопрофеннинг тавсия этиладиган дозаси 50 мг ни ташкил этади, ҳар 8-12 соатда юборилади. Зарурат бўлганида ҳар 6 соатда такроран юбориш мумкин. Декскетопрофеннинг умумий суткалик дозаси 150 мг дан ошмаслиги лозим.


	 Роталфен қисқа муддат қўллаш учун мўлжалланган, қўллаш давомийлиги ўткир оғриқ симптомларини бартараф қилиш учун керак бўладиган давр (2 кундан кўп эмас) билан чекланиши керак. Имкон бўлиши билан пациентлар перорал анальгетикларни қабул қилишга ўтишлари керак.


	 Нохуш реакцияларни препаратнинг минимал самарали дозаларини, симптомларни назорат қилиш учун керак бўладиган имкон борича қисқа вақт давомида қўллаш орқали минимал даражага етказиш мумкин.


	 Операциядан кейинги ўртача ёки юқори жадалликдаги оғриқ синдромида Роталфен препарати опиоид анальгетиклар билан мажмуада қўлланиши мумкин, у буюрилганида катталар учун тавсия этилган дозалар қўлланади.


	 Болалар


	 Болалар ва ўсмирларда декскетопрофенни қўллаш ҳавфсизлиги ва самарадорлиги аниқланмаган.


	 Кекса ёшдаги пациентлар


	 Кекса ёшдаги пациентлар учун дозага тузатиш киритиш одатда талаб этилмайди. Бироқ кекса ёшдаги пациентларда буйраклар функцияси физиологик жиҳатдан пасайганлиги туфайли, буйраклар функцияси енгил бузилганида камайтирилган дозани буюриш тавсия этилади: суткалик доза 50 мг дан ошмаслиги лозим.


	 Жигар функциясини бузилиши


	 Жигар функциясини енгил даражадан ўртача даражагача бузилишлари (Чайлд-Пью шкаласи бўйича 5-9 балл) бўлган пациентлар учун дозани суткада 50 мг гача камайтириш ва жигар функциясини синчиклаб назорат қилиш керак. Жигар функциясини оғир даражадаги бузилиши (Чайлд-Пью шкаласи бўйича 10-15 балл) бўлган пациентларга Роталфен препаратини буюриш мумкин эмас.


	 Буйрак функциясини бузилиши


	 Буйрак функциясини енгил пасайиши (креатинин клиренси минутига 60-89 мл) бўлган пациентларда декскетопрофеннинг дозасини суткада 50 мг дан ошириш мумкин эмас. Буйрак функциясини ўртача ва оғир даражадаги бузилиши (креатинин клиренси ≤ 59 мл/мин) бўлган пациентларга препаратни буюриш мумкин эмас.


	 Препаратни қўллаш усули


	 Роталфен инъекция учун эритма / инфузия учун эритма тайёрлаш учун концентрати мушак ичига ва вена ичига юбориш учун мўлжалланган.


	 Мушак ичига юбориш


	 Бир ампуланинг ичидаги препарат (2 мл) мушакка чуқур секин юборилади.


	 Вена ичига инъекция (болюс ҳолида юбориш)


	 Бир ампуланинг ичидаги препарат (2 мл) вена ичига камида 15 секунд давомида юборилади.


	 Вена ичига инфузия


	 Бир ампуланинг ичидаги препарат (2 мл) 30-100 мл физиологик эритма, глюкоза эритмаси ёки Рингер лактат эритмасида суюлтирилади. Тайёр бўлган эритма 10-30 минут давомида вена ичига секин инфузия йўли билан юборилади.


	 Препаратни қўллаш қоидаси


	 Препарат мушак ичига ёки вена ичига болюс ҳолида юборилганида эритма ампуладан тортиб олинган заҳоти зудлик билан юборилиши керак.


	 Препарат вена ичига инфузия йўли билан юборилганида эритмани асептик шароитларда тайёрлаш ва ҳамиша кундузга ёруғлик таъсиридан ҳимоялаш керак. тайёрланган эритма 5°С ± 3°С ёки 25°С ± 2°С ҳароратда сақланганида 24 соат давомида барқарор бўлиб қолади.


	 Роталфен катта бўлмаган ҳажмларда (масалан, шприцда) гепарин, лидокаин, морфин ва теофиллиннинг инъекцион эритмалари билан аралаштирилганида мутаносибдир.


	 Роталфен препаратини катта бўлмаган ҳажмларда (масалан шприцда) дофамин, прометазин, пентазоцин, петидин ёки гидроксизин эритмалари билан аралаштириш мумкин эмас, чунки чўкмани ҳосил бўлишига олиб келади.


	 100 мл физиологик эритма ёки глюкоза эритмасида суюлтирилган Роталфен препарати дофамин, гепарин, гидроксизин, лидокаин, морфин, петидин ва теофиллин билан мутаносибдир. Инфузия учун эритмани прометазин ва пентазоцин билан аралаштириш мумкин эмас.


	 Роталфен препаратини, санаб ўтилган препаратлардан ташқари бошқа препаратлар билан аралаштириш мумкин эмас.


	 Препарат бир марта юборишга бир дозани тайёрлаш учун мўлжалланган, ишлатилмаган эритма утилизация қилинади. Эритмани юборишдан олдин, эритма тиниқ ва рангсиз эканлигига ишонч ҳосил қилиш керак.
                                        


                                                                                        Тавсия этилмайдиган мажмуалар


	 Бошқа НЯҚП, жумладан салицилатлар юқори дозаларда (суткада ≥ 3 г): синергик таъсири ҳисобига меъда-ичак йўлларида яраларни ҳосил бўлиш ва қон кетишини ривожланиш ҳавфи ошади.


	 Антикоагулянтлар: декскетопрофенни плазма оқсиллари билан боғланиш даражаси юқори бўлганлиги, тромбоцитлар функциясини ингибиция бўлиши ва гастродуоденал шиллиқ қавати шикастланиши туфайли, НҚЯП, варфарин каби, антикоагулянтларнинг таъсирини кучайтириши мумкин. Агар бундай мажмуада қўллашдан сақланиш иложиси бўлмаса, лаборатор кўрсаткичларни мувофиқ назорати билан бирга пациентнинг аҳволини синчиклаб назорат қилиш керак.


	 Гепаринлар: қон кетиши ҳавфи ошади (тромбоцитлар функциясини ингибиция бўлиши ва гастродуоденал шиллиқ қаватни шикастланиши туфайли). Агар бундай мажмуада қўллашдан сақланиш иложиси бўлмаса, лаборатор кўрсаткичларни мувофиқ назорати билан бирга пациентнинг аҳволини синчиклаб назорат қилиш керак.


	 Кортикостероидлар: меъда-ичак йўлларида яраларни ҳосил бўлиши ва қон кетиши ҳавфи ошади.


	 Литий: НЯҚП қонда литийнинг даражасини оширадилар, бу ҳолат литийни буйраклар орқали чиқарилишини камайиши ҳисобига токсик қийматларга етиши мумкин. Декскетопрофен билан даволаш бошланганида, дозасига тузатиш киритилганида ва даволаш бекор қилинганида литийнинг қондаги даражасини назорат қилиш керак.


	 Метотрексат юқори дозаларда (ҳафтада 15 мг ва юқори): метотрексатни буйрак орқали чиқарилиши камайиши ҳисобига унинг гематологик токсиклиги ошади.


	 Гидантоинлар ва сульфонамидлар: ушбу моддаларнинг токсик ҳусусиятлари кучайиши мумкин.


	 Қўллашдан эҳтиёткорлик талаб қилинадиган мажмуалар


	 Диуретиклар, ангиотензинга айлантирувчи фермент (ААФ) ингибиторлари, аминогликозидлар гуруҳига мансуб антибиотиклар ва ангиотензин II рецепторларининг антагонистлари: декскетопрофен диуретиклар ва бошқа антигипертензив воситаларнинг таъсирини сусайтириши мумкин. Буйрак функциясини бузилиши (масалан, организм сувсизланганида ёки буйрак функциясини бузилиши бўлган кекса ёшдаги шахсларда) бўлган айрим пациентларда ЦОГ нинг таъсирини сусайтирувчи воситаларни ААФ ингибиторлари, ангиотензин II рецепторларининг антагонистлари ёки аминогликозидлар гуруҳига мансуб антибиотиклари билан бир вақтда қўллаш одатда қайтувчан бўлган буйрак функциясини янада ёмонлашишига олиб келиши мумкин. Декскетопрофен диуретик билан бир вақтда қўлланганида, пациент адекват равишда гидратация бўлганлигига ишонч ҳосил қилиш, ва даволашни бошланишида буйрак функциясини назорат қилиш керак.


	 Метотрексат кичик дозаларда (ҳафтада 15 мг дан кам): НЯҚП қўллаш фонида метотрексатнинг буйрак клиренси камайиши туфайли унинг гематологик токсиклиги ошиши мумкин. Даволашнинг биринчи ҳафталарида, айниқса буйрак функциясини ҳатто аҳамиятсиз даражада пасайиши бўлганида, шунингдек кекса ёшдаги шахсларда қоннинг клиник манзарасини ҳар ҳафта назорат қилиш лозим.


	 Пентоксифиллин: қон кетиши ҳавфи ошади, клиник кузатиш ва қон кетиши вақтини назорат қилиш керак.


	 Зидовудин: НЯҚП буюрилганида сўнг бир ҳафтадан кейин ретикулоцитларга таъсири билан боғлиқ эритроцитларга токсик таъсирини ошиши ҳавфи оғир даражадаги анемияни ривожланиши билан кечади. НЯҚП даволаш бошланганидан сўнг 1-2 ҳафтадан кейин қоннинг барча ҳужайра элементлари, шу жумладан ретикулоцитларни назорат қилиш керак.


	 Сульфонилмочевина: НЯҚП қон оқсиллари билан боғланган жойида сиқиб чиқариши ҳисобига сульфонилмочевинанинг гипогликемик таъсирини кучайтириши мумкин.


	 Алоҳида эътиборни талаб этувчи мажмуалар


	 β-адренорецепторларнинг блокаторлари: простагландинлар синтезини сусайиши ҳисобига уларнинг антигипертензив таъсири пасайиши мумкин.


	 Циклоспорин ва такролимус: НЯҚП нефротоксикликни кучайтириши мумкин, бу буйрак простагландинларини таъсири билан ифодаланади. Мажмуавий даволашни ўтказиш вақтида буйрак функциясини назорат қилиш керак.


	 Тромболитиклар: қон кетишини ривожланиш ҳавфи ошади.


	 Тромбоцитлар агрегациясини ингибиторлари ва серотонинни қайта қамраб олинишини селектив ингибиторлари: меъда-ичак йўлларидан қон кетиши ҳавфи ошади.


	 Пробенецид: плазмада декскетопрофеннинг концентрацияси ошиши мумкин, бу буйрак секрециясини ингибиция бўлиши ва глюкурон кислотаси билан конъюгация бўлиши билан ифодаланиши мумкин. Бу ҳолат декскетопрофеннинг дозасига тузатиш киритишни талаб этади.


	 Юрак гликозидлари: қон плазмасида уларнинг концентрацияси ошиши мумкин.


	 Мифепристон: простагландинлар синтези ингибиторларининг таъсири остида мифепристоннинг самарадорлигини назарий жиҳатдан ўзгариш ҳавфи борлиги туфайли, НЯҚП мифепристон бекор қилинганидан сўнг камида 8-12 соатдан кейин буюриш мумкин эмас.


	 Хинолон антибиотиклари: ҳайвонларда ўтказилган тадқиқотларнинг натижалари, хинолонларнинг юқори дозаларини НЯҚП билан бирга қўллаш тиришишларни ривожланиш ҳавфини ошириши мумкинлигини кўрсатади.
                                        


                                                                                        -      декскетопрофенга ёки бошқа НЯҚПга ёки препаратнинг таркибига кирувчи ёрдамчи моддаларидан бирортасига юқори сезувчанлик;


	 -      анамнезида ўхшаш таъсир механизмига эга бўлган моддалар (ацетилсалицил кислотаси ва бошқа НЯҚП) қўллаш билан боғлиқ бўлган астма хуружлари, бронхоспазм, ўткир ринит, назал полиплар уртикариялар ёки ангионевротик шиш ривожланган бўлса;


	 -      анамнезида кетопрофен ёки фибратлар қўлланганида фотосенсибилизация ёки фототоксиклик кузатилган бўлса;


	 -      анамнезида меъда-ичак йўлларидан, илгари НЯҚПни қабул қилиш билан боғлиқ қон кетишлари ёки перфорация кузатилган бўлса;


	 -      анамнезида фаол ёки мавжуд бўлган қайталанувчи пептик яралар / қон кетиши ёки перфорация бўлса;


	 -      сурункали диспепсия;


	 -      бошқа фаол қон кетишлар ёки коагуляцион бузилишлар;


	 -      Крон касаллиги ёки язвали колит;


	 -      оғир даражадаги юрак етишмовчилиги;


	 -      буйрак функциясини ўртача даражадан оғир даражагача (креатинин клиренси ≤ 59 мл/мин);


	 -      жигар функциясини оғир бузилишлари (Чайлд-Пью шкаласи бўйича 10-15 балл);


	 -      геморрагик диатез ва бошқа коагулопатиялар;


	 -      оғир дегидратация (қусиш, диарея ёки етарли даражада суюқлик истеъмол қилмаслик);


	 -      ҳомиладорликнинг учинчи уч ойлиги ва лактация даврида қўллаш мумкин эмас.


	 Препаратнинг таркибида этанол борлиги туфайли, Роталфен препаратини интратекал ва эпидурал юбориш мумкин эмас.
                                        


                                                                                        Ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.


	 Болалар ололмайдиган жойда сақлансин!



	 Яроқлилик муддати


	 Ишлаб чиқарилган санадан бошлаб 3 йил.


	 Яроқлилик муддати тугаганидан сўнг қўлланилмасин.
                                        


                                                                                        Нохуш реакцияларни учраш тезлигини кўрсаткичлари қуйидаги тарзда аниқланади: жуда тез-тез (≥ 1/10); тез-тез (≥ 1/100, аммо < 1/10); тез-тез эмас (≥ 1/1000, аммо < 1/100); кам ҳолларда (≥ 1/10000, аммо < 1/1000); жуда кам ҳолларда (< 1/10000); учраш тезлиги номаълум (мавжуд маълумотлар асосида баҳолаш мумкин эмас).


	 Қон яратиш ва лимфа тизимлари томонидан: тез-тез эмас – анемия; жуда кам ҳолларда – нейтропения, тромбоцитопения.


	 Иммун тизими томонидан: кам ҳолларда – хиқилдоқни шиши; жуда кам ҳолларда – анафилактик реакциялар, жумладан анафилактик шок.


	 Моддалар алмашинуви ва озиқлантириш томонидан: кам ҳолларда – гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия, анорексия.


	 Руҳий бузилишлар: тез-тез эмас – уйқусизлик.


	 Нерв тизими томонидан: тез-тез эмас – бош оғриғи, бош айланиши, уйқучанлик; кам ҳолларда – парестезия, хушдан кетиш.


	 Кўриш аъзолари томонидан: тез-тез эмас – ноаниқ кўриш.


	 Эшитиш ва мувозанат аъзолари томонидан: кам ҳолларда – қулоқларда шовқин.


	 Юрак томонидан: кам ҳолларда – экстросистолия, тахикардия.


	 Қон-томирлари томонидан: тез-тез эмас – гипотензия, қизиб кетиш ҳисси; кам ҳолларда – гипертензия, юзаки тромбофлебит.


	 Нафас тизими, кўкрак қафаси ва кўкс оралиғи аъзолари томонидан: кам ҳолларда – брадипноэ; жуда кам ҳолларда – бронхоспазм, ҳансираш.


	 Меъда-ичак йўллари томонидан: тез-тез – кўнгил айниши, қусиш; тез-тез эмас – қоринда оғриқ, диспепсия, диарея, қабзият, гематемезис, оғизни қуриши; кам ҳолларда – пептик яра, пептик ярадан қон кетиши ёки перфорацияси; жуда кам ҳолларда – панкреатит.


	 Гепатобилиар тизими томонидан: кам ҳолларда – гепатит, сариқлик; жуда кам ҳолларда – жигарни шикастланиши.


	 Тери ва тери ости тўқималари томонидан: тез-тез эмас – дерматит, қичишиш, тошмалар, кучли терлаш; кам ҳолларда – эшакеми, акне; жуда кам ҳолларда – Стивенс-Джонсон синдроми, Лайелл синдроми, ангионевротик шиш, юзни шиши, ёруғликка сезувчанлик реакциялари.


	 Скелет-мушак ва бириктирувчи тўқималар томонидан: кам ҳолларда – мушаклар ригидлиги, бўғимлар танглиги, мушак спазмлари, белда оғриқ.


	 Буйраклар ва сийдик чиқариш йўллари томонидан: кам ҳолларда – ўткир буйрак етишмовчилиги, полиурия, буйракда оғриқ, кетонурия, протеинурия; жуда кам ҳолларда – нефрит ёки нефротик синдром.


	 Репродуктив тизими ва сут безлари томонидан: кам ҳолларда – ҳайз кўриш циклини бузилиши, простата бези фаолиятини бузилиши.


	 Умумий бузилишлар ва юборилган жойдаги бузилишлар: тез-тез – инъекция жойида оғриқ, инъекция жойида реакциялар, жумладан яллиғланиш, гематома ёки қон кетиши; тез-тез эмас – пирексия, толиқиш, оғриқ, совуқни ҳис этиш; кам ҳолларда – этни увишиши, периферик шишлар.


	 Лаборатор кўрсаткичлар: кам ҳолларда – жигар синамаларини аномал кўрсаткичлари.


	 Кўпинча нохуш реакциялар меъда-ичак йўллари томонидан кузатилади. Меъда-ичак йўллари томонидан, айниқса кекса ёшдаги пациентларда, баъзида ўлимга олиб келадиган, пептик яралар, перфорациялар ёки қон кетишлари ривожланиши мумкин. Мавжуд маълумотларга асосланиб, препаратни қўллаш фонида кўнгил айниши, қусиш, диарея, метеоризм, қабзият, диспепсия, қоринда оғриқ, мелена, гематемезис, ярали стоматит, колитни зўрайиши, Крон касаллиги пайдо бўлиши мумкин. Кам ҳолларда гастрит кузатилади.


	 Шунингдек НЯҚП қўллаш фонида шишлар, гипертензия ва юрак етишмочилиги бўлиши мумкин.


	 Бошқа НЯҚП қўлланганида бўлгани каби, энг аввало тизимли қизил югурик билан хасталанган ёки бириктирувчи тўқиманинг аралаш касалликлари билан хасталанган пациентларда кузатиладиган асептик менингит ва гематологик реакциялар (пурпура, апластик ва гемолитик анемия, кам ҳолларда – агранулоцитоз ва медулляр гипоплазия) ривожланиши мумкин.


	 Буллёз реакциялар, жумладан Стивенс-Джонсон синдроми ва токсик эпидермал некролиз (жуда кам ҳолларда) ривожланиши мумкин.


	 Клиник тадқиқотларнинг натижалари ва эпидемиологик маълумотларга мувофиқ, айрим НЯҚП, айниқса юқори дозаларда ва узоқ муддат давомида қўллаш артериялар тромбози оқибатида юзага келган патологиялар (масалан, миокард инфаркти ёки инсульт) ривожланиш ҳавфини бироз ошиши билан кечиши мумкин.
                                        


                                                                                        Декскетопрофен трометамол – S-(+)-2-(3-бензоилфенил) пропион кислотасининг трометамин тузи бўлиб, оғриқ қолдирувчи, яллиғланишга қарши ва иситмани пасайтирувчи хусусиятларга эга ва ностероид яллиғланишга қарши препаратлар (НЯҚП) синфига киради.


	 Таъсир механизми циклооксигеназа (ЦОГ) ни ингибиция қилиши ҳисобига простагландинлар синтезини пасайтириши билан боғлиқ. Хусусан, арахидон кислотасини PGG2 ва PGH2 циклик эндопероксидларга айланишини ингибиция қилади, уларда PGE1, PGE2, PGF2α ва PGD2 простагландинлар, шунингдек PGI2 простациклин ва TxA2 ва TxB2 тромбоксанлар ҳосил бўлади. Бундан ташқари, простагландинлар синтезини ингибиция бўлиши кининлар каби бошқа яллиғланиш медиаторларига таъсир қилиши мумкин, бу эса препаратнинг асосий таъсирига билвосита таъсир қилиши мумкин.


	 Тажрибадаги ҳайвонларда ва одамларда ЦОГ-1 ва ЦОГ-2 ларнинг фаоллигига декскетопрофеннинг ингибиция қилувчи таъсири аниқланган.


	 Мушак ичига ва вена ичига юборилганида декскетопрофеннинг оғриқ қолдирувчи таъсири жарроҳликнинг турли соҳаларида (ортопедик жарроҳлик ва гинекологик/абдоминал жарроҳлик) ўртача даражадан оғир даражагача бўлган оғриқларни даволашда, шунингдек мушак-скелет оғриқларида (люмбагода ўткир оғриқ синдроми) ва буйрак санчиқларида ўрганилган.


	 Тадқиқот вақтида оғриқ қолдирувчи самараси тез бошланган, максимал самарасига дастлабки 45 минут давомида эришилган. 50 мг декскетопрофен юборилганидан сўнг оғриқ қолдирувчи самарасининг давомийлиги одатда 8 соатни ташкил этади.


	 Операциядан кейинги оғриқларни бартараф қилиш юзасидан ўтказилган клиник тадқиқотда, опиоид анальгетиклар билан мажмуавий даволанганда кетопрофен опиоидларга бўлган эҳтиёжни аҳамиятли пасайтиргани кўрсатилган. Операциядан кейинги оғриқни бартараф қилиш юзасидан ўтказилган тадқиқот вақтида пациент томонидан назорат қилинадиган анальгезия тизими орқали морфин қабул қилаётган пациентларда, декскетопрофенни қабул қилганда морфинга бўлган эҳтиёж плацебо қабул қилган пациентларга нисбатан аҳамиятли даражада (30-45% га) пасайган.
                                        


                                                                                        Сўрилиши


	 Декскетопрофен мушак ичига юборилганидан кейин одамда максимал концентрациясига 20 минут (10-45 минут) дан кейин эришилади. 25-50 мг дозада бир марта юборилганидан кейин “концентрация-вақт” эгри чизиғи остидаги майдони (AUC) мушак ичига юборилганда ҳам, вена ичига юборилганда ҳам дозага пропорционал бўлган.


	 Тақсимланиши


	 Қон плазмаси оқсиллари билан боғланиш даражаси юқори (99%) бўлган бошқа дори воситалари каби, тақсимланиш ҳажми ўртача 0,25 л/кг дан кам қийматни ташкил этади. Ярим парчаланиш даври тахминан 3,5 соатни, ярим чиқарилиш даври эса 1-2,7 соатни ташкил этади. Фармакологик тадқиқотлар, Cmax ва AUC қийматлари препарат мушак ичига ёки вена ичига бир марта ва такроран юборилганидан сўнг ўхшаш эканлигини кўрсатган, бу препаратни организмда кумуляция бўлмаслигини англатади.


	 Биотрансформацияси ва элиминацияси


	 Декскетопрофен трометамол қабул қилинганидан сўнг сийдикда фақат S-(+) энантиомери аниқланади, бу одамда R-(-) энантиомерига трансформация бўлмаслигидан далолат беради. Декскетопрофенни асосий чиқарилиш йўли глюкуронид конъюгация бўлиб, кейинчалик буйраклар орқали чиқарилади.


	 Кекса пациентлар


	 Кекса ёшдаги (65 ёш ва ундан катта) соғлом одамларда препаратнинг экспозицияси бир марта ёки кўп марта перорал қабул қилинганидан сўнг соғлом кўнгиллиларга нисбатан аҳамиятли даражада (55% гача) юқори бўлган, айни вақтда на Cmax ва на Tmax қийматларида аҳамиятли фарқлар кузатилмаган. Ярим чиқарилиш даври бир марта ёки кўп марта қабул қилинганидан сўнг (48% гача) узайган, аниқ умумий клиренси эса камайган.
                                        


                                                                                        Дозани ошириб юборилишининг симптомлари номаълум. Худди шунга ўхшаш дори воситалари меъда-ичак йўллари томонидан бузилишлар (қусиш, анорексия, қоринда оғриқ) ва нерв тизими томонидан бузилишлар (уйқучанлик, бош айланиши, дезориентация, бош оғриғи) ни чақиради. Дозаси бехосдан ошириб юборилганида беморнинг клиник аҳволига қараб зудлик билан симптоматик даволашни бошлаш керак. Декскетопрофен трометамолни организмдан чиқариш учун диализдан фойдаланиш мумкин.
                                        

⭐ Где найти РОТАЛФЕН раствор для инъекций 2 мл 50мг/2 мл N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РОТАЛФЕН раствор для инъекций 2 мл 50мг/2 мл N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ROTALFEN inyeksiya uchun eritma 2ml 50mg/2ml N10

⭐ Где найти ДОЛАК 0,01 таблетки N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДОЛАК 0,01 таблетки N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DOLAK 0,01 tabletkalari N20

⭐ Где найти Лотикс в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 Лотикс в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

Lotiks

⭐ Где найти РЕКЛИН таблетки 7,5мг N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РЕКЛИН таблетки 7,5мг N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

REKLIN tabletkalari 7,5mg N20


                                                                                            
                                                    NIMID granuli 2g N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
NIMID®
NIMID®
 
Preparatning savdo nomi: Nimid® 
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): nimesulid
Dori shakli: granulalar.
Tarkibi:
har bir sashe (2 g granula) quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: nimesulid – 100 mg;
yordamchi moddalar: laktoza monogidrati (tablettoza 80), povidon K-30, natriy saxarini, limon kislotasi monogidrati, kolloid kremniy dioksidi, apelsin aromatizatori (DC100 PH), izopropil spirti va tozalangan suv.
Ta‘rifi: apelsin ta‘mli och-sariq rangli granulalar.
Farmakoterapevtik guruhi: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita.
ATX kodi: M01AX17.
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Nimid® nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita bo‘lib hisoblanadi. U yallig‘lanishga qarshi, isitmani pasaytiruvchi va og‘riqsizlantiruvchi ta‘sirlarga ega. U siklooksigenaza-2 (SOG-2) fermentini ingibisiya qilish hisobiga prostaglandinlar sintezining selektiv ingibitori bo‘lib hisoblanadi. U fosfodiesteraza IV ni ingibisiya qiladi, bu fagositar va xemotaksik faoliyatga biron-bir ta‘sirsiz neytrofillarni faollashtirish yo‘li bilan superoksid hosil bo‘lishining pasayishiga olib keladi.
Nimid® fagositoz jarayonida hosil bo‘ladigan gipoxlorid kislotasini hujayradan tashqarida mavjud bo‘lishini pasaytiradi va konsentrasiyaga bog‘liq holda bazofillar va labrositlardan gistaminning ajralib chiqishini ingibisiya qiladi. Bu shuningdek trombositlarni faollashtirish omili shakllanishini pasaytiradi.
Nimid® metalloproteazalar (kollagenaza va stromelizin) sintezini ingibisiya qilish yo‘li bilan tog‘ay to‘qimasi buzilishini kamaytiradi.
Nimesulid yallig‘lanish sohalarida elastaza faolligini nazorat qiladi, bu yallig‘lanishga qarshi ta‘sirni ta‘minlaydi.
Farmakokinetikasi
Peroral qabul qilinganidan keyin nimesulid yaxshi so‘riladi. Ovqatning mavjudligi nimesulidning so‘rilish qobiliyatiga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
Maksimal konsentrasiyasiga erishish vaqti (Tmax) ichga qabul qilinganida 1,2-3,3 soatni tashkil etadi. Taqsimlanish hajmi (Vd) 0,18-0,39 l/kg ni tashkil etadi, qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 99% ni tashkil etadi. Preparat gistogematik to‘siqdan yaxshi o‘tadi.
Nimesulid 4-gidroksi-nimesulidga jigar tomonidan metabolizmga uchraydi. Yarim parchalanish davri 1,8-5,25 soatni tashkil etadi. Umumiy klirens 31,02 dan 106,16 ml/soat/kg gacha o‘zgarib turadi.
Nimesulid metabolitlarini siydik bilan chiqarilishi 50,5-62,5% ni, axlat bilan chiqarilishi 17,9-36,2% ni tashkil etadi va 0,1% o‘zgarishsiz bo‘ladi.
Qo‘llanilishi

bo‘g‘imlar va yumshoq to‘qimalarning yallig‘lanish va degenerativ revmatik kasalliklari: osteoartrit, osteoartroz, ankilozlovchi spondilit, bursit, tendinitda;
umurtqaning yallig‘lanish, degenerativ-distrofik va travmatik shikastlanishlari keltirib chiqargan og‘riq sindromida;
to‘qimalar yallig‘lanishi va shishi keltirib chiqargan posttravmatik va operasiyadan keyingi og‘riq sindromida;
yallig‘lanish va og‘riq sindromi bilan ginekologik kasalliklar: birlamchi algodismenoreya, adneksitda;
LOR-a‘zolar, tishlar, milklarning og‘riq bilan kechadigan yallig‘lanish kasalliklari: faringit, tonzillit, otit, aftoz stomatit, gingivitda qo‘llanadi.

 
Qo‘llash usuli va dozalari
Preparat ovqatlangandan keyin ichga qabul qilinishi lozim.
Kattalar va 12 yoshdan katta bo‘lgan bolalar uchun odatdagi doza– 100 mg (bitta sashe ichidagi miqdor) bir kunda ikki marta ertalab va kechqurun qabul qilinadi. Paket ichidagi modda 1 stakan iliq suvda eritiladi va darhol ichiladi.
Keksa yoshdagi pasientlar uchun dozalash tartibiga tuzatish kiritish talab qilinmaydi.
Davolash kursi individual ravishda aniqlanadi.
 
Nojo‘ya reaksiyalari
Tez-tez(≥ l/100,  l/10):

diareya, ko‘ngil aynishi, qusish;
jigar fermentlari faolligini oshishi.

Tez-tez emas (≥l/1,000, <l/100):

bosh aylanishi;
arterial gipertenziya;
hansirash;
qabziyat, meteorizm, gastrit;
qichishish, toshma, kuchli terlash;
shishlar.

Kam hollarda (≥l/10000, <l/1,000):

anemiya, eozinofiliya;
yuqori sezuvchanlik;
giperkaliemiya;
qo‘rquv hissi, asabiylik, tungi dahshatli tushlar;
ko‘rishni noaniqligi;
taxikardiya;
qon quyilishi, arterial bosimning labilligi, quyilishlar;
eritema, dermatit;
dizuriya, gematuriya, siydikning tutilib qolishi;
xolsizlik, asteniya.

Juda kam ollarda (<l/10000):

trombositopeniya, pansitopeniya, purpura;
anafilaksiya;
bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, ensefalopatiya (Reye sindromi);
bosh aylanishi;
ko‘rishning buzilishi;
astma, bronxospazm;
qorinda og‘riq, dispepsiya, stomatit, melena, me‘da-ichakdan qon ketishlar, o‘n ikki barmoq ichak yarasi va teshilishi, me‘da yarasi va teshilishi;
gepatit, yashin tezligida yuz beradigan gepatit (shu jumladan o‘lim bilan yakunlanuvchi), sariqlik, xolestaz;
eshakemi, angionevrotik shish, yuzni shishi, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermalnekroliz;
buyrak yetishmovchiligi, oliguriya, interstisial nefrit;
gipotermiya.

 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

nimesulidga yoki preparatning yordamchi moddalaridan biriga yuqori sezuvchanlikda;
anamnezda asetilsalisil kislotasi yoki boshqa nosteroid preparatlar qo‘llanilishidan kelib chiqadigan giperergik reaksiyalar (masalan, bronxospazm, rinit, eshakemi) bo‘lganida;
anamnezda nimesulidga gepatotoksik reaksiyalar bo‘lganida;
boshqa potensial gepatotoksik preparatlardan bir vaqtda foydalanilganda;
alkogolizmda, narkomaniyada;
me‘da yoki o‘n ikki barmoq ichak yarasi qo‘zg‘alish fazasida, me‘da-ichak yaralarida, teshilishlarida yoki anamnezda qon quyilishida;
bosh miya qon tomirlariga qon quyilganida yoki anamnezda boshqa qon quyilishlarida, shuningdek gemofiliya bilan bog‘liq kasalliklarda;
qon ivishi tizimining og‘ir buzilishlarida;
og‘ir yurak yetishmovchiligida;
og‘ir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi< 30 ml/min);
jigar kasalliklarida, jigar fermentlari faolligi oshganida, buyrak yetishmovchiligida;
shamollash va gripp simptomlari bo‘lgan pasientlarda;
12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda;
homiladorlik va laktasiya davrida;
fruktozani nasliy o‘zlashiraolmaslikda, glyukoza-galaktoza so‘rilishi buzilishida, saxaroza-izomaltaza tanqisligida qo‘llash mumkin emas.

 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Nimesulid va furosemidni bir vaqtda qo‘llanilishi peroral yuborilganida furosemidning biokiraolishligi pasayishiga, kalavalar filtrasiyasiga uning ta‘siri va buyrakda qon oqimi pasayishiga olib kelishi mumkin.
Nimesulid antigipertenziv preparatlarning ta‘sirini kamaytiradi.
Buyrak funksiyasini buzilishi bo‘lgan bemorlarda nimesulid va AAF ingibitorlarini, angiotenzin II reseptorlari, shuningdek siklooksigenaza-supressorlari tizimi antagonistlarini bir vaqtda qo‘llanilishi odatda qaytuvchan bo‘lgan og‘ir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Nimesulidni teofillin bilan doimiy davolash vaqtida qo‘llanilishi teofillinning plazmadagi darajalarining marginal pasayishini ko‘rsatadi.
Nimesulid bir vaqtda qo‘llanilganida varfarin yoki boshqa shunga o‘xshash antikoagulyantlar ta‘sirini kuchaytiradi.
NYAQV ni beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanilishi arterial bosimni oshirishi mumkin.
Nimesulid litiy klirensini pasaytirishi mumkin, bu plazmada litiy darajasi va uning toksikligi oshishiga olib kelishi mumkin.
Nimesulidni siklosporin bilan bir vaqtda qo‘llanilishi siklosporinning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Nimesulid ikkinchi qator preparati sifatida tavsiya etiladi. Nimesulid bilan davolash boshlanishi haqidagi qaror har bir alohida olingan pasient uchun barcha xavflarni baholashga asoslangan.
Nimesulidni furosemid, gipotenziv preparatlar, AAF ingibitorlari, siklooksigenaza ingibitorlari bilan birga qo‘llanilganida, ayniqsa keksa yoshdagi pasientlarda ehtiyotkorlikni namoyon qilish tavsiya etiladi. Preparatlarning bunday birgalikda qo‘llanilishi yetarli miqdorda suyuqlik iste‘mol qilinishini va buyrak funksiyasini nazorat qilinishini talab qiladi.
NYAQP ni beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda yuborilganida arterial bosimni nazorat qilish tavsiya etiladi.
Nimesulid litiy bilan davolanayotgan pasientlarga buyurilganida plazmada litiy darajasini nazorat qilish talab qilinadi.
Agar nimesulid metotreksat bilan davolashgacha yoki undan keyin 24 soatdan kam vaqt ichida qo‘llanilsa, ehtiyotkorlik talab qilinadi, chunki plazmada metotreksat darajasi va demak, ushbu preparat toksikligi oshishi mumkin.
Agar nimesulidni qabul qilayotgan pasientlarda tana harorati oshsa yoki gripp simptomlari paydo bo‘lsa, davolash to‘xtatilishi kerak.
Jigar shikastlanishi simptomlari (anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, charchash, siydikni to‘q rangga kirishi) paydo bo‘lganida yoki laboratoriya tadqiqotlari natijalari normal ko‘rsatkichlardan o‘zgarganida nimesulid bilan davolashni to‘xtatish tavsiya etiladi.
Ushbu hollarda bunday pasientlarga nimesulidni takroriy buyurish mumkin emas.
Nimesulid bilan davolash vaqtida pasientlar boshqa analgetiklarni, boshqa NYAQP larni, shu jumladan siklooksigenaza 2 selektiv ingibitorlarini qabul qilishdan saqlanishlari lozim.
Nimesulidni quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish lozim:

jigar kasalliklarida, qon ivishi tizimi buzilishlarida, arterial gipertenziya, shish bilan bog‘liq yurak-qon tomir kasalliklarida; me‘da-ichak yaralarida, me‘da-ichakda qon ketishlarda yoki teshilishlarda, buyrak yetishmovchiligida;
dori ta‘siridagi og‘ir va o‘rtacha og‘irlikdagi gepatit. Nimesulidni qabul qilayotgan bunday pasientlar jigar funksiyasini nazoratidan (zarurat bo‘lganida qon plazmasida AST/ALT testidan) o‘tishlari kerak.

Gepatotoksiklikning birinchi belgilarida nimesulid bilan davolashni to‘xtatish zarur.
Homiladorlik yoki laktasiya davrida qo‘llanilishi
Homiladorlik davri
Homiladorlikning so‘ngi uch oyligida NimidÒ preparatini qo‘llash mumkin emas. Nimesulidning qo‘llanilishi ayollarda fertillik buzilishiga olib kelishi mumkin va u homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi. Prostaglandinlar sintezini so‘ndiradigan boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar kabi NimidÒ botall teshigining muddatidan ilgari yopilishiga sabab bo‘lishi, o‘pka gipertenziyasi, oliguriya, kam suvlikni keltirib chiqarishi mumkin. Bachadondan qon ketishi, bachadon atoniyasi va periferik shishlar rivojlanishi xavfi ortadi. Preparatni homilador ayollar tomonidan qo‘llanilishiga doir ma‘lumotlar mavjud emasligini hisobga olgan holda NimidÒ preparatini homiladorlikning І va ІІ uch oyliklarida buyurish tavsiya etilmaydi.
Laktasiya davri
Nimesulid ko‘krak sutiga o‘tishi noma‘lumligi tufayli, NimidÒ preparatini laktasiya davrida qo‘llash mumkin emas.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri
Preparatning ehtimol yuz berishi mumkin bo‘lgan noxush ta‘sirlari tufayli, avtotransportni boshqarish yoki potensial xavfli uskunani ishlatish vaqtida ehtiyotkorlikni namoyon qilish tavsiya etiladi.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: gipoglikemiya, tana haroratini pasayishi, uyquchanlik, ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riqlar.
Davolash:me‘dani yuvish, simptomatik davolash.
 
Chiqarilish shakli
2 g dan sasheda, 30 sashe tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylangan.
 
Saqlash sharoitlari
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
4 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти НИМИД гранулы 2г N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НИМИД гранулы 2г N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NIMID granuli 2g N30

⭐ Где найти ДОЛЕКС таблетки N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДОЛЕКС таблетки N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DOLEKS tabletkalari N100

⭐ Где найти КЕТОПРОФЕН 0,1 таблетки N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КЕТОПРОФЕН 0,1 таблетки N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KETOPROFEN 0,1 tabletkalari N20

⭐ Где найти ДИКЛОФЕНАК 40,0 гель 1% от ООО «Озон» в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДИКЛОФЕНАК 40,0 гель 1% от ООО «Озон» в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DIKLOFENAK 40,0 gel 1%


                                                                                            
                                                    IBUPROFEN suspenziya 50ml 100mg/5ml qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
IBUPROFEN
IBUPROFENUM
 
Preparatning savdo nomi: Ibuprofen
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): ibuprofen;
Dori shakli: qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Tarkibi:
1 qobiq bilan qoplangan tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 200 mg ibuprofen;
yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, gipromelloza (gidroksipropilmetilsellyuloza), magniy stearati, povidon, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, titan dioksidi (Ye 171), talk, polisorbat 80, polietilenglikol 6000 (makrogol 6000), karmoizin (Ye 122).
Ta‘rifi: dumaloq shaklli, qobiq bilan qoplangan, pushti rangli, ustki va pastki yuzasi qavariq tabletkalar.
Sindirib, lupa ostida ko‘rilganda butun qavat bilan qoplangan yadro ko‘rinadi.
Farmakoterapevtik guruhi: Nosteroid yallig‘lanishga qarshi va revmatizmga qarshi vositalar. Propion kislotasining xosilasi.
ATH kodi: M01AE01.


Farmakologik xususiyatlari
Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita, propion kislotasining xosilasi. Og‘riq qoldiruvchi, isitmani tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. Ta‘sir mexanizmi og‘riq va yallig‘lanish mediatorlari – prostaglandinlar sintezini ingibisiya qilishdan iborat.
Qabul qilinganidan keyin ibuprofen ovqat xazm qilish yo‘llaridan tez so‘riladi. Faol moddaning qon plazmasidagi maksimal konsentrasiyasi qabul qilinganidan keyin 45 minut o‘tgach, sinovial suyuqligida – 3 soatdan so‘ng aniqlanadi. Ibuprofen jigarda metabolizmga uchraydi, buyrak orqali o‘zgarmagan holda va metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Yarim chiqarilish davri – taxminan 2 soat.


Qo‘llanilishi
Bosh va tish og‘rig‘i, dismenoreya, nevralgiya, orqa, bo‘g‘imlar, mushaklardagi og‘riqlarni, revmatik og‘riqlarni, shuningdek shamollash va gripp simptomlarini simptomatik davolash uchun qo‘llaniladi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Peroral qo‘llash uchun buyuriladi. Og‘riq simptomlaridan holi bo‘lish uchun kerak bo‘lgan minimal samarali dozani, ko‘pi bilan 5 sutka, yoki isitma simptomlaridan ko‘pi bilan 3 sutka  davomidagi qisqa davr davomida qo‘llash mumkin. Preparatni 5 sutkadan ortiq qo‘llash zarurati bo‘lganida (agar simptomlar yo‘qolmasa), maslaxat olish uchun shifokorga murojaat qilish kerak.
Preparat kattalar va tana vazni 20 kg dan ortiq bo‘lmagan bolalarga (taxminan 6 yoshli bolalarga) buyuriladi. Odatda sutkada tana vazniga 20 dan 30 mg/kg gacha xisobidan qo‘llanadi. Sutkada tana vazniga 30 mg/kg dan oshirilmasin.
Tana vazni 20 kg dan 30 kg gacha (6 yoshdan 11 yoshgacha) bo‘lgan bolalarga – 200 mg (1 tabletka), zarurati bo‘lganida takroriy doza – 6 soat o‘tgach buyuriladi, lekin har qanday holatda ham sutkada 600 mg (3 tabletka) dan qo‘llash mumkin emas.
Kattalar va tana vazni 30 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarda qo‘llash zarurati bo‘lganda 200-400 mg dan (1-2 tabletka) xar 4-6 soatda qo‘llanadi. Tabletkalarni suv bilan qabul qilish kerak. 24 soat davomida 1200 mg (6 tabletkadan) dan ortiq qabul qilinmasin.
Keksa yoshli shaxslar maxsus dozalashni talab qilmaydilar.


Nojo‘ya ta‘sirlari
NYAQV bilan davolashda shish, arterial bosimni oshishi va yurak yetishmovchiligi aniqlangan.
O‘tkazilgan klinik tadqiqotlar va epidemiologik tadqiqotlarning ma‘lumotlari ibuprofenni qo‘llash (ayniqsa 2400 mg yuqori dozalarda xar kuni), shuningdek uni davomli qo‘llash arterial trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) paydo bo‘lishi xavfini axamiyatsiz oshishiga olib kelishi mumkinligidan dalolat beradi.
Yuqori sezuvchanlik reaksiyalari aniqlangan: nospesifik allergik reaksiyalar, anafilaksiya va nafas tizimi tomonidan reaktivlik, masalan bronxial astma, bronxial astmani zo‘rayishi, bronxospazm, hansirash, turli teri reaksiyalari, masalan qichishish, eshakemi, Kvinke shishi, hamda juda kam hollarda eksfoliativ va bullez dermatitlar (shu jumladan epidermal nekroliz va ko‘p shaklli eritema) aniqlangan.
Quyida keltirilgan nojo‘ya samaralarning ro‘yxati reseptsiz beriladigan preparatlar tarkibida ibuprofenni davomli bo‘lmagan qo‘llashda kuzatilgan nojo‘ya samaralari bilan bog‘liq. Surunkali kasalliklarni uzoq muddat davolashda qo‘shimcha qo‘shimcha nojo‘ya samaralar paydo bo‘lishi mumkin.
Umumiy buzilishlar: eshakemi va qichishish ko‘rinishidagi yuqori sezuvchanlik, quyidagi ko‘rinishlar: yuz, til va xalqumni shishi, hansirash, taxikardiya, arterial bosimni pasayishi (hatto shokkacha anafilaksiya, Kvinke shishi), gepatorenal sindrom, bronxial astmani zo‘rayishi va bronxospazm bilan kechuvchi yuqori sezuvchanlikning og‘ir reaksiyalari.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qorin og‘rig‘i, jig‘ildon qaynashi, yarali stomatit, dispepsiya va ko‘ngil aynishi; diareya, meteorizm, qabziyat va qusish, pankreatit, duodenit, ezofagit; yara kasalligi, perforasiya va me‘da-ichak qon ketishlari, ular alohida hollarda, ayniqsa keksa yoshli shaxslarda o‘limga olib kelishi mumkin. Yarali kolit va Kron kasalligini zo‘rayishi.
Nevrologik buzilishlar: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, jizzakilik, asabiylik, depressiya, uyquchanlik, uyqusizlik, xavotirlik, psixomotor qo‘zg‘alish, emosional beqarorlik, tirishishlar; aseptik meningit.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan buzilishlar: qon zardobida mochevinaning yuqori miqdori bilan bog‘liq bo‘lgan, ayniqsa davomli qo‘llanganidagi o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, papilonekroz va shish, sistit, gematuriya, interstisial nefrit, nefrotik sindrom, oliguriya, poliuriya, tubulyar nekroz, glamerulonefrit.
Sezgi a‘zolari tomonidan: eshitishni buzilishi, eshitishni pasayishi, quloqlarda jaranglash yoki shovqin, ko‘rishni noaniqligi, rang sezishni o‘zgarishi, toksik ambliopiya.
Endokrin tizim va metobolizmdagi buzilishlar: ishtahani pasayishi, ko‘zlar va og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatini qurishi, rinit.
Gepatobiliar tizimi tomonidan: jigar faoliyatini buzilishi, gepatit, sariqlik, gepatonekroz, jigar yetishmovchiligi.
Qon tizimi va limfatik tizim tomonidan buzilishlar: qon yaratish tizimini buzilishlari, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, eozinofiliya, gematokrit va gemoglobin darajasini pasayishi, leykopeniya, trombositopeniya, pansitopeniya, agranulositoz. Birinchi belgilari quyidagilar hisoblanadi: yuqori harorat, tomoq og‘rig‘i, og‘iz bo‘shlig‘ida yaralar, gripp simptomlari, ozib ketishning og‘ir shakli, aniqlanmagan qon ketishlar va ko‘karishlar.
Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan buzilishlar: teri toshmalari, purpura, terini qipiqlanishi, alopesiya, fotosensibilizasiya; ko‘p shaklli eritema va epidermal nekroliz kabi teri reaksiyalarining og‘ir shakllari paydo bo‘lishi mumkin.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar: autoimmun buzilishlar (xususan – tizimli qizil yugurik, biriktiruvchi to‘qimaning tizimli kasalliklari) bo‘lgan pasientlarda ibuprofen bilan davolash vaqtida aseptik meningit simptomlarini paydo bo‘lishini (xususan – ensa mushaklarining rigidligi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, yuqori harorat yoki dezorientasiya) kamdan-kam hollari kuzatilgan.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Ibuprofenga yoki preparatning har qanday boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Asetilsalisil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni qo‘llashdan keyingi allergik reaksiyalar (masalan, bronxial astma, rinit, Kvinke shishi).
Hozirgi vaqtdagi yoki anamnezdagi me‘da va/yoki o‘n ikki barmoq ichakning yara kasalligi (yara kasalligini zo‘rayishini yoki qon ketishining ikki yoki ko‘proq aniq epizodlari).
Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bilan avvalgi davolash bilan bog‘liq bo‘lgan anamnezidagi ovqat hazm qilish yo‘li bo‘limlaridagi qon ketishi yoki teshilish.
Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bilan, shu jumladan siklooksigenaza-2 ning spesifik ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.
Og‘ir buyrak, yurak yoki jigar yetishmovchiligi.
Homiladorlikning – III uch oyligi.


Qo‘llashdagi tegishli ehtiyotkorlik choralari.
Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bilan davolash vaqtida yuqori arterial bosim, suyuqlikni tutilishi va shishlar kuzatilgan pasientlarda preparatni qo‘llashni extiyotkorlik bilan (shifokor bilan maslaxatlashgandan keyin) boshlash kerak.
Nojo‘ya samaralarni simptomlarni davolash uchun minimal samarali dozada qisqa muddat qo‘llash yo‘li bilan kamaytirish mumkin.
Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar tizimiga ta‘siri
O‘tkazilgan klinik tadqiqotlar va epidemiologik tadqiqotlarning ma‘lumotlari, ibuprofenni qo‘llash, ayniqsa yuqori dozalarda (2400 mg xar kuni), shuningdek uni davomli qo‘llash arterial trombotik asoratlarni (masalan, miokard infarkti yoki insultni) axamiyatsiz oshishiga olib kelishi mumkinligidan dalolat beradi. Umuman olganda epidemiologik tadqiqotlarning ma‘lumotlari ibuprofenning past dozalari (masalan, 1200 mg dan kam xar kuni) miokard infarktini rivojlanish xavfini oshishiga olib kelishi mumkinligi xaqida dalolat bermaydi.
Ibuprofen qabul qilinganida:
Hozirgi vaqtda bronxial astmasi yoki allergik kasalliklari bo‘lgan yoki anamnezida bronxospazm bo‘lgan pasientlarda, bronxospazm paydo bo‘lishi mumkin. Keksa yoshli shaxslarda og‘ir nojo‘ya samaralar paydo bo‘lishining yuqori xavfi mavjud.
Tizimli qizil yugurik va biriktiruvchi to‘qimaning tizimli kasalliklari bo‘lgan pasientlarda aseptik meningitni yuz berishining yuqori xavfi mavjud.
Mavjud bo‘lgan ichakning surunkali yallig‘lanish kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) zo‘rayishi mumkin.
Jigar faoliyatini og‘ir buzilishi bilan bog‘liq bo‘lgan arterial bosimni oshishi va/yoki yurak yetishmovchiligi simptomlari yomonlashishi mumkin va/yoki suyuqlikni tutilishi kuzatilishi mumkin.
Buyrak faoliyatini og‘ir buzilishlari mavjudligi tufayli, buyrak yetishmovchiligi simptomlari yomonlashishi mumkin.
Me‘da yara kasalligi yoki ovqat xazm qilish tizimidan qon ketishlari paydo bo‘lish xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan dori vositalari, xususan peroral kortikosteroidlar, antikoagulyantlar, masalan, varfarin, serotoninni qayta qamrab olininining selektiv ingibitorlari yoki asetilsalisil kislotasi kabi antitrombositar vositalar bilan yo‘ldosh davolash qabul qilayotgan pasientlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Zarurati bo‘lganda protektiv preparatlar (masalan, mizoprostol yoki proton pompasining ingibitorlari bilan), ayniqsa asetilsalisil kislotasining past dozalarini davomli qo‘llash kerak bo‘lgan pasientlarda majmuaviy davolash o‘tkazish kerak.
Jiddiy teri reaksiyalari, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz, juda kam hollarda NYAQV ni qo‘llash oqibatida yuz berishi mumkin. Bu reaksiyalarning eng yuqori xavfi davolash kursining boshida paydo bo‘ladi, bunda ilk ko‘rinishlari ko‘pchilik hollarda davolashning birinchi oyi davomida paydo bo‘ladi.
Og‘riq qoldiruvchi vositalarning yuqori dozalari davomli qo‘llanganida bosh og‘rig‘i paydo bo‘lishi mumkin, uni preparatning dozasini oshirish yo‘li bilan davolash mumkin emas. Og‘riq qoldiruvchi vositalarni uzoq muddat davomida va nazoratsiz qo‘llash, buyrak yetishmovchiligini paydo bo‘lish xavfi bilan buyrakni surunkali shikastlanishiga (analgetik nefropatiyaga) olib kelishi mumkin.
Siklooksigenaza/prostaglandinlar sintezini ingibisiya qiluvchi dori vositalari ovulyasiya jarayonlariga ta‘siri tufayli, ayollarda reproduktiv faoliyatni yomonlashishini chaqirishi mumkinligi xaqida yetarli dalillar qayd etilmagan. Bu ko‘rinish davolash to‘xtatilganida qaytuvchan hisoblanadi.
Barcha nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar qo‘llanganida ovqat hazm qilish tizimidan qon ketishlar, yara va yarani teshilishi qayd etilgan, ular davolash kursi vaqtidagi yomonlashish simptomlari yoki anamnezda jiddiy yurak-qon tomir hodisalari bo‘lganida ham, bo‘lmaganida ham o‘limga olib kelishlari mumkin.
Me‘da-ichak buzilishlari kuzatilgan pasientlar, ayniqsa keksa yoshli shaxslar davolashni boshida qandaydir ahamiyatsiz abdominal simptomlar (ayniqsa ovqat hazm qilish tizimidan qon ketishi) haqida shifokorga xabar berishlari kerak.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Ibuprofenni (boshqa yallig‘lanishga qarshi vositalar kabi) quyidagilar bilan majmuada qo‘llash mumkin emas:
asetilsalisil kislotasi bilan, agar shifokor tomonidan asetilsalisil kislotasining kam dozasi (sutkada 75 mg dan ko‘p emas) buyurilmagan bo‘lsa, chunki bu nojo‘ya samaralarni paydo bo‘lish tez-tezligini oshishiga olib kelishi mumkin.
Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYAQV) bilan – bu nojo‘ya samaralarni paydo bo‘lish tez-tezligini oshishiga olib kelishi mumkin.
Ibuprofenni quyidagilar bilan majmuada ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak:
antigipertenziv va siydik haydovchi vositalar bilan: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bu preparatlarning davolovchi samarasini pasaytirishi mumkin.
Diuretiklar nefrotoksik samarani paydo bo‘lish xavfini oshirishlari mumkin.
Antikoagulyantlar bilan. NYAQV varfarin kabi antikoagulyantlarning davolovchi ta‘sirini oshirishi mumkin.
Antitrombositar va serotoninni selektiv ingibitorlari bilan. Me‘da-ichakdan qon ketishni yuz berish xavfi oshishi mumkin.
Kortikosteroidlar. Ovqat hazm qilish yo‘llarida noxush reaksiyalar paydo bo‘lishini xavfi oshishi mumkin.
Yurak glikozidlari bilan. Yurak yetishmovchiligini kuchayishi, kalava filtrasiyasining tezligini pasayishi va glikozidlarining qon plazmasidagi darajasi oshishi mumkin.
Siklosporinlar bilan. Preparatlarning mumkin bo‘lgan o‘zaro ta‘siri haqida ayrim ma‘lumotlar bor, bu nefrotoksiklik xavfini oshishiga olib kelishi mumkin.
Mifepriston bilan. Mifepriston qo‘llanganidan keyin kamida 8-10 kun o‘tmasdan NYAQV qabul qilish mumkin emas, bu mifepristonning ta‘sir samarasini kamayishiga olib kelishi mumkin.
Takrolimus. Nefrotoksiklik xavfi oshadi.
Litiy va metotreksat bilan. Qon plazmasida litiy va metotreksatning darajasini potensial oshishini dalillari mavjud.
Zidovudin bilan. OITV – infeksiyalangan zidovudin va ibuprofen bilan yondosh davolanayotgan pasientlarda gemartroz va gematoma paydo bo‘lishi xavfini oshishini dalillari mavjud.
Xinolonli antibiotiklar bilan. Bir vaqtda qo‘llash tirishishlarni paydo bo‘lish xavfini oshirishi mumkin.


Maxsus ko‘rsatmalar
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi.
Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda teratogen ta‘siri aniqlanmaganligiga qaramay, ibuprofenni homiladorlikning birinchi 6 oyligi davomida qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Ibuprofenni homiladorlikning III uch oyligida qo‘llash mumkin emas, chunki homilada barqaror o‘pka gipertenziyasi paydo bo‘lishi mumkinligi bilan birga arterial yo‘lini muddatidan oldin bekilishining xavfi bor. Tug‘ruqni boshlanishi kechikishi mumkin,  tug‘ruq davomiyligi esa, bir vaqtda ona va bolada qon ketishi xavfini oshishi bilan uzayadi.
Bir necha tadqiqotlarni o‘tkazish vaqtida ibuprofenning juda oz miqdori ko‘krak sutida aniqlangan, lekin yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga  salbiy ta‘siri aniqlanmagan.
Bolalar.
Tana vazni 20 kg dan kam va 6 yoshdan kichik bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta‘sir qilish qobiliyati.
Tavsiya etilgan dozalarda va davolash muddatiga rioya qilinganida avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta‘sir qilmaydi.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Bolalarda preparatni 400 mg/kg dan ortiq dozada qo‘llash intoksikasiya simptomlarini paydo bo‘lishini chaqirishi mumkin. Kattalarda dozaning samarasi kamroq ifodalangan. Doza oshirib yuborilganida yarim chiqarilish davri 1,5-3 soatni tashkil qiladi.
Intoksikasiya simptomlari – klinik sinovlarda ishtirok etgan ko‘pchilik pasientlarda, nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarning ahamiyatli miqdorini qo‘llash faqat ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohasida og‘riq, juda kam hollarda – diareya chaqirgan. Shuningdek quloqlarni shang‘illashi, bosh og‘rig‘i va ovqat hazm qilish yo‘llaridan qon ketishi yuz berishi ham mumkin. Og‘irroq zaharlanishda uyquchanlik, ba‘zida – nerv qo‘zg‘alishi va dezorientasiya yoki koma ko‘rinishidagi markaziy nerv tizimini toksik shikastlanishi ro‘y berishi mumkin. Ba‘zida pasientlarda tirishishlar kuzatiladi. Og‘ir zaharlanishda asidoz paydo bo‘lishi mumkin: ehtimol qon ivish omillariga ta‘siri oqibatida protrombin indeksi oshishi mumkin. O‘tkir buyrak yetishmovchiligi va jigarni shikastlanishi yuz berishi mumkin. Bronxial astmasi bo‘lgan bemorlarda kasallikni kechishini zo‘rayishi kuzatilishi mumkin.
Davolash simptomatik bo‘lib, u nafas yo‘llarini tozalash va holat normallanishigacha yurak simptomlari va xayotiy zarur faoliyatlarning ko‘rsatgichlarini kuzatishni o‘z ichiga oladi. Preparatning potensial toksik dozasi qabul qilinganidan keyin 1 soat davomida peroral faollashtirilgan ko‘mirni qo‘llash tavsiya etiladi. Tez-tez va davomli tirishishlarda vena ichiga diazepam yoki lorazepam qo‘llanadi. Bronxial astmani zo‘rayishini davolashda bronxolitik vositalarni qo‘llash kerak.


Chiqarilish shakli
10 tabletkadan blisterda; 5 blisterdan karton qutida;


Saqlash sharoiti 
Original o‘ramida, 25ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati 
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi 
Reseptsiz.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ИБУПРОФЕН суспензия 50 мл 100мг/5 мл от Lafz в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ИБУПРОФЕН суспензия 50 мл 100мг/5 мл от Lafz в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

IBUPROFEN suspenziya 50ml 100mg/5ml

⭐ Где найти ДИКЛОФЕНАК АКОС раствор 3 мл 0,025/ мл N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДИКЛОФЕНАК АКОС раствор 3 мл 0,025/ мл N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DIKLOFENAK AKOS eritma 3ml 0,025/ml N10

⭐ Где найти КЕТОРОЛ 0,01 таблетки N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КЕТОРОЛ 0,01 таблетки N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KETOROL 0,01 tabletkalari N20

⭐ Где найти ЛАРФИКС таблетки 8мг N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛАРФИКС таблетки 8мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LARFIKS tabletkalari 8mg N100


                                                                                            
                                                    KSEFOKAM tabletkalari 8mg N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
KSEFOKAM
XEFOCAM
 
Preparatning savdo nomi: KSEFOKAM
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): lornoksikam
Dori shakli: vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat.
Tarkibi:
Liofilizat
1 flakon quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 8,00 mg lornoksikam;
yordamchi moddalar: 100,0 mg mannitol Ye-421, 12,00 mg trometamol, 0,20 mg dinatriy edetati.
Ta‘rifi: sariq rangli zich massa.
Farmakoterapevtik guruhi: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita
ATX kodi: M01AS05
 
Farmakologik ta‘siri
Yaqqol og‘riqni qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. Lornoksikam murakkab ta‘sir mexanizmiga ega bo‘lib, uning asosida siklooksigeneza izofermentlarining faolligini susaytirishi bilan bog‘liq bo‘lgan prostaglandinlarning sintezini bostirilishi yotadi. Siklooksigenazani ingibisiya qilinishi periferiyadagi og‘riq reseptorlarini desensibilizasiyasiga, yallig‘lanishni ingibisiyasiga olib boradi. Bundan tashqari, lornoksikam faollashtirilgan leykositlardan kislorodning erkin radikallarini ajralib chiqishini susaytiradi. Lornoksikamning analgetik samarasi markaziy nerv tizimi (MNT) ga opiatsimon ta‘siri bilan bog‘liq emas, va narkotik analgetiklardan farqli ravishda lornoksikam nafasni susaytirmaydi, doriga qaramlik chaqirmaydi.
Lornoksikam hayotiy ko‘rsatkichlar: tana harorati, nafas olish tez-tezligi, yurak qisqarishlari soni, qon bosimi, EKG ko‘rsatkichlari, spirometriyaga ta‘sir qilmaydi.
Farmakokinetikasi
Lornoksikamning plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga mushak ichiga yuborilganda taxminan 0,4 soatdan keyin erishiladi. Mutloq biokiraolishligi («konsentrasiya-vaqt egri chizig‘i ostidagi maydon» ko‘rsatkichining kattaligi asosida hisoblanganda) mushak ichiga yuborilganidan keyin 97% ni tashkil qiladi. Yarimchiqarilish davri o‘rtacha 3-4 soatga teng. Lornoksikam plazmada o‘zgarmagan holda, shuningdek farmakologik faollikka ega bo‘lmagan gidroksillangan metaboliti shaklida bo‘ladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi 99% ni tashkil qiladi va konsentrasiyaga bog‘liq emas. Lornoksikam to‘liq metabolizmga uchraydi, taxminan 1/3 kismi organizmdan buyraklar orqali va 2/3 qismi esa – safro bilan chiqariladi. Keksalarda va jigar yoki buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan pasientlarda lornoksikamning kinetikasini sezilarli o‘zgarishlari aniqlanmagan.


Qo‘llanilishi
Yengildan to o‘rtacha og‘irlik darajagacha bo‘lgan o‘tkir og‘riqlarni qisqa muddatli davolash.




Qo‘llash usuli va dozalari 
Parenteral yuborish uchun.
In‘eksiya uchun eritma bevosita ishlatishdan oldin bir flakonning ichidagisini (KSEFOKAM kukunining 8 mg) in‘eksiya uchun suv (2 ml) bilan eritish yo‘li bilan tayyorlanadi.
Eritma tayyorlanganidan keyin igna almashtiriladi. Mushak ichiga yuboriladigan in‘eksiyalar uzun igna bilan qilinadi.
Shu yo‘l bilan tayyorlangan eritma operasiyadan keyingi og‘riqlarda vena ichiga yoki mushak ichiga va lyumbago/ishialgiya xurujida mushak ichiga yuboriladi.
Eritmani vena ichiga yuborishning davomiyligi kamida 15 sekundni, mushak ichiga kamida 5 sekundni tashkil qilishi lozim.
Boshlang‘ich doza 8 yoki 16 mg ni tashkil qilishi mumkin. 8 mg dozaning og‘riqni qoldiruvchi samarasi yetarli bo‘lmaganida, xuddi shunday dozani qo‘shimcha yuborish mumkin.
Samarani bir maromda saqlab turuvchi davolash: 8 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi.
Maksimal sutkalik doza 16 mg dan oshmasligi lozim.
Minimal samarali dozani iloji boricha minimal qisqa kurs davomida ishlatish kerak.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
NYAQV qo‘llanganda eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar me‘da-ichak yo‘llari (MIY) tomonidan bo‘lishi mumkin. NYAQV bilan davolanishda shishlar, gipertoniya va yurak yetishmovchiligi paydo bo‘lishi mumkin. Ushbu guruh preparatlari qo‘llanganida, ehtimol arterial trombotik ko‘rinishlarning xavfi biroz oshishi mumkin.
KSEFOKAM qo‘llanganida quyidagi noxush samaralari paydo bo‘lishi mumkin:
Infeksiyalar va parazitar kasalliklar
Kam: faringit
Qon va limfatik tizim kasalliklari
Kam: anemiya,trombositopeniya, qon ketishi vaqtini uzayishi
Juda kam: gemorragik toshma
Immun tizimining kasalliklari
Kam: o‘ta yuqori sezuvchanlik
Modda almashinuvi va oziqlanishni buzilishlari
Ba‘zida: anoreksiya, tana vaznini o‘zgarishi
Ruhiy kasalliklar
Ba‘zida: uyqusizlik, depressiya
Kam: ongni chalkashishi, asabiylik, qo‘zg‘alish
Nerv tizimining kasalliklari:
Tez-tez: yengil va o‘tkinchi bosh og‘riqlari, bosh aylanishi,
Kam: uyquchanlik, paresteziya, ta‘m sezishni buzilishi, ta‘m sezishni o‘zgarishlari, tremor, migren
Ko‘z kasalliklari
Ba‘zida: kon‘yunktivit
Kam: ko‘rishni buzilishi
Quloq va labirint kasallivlari
Ba‘zida: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin
Yurak kasalliklari 
Ba‘zida: yurakni tez urishi, taxikardiya, shishlar, yurak yetishmovchiligi
Tomir kasalliklari
Ba‘zida: qon quyilishlari, shishlar
Kam: gipertoniya, qon ketishlari, gematomalar
Nafas yo‘llari, ko‘krak qafasi, ko‘ks kasalliklari
Ba‘zida: rinit
Kam: hansirash, yo‘tal, bronxospazm
 
Me‘da-ichak yo‘llarining kasalliklari:
Tez-tez (³1% va <10%): qorinda og‘riq, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya.
Ba‘zida (³1/1 000, <1/100): qabziyat, meteorizm, kekirish, og‘izni qurishi, gastrit, me‘da yarasi, epigastral sohada og‘riqlar, 12-barmoq ichak yarasi, og‘iz bo‘shlig‘ini yaralanishi.
Kam (<1%): disfagiya, ezofagit, stomatit, qora ich kelishi, qon aralash qusish, aftoz stomatit, glossit, teshilgan peptik yaralar
Jigar va o‘t pufagining kasalliklari
Ba‘zida: jigar faoliyatining ko‘rsatkichlarini oshishi
Kam: jigarning anomal faoliyati
Juda kam: gepatosellyulyar buzilishlar
Teri qoplamlari va teri osti kletchatkasining kasallilari
Ba‘zida: teri toshmasi, terini qichishishi, gipergidroz, eritematoz toshma, eshakemi, alopesiya
Kam: dermatit, gemorragik toshma
Juda kam(<1/10 000): shishlar va bullez toshmalar, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz
Skelet mushaklari, biriktiruvchi to‘qima va suyaklarning kasalliklari
Ba‘zida: artralgiya
Kam: suyaklarda og‘riqlar, mushak spazmlari, mialgiya
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llarining kasalliklari
Kam: nikturiya, siyishni buzilishi, qonda mochevina azoti va kreatininning ko‘rsatkichlarini oshishi
Mahalliy reaksiyalar:
giperemiya, yuborish joyida og‘riq.
Umumiy kasalliklar va dorini yuborish bo‘yicha shikoyatlar
Ba‘zida: lanjlik, yuzni shishi
Kam: asteniya.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Lornoksikamga yoki preparatning komponentlaridan biriga ma‘lum bo‘lgan yuqori sezuvchanlik/allergiya;
bronxial astma, burun yoki burun oldi bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va asetilsalisil kislotasini va boshqa NYAQP o‘zlashtiraolmaslikni to‘liq yoki noto‘liq birga qo‘shilib kelishi (shu jumladan anamnezdagi);
trombositopeniya;
gemorragik diatez yoki qonning ivishini buzilishlari, shuningdek qon ketishi yoki noto‘liq gemostaz xavfi bo‘lgan operasiyalarni o‘tkazganlar;
aortakoronar shuntlash o‘tkazilganidan keyingi davr;
me‘da va 12 barmoq ichakning shilliq qavatini eroziv-yarali shikastlanishlari, me‘da-ichakdan faol qon ketishlar, serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishlar;
me‘daning qaytalanuvchi yarasi yoki me‘da-ichak yo‘llari (MIY) dan takroriy qon ketishlar;
ilgari NYAQP qabul qilish bilan bog‘liq MIY dan qon ketishlar to‘g‘risida ma‘lumotlar;
ichakning zo‘rayish bosqichidagi yallig‘lanish kasalliklari (Kron kasalligi, nospesifik yarali kolit);
dekompensasiyalangan yurak yetishmovchiligi;
jigar yetishmovchiligi yoki jigarning faol kasalligi;
yaqqol buyrak yetishmovchiligi (zardob kreatininining darajasi 300 mkmol/l dan ko‘proq), buyrakning rivojlanib boruvchi kasalliklari, tasdiqlangan giperkaliemiya, gipovolemiya yoki suvsizlanish;
homiladorlik, emizish davri;
18 yoshgacha bo‘lgan bolalar, bu yosh guruhida uni qo‘llash bo‘yicha klinik ma‘lumotlarning yo‘qligi tufayli qo‘llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan 
MIY eroziv-yarali shikastlanishlari va ulardan qon ketishlar (anamnezdagi), o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi, jarrohlik aralashuvlaridan keyingi holat, 65 yoshdan oshganlar, yurak ishemik kasalligi (YUIK), surunkali yurak yetishmovchiligi (SYUE) serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalarning kasalliklari, chekish, kreatinin klirensi (KK) minutiga 60 ml dan kam, anamnezdagi MIY ning yarali shikastlanishlari, Helicobacter pylori infeksiyasining borligi, NYAQP ni uzoq vaqt davomida qo‘llash, alkogolizm, og‘ir somatik kasalliklar, peroral glyukokortikosteroidlarni (GKS) (shu jumladan prednizolonni), antikoagulyantlarni (shu jumladan varfarinni), antiagregantlarni (shu jumladan klopidogrelni), serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlarini (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), siydik haydovchi vositalarni, nefrotoksik ta‘siri ma‘lum yoki taxmin qilingan preparatlarni bir vaqtda qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
NYAQP va Takrolimus bilan bir vaqtda davolash nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.
NYAQP va geparinni spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qo‘llash, spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lish xavfini oshiradi.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
KSEFOKAM preparatini quyidagilar bilan bir vaqtda qo‘llash:

simetidin – lornoksikamning plazmadagi konsentrasiyasini oshiradi. Ranitidin va antasid preparatlarning o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan;
antikoagulyantlar yoki trombositlar agregasiyasining ingibitorlari – qon ketish vaqti oshishi mumkin (qon ketishlarining yuqori xavfi, xalqaro normallashgan nisbatni (XNN) nazorat qilish kerak);
fenprokumon – fenprokumon bilan davolanishning samarasini kamayishi;
NYAQV va geparin spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qabul qilinganida spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lishi xavfi oshadi;
beta-adrenoblokatorlar va angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari – ularning gipotenziv samarasini kamaytirishi mumkin;
diuretiklar – siydik haydovchi samarasi va gipotenziv ta‘sirini pasaytiradi;
digoksin – digoksinning buyrak klirensini kamaytiradi;
xinolon antibiotiklari – tirishish sindromini rivojlanish xavfi oshadi;
boshqa NYAQP yoki glyukokortikoidlar – MIY dan qon ketishlarini xavfi oshadi;
metotreksat – zardobda metotreksatning konsentrasiyasi oshadi;
serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari (masalan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) – MIY dan qon ketishlari xavfi oshadi;
litiy tuzlari – plazmada litiyning cho‘qqi konsentrasiyalarini oshishini chaqirishi, va shu yo‘l bilan litiyning ma‘lum nojo‘ya samaralarini kuchaytirishi mumkin;
siklosporin – siklosporinning nefrotoksikligi oshadi;
sulfonilmochevina hosilalari – oxirgilarning gipoglikemik samarasi kuchayishi mumkin;
alkogol, kortikotropin, kaliy preparatlari MIY tomonidan nojo‘ya samaralar xavfini oshiradi;
sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproat kislotasi – qon ketishlari xavfini oshiradi.
takrolimus: nefrotoksiklik xavfini oshiradi.



Maxsus ko‘rsatmalar
Preparatning ulserogen ta‘sirining xavfi proton pompasining ingibitorlari va prostaglandinlarning sintetik analoglarini bir vaqtda buyurilishini kamaytirish imkonini beradi. MIY dan qon ketishlari yuz berganida preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish va tegishli shoshilinch choralarni ko‘rish kerak. Ayniqsa KSEFOKAM preparati bilan davolash kursini birinchi marta olayotgan, me‘da-ichak yo‘llarining patologiyasi bo‘lgan bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatish kerak.
Boshqa oksikamlar kabi KSEFOKAM preparati ham trombositlar agregasiyasini susaytirishi mumkin, shuning uchun qon ketishlari xavfini oshirishi mumkin. Bu preparat qo‘llanganida qon ivish tizimini mutloq normal faoliyat ko‘rsatishiga muhtoj (jarrohlik aralashuvi o‘tkazilishi kerak bo‘lgan bemorlar), qon ivishi tizimining buzilishlari bo‘lgan yoki qon ivishini susaytiruvchi dori vositalarni (shu jumladan geparinni past dozalarda) olayotgan bemorlarning holatini, qon ketishlarining belgilarini o‘z vaqtida aniqlash uchun, diqqat bilan kuzatish kerak.
Jigarni shikastlanish belgilari (terini qichishishi, teri qoplamalarini sariqlashishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, siydikning rangini to‘qlashishi, jigar transaminazalari faolligini oshishi) paydo bo‘lganida, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.
Preparatni boshqa NYAQP bilan qo‘llash mumkin emas.
Preparat trombositlarning xususiyatlarini o‘zgartirishi mumkin, biroq yurak-tomir kasalliklarida asetilsalisil kislotasining profilaktik ta‘sirini o‘rnini bosmaydi.
Katta qon yo‘qotilishi yoki og‘ir suvsizlanish oqibatidagi buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan bemorlarga KSEFOKAMni, prostaglandinlar sintezini ingibitori sifatida, faqat buyraklarning perfuziyasini kamayish xavfi bartaraf qilinganidan keyingina buyurish mumkin. Boshqa NYAQP kabi KSEFOKAM ham qonda mochevina va kreatininning konsentrasiyasini oshishini, shuningdek suv va natriyni tutilishini, periferik shishlarni, arterial gipertenziyani va nefropatiyaning boshqa birinchi belgilarini chaqirishi mumkin. Bunday bemorlarni KSEFOKAM preparati bilan uzoq muddatli davolash quyidagi oqibatlarga: glomerulonefrit, papillyar nekroz va o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga o‘tuvchi nefrotik sindromiga olib kelishi mumkin. Buyraklar faoliyatini yaqqol pasayishi bo‘lgan bemorlarga KSEFOKAM preparatini buyurish mumkin emas (“Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar” bo‘limiga qarang). Keksa bemorlarda, shuningdek arterial gipertenziya va/yoki semiz pasientlarda arterial bosim darajasini nazorat qilish kerak.
Keksa bemorlarda, shuningdek:

bir vaqtda diuretiklarni olayotgan;
bir vaqtda buyraklarning shikastlanishini chaqirishi mumkin bo‘lgan dorilarni olayotgan pasientlarda, buyraklar faoliyatining monitoringini o‘tkazish ayniqsa muhimdir.

KSEFOKAM preparati uzoq muddat qo‘llanganida gematologik parametrlarni, shuningdek buyraklar va jigar faoliyatini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish kerak.
Preparatni qo‘llash ayollarning fertilligiga salbiy ta‘sir qilishi mumkin va shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya qilinmaydi.
Preparatni qabul qilayotgan pasientlar yuqori diqqatni, tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiladigan harakat turlaridan, alkogolni iste‘mol qilishdan saqlanishlari kerak.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Hozirgi vaqtda KSEFOKAMning dozasini oshirib yuborilishi to‘g‘risida, uning oqibatlarini aniqlashga yoki ularni bartaraf etishning spesifik choralarini taxmin qilishga imkon beruvchi ma‘lumotlar yo‘q.
Shunday bo‘lsada, KSEFOKAM ning dozasi oshirib yuborilgan hollarda me‘da-ichak yo‘llari, markaziy nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralari va buyrak yetishmovchiligining belgilari ko‘proq va og‘irroq bo‘lishini taxmin qilish mumkin.
Jiddiy simptomlari ataksiya, tirishishlar, jigar va buyraklar faoliyatini buzilishi, ehtimol koagulyasiyani buzlishi mumkin.
Davolash: dozani oshirib yuborilishiga shubha tug‘ilganida KSEFOKAM ni yuborilishini to‘xtatish lozim. Lornoksikamning yarimchiqarilish davri taxminan 4 soatni tashkil qilishi tufayli, u organizmdan tez chiqariladi. Bu moddani organizmdan dializ yordamida chiqarish mumkin emas. Hozirgi vaqtda spesifik antidot mavjud emas. Odatdagi shoshilinch choralarni ko‘rish va simptomatik davolashni o‘tkazish kerak.


Chiqarilish shakli
8 mg faol modda saqlovchi preparat miqdori rezina tiqin bilan berkitilgan, alyumin qalpoqcha bilan aylantirilgan va birinchi marta ochish nazoratini ta‘minlovchi plastmassa qopqoqcha bilan yopilgan to‘q shisha (Yevropa farmakopeyasi I tur shisha) 10 ml yoki 6 ml flakonlarda.
Liofilizatli 5 flakondan plastik poddonda  yoki poddonsiz qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
Tayyorlangan eritmani 24 soat davomida ishlatish lozim!
Yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти КСЕФОКАМ таблетки 8мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КСЕФОКАМ таблетки 8мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KSEFOKAM tabletkalari 8mg N10


                                                                                        Инъекция учун эритма тайёрлаш учун лиофилизатланган кукун сариқ рангли шиша флаконда, резина тиқин ва flip-off туридаги қалпоқча беркитилган, эритувчи билан мажмуада 2 мл дан рангсиз шиша ампулада.


	 Лиофилизатланган кукун солинган 1 флакон ва эритувчи солинган 1 ампула тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон билан бўлинган картон қутига жойланган.


	 Лиофилизатланган кукун солинган 3 флакон ва эритувчи солинган 3 ампула контур уяли ўрамда. 1 контур уяли ўрам тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.
                                        


                                                                                        Ушбу дори шакли оғриқни тезда қолдириш талаб этилган ёки препаратнинг перорал ёки суппозиторий шаклларини қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлардагина қўлланиши керак. Даволаш фақат даволашни бошлаш учун бир марталик инъекциядан таркиб топиши керак.


	 Барча пациентлар учун дозалаш тартиби даволашга нисбатан индивидуал жавоб реакциясига асосланиши керак.


	 Оғриқ


	 Тавсия этилган дозаси: 8 мг дан вена ичига ёки мушак ичига юборилади. Суткалик дозаси 16 мг дан ошмаслиги лозим. Айрим пациентлар учун дастлабки 24 соат давомида қўшимча 8 мг дозани юбориш талаб этилиши мумкин.


	 Қўллаш усули: вена ичига ёки мушак ичига инъекция ҳолида юборилади.


	 Вена ичига инъекция ҳолида юборилганида инъекция давомийлиги камида 15 секундни, мушак ичига юборилганида инъекция давомийлиги – камида 5 секундни ташкил этиши керак.


	 Эритма тайёрлангандан сўнг игнани ўзгартириш керак. Мушак ичига инъекция қилиш учун етарлича узун игна ишлатилади.


	 Препарат фақат бир марта қўллаш учун мўлжалланган.


	 Инъекция учун эритма бевосита ишлатишдан олдин битта флаконнинг ичидагиси 2 мл инъекция учун сувда эритиш йўли билан тйёрланади.


	 Тайёр эритма кўзга кўринадиган заррачалардан ҳоли бўлган яшимтир-сариқ рангли тиниқ эритмадир. Дори воситасини кўз билан сезиладиган зарарланиш белгилари аниқланганида маҳсулот маҳаллий талабларга мувофиқ равишда утилизация қилиниши лозим.


	 Тайёр эритманинг кимёвий ва физикавий барқарорлиги 21ºC (±2°C) ҳароратда 24 соат давомида кўрсатилган.


	 Микробиологик нуқтаи назаридан тайёр эритмани тайёрланган заҳоти ишлатиш керак. Агар эритма бевосита тайёрланган заҳоти ишлатилмаса, ишлатилгунгача сақлаш вақтига ва сақлаш шароитига жавобгарлик истеъмолчига юкланади, сақлаш давомийлиги 2-8°С хароратда 24 соатдан ошмаслиги керак, препаратни эритиш/суюлтириш (ва ҳ.) назоратли ва валидация қилинган шароитларда ўтказилган ҳолатлар бундан истисно.


	 Лорноксикам 0,9% ли натрия хлориди эритмаси, 5% ли декстроза (глюкоза) эритмаси ва Рингер эритмаси билан мутаносибдир.


	 Пациентларнинг махсус гуруҳлари


	 Болалар


	 Лорноксикамнинг ҳавфсизлиги ва самарадорлиги юзасидан маълумотлар йўқлиги туфайли, уни 18 ёшгача бўлган болалар ва ўсмирларда қўллаш тавсия этилмаган.


	 Кекса пациентлар


	 Буйрак ёки жигар функциясини бузилиши бўлмаганида 65 ёшдан ошган пациентлар учун дозага тузатиш киритиш талаб этилмайди, аммо МИЙ томонидан нохуш реакциялар ривожланиши мумкинлиги туфайли, лорноксикамни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.


	 Буйрак функциясини бузилиши


	 Буйрак функциясини енгил ёки ўртача даражада бузилиши бўлган пациентлар учун дозани пасайтириш мақсадга мувофиқлигини кўриб чиқиш керак.


	 Жигар функциясини бузилиши


	 Жигар функциясини ўртача даражада бузилиши бўлган пациентлар учун дозани пасайтириш мақсадга мувофиқлигини кўриб чиқиш керак.

Касалликнинг симптомларини назорат қилиш учун керак бўладиган минимал вақт давомида, минимал самарали дозасини қўллаш орқали нохуш самараларни ривожланишини минимал даражага етказиш мумкин.                                        


                                                                                        Циметидин лорноксикамнинг қон плазмасидаги концентрациясини оширади (лорноксикам ва ранитидин ўртасида ёки лорноксикам ва антацидлар ўртасида ўзаро таъсирлар аниқланмаган).


	 НЯҚП антикоагулянтлар, масалан, варфариннинг таъсирини ошириши мумкин. ХНН ни синчков мониторингини ўтказиш керак.


	 Лорноксикам фенпрокумон билан бир вақтда қўлланганида фенпрокумон билан даволаш самарадорлиги пасаяди.


	 НЯҚП орқа мия ёки эпидурал анестезияда гепарин билан бир вақтда қўлланганида орқа мия/эпидурал гематомаларни ривожланиш ҳавфини оширади.


	 НЯҚП лар ААФ ингибиторларининг таъсирини яққоллигини каматириши мумкин.


	 Лорноксикам ва диуретикларни бир вақтда қўллаш халқали, тиазид ва калийни сақловчи диуретикларнинг диуретик ва гипотензия самараларини сусайишига олиб келади.


	 β-адренорецепторларнинг блокаторлари ва ангиотензин II рецепторларининг блокаторлари бир вақтда қўлланганида гипотензия самарасини пасайиши кузатилади.


	 НЯҚП дигоксиннинг буйрак клиренсини пасайтиради.


	 Кортикостероидлар билан бирга қўлланганида меъда-ичак йўллари яралари ва қон кетишини ривожланиш ҳавфи ошади.


	 Лорноксикам билан бир вақтда қўлланганида:


	 -       хинолонлар гуруҳига мансуб антибактериал воситалар эпилептик кўринишларни ривожланиш ҳавфини оширадилар;


	 -       антитромбоцитор препаратлар меъда-ичак йўлларидан қон кетишларни юзага келиш ҳавфини оширадилар.


	 -       бошқа НЯҚП меъда-ичак йўлларидан қон кетишларини юзага келиш ҳавфини оширадилар;


	 -       серотонинни қайта қамраб олинишини ингибиторлари меъда-ичак йўлларидан қон кетишларини юзага келиш ҳавфини оширадилар.


	 -       сульфонилмочевина ҳосилалари (масалан, глибенкламид) гипогликемик самарасини кучайтириши мумкин;


	 -       қон зардобида циклоспориннинг концентрациясини ошиши кузатилади. Эҳтимол циклоспориннинг нефротоксиклиги ошиши мумкин, бу буйрак простагландинлари сабаб бўлган самаралари билан боғлиқ бўлиши мумкин. Мажмуавий даволашда буйрак функциясини назорат қилиш лозим.


	 НЯҚП литийнинг буйрак клиренсини пасайтиради, шу орқали, зардобдаги литийнинг концентрацияси заҳарланиш бўсағасини ошириши мумкин. Айниқса даволашни бошланишида, дозага тузатиш киритилганида ва даволаш тўхтатилганида қон зардобидаги литийнинг даражасини назорат қилиш керак. Лорноксикам метотрексат билан бир вақтда қўлланганида қон зардобидаги метотрексатнинг концентрациясини ошиши кузатилади, бу ҳолат унинг токсиклигини ошишига олиб келади. Шунинг учун синчков мониторинг ўтказиш керак.


	 Лорноксикам (цитохром Р450 2С9 (CYP2C9 изоферменти) га боғлиқ бошқа НЯҚП каби) CYP2C9 изоферментларининг маълум индукторлари ва ингибиторлари билан ўзаро таъсир қилади.


	 НЯҚП ва такролимусни бир вақтда қўллаш буйракларда простациклин синтезини сусайиши оқибатида нефротоксиклик ҳавфини оширади. Бундай махмуавий даволашда буйрак функциясини синчиклаб назорат қилиш керак.


	 НЯҚП пеметрекседнинг буйрак клиренсини пасайтириши мумкин, натижада буйрак ва меъда-ичак тизимини заҳарланиши, миелосупрессия ошади.
                                        


                                                                                        -       лорноксикамга ёки препаратнинг компонентларига ўта юқори сезувчанлик;


	 -       бошқа НЯҚП га, жумладан ацетилсалицил кислотасига юқори сезувчанлик (бронхиал астма, ринит, ангионевротик шиш ёки эшакемида кузатиладиган симптомларга ўхшаш симптомлар);


	 -       тромбоцитопения;


	 -       юрак етишмовчилигининг оғир шакли;


	 -       меъда-ичак йўлларидан қон кетишлар, цереброваскуляр қон кетишлар ёки бошқа гематологик бузилишлар;


	 -       анамнезида НЯҚП ни илгари қўллаш билан боғлиқ меъда-ичак йўлларидан қон кетиши ёки перфорация;


	 -       фаол пептик яра ёки анамнезида меъда-ичак яраси / қон кетишларини қайталанишлари (меъда-ичак яраси ёки қон кетишларини ≥ 2 исботланган ҳуружлари);


	 -       жигар етишмовчилигини оғир шакли;


	 -       буйрак етишмовчилигини оғир шакли (плазмадаги креатининнинг даражаси > 700 мкмоль/л);


	 -       ҳомиладорликнинг учинчи уч ойлигида қўллаш мумкин эмас.


	 -       тяжелая форма почечной недостаточности (уровень плазменного креатинина > 700 мкмоль/л);


	 -       третий триместр беременности.
                                        


                                                                                        Ёруғликдан ҳимояланган жойда 25°С дан юқори бўлмаган хароратда сақлансин.


	 Болалар ололмайдиган жойда сақлансин!




	 Яроқлилик муддати


	 Ишлаб чиқарилган санадан бошлаб 3 йил.


	 Яроқлилик муддати тугаганидан сўнг қўлланилмасин.
                                        


                                                                                        Энг кўп кузатиладиган нохуш реакциялар бўлиб МИЙ томонидан бузилишлар ҳисобланади. Пептик яралар, меъда-ичак йўлларини перфорацияси ёки қон кетишлари, айниқса кекса ёшдаги пациентларда ўлимга олиб келувчи ҳолатлар ривожланиши мумкин. Кўнгил айниши, қусиш, диарея, метеоризм, қабзият, диспепсия, қоринда оғриқ, мелена, қон аралаш қусиш, ярали стоматит, колитни зўрайиши ва Крон касаллиги НЯҚП қўлланганидан кейин қайд этилган.


	 Лорноксикам қабул қилган пациентларнинг тахминан 20% да нохуш реакциялар ривожланиши мумкин деб ҳисобланади.


	 Лорноксикам қабул қилинганида энг кўп кузатиладиган нохуш реакцияларга кўнгил айниши, диспепсия, меъдани бузилиши, қоринда оғриқ, қусиш, диарея киради. Ушбу симптомлар одатда тадқиқотда иштирок этган пациентларнинг 10% дан камроқ қисмида кузатилган.


	 НЯҚП билан даволанганда шишлар, гипертония ва юрак етишмовчилигини ривожланганлиги хақида хабар берилган.


	 Клиник тадқиқотлар ва эмидемиологик маълумотлар, НЯҚП ни (айниқса юқори дозаларда ва узоқ муддат қўллаш) ишлатиш артериал тромботик кўринишлар (масалан, миокард инфаркти ёки инсульт) ни ривожланиш ҳавфини ошиши билан боғлиқ бўлиши мумкинлигини кўрсатади.


	 Истисно тарзида сувчечакни кечиши вақтида тери ва юмшоқ тўқималар томонидан жиддий инфекцион асоратларни ривожланганлиги хақида хабар берилган.


	 Нохуш реакцияларни учраш тезлигини кўрсаткичлари қуйидаги тарзда аниқланади: жуда тез-тез (≥ 1/10); тез-тез (≥ 1/100, аммо < 1/10); тез-тез эмас (≥ 1/1000, аммо < 1/100); кам ҳолларда (≥ 1/10000, аммо < 1/1000); жуда кам ҳолларда (< 1/10000); учраш тезлиги номаълум (мавжуд маълумотлар асосида баҳолаш мумкин эмас).


	 Инфекциялар ва инвазиялар: кам ҳолларда – фарингит.


	 Қон ва лимфа тизимлари томонидан: кам ҳолларда – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, қон кетиши вақтини узайиши; жуда кам ҳолларда – экхимоз (НЯҚП нейтропения, агранулоцитоз, гипопластик ва гемолитик анемия каби оғир даражадаги гематологик бузилишларни юзага келтириши мумкинлиги тўғрисида маълумотлар бор).


	 Иммун тизими томонидан: кам ҳолларда – ўта юқори сезувчанлик реакциялари, анафилактоид реакциялар, анафилаксия.


	 Моддалар алмашинуви ва озиқлантириш томонидан: тез-тез эмас – анорексия, тана вазнини ўзгариши.


	 Руҳиятни бузилишлари: тез-тез эмас – уйқусизлик, депрессия; кам ҳолларда – онгни чалкашиши, асабийлик, қўзғалувчанлик.


	 Нерв тизими томонидан: тез-тез – енгил қисқа муддатли бош оғриғи, бош айланиши; кам ҳолларда – уйқучанлик, парестезиялар, дисгевзия, тремор, мигрень; жуда кам ҳолларда – тизимли қизил югурик ва бириктирувчи тўқимани аралаш касалликлари бўлган пациентларда асептик менингит.


	 Кўриш аъзолари томонидан: тез-тез эмас – конъюнктивит; кам ҳолларда – кўришни бузилиши.


	 Эшитиш ва мувозанат аъзолари томонидан: тез-тез эмас – вертиго, қулоқларда шовқин.


	 Юрак томонидан: тез-тез – юрак уришини ҳис этиш, тахикардия, шиш, юрак етишмовчилиги.


	 Қон-томирлари томонидан: тез-тез эмас – юзни қизариши, шиш; кам ҳолларда – артериал гипертензия (АГ), қизиб кетиш ҳисси, қон қуйилишлар, гематомалар.


	 Нафас тизими, кўкрак қафаси ва кўкс оралиғи аъзолари томонидан: тез-тез эмас – ринит; кам ҳолларда – ҳансираш, йўтал, бронхоспазм.


	 МИЙ томонидан: тез-тез – кўнгил айниши, қоринда оғриқ, диспепсия, диарея, қусиш; тез-тез эмас – қабзият, метеоризм, кекириш, оғизни қуриши, гастрит, меъда ва ўн икки бармоқ ичак яра касаллиги, қоринда оғриқ, ярали стоматит; кам ҳолларда – мелена, қон аралаш қусиш, стоматит, эзофагит, гастроэзофагеал рефлюкс касаллиги, дисфагия, афтоз стоматит, глоссит, пептик яраларни перфорацияси, меъда-ичакдан қон кетишлари.


	 Жигар ва ўт чиқариш йўллари томонидан: тез-тез эмас – жигар трансаминазалари (АлАТ, АсАТ) нинг даражасини ошиши; жуда кам ҳолларда – жигарга токсик таъсири, натижада жигар етишмовчилиги, гепатит, сариқлик, холестаз ривожланиши мумкин.


	 Тери ва тери ости тўқималари томонидан: тез-тез эмас – тошма, қичишиш, кучли терлаш, эритематоз тошмалар, эшакеми ва ангионевротик шиш, алопеция; кам ҳолларда – дерматит, экзема, пурпура; жуда кам ҳолларда – шиш ва буллёз реакциялар, Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз.


	 Скелет-мушак ва бириктирувчи тўқималар томонидан: тез-тез эмас – артралгия; кам ҳолларда – суякларда ва белда оғриқ ҳисси, мушак спазмлари, мушакларни бўшлиги, миалгия.


	 Буйрак ва сийдик чиқариш йўллари томонидан: кам ҳолларда – никтурия, сийишни бузилиши, қонда мочевина азоти ва креатининнинг даражасини ошиши; жуда кам ҳолларда – лорноксикам буйрак касалликлари олдиндан бўлган пациентларда ўткир буйрак етишмовчилигини чақириши мумкин. НЯҚП ни қўллаш оқибатида юзага келган нефрит, нефротик синдром, папилляр некрозни ривожланганлик ҳолатлари маълум.


	 Умумий бузилишлар: тез-тез эмас – лоҳаслик, юзни шиши; кам ҳолларда – астения.


	 Шубҳа қилинган нохуш реакциялар бўйича хабарлар


	 Дори воситаси рўйхатдан ўтказилгандан кейин шубҳа қилинган нохуш реакциялар бўйича хабарлар муҳим ҳисобланадилар. Пациентда дори воситасига нисбатан жиддий нохуш реакция аниқланганида ёки ушбу бўлимда таърифланмаган янги нохуш реакция пайдо бўлганида, Миллий фармакологик назорат тизимига мувофиқ хабар беришингизни сўраймиз.
                                        


                                                                                        Лорнадо – ностероид яллиғланишга қарши препарат (НЯҚП) бўлиб, яққол ифодаланган оғриқ қолдирувчи ва яллиғланишга қарши таъсир кўрсатади, оксикамлар синфига киради. Лорноксикам (препаратнинг фаол моддаси) нинг таъсир механизми асосан простагландинлар синтезини ингибиция (ЦОГ ферментини ингибиция) бўлиши билан боғлиқ, бу периферик оғриқ рецепторларини десенсибилизациясига ва яллиғланишни ингибиция бўлишига олиб келади. Шунингдек яллиғланишга қарши таъсири билан боғлиқ бўлмаган оғриқ рецепторларига марказий таъсири деб тахмин қилинади.


	 Лорноксикам организмнинг ҳаётий муҳим кўрсаткичлари (масалан, тана харорати, нафас олишлар сони, юрак қисқаришлари сони, артериал босим, ЭКГ, спирометрия) га таъсир қилмайди. Лорноксикамнинг оғриқ қолдирувчи ҳусусиятлари препаратни яратиш жараёнида бир қанча клиник тадқиқотларда муваффақиятли намойиш этилган.


	 Меъда-ичак йўллари (МИЙ) ни маҳаллий таъсирланиши ва простагландинлар синтезини ингибиция бўлиши билан боғлиқ тизимли ульцероген таъсири туфайли, лорноксикам ва бошқа НЯҚП ни қўллаш кўпинча овқат ҳазм қилиш йўллари томонидан асоратларни ривожланишига олиб келади.
                                        


                                                                                        Сўрилиши


	 8 мг лорноксикам сақловчи инъекция учун эритма тайёрлаш учун кукун вена ичига ва мушак ичига юбориш учун мўлжалланган. Мушак ичига инъекция қилинганидан сўнг фаол модда қон плазмасида максимал концентрациясига тахминан 0,4 соат давомида эришади. Мушак ичига юборилганидан сўнг мутлоқ биокираолишлиги (AUC асосида ҳисобланган) 97% ни ташкил этади.


	 Тақсимланиши


	 Лорноксикам қон плазмасида ўзгармаган шаклда ва гидроксилланган метаболит шаклида аниқланади. Лорноксикамни плазма оқсиллари билан боғланиши 99% ни ташкил этади ва концентрациясига боғлиқ эмас.


	 Биотрансформацияси


	 Лорноксикам жигарда гидроксилланиш йўли билан асосан нофаол 5-гидроксилорноксикам-гача экстенсив метаболизмга учрайди. Лорноксикамнинг биотрансформациясида CYP2C9 ферменти иштирок этади. Генетик полиморфизм туфайли, ушбу ферментнинг, фаол моддани секин ва экстенсив метаболизмга учрашига таъсир қилувчи изоформалари мавжуд, бу ҳолат метаболизми секин кечувчи шахсларда қон плазмасида лорноксикамнинг даражасини аҳамиятли даражада ошишига олиб келиши мумкин. Гидроксилланган метаболити фармакологик фаолликни намоён қилмайди. Лорноксикам бутунлай метаболизмга учрайди; дозанинг 2/3 жигар орқали, 1/3 қисми – буйраклар орқали нофаол модда шаклида чиқарилади.


	 Ҳайвонларнинг моделларида ўтказилган тадқиқотларда лорноксикам жигар ферментларини индукциясини чақирмаган. Клиник тадқиқотларнинг натижалари лорноксикам тавсия этилган дозаларда кўп маротаба қўлланганида уни тўпланишидан далолат беради. Ушбу натижа 1 йил давом этган тадқиқот жараёни мониторинги натижасида олинган маълумотлар билан тасдиқланади.


	 Чиқарилиши


	 Дастлабки моддани ўртача ярим чиқарилиш даври 3-4 соатни ташкил этади. Перорал қабул қилинганидан сўнг дозанинг тахминан 50% ахлат билан, 42% - буйраклар орқали, асосан
	 5-гидроксилорноксикам шаклида чиқарилади. Препарат суткада 1 ёки 2 марта парентерал юборилганидан сўнг 5-гидроксилорноксикамни ярим чиқарилиш даври тахминан 9 соатни ташкил этади.


	 65 ёшдан ошган кекса ёшдаги пациентларда фаол моддани чиқарилиши 30-40% га пасаяди. Кекса ёшдаги пациентларда лорноксикамнинг кинетик профилини, чиқарилишини пасайишидан ташқари, ўзгариши кузатилмайди.


	 Буйрак ёки жигар етишмовчилиги бўлган пациентларда лорноксикамнинг кинетик профилини аҳамиятли ўзгариши кузатилмайди, жигарнинг сурункали касаллиги бўлган пациентларда 12 мг ва 16 мг суткалик дозаларда 7 кун давомида даволангандан кейин лорноксикамни тўпланиши бундан мустасно.
                                        


                                                                                        Ҳозирга вақтгача дозани ошириб юборилиш ҳолатлари аниқланмаган, бу эса дозани ошириб юборилишининг оқибатларини аниқлаш ёки специфик даволашни тавсия этиш имконини бермайди. Бироқ, лорноксикамнинг дозаси ошириб юборилганида қуйидаги симптомлар: кўнгил айниши, қусиш, церебрал симптомлар (бош айланиши, кўришни бузилиши) кузатилиши мумкин. Оғир симптомларга, кома ва тиришишларгача олиб келиши мумкин бўлган атаксия, жигар ва буйракни шикастланиши киради, шунингдек қон ивишини бузилиши ҳам бўлиши мумкин.


	 Дозани ошириб юборилиши аниқ бўлганида ёки шубҳа қилинганида препаратни қабул қилишни тўхтатиш лозим. Ярим чиқарилиш даври қисқа бўлганлиги туфайли, лорноксикам организмдан тез чиқарилади. Лорноксикам диализда чиқарилмайди. Ҳозирги вақтда махсус антидоти мавжуд эмас. Меъда-ичак тизими томонидан бузилишлар кузатилганида, адекват даволаш, масалан, простагландин аналоглари ёки ранитидин билан даволаш ўтказилиши керак.
                                        

⭐ Где найти ЛОРНАДО порошок 8мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛОРНАДО порошок 8мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LORNADO poroshok 8mg N1


                                                                                        Плёнка қобиқ билан қопланган таблеткалар. 10 таблеткадан блистерда. 1, 2, 5 ёки 10 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.                                        


                                                                                        Лорнадо таблеткаларини овақтдан олдин ёки овқатдан 2 соатдан кейин, сув билан қабул қилинади. Овқатланиш препаратнинг самарадорлигини пасайтиради.


	 Препаратнинг суткалик дозаси ва даволаш давомийлигини индивидуал равишда, касалликнинг характери ва кечишига қараб белгиланади.


	 Оғриқ синдромида суткада 8-16 мг доза қабул қилиш тавсия этилади, 2-3 марта қабул қилишга бўлинади.


	 Биринчи кунида 16 мг препарат қабул қилиш мумкин, сўнгра эса 12 соатдан кейин яна 8 мг қабул қилишга рухсат этилади. Кейинги кунлари максимал суткалик доза 16 мг дан ошмаслиги керак.


	 Яллиғланиш ва дегенератив ревматик касалликларда бошланғич доза 12 мг ташкил этади, 2-3 марта қабул қилишга бўлинади. Самарани бир маромда тутиб турувчи доза суткада 16 мг дан ошмаслиги керак.


	 Кекса ёшдаги (65 ёшдан катта) пациентлар учун дозага тузатиш киритиш талаб этилмайди, аммо МИЙ томонидан ножўя реакциялар ривожланиши мумкинлиги туфайли Лорнадо препаратини эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.


	 Енгил ва ўртача оғирлик даражасидаги буйрак етишмовчилиги ёки ўртача даражадаги жигар етишмовчилиги бўлган пациентлар учун тавсия этиладиган максимал суткалик доза 12 мг ташкил этади, 2-3 марта қабул қилишга бўлинади.
                                        


                                                                                        Циметидин қон плазмасида лорноксикамнинг концентрациясини оширади (лорноксикам ва ранитидин ёки лорноксикам ва антацидлар ўртасида ўзаро таъсирлар аниқланмаган).


	 НЯҚП антикогулянтлар (масалан, варфарин, анисиндион, дикумарол, фенидион) нинг таъсирини кучайтириши мумкин, бу қон кетиш вақтини узайишига олиб келади.


	 Лорноксикам фенпрокумон билан бир вақтда қўлланганида фенпрокумон билан даволаш самарадорлиги пасаяди.


	 Гепарин билан бир вақтда қўлланганида НЯҚП орқа мия ёки эпидурал анестезияда орқа мия / эпидурал гематомани ривожланиш ҳавфини оширадилар.


	 НЯҚП ААФ ингибиторларининг таъсирини камайтириши мумкин.


	 Лорноксикам ва диуретикларни бир вақтда қўллаш ҳалқали, тиазид ва калийни тежовчи диуретикларнинг диуретик ва гипотензив самаларини сусайишига олиб келади.


	 β-адренорецепторларнинг блокаторлари ва ангиотензин II рецепторларининг блокаторлари бир вақтда қўлланганида гипотензив самарасини сусайиши кузатилади.


	 НЯҚП дигоксиннинг буйрак клиренсини пасайтирадилар.


	 Глюкокортикостероидлар билан қўлланганида меъда-ичак яралари ва қон кетишини ривожланиши ҳавфи ошади.


	 Лорноксикам ва хинолонлар гуруҳи антибактериал воситалари бир вақтда қўлланганида тутқаноқ кўринишларини ривожланиш ҳавфи ошади.


	 Лорноксикам ва бошқа НЯҚП, антитромбоцитар препаратлар, серотонинни қайта қамраб олинишини ингибиторлари бир вақтда қўлланганида меъда-ичак йўлларидан қон кетишларини ривожланиш ҳавфи ошади.


	 Лорноксикам қабул қилинганида сульфонилмочевинанинг ҳосилалари (масалан, глибенкламид) гипогликемик самарасини кучайтиришлари мумкин, натижада гипогликемияни ривожланиш ҳавфи ошади.


	 Лорноксикам ва циклоспорин билан мажмуада даволанганда қон плазмасида циклоспориннинг концентрациясини ошиши кузатилади, циклоспориннинг нефротоксиклиги ошиши мумкин, шунинг учун буйрак фаолиятини назорат қилиш керак.


	 НЯҚП литийнинг буйрак клиренсини пасайтириб, кейинчалик унинг плазмадаги концентрациясини ошириши мумкин. Қон плазмасида литийнинг даражасини, айниқса даволашни бошланишида, дозасига тузатиш киритилганида ва даволаш тўхтатилганида, назорат қилиш керак.


	 Лорноксикам метотрексат билан бир вақтда қўлланганида, қон плазмасида метотрексатнинг концентрациясини ошиши кузатилади, бу унинг токсиклигини ошишига олиб келади, шунинг учун синчиклаб мониторинг ўтказиш керак.


	 Лорноксикам (СYP2С9 изоферменти иштирокида метаболизмга учрайдиган бошқа НЯҚП каби) СYP2С9 изоферментларнинг маълум индукторлари ва ингибиторлари (масалан, транилципромин ва рифампицин) билан ўзаро таъсир қилади.


	 НЯҚП ватакролимусни бир вақтда қабул қилиш буйракларда простациклин синтезини пасайиши оқибатида нефротоксиклик ҳавфини ошириши мумкин. Бундай мажмуавий даволашда буйрак фаолиятини синчиклаб назорат қилиш керак.

НЯҚП пеметрекседнинг буйрак клиренсини пасайтириши мумкин, натижада буйрак ва меъда-ичак токсиклиги, миелосупрессия ошади.                                        


                                                                                        -      лорноксикамга ёки препаратнинг бошқа компонентларига ўта юқори сезувчанлик;


	 -      бошқа НЯҚП, шу жумладан ацетилсалицил кислотасига юқори сезувчанлик (бронхиал астма, ринит, ангионевротик шиш ёки эшакемида кузатиладиган симптомларга ўхшаш симптомлар);


	 -      тромбоцитопения;


	 -      юрак етишмовчилигининг оғир шакли;


	 -      меъда-ичакдан қон кетишлари, церебро-қон томир қон кетишлари ёки бошқа гематологик бузилишлар;


	 -      анамнезида илгари НЯҚП қўллаш билан боғлиқ бўлган меъда-ичакдан қон кетишлар ёки ярани перфорацияси;


	 -      фаол қайталанувчи пептик яра / қон кетиши ёки қайталанувчи пептик яра / анамнезида қон кетиши (ярани ривожланиши ёки қон кетишини ≥ 2 исботланган ҳуружлари);


	 -      жигар етишмовчилигини оғир шакли;


	 -      буйрак етишмовчилигини оғир шакли (қон зардобида креатининнинг даражаси > 700 мкмоль/л);


	 -      18 ёшгача бўлган болалар;


	 -      ҳомиладорликни учинчи ойлигида қўллаш мумкин эмас.
                                        


                                                                                        25оС дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.




	 Яроқлилик муддати


	 3 йил.
                                        


                                                                                        Енгил буйрак етишмовчилиги (қон зардобида креатининнинг даражаси – 150-300 мкмоль/л) ва ўртача даражадаги буйрак етишмовчилиги (қон зардобида креатининнинг даражаси – 300-700 мкмоль/л) бўлган пациентларга препаратни даволашдан кутиладиган фойда ва кузатилиши мумкин бўлган ҳавф нисбатини синчиклаб баҳолангандан кейингина буюриш керак. Буйрак фаолияти ёмонлашганида препарат билан даволашни тўхтатиш керак.


	 Йирик жарроҳлик аралашувларидан кейин, буйракни шикастланишини чақириши мумкин бўлган воситалар ёки диуретикларни қабул қиладиган, юрак етишмовчилиги бўлган пациентларда буйрак фаолиятини синчиклаб назорат қилиш керак.


	 Қон ивишини бузилиши бўлган шахсларга синчков клиник текшириш ўтказиш ва лаборатор кўрсаткичлар (масалан, фаоллаштирилган қисман тромбопластин вақти) баҳолаш тавсия этилади, чунки лорноксикам тромбоцитлар агрегациясини бостириб, қон ивиши вақтини узайтиради.


	 Жигар етишмовчилиги (масалан жигар циррози) бўлган пациентларга, препарат суткада 12-16 мг дозада қўлланганидан сўнг, гарчи жигар етишмовчилиги бўлган пациентларда фармакокинетик кўрсаткичларни соғлом кўнгиллиларга нисбатан силжиши аниқланмаган бўлса-да, организмда лорноксикам тўпланиши (AUC ошиши) мумкинлиги туфайли, лаборатор синамаларни ўтказиш тавсия этилади.


	 Узоқ муддат (3 ойдан ортиқ) даволанганда қон ҳолати (гемоглобинни аниқлаш), буйрак фаолияти (креатининни аниқлаш) ва жигар ферментларининг ҳолатини баҳолаш тавсия этилади.


	 Кекса ёшдаги (65 ёшдан ошган) пациентларда жарроҳлик аралашувларидан кейин буйрак ва жигар фаолиятини назорат қилиш ва препаратни эҳтиёткорлик билан қўллаш тавсия этилади.


	 Лорноксикамни бошқа НЯҚП, шу жумладан ЦОГ-2 нинг селектив ингибиторлари билан бирга қўллашдан сақланиш керак.


	 Агар препаратни энг кичик самарали дозада касалликнинг симптомларини назорат қилиш учун керак бўладиган қисқа вақт давомида қабул қилинса, ножуш реакцияларни пайдо бўлишини минимал даражага етказиш мумкин.


	 НЯҚП қўлланганида ўлимга олиб келиши мумкин бўлган, меъда-ичакдан қон кетишлар, яралар ва перфорациялар ривожланиши мумкин. Анамнезида қон кетишлари ёки перфорация билан асоратланган меъда-ичак яралари бўлган пациентларга, шунингдек кекса ёшдаги пациентларга препаратни максимал даражада кичик терапевтик дозаларда эҳтиёткорлик билан буюриш керак.


	 Меъда-ичак яралари ва қон кетишларини ривожланиш ҳавфини оширадиган препаратларни параллел равишда қабул қилаётган пациентларни даволаш учун Лорнадо препаратини эҳтиёткорлик билан қўллаш керак. Бундай мажмуавий даволашга муҳтож бўлган пациентлар учун даволашни протон помпа ингибиторларини бир вақтда қабул қилиш фонида ва синчков назорат остида ўтказиш мумкин.


	 Кекса ёшдаги пациентларда, НЯҚП қўлланганида ножўя реакциялар, хусусан меъда-ичак йўлларидан қон кетиши ва перфорацияни ривожланиш ҳавфи ошади. МИЙ томонидан ҳар қандай ножўя реакциялар ривожланганида зудлик билан шифокорга мурожаат қилиш керак.


	 АГ ва/ёки юрак етишмовчилиги бўлган пациентларда препаратни эҳтиёткорлик билан ва синчков таҳлиллар ўтказилганидан кейин қўллаш керак, чунки НЯҚП қабул қилиш оқибатида организмда суюқликни ушланиб қолиши ва шишлар пайдо бўлиши мумкин.


	 Назорат қилиб бўлмайдиган АГ, димланган юрак етишмовчилиги, юрак ишемик касаллиги, цереброваскуляр бузилишлари бўлган пациентлар ва юрак-қон томир касалликларини ривожланиш ҳавф омиллари (АГ, гиперлипидемия, қандли диабет, чекиш) юқори бўлган пациентларга даволашни кўрсатмалар синчиклаб баҳолангандан кейин бошлаш керак.


	 НЯҚП ва гепарин билан ёндош даволаш орқа мия ёки эпидурал анестезияда орқа мия / эпидурал гематомани ривожланиш ҳавфини оширади.


	 Кам ҳолларда, айниқса даволашни бошланишида тери томонидан, НЯҚП қабул қилиш билан боғлиқ бўлган жиддий ножўя реакциялар, шу жумладан эксфолиатив дерматит, Стивенс-Джонсон синдроми ва токсик эпидермала некролиз кузатилган. Препарат билан даволашни тери томонидан биринчи симптомлар (тери тошмалари, шиллиқ қаватни шикастланиши ва ўта юқори сезувчанликни бошқа симптомлари) пайдо бўлганида тўхтатиш керак.


	 Бронхиал астма билан хасталанган, шунингдек анамнезида бронхиал астма бўлган пациентларга НЯҚП ни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак, чунки бронхоспазмни ривожланиш ҳолатлари маълум.


	 Тизимли қизил югурик ва бириктирувчи тўқималарнинг аралаш касалликлари бўлган пациентларда асептик менингитнинг ривожланиш ҳавфи ошади.


	 Лорноксикам тромбоцитлар агрегациясини сусайтириб, қон ивиш вақтини узайтиради. Қон кетишларига мойиллиги бўлган шахсларга препаратни эҳтиёткорлик билан буюриш керак.


	 НЯҚП ва такролимусни бир вақтда қўллаш буйракларда простациклин синтезини сусайиши оқибатида нейротоксиклик ҳавфи ошиши мумкин. Бундай мажмуавий даволашда буйрак фаолиятини синчиклаб назорат қилиш керак.


	 Бошқа НЯҚП каби, Лорнадо препарати қон зардобида трансаминазалар, билирубиннинг концентрациясини вақти-вақти билан ошириши, шунингдек қонда мочевина ва креатининнинг концентрациясини ошириши мумкин. Агар лаборатор кўрсаткичларни бундай силжиши аҳамиятли бўлса ва узоқ муддат давом этса, даволашни тўхтатиш ва керакли текширишлар ўтказиш керак.


	 Галактозани кам учрайдиган наслий ўзлаштиролмаслик, лактаза етишмовчилиги ёки глюкоза-галактоза сўрилишини бузилиши бўлган пациентларга препаратни қўллаш мумкин эмас.


	 Лорноксикам. ЦОГ синтезини сусайтирувчи бошқа препаратлар каби фертилликни сусайтириши мумкин. Ҳомиладорликни режалаштираётган аёлларга препаратни қўллаш тавсия этилмайди.


	 Сувчечакда препаратни қўллаш мумкин эмас, чунки сувчечакда жуда кам ҳолларда тери ва юмшоқ тўқималарни оғир даражадаги инфекцион касалликлари ривожланиши мумкин.


	 Ҳомиладорлик ва лактацияда қўлланиши


	 Ҳомиладорликнинг III уч ойлигида препаратни қўллаш мумкин эмас. Ҳомиладорликнинг I-II уч ойликларида препаратни қўллаш бўйича клиник маълумотлар ва уни кўкрак сутига ўтиши бўйича маълумотлар йўқ, шунинг учун препарат ҳомиладорлик ва эмизиш даврида буюрилмайди.


	 Педиатрияда қўлланиши


	 Препаратни қўллаш самарадорлиги ва ҳавфсизлиги бўйича клиник маълумотлар етарли бўлмаганлиги туфайли, препаратни 18 ёшгача бўлган болаларга қўллаш мумкин эмас.


	 Автотранспортни ҳайдаш ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири


	 Препаратни қабул қилгандан сўнг бош айланиши ва/ёки уйқучанлик ривожланганида транспорт воситаларини бошқариш ёки бошқа механизмлар билан ишлаш мумкин эмас.

Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.                                        


                                                                                        Ножўя самараларни учраш тезлигини қуйида келтирилган кўрсаткичлари қуйидаги тарзда аниқланган: жуда тез-тез (≥ 1/10), тез-тез (≥ 1/100, аммо < 1/10), тез-тез эмас (≥ 1/1000, аммо < 1/100), кам ҳолларда (≥ 1/10000, аммо < 1/1000), жуда кам ҳолларда (< 1/10000),


	 учраш тезлиги номаълум (мавжуд бўлган маълумотлар бўйича баҳолаш мумкин эмас).


	 Инфекциялар ва инвазиялар: кам ҳолларда – фарингит.


	 Қон ва лимфа тизими томонидан: кам ҳолларда – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, коагуляцияни бузилиши; жуда кам ҳолларда – экхимоз (НЯҚП нейтропения, агранулоцитоз, апластик ва гемолитик анемия каби оғир даражадаги гематологик бузилишларни ривожланишини чақириши мумкин.


	 Иммун тизими томонидан: кам ҳолларда – ўта юқори сезувчанлик реакциялари, анафилактоид реакциялар, анафилаксия.


	 Моддалар алмашинувини бузилиши: тез-тез эмас – иштаҳани йўқолиши, тана вазнини ўзгариши.


	 Руҳий бузилишлар: тез-тез эмас – уйқусизлик, депрессия; кам ҳолларда – онгни чалкашиши, асабийлик, ажитация.


	 Нерв тизими томонидан: тез-тез – енгил қисқа муддатли бош оғриғи, бош айланиши; кам ҳолларда – уйқучанлик, парестезиялар, дисгевзия, тремор, мигрень; жуда кам ҳолларда – тизимли қизил югурик ва бириктирувчи тўқиманинг аралаш касалликлари бўлган пациентларда асептик менингит.


	 Кўриш аъзолари томонидан: тез-тез эмас – конъюнктивит; кам ҳолларда – кўришни бузилиши.


	 Эшитиш аъзолари томонидан ва лабиринт бузилишлари: тез-тез эмас – вертиго, қулоқларни шанғиллаши.


	 Юрак-қон томир тизими томонидан: тез-тез эмас – юрак уришини ҳис этиш, тахикардия, шишлар, юрак етишмовчилиги, юзни қизариши; кам ҳолларда – артериал гипертензия (АГ), қизиб кетишлар, қон қуйилиши, гематомалар.


	 Нафас тизими, кўкрак қафаси ва кўкс оралиғи аъзолари томонидан: тез-тез эмас – ринит; кам ҳолларда – ҳансираш, йўтал, бронхоспазм.


	 Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: тез-тез – кўнгил айниши, қоринда оғриқ, диспепсия, диарея, қусиш; тез-тез эмас – қабзият, метеоризм, кекириш, оғизни қуриши, гастрит, меъда ва ўн икки бармоқ ичак яраси, қориннинг юқори қисмида оғриқ, оғиз бўшлиғи шиллиқ қавати яраси; кам ҳолларда – мелена, қонли қусиш, стоматит, эзофагит, гастроэзофагеал рефлюкс, дисфагия, ярали стоматит, глоссит, пептик яраларни перфорацияси, меъда-ичакдан қон кетиши.


	 Гепатобилиар тизими томонидан: тез-тез эмас – жигар ферментлари (АлАТ, АсАТ) нинг даражасини ошиши; жуда кам ҳолларда – жигарга токсик таъсири, натижада жигар етишмовчилиги ривожланиши мумкин, гепатит, сариқлик, холестаз.


	 Тери ва ва тери ости клетчаткаси томонидан: тез-тез эмас – тошма, қичишиш, кучли терлаш, эритематоз тошма, эшакеми, ангионевротик шиш ва алопеция, дерматит, экхимозлар; кам ҳолларда – дерматит ва экзема, пурпура; жуда кам ҳолларда – шиш ва буллёз реакциялар, Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз.


	 Суяк-мушак тизими ва бириктирувчи тўқимаси томонидан: тез-тез эмас – артралгия; кам ҳолларда – суякларда оғриқ ҳисси, мушак спазмлари, миалгия.


	 Буйрак ва сийдик чиқариш тизими томонидан: кам ҳолларда – никтурия, сийишни бузилиши, қонда мочевина азоти ва креатининнинг даражасини ошиши; жуда кам ҳолларда – буйракни аллақачон мавжуд бўлган касалликлари бўлган пациентларда ўткир буйрак етишмовчилиги. НЯҚП қўллаш оқибатида чақирилган нефрит, нефротик синдром, пипилляр некрозни ривожланиш ҳолатлари маълум.


	 Умумий бузилишлар: тез-тез эмас – лоҳаслик, юзни шиши; кам ҳолларда – астения.
                                        


                                                                                        Лорноксикам – оғриқ қолдирувчи ва яллиғланишга қарши ҳусусиятларга эга бўлган, оксикамлар синфига мансуб ностероид яллиғланишга қарши препарат (НЯҚП) дир. Лорноксикамнинг таъсир механизми асосан простагландинлар синтезини ингибиция (ЦОГ ингибиция) бўлиши билан боғлиқ, бу периферик ноцицепторларни десенсибилизацияси ва яллиғланишни ингибиция бўлишига олиб келади. Шунингдек яллиғланишга қарши таъсири билан боғлиқ бўлмаган, ноцицепторларга марказий таъсири ҳам тахмин қилинади. Лорноксикамнинг анальгетик самараси наркотик таъсири билан боғлиқ эмас, препарат марказий нерв тизимига опиатсимон таъсир кўрсатмайди ва наркотик анальгетиклардан фарқли равишда нафас фаолиятини сусайтирмайди, дори воситасига қарамликка олиб келмайди.                                        


                                                                                        Лорноксикам меъда-ичак йўллари (МИЙ)дан тез ва деярли тўлиқ сўрилади. Қон плазмасида максимал концентрациясига (Сmax) препарат қабул қилинганидан сўнг 1-2 соатдан кейин эришилади. Лорноксикамнинг мутлоқ биокираолишлиги 90-100% ташкил этади. Биринчи марта ўтиш самараси кузатилмаган. Ўртача ярим чиқарилиш даври 3-4 соатни ташкил этади. Лорноксикам овқат билан бир вақтда қабул қилинганида Сmax пасаяди.




	 Лорноксикамни қон плазмаси оқсиллари билан боғланиши 99% ташкил этади ва унинг концентрациясига боғлиқ эмас. Қон плазмасида лорноксикам ўзгармаган ҳолатда ва ўзининг гидроксилланган метаболити (5-гидроксилорноксикам) ни нофаол шаклида бўлади.


	 Лорноксикам цитохром CYP2С9 иштирокида метаболизмга учрайди. Ушбу ферментнинг генетик полиморфизми туфайли, секин ва жадал кечувчи метаболизмга эга бўлган шахслар мавжуд, бу метаболизми секин кечадиган пациентларда қон плазмасида лорноксикамнинг даражасини сезиларли ошиши билан ифодаланиши мумкин. Лорноксикам бутунлай метаболизмга учрайди; тахминан 2/3 қисми жигар орқали ва 1/3 қисми буйрак орқали нофаол бирикмалар кўринишида чиқарилади.


	 Кекса ёшдаги (65 ёшдан ошган) пациентларда клиренс 30-40% га пасаяди. Клиренсини пасайиши билан бир қаторда, кекса ёшдаги шахсларда лорноксикамнинг кинетик профилида аҳамиятли ўзгаришлар бўлмайди.


	 Лорноксикамнинг кинетик профили, жигарнинг сурункали касалликлари бўлган шахсларда кумуляция бўлишидан ташқари, буйрак ёки жигар етишмовчилиги бўлган пациентларда аҳамиятли даражада (12 мг ва 16 мг суткалик дозаларни қўллаш билан 7 кун давомида даволангандан кейин) ўзгармайди.
                                        


                                                                                        Лорнадо препаратининг дозаси ошириб юборилиши натижасида қуйидаги симптомлар ривожланиши мумкин: кўнгил айниши, қусиш, церебрал симптомлар (бош айланиши, кўришни бузилиши), комага ва тиришишларга ўтувчи атаксия, жигар ва буйрак фаолияти ўзгариши, қон ивиши бузилиши мумкин.

Дозаси ошириб юборилганида препаратни қабул қилишни тўхтатиш керак. Ярим чиқарилиш даври қисқа бўлганлиги туфайли, лорноксикам организмдан тез чиқарилади. Диализ самарасиз. Ҳозирги вақтда специфик антидоти йўқ. Одатдаги шошилинч чораларни бажариш, шу жумладан меъдани ювиш керак. Умумий принциплардан келиб чиқиб, фаоллаштирилган кўмир, лорноксикамнинг дозаси ошириб юборилган заҳоти қабул қилинган шароитдагина, препаратнинг сўрилишини камайтириши мумкин. Даволаш симптоматик.                                        

⭐ Где найти ЛОРНАДО таблетки 8мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛОРНАДО таблетки 8мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LORNADO tabletkalari 8mg N10


                                                                                            
                                                    KSEFOKAM 0,008 liofilizat N5 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
KSEFOKAM
XEFOCAM
 
Preparatning savdo nomi: KSEFOKAM
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): lornoksikam
Dori shakli: vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat.
Tarkibi:
Liofilizat
1 flakon quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 8,00 mg lornoksikam;
yordamchi moddalar: 100,0 mg mannitol Ye-421, 12,00 mg trometamol, 0,20 mg dinatriy edetati.
Ta‘rifi: sariq rangli zich massa.
Farmakoterapevtik guruhi: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita
ATX kodi: M01AS05
 
Farmakologik ta‘siri
Yaqqol og‘riqni qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. Lornoksikam murakkab ta‘sir mexanizmiga ega bo‘lib, uning asosida siklooksigeneza izofermentlarining faolligini susaytirishi bilan bog‘liq bo‘lgan prostaglandinlarning sintezini bostirilishi yotadi. Siklooksigenazani ingibisiya qilinishi periferiyadagi og‘riq reseptorlarini desensibilizasiyasiga, yallig‘lanishni ingibisiyasiga olib boradi. Bundan tashqari, lornoksikam faollashtirilgan leykositlardan kislorodning erkin radikallarini ajralib chiqishini susaytiradi. Lornoksikamning analgetik samarasi markaziy nerv tizimi (MNT) ga opiatsimon ta‘siri bilan bog‘liq emas, va narkotik analgetiklardan farqli ravishda lornoksikam nafasni susaytirmaydi, doriga qaramlik chaqirmaydi.
Lornoksikam hayotiy ko‘rsatkichlar: tana harorati, nafas olish tez-tezligi, yurak qisqarishlari soni, qon bosimi, EKG ko‘rsatkichlari, spirometriyaga ta‘sir qilmaydi.
Farmakokinetikasi
Lornoksikamning plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga mushak ichiga yuborilganda taxminan 0,4 soatdan keyin erishiladi. Mutloq biokiraolishligi («konsentrasiya-vaqt egri chizig‘i ostidagi maydon» ko‘rsatkichining kattaligi asosida hisoblanganda) mushak ichiga yuborilganidan keyin 97% ni tashkil qiladi. Yarimchiqarilish davri o‘rtacha 3-4 soatga teng. Lornoksikam plazmada o‘zgarmagan holda, shuningdek farmakologik faollikka ega bo‘lmagan gidroksillangan metaboliti shaklida bo‘ladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi 99% ni tashkil qiladi va konsentrasiyaga bog‘liq emas. Lornoksikam to‘liq metabolizmga uchraydi, taxminan 1/3 kismi organizmdan buyraklar orqali va 2/3 qismi esa – safro bilan chiqariladi. Keksalarda va jigar yoki buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan pasientlarda lornoksikamning kinetikasini sezilarli o‘zgarishlari aniqlanmagan.


Qo‘llanilishi
Yengildan to o‘rtacha og‘irlik darajagacha bo‘lgan o‘tkir og‘riqlarni qisqa muddatli davolash.




Qo‘llash usuli va dozalari 
Parenteral yuborish uchun.
In‘eksiya uchun eritma bevosita ishlatishdan oldin bir flakonning ichidagisini (KSEFOKAM kukunining 8 mg) in‘eksiya uchun suv (2 ml) bilan eritish yo‘li bilan tayyorlanadi.
Eritma tayyorlanganidan keyin igna almashtiriladi. Mushak ichiga yuboriladigan in‘eksiyalar uzun igna bilan qilinadi.
Shu yo‘l bilan tayyorlangan eritma operasiyadan keyingi og‘riqlarda vena ichiga yoki mushak ichiga va lyumbago/ishialgiya xurujida mushak ichiga yuboriladi.
Eritmani vena ichiga yuborishning davomiyligi kamida 15 sekundni, mushak ichiga kamida 5 sekundni tashkil qilishi lozim.
Boshlang‘ich doza 8 yoki 16 mg ni tashkil qilishi mumkin. 8 mg dozaning og‘riqni qoldiruvchi samarasi yetarli bo‘lmaganida, xuddi shunday dozani qo‘shimcha yuborish mumkin.
Samarani bir maromda saqlab turuvchi davolash: 8 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi.
Maksimal sutkalik doza 16 mg dan oshmasligi lozim.
Minimal samarali dozani iloji boricha minimal qisqa kurs davomida ishlatish kerak.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
NYAQV qo‘llanganda eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar me‘da-ichak yo‘llari (MIY) tomonidan bo‘lishi mumkin. NYAQV bilan davolanishda shishlar, gipertoniya va yurak yetishmovchiligi paydo bo‘lishi mumkin. Ushbu guruh preparatlari qo‘llanganida, ehtimol arterial trombotik ko‘rinishlarning xavfi biroz oshishi mumkin.
KSEFOKAM qo‘llanganida quyidagi noxush samaralari paydo bo‘lishi mumkin:
Infeksiyalar va parazitar kasalliklar
Kam: faringit
Qon va limfatik tizim kasalliklari
Kam: anemiya,trombositopeniya, qon ketishi vaqtini uzayishi
Juda kam: gemorragik toshma
Immun tizimining kasalliklari
Kam: o‘ta yuqori sezuvchanlik
Modda almashinuvi va oziqlanishni buzilishlari
Ba‘zida: anoreksiya, tana vaznini o‘zgarishi
Ruhiy kasalliklar
Ba‘zida: uyqusizlik, depressiya
Kam: ongni chalkashishi, asabiylik, qo‘zg‘alish
Nerv tizimining kasalliklari:
Tez-tez: yengil va o‘tkinchi bosh og‘riqlari, bosh aylanishi,
Kam: uyquchanlik, paresteziya, ta‘m sezishni buzilishi, ta‘m sezishni o‘zgarishlari, tremor, migren
Ko‘z kasalliklari
Ba‘zida: kon‘yunktivit
Kam: ko‘rishni buzilishi
Quloq va labirint kasallivlari
Ba‘zida: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin
Yurak kasalliklari 
Ba‘zida: yurakni tez urishi, taxikardiya, shishlar, yurak yetishmovchiligi
Tomir kasalliklari
Ba‘zida: qon quyilishlari, shishlar
Kam: gipertoniya, qon ketishlari, gematomalar
Nafas yo‘llari, ko‘krak qafasi, ko‘ks kasalliklari
Ba‘zida: rinit
Kam: hansirash, yo‘tal, bronxospazm
 
Me‘da-ichak yo‘llarining kasalliklari:
Tez-tez (³1% va <10%): qorinda og‘riq, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya.
Ba‘zida (³1/1 000, <1/100): qabziyat, meteorizm, kekirish, og‘izni qurishi, gastrit, me‘da yarasi, epigastral sohada og‘riqlar, 12-barmoq ichak yarasi, og‘iz bo‘shlig‘ini yaralanishi.
Kam (<1%): disfagiya, ezofagit, stomatit, qora ich kelishi, qon aralash qusish, aftoz stomatit, glossit, teshilgan peptik yaralar
Jigar va o‘t pufagining kasalliklari
Ba‘zida: jigar faoliyatining ko‘rsatkichlarini oshishi
Kam: jigarning anomal faoliyati
Juda kam: gepatosellyulyar buzilishlar
Teri qoplamlari va teri osti kletchatkasining kasallilari
Ba‘zida: teri toshmasi, terini qichishishi, gipergidroz, eritematoz toshma, eshakemi, alopesiya
Kam: dermatit, gemorragik toshma
Juda kam(<1/10 000): shishlar va bullez toshmalar, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz
Skelet mushaklari, biriktiruvchi to‘qima va suyaklarning kasalliklari
Ba‘zida: artralgiya
Kam: suyaklarda og‘riqlar, mushak spazmlari, mialgiya
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llarining kasalliklari
Kam: nikturiya, siyishni buzilishi, qonda mochevina azoti va kreatininning ko‘rsatkichlarini oshishi
Mahalliy reaksiyalar:
giperemiya, yuborish joyida og‘riq.
Umumiy kasalliklar va dorini yuborish bo‘yicha shikoyatlar
Ba‘zida: lanjlik, yuzni shishi
Kam: asteniya.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Lornoksikamga yoki preparatning komponentlaridan biriga ma‘lum bo‘lgan yuqori sezuvchanlik/allergiya;
bronxial astma, burun yoki burun oldi bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va asetilsalisil kislotasini va boshqa NYAQP o‘zlashtiraolmaslikni to‘liq yoki noto‘liq birga qo‘shilib kelishi (shu jumladan anamnezdagi);
trombositopeniya;
gemorragik diatez yoki qonning ivishini buzilishlari, shuningdek qon ketishi yoki noto‘liq gemostaz xavfi bo‘lgan operasiyalarni o‘tkazganlar;
aortakoronar shuntlash o‘tkazilganidan keyingi davr;
me‘da va 12 barmoq ichakning shilliq qavatini eroziv-yarali shikastlanishlari, me‘da-ichakdan faol qon ketishlar, serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishlar;
me‘daning qaytalanuvchi yarasi yoki me‘da-ichak yo‘llari (MIY) dan takroriy qon ketishlar;
ilgari NYAQP qabul qilish bilan bog‘liq MIY dan qon ketishlar to‘g‘risida ma‘lumotlar;
ichakning zo‘rayish bosqichidagi yallig‘lanish kasalliklari (Kron kasalligi, nospesifik yarali kolit);
dekompensasiyalangan yurak yetishmovchiligi;
jigar yetishmovchiligi yoki jigarning faol kasalligi;
yaqqol buyrak yetishmovchiligi (zardob kreatininining darajasi 300 mkmol/l dan ko‘proq), buyrakning rivojlanib boruvchi kasalliklari, tasdiqlangan giperkaliemiya, gipovolemiya yoki suvsizlanish;
homiladorlik, emizish davri;
18 yoshgacha bo‘lgan bolalar, bu yosh guruhida uni qo‘llash bo‘yicha klinik ma‘lumotlarning yo‘qligi tufayli qo‘llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan 
MIY eroziv-yarali shikastlanishlari va ulardan qon ketishlar (anamnezdagi), o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi, jarrohlik aralashuvlaridan keyingi holat, 65 yoshdan oshganlar, yurak ishemik kasalligi (YUIK), surunkali yurak yetishmovchiligi (SYUE) serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalarning kasalliklari, chekish, kreatinin klirensi (KK) minutiga 60 ml dan kam, anamnezdagi MIY ning yarali shikastlanishlari, Helicobacter pylori infeksiyasining borligi, NYAQP ni uzoq vaqt davomida qo‘llash, alkogolizm, og‘ir somatik kasalliklar, peroral glyukokortikosteroidlarni (GKS) (shu jumladan prednizolonni), antikoagulyantlarni (shu jumladan varfarinni), antiagregantlarni (shu jumladan klopidogrelni), serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlarini (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), siydik haydovchi vositalarni, nefrotoksik ta‘siri ma‘lum yoki taxmin qilingan preparatlarni bir vaqtda qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
NYAQP va Takrolimus bilan bir vaqtda davolash nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.
NYAQP va geparinni spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qo‘llash, spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lish xavfini oshiradi.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
KSEFOKAM preparatini quyidagilar bilan bir vaqtda qo‘llash:

simetidin – lornoksikamning plazmadagi konsentrasiyasini oshiradi. Ranitidin va antasid preparatlarning o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan;
antikoagulyantlar yoki trombositlar agregasiyasining ingibitorlari – qon ketish vaqti oshishi mumkin (qon ketishlarining yuqori xavfi, xalqaro normallashgan nisbatni (XNN) nazorat qilish kerak);
fenprokumon – fenprokumon bilan davolanishning samarasini kamayishi;
NYAQV va geparin spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qabul qilinganida spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lishi xavfi oshadi;
beta-adrenoblokatorlar va angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari – ularning gipotenziv samarasini kamaytirishi mumkin;
diuretiklar – siydik haydovchi samarasi va gipotenziv ta‘sirini pasaytiradi;
digoksin – digoksinning buyrak klirensini kamaytiradi;
xinolon antibiotiklari – tirishish sindromini rivojlanish xavfi oshadi;
boshqa NYAQP yoki glyukokortikoidlar – MIY dan qon ketishlarini xavfi oshadi;
metotreksat – zardobda metotreksatning konsentrasiyasi oshadi;
serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari (masalan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) – MIY dan qon ketishlari xavfi oshadi;
litiy tuzlari – plazmada litiyning cho‘qqi konsentrasiyalarini oshishini chaqirishi, va shu yo‘l bilan litiyning ma‘lum nojo‘ya samaralarini kuchaytirishi mumkin;
siklosporin – siklosporinning nefrotoksikligi oshadi;
sulfonilmochevina hosilalari – oxirgilarning gipoglikemik samarasi kuchayishi mumkin;
alkogol, kortikotropin, kaliy preparatlari MIY tomonidan nojo‘ya samaralar xavfini oshiradi;
sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproat kislotasi – qon ketishlari xavfini oshiradi.
takrolimus: nefrotoksiklik xavfini oshiradi.



Maxsus ko‘rsatmalar
Preparatning ulserogen ta‘sirining xavfi proton pompasining ingibitorlari va prostaglandinlarning sintetik analoglarini bir vaqtda buyurilishini kamaytirish imkonini beradi. MIY dan qon ketishlari yuz berganida preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish va tegishli shoshilinch choralarni ko‘rish kerak. Ayniqsa KSEFOKAM preparati bilan davolash kursini birinchi marta olayotgan, me‘da-ichak yo‘llarining patologiyasi bo‘lgan bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatish kerak.
Boshqa oksikamlar kabi KSEFOKAM preparati ham trombositlar agregasiyasini susaytirishi mumkin, shuning uchun qon ketishlari xavfini oshirishi mumkin. Bu preparat qo‘llanganida qon ivish tizimini mutloq normal faoliyat ko‘rsatishiga muhtoj (jarrohlik aralashuvi o‘tkazilishi kerak bo‘lgan bemorlar), qon ivishi tizimining buzilishlari bo‘lgan yoki qon ivishini susaytiruvchi dori vositalarni (shu jumladan geparinni past dozalarda) olayotgan bemorlarning holatini, qon ketishlarining belgilarini o‘z vaqtida aniqlash uchun, diqqat bilan kuzatish kerak.
Jigarni shikastlanish belgilari (terini qichishishi, teri qoplamalarini sariqlashishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, siydikning rangini to‘qlashishi, jigar transaminazalari faolligini oshishi) paydo bo‘lganida, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.
Preparatni boshqa NYAQP bilan qo‘llash mumkin emas.
Preparat trombositlarning xususiyatlarini o‘zgartirishi mumkin, biroq yurak-tomir kasalliklarida asetilsalisil kislotasining profilaktik ta‘sirini o‘rnini bosmaydi.
Katta qon yo‘qotilishi yoki og‘ir suvsizlanish oqibatidagi buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan bemorlarga KSEFOKAMni, prostaglandinlar sintezini ingibitori sifatida, faqat buyraklarning perfuziyasini kamayish xavfi bartaraf qilinganidan keyingina buyurish mumkin. Boshqa NYAQP kabi KSEFOKAM ham qonda mochevina va kreatininning konsentrasiyasini oshishini, shuningdek suv va natriyni tutilishini, periferik shishlarni, arterial gipertenziyani va nefropatiyaning boshqa birinchi belgilarini chaqirishi mumkin. Bunday bemorlarni KSEFOKAM preparati bilan uzoq muddatli davolash quyidagi oqibatlarga: glomerulonefrit, papillyar nekroz va o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga o‘tuvchi nefrotik sindromiga olib kelishi mumkin. Buyraklar faoliyatini yaqqol pasayishi bo‘lgan bemorlarga KSEFOKAM preparatini buyurish mumkin emas (“Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar” bo‘limiga qarang). Keksa bemorlarda, shuningdek arterial gipertenziya va/yoki semiz pasientlarda arterial bosim darajasini nazorat qilish kerak.
Keksa bemorlarda, shuningdek:

bir vaqtda diuretiklarni olayotgan;
bir vaqtda buyraklarning shikastlanishini chaqirishi mumkin bo‘lgan dorilarni olayotgan pasientlarda, buyraklar faoliyatining monitoringini o‘tkazish ayniqsa muhimdir.

KSEFOKAM preparati uzoq muddat qo‘llanganida gematologik parametrlarni, shuningdek buyraklar va jigar faoliyatini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish kerak.
Preparatni qo‘llash ayollarning fertilligiga salbiy ta‘sir qilishi mumkin va shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya qilinmaydi.
Preparatni qabul qilayotgan pasientlar yuqori diqqatni, tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiladigan harakat turlaridan, alkogolni iste‘mol qilishdan saqlanishlari kerak.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Hozirgi vaqtda KSEFOKAMning dozasini oshirib yuborilishi to‘g‘risida, uning oqibatlarini aniqlashga yoki ularni bartaraf etishning spesifik choralarini taxmin qilishga imkon beruvchi ma‘lumotlar yo‘q.
Shunday bo‘lsada, KSEFOKAM ning dozasi oshirib yuborilgan hollarda me‘da-ichak yo‘llari, markaziy nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralari va buyrak yetishmovchiligining belgilari ko‘proq va og‘irroq bo‘lishini taxmin qilish mumkin.
Jiddiy simptomlari ataksiya, tirishishlar, jigar va buyraklar faoliyatini buzilishi, ehtimol koagulyasiyani buzlishi mumkin.
Davolash: dozani oshirib yuborilishiga shubha tug‘ilganida KSEFOKAM ni yuborilishini to‘xtatish lozim. Lornoksikamning yarimchiqarilish davri taxminan 4 soatni tashkil qilishi tufayli, u organizmdan tez chiqariladi. Bu moddani organizmdan dializ yordamida chiqarish mumkin emas. Hozirgi vaqtda spesifik antidot mavjud emas. Odatdagi shoshilinch choralarni ko‘rish va simptomatik davolashni o‘tkazish kerak.


Chiqarilish shakli
8 mg faol modda saqlovchi preparat miqdori rezina tiqin bilan berkitilgan, alyumin qalpoqcha bilan aylantirilgan va birinchi marta ochish nazoratini ta‘minlovchi plastmassa qopqoqcha bilan yopilgan to‘q shisha (Yevropa farmakopeyasi I tur shisha) 10 ml yoki 6 ml flakonlarda.
Liofilizatli 5 flakondan plastik poddonda  yoki poddonsiz qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
Tayyorlangan eritmani 24 soat davomida ishlatish lozim!
Yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти КСЕФОКАМ 0,008 лиофилизат N5 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КСЕФОКАМ 0,008 лиофилизат N5 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KSEFOKAM 0,008 liofilizat N5


                                                                                            
                                                    KSEFOKAM RAPID 0,008 tabletkalari N12 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
KSEFOKAM
XEFOCAM
 
Preparatning savdo nomi: KSEFOKAM
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): lornoksikam
Dori shakli: vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat.
Tarkibi:
Liofilizat
1 flakon quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 8,00 mg lornoksikam;
yordamchi moddalar: 100,0 mg mannitol Ye-421, 12,00 mg trometamol, 0,20 mg dinatriy edetati.
Ta‘rifi: sariq rangli zich massa.
Farmakoterapevtik guruhi: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita
ATX kodi: M01AS05
 
Farmakologik ta‘siri
Yaqqol og‘riqni qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. Lornoksikam murakkab ta‘sir mexanizmiga ega bo‘lib, uning asosida siklooksigeneza izofermentlarining faolligini susaytirishi bilan bog‘liq bo‘lgan prostaglandinlarning sintezini bostirilishi yotadi. Siklooksigenazani ingibisiya qilinishi periferiyadagi og‘riq reseptorlarini desensibilizasiyasiga, yallig‘lanishni ingibisiyasiga olib boradi. Bundan tashqari, lornoksikam faollashtirilgan leykositlardan kislorodning erkin radikallarini ajralib chiqishini susaytiradi. Lornoksikamning analgetik samarasi markaziy nerv tizimi (MNT) ga opiatsimon ta‘siri bilan bog‘liq emas, va narkotik analgetiklardan farqli ravishda lornoksikam nafasni susaytirmaydi, doriga qaramlik chaqirmaydi.
Lornoksikam hayotiy ko‘rsatkichlar: tana harorati, nafas olish tez-tezligi, yurak qisqarishlari soni, qon bosimi, EKG ko‘rsatkichlari, spirometriyaga ta‘sir qilmaydi.
Farmakokinetikasi
Lornoksikamning plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga mushak ichiga yuborilganda taxminan 0,4 soatdan keyin erishiladi. Mutloq biokiraolishligi («konsentrasiya-vaqt egri chizig‘i ostidagi maydon» ko‘rsatkichining kattaligi asosida hisoblanganda) mushak ichiga yuborilganidan keyin 97% ni tashkil qiladi. Yarimchiqarilish davri o‘rtacha 3-4 soatga teng. Lornoksikam plazmada o‘zgarmagan holda, shuningdek farmakologik faollikka ega bo‘lmagan gidroksillangan metaboliti shaklida bo‘ladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi 99% ni tashkil qiladi va konsentrasiyaga bog‘liq emas. Lornoksikam to‘liq metabolizmga uchraydi, taxminan 1/3 kismi organizmdan buyraklar orqali va 2/3 qismi esa – safro bilan chiqariladi. Keksalarda va jigar yoki buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan pasientlarda lornoksikamning kinetikasini sezilarli o‘zgarishlari aniqlanmagan.


Qo‘llanilishi
Yengildan to o‘rtacha og‘irlik darajagacha bo‘lgan o‘tkir og‘riqlarni qisqa muddatli davolash.




Qo‘llash usuli va dozalari 
Parenteral yuborish uchun.
In‘eksiya uchun eritma bevosita ishlatishdan oldin bir flakonning ichidagisini (KSEFOKAM kukunining 8 mg) in‘eksiya uchun suv (2 ml) bilan eritish yo‘li bilan tayyorlanadi.
Eritma tayyorlanganidan keyin igna almashtiriladi. Mushak ichiga yuboriladigan in‘eksiyalar uzun igna bilan qilinadi.
Shu yo‘l bilan tayyorlangan eritma operasiyadan keyingi og‘riqlarda vena ichiga yoki mushak ichiga va lyumbago/ishialgiya xurujida mushak ichiga yuboriladi.
Eritmani vena ichiga yuborishning davomiyligi kamida 15 sekundni, mushak ichiga kamida 5 sekundni tashkil qilishi lozim.
Boshlang‘ich doza 8 yoki 16 mg ni tashkil qilishi mumkin. 8 mg dozaning og‘riqni qoldiruvchi samarasi yetarli bo‘lmaganida, xuddi shunday dozani qo‘shimcha yuborish mumkin.
Samarani bir maromda saqlab turuvchi davolash: 8 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi.
Maksimal sutkalik doza 16 mg dan oshmasligi lozim.
Minimal samarali dozani iloji boricha minimal qisqa kurs davomida ishlatish kerak.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
NYAQV qo‘llanganda eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar me‘da-ichak yo‘llari (MIY) tomonidan bo‘lishi mumkin. NYAQV bilan davolanishda shishlar, gipertoniya va yurak yetishmovchiligi paydo bo‘lishi mumkin. Ushbu guruh preparatlari qo‘llanganida, ehtimol arterial trombotik ko‘rinishlarning xavfi biroz oshishi mumkin.
KSEFOKAM qo‘llanganida quyidagi noxush samaralari paydo bo‘lishi mumkin:
Infeksiyalar va parazitar kasalliklar
Kam: faringit
Qon va limfatik tizim kasalliklari
Kam: anemiya,trombositopeniya, qon ketishi vaqtini uzayishi
Juda kam: gemorragik toshma
Immun tizimining kasalliklari
Kam: o‘ta yuqori sezuvchanlik
Modda almashinuvi va oziqlanishni buzilishlari
Ba‘zida: anoreksiya, tana vaznini o‘zgarishi
Ruhiy kasalliklar
Ba‘zida: uyqusizlik, depressiya
Kam: ongni chalkashishi, asabiylik, qo‘zg‘alish
Nerv tizimining kasalliklari:
Tez-tez: yengil va o‘tkinchi bosh og‘riqlari, bosh aylanishi,
Kam: uyquchanlik, paresteziya, ta‘m sezishni buzilishi, ta‘m sezishni o‘zgarishlari, tremor, migren
Ko‘z kasalliklari
Ba‘zida: kon‘yunktivit
Kam: ko‘rishni buzilishi
Quloq va labirint kasallivlari
Ba‘zida: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin
Yurak kasalliklari 
Ba‘zida: yurakni tez urishi, taxikardiya, shishlar, yurak yetishmovchiligi
Tomir kasalliklari
Ba‘zida: qon quyilishlari, shishlar
Kam: gipertoniya, qon ketishlari, gematomalar
Nafas yo‘llari, ko‘krak qafasi, ko‘ks kasalliklari
Ba‘zida: rinit
Kam: hansirash, yo‘tal, bronxospazm
 
Me‘da-ichak yo‘llarining kasalliklari:
Tez-tez (³1% va <10%): qorinda og‘riq, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya.
Ba‘zida (³1/1 000, <1/100): qabziyat, meteorizm, kekirish, og‘izni qurishi, gastrit, me‘da yarasi, epigastral sohada og‘riqlar, 12-barmoq ichak yarasi, og‘iz bo‘shlig‘ini yaralanishi.
Kam (<1%): disfagiya, ezofagit, stomatit, qora ich kelishi, qon aralash qusish, aftoz stomatit, glossit, teshilgan peptik yaralar
Jigar va o‘t pufagining kasalliklari
Ba‘zida: jigar faoliyatining ko‘rsatkichlarini oshishi
Kam: jigarning anomal faoliyati
Juda kam: gepatosellyulyar buzilishlar
Teri qoplamlari va teri osti kletchatkasining kasallilari
Ba‘zida: teri toshmasi, terini qichishishi, gipergidroz, eritematoz toshma, eshakemi, alopesiya
Kam: dermatit, gemorragik toshma
Juda kam(<1/10 000): shishlar va bullez toshmalar, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz
Skelet mushaklari, biriktiruvchi to‘qima va suyaklarning kasalliklari
Ba‘zida: artralgiya
Kam: suyaklarda og‘riqlar, mushak spazmlari, mialgiya
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llarining kasalliklari
Kam: nikturiya, siyishni buzilishi, qonda mochevina azoti va kreatininning ko‘rsatkichlarini oshishi
Mahalliy reaksiyalar:
giperemiya, yuborish joyida og‘riq.
Umumiy kasalliklar va dorini yuborish bo‘yicha shikoyatlar
Ba‘zida: lanjlik, yuzni shishi
Kam: asteniya.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Lornoksikamga yoki preparatning komponentlaridan biriga ma‘lum bo‘lgan yuqori sezuvchanlik/allergiya;
bronxial astma, burun yoki burun oldi bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va asetilsalisil kislotasini va boshqa NYAQP o‘zlashtiraolmaslikni to‘liq yoki noto‘liq birga qo‘shilib kelishi (shu jumladan anamnezdagi);
trombositopeniya;
gemorragik diatez yoki qonning ivishini buzilishlari, shuningdek qon ketishi yoki noto‘liq gemostaz xavfi bo‘lgan operasiyalarni o‘tkazganlar;
aortakoronar shuntlash o‘tkazilganidan keyingi davr;
me‘da va 12 barmoq ichakning shilliq qavatini eroziv-yarali shikastlanishlari, me‘da-ichakdan faol qon ketishlar, serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishlar;
me‘daning qaytalanuvchi yarasi yoki me‘da-ichak yo‘llari (MIY) dan takroriy qon ketishlar;
ilgari NYAQP qabul qilish bilan bog‘liq MIY dan qon ketishlar to‘g‘risida ma‘lumotlar;
ichakning zo‘rayish bosqichidagi yallig‘lanish kasalliklari (Kron kasalligi, nospesifik yarali kolit);
dekompensasiyalangan yurak yetishmovchiligi;
jigar yetishmovchiligi yoki jigarning faol kasalligi;
yaqqol buyrak yetishmovchiligi (zardob kreatininining darajasi 300 mkmol/l dan ko‘proq), buyrakning rivojlanib boruvchi kasalliklari, tasdiqlangan giperkaliemiya, gipovolemiya yoki suvsizlanish;
homiladorlik, emizish davri;
18 yoshgacha bo‘lgan bolalar, bu yosh guruhida uni qo‘llash bo‘yicha klinik ma‘lumotlarning yo‘qligi tufayli qo‘llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan 
MIY eroziv-yarali shikastlanishlari va ulardan qon ketishlar (anamnezdagi), o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi, jarrohlik aralashuvlaridan keyingi holat, 65 yoshdan oshganlar, yurak ishemik kasalligi (YUIK), surunkali yurak yetishmovchiligi (SYUE) serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalarning kasalliklari, chekish, kreatinin klirensi (KK) minutiga 60 ml dan kam, anamnezdagi MIY ning yarali shikastlanishlari, Helicobacter pylori infeksiyasining borligi, NYAQP ni uzoq vaqt davomida qo‘llash, alkogolizm, og‘ir somatik kasalliklar, peroral glyukokortikosteroidlarni (GKS) (shu jumladan prednizolonni), antikoagulyantlarni (shu jumladan varfarinni), antiagregantlarni (shu jumladan klopidogrelni), serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlarini (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), siydik haydovchi vositalarni, nefrotoksik ta‘siri ma‘lum yoki taxmin qilingan preparatlarni bir vaqtda qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
NYAQP va Takrolimus bilan bir vaqtda davolash nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.
NYAQP va geparinni spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qo‘llash, spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lish xavfini oshiradi.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
KSEFOKAM preparatini quyidagilar bilan bir vaqtda qo‘llash:

simetidin – lornoksikamning plazmadagi konsentrasiyasini oshiradi. Ranitidin va antasid preparatlarning o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan;
antikoagulyantlar yoki trombositlar agregasiyasining ingibitorlari – qon ketish vaqti oshishi mumkin (qon ketishlarining yuqori xavfi, xalqaro normallashgan nisbatni (XNN) nazorat qilish kerak);
fenprokumon – fenprokumon bilan davolanishning samarasini kamayishi;
NYAQV va geparin spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qabul qilinganida spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lishi xavfi oshadi;
beta-adrenoblokatorlar va angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari – ularning gipotenziv samarasini kamaytirishi mumkin;
diuretiklar – siydik haydovchi samarasi va gipotenziv ta‘sirini pasaytiradi;
digoksin – digoksinning buyrak klirensini kamaytiradi;
xinolon antibiotiklari – tirishish sindromini rivojlanish xavfi oshadi;
boshqa NYAQP yoki glyukokortikoidlar – MIY dan qon ketishlarini xavfi oshadi;
metotreksat – zardobda metotreksatning konsentrasiyasi oshadi;
serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari (masalan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) – MIY dan qon ketishlari xavfi oshadi;
litiy tuzlari – plazmada litiyning cho‘qqi konsentrasiyalarini oshishini chaqirishi, va shu yo‘l bilan litiyning ma‘lum nojo‘ya samaralarini kuchaytirishi mumkin;
siklosporin – siklosporinning nefrotoksikligi oshadi;
sulfonilmochevina hosilalari – oxirgilarning gipoglikemik samarasi kuchayishi mumkin;
alkogol, kortikotropin, kaliy preparatlari MIY tomonidan nojo‘ya samaralar xavfini oshiradi;
sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproat kislotasi – qon ketishlari xavfini oshiradi.
takrolimus: nefrotoksiklik xavfini oshiradi.



Maxsus ko‘rsatmalar
Preparatning ulserogen ta‘sirining xavfi proton pompasining ingibitorlari va prostaglandinlarning sintetik analoglarini bir vaqtda buyurilishini kamaytirish imkonini beradi. MIY dan qon ketishlari yuz berganida preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish va tegishli shoshilinch choralarni ko‘rish kerak. Ayniqsa KSEFOKAM preparati bilan davolash kursini birinchi marta olayotgan, me‘da-ichak yo‘llarining patologiyasi bo‘lgan bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatish kerak.
Boshqa oksikamlar kabi KSEFOKAM preparati ham trombositlar agregasiyasini susaytirishi mumkin, shuning uchun qon ketishlari xavfini oshirishi mumkin. Bu preparat qo‘llanganida qon ivish tizimini mutloq normal faoliyat ko‘rsatishiga muhtoj (jarrohlik aralashuvi o‘tkazilishi kerak bo‘lgan bemorlar), qon ivishi tizimining buzilishlari bo‘lgan yoki qon ivishini susaytiruvchi dori vositalarni (shu jumladan geparinni past dozalarda) olayotgan bemorlarning holatini, qon ketishlarining belgilarini o‘z vaqtida aniqlash uchun, diqqat bilan kuzatish kerak.
Jigarni shikastlanish belgilari (terini qichishishi, teri qoplamalarini sariqlashishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, siydikning rangini to‘qlashishi, jigar transaminazalari faolligini oshishi) paydo bo‘lganida, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.
Preparatni boshqa NYAQP bilan qo‘llash mumkin emas.
Preparat trombositlarning xususiyatlarini o‘zgartirishi mumkin, biroq yurak-tomir kasalliklarida asetilsalisil kislotasining profilaktik ta‘sirini o‘rnini bosmaydi.
Katta qon yo‘qotilishi yoki og‘ir suvsizlanish oqibatidagi buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan bemorlarga KSEFOKAMni, prostaglandinlar sintezini ingibitori sifatida, faqat buyraklarning perfuziyasini kamayish xavfi bartaraf qilinganidan keyingina buyurish mumkin. Boshqa NYAQP kabi KSEFOKAM ham qonda mochevina va kreatininning konsentrasiyasini oshishini, shuningdek suv va natriyni tutilishini, periferik shishlarni, arterial gipertenziyani va nefropatiyaning boshqa birinchi belgilarini chaqirishi mumkin. Bunday bemorlarni KSEFOKAM preparati bilan uzoq muddatli davolash quyidagi oqibatlarga: glomerulonefrit, papillyar nekroz va o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga o‘tuvchi nefrotik sindromiga olib kelishi mumkin. Buyraklar faoliyatini yaqqol pasayishi bo‘lgan bemorlarga KSEFOKAM preparatini buyurish mumkin emas (“Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar” bo‘limiga qarang). Keksa bemorlarda, shuningdek arterial gipertenziya va/yoki semiz pasientlarda arterial bosim darajasini nazorat qilish kerak.
Keksa bemorlarda, shuningdek:

bir vaqtda diuretiklarni olayotgan;
bir vaqtda buyraklarning shikastlanishini chaqirishi mumkin bo‘lgan dorilarni olayotgan pasientlarda, buyraklar faoliyatining monitoringini o‘tkazish ayniqsa muhimdir.

KSEFOKAM preparati uzoq muddat qo‘llanganida gematologik parametrlarni, shuningdek buyraklar va jigar faoliyatini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish kerak.
Preparatni qo‘llash ayollarning fertilligiga salbiy ta‘sir qilishi mumkin va shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya qilinmaydi.
Preparatni qabul qilayotgan pasientlar yuqori diqqatni, tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiladigan harakat turlaridan, alkogolni iste‘mol qilishdan saqlanishlari kerak.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Hozirgi vaqtda KSEFOKAMning dozasini oshirib yuborilishi to‘g‘risida, uning oqibatlarini aniqlashga yoki ularni bartaraf etishning spesifik choralarini taxmin qilishga imkon beruvchi ma‘lumotlar yo‘q.
Shunday bo‘lsada, KSEFOKAM ning dozasi oshirib yuborilgan hollarda me‘da-ichak yo‘llari, markaziy nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralari va buyrak yetishmovchiligining belgilari ko‘proq va og‘irroq bo‘lishini taxmin qilish mumkin.
Jiddiy simptomlari ataksiya, tirishishlar, jigar va buyraklar faoliyatini buzilishi, ehtimol koagulyasiyani buzlishi mumkin.
Davolash: dozani oshirib yuborilishiga shubha tug‘ilganida KSEFOKAM ni yuborilishini to‘xtatish lozim. Lornoksikamning yarimchiqarilish davri taxminan 4 soatni tashkil qilishi tufayli, u organizmdan tez chiqariladi. Bu moddani organizmdan dializ yordamida chiqarish mumkin emas. Hozirgi vaqtda spesifik antidot mavjud emas. Odatdagi shoshilinch choralarni ko‘rish va simptomatik davolashni o‘tkazish kerak.


Chiqarilish shakli
8 mg faol modda saqlovchi preparat miqdori rezina tiqin bilan berkitilgan, alyumin qalpoqcha bilan aylantirilgan va birinchi marta ochish nazoratini ta‘minlovchi plastmassa qopqoqcha bilan yopilgan to‘q shisha (Yevropa farmakopeyasi I tur shisha) 10 ml yoki 6 ml flakonlarda.
Liofilizatli 5 flakondan plastik poddonda  yoki poddonsiz qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
Tayyorlangan eritmani 24 soat davomida ishlatish lozim!
Yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти КСЕФОКАМ РАПИД 0,008 таблетки N12 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КСЕФОКАМ РАПИД 0,008 таблетки N12 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KSEFOKAM RAPID 0,008 tabletkalari N12

⭐ Где найти ЛАРФИКС таблетки 8мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛАРФИКС таблетки 8мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LARFIKS tabletkalari 8mg N30

⭐ Где найти ЛОРНАДО порошок 8мг N3 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛОРНАДО порошок 8мг N3 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LORNADO poroshok 8mg N3


                                                                                            
                                                    KSEFOKAM 0,008 tabletkalari N30 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
KSEFOKAM
XEFOCAM
 
Preparatning savdo nomi: KSEFOKAM
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): lornoksikam
Dori shakli: vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat.
Tarkibi:
Liofilizat
1 flakon quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 8,00 mg lornoksikam;
yordamchi moddalar: 100,0 mg mannitol Ye-421, 12,00 mg trometamol, 0,20 mg dinatriy edetati.
Ta‘rifi: sariq rangli zich massa.
Farmakoterapevtik guruhi: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita
ATX kodi: M01AS05
 
Farmakologik ta‘siri
Yaqqol og‘riqni qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. Lornoksikam murakkab ta‘sir mexanizmiga ega bo‘lib, uning asosida siklooksigeneza izofermentlarining faolligini susaytirishi bilan bog‘liq bo‘lgan prostaglandinlarning sintezini bostirilishi yotadi. Siklooksigenazani ingibisiya qilinishi periferiyadagi og‘riq reseptorlarini desensibilizasiyasiga, yallig‘lanishni ingibisiyasiga olib boradi. Bundan tashqari, lornoksikam faollashtirilgan leykositlardan kislorodning erkin radikallarini ajralib chiqishini susaytiradi. Lornoksikamning analgetik samarasi markaziy nerv tizimi (MNT) ga opiatsimon ta‘siri bilan bog‘liq emas, va narkotik analgetiklardan farqli ravishda lornoksikam nafasni susaytirmaydi, doriga qaramlik chaqirmaydi.
Lornoksikam hayotiy ko‘rsatkichlar: tana harorati, nafas olish tez-tezligi, yurak qisqarishlari soni, qon bosimi, EKG ko‘rsatkichlari, spirometriyaga ta‘sir qilmaydi.
Farmakokinetikasi
Lornoksikamning plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga mushak ichiga yuborilganda taxminan 0,4 soatdan keyin erishiladi. Mutloq biokiraolishligi («konsentrasiya-vaqt egri chizig‘i ostidagi maydon» ko‘rsatkichining kattaligi asosida hisoblanganda) mushak ichiga yuborilganidan keyin 97% ni tashkil qiladi. Yarimchiqarilish davri o‘rtacha 3-4 soatga teng. Lornoksikam plazmada o‘zgarmagan holda, shuningdek farmakologik faollikka ega bo‘lmagan gidroksillangan metaboliti shaklida bo‘ladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi 99% ni tashkil qiladi va konsentrasiyaga bog‘liq emas. Lornoksikam to‘liq metabolizmga uchraydi, taxminan 1/3 kismi organizmdan buyraklar orqali va 2/3 qismi esa – safro bilan chiqariladi. Keksalarda va jigar yoki buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan pasientlarda lornoksikamning kinetikasini sezilarli o‘zgarishlari aniqlanmagan.


Qo‘llanilishi
Yengildan to o‘rtacha og‘irlik darajagacha bo‘lgan o‘tkir og‘riqlarni qisqa muddatli davolash.




Qo‘llash usuli va dozalari 
Parenteral yuborish uchun.
In‘eksiya uchun eritma bevosita ishlatishdan oldin bir flakonning ichidagisini (KSEFOKAM kukunining 8 mg) in‘eksiya uchun suv (2 ml) bilan eritish yo‘li bilan tayyorlanadi.
Eritma tayyorlanganidan keyin igna almashtiriladi. Mushak ichiga yuboriladigan in‘eksiyalar uzun igna bilan qilinadi.
Shu yo‘l bilan tayyorlangan eritma operasiyadan keyingi og‘riqlarda vena ichiga yoki mushak ichiga va lyumbago/ishialgiya xurujida mushak ichiga yuboriladi.
Eritmani vena ichiga yuborishning davomiyligi kamida 15 sekundni, mushak ichiga kamida 5 sekundni tashkil qilishi lozim.
Boshlang‘ich doza 8 yoki 16 mg ni tashkil qilishi mumkin. 8 mg dozaning og‘riqni qoldiruvchi samarasi yetarli bo‘lmaganida, xuddi shunday dozani qo‘shimcha yuborish mumkin.
Samarani bir maromda saqlab turuvchi davolash: 8 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi.
Maksimal sutkalik doza 16 mg dan oshmasligi lozim.
Minimal samarali dozani iloji boricha minimal qisqa kurs davomida ishlatish kerak.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
NYAQV qo‘llanganda eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar me‘da-ichak yo‘llari (MIY) tomonidan bo‘lishi mumkin. NYAQV bilan davolanishda shishlar, gipertoniya va yurak yetishmovchiligi paydo bo‘lishi mumkin. Ushbu guruh preparatlari qo‘llanganida, ehtimol arterial trombotik ko‘rinishlarning xavfi biroz oshishi mumkin.
KSEFOKAM qo‘llanganida quyidagi noxush samaralari paydo bo‘lishi mumkin:
Infeksiyalar va parazitar kasalliklar
Kam: faringit
Qon va limfatik tizim kasalliklari
Kam: anemiya,trombositopeniya, qon ketishi vaqtini uzayishi
Juda kam: gemorragik toshma
Immun tizimining kasalliklari
Kam: o‘ta yuqori sezuvchanlik
Modda almashinuvi va oziqlanishni buzilishlari
Ba‘zida: anoreksiya, tana vaznini o‘zgarishi
Ruhiy kasalliklar
Ba‘zida: uyqusizlik, depressiya
Kam: ongni chalkashishi, asabiylik, qo‘zg‘alish
Nerv tizimining kasalliklari:
Tez-tez: yengil va o‘tkinchi bosh og‘riqlari, bosh aylanishi,
Kam: uyquchanlik, paresteziya, ta‘m sezishni buzilishi, ta‘m sezishni o‘zgarishlari, tremor, migren
Ko‘z kasalliklari
Ba‘zida: kon‘yunktivit
Kam: ko‘rishni buzilishi
Quloq va labirint kasallivlari
Ba‘zida: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin
Yurak kasalliklari 
Ba‘zida: yurakni tez urishi, taxikardiya, shishlar, yurak yetishmovchiligi
Tomir kasalliklari
Ba‘zida: qon quyilishlari, shishlar
Kam: gipertoniya, qon ketishlari, gematomalar
Nafas yo‘llari, ko‘krak qafasi, ko‘ks kasalliklari
Ba‘zida: rinit
Kam: hansirash, yo‘tal, bronxospazm
 
Me‘da-ichak yo‘llarining kasalliklari:
Tez-tez (³1% va <10%): qorinda og‘riq, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya.
Ba‘zida (³1/1 000, <1/100): qabziyat, meteorizm, kekirish, og‘izni qurishi, gastrit, me‘da yarasi, epigastral sohada og‘riqlar, 12-barmoq ichak yarasi, og‘iz bo‘shlig‘ini yaralanishi.
Kam (<1%): disfagiya, ezofagit, stomatit, qora ich kelishi, qon aralash qusish, aftoz stomatit, glossit, teshilgan peptik yaralar
Jigar va o‘t pufagining kasalliklari
Ba‘zida: jigar faoliyatining ko‘rsatkichlarini oshishi
Kam: jigarning anomal faoliyati
Juda kam: gepatosellyulyar buzilishlar
Teri qoplamlari va teri osti kletchatkasining kasallilari
Ba‘zida: teri toshmasi, terini qichishishi, gipergidroz, eritematoz toshma, eshakemi, alopesiya
Kam: dermatit, gemorragik toshma
Juda kam(<1/10 000): shishlar va bullez toshmalar, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz
Skelet mushaklari, biriktiruvchi to‘qima va suyaklarning kasalliklari
Ba‘zida: artralgiya
Kam: suyaklarda og‘riqlar, mushak spazmlari, mialgiya
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llarining kasalliklari
Kam: nikturiya, siyishni buzilishi, qonda mochevina azoti va kreatininning ko‘rsatkichlarini oshishi
Mahalliy reaksiyalar:
giperemiya, yuborish joyida og‘riq.
Umumiy kasalliklar va dorini yuborish bo‘yicha shikoyatlar
Ba‘zida: lanjlik, yuzni shishi
Kam: asteniya.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Lornoksikamga yoki preparatning komponentlaridan biriga ma‘lum bo‘lgan yuqori sezuvchanlik/allergiya;
bronxial astma, burun yoki burun oldi bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va asetilsalisil kislotasini va boshqa NYAQP o‘zlashtiraolmaslikni to‘liq yoki noto‘liq birga qo‘shilib kelishi (shu jumladan anamnezdagi);
trombositopeniya;
gemorragik diatez yoki qonning ivishini buzilishlari, shuningdek qon ketishi yoki noto‘liq gemostaz xavfi bo‘lgan operasiyalarni o‘tkazganlar;
aortakoronar shuntlash o‘tkazilganidan keyingi davr;
me‘da va 12 barmoq ichakning shilliq qavatini eroziv-yarali shikastlanishlari, me‘da-ichakdan faol qon ketishlar, serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishlar;
me‘daning qaytalanuvchi yarasi yoki me‘da-ichak yo‘llari (MIY) dan takroriy qon ketishlar;
ilgari NYAQP qabul qilish bilan bog‘liq MIY dan qon ketishlar to‘g‘risida ma‘lumotlar;
ichakning zo‘rayish bosqichidagi yallig‘lanish kasalliklari (Kron kasalligi, nospesifik yarali kolit);
dekompensasiyalangan yurak yetishmovchiligi;
jigar yetishmovchiligi yoki jigarning faol kasalligi;
yaqqol buyrak yetishmovchiligi (zardob kreatininining darajasi 300 mkmol/l dan ko‘proq), buyrakning rivojlanib boruvchi kasalliklari, tasdiqlangan giperkaliemiya, gipovolemiya yoki suvsizlanish;
homiladorlik, emizish davri;
18 yoshgacha bo‘lgan bolalar, bu yosh guruhida uni qo‘llash bo‘yicha klinik ma‘lumotlarning yo‘qligi tufayli qo‘llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan 
MIY eroziv-yarali shikastlanishlari va ulardan qon ketishlar (anamnezdagi), o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi, jarrohlik aralashuvlaridan keyingi holat, 65 yoshdan oshganlar, yurak ishemik kasalligi (YUIK), surunkali yurak yetishmovchiligi (SYUE) serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalarning kasalliklari, chekish, kreatinin klirensi (KK) minutiga 60 ml dan kam, anamnezdagi MIY ning yarali shikastlanishlari, Helicobacter pylori infeksiyasining borligi, NYAQP ni uzoq vaqt davomida qo‘llash, alkogolizm, og‘ir somatik kasalliklar, peroral glyukokortikosteroidlarni (GKS) (shu jumladan prednizolonni), antikoagulyantlarni (shu jumladan varfarinni), antiagregantlarni (shu jumladan klopidogrelni), serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlarini (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), siydik haydovchi vositalarni, nefrotoksik ta‘siri ma‘lum yoki taxmin qilingan preparatlarni bir vaqtda qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
NYAQP va Takrolimus bilan bir vaqtda davolash nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.
NYAQP va geparinni spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qo‘llash, spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lish xavfini oshiradi.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
KSEFOKAM preparatini quyidagilar bilan bir vaqtda qo‘llash:

simetidin – lornoksikamning plazmadagi konsentrasiyasini oshiradi. Ranitidin va antasid preparatlarning o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan;
antikoagulyantlar yoki trombositlar agregasiyasining ingibitorlari – qon ketish vaqti oshishi mumkin (qon ketishlarining yuqori xavfi, xalqaro normallashgan nisbatni (XNN) nazorat qilish kerak);
fenprokumon – fenprokumon bilan davolanishning samarasini kamayishi;
NYAQV va geparin spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qabul qilinganida spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lishi xavfi oshadi;
beta-adrenoblokatorlar va angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari – ularning gipotenziv samarasini kamaytirishi mumkin;
diuretiklar – siydik haydovchi samarasi va gipotenziv ta‘sirini pasaytiradi;
digoksin – digoksinning buyrak klirensini kamaytiradi;
xinolon antibiotiklari – tirishish sindromini rivojlanish xavfi oshadi;
boshqa NYAQP yoki glyukokortikoidlar – MIY dan qon ketishlarini xavfi oshadi;
metotreksat – zardobda metotreksatning konsentrasiyasi oshadi;
serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari (masalan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) – MIY dan qon ketishlari xavfi oshadi;
litiy tuzlari – plazmada litiyning cho‘qqi konsentrasiyalarini oshishini chaqirishi, va shu yo‘l bilan litiyning ma‘lum nojo‘ya samaralarini kuchaytirishi mumkin;
siklosporin – siklosporinning nefrotoksikligi oshadi;
sulfonilmochevina hosilalari – oxirgilarning gipoglikemik samarasi kuchayishi mumkin;
alkogol, kortikotropin, kaliy preparatlari MIY tomonidan nojo‘ya samaralar xavfini oshiradi;
sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproat kislotasi – qon ketishlari xavfini oshiradi.
takrolimus: nefrotoksiklik xavfini oshiradi.



Maxsus ko‘rsatmalar
Preparatning ulserogen ta‘sirining xavfi proton pompasining ingibitorlari va prostaglandinlarning sintetik analoglarini bir vaqtda buyurilishini kamaytirish imkonini beradi. MIY dan qon ketishlari yuz berganida preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish va tegishli shoshilinch choralarni ko‘rish kerak. Ayniqsa KSEFOKAM preparati bilan davolash kursini birinchi marta olayotgan, me‘da-ichak yo‘llarining patologiyasi bo‘lgan bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatish kerak.
Boshqa oksikamlar kabi KSEFOKAM preparati ham trombositlar agregasiyasini susaytirishi mumkin, shuning uchun qon ketishlari xavfini oshirishi mumkin. Bu preparat qo‘llanganida qon ivish tizimini mutloq normal faoliyat ko‘rsatishiga muhtoj (jarrohlik aralashuvi o‘tkazilishi kerak bo‘lgan bemorlar), qon ivishi tizimining buzilishlari bo‘lgan yoki qon ivishini susaytiruvchi dori vositalarni (shu jumladan geparinni past dozalarda) olayotgan bemorlarning holatini, qon ketishlarining belgilarini o‘z vaqtida aniqlash uchun, diqqat bilan kuzatish kerak.
Jigarni shikastlanish belgilari (terini qichishishi, teri qoplamalarini sariqlashishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, siydikning rangini to‘qlashishi, jigar transaminazalari faolligini oshishi) paydo bo‘lganida, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.
Preparatni boshqa NYAQP bilan qo‘llash mumkin emas.
Preparat trombositlarning xususiyatlarini o‘zgartirishi mumkin, biroq yurak-tomir kasalliklarida asetilsalisil kislotasining profilaktik ta‘sirini o‘rnini bosmaydi.
Katta qon yo‘qotilishi yoki og‘ir suvsizlanish oqibatidagi buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan bemorlarga KSEFOKAMni, prostaglandinlar sintezini ingibitori sifatida, faqat buyraklarning perfuziyasini kamayish xavfi bartaraf qilinganidan keyingina buyurish mumkin. Boshqa NYAQP kabi KSEFOKAM ham qonda mochevina va kreatininning konsentrasiyasini oshishini, shuningdek suv va natriyni tutilishini, periferik shishlarni, arterial gipertenziyani va nefropatiyaning boshqa birinchi belgilarini chaqirishi mumkin. Bunday bemorlarni KSEFOKAM preparati bilan uzoq muddatli davolash quyidagi oqibatlarga: glomerulonefrit, papillyar nekroz va o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga o‘tuvchi nefrotik sindromiga olib kelishi mumkin. Buyraklar faoliyatini yaqqol pasayishi bo‘lgan bemorlarga KSEFOKAM preparatini buyurish mumkin emas (“Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar” bo‘limiga qarang). Keksa bemorlarda, shuningdek arterial gipertenziya va/yoki semiz pasientlarda arterial bosim darajasini nazorat qilish kerak.
Keksa bemorlarda, shuningdek:

bir vaqtda diuretiklarni olayotgan;
bir vaqtda buyraklarning shikastlanishini chaqirishi mumkin bo‘lgan dorilarni olayotgan pasientlarda, buyraklar faoliyatining monitoringini o‘tkazish ayniqsa muhimdir.

KSEFOKAM preparati uzoq muddat qo‘llanganida gematologik parametrlarni, shuningdek buyraklar va jigar faoliyatini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish kerak.
Preparatni qo‘llash ayollarning fertilligiga salbiy ta‘sir qilishi mumkin va shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya qilinmaydi.
Preparatni qabul qilayotgan pasientlar yuqori diqqatni, tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiladigan harakat turlaridan, alkogolni iste‘mol qilishdan saqlanishlari kerak.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Hozirgi vaqtda KSEFOKAMning dozasini oshirib yuborilishi to‘g‘risida, uning oqibatlarini aniqlashga yoki ularni bartaraf etishning spesifik choralarini taxmin qilishga imkon beruvchi ma‘lumotlar yo‘q.
Shunday bo‘lsada, KSEFOKAM ning dozasi oshirib yuborilgan hollarda me‘da-ichak yo‘llari, markaziy nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralari va buyrak yetishmovchiligining belgilari ko‘proq va og‘irroq bo‘lishini taxmin qilish mumkin.
Jiddiy simptomlari ataksiya, tirishishlar, jigar va buyraklar faoliyatini buzilishi, ehtimol koagulyasiyani buzlishi mumkin.
Davolash: dozani oshirib yuborilishiga shubha tug‘ilganida KSEFOKAM ni yuborilishini to‘xtatish lozim. Lornoksikamning yarimchiqarilish davri taxminan 4 soatni tashkil qilishi tufayli, u organizmdan tez chiqariladi. Bu moddani organizmdan dializ yordamida chiqarish mumkin emas. Hozirgi vaqtda spesifik antidot mavjud emas. Odatdagi shoshilinch choralarni ko‘rish va simptomatik davolashni o‘tkazish kerak.


Chiqarilish shakli
8 mg faol modda saqlovchi preparat miqdori rezina tiqin bilan berkitilgan, alyumin qalpoqcha bilan aylantirilgan va birinchi marta ochish nazoratini ta‘minlovchi plastmassa qopqoqcha bilan yopilgan to‘q shisha (Yevropa farmakopeyasi I tur shisha) 10 ml yoki 6 ml flakonlarda.
Liofilizatli 5 flakondan plastik poddonda  yoki poddonsiz qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
Tayyorlangan eritmani 24 soat davomida ishlatish lozim!
Yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти КСЕФОКАМ 0,008 таблетки N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КСЕФОКАМ 0,008 таблетки N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KSEFOKAM 0,008 tabletkalari N30


                                                                                            
                                                    KSEFOKAM 0,008 tabletkalari N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
KSEFOKAM
XEFOCAM
 
Preparatning savdo nomi: KSEFOKAM
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): lornoksikam
Dori shakli: vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat.
Tarkibi:
Liofilizat
1 flakon quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 8,00 mg lornoksikam;
yordamchi moddalar: 100,0 mg mannitol Ye-421, 12,00 mg trometamol, 0,20 mg dinatriy edetati.
Ta‘rifi: sariq rangli zich massa.
Farmakoterapevtik guruhi: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita
ATX kodi: M01AS05
 
Farmakologik ta‘siri
Yaqqol og‘riqni qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. Lornoksikam murakkab ta‘sir mexanizmiga ega bo‘lib, uning asosida siklooksigeneza izofermentlarining faolligini susaytirishi bilan bog‘liq bo‘lgan prostaglandinlarning sintezini bostirilishi yotadi. Siklooksigenazani ingibisiya qilinishi periferiyadagi og‘riq reseptorlarini desensibilizasiyasiga, yallig‘lanishni ingibisiyasiga olib boradi. Bundan tashqari, lornoksikam faollashtirilgan leykositlardan kislorodning erkin radikallarini ajralib chiqishini susaytiradi. Lornoksikamning analgetik samarasi markaziy nerv tizimi (MNT) ga opiatsimon ta‘siri bilan bog‘liq emas, va narkotik analgetiklardan farqli ravishda lornoksikam nafasni susaytirmaydi, doriga qaramlik chaqirmaydi.
Lornoksikam hayotiy ko‘rsatkichlar: tana harorati, nafas olish tez-tezligi, yurak qisqarishlari soni, qon bosimi, EKG ko‘rsatkichlari, spirometriyaga ta‘sir qilmaydi.
Farmakokinetikasi
Lornoksikamning plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga mushak ichiga yuborilganda taxminan 0,4 soatdan keyin erishiladi. Mutloq biokiraolishligi («konsentrasiya-vaqt egri chizig‘i ostidagi maydon» ko‘rsatkichining kattaligi asosida hisoblanganda) mushak ichiga yuborilganidan keyin 97% ni tashkil qiladi. Yarimchiqarilish davri o‘rtacha 3-4 soatga teng. Lornoksikam plazmada o‘zgarmagan holda, shuningdek farmakologik faollikka ega bo‘lmagan gidroksillangan metaboliti shaklida bo‘ladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi 99% ni tashkil qiladi va konsentrasiyaga bog‘liq emas. Lornoksikam to‘liq metabolizmga uchraydi, taxminan 1/3 kismi organizmdan buyraklar orqali va 2/3 qismi esa – safro bilan chiqariladi. Keksalarda va jigar yoki buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan pasientlarda lornoksikamning kinetikasini sezilarli o‘zgarishlari aniqlanmagan.


Qo‘llanilishi
Yengildan to o‘rtacha og‘irlik darajagacha bo‘lgan o‘tkir og‘riqlarni qisqa muddatli davolash.




Qo‘llash usuli va dozalari 
Parenteral yuborish uchun.
In‘eksiya uchun eritma bevosita ishlatishdan oldin bir flakonning ichidagisini (KSEFOKAM kukunining 8 mg) in‘eksiya uchun suv (2 ml) bilan eritish yo‘li bilan tayyorlanadi.
Eritma tayyorlanganidan keyin igna almashtiriladi. Mushak ichiga yuboriladigan in‘eksiyalar uzun igna bilan qilinadi.
Shu yo‘l bilan tayyorlangan eritma operasiyadan keyingi og‘riqlarda vena ichiga yoki mushak ichiga va lyumbago/ishialgiya xurujida mushak ichiga yuboriladi.
Eritmani vena ichiga yuborishning davomiyligi kamida 15 sekundni, mushak ichiga kamida 5 sekundni tashkil qilishi lozim.
Boshlang‘ich doza 8 yoki 16 mg ni tashkil qilishi mumkin. 8 mg dozaning og‘riqni qoldiruvchi samarasi yetarli bo‘lmaganida, xuddi shunday dozani qo‘shimcha yuborish mumkin.
Samarani bir maromda saqlab turuvchi davolash: 8 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi.
Maksimal sutkalik doza 16 mg dan oshmasligi lozim.
Minimal samarali dozani iloji boricha minimal qisqa kurs davomida ishlatish kerak.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
NYAQV qo‘llanganda eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar me‘da-ichak yo‘llari (MIY) tomonidan bo‘lishi mumkin. NYAQV bilan davolanishda shishlar, gipertoniya va yurak yetishmovchiligi paydo bo‘lishi mumkin. Ushbu guruh preparatlari qo‘llanganida, ehtimol arterial trombotik ko‘rinishlarning xavfi biroz oshishi mumkin.
KSEFOKAM qo‘llanganida quyidagi noxush samaralari paydo bo‘lishi mumkin:
Infeksiyalar va parazitar kasalliklar
Kam: faringit
Qon va limfatik tizim kasalliklari
Kam: anemiya,trombositopeniya, qon ketishi vaqtini uzayishi
Juda kam: gemorragik toshma
Immun tizimining kasalliklari
Kam: o‘ta yuqori sezuvchanlik
Modda almashinuvi va oziqlanishni buzilishlari
Ba‘zida: anoreksiya, tana vaznini o‘zgarishi
Ruhiy kasalliklar
Ba‘zida: uyqusizlik, depressiya
Kam: ongni chalkashishi, asabiylik, qo‘zg‘alish
Nerv tizimining kasalliklari:
Tez-tez: yengil va o‘tkinchi bosh og‘riqlari, bosh aylanishi,
Kam: uyquchanlik, paresteziya, ta‘m sezishni buzilishi, ta‘m sezishni o‘zgarishlari, tremor, migren
Ko‘z kasalliklari
Ba‘zida: kon‘yunktivit
Kam: ko‘rishni buzilishi
Quloq va labirint kasallivlari
Ba‘zida: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin
Yurak kasalliklari 
Ba‘zida: yurakni tez urishi, taxikardiya, shishlar, yurak yetishmovchiligi
Tomir kasalliklari
Ba‘zida: qon quyilishlari, shishlar
Kam: gipertoniya, qon ketishlari, gematomalar
Nafas yo‘llari, ko‘krak qafasi, ko‘ks kasalliklari
Ba‘zida: rinit
Kam: hansirash, yo‘tal, bronxospazm
 
Me‘da-ichak yo‘llarining kasalliklari:
Tez-tez (³1% va <10%): qorinda og‘riq, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya.
Ba‘zida (³1/1 000, <1/100): qabziyat, meteorizm, kekirish, og‘izni qurishi, gastrit, me‘da yarasi, epigastral sohada og‘riqlar, 12-barmoq ichak yarasi, og‘iz bo‘shlig‘ini yaralanishi.
Kam (<1%): disfagiya, ezofagit, stomatit, qora ich kelishi, qon aralash qusish, aftoz stomatit, glossit, teshilgan peptik yaralar
Jigar va o‘t pufagining kasalliklari
Ba‘zida: jigar faoliyatining ko‘rsatkichlarini oshishi
Kam: jigarning anomal faoliyati
Juda kam: gepatosellyulyar buzilishlar
Teri qoplamlari va teri osti kletchatkasining kasallilari
Ba‘zida: teri toshmasi, terini qichishishi, gipergidroz, eritematoz toshma, eshakemi, alopesiya
Kam: dermatit, gemorragik toshma
Juda kam(<1/10 000): shishlar va bullez toshmalar, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz
Skelet mushaklari, biriktiruvchi to‘qima va suyaklarning kasalliklari
Ba‘zida: artralgiya
Kam: suyaklarda og‘riqlar, mushak spazmlari, mialgiya
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llarining kasalliklari
Kam: nikturiya, siyishni buzilishi, qonda mochevina azoti va kreatininning ko‘rsatkichlarini oshishi
Mahalliy reaksiyalar:
giperemiya, yuborish joyida og‘riq.
Umumiy kasalliklar va dorini yuborish bo‘yicha shikoyatlar
Ba‘zida: lanjlik, yuzni shishi
Kam: asteniya.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Lornoksikamga yoki preparatning komponentlaridan biriga ma‘lum bo‘lgan yuqori sezuvchanlik/allergiya;
bronxial astma, burun yoki burun oldi bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va asetilsalisil kislotasini va boshqa NYAQP o‘zlashtiraolmaslikni to‘liq yoki noto‘liq birga qo‘shilib kelishi (shu jumladan anamnezdagi);
trombositopeniya;
gemorragik diatez yoki qonning ivishini buzilishlari, shuningdek qon ketishi yoki noto‘liq gemostaz xavfi bo‘lgan operasiyalarni o‘tkazganlar;
aortakoronar shuntlash o‘tkazilganidan keyingi davr;
me‘da va 12 barmoq ichakning shilliq qavatini eroziv-yarali shikastlanishlari, me‘da-ichakdan faol qon ketishlar, serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishlar;
me‘daning qaytalanuvchi yarasi yoki me‘da-ichak yo‘llari (MIY) dan takroriy qon ketishlar;
ilgari NYAQP qabul qilish bilan bog‘liq MIY dan qon ketishlar to‘g‘risida ma‘lumotlar;
ichakning zo‘rayish bosqichidagi yallig‘lanish kasalliklari (Kron kasalligi, nospesifik yarali kolit);
dekompensasiyalangan yurak yetishmovchiligi;
jigar yetishmovchiligi yoki jigarning faol kasalligi;
yaqqol buyrak yetishmovchiligi (zardob kreatininining darajasi 300 mkmol/l dan ko‘proq), buyrakning rivojlanib boruvchi kasalliklari, tasdiqlangan giperkaliemiya, gipovolemiya yoki suvsizlanish;
homiladorlik, emizish davri;
18 yoshgacha bo‘lgan bolalar, bu yosh guruhida uni qo‘llash bo‘yicha klinik ma‘lumotlarning yo‘qligi tufayli qo‘llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan 
MIY eroziv-yarali shikastlanishlari va ulardan qon ketishlar (anamnezdagi), o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi, jarrohlik aralashuvlaridan keyingi holat, 65 yoshdan oshganlar, yurak ishemik kasalligi (YUIK), surunkali yurak yetishmovchiligi (SYUE) serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalarning kasalliklari, chekish, kreatinin klirensi (KK) minutiga 60 ml dan kam, anamnezdagi MIY ning yarali shikastlanishlari, Helicobacter pylori infeksiyasining borligi, NYAQP ni uzoq vaqt davomida qo‘llash, alkogolizm, og‘ir somatik kasalliklar, peroral glyukokortikosteroidlarni (GKS) (shu jumladan prednizolonni), antikoagulyantlarni (shu jumladan varfarinni), antiagregantlarni (shu jumladan klopidogrelni), serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlarini (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), siydik haydovchi vositalarni, nefrotoksik ta‘siri ma‘lum yoki taxmin qilingan preparatlarni bir vaqtda qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
NYAQP va Takrolimus bilan bir vaqtda davolash nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.
NYAQP va geparinni spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qo‘llash, spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lish xavfini oshiradi.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
KSEFOKAM preparatini quyidagilar bilan bir vaqtda qo‘llash:

simetidin – lornoksikamning plazmadagi konsentrasiyasini oshiradi. Ranitidin va antasid preparatlarning o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan;
antikoagulyantlar yoki trombositlar agregasiyasining ingibitorlari – qon ketish vaqti oshishi mumkin (qon ketishlarining yuqori xavfi, xalqaro normallashgan nisbatni (XNN) nazorat qilish kerak);
fenprokumon – fenprokumon bilan davolanishning samarasini kamayishi;
NYAQV va geparin spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qabul qilinganida spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lishi xavfi oshadi;
beta-adrenoblokatorlar va angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari – ularning gipotenziv samarasini kamaytirishi mumkin;
diuretiklar – siydik haydovchi samarasi va gipotenziv ta‘sirini pasaytiradi;
digoksin – digoksinning buyrak klirensini kamaytiradi;
xinolon antibiotiklari – tirishish sindromini rivojlanish xavfi oshadi;
boshqa NYAQP yoki glyukokortikoidlar – MIY dan qon ketishlarini xavfi oshadi;
metotreksat – zardobda metotreksatning konsentrasiyasi oshadi;
serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari (masalan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) – MIY dan qon ketishlari xavfi oshadi;
litiy tuzlari – plazmada litiyning cho‘qqi konsentrasiyalarini oshishini chaqirishi, va shu yo‘l bilan litiyning ma‘lum nojo‘ya samaralarini kuchaytirishi mumkin;
siklosporin – siklosporinning nefrotoksikligi oshadi;
sulfonilmochevina hosilalari – oxirgilarning gipoglikemik samarasi kuchayishi mumkin;
alkogol, kortikotropin, kaliy preparatlari MIY tomonidan nojo‘ya samaralar xavfini oshiradi;
sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproat kislotasi – qon ketishlari xavfini oshiradi.
takrolimus: nefrotoksiklik xavfini oshiradi.



Maxsus ko‘rsatmalar
Preparatning ulserogen ta‘sirining xavfi proton pompasining ingibitorlari va prostaglandinlarning sintetik analoglarini bir vaqtda buyurilishini kamaytirish imkonini beradi. MIY dan qon ketishlari yuz berganida preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish va tegishli shoshilinch choralarni ko‘rish kerak. Ayniqsa KSEFOKAM preparati bilan davolash kursini birinchi marta olayotgan, me‘da-ichak yo‘llarining patologiyasi bo‘lgan bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatish kerak.
Boshqa oksikamlar kabi KSEFOKAM preparati ham trombositlar agregasiyasini susaytirishi mumkin, shuning uchun qon ketishlari xavfini oshirishi mumkin. Bu preparat qo‘llanganida qon ivish tizimini mutloq normal faoliyat ko‘rsatishiga muhtoj (jarrohlik aralashuvi o‘tkazilishi kerak bo‘lgan bemorlar), qon ivishi tizimining buzilishlari bo‘lgan yoki qon ivishini susaytiruvchi dori vositalarni (shu jumladan geparinni past dozalarda) olayotgan bemorlarning holatini, qon ketishlarining belgilarini o‘z vaqtida aniqlash uchun, diqqat bilan kuzatish kerak.
Jigarni shikastlanish belgilari (terini qichishishi, teri qoplamalarini sariqlashishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, siydikning rangini to‘qlashishi, jigar transaminazalari faolligini oshishi) paydo bo‘lganida, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.
Preparatni boshqa NYAQP bilan qo‘llash mumkin emas.
Preparat trombositlarning xususiyatlarini o‘zgartirishi mumkin, biroq yurak-tomir kasalliklarida asetilsalisil kislotasining profilaktik ta‘sirini o‘rnini bosmaydi.
Katta qon yo‘qotilishi yoki og‘ir suvsizlanish oqibatidagi buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan bemorlarga KSEFOKAMni, prostaglandinlar sintezini ingibitori sifatida, faqat buyraklarning perfuziyasini kamayish xavfi bartaraf qilinganidan keyingina buyurish mumkin. Boshqa NYAQP kabi KSEFOKAM ham qonda mochevina va kreatininning konsentrasiyasini oshishini, shuningdek suv va natriyni tutilishini, periferik shishlarni, arterial gipertenziyani va nefropatiyaning boshqa birinchi belgilarini chaqirishi mumkin. Bunday bemorlarni KSEFOKAM preparati bilan uzoq muddatli davolash quyidagi oqibatlarga: glomerulonefrit, papillyar nekroz va o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga o‘tuvchi nefrotik sindromiga olib kelishi mumkin. Buyraklar faoliyatini yaqqol pasayishi bo‘lgan bemorlarga KSEFOKAM preparatini buyurish mumkin emas (“Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar” bo‘limiga qarang). Keksa bemorlarda, shuningdek arterial gipertenziya va/yoki semiz pasientlarda arterial bosim darajasini nazorat qilish kerak.
Keksa bemorlarda, shuningdek:

bir vaqtda diuretiklarni olayotgan;
bir vaqtda buyraklarning shikastlanishini chaqirishi mumkin bo‘lgan dorilarni olayotgan pasientlarda, buyraklar faoliyatining monitoringini o‘tkazish ayniqsa muhimdir.

KSEFOKAM preparati uzoq muddat qo‘llanganida gematologik parametrlarni, shuningdek buyraklar va jigar faoliyatini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish kerak.
Preparatni qo‘llash ayollarning fertilligiga salbiy ta‘sir qilishi mumkin va shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya qilinmaydi.
Preparatni qabul qilayotgan pasientlar yuqori diqqatni, tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiladigan harakat turlaridan, alkogolni iste‘mol qilishdan saqlanishlari kerak.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Hozirgi vaqtda KSEFOKAMning dozasini oshirib yuborilishi to‘g‘risida, uning oqibatlarini aniqlashga yoki ularni bartaraf etishning spesifik choralarini taxmin qilishga imkon beruvchi ma‘lumotlar yo‘q.
Shunday bo‘lsada, KSEFOKAM ning dozasi oshirib yuborilgan hollarda me‘da-ichak yo‘llari, markaziy nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralari va buyrak yetishmovchiligining belgilari ko‘proq va og‘irroq bo‘lishini taxmin qilish mumkin.
Jiddiy simptomlari ataksiya, tirishishlar, jigar va buyraklar faoliyatini buzilishi, ehtimol koagulyasiyani buzlishi mumkin.
Davolash: dozani oshirib yuborilishiga shubha tug‘ilganida KSEFOKAM ni yuborilishini to‘xtatish lozim. Lornoksikamning yarimchiqarilish davri taxminan 4 soatni tashkil qilishi tufayli, u organizmdan tez chiqariladi. Bu moddani organizmdan dializ yordamida chiqarish mumkin emas. Hozirgi vaqtda spesifik antidot mavjud emas. Odatdagi shoshilinch choralarni ko‘rish va simptomatik davolashni o‘tkazish kerak.


Chiqarilish shakli
8 mg faol modda saqlovchi preparat miqdori rezina tiqin bilan berkitilgan, alyumin qalpoqcha bilan aylantirilgan va birinchi marta ochish nazoratini ta‘minlovchi plastmassa qopqoqcha bilan yopilgan to‘q shisha (Yevropa farmakopeyasi I tur shisha) 10 ml yoki 6 ml flakonlarda.
Liofilizatli 5 flakondan plastik poddonda  yoki poddonsiz qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
Tayyorlangan eritmani 24 soat davomida ishlatish lozim!
Yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти КСЕФОКАМ 0,008 таблетки N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КСЕФОКАМ 0,008 таблетки N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KSEFOKAM 0,008 tabletkalari N10


                                                                                        Плёнка қобиқ билан қопланган таблеткалар. 10 таблеткадан блистерда. 1, 2, 5 ёки 10 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.


                                        


                                                                                        Лорноксикам – оғриқ қолдирувчи ва яллиғланишга қарши ҳусусиятларга эга бўлган, оксикамлар синфига мансуб ностероид яллиғланишга қарши препарат (НЯҚП) дир. Лорноксикамнинг таъсир механизми асосан простагландинлар синтезини ингибиция (ЦОГ ингибиция) бўлиши билан боғлиқ, бу периферик ноцицепторларни десенсибилизацияси ва яллиғланишни ингибиция бўлишига олиб келади. Шунингдек яллиғланишга қарши таъсири билан боғлиқ бўлмаган, ноцицепторларга марказий таъсири ҳам тахмин қилинади. Лорноксикамнинг анальгетик самараси наркотик таъсири билан боғлиқ эмас, препарат марказий нерв тизимига опиатсимон таъсир кўрсатмайди ва наркотик анальгетиклардан фарқли равишда нафас фаолиятини сусайтирмайди, дори воситасига қарамликка олиб келмайди.

                                        


                                                                                        Лорноксикам меъда-ичак йўллари (МИЙ)дан тез ва деярли тўлиқ сўрилади. Қон плазмасида максимал концентрациясига (Сmax) препарат қабул қилинганидан сўнг 1-2 соатдан кейин эришилади. Лорноксикамнинг мутлоқ биокираолишлиги 90-100% ташкил этади. Биринчи марта ўтиш самараси кузатилмаган. Ўртача ярим чиқарилиш даври 3-4 соатни ташкил этади. Лорноксикам овқат билан бир вақтда қабул қилинганида Сmax пасаяди.




	 Лорноксикамни қон плазмаси оқсиллари билан боғланиши 99% ташкил этади ва унинг концентрациясига боғлиқ эмас. Қон плазмасида лорноксикам ўзгармаган ҳолатда ва ўзининг гидроксилланган метаболити (5-гидроксилорноксикам) ни нофаол шаклида бўлади.


	 Лорноксикам цитохром CYP2С9 иштирокида метаболизмга учрайди. Ушбу ферментнинг генетик полиморфизми туфайли, секин ва жадал кечувчи метаболизмга эга бўлган шахслар мавжуд, бу метаболизми секин кечадиган пациентларда қон плазмасида лорноксикамнинг даражасини сезиларли ошиши билан ифодаланиши мумкин. Лорноксикам бутунлай метаболизмга учрайди; тахминан 2/3 қисми жигар орқали ва 1/3 қисми буйрак орқали нофаол бирикмалар кўринишида чиқарилади.


	 Кекса ёшдаги (65 ёшдан ошган) пациентларда клиренс 30-40% га пасаяди. Клиренсини пасайиши билан бир қаторда, кекса ёшдаги шахсларда лорноксикамнинг кинетик профилида аҳамиятли ўзгаришлар бўлмайди.


	 Лорноксикамнинг кинетик профили, жигарнинг сурункали касалликлари бўлган шахсларда кумуляция бўлишидан ташқари, буйрак ёки жигар етишмовчилиги бўлган пациентларда аҳамиятли даражада (12 мг ва 16 мг суткалик дозаларни қўллаш билан 7 кун давомида даволангандан кейин) ўзгармайди.
                                        

⭐ Где найти ЛОРНАДО таблетки 4мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛОРНАДО таблетки 4мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LORNADO tabletkalari 4mg N10


                                                                                            
                                                    KSEFOKAM liofilizat 8mg N5 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
KSEFOKAM
XEFOCAM
 
Preparatning savdo nomi: KSEFOKAM
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): lornoksikam
Dori shakli: vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat.
Tarkibi:
Liofilizat
1 flakon quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 8,00 mg lornoksikam;
yordamchi moddalar: 100,0 mg mannitol Ye-421, 12,00 mg trometamol, 0,20 mg dinatriy edetati.
Ta‘rifi: sariq rangli zich massa.
Farmakoterapevtik guruhi: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita
ATX kodi: M01AS05
 
Farmakologik ta‘siri
Yaqqol og‘riqni qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi. Lornoksikam murakkab ta‘sir mexanizmiga ega bo‘lib, uning asosida siklooksigeneza izofermentlarining faolligini susaytirishi bilan bog‘liq bo‘lgan prostaglandinlarning sintezini bostirilishi yotadi. Siklooksigenazani ingibisiya qilinishi periferiyadagi og‘riq reseptorlarini desensibilizasiyasiga, yallig‘lanishni ingibisiyasiga olib boradi. Bundan tashqari, lornoksikam faollashtirilgan leykositlardan kislorodning erkin radikallarini ajralib chiqishini susaytiradi. Lornoksikamning analgetik samarasi markaziy nerv tizimi (MNT) ga opiatsimon ta‘siri bilan bog‘liq emas, va narkotik analgetiklardan farqli ravishda lornoksikam nafasni susaytirmaydi, doriga qaramlik chaqirmaydi.
Lornoksikam hayotiy ko‘rsatkichlar: tana harorati, nafas olish tez-tezligi, yurak qisqarishlari soni, qon bosimi, EKG ko‘rsatkichlari, spirometriyaga ta‘sir qilmaydi.
Farmakokinetikasi
Lornoksikamning plazmadagi maksimal konsentrasiyasiga mushak ichiga yuborilganda taxminan 0,4 soatdan keyin erishiladi. Mutloq biokiraolishligi («konsentrasiya-vaqt egri chizig‘i ostidagi maydon» ko‘rsatkichining kattaligi asosida hisoblanganda) mushak ichiga yuborilganidan keyin 97% ni tashkil qiladi. Yarimchiqarilish davri o‘rtacha 3-4 soatga teng. Lornoksikam plazmada o‘zgarmagan holda, shuningdek farmakologik faollikka ega bo‘lmagan gidroksillangan metaboliti shaklida bo‘ladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi 99% ni tashkil qiladi va konsentrasiyaga bog‘liq emas. Lornoksikam to‘liq metabolizmga uchraydi, taxminan 1/3 kismi organizmdan buyraklar orqali va 2/3 qismi esa – safro bilan chiqariladi. Keksalarda va jigar yoki buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan pasientlarda lornoksikamning kinetikasini sezilarli o‘zgarishlari aniqlanmagan.


Qo‘llanilishi
Yengildan to o‘rtacha og‘irlik darajagacha bo‘lgan o‘tkir og‘riqlarni qisqa muddatli davolash.




Qo‘llash usuli va dozalari 
Parenteral yuborish uchun.
In‘eksiya uchun eritma bevosita ishlatishdan oldin bir flakonning ichidagisini (KSEFOKAM kukunining 8 mg) in‘eksiya uchun suv (2 ml) bilan eritish yo‘li bilan tayyorlanadi.
Eritma tayyorlanganidan keyin igna almashtiriladi. Mushak ichiga yuboriladigan in‘eksiyalar uzun igna bilan qilinadi.
Shu yo‘l bilan tayyorlangan eritma operasiyadan keyingi og‘riqlarda vena ichiga yoki mushak ichiga va lyumbago/ishialgiya xurujida mushak ichiga yuboriladi.
Eritmani vena ichiga yuborishning davomiyligi kamida 15 sekundni, mushak ichiga kamida 5 sekundni tashkil qilishi lozim.
Boshlang‘ich doza 8 yoki 16 mg ni tashkil qilishi mumkin. 8 mg dozaning og‘riqni qoldiruvchi samarasi yetarli bo‘lmaganida, xuddi shunday dozani qo‘shimcha yuborish mumkin.
Samarani bir maromda saqlab turuvchi davolash: 8 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi.
Maksimal sutkalik doza 16 mg dan oshmasligi lozim.
Minimal samarali dozani iloji boricha minimal qisqa kurs davomida ishlatish kerak.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
NYAQV qo‘llanganda eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar me‘da-ichak yo‘llari (MIY) tomonidan bo‘lishi mumkin. NYAQV bilan davolanishda shishlar, gipertoniya va yurak yetishmovchiligi paydo bo‘lishi mumkin. Ushbu guruh preparatlari qo‘llanganida, ehtimol arterial trombotik ko‘rinishlarning xavfi biroz oshishi mumkin.
KSEFOKAM qo‘llanganida quyidagi noxush samaralari paydo bo‘lishi mumkin:
Infeksiyalar va parazitar kasalliklar
Kam: faringit
Qon va limfatik tizim kasalliklari
Kam: anemiya,trombositopeniya, qon ketishi vaqtini uzayishi
Juda kam: gemorragik toshma
Immun tizimining kasalliklari
Kam: o‘ta yuqori sezuvchanlik
Modda almashinuvi va oziqlanishni buzilishlari
Ba‘zida: anoreksiya, tana vaznini o‘zgarishi
Ruhiy kasalliklar
Ba‘zida: uyqusizlik, depressiya
Kam: ongni chalkashishi, asabiylik, qo‘zg‘alish
Nerv tizimining kasalliklari:
Tez-tez: yengil va o‘tkinchi bosh og‘riqlari, bosh aylanishi,
Kam: uyquchanlik, paresteziya, ta‘m sezishni buzilishi, ta‘m sezishni o‘zgarishlari, tremor, migren
Ko‘z kasalliklari
Ba‘zida: kon‘yunktivit
Kam: ko‘rishni buzilishi
Quloq va labirint kasallivlari
Ba‘zida: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin
Yurak kasalliklari 
Ba‘zida: yurakni tez urishi, taxikardiya, shishlar, yurak yetishmovchiligi
Tomir kasalliklari
Ba‘zida: qon quyilishlari, shishlar
Kam: gipertoniya, qon ketishlari, gematomalar
Nafas yo‘llari, ko‘krak qafasi, ko‘ks kasalliklari
Ba‘zida: rinit
Kam: hansirash, yo‘tal, bronxospazm
 
Me‘da-ichak yo‘llarining kasalliklari:
Tez-tez (³1% va <10%): qorinda og‘riq, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya.
Ba‘zida (³1/1 000, <1/100): qabziyat, meteorizm, kekirish, og‘izni qurishi, gastrit, me‘da yarasi, epigastral sohada og‘riqlar, 12-barmoq ichak yarasi, og‘iz bo‘shlig‘ini yaralanishi.
Kam (<1%): disfagiya, ezofagit, stomatit, qora ich kelishi, qon aralash qusish, aftoz stomatit, glossit, teshilgan peptik yaralar
Jigar va o‘t pufagining kasalliklari
Ba‘zida: jigar faoliyatining ko‘rsatkichlarini oshishi
Kam: jigarning anomal faoliyati
Juda kam: gepatosellyulyar buzilishlar
Teri qoplamlari va teri osti kletchatkasining kasallilari
Ba‘zida: teri toshmasi, terini qichishishi, gipergidroz, eritematoz toshma, eshakemi, alopesiya
Kam: dermatit, gemorragik toshma
Juda kam(<1/10 000): shishlar va bullez toshmalar, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz
Skelet mushaklari, biriktiruvchi to‘qima va suyaklarning kasalliklari
Ba‘zida: artralgiya
Kam: suyaklarda og‘riqlar, mushak spazmlari, mialgiya
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llarining kasalliklari
Kam: nikturiya, siyishni buzilishi, qonda mochevina azoti va kreatininning ko‘rsatkichlarini oshishi
Mahalliy reaksiyalar:
giperemiya, yuborish joyida og‘riq.
Umumiy kasalliklar va dorini yuborish bo‘yicha shikoyatlar
Ba‘zida: lanjlik, yuzni shishi
Kam: asteniya.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Lornoksikamga yoki preparatning komponentlaridan biriga ma‘lum bo‘lgan yuqori sezuvchanlik/allergiya;
bronxial astma, burun yoki burun oldi bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va asetilsalisil kislotasini va boshqa NYAQP o‘zlashtiraolmaslikni to‘liq yoki noto‘liq birga qo‘shilib kelishi (shu jumladan anamnezdagi);
trombositopeniya;
gemorragik diatez yoki qonning ivishini buzilishlari, shuningdek qon ketishi yoki noto‘liq gemostaz xavfi bo‘lgan operasiyalarni o‘tkazganlar;
aortakoronar shuntlash o‘tkazilganidan keyingi davr;
me‘da va 12 barmoq ichakning shilliq qavatini eroziv-yarali shikastlanishlari, me‘da-ichakdan faol qon ketishlar, serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishlar;
me‘daning qaytalanuvchi yarasi yoki me‘da-ichak yo‘llari (MIY) dan takroriy qon ketishlar;
ilgari NYAQP qabul qilish bilan bog‘liq MIY dan qon ketishlar to‘g‘risida ma‘lumotlar;
ichakning zo‘rayish bosqichidagi yallig‘lanish kasalliklari (Kron kasalligi, nospesifik yarali kolit);
dekompensasiyalangan yurak yetishmovchiligi;
jigar yetishmovchiligi yoki jigarning faol kasalligi;
yaqqol buyrak yetishmovchiligi (zardob kreatininining darajasi 300 mkmol/l dan ko‘proq), buyrakning rivojlanib boruvchi kasalliklari, tasdiqlangan giperkaliemiya, gipovolemiya yoki suvsizlanish;
homiladorlik, emizish davri;
18 yoshgacha bo‘lgan bolalar, bu yosh guruhida uni qo‘llash bo‘yicha klinik ma‘lumotlarning yo‘qligi tufayli qo‘llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan 
MIY eroziv-yarali shikastlanishlari va ulardan qon ketishlar (anamnezdagi), o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi, jarrohlik aralashuvlaridan keyingi holat, 65 yoshdan oshganlar, yurak ishemik kasalligi (YUIK), surunkali yurak yetishmovchiligi (SYUE) serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalarning kasalliklari, chekish, kreatinin klirensi (KK) minutiga 60 ml dan kam, anamnezdagi MIY ning yarali shikastlanishlari, Helicobacter pylori infeksiyasining borligi, NYAQP ni uzoq vaqt davomida qo‘llash, alkogolizm, og‘ir somatik kasalliklar, peroral glyukokortikosteroidlarni (GKS) (shu jumladan prednizolonni), antikoagulyantlarni (shu jumladan varfarinni), antiagregantlarni (shu jumladan klopidogrelni), serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlarini (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), siydik haydovchi vositalarni, nefrotoksik ta‘siri ma‘lum yoki taxmin qilingan preparatlarni bir vaqtda qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
NYAQP va Takrolimus bilan bir vaqtda davolash nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.
NYAQP va geparinni spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qo‘llash, spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lish xavfini oshiradi.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
KSEFOKAM preparatini quyidagilar bilan bir vaqtda qo‘llash:

simetidin – lornoksikamning plazmadagi konsentrasiyasini oshiradi. Ranitidin va antasid preparatlarning o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan;
antikoagulyantlar yoki trombositlar agregasiyasining ingibitorlari – qon ketish vaqti oshishi mumkin (qon ketishlarining yuqori xavfi, xalqaro normallashgan nisbatni (XNN) nazorat qilish kerak);
fenprokumon – fenprokumon bilan davolanishning samarasini kamayishi;
NYAQV va geparin spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qabul qilinganida spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lishi xavfi oshadi;
beta-adrenoblokatorlar va angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari – ularning gipotenziv samarasini kamaytirishi mumkin;
diuretiklar – siydik haydovchi samarasi va gipotenziv ta‘sirini pasaytiradi;
digoksin – digoksinning buyrak klirensini kamaytiradi;
xinolon antibiotiklari – tirishish sindromini rivojlanish xavfi oshadi;
boshqa NYAQP yoki glyukokortikoidlar – MIY dan qon ketishlarini xavfi oshadi;
metotreksat – zardobda metotreksatning konsentrasiyasi oshadi;
serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari (masalan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) – MIY dan qon ketishlari xavfi oshadi;
litiy tuzlari – plazmada litiyning cho‘qqi konsentrasiyalarini oshishini chaqirishi, va shu yo‘l bilan litiyning ma‘lum nojo‘ya samaralarini kuchaytirishi mumkin;
siklosporin – siklosporinning nefrotoksikligi oshadi;
sulfonilmochevina hosilalari – oxirgilarning gipoglikemik samarasi kuchayishi mumkin;
alkogol, kortikotropin, kaliy preparatlari MIY tomonidan nojo‘ya samaralar xavfini oshiradi;
sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproat kislotasi – qon ketishlari xavfini oshiradi.
takrolimus: nefrotoksiklik xavfini oshiradi.



Maxsus ko‘rsatmalar
Preparatning ulserogen ta‘sirining xavfi proton pompasining ingibitorlari va prostaglandinlarning sintetik analoglarini bir vaqtda buyurilishini kamaytirish imkonini beradi. MIY dan qon ketishlari yuz berganida preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish va tegishli shoshilinch choralarni ko‘rish kerak. Ayniqsa KSEFOKAM preparati bilan davolash kursini birinchi marta olayotgan, me‘da-ichak yo‘llarining patologiyasi bo‘lgan bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatish kerak.
Boshqa oksikamlar kabi KSEFOKAM preparati ham trombositlar agregasiyasini susaytirishi mumkin, shuning uchun qon ketishlari xavfini oshirishi mumkin. Bu preparat qo‘llanganida qon ivish tizimini mutloq normal faoliyat ko‘rsatishiga muhtoj (jarrohlik aralashuvi o‘tkazilishi kerak bo‘lgan bemorlar), qon ivishi tizimining buzilishlari bo‘lgan yoki qon ivishini susaytiruvchi dori vositalarni (shu jumladan geparinni past dozalarda) olayotgan bemorlarning holatini, qon ketishlarining belgilarini o‘z vaqtida aniqlash uchun, diqqat bilan kuzatish kerak.
Jigarni shikastlanish belgilari (terini qichishishi, teri qoplamalarini sariqlashishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, siydikning rangini to‘qlashishi, jigar transaminazalari faolligini oshishi) paydo bo‘lganida, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.
Preparatni boshqa NYAQP bilan qo‘llash mumkin emas.
Preparat trombositlarning xususiyatlarini o‘zgartirishi mumkin, biroq yurak-tomir kasalliklarida asetilsalisil kislotasining profilaktik ta‘sirini o‘rnini bosmaydi.
Katta qon yo‘qotilishi yoki og‘ir suvsizlanish oqibatidagi buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan bemorlarga KSEFOKAMni, prostaglandinlar sintezini ingibitori sifatida, faqat buyraklarning perfuziyasini kamayish xavfi bartaraf qilinganidan keyingina buyurish mumkin. Boshqa NYAQP kabi KSEFOKAM ham qonda mochevina va kreatininning konsentrasiyasini oshishini, shuningdek suv va natriyni tutilishini, periferik shishlarni, arterial gipertenziyani va nefropatiyaning boshqa birinchi belgilarini chaqirishi mumkin. Bunday bemorlarni KSEFOKAM preparati bilan uzoq muddatli davolash quyidagi oqibatlarga: glomerulonefrit, papillyar nekroz va o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga o‘tuvchi nefrotik sindromiga olib kelishi mumkin. Buyraklar faoliyatini yaqqol pasayishi bo‘lgan bemorlarga KSEFOKAM preparatini buyurish mumkin emas (“Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar” bo‘limiga qarang). Keksa bemorlarda, shuningdek arterial gipertenziya va/yoki semiz pasientlarda arterial bosim darajasini nazorat qilish kerak.
Keksa bemorlarda, shuningdek:

bir vaqtda diuretiklarni olayotgan;
bir vaqtda buyraklarning shikastlanishini chaqirishi mumkin bo‘lgan dorilarni olayotgan pasientlarda, buyraklar faoliyatining monitoringini o‘tkazish ayniqsa muhimdir.

KSEFOKAM preparati uzoq muddat qo‘llanganida gematologik parametrlarni, shuningdek buyraklar va jigar faoliyatini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish kerak.
Preparatni qo‘llash ayollarning fertilligiga salbiy ta‘sir qilishi mumkin va shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya qilinmaydi.
Preparatni qabul qilayotgan pasientlar yuqori diqqatni, tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiladigan harakat turlaridan, alkogolni iste‘mol qilishdan saqlanishlari kerak.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Hozirgi vaqtda KSEFOKAMning dozasini oshirib yuborilishi to‘g‘risida, uning oqibatlarini aniqlashga yoki ularni bartaraf etishning spesifik choralarini taxmin qilishga imkon beruvchi ma‘lumotlar yo‘q.
Shunday bo‘lsada, KSEFOKAM ning dozasi oshirib yuborilgan hollarda me‘da-ichak yo‘llari, markaziy nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralari va buyrak yetishmovchiligining belgilari ko‘proq va og‘irroq bo‘lishini taxmin qilish mumkin.
Jiddiy simptomlari ataksiya, tirishishlar, jigar va buyraklar faoliyatini buzilishi, ehtimol koagulyasiyani buzlishi mumkin.
Davolash: dozani oshirib yuborilishiga shubha tug‘ilganida KSEFOKAM ni yuborilishini to‘xtatish lozim. Lornoksikamning yarimchiqarilish davri taxminan 4 soatni tashkil qilishi tufayli, u organizmdan tez chiqariladi. Bu moddani organizmdan dializ yordamida chiqarish mumkin emas. Hozirgi vaqtda spesifik antidot mavjud emas. Odatdagi shoshilinch choralarni ko‘rish va simptomatik davolashni o‘tkazish kerak.


Chiqarilish shakli
8 mg faol modda saqlovchi preparat miqdori rezina tiqin bilan berkitilgan, alyumin qalpoqcha bilan aylantirilgan va birinchi marta ochish nazoratini ta‘minlovchi plastmassa qopqoqcha bilan yopilgan to‘q shisha (Yevropa farmakopeyasi I tur shisha) 10 ml yoki 6 ml flakonlarda.
Liofilizatli 5 flakondan plastik poddonda  yoki poddonsiz qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.


Saqlash sharoiti
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
Tayyorlangan eritmani 24 soat davomida ishlatish lozim!
Yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти КСЕФОКАМ лиофилизат 8мг N5 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

LARFIKS tabletkalari 8mg N100

Ko'rsatmalar LARFIKS tabletkalari 8mg N100

Qadoqda soni

O'xshash dorilar

Yangi dorilar