Name: 💊 КОКСЕРИН капсулы 250мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: Macleods Pharmaceutical Ltd
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi


                                                                                            
                                                    RIFAMPISIN kapsulalar  150mg N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
RIFAMPISIN
RIFAMPICINUM


Preparatning savdo nomi: Rifampisin
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): rifampisin
Dori shakli: kapsulalar
Tarkibi:
1 kapsula quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: rifampisin 150 mg; 300 mg;
yordamchi moddalar: natriy karboksimetil kraxmali (kraxmal natriy glikolyati, primogel), – 3,0 mg/6,0 mg, makkajo‘xori kraxmali – 0,3 mg/0,6 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil marka A-300) – 2,0 mg/4,0 mg, magniy gidroksikarbonati – 2,3 mg/4,6 mg, magniy stearati – 1,5 mg/3,0 mg, mikrokristall sellyuloza – 0,9 mg/1,8 mg.
qattik jelatin kapsulalar tarkibi:
150 mg doza uchun: tozalangan suv 14-15%, natriy lauril sulfati – 0,12%, Ponso 4R buyovchisi 124 – 0,2401%, sariq shafaq bo‘yovchisi Ye110 – 0,0753%, titan dioksidi -1,5003%, jelatin – 100% gacha.
300 mg doza uchun: tozalangan suv 14-15%, natriy lauril sulfati – 0,12%, Ponso 4R buyovchisi 124 – 0,9002%, azorubin bo‘yovchisi Ye – 122 – 0,9002%, titan dioksidi – 1,312%, jelatin – 100% gacha.
Ta‘rifi:
150 mg dozasi uchun – kattik jelatin kapsulalar №1, korpusi to‘q-sariq-qizil rangli, qopqog‘i – to‘q-sariq-qizil rangli;
300 mg dozasi uchun – qattiq jelatin kapsulalar №0, korpusi qizil rangli, qopqog‘i qizil rangli;
kapsulaning ichidagisi – oq dog‘lari bo‘lgan qizil yoki qizi-jigarrang rangli kukun.
Farmakoterapevtik guruxi: Antibiotik (ansamisin guruhi).
ATX kodi: J04AB02


Farmakologik ta‘siri
Keng ta‘sir doirasiga ega yarim sintetik antibiotik bo‘lib, tuberkulyozga qarshi I qator dori vositasi hisoblanadi. Kichik konsentrasiyalarda Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae ga bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi; yuqori konsentrasiyalarda ba‘zi grammanfiy mikroorganizmlarga: Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae grammusbat organizmlar: Staphylococcus spp.(shu jumladan penisillinazani hosil kiluvchilar va metisillinga chidamli ko‘pchilik shtammlari), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus antracis ga bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi. Hujayra ichida va hujayradan tashqarida joylashgan mikroorganizmlarga nisbatan faol.
Mikroorganizmlarning DNK ga bog‘liq RNK-polimerazasi bostiradi. Preparat bilan monoterapiya o‘tkazilganda rifampisinga rezistent bakteriyalarning seleksiyasi tez kuzatiladi. Boshqa antibiotiklar bilan (qolgan rifampisinlardan tashqari) kesishgan chidamlilik rivojlanmaydi.
 
Farmakokinetikasi
So‘rilishi – tez, ovqat qabul qilish preparatni so‘rilishini kamaytiradi. 600 mg dozasi och qoringa qabul qilinganida qonda maksimal konsentrasiyasi – 10 mkg/ml, qonda maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti – 2-3 soatni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 84-91% ni tashkil qiladi.
A‘zolar va to‘kimalarga tez taqsimlanadi (eng yuqori konsentrasiyasi – jigarda va buyraklarda aniqlanadi), suyak to‘kimasiga o‘tadi, so‘lakdagi konsentrasiyasi – plazmadagi konsentrasiyasining 20% ni tashkil qiladi. Taxmin qilingan taqsimlanish hajmi – kattalarda 1,6 l/kg va bolalarda- 1,1 l/kg ni tashkil qiladi.
Gematoensefalik to‘siq (GET) orqali faqat miya pardalari yallig‘langan hollardagina o‘tadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi (homilaning plazmasidagi konsentrasiyasi — onaning plazmasidagi konsentrasiyaning 33% ni tashkil qiladi) va ko‘krak suti bilan ajraladi (emizikli bolalar preparatning terapevtik dozasidan ko‘pi bilan 1% oladilar).
Jigarda farmakologik jihatdan faol metabolit – 25-O-deasetilrifampisinni hosil qilib, metabolizmga uchraydi. Autoinduktor hisoblanadi – jigarda o‘zining metabolizmni tezlashtiradi — natijada umumiy klirensi – birinchi dozasini qabul qilingandan so‘ng – 6 l/soat, takroran qabul qilingandan so‘ng 9 l/soatga oshadi. Shuningdek ichga qabul qilinganida ichak devorining fermentlari induksiyalanishi mumkin.
Preparat 300 mg dozada ichga qabul qilgandan so‘ng yarim chiqarilish davri – 2,5 soat, 600 mg – 3-4 soat, 900 mg – 5 soatni tashkil qiladi. Takroran yuborilgandan so‘ng bir necha kundan keyin biokiraolishligi kamayadi va 600 mg dozada ichga ko‘p marta qabul qilingandan so‘ng T1/2 1-2 soatgacha qisqaradi. Asosan safro bilan 80% – metabolitlar ko‘rinishida, 20% buyraklar orqali chiqariladi. Preparat 150-900 mg dozada ichga qabul qilingandan so‘ng buyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqariladigan rifampisinning miqdori, qabul qilingan dozaning kattaligiga bog‘liq va 4-20% ni tashkil qiladi.
Buyraklarni ajratuvchi faoliyati buzilgan pasientlarda T1/2 faqat uning dozasi 600 mg dan oshgan hollardagina uzayadi.
Peritoneal dializ va gemodializda chiqariladi. Buyraklar faoliyati buzilgan pasientlarda plazmada rifampisinning konsentrasiyasini oshishi va T1/2 uzayishi kuzatiladi.


Qo‘llanilishi
Tuberkulyoz (barcha shakllari) – majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi. Moxov (dapson bilan majmuada — kasallikning multibasillyar turlari). Sezuvchan mikroorganizmlar chaqirgan infeksion kasalliklar (boshqa antibiotiklarga chidamlilik bo‘lgan xollarda va mikroblarga qarshi majmuaviy davolash tarkibida; tuberkulyoz va moxov tashxisi istisno qilinganidan so‘ng). Brusellez – tetrasiklinlar guruxi (doksisiklin) antibiotiki bilan majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi.
Meningokokkli menigit (meningokokkli meningit bilan kasallanganlar bilan yaqin kontaktda bo‘lgan shaxslarda oldini olish uchun; Neisseria meningitides basillalarini tashuvchilarda qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, och qoringa, ovqatlanishdan 30 minut oldin qabul qilinadi. Tuberkulyozni davolash uchun tuberkulyozga qarshi bitta dori vositasi (izoniazid, pirazinamid, etambutol, streptomisin) bilan majmuada qo‘llanadi.
Tana vazni 50 kg dan kam bo‘lgan kattalarga – sutkada 600 mg buyuriladi. Bolalar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga sutkada 10-20 mg/kg; maksimal sutkalik dozasi – 600 mg ni tashkil qiladi.
Tuberkulyozli meningit, disseminasiyalangan tuberkulyoz, umurtqa pog‘onasini nevrologik o‘zgarishlar bilan shikastlanishi, tuberkulyozni OITV – infeksiyasi bilan qo‘shilishida umumiy davolash davomiyligi – 9 oy, preparat har kuni qo‘llanadi, birinchi 2 oyda izoniazid, pirazinamid va etambutol (yoki streptomisin) bilan birga, 7 oy – izoniazid bilan birga qo‘llanadi.
O‘pka tuberkulyozida va balg‘amda mikobakteriyalar aniqlanganida, quyidagi uchta sxemadan biri qo‘llanadi (hammasining davomiyligi 6 oy):

birinchi 2 oy davomida – yuqorida ko‘rsatilganidek; 4 oy davomida – har kuni, izoniazid bilan birga qo‘llanadi.
birinchi 2 oy davomida – yuqorida ko‘rsatilganidek bo‘yicha; 4 oy davomida – izoniazid bilan birga, har hafta davomida 2-3 marta qo‘llanadi.
butun kurs davomida – izoniazid, pirazinamid va etambutol (yoki streptomisin) bilan birga har hafta davomida 3 marta qabul kilinadi. Tuberkulyozga qarshi vositalar haftada – 2-3 marta qo‘llanayotgan hollarda (shuningdek kasallik zo‘raygan yoki davolash samarasiz bo‘lgan hollarda), ularni qabul qilish tibbiy xodimlarning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Moxovni multibasiyalar (lepromatoz, chegarali, lepromatoz va chegarali) turlarini davolash uchun kattalarga – 600 mg oyda bir marta dapson (100 mg sutkada 1 marta) va klofazimin (50 mg sutkada 1 marta + 300 mg oyda 1 marta) bilan majmuada qo‘llanadi; bolalarga 10 mg/kg oyda 1 marta dapson (sutkada 1-2 mg/kg) va klofazimin (50 mg kunora + 200 mg oyda 1 marta) bilan majmuada qo‘llanadi. Minimal davolash davomiyligi – 2 yil.
Moxovni pausibasillyar (tuberkuloid va chegarali tuberkuloid) turlarini davolash uchun kattalarga – 600 mg oyda 1 marta, dapson – 100 mg (1-2 mg/kg) sutkada 1 marta majmuada qo‘llanadi; bolalarga – 10 mg/kg oyda 1 marta, dapson – sutkada 1-2 mg/kg bilan majmuada qo‘llanadi. Davolash davomiyligi – 5 oy.
Sezuvchan mikroorganizmlar chakirgan infeksion kasalliklarni davolash uchun mikroblarga qarshi boshqa dori vositalar bilan majmuada buyuriladi. Kattalar uchun sutkalik doza – 0,6- 1,2 g; bolalar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun – 10-20 mg/kg. Qabul qilishlar soni – sutkada 2 marta.
Brusellezni davolash uchun – sutkada 900 mg, bir marta, ertalab och qoringa, doksisiklin bilan majmuada qo‘llanadi; o‘rtacha davolash davomiyligi – 45 kun.
Meningokokkli meningitni oldini olish uchun — sutkada 2 marta har 12 soatda 2 sutka davomida qabul kilinadi. Kattalar uchun bir martalik dozasi – 600 mg; bolalar uchun bir martalik dozasi – 600 mg; bolalar uchun – 10 mg/kg; yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun – 5 mg/kg ni tashkil qiladi.
Buyraklarning chiqarish faoliyati buzilgan va jigarni faoliyati saqlangan pasientlarga preparatning dozasini to‘g‘irilash, faqat u sutkada 600 mg dan oshganda talab qilinadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat xazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, ishtahani pasayishi, eroziv gastrit, soxta membranoz enterokolit, qon zardobda “jigar” transaminazalari faolligini oshishi, giperbilirubinemiya, gepatit.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, eozinofiliya, angionevrotik shish, bronxospazm, artralgiya, isitma.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, ko‘rish o‘tkirligini pasayishi, ataksiya, dezorientasiya. Siydik-chiqarish tizimi tomonidan: nefronekroz, interstisial nefrit.
Boshqalar: leykopeniya, dismenoreya, porfiriyani induksiyasi, miasteniya, giperurikemiya, podagrani zo‘rayishi.
Nomuntazam qabul qilinganda yoki tanaffusdan so‘ng davolash qaytadan boshlanganida grippsimon sindrom (isitma, et uvishishi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, mialgiya), teri reaksiyalari, gemolitik anemiya, trombositopenik purpura, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi bo‘lishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar
O‘ta yukori sezuvchanlik, sariqlik, yaqinda o‘tkazilgan infeksion gepatit, laktasiya davri, surunkali buyrak yetishmovchiligi, og‘ir o‘pka – yurak yetishmovchiligi, emizikli bolalar. Ehtiyotkorlik bilan
Homiladorlik (faqat “hayotiy” ko‘rsamalarga muvofik).


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Rifampisin bilvosita antikoagulyantlar, peroral gipoglikemik dori vositalar, gormonal kontraseptivlar, angishvonagul preparatlari, antiaritmik dori vositalar (dizopiramid, pirmenol, xinidin, meksiletin, tokainid), glyukokortikosteroidlar, dapson, fenitoin, geksobarbital, nortriptilin, benzodiazepinlar, jinsiy gormonal, teofillin, xloramfenikol, ketokonazol, itrakonazol, siklosporin A, azatioprin, beta- adrenoblokatorlar, “sekin” kalsiy kanallari blokatorlari, enalapril, simetidinlarning faolligini pasaytiradi (rifampisin jigarning ferment tizimi – sitoxrom R450 tizimining induksiyasini chaqirib), dori vositalarning metabolizmini tezlashtiradi). Antasidlar, opiatlar antixolinergik vositalar va ketokonazol rifampisinning biokira olishini (ichga bir vaqtda qabul qilingan holda) pasaytiradilar. Izoniazid va/yoki pirazinamid jigarning faoliyatini buzilishi og‘irligi va tez-tezligini oldindan jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga faqat rifampisin buyurilganidagiga qaraganda ko‘proq darajada oshiradi. Bentonit saqlovchi PASK preparatlari (alyuminiy gidrosilakati) ni, preparat qabul qilgandan so‘ng kamida 4 soatdan keyin buyurish kerak, chunki so‘rilishi buzilishi mumkin.


Maxsus ko‘rsatmalar
Davolash fonida teri, balg‘am, ter, axlat, ko‘z yoshi, siydik zarg‘aldok-qizil rangli tus oladi. Yumshoq kontakt linzalari barqaror bo‘yalishi mumkin. Mikroorganizmlarga chidamlilikni rivojlanishini oldini olish uchun mikroblarga qarshi boshqa dori vositalar bilan majmuada qo‘llash kerak.
Preparatni intermittirlanuvchi (orada tanaffuslar bilan) sxema bo‘yicha qabul qilgan bemorlarda grippsimon sindrom, asoratlanmagan trombositopeniya, gemolitik anemiya, bronxospazm, hansirash, shok va buyrak yetishmovchiligi rivojlangan hollarda har kuni qabul qilish mumkinligini ko‘rib chiqish kerak. Bunday hollarda dozani asta-sekin oshiriladi: birinchi kun 75-150 mg buyuriladi, kerakli terapevtik dozaga 3-4 kun davomida erishiladi. Agar yuqorida ko‘rsatilgan jiddiy asoratlar kuzatilsa, rifampisin bekor qilinadi.
Buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak; glyukokortikosteroidlarni qo‘shimcha ravishda buyurish mumkin. Homiladorlik vaqtida (ayniqsa I uch oyligida) faqat hayotiy ko‘rsatmalarga muvofiq davolash mumkin. Homiladorlikning oxirgi haftalarida buyurilganida onada tug‘ruqdan keyingi qon ketish kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda K vitamini buyuriladi. Reproduktiv yoshdagi ayollarga davolash vaqtida ishonchli kontrasepsiya usullarini (peroral gormonal kontraseptivlar va nogormonal qo‘shimcha kontrasepsiya usullari) qo‘llash kerak. Meningokokkli basilla tashuvchilarda profilaktik ravishda qo‘llanganda rifampisinga chidamlilik rivojlangan hollarda kasallikning simptomlarini o‘z vaqtida aniqlash uchun pasientlarni jiddiy nazorat qilish kerak.
Uzok vaqt qo‘llanganida periferik qon manzarasi va jigar faoliyatini tizimli nazorat qilish ko‘rsatilgan. Davolash vaqtida qon zardobida folat kislotasi va sianokobalaminning konsentrasiyasini mikrobiologik aniqlash usullarini qo‘llash mumkin emas.
Davolash vaqtida avtotransportni boshqarish va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlarini bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.




Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: o‘pka shishi, letargiya, ongni chalkashishi, tirishishlar.
Davolash: simptomatik, me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir buyurish; jadallashtirilgan diurez.


Chiqarilish shakli
Kapsulalar 150 mg, 300 mg.
10 kapsuladan kontur uyali o‘ramda.
2, 3, 5, 10, 50, 100, 200 yoki 500 kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton kutida.


Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan ximoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroklilik muddati
4 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept buyicha.
 

Ulashish:



                                        

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти РИФАМПИЦИН капсулы 150мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РИФАМПИЦИН капсулы 150мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RIFAMPISIN kapsulalar  150mg N10

⭐ Где найти РИФАБУТИН капсулы 150мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РИФАБУТИН капсулы 150мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RIFABUTIN kapsulalar  150mg N30

⭐ Где найти КОКСЕРИН капсулы 250мг N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КОКСЕРИН капсулы 250мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KOKSERIN kapsulalar  250mg N100

⭐ Где найти ФТИЗОАКТИВ таблетки 150мг/7,5мг в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФТИЗОАКТИВ таблетки 150мг/7,5мг в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FTIZOAKTIV tabletkalari 150mg/7,5mg


                                                                                            
                                                    PASK tabletkalari 1000mg N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PASK
PASK


Preparatningsavdo nomi: Pask
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): aminosalisil kislotasi
Dori shakli: ichakda eruvchan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi:
bitta tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: natriy aminosalisilat digidrati 500 mg yoki 1000 mg;
yordamchi moddalar: mikrokristallik sellyuloza 10 mg/20 mg, magniy gidroksikarbonati 10 mg/20 mg, o‘rta molekulyarpovidon 14 mg/28 mg, aerosil: (kolloid kremniy dioksidi) 2 mg/4 mg, stearin kislotasi 1 mg/2 mg, krospovidon (Kollidon Sl) 3 mg/6 mg;
qobig‘i (qobig‘ining tarkibi): metakril kislotasi va etilkrilat sopolimeri 32,52 mg/ 65,04 mg, trietilsitrati 7,02 mg/14,04 mg, talk 15 mg/30 mg, titan dioksidi 3,96 mg/7,92 mg, makrogol 6000 (polietilenglikol 6000) 1,5 mg/ 3 mg.
Ta‘rifi: oq rangli, oval shaklli, qobiq bilan qoplangan riskasiz (500 mg) va riskali (1000 mg) tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruxi: Tuberkulyozga qarshi vosita.
ATX kodi: J04AA01


Farmakologik xususiyatlari
PASK (natriy para-aminosalisilat) Mycobacterium tuberculosis ga nisbatan bakteriostatik ta‘sirga ega. U streptomisin va izoniazidga bakterial chidamlilikni rivojlanish ehtimolini kamaytiradi. Ta‘sir mexanizmi folat kislotasi sintezini susayishi va Mycobacterium tuberculosis ning mikobakterial devorini komponenti – mikobaktin hosil bo‘lishini bostirilishi bilan bog‘liq. PASK faol ko‘payish xolatida bo‘lgan mikobakteriyalarga ta‘sir qiladi va tinch xolatida bo‘lgan mikobakteriyalarga amalda ta‘sir qilmaydi. Hujayra ichida joylashgan qo‘zg‘atuvchiga kuchsiz ta‘sir qiladi. Faqat Mycobacterium tuberculosis ga nisbatan faol.


Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilinganida yaxshi so‘riladi. Gistogematik to‘siqlar orqali oson o‘tadi va to‘qimalarga taqsimlanadi. 4 g dozada ichga qabul qilinganidan so‘ng qon zardobidagi maksimal konsentrasiyasi 75 mkg/ml ni tashkil qiladi.
Jigarda metabolizmga uchraydi. PASK kalava filtrasiyasi orqali chiqariladi. 80% preparat siydik bilan chiqariladi, shundan 50% dan ko‘prog‘i asetillangan shaklda chiqariladi. Preparat orqa miya suyuqligiga faqat miya pardalari yallig‘langanida o‘tadi.


Qo‘llanilishi
PASK boshqa tuberkulyozga qarshi preparatlar bilan majmuada tuberkulyozning turli shakllari va joylashuvini davolash uchun qo‘llanadi. PASK asosan boshqa tuberkulyozga qarshi preparatlarga chidamliligi bo‘lgan pasientlarga buyuriladi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, ovqatdan 0,5-1 soatdan keyin qaynagan suv bilan ichiladi.
Kattalarga – sutkada 9-12 g dan (3-4 g kuniga 3 marta), tana vazni 50 kg dan kam bo‘lgan ozib ketgan bemorlar uchun – sutkada 6 g.
Bolalarga sutkada 0,2 g/kg hisobida 3-4 qabulda buyuriladi, maksimal doza – sutkada 10 g. Ambulator davolash sharoitlarida barcha sutkalik dozasini bir qabulda buyurish mumkin. Tabletkalarni ovqatdan so‘ng suv bilan qabul qilish kerak.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ishtahani pasayishi, ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, qorin og‘rig‘i, diareya yoki qabziyat, gepatomegaliya, “jigar” transaminazalariniig faolligini oshishi, giperbilirubinemiya; proteinuriya, gematuriya, kristalluriya.
Kam – trombositopeniya, leykopeniya (xatto agranulositozgacha), dori gepatiti, V12 — tanqisligi megaloblast anemiyasi.
Allergik reaksiyalar – isitma, dermatit (eshakemi, purpura, enantema), eozinofiliya, artralgiya, bronxospazm.
Uzoq vaqt yuqori dozalarda qo‘llanganida- gipotireoz, buqoq, miksedema.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar
O‘ta yuqori sezuvchanlik, buyrak yetishmovchiligi, jigar yetishmovchiligi, gepatit, jigar sirrozi; ichki a‘zolarning amiloidozi, me‘da va 12-barmoq ichak yara kasalligi, enterokolit (zo‘rayishi), miksedema (kompensasiyalanmagan), nefrit, dekompensasiyalangan SYUE (shu jumladan, yurak nuqsoni fonidagi), tromboflebit, gipokoagulyasiya, homiladorlik, laktasiya, 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar.
Homiladorlikda PASK preparatini ona uchun kutilgan foyda, homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan holda qo‘llash mumkin.
Laktasiya davrida PASK preparatini qo‘llashning zarurati bo‘lganida emizishni to‘xtatish kerak.
Ehtiyotkorlik bilan: tutkanoq.


Dorilariing o‘zaro ta‘siri
Boshqa tuberkulyozga qarshi dori vositalari bilan mutanosib. Izoniazid bilan birga ishlatilganida qonda uning konsentrasiyasini oshiradi. Rifampisinning, eritromisin va linkomisinning so‘rilishini buzadi. V12 vitaminining o‘zlashtirilishini buzadi (anemiyaning rivojlanishini xavfi oshadi).


Maxsus ko‘rsatmalar
Tuberkulyozga qarshi vositalar bilan birga qo‘llanadi. Davolash vaqtida “jigar” transaminazalarining faolligini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Tuberkulyoz intoksikasiyasi yoki spesifik shikastlanish fonida buyraklar faoliyatining pasayishi, preparatni buyurishga qarshi ko‘rsatma hisoblanmaydi.
Proteinuriya va gematuriyaning rivojlanishi preparatni vaqtinchalik bekor qilishni talab qiladi.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan so‘ng ishlatilmasin.


Chiqarilish shakli
500 mg yoki 1000 mg ta‘sir qiluvchi modda saqlovchi ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda.
10, 50 kontur uyali o‘ramdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.


Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
Yaroqlilik muddati
4 yil.


Dorixonalardan berishtartibi
Resepti bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ПАСК таблетки 1000мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПАСК таблетки 1000мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PASK tabletkalari 1000mg N10

⭐ Где найти ЛЕСПЕФРИЛ раствор 100 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛЕСПЕФРИЛ раствор 100 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LESPEFRIL eritma 100ml

⭐ Где найти ПРОТУБ 2 таблетки N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПРОТУБ 2 таблетки N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PROTUB 2 tabletkalari N100

⭐ Где найти Р ЦИН капсулы 150мг N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 Р ЦИН капсулы 150мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

R SIN kapsulalar  150mg N100


                                                                                            
                                                    RIFAMPISIN BELMED kapsulalar  150mg N1500 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
RIFAMPISIN
RIFAMPICINUM


Preparatning savdo nomi: Rifampisin
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): rifampisin
Dori shakli: kapsulalar
Tarkibi:
1 kapsula quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: rifampisin 150 mg; 300 mg;
yordamchi moddalar: natriy karboksimetil kraxmali (kraxmal natriy glikolyati, primogel), – 3,0 mg/6,0 mg, makkajo‘xori kraxmali – 0,3 mg/0,6 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil marka A-300) – 2,0 mg/4,0 mg, magniy gidroksikarbonati – 2,3 mg/4,6 mg, magniy stearati – 1,5 mg/3,0 mg, mikrokristall sellyuloza – 0,9 mg/1,8 mg.
qattik jelatin kapsulalar tarkibi:
150 mg doza uchun: tozalangan suv 14-15%, natriy lauril sulfati – 0,12%, Ponso 4R buyovchisi 124 – 0,2401%, sariq shafaq bo‘yovchisi Ye110 – 0,0753%, titan dioksidi -1,5003%, jelatin – 100% gacha.
300 mg doza uchun: tozalangan suv 14-15%, natriy lauril sulfati – 0,12%, Ponso 4R buyovchisi 124 – 0,9002%, azorubin bo‘yovchisi Ye – 122 – 0,9002%, titan dioksidi – 1,312%, jelatin – 100% gacha.
Ta‘rifi:
150 mg dozasi uchun – kattik jelatin kapsulalar №1, korpusi to‘q-sariq-qizil rangli, qopqog‘i – to‘q-sariq-qizil rangli;
300 mg dozasi uchun – qattiq jelatin kapsulalar №0, korpusi qizil rangli, qopqog‘i qizil rangli;
kapsulaning ichidagisi – oq dog‘lari bo‘lgan qizil yoki qizi-jigarrang rangli kukun.
Farmakoterapevtik guruxi: Antibiotik (ansamisin guruhi).
ATX kodi: J04AB02


Farmakologik ta‘siri
Keng ta‘sir doirasiga ega yarim sintetik antibiotik bo‘lib, tuberkulyozga qarshi I qator dori vositasi hisoblanadi. Kichik konsentrasiyalarda Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae ga bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi; yuqori konsentrasiyalarda ba‘zi grammanfiy mikroorganizmlarga: Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae grammusbat organizmlar: Staphylococcus spp.(shu jumladan penisillinazani hosil kiluvchilar va metisillinga chidamli ko‘pchilik shtammlari), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus antracis ga bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi. Hujayra ichida va hujayradan tashqarida joylashgan mikroorganizmlarga nisbatan faol.
Mikroorganizmlarning DNK ga bog‘liq RNK-polimerazasi bostiradi. Preparat bilan monoterapiya o‘tkazilganda rifampisinga rezistent bakteriyalarning seleksiyasi tez kuzatiladi. Boshqa antibiotiklar bilan (qolgan rifampisinlardan tashqari) kesishgan chidamlilik rivojlanmaydi.
 
Farmakokinetikasi
So‘rilishi – tez, ovqat qabul qilish preparatni so‘rilishini kamaytiradi. 600 mg dozasi och qoringa qabul qilinganida qonda maksimal konsentrasiyasi – 10 mkg/ml, qonda maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti – 2-3 soatni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 84-91% ni tashkil qiladi.
A‘zolar va to‘kimalarga tez taqsimlanadi (eng yuqori konsentrasiyasi – jigarda va buyraklarda aniqlanadi), suyak to‘kimasiga o‘tadi, so‘lakdagi konsentrasiyasi – plazmadagi konsentrasiyasining 20% ni tashkil qiladi. Taxmin qilingan taqsimlanish hajmi – kattalarda 1,6 l/kg va bolalarda- 1,1 l/kg ni tashkil qiladi.
Gematoensefalik to‘siq (GET) orqali faqat miya pardalari yallig‘langan hollardagina o‘tadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi (homilaning plazmasidagi konsentrasiyasi — onaning plazmasidagi konsentrasiyaning 33% ni tashkil qiladi) va ko‘krak suti bilan ajraladi (emizikli bolalar preparatning terapevtik dozasidan ko‘pi bilan 1% oladilar).
Jigarda farmakologik jihatdan faol metabolit – 25-O-deasetilrifampisinni hosil qilib, metabolizmga uchraydi. Autoinduktor hisoblanadi – jigarda o‘zining metabolizmni tezlashtiradi — natijada umumiy klirensi – birinchi dozasini qabul qilingandan so‘ng – 6 l/soat, takroran qabul qilingandan so‘ng 9 l/soatga oshadi. Shuningdek ichga qabul qilinganida ichak devorining fermentlari induksiyalanishi mumkin.
Preparat 300 mg dozada ichga qabul qilgandan so‘ng yarim chiqarilish davri – 2,5 soat, 600 mg – 3-4 soat, 900 mg – 5 soatni tashkil qiladi. Takroran yuborilgandan so‘ng bir necha kundan keyin biokiraolishligi kamayadi va 600 mg dozada ichga ko‘p marta qabul qilingandan so‘ng T1/2 1-2 soatgacha qisqaradi. Asosan safro bilan 80% – metabolitlar ko‘rinishida, 20% buyraklar orqali chiqariladi. Preparat 150-900 mg dozada ichga qabul qilingandan so‘ng buyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqariladigan rifampisinning miqdori, qabul qilingan dozaning kattaligiga bog‘liq va 4-20% ni tashkil qiladi.
Buyraklarni ajratuvchi faoliyati buzilgan pasientlarda T1/2 faqat uning dozasi 600 mg dan oshgan hollardagina uzayadi.
Peritoneal dializ va gemodializda chiqariladi. Buyraklar faoliyati buzilgan pasientlarda plazmada rifampisinning konsentrasiyasini oshishi va T1/2 uzayishi kuzatiladi.


Qo‘llanilishi
Tuberkulyoz (barcha shakllari) – majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi. Moxov (dapson bilan majmuada — kasallikning multibasillyar turlari). Sezuvchan mikroorganizmlar chaqirgan infeksion kasalliklar (boshqa antibiotiklarga chidamlilik bo‘lgan xollarda va mikroblarga qarshi majmuaviy davolash tarkibida; tuberkulyoz va moxov tashxisi istisno qilinganidan so‘ng). Brusellez – tetrasiklinlar guruxi (doksisiklin) antibiotiki bilan majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi.
Meningokokkli menigit (meningokokkli meningit bilan kasallanganlar bilan yaqin kontaktda bo‘lgan shaxslarda oldini olish uchun; Neisseria meningitides basillalarini tashuvchilarda qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, och qoringa, ovqatlanishdan 30 minut oldin qabul qilinadi. Tuberkulyozni davolash uchun tuberkulyozga qarshi bitta dori vositasi (izoniazid, pirazinamid, etambutol, streptomisin) bilan majmuada qo‘llanadi.
Tana vazni 50 kg dan kam bo‘lgan kattalarga – sutkada 600 mg buyuriladi. Bolalar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga sutkada 10-20 mg/kg; maksimal sutkalik dozasi – 600 mg ni tashkil qiladi.
Tuberkulyozli meningit, disseminasiyalangan tuberkulyoz, umurtqa pog‘onasini nevrologik o‘zgarishlar bilan shikastlanishi, tuberkulyozni OITV – infeksiyasi bilan qo‘shilishida umumiy davolash davomiyligi – 9 oy, preparat har kuni qo‘llanadi, birinchi 2 oyda izoniazid, pirazinamid va etambutol (yoki streptomisin) bilan birga, 7 oy – izoniazid bilan birga qo‘llanadi.
O‘pka tuberkulyozida va balg‘amda mikobakteriyalar aniqlanganida, quyidagi uchta sxemadan biri qo‘llanadi (hammasining davomiyligi 6 oy):

birinchi 2 oy davomida – yuqorida ko‘rsatilganidek; 4 oy davomida – har kuni, izoniazid bilan birga qo‘llanadi.
birinchi 2 oy davomida – yuqorida ko‘rsatilganidek bo‘yicha; 4 oy davomida – izoniazid bilan birga, har hafta davomida 2-3 marta qo‘llanadi.
butun kurs davomida – izoniazid, pirazinamid va etambutol (yoki streptomisin) bilan birga har hafta davomida 3 marta qabul kilinadi. Tuberkulyozga qarshi vositalar haftada – 2-3 marta qo‘llanayotgan hollarda (shuningdek kasallik zo‘raygan yoki davolash samarasiz bo‘lgan hollarda), ularni qabul qilish tibbiy xodimlarning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Moxovni multibasiyalar (lepromatoz, chegarali, lepromatoz va chegarali) turlarini davolash uchun kattalarga – 600 mg oyda bir marta dapson (100 mg sutkada 1 marta) va klofazimin (50 mg sutkada 1 marta + 300 mg oyda 1 marta) bilan majmuada qo‘llanadi; bolalarga 10 mg/kg oyda 1 marta dapson (sutkada 1-2 mg/kg) va klofazimin (50 mg kunora + 200 mg oyda 1 marta) bilan majmuada qo‘llanadi. Minimal davolash davomiyligi – 2 yil.
Moxovni pausibasillyar (tuberkuloid va chegarali tuberkuloid) turlarini davolash uchun kattalarga – 600 mg oyda 1 marta, dapson – 100 mg (1-2 mg/kg) sutkada 1 marta majmuada qo‘llanadi; bolalarga – 10 mg/kg oyda 1 marta, dapson – sutkada 1-2 mg/kg bilan majmuada qo‘llanadi. Davolash davomiyligi – 5 oy.
Sezuvchan mikroorganizmlar chakirgan infeksion kasalliklarni davolash uchun mikroblarga qarshi boshqa dori vositalar bilan majmuada buyuriladi. Kattalar uchun sutkalik doza – 0,6- 1,2 g; bolalar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun – 10-20 mg/kg. Qabul qilishlar soni – sutkada 2 marta.
Brusellezni davolash uchun – sutkada 900 mg, bir marta, ertalab och qoringa, doksisiklin bilan majmuada qo‘llanadi; o‘rtacha davolash davomiyligi – 45 kun.
Meningokokkli meningitni oldini olish uchun — sutkada 2 marta har 12 soatda 2 sutka davomida qabul kilinadi. Kattalar uchun bir martalik dozasi – 600 mg; bolalar uchun bir martalik dozasi – 600 mg; bolalar uchun – 10 mg/kg; yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun – 5 mg/kg ni tashkil qiladi.
Buyraklarning chiqarish faoliyati buzilgan va jigarni faoliyati saqlangan pasientlarga preparatning dozasini to‘g‘irilash, faqat u sutkada 600 mg dan oshganda talab qilinadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat xazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, ishtahani pasayishi, eroziv gastrit, soxta membranoz enterokolit, qon zardobda “jigar” transaminazalari faolligini oshishi, giperbilirubinemiya, gepatit.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, eozinofiliya, angionevrotik shish, bronxospazm, artralgiya, isitma.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, ko‘rish o‘tkirligini pasayishi, ataksiya, dezorientasiya. Siydik-chiqarish tizimi tomonidan: nefronekroz, interstisial nefrit.
Boshqalar: leykopeniya, dismenoreya, porfiriyani induksiyasi, miasteniya, giperurikemiya, podagrani zo‘rayishi.
Nomuntazam qabul qilinganda yoki tanaffusdan so‘ng davolash qaytadan boshlanganida grippsimon sindrom (isitma, et uvishishi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, mialgiya), teri reaksiyalari, gemolitik anemiya, trombositopenik purpura, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi bo‘lishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar
O‘ta yukori sezuvchanlik, sariqlik, yaqinda o‘tkazilgan infeksion gepatit, laktasiya davri, surunkali buyrak yetishmovchiligi, og‘ir o‘pka – yurak yetishmovchiligi, emizikli bolalar. Ehtiyotkorlik bilan
Homiladorlik (faqat “hayotiy” ko‘rsamalarga muvofik).


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Rifampisin bilvosita antikoagulyantlar, peroral gipoglikemik dori vositalar, gormonal kontraseptivlar, angishvonagul preparatlari, antiaritmik dori vositalar (dizopiramid, pirmenol, xinidin, meksiletin, tokainid), glyukokortikosteroidlar, dapson, fenitoin, geksobarbital, nortriptilin, benzodiazepinlar, jinsiy gormonal, teofillin, xloramfenikol, ketokonazol, itrakonazol, siklosporin A, azatioprin, beta- adrenoblokatorlar, “sekin” kalsiy kanallari blokatorlari, enalapril, simetidinlarning faolligini pasaytiradi (rifampisin jigarning ferment tizimi – sitoxrom R450 tizimining induksiyasini chaqirib), dori vositalarning metabolizmini tezlashtiradi). Antasidlar, opiatlar antixolinergik vositalar va ketokonazol rifampisinning biokira olishini (ichga bir vaqtda qabul qilingan holda) pasaytiradilar. Izoniazid va/yoki pirazinamid jigarning faoliyatini buzilishi og‘irligi va tez-tezligini oldindan jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga faqat rifampisin buyurilganidagiga qaraganda ko‘proq darajada oshiradi. Bentonit saqlovchi PASK preparatlari (alyuminiy gidrosilakati) ni, preparat qabul qilgandan so‘ng kamida 4 soatdan keyin buyurish kerak, chunki so‘rilishi buzilishi mumkin.


Maxsus ko‘rsatmalar
Davolash fonida teri, balg‘am, ter, axlat, ko‘z yoshi, siydik zarg‘aldok-qizil rangli tus oladi. Yumshoq kontakt linzalari barqaror bo‘yalishi mumkin. Mikroorganizmlarga chidamlilikni rivojlanishini oldini olish uchun mikroblarga qarshi boshqa dori vositalar bilan majmuada qo‘llash kerak.
Preparatni intermittirlanuvchi (orada tanaffuslar bilan) sxema bo‘yicha qabul qilgan bemorlarda grippsimon sindrom, asoratlanmagan trombositopeniya, gemolitik anemiya, bronxospazm, hansirash, shok va buyrak yetishmovchiligi rivojlangan hollarda har kuni qabul qilish mumkinligini ko‘rib chiqish kerak. Bunday hollarda dozani asta-sekin oshiriladi: birinchi kun 75-150 mg buyuriladi, kerakli terapevtik dozaga 3-4 kun davomida erishiladi. Agar yuqorida ko‘rsatilgan jiddiy asoratlar kuzatilsa, rifampisin bekor qilinadi.
Buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak; glyukokortikosteroidlarni qo‘shimcha ravishda buyurish mumkin. Homiladorlik vaqtida (ayniqsa I uch oyligida) faqat hayotiy ko‘rsatmalarga muvofiq davolash mumkin. Homiladorlikning oxirgi haftalarida buyurilganida onada tug‘ruqdan keyingi qon ketish kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda K vitamini buyuriladi. Reproduktiv yoshdagi ayollarga davolash vaqtida ishonchli kontrasepsiya usullarini (peroral gormonal kontraseptivlar va nogormonal qo‘shimcha kontrasepsiya usullari) qo‘llash kerak. Meningokokkli basilla tashuvchilarda profilaktik ravishda qo‘llanganda rifampisinga chidamlilik rivojlangan hollarda kasallikning simptomlarini o‘z vaqtida aniqlash uchun pasientlarni jiddiy nazorat qilish kerak.
Uzok vaqt qo‘llanganida periferik qon manzarasi va jigar faoliyatini tizimli nazorat qilish ko‘rsatilgan. Davolash vaqtida qon zardobida folat kislotasi va sianokobalaminning konsentrasiyasini mikrobiologik aniqlash usullarini qo‘llash mumkin emas.
Davolash vaqtida avtotransportni boshqarish va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlarini bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.




Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: o‘pka shishi, letargiya, ongni chalkashishi, tirishishlar.
Davolash: simptomatik, me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir buyurish; jadallashtirilgan diurez.


Chiqarilish shakli
Kapsulalar 150 mg, 300 mg.
10 kapsuladan kontur uyali o‘ramda.
2, 3, 5, 10, 50, 100, 200 yoki 500 kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton kutida.


Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan ximoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroklilik muddati
4 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept buyicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти РИФАМПИЦИН БЕЛМЕД капсулы 150мг N1500 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РИФАМПИЦИН БЕЛМЕД капсулы 150мг N1500 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RIFAMPISIN BELMED kapsulalar  150mg N1500

⭐ Где найти ЛЕСПЕФРИЛ раствор для приема внутрь 100 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛЕСПЕФРИЛ раствор для приема внутрь 100 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LESPEFRIL eritma dlya priema vnutr 100ml


                                                                                            
                                                    RIFAMPISIN 0,15 kapsulalar  N100 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
RIFAMPISIN
RIFAMPICINUM


Preparatning savdo nomi: Rifampisin
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): rifampisin
Dori shakli: kapsulalar
Tarkibi:
1 kapsula quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: rifampisin 150 mg; 300 mg;
yordamchi moddalar: natriy karboksimetil kraxmali (kraxmal natriy glikolyati, primogel), – 3,0 mg/6,0 mg, makkajo‘xori kraxmali – 0,3 mg/0,6 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil marka A-300) – 2,0 mg/4,0 mg, magniy gidroksikarbonati – 2,3 mg/4,6 mg, magniy stearati – 1,5 mg/3,0 mg, mikrokristall sellyuloza – 0,9 mg/1,8 mg.
qattik jelatin kapsulalar tarkibi:
150 mg doza uchun: tozalangan suv 14-15%, natriy lauril sulfati – 0,12%, Ponso 4R buyovchisi 124 – 0,2401%, sariq shafaq bo‘yovchisi Ye110 – 0,0753%, titan dioksidi -1,5003%, jelatin – 100% gacha.
300 mg doza uchun: tozalangan suv 14-15%, natriy lauril sulfati – 0,12%, Ponso 4R buyovchisi 124 – 0,9002%, azorubin bo‘yovchisi Ye – 122 – 0,9002%, titan dioksidi – 1,312%, jelatin – 100% gacha.
Ta‘rifi:
150 mg dozasi uchun – kattik jelatin kapsulalar №1, korpusi to‘q-sariq-qizil rangli, qopqog‘i – to‘q-sariq-qizil rangli;
300 mg dozasi uchun – qattiq jelatin kapsulalar №0, korpusi qizil rangli, qopqog‘i qizil rangli;
kapsulaning ichidagisi – oq dog‘lari bo‘lgan qizil yoki qizi-jigarrang rangli kukun.
Farmakoterapevtik guruxi: Antibiotik (ansamisin guruhi).
ATX kodi: J04AB02


Farmakologik ta‘siri
Keng ta‘sir doirasiga ega yarim sintetik antibiotik bo‘lib, tuberkulyozga qarshi I qator dori vositasi hisoblanadi. Kichik konsentrasiyalarda Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae ga bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi; yuqori konsentrasiyalarda ba‘zi grammanfiy mikroorganizmlarga: Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae grammusbat organizmlar: Staphylococcus spp.(shu jumladan penisillinazani hosil kiluvchilar va metisillinga chidamli ko‘pchilik shtammlari), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus antracis ga bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi. Hujayra ichida va hujayradan tashqarida joylashgan mikroorganizmlarga nisbatan faol.
Mikroorganizmlarning DNK ga bog‘liq RNK-polimerazasi bostiradi. Preparat bilan monoterapiya o‘tkazilganda rifampisinga rezistent bakteriyalarning seleksiyasi tez kuzatiladi. Boshqa antibiotiklar bilan (qolgan rifampisinlardan tashqari) kesishgan chidamlilik rivojlanmaydi.
 
Farmakokinetikasi
So‘rilishi – tez, ovqat qabul qilish preparatni so‘rilishini kamaytiradi. 600 mg dozasi och qoringa qabul qilinganida qonda maksimal konsentrasiyasi – 10 mkg/ml, qonda maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti – 2-3 soatni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 84-91% ni tashkil qiladi.
A‘zolar va to‘kimalarga tez taqsimlanadi (eng yuqori konsentrasiyasi – jigarda va buyraklarda aniqlanadi), suyak to‘kimasiga o‘tadi, so‘lakdagi konsentrasiyasi – plazmadagi konsentrasiyasining 20% ni tashkil qiladi. Taxmin qilingan taqsimlanish hajmi – kattalarda 1,6 l/kg va bolalarda- 1,1 l/kg ni tashkil qiladi.
Gematoensefalik to‘siq (GET) orqali faqat miya pardalari yallig‘langan hollardagina o‘tadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi (homilaning plazmasidagi konsentrasiyasi — onaning plazmasidagi konsentrasiyaning 33% ni tashkil qiladi) va ko‘krak suti bilan ajraladi (emizikli bolalar preparatning terapevtik dozasidan ko‘pi bilan 1% oladilar).
Jigarda farmakologik jihatdan faol metabolit – 25-O-deasetilrifampisinni hosil qilib, metabolizmga uchraydi. Autoinduktor hisoblanadi – jigarda o‘zining metabolizmni tezlashtiradi — natijada umumiy klirensi – birinchi dozasini qabul qilingandan so‘ng – 6 l/soat, takroran qabul qilingandan so‘ng 9 l/soatga oshadi. Shuningdek ichga qabul qilinganida ichak devorining fermentlari induksiyalanishi mumkin.
Preparat 300 mg dozada ichga qabul qilgandan so‘ng yarim chiqarilish davri – 2,5 soat, 600 mg – 3-4 soat, 900 mg – 5 soatni tashkil qiladi. Takroran yuborilgandan so‘ng bir necha kundan keyin biokiraolishligi kamayadi va 600 mg dozada ichga ko‘p marta qabul qilingandan so‘ng T1/2 1-2 soatgacha qisqaradi. Asosan safro bilan 80% – metabolitlar ko‘rinishida, 20% buyraklar orqali chiqariladi. Preparat 150-900 mg dozada ichga qabul qilingandan so‘ng buyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqariladigan rifampisinning miqdori, qabul qilingan dozaning kattaligiga bog‘liq va 4-20% ni tashkil qiladi.
Buyraklarni ajratuvchi faoliyati buzilgan pasientlarda T1/2 faqat uning dozasi 600 mg dan oshgan hollardagina uzayadi.
Peritoneal dializ va gemodializda chiqariladi. Buyraklar faoliyati buzilgan pasientlarda plazmada rifampisinning konsentrasiyasini oshishi va T1/2 uzayishi kuzatiladi.


Qo‘llanilishi
Tuberkulyoz (barcha shakllari) – majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi. Moxov (dapson bilan majmuada — kasallikning multibasillyar turlari). Sezuvchan mikroorganizmlar chaqirgan infeksion kasalliklar (boshqa antibiotiklarga chidamlilik bo‘lgan xollarda va mikroblarga qarshi majmuaviy davolash tarkibida; tuberkulyoz va moxov tashxisi istisno qilinganidan so‘ng). Brusellez – tetrasiklinlar guruxi (doksisiklin) antibiotiki bilan majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi.
Meningokokkli menigit (meningokokkli meningit bilan kasallanganlar bilan yaqin kontaktda bo‘lgan shaxslarda oldini olish uchun; Neisseria meningitides basillalarini tashuvchilarda qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, och qoringa, ovqatlanishdan 30 minut oldin qabul qilinadi. Tuberkulyozni davolash uchun tuberkulyozga qarshi bitta dori vositasi (izoniazid, pirazinamid, etambutol, streptomisin) bilan majmuada qo‘llanadi.
Tana vazni 50 kg dan kam bo‘lgan kattalarga – sutkada 600 mg buyuriladi. Bolalar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga sutkada 10-20 mg/kg; maksimal sutkalik dozasi – 600 mg ni tashkil qiladi.
Tuberkulyozli meningit, disseminasiyalangan tuberkulyoz, umurtqa pog‘onasini nevrologik o‘zgarishlar bilan shikastlanishi, tuberkulyozni OITV – infeksiyasi bilan qo‘shilishida umumiy davolash davomiyligi – 9 oy, preparat har kuni qo‘llanadi, birinchi 2 oyda izoniazid, pirazinamid va etambutol (yoki streptomisin) bilan birga, 7 oy – izoniazid bilan birga qo‘llanadi.
O‘pka tuberkulyozida va balg‘amda mikobakteriyalar aniqlanganida, quyidagi uchta sxemadan biri qo‘llanadi (hammasining davomiyligi 6 oy):

birinchi 2 oy davomida – yuqorida ko‘rsatilganidek; 4 oy davomida – har kuni, izoniazid bilan birga qo‘llanadi.
birinchi 2 oy davomida – yuqorida ko‘rsatilganidek bo‘yicha; 4 oy davomida – izoniazid bilan birga, har hafta davomida 2-3 marta qo‘llanadi.
butun kurs davomida – izoniazid, pirazinamid va etambutol (yoki streptomisin) bilan birga har hafta davomida 3 marta qabul kilinadi. Tuberkulyozga qarshi vositalar haftada – 2-3 marta qo‘llanayotgan hollarda (shuningdek kasallik zo‘raygan yoki davolash samarasiz bo‘lgan hollarda), ularni qabul qilish tibbiy xodimlarning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Moxovni multibasiyalar (lepromatoz, chegarali, lepromatoz va chegarali) turlarini davolash uchun kattalarga – 600 mg oyda bir marta dapson (100 mg sutkada 1 marta) va klofazimin (50 mg sutkada 1 marta + 300 mg oyda 1 marta) bilan majmuada qo‘llanadi; bolalarga 10 mg/kg oyda 1 marta dapson (sutkada 1-2 mg/kg) va klofazimin (50 mg kunora + 200 mg oyda 1 marta) bilan majmuada qo‘llanadi. Minimal davolash davomiyligi – 2 yil.
Moxovni pausibasillyar (tuberkuloid va chegarali tuberkuloid) turlarini davolash uchun kattalarga – 600 mg oyda 1 marta, dapson – 100 mg (1-2 mg/kg) sutkada 1 marta majmuada qo‘llanadi; bolalarga – 10 mg/kg oyda 1 marta, dapson – sutkada 1-2 mg/kg bilan majmuada qo‘llanadi. Davolash davomiyligi – 5 oy.
Sezuvchan mikroorganizmlar chakirgan infeksion kasalliklarni davolash uchun mikroblarga qarshi boshqa dori vositalar bilan majmuada buyuriladi. Kattalar uchun sutkalik doza – 0,6- 1,2 g; bolalar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun – 10-20 mg/kg. Qabul qilishlar soni – sutkada 2 marta.
Brusellezni davolash uchun – sutkada 900 mg, bir marta, ertalab och qoringa, doksisiklin bilan majmuada qo‘llanadi; o‘rtacha davolash davomiyligi – 45 kun.
Meningokokkli meningitni oldini olish uchun — sutkada 2 marta har 12 soatda 2 sutka davomida qabul kilinadi. Kattalar uchun bir martalik dozasi – 600 mg; bolalar uchun bir martalik dozasi – 600 mg; bolalar uchun – 10 mg/kg; yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun – 5 mg/kg ni tashkil qiladi.
Buyraklarning chiqarish faoliyati buzilgan va jigarni faoliyati saqlangan pasientlarga preparatning dozasini to‘g‘irilash, faqat u sutkada 600 mg dan oshganda talab qilinadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat xazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, ishtahani pasayishi, eroziv gastrit, soxta membranoz enterokolit, qon zardobda “jigar” transaminazalari faolligini oshishi, giperbilirubinemiya, gepatit.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, eozinofiliya, angionevrotik shish, bronxospazm, artralgiya, isitma.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, ko‘rish o‘tkirligini pasayishi, ataksiya, dezorientasiya. Siydik-chiqarish tizimi tomonidan: nefronekroz, interstisial nefrit.
Boshqalar: leykopeniya, dismenoreya, porfiriyani induksiyasi, miasteniya, giperurikemiya, podagrani zo‘rayishi.
Nomuntazam qabul qilinganda yoki tanaffusdan so‘ng davolash qaytadan boshlanganida grippsimon sindrom (isitma, et uvishishi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, mialgiya), teri reaksiyalari, gemolitik anemiya, trombositopenik purpura, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi bo‘lishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar
O‘ta yukori sezuvchanlik, sariqlik, yaqinda o‘tkazilgan infeksion gepatit, laktasiya davri, surunkali buyrak yetishmovchiligi, og‘ir o‘pka – yurak yetishmovchiligi, emizikli bolalar. Ehtiyotkorlik bilan
Homiladorlik (faqat “hayotiy” ko‘rsamalarga muvofik).


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Rifampisin bilvosita antikoagulyantlar, peroral gipoglikemik dori vositalar, gormonal kontraseptivlar, angishvonagul preparatlari, antiaritmik dori vositalar (dizopiramid, pirmenol, xinidin, meksiletin, tokainid), glyukokortikosteroidlar, dapson, fenitoin, geksobarbital, nortriptilin, benzodiazepinlar, jinsiy gormonal, teofillin, xloramfenikol, ketokonazol, itrakonazol, siklosporin A, azatioprin, beta- adrenoblokatorlar, “sekin” kalsiy kanallari blokatorlari, enalapril, simetidinlarning faolligini pasaytiradi (rifampisin jigarning ferment tizimi – sitoxrom R450 tizimining induksiyasini chaqirib), dori vositalarning metabolizmini tezlashtiradi). Antasidlar, opiatlar antixolinergik vositalar va ketokonazol rifampisinning biokira olishini (ichga bir vaqtda qabul qilingan holda) pasaytiradilar. Izoniazid va/yoki pirazinamid jigarning faoliyatini buzilishi og‘irligi va tez-tezligini oldindan jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga faqat rifampisin buyurilganidagiga qaraganda ko‘proq darajada oshiradi. Bentonit saqlovchi PASK preparatlari (alyuminiy gidrosilakati) ni, preparat qabul qilgandan so‘ng kamida 4 soatdan keyin buyurish kerak, chunki so‘rilishi buzilishi mumkin.


Maxsus ko‘rsatmalar
Davolash fonida teri, balg‘am, ter, axlat, ko‘z yoshi, siydik zarg‘aldok-qizil rangli tus oladi. Yumshoq kontakt linzalari barqaror bo‘yalishi mumkin. Mikroorganizmlarga chidamlilikni rivojlanishini oldini olish uchun mikroblarga qarshi boshqa dori vositalar bilan majmuada qo‘llash kerak.
Preparatni intermittirlanuvchi (orada tanaffuslar bilan) sxema bo‘yicha qabul qilgan bemorlarda grippsimon sindrom, asoratlanmagan trombositopeniya, gemolitik anemiya, bronxospazm, hansirash, shok va buyrak yetishmovchiligi rivojlangan hollarda har kuni qabul qilish mumkinligini ko‘rib chiqish kerak. Bunday hollarda dozani asta-sekin oshiriladi: birinchi kun 75-150 mg buyuriladi, kerakli terapevtik dozaga 3-4 kun davomida erishiladi. Agar yuqorida ko‘rsatilgan jiddiy asoratlar kuzatilsa, rifampisin bekor qilinadi.
Buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak; glyukokortikosteroidlarni qo‘shimcha ravishda buyurish mumkin. Homiladorlik vaqtida (ayniqsa I uch oyligida) faqat hayotiy ko‘rsatmalarga muvofiq davolash mumkin. Homiladorlikning oxirgi haftalarida buyurilganida onada tug‘ruqdan keyingi qon ketish kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda K vitamini buyuriladi. Reproduktiv yoshdagi ayollarga davolash vaqtida ishonchli kontrasepsiya usullarini (peroral gormonal kontraseptivlar va nogormonal qo‘shimcha kontrasepsiya usullari) qo‘llash kerak. Meningokokkli basilla tashuvchilarda profilaktik ravishda qo‘llanganda rifampisinga chidamlilik rivojlangan hollarda kasallikning simptomlarini o‘z vaqtida aniqlash uchun pasientlarni jiddiy nazorat qilish kerak.
Uzok vaqt qo‘llanganida periferik qon manzarasi va jigar faoliyatini tizimli nazorat qilish ko‘rsatilgan. Davolash vaqtida qon zardobida folat kislotasi va sianokobalaminning konsentrasiyasini mikrobiologik aniqlash usullarini qo‘llash mumkin emas.
Davolash vaqtida avtotransportni boshqarish va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlarini bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.




Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: o‘pka shishi, letargiya, ongni chalkashishi, tirishishlar.
Davolash: simptomatik, me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir buyurish; jadallashtirilgan diurez.


Chiqarilish shakli
Kapsulalar 150 mg, 300 mg.
10 kapsuladan kontur uyali o‘ramda.
2, 3, 5, 10, 50, 100, 200 yoki 500 kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton kutida.


Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan ximoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroklilik muddati
4 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept buyicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти РИФАМПИЦИН 0,15 капсулы N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РИФАМПИЦИН 0,15 капсулы N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RIFAMPISIN 0,15 kapsulalar  N100


                                                                                            
                                                    RIFAMPISIN kapsulalar qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
RIFAMPISIN
RIFAMPICINUM


Preparatning savdo nomi: Rifampisin
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): rifampisin
Dori shakli: kapsulalar
Tarkibi:
1 kapsula quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: rifampisin 150 mg; 300 mg;
yordamchi moddalar: natriy karboksimetil kraxmali (kraxmal natriy glikolyati, primogel), – 3,0 mg/6,0 mg, makkajo‘xori kraxmali – 0,3 mg/0,6 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil marka A-300) – 2,0 mg/4,0 mg, magniy gidroksikarbonati – 2,3 mg/4,6 mg, magniy stearati – 1,5 mg/3,0 mg, mikrokristall sellyuloza – 0,9 mg/1,8 mg.
qattik jelatin kapsulalar tarkibi:
150 mg doza uchun: tozalangan suv 14-15%, natriy lauril sulfati – 0,12%, Ponso 4R buyovchisi 124 – 0,2401%, sariq shafaq bo‘yovchisi Ye110 – 0,0753%, titan dioksidi -1,5003%, jelatin – 100% gacha.
300 mg doza uchun: tozalangan suv 14-15%, natriy lauril sulfati – 0,12%, Ponso 4R buyovchisi 124 – 0,9002%, azorubin bo‘yovchisi Ye – 122 – 0,9002%, titan dioksidi – 1,312%, jelatin – 100% gacha.
Ta‘rifi:
150 mg dozasi uchun – kattik jelatin kapsulalar №1, korpusi to‘q-sariq-qizil rangli, qopqog‘i – to‘q-sariq-qizil rangli;
300 mg dozasi uchun – qattiq jelatin kapsulalar №0, korpusi qizil rangli, qopqog‘i qizil rangli;
kapsulaning ichidagisi – oq dog‘lari bo‘lgan qizil yoki qizi-jigarrang rangli kukun.
Farmakoterapevtik guruxi: Antibiotik (ansamisin guruhi).
ATX kodi: J04AB02


Farmakologik ta‘siri
Keng ta‘sir doirasiga ega yarim sintetik antibiotik bo‘lib, tuberkulyozga qarshi I qator dori vositasi hisoblanadi. Kichik konsentrasiyalarda Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae ga bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi; yuqori konsentrasiyalarda ba‘zi grammanfiy mikroorganizmlarga: Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae grammusbat organizmlar: Staphylococcus spp.(shu jumladan penisillinazani hosil kiluvchilar va metisillinga chidamli ko‘pchilik shtammlari), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus antracis ga bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi. Hujayra ichida va hujayradan tashqarida joylashgan mikroorganizmlarga nisbatan faol.
Mikroorganizmlarning DNK ga bog‘liq RNK-polimerazasi bostiradi. Preparat bilan monoterapiya o‘tkazilganda rifampisinga rezistent bakteriyalarning seleksiyasi tez kuzatiladi. Boshqa antibiotiklar bilan (qolgan rifampisinlardan tashqari) kesishgan chidamlilik rivojlanmaydi.
 
Farmakokinetikasi
So‘rilishi – tez, ovqat qabul qilish preparatni so‘rilishini kamaytiradi. 600 mg dozasi och qoringa qabul qilinganida qonda maksimal konsentrasiyasi – 10 mkg/ml, qonda maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti – 2-3 soatni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 84-91% ni tashkil qiladi.
A‘zolar va to‘kimalarga tez taqsimlanadi (eng yuqori konsentrasiyasi – jigarda va buyraklarda aniqlanadi), suyak to‘kimasiga o‘tadi, so‘lakdagi konsentrasiyasi – plazmadagi konsentrasiyasining 20% ni tashkil qiladi. Taxmin qilingan taqsimlanish hajmi – kattalarda 1,6 l/kg va bolalarda- 1,1 l/kg ni tashkil qiladi.
Gematoensefalik to‘siq (GET) orqali faqat miya pardalari yallig‘langan hollardagina o‘tadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi (homilaning plazmasidagi konsentrasiyasi — onaning plazmasidagi konsentrasiyaning 33% ni tashkil qiladi) va ko‘krak suti bilan ajraladi (emizikli bolalar preparatning terapevtik dozasidan ko‘pi bilan 1% oladilar).
Jigarda farmakologik jihatdan faol metabolit – 25-O-deasetilrifampisinni hosil qilib, metabolizmga uchraydi. Autoinduktor hisoblanadi – jigarda o‘zining metabolizmni tezlashtiradi — natijada umumiy klirensi – birinchi dozasini qabul qilingandan so‘ng – 6 l/soat, takroran qabul qilingandan so‘ng 9 l/soatga oshadi. Shuningdek ichga qabul qilinganida ichak devorining fermentlari induksiyalanishi mumkin.
Preparat 300 mg dozada ichga qabul qilgandan so‘ng yarim chiqarilish davri – 2,5 soat, 600 mg – 3-4 soat, 900 mg – 5 soatni tashkil qiladi. Takroran yuborilgandan so‘ng bir necha kundan keyin biokiraolishligi kamayadi va 600 mg dozada ichga ko‘p marta qabul qilingandan so‘ng T1/2 1-2 soatgacha qisqaradi. Asosan safro bilan 80% – metabolitlar ko‘rinishida, 20% buyraklar orqali chiqariladi. Preparat 150-900 mg dozada ichga qabul qilingandan so‘ng buyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqariladigan rifampisinning miqdori, qabul qilingan dozaning kattaligiga bog‘liq va 4-20% ni tashkil qiladi.
Buyraklarni ajratuvchi faoliyati buzilgan pasientlarda T1/2 faqat uning dozasi 600 mg dan oshgan hollardagina uzayadi.
Peritoneal dializ va gemodializda chiqariladi. Buyraklar faoliyati buzilgan pasientlarda plazmada rifampisinning konsentrasiyasini oshishi va T1/2 uzayishi kuzatiladi.


Qo‘llanilishi
Tuberkulyoz (barcha shakllari) – majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi. Moxov (dapson bilan majmuada — kasallikning multibasillyar turlari). Sezuvchan mikroorganizmlar chaqirgan infeksion kasalliklar (boshqa antibiotiklarga chidamlilik bo‘lgan xollarda va mikroblarga qarshi majmuaviy davolash tarkibida; tuberkulyoz va moxov tashxisi istisno qilinganidan so‘ng). Brusellez – tetrasiklinlar guruxi (doksisiklin) antibiotiki bilan majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi.
Meningokokkli menigit (meningokokkli meningit bilan kasallanganlar bilan yaqin kontaktda bo‘lgan shaxslarda oldini olish uchun; Neisseria meningitides basillalarini tashuvchilarda qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, och qoringa, ovqatlanishdan 30 minut oldin qabul qilinadi. Tuberkulyozni davolash uchun tuberkulyozga qarshi bitta dori vositasi (izoniazid, pirazinamid, etambutol, streptomisin) bilan majmuada qo‘llanadi.
Tana vazni 50 kg dan kam bo‘lgan kattalarga – sutkada 600 mg buyuriladi. Bolalar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga sutkada 10-20 mg/kg; maksimal sutkalik dozasi – 600 mg ni tashkil qiladi.
Tuberkulyozli meningit, disseminasiyalangan tuberkulyoz, umurtqa pog‘onasini nevrologik o‘zgarishlar bilan shikastlanishi, tuberkulyozni OITV – infeksiyasi bilan qo‘shilishida umumiy davolash davomiyligi – 9 oy, preparat har kuni qo‘llanadi, birinchi 2 oyda izoniazid, pirazinamid va etambutol (yoki streptomisin) bilan birga, 7 oy – izoniazid bilan birga qo‘llanadi.
O‘pka tuberkulyozida va balg‘amda mikobakteriyalar aniqlanganida, quyidagi uchta sxemadan biri qo‘llanadi (hammasining davomiyligi 6 oy):

birinchi 2 oy davomida – yuqorida ko‘rsatilganidek; 4 oy davomida – har kuni, izoniazid bilan birga qo‘llanadi.
birinchi 2 oy davomida – yuqorida ko‘rsatilganidek bo‘yicha; 4 oy davomida – izoniazid bilan birga, har hafta davomida 2-3 marta qo‘llanadi.
butun kurs davomida – izoniazid, pirazinamid va etambutol (yoki streptomisin) bilan birga har hafta davomida 3 marta qabul kilinadi. Tuberkulyozga qarshi vositalar haftada – 2-3 marta qo‘llanayotgan hollarda (shuningdek kasallik zo‘raygan yoki davolash samarasiz bo‘lgan hollarda), ularni qabul qilish tibbiy xodimlarning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Moxovni multibasiyalar (lepromatoz, chegarali, lepromatoz va chegarali) turlarini davolash uchun kattalarga – 600 mg oyda bir marta dapson (100 mg sutkada 1 marta) va klofazimin (50 mg sutkada 1 marta + 300 mg oyda 1 marta) bilan majmuada qo‘llanadi; bolalarga 10 mg/kg oyda 1 marta dapson (sutkada 1-2 mg/kg) va klofazimin (50 mg kunora + 200 mg oyda 1 marta) bilan majmuada qo‘llanadi. Minimal davolash davomiyligi – 2 yil.
Moxovni pausibasillyar (tuberkuloid va chegarali tuberkuloid) turlarini davolash uchun kattalarga – 600 mg oyda 1 marta, dapson – 100 mg (1-2 mg/kg) sutkada 1 marta majmuada qo‘llanadi; bolalarga – 10 mg/kg oyda 1 marta, dapson – sutkada 1-2 mg/kg bilan majmuada qo‘llanadi. Davolash davomiyligi – 5 oy.
Sezuvchan mikroorganizmlar chakirgan infeksion kasalliklarni davolash uchun mikroblarga qarshi boshqa dori vositalar bilan majmuada buyuriladi. Kattalar uchun sutkalik doza – 0,6- 1,2 g; bolalar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun – 10-20 mg/kg. Qabul qilishlar soni – sutkada 2 marta.
Brusellezni davolash uchun – sutkada 900 mg, bir marta, ertalab och qoringa, doksisiklin bilan majmuada qo‘llanadi; o‘rtacha davolash davomiyligi – 45 kun.
Meningokokkli meningitni oldini olish uchun — sutkada 2 marta har 12 soatda 2 sutka davomida qabul kilinadi. Kattalar uchun bir martalik dozasi – 600 mg; bolalar uchun bir martalik dozasi – 600 mg; bolalar uchun – 10 mg/kg; yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun – 5 mg/kg ni tashkil qiladi.
Buyraklarning chiqarish faoliyati buzilgan va jigarni faoliyati saqlangan pasientlarga preparatning dozasini to‘g‘irilash, faqat u sutkada 600 mg dan oshganda talab qilinadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat xazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, ishtahani pasayishi, eroziv gastrit, soxta membranoz enterokolit, qon zardobda “jigar” transaminazalari faolligini oshishi, giperbilirubinemiya, gepatit.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, eozinofiliya, angionevrotik shish, bronxospazm, artralgiya, isitma.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, ko‘rish o‘tkirligini pasayishi, ataksiya, dezorientasiya. Siydik-chiqarish tizimi tomonidan: nefronekroz, interstisial nefrit.
Boshqalar: leykopeniya, dismenoreya, porfiriyani induksiyasi, miasteniya, giperurikemiya, podagrani zo‘rayishi.
Nomuntazam qabul qilinganda yoki tanaffusdan so‘ng davolash qaytadan boshlanganida grippsimon sindrom (isitma, et uvishishi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, mialgiya), teri reaksiyalari, gemolitik anemiya, trombositopenik purpura, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi bo‘lishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar
O‘ta yukori sezuvchanlik, sariqlik, yaqinda o‘tkazilgan infeksion gepatit, laktasiya davri, surunkali buyrak yetishmovchiligi, og‘ir o‘pka – yurak yetishmovchiligi, emizikli bolalar. Ehtiyotkorlik bilan
Homiladorlik (faqat “hayotiy” ko‘rsamalarga muvofik).


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Rifampisin bilvosita antikoagulyantlar, peroral gipoglikemik dori vositalar, gormonal kontraseptivlar, angishvonagul preparatlari, antiaritmik dori vositalar (dizopiramid, pirmenol, xinidin, meksiletin, tokainid), glyukokortikosteroidlar, dapson, fenitoin, geksobarbital, nortriptilin, benzodiazepinlar, jinsiy gormonal, teofillin, xloramfenikol, ketokonazol, itrakonazol, siklosporin A, azatioprin, beta- adrenoblokatorlar, “sekin” kalsiy kanallari blokatorlari, enalapril, simetidinlarning faolligini pasaytiradi (rifampisin jigarning ferment tizimi – sitoxrom R450 tizimining induksiyasini chaqirib), dori vositalarning metabolizmini tezlashtiradi). Antasidlar, opiatlar antixolinergik vositalar va ketokonazol rifampisinning biokira olishini (ichga bir vaqtda qabul qilingan holda) pasaytiradilar. Izoniazid va/yoki pirazinamid jigarning faoliyatini buzilishi og‘irligi va tez-tezligini oldindan jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga faqat rifampisin buyurilganidagiga qaraganda ko‘proq darajada oshiradi. Bentonit saqlovchi PASK preparatlari (alyuminiy gidrosilakati) ni, preparat qabul qilgandan so‘ng kamida 4 soatdan keyin buyurish kerak, chunki so‘rilishi buzilishi mumkin.


Maxsus ko‘rsatmalar
Davolash fonida teri, balg‘am, ter, axlat, ko‘z yoshi, siydik zarg‘aldok-qizil rangli tus oladi. Yumshoq kontakt linzalari barqaror bo‘yalishi mumkin. Mikroorganizmlarga chidamlilikni rivojlanishini oldini olish uchun mikroblarga qarshi boshqa dori vositalar bilan majmuada qo‘llash kerak.
Preparatni intermittirlanuvchi (orada tanaffuslar bilan) sxema bo‘yicha qabul qilgan bemorlarda grippsimon sindrom, asoratlanmagan trombositopeniya, gemolitik anemiya, bronxospazm, hansirash, shok va buyrak yetishmovchiligi rivojlangan hollarda har kuni qabul qilish mumkinligini ko‘rib chiqish kerak. Bunday hollarda dozani asta-sekin oshiriladi: birinchi kun 75-150 mg buyuriladi, kerakli terapevtik dozaga 3-4 kun davomida erishiladi. Agar yuqorida ko‘rsatilgan jiddiy asoratlar kuzatilsa, rifampisin bekor qilinadi.
Buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak; glyukokortikosteroidlarni qo‘shimcha ravishda buyurish mumkin. Homiladorlik vaqtida (ayniqsa I uch oyligida) faqat hayotiy ko‘rsatmalarga muvofiq davolash mumkin. Homiladorlikning oxirgi haftalarida buyurilganida onada tug‘ruqdan keyingi qon ketish kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda K vitamini buyuriladi. Reproduktiv yoshdagi ayollarga davolash vaqtida ishonchli kontrasepsiya usullarini (peroral gormonal kontraseptivlar va nogormonal qo‘shimcha kontrasepsiya usullari) qo‘llash kerak. Meningokokkli basilla tashuvchilarda profilaktik ravishda qo‘llanganda rifampisinga chidamlilik rivojlangan hollarda kasallikning simptomlarini o‘z vaqtida aniqlash uchun pasientlarni jiddiy nazorat qilish kerak.
Uzok vaqt qo‘llanganida periferik qon manzarasi va jigar faoliyatini tizimli nazorat qilish ko‘rsatilgan. Davolash vaqtida qon zardobida folat kislotasi va sianokobalaminning konsentrasiyasini mikrobiologik aniqlash usullarini qo‘llash mumkin emas.
Davolash vaqtida avtotransportni boshqarish va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlarini bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.




Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: o‘pka shishi, letargiya, ongni chalkashishi, tirishishlar.
Davolash: simptomatik, me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir buyurish; jadallashtirilgan diurez.


Chiqarilish shakli
Kapsulalar 150 mg, 300 mg.
10 kapsuladan kontur uyali o‘ramda.
2, 3, 5, 10, 50, 100, 200 yoki 500 kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton kutida.


Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan ximoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroklilik muddati
4 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept buyicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти РИФАМПИЦИН капсулы в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РИФАМПИЦИН капсулы в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RIFAMPISIN kapsulalar

⭐ Где найти ФТИЗОАКТИВ таблетки 200мг/10мг в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФТИЗОАКТИВ таблетки 200мг/10мг в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FTIZOAKTIV tabletkalari 200mg/10mg


                                                                                            
                                                    ETAMBUTOL tabletkalari 400mg N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
ENAM®
ENAM
Preparatning savdo nomi: Enam®
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): enalapril maleati
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
2,5 mg li 1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda – 2,5 mg enalapril maleati;
yordamchi moddalar: suvsiz laktoza, malein kislotasi, rux stearati;
5 mg li 1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda – 5 mg enalapril maleati;
yordamchi moddalar: suvsiz laktoza, malein kislotasi, rux stearati;
10 mg li 1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda – 10 mg enalapril maleati;
yordamchi moddalar: suvsiz laktoza, rux stearati.
Ta‘rifi:
Dumaloq shaklli, qirralari kesilgan, oq rangli, qobiqsiz, bir tomonida “YeMT” markirovkasi va boshqa tomonida “2,5” raqami va bo‘luvchi riskasi bo‘lgan tabletkalar.
Dumaloq shaklli, qirralari kesilgan, oq rangli, qobiqsiz, bir tomonida “YeMT” markirovkasi va boshqa tomonida “5” raqami va bo‘luvchi riskasi bo‘lgan tabletkalar.
Dumaloq shaklli, qirralari kesilgan, oq rangli, qobiqsiz, bir tomonida “YeMT” markirovkasi va boshqa tomonida “10” raqami va bo‘luvchi riskasi bo‘lgan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: antigipertenziv vosita (AAF ingibitori)
ATX kodi: S09AA02.


Farmakologik xususiyatlari
Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilinganda me‘da-ichak yo‘llaridan taxminan 60% so‘riladi. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish so‘rilishga ta‘sir qilmaydi. Enalaprilat hosil bo‘lishi bilan gidroliz yo‘li orqali jigarda metabolizmga uchraydi, uning farmakologik faolligi tufayli gipotenziv ta‘sir yuzaga keladi. Enalaprilatni plazmadagi oqsillar bilan bog‘lanishi 50-60% ni tashkil qiladi. Enalaprilatning T1/2 11 soatni tashkil qiladi va buyrak yetishmovchiligida oshadi. Ichga qabul qilingan dozaning 60% buyraklar orqali (20% enapril ko‘rinishida, 40% enalaprilat ko‘rinishida), 33% ichak orqali (6% enapril ko‘rinishida, 27% enalaprilat ko‘rinishida) chiqariladi. Enalaprilat vena ichiga yuborilgandan keyin 100% buyrak orqali o‘zgarmagan ko‘rinishda chiqariladi.
Farmakodinamikasi
AAF ingibitori. Old dori hisoblanadi, organizmda undan faol metabolit enalaprilat hosil bo‘ladi. Antigipertenziv ta‘siri angiotenzin I ni angiotenzin II ga (yaqqol qon tomirlarni toraytiruvchi ta‘sir ko‘rsatuvchi va buyrak usti bezi po‘stloq qismida aldosteron sintezini rag‘batlantiradi) aylanish tezligini pasayishiga olib keladi deb taxmin qilinadi. Angiotenzin II ning konsentrasiyasini pasayishi oqibatida reninni ajralib chiqishida manfiy qayta aloqani bartaraf etish va aldosteron sintezini bevosita kamayishi orqali plazmadagi renin faolligini ikkilamchi oshishi kuzatiladi. Bundan tashqari, ehtimol enalaprilat bradikininni parchalanishiga to‘sqinlik qilib, kinin-kallikrein tizimiga ta‘sir qiladi. Qon tomirlarni kengaytiruvchi ta‘siri tufayli QTUPQ (keyingi yuklama), o‘pka kapillyarlarida qotib qolish bosimi (old yuklama) va o‘pka qon tomirlarida qarshilikni kamaytiradi; yurakning minutlik xajmini va yuklamaga tolerantlikni oshiradi. Enalapril shuningdek biroz diuretik samara ham ko‘rsatadi. Buyrak qon tomirlarida bosimni kamaytiradi, bu qon aylanishini normallashishiga olib keladi.


Qo‘llanilishi

arterial gipertenziya (shu jumladan renovaskulyar gipertenziya).
surunkali yurak yetishmovchiligi (majmuaviy davolash tarkibida)
yurak chap qorinchasining simptomsiz disfunksiyasi bilan kechuvchi pasientlarda klinik jihatdan yaqqol yurak yetishmovchiligi rivojlanishini oldini olishda (majmuaviy davolash tarkibida) qo‘llanadi.



Qo‘llash usuli va dozalari
Enam ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar ichga buyuriladi.
Diuretiklar qabul qilmayotgan pasientlar uchun – tavsiya etilgan boshlang‘ich dozasi sutkada 5 mg ni tashkil qiladi. Keyinchalik doza shaxsiy ravishda tanlanadi. Odatda bir yoki ikki marta qabul qilishga sutkada 10 mg dan 40 mg gacha bo‘lgan doza talab etiladi.
Diuretiklar qabul qilayotgan pasientlar uchun – gipotenziyani oldini olish uchun davolashni buyurishdan 1-2 kun oldin diuretikni bekor qilish kerak. Diuretikni bekor qilish imkoniyati bo‘lmagan holatda Enamning tavsiya etilgan boshlang‘ich dozasi – 2,5 mg ni tashkil qiladi.
Surunkali yurak yetishmovchiligida Enamni qo‘llanishi
Davolashni sutkada 1 marta 2,5 mg dozadan boshlagan afzal. Preparatni qabul qilishdan samarani 3-4 kun kutish kerak. Arterial bosimni doimo nazorat qilish kerak. So‘ngra    2,5 mg dan sutkada 2 marta 3-4 kun davomida qabul qilish tavsiya etiladi.
Ikkinchi xaftadan boshlab, agar sistolik bosim 100 mm sim.ust. dan past bo‘lmasa,  zarurati bo‘lganida dozani 20 mg dan bir yoki ikki marta qabul qilishga oshiriladi. Maksimal sutkalik dozasi – 40 mg ni tashkil qiladi.
Dozani tanlash va keyingi davolash ambulator olib borilishi mumkin, bunda bemorning holatini bir oyda kamida 1 marta baholash (faqat dozani tanlashda shifokor ko‘rigi va nazorati har 10 kunda talab etiladi), qonda kreatinin va elektrolitlar darajasini nazorat qilish kerak. Samarani bir maromda ushlab turuvchi davolash fonida bemorda shikoyatlar bo‘lmaganida 80/60 mm sim.ust. gacha arterial gipotenziya bo‘lishi preparatni bekor qilish uchun asos bo‘lmaydi.
Diuretiklar (ayniqsa, halqali va kaliy tejovchi), shuningdek kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llanilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Arterial gipotenziya rivojlanganda bemorni bir necha kunga yotoq tartibiga o‘tkazish kerak, agar bu yordam bermasa, bemorga vena ichiga 400-800 ml fiziologik eritma yuborish kerak.
Yurak chap qorinchasining simptomsiz disfunksiyasida Enamni qo‘llash
Boshlang‘ich doza sutkada ikki marta 2,5 mg ni tashkil qiladi. Agar pasient preparatni yaxshi o‘zlashtiraolsa (gipotenziya rivojlanishi kuzatilmasligi) yoki simptomatik gipotenziyani muvofiqlashtirgandan keyin preparatning dozasi asta-sekin oshiriladi. Preparatning tavsiya etilgan samarani bir maromda ushlab turuvchi dozasi sutkada 1 marta 20 mg yoki sutkada 2 marta 10 mg ni tashkil qiladi.
Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda nefropatiya chaqirgan arterial gipertenziyada Enamni qo‘llash
Preparatning dozasi diabetik nefropatiya arterial gipertenziya bilan kechayotganligi yoki kechmayotganligiga bog‘liq. Agar diabetik nefropatiya normal arterial bosim fonida kechsa, Enamning yuqori bo‘lmagan dozalari – sutkada 2,5 mg yoki 5 mg ishlatiladi. Agar nefropatiya arterial gipertenziya bilan kechsa, doza arterial gipertenziyadagidek tanlanadi (maksimal sutkada 40 mg gacha).
Buyrak yetishmovchiligida Enamni qo‘llash
Kreatinin klirensi minutiga 30 ml dan yuqori (qonda kreatininning darajasi minutiga 3 ml dan yuqori) bo‘lgan pasientlarda uchun preparatning oddiy dozasi tavsiya etiladi. Agar kreatinin klirensi minutiga 30 ml dan kam bo‘lsa, boshlang‘ich doza sutkada 2,5 mg dan oshmasligi kerak. Keyinchalik dozani tanlash qonda kreatinin va elektrolitlar darajasini nazorati ostida shaxsiy ravishda amalga oshiriladi. Gemodializda bo‘lgan pasientlarda boshlang‘ich doza va dializ kunidagi doza sutkada 2,5 mg dan oshmasligi kerak.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Enamni qo‘llaganda quyidagi nojo‘ya ta‘sirlar qayd etilgan, ular kuchsiz yaqqollikda bo‘lgan, o‘tuvchan xarakterga ega va preparatni bekor qilishni talab etmaydi.
Bo‘lishi mumkin bo‘lgan noxush dori reaksiyalari va/yoki noxush ko‘rinishlarning rivojlanish tez-tezligi quyidagi gradasiyaga muvofiq ta‘riflangan: juda tez-tez (>1/10); tez-tez (1/10-1/100); tez-tez emas (1/100-1/1000); kam hollarda (1/1000-1/10000); juda kam hollarda (<1/10000), tez-tezligi noma‘lum (mavjud bo‘lgan ma‘lumotlar asosida tez-tezligini baholab bo‘lmaydi).
Qon va limfatik tizim: tez-tez emas – anemiya (shu jumladan aplastik va gemolitik); kam hollarda – neytropeniya, gemoglobinni kamayishi, gematokritni pasayishi, trombositopeniya, agranulositoz, suyak ko‘migi faoliyatini susayishi, pansitopeniya, limfadenopatiya, autoimmun kasalliklar.
Endokrin tizimi: tez-tezligi noma‘lum – antidiuretik gormon sekresiyasi sindromi.
Metabolizm va oziqlanishni buzilishi: tez-tez emas – gipoglikemiya.
Ruhiy buzilishlar: tez-tez – depressiya; tez-tez emas – asabiylik, uyqusizlik; kam hollarda – uyquni buzilishi.
Nerv tizimi: juda tez-tez – bosh aylanishi; tez-tez – bosh og‘rig‘i, hushdan ketish, ta‘mni o‘zgarishi; tez-tez emas – uyquchanlik, paresteziya.
Ko‘rish: juda tez-tez – ko‘rishni noaniqligi.
Eshitish: tez-tez emas – quloqlarda shang‘illash.
Yurak-qon tomir tizimi: tez-tez – ko‘krakda og‘riq, ritmni buzilishi, stenokardiya, taxikardiya, gipotoniya (shu jumladan ortostatik gipotoniya); tez-tez emas – yurak urib ketishi hissi, miokard infarkti yoki bosh miyada qon aylanishini buzilishi, ehtimol pasientlarda arterial gipertenziya xavfining yuqoriligi tufayli ikkilamchi; kam hollarda – Reyno sindromi.
Respirator, torakal buzilishlar: juda tez-tez – yo‘tal; tez-tez – nafas olishni qiyinlashishi, hansirash; tez-tez emas – rinoreya, tomoqda og‘riq va bo‘g‘ilish, bronxospazm/astma; kam hollarda – o‘pka infiltratlari, rinit, allergik alveolit/eozinofil pnevmoniya.
Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar: juda tez-tez – ko‘ngil aynishi; tez-tez – diareya, abdominal og‘riq; tez-tez – ichak tutilishi, pankreatit, qusish, dispepsiya, qabziyat, anoreksiya, me‘dani ta‘sirlanishi, og‘izni qurishi, peptik yara; kam hollarda – stomatit/aftoz yaralar, glossit; juda kam hollarda – ichak angionevrotik shishi.
Gepatobiliar tizim: kam hollarda – jigar yetishmovchiligi, gepatit – gepatosellyulyar yoki xolestatik, nekroz, xolestaz (shu jumladan sariqlik).
Teri va teri osti to‘qimalari: tez-tez – toshma, o‘ta yuqori sezuvchanlik/angionevrotik shish: yuz, qo‘l-oyoq, ovoz boylamlari va/yoki hiqildoqning angionevrotik shishi; tez-tez emas – terlash, qichishish, eshakemi, soch to‘kilishi; kam hollarda – ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, eksfoliativ dermatit, toksik epidermal nekroliz, pufaklar, eritrodermiya; tez-tezligi noma‘lum – quyidagi simptomlardan ayrimlarini yoki barchasini o‘z ichiga olishi mumkin bo‘lgan simptomlar kompleksi: isitma, serozit, vaskulit, mialgiya/miozit, artralgiya/artrit, musbat antinuklear antitelalar, ECHT ni oshishi, eozinofiliya va leykositoz, toshma, fotosezuvchanlik yoki boshqa dermatologik ko‘rinishlar.
Suyak-mushak tizimi: tez-tez emas – mushak spazmlari.
Siydik chiqarish tizimi: tez-tez – buyrak disfunksiyasi, buyrak yetishmovchiligi, proteinuriya; kam hollarda – oligouriya.
Reproduktiv tizim: tez-tez emas – impotensiya; kam hollarda – ginekomastiya.
Umumiy buzilishlar: juda tez-tez – asteniya; tez-tez – toliqish; tez-tez emas – lohaslik, isitma.
Laborator ko‘rsatkichlar: tez-tez – giperkaliemiya, qon zardobida kreatinin darajasini oshishi; tez-tez emas – qonda mochevina darajasini oshishi, giponatriemiya; kam hollarda – jigar fermentlari darajasini oshishi, qon zardobida bilirubin darajasini oshishiga olib kelish mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

enalaprilga va angiotenzinga aylantiruvchi fermentning boshqa ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik;
anamnezida AAF ingibitorlari bilan davolash bilan bog‘liq angimonevrotik shishni mavjudligi;
aortal stenoz, mitral stenoz, homiladorlik (II-III uch oylik), laktasiya davri, bolalar;
enalaprilni qandli diabeti yoki buyrak faoliyatini buzilishi (KFT<60 ml/min/1,73 m2) bo‘lgan pasientlarda aliskiren saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.



Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Enalaprilni nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYAQV) bilan bir vaqtda buyurilganda enalaprilning gipotenziv samarasi pasayishi mumkin; kaliy tejovchi diuretiklar (spironolakton, triamteren, amilorid) bilan – giperkaliemiya rivojlanishi mumkin; litiy tuzlari bilan – litiyni chiqarishi sekinlashadi (qon plazmasida litiyning konsentrasiyasini nazorat qilish kerak).
Davolash davrida alkogolli ichimliklarni iste‘mol qilish taqiqlanadi, chunki alkogol preparatning gipotenziv ta‘sirini kuchaytiradi.
Enalaprilni isitmani tushiruvchi va og‘riq qoldiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish enalaprilning samaradorligi pasaytirishi mumkin.
Enalapril teofillin saqlovchi preparatlarning ta‘sirini susaytiradi.
Simetidin enalaprilning ta‘sirini uzaytiradi.
Diuretiklar, beta-adrenoblokatorlar, metildopa, nitratlar, kalsiy kanallari blokatorlari, gidralazin, prazozin bilan bir vaqtda qo‘llash enalaprilning gipotenziv ta‘sirini kuchaytiradi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Arterial gipotenziyani rivojlanishi.
Arterial gipotenziyani rivojlanishi preparatni bekor qilish uchun asos bo‘lmaydi, lekin profilaktika choralariga (qonda elektrolitlar darajasini nazorati, arterial bosim nazorati, preparatning dozasiga tuzatish kiritish) rioya qilishni talab etadi.

Jarroxlik operasiyalarida anesteziya vaqtida arterial gipotenziya rivojlanishi.

Enamni antigipertenziv ta‘sirga ega narkoz uchun vositalar bilan birga qo‘llash arterial gipotenziya chaqirishi mumkin.

Enamni buyurgandan keyin arterial gipotenziya va ikkilamchi renal gipoperfuziya rivojlanishi oqibatida azot mochevinasi va zardobda kreatinin darajasi oshishi mumkin.
Enamni buyurganda diuretiklar va kaliy preparatlari bilan avvalgi davolash qayta ko‘rib chiqilishi kerak. Enamni buyurgandan 2 xaftadan keyin laborator nazoratni o‘tkazish kerak: azot mochevinasi, qon plazmasida kreatinin va elektrolitlar, shuningdek umumiy siydik tahlili. Surunkali yurak yetishmovchiligi yoki arterial gipertenziya buyrak arteriyalarini ikki tomonlama stenozi yoki yagona buyrak arteriyasining stenozi bo‘lgan bemorlarga alohida e‘tibor qaratish kerak.
Giperkaliemiya.

Enam kaliy yo‘qotilishiga to‘sqinlik qiladi, shuning uchun u bilan birga davolaganda kaliy tejovchi diuretiklar va kaliy preparatlarini qo‘llash zarurati yo‘q. Aks holda, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi va qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda giperkaliemiya rivojlanishi mumkin. Qalqonsimon oldi bezi faoliyatini tekshirishdan oldin Enamni bekor qilish kerak.
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi
Homiladorlik va laktasiya davrida preparatni qo‘llash mumkin emas.
Avtotransportni yoki boshqa mexanizmlarni boshqarganda reaksiya tezligiga ta‘sir qilish qobiliyati
Enalaprilni qo‘llash ba‘zida toliqish yoki bosh aylanishi hissini chaqirishi mumkinligini e‘tiborga olish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: arterial gipotenziya. AAF ingibitorlarining dozasini oshirib yuborilishi bilan bog‘liq simptomlar tomirli shok, elektrolit buzilishlari, buyrak yetishmovchiligi, giperventilyasiya, taxikardiya, yurak urib ketishi, bradikardiya, bosh aylanishi, bezovtalik va yo‘talni o‘z ichiga oladi.
Davolash: pasientni yotqizish, oyoqlarini yuqoriga qaratish kerak. Dozani oshirib yuborilishining yengil holatlarida pasientga ichga tuzli eritma buyuriladi. Enalaprilni chiqarishga qaratilgan choralar ko‘riladi (masalan, sun‘iy qusish, me‘dani yuvish, adsorbentlar va natriy sulfatini yuborish). Jiddiyroq holatlarda stasionar sharoitda arterial bosimni barqarorlashtirishga qaratilgan choralar amalga oshiriladi: fiziologik eritma yoki plazma o‘rnini bosuvchilarni vena ichiga yuborish. Gemodializ qo‘llanishi mumkin.


Chiqarilish shakli
10 tabletka saqlovchi alyumin folgali strip. 2 strip qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylangan (2x10).
10 tabletka saqlovchi PVX va alyumin folgali blister. 2 blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylangan (2x10).


Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Saqlash sharoiti
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ЭТАМБУТОЛ таблетки 400мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭТАМБУТОЛ таблетки 400мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ETAMBUTOL tabletkalari 400mg N10


                                                                                            
                                                    ETAMBUTOL tabletkalari 400mg N50 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                         QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
ETAMBUTOL
ETHAMBUTOL
 
Preparatning savdo nomi: Etambutol
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): etambutol
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: etambutol gidroxloridi (100% quruq moddaga qayta xisoblaganda) – 400 mg;
yordamchi moddalar: kalsiy gidrofosfat digidrati, povidon, natriy laurilsulfati, talk, magniy stearati.
Ta‘rifi: oq rangli, dumaloq shaklli, yassi yuzali, faska va riskali tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Tizimli qo‘llash uchun mikroblarga qarshi vositalar. Mikobakteriyalarga ta‘sir etuvchi vositalar. Tuberkulyozga qarshi vositalar. Etambutol.
ATX kodi: J04AK02


Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Etambutol Mycobacterium tuberculosis ga, shuningdek ayrim atipik mikobakteriyalarga (M.avium, M.kansasii, M.xenopi) nisbatan yaqqol bakteriostatik ta‘sir ko‘rsatadi. Preparat streptomisinga, izoniazidga, PASK, etionamid, kanamisin va boshqa tuberkulyozga qarshi chidamli mikobakteriyalarni ko‘payishini susaytiradi. Etambutolning ta‘sir mexanizmini uni mikobakteriyaga kirganidan keyin RNK va oqsillar sintezini susaytirishi, ikki valentlik biometallarning (mis, magniy) ionlari bilan o‘zaro ta‘sirlashish qobiliyati, ribosomalar strukturasini buzilishi va lipidlar almashinuvi jadalligini susayishi bilan bog‘laydilar. Taxminan 1% pasientlar preparatga birlamchi chidamlilikka ega. Tuberkulyozni monoterapiyasida tolerantlik tez rivojlanadi.
Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilinganida preparatning 75-80% ovqat hazm qilish yo‘llaridan so‘riladi. Bir vaqtda ovqat qabul qilish so‘rilish jarayonini kuchaytiradi va tezlashtiradi. Etambutolning qondagi maksimal konsentrasiyasiga taxminan 2 soatdan keyin erishiladi va preparat 25 mg/kg dozada yuborilganida 4-5 mkg/ml ni va preparat 50 mg/kg dozada yuborilganida 8-9 mkg/ml ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi qabul qilingan dozaga bog‘liq va 10-40% ni tashkil qiladi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) 3,3-3,5 soatni tashkil qiladi. Etambutolning farmakokinetikasini o‘ziga xosligi, uni tanlab eritrositlarda to‘planishi xisoblanadi (konsentrasiyasi qon plazmasidagiga qaraganda 2 marta yuqori). Etambutol orqa miya suyuqligiga, yo‘ldosh orqali va ko‘krak sutiga o‘tadi. Preparat asosan o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Etambutolning taxminan 10-20% ahlat bilan faol bo‘lmagan metabolitlari (aldegidlar, dikarbon kislotalari) ko‘rinishida chiqariladi. Buyrak faoliyatini buzilishida etambutolni buyurish, uni organizmda to‘planishiga olib kelishi mumkin.


Qo‘llanilishi
O‘pka va o‘pkadan tashqari tuberkulyozning hamma shakllarini davolashda (boshqa tuberkulyozga qarshi vositalar bilan majmuada) qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Kattalarga birlamchi davolashda Etambutol ichga tana vazniga 15 mg/kg dozada sutkada 1 marta buyuriladi. Takroriy kurs o‘tkazishda preparat sutkada 1 marta 25 mg/kg dozada 2 oy davomida buyuriladi, keyin davolash 15 mg/kg dozada davolashning hamma davri davomida buyuriladi. Preparat tana vazniga 25 mg/kg dozada qo‘llanganida okulistning har oylik kuzatuvi tavsiya etiladi. Boshlang‘ich davolashda maksimal sutkalik doza 2 g dan ortiq bo‘lmasligi kerak.
Bolalarga 13 yoshdan Etambutol ichga sutkada 15-25 mg/kg dozada buyuriladi. Bolalar uchun maksimal sutkalik doza – 1 g.
Davolash kursi davomiyligi tuberkulyozning shakliga bog‘liq va 6 oydan 12 oygachani tashkil qiladi. Etambutolni ovqatdan keyin qabul qilish uning o‘zlashtirilishini yaxshilaydi.
Buyraklarning funksional yetishmovchiligida, Etambutol kreatinin klirensining ko‘rsatgichiga qarab buyuriladi:



Kreatinin klirensi (ml/min)
Sutkalik doza


100 dan yuqori
70-100
70 dan past
Gemodializda
Dializ kuni

sutkada 20 mg/kg
sutkada 15 mg/kg
sutkada 10 mg/kg
sutkada 5 mg/kg
sutkada 7 mg/kg






Nojo‘ya ta‘sirlari
Yurak-qon tomir tizimi: perikardit, miokardit, arterial gipotenziya, taxikardiya.
Qon tizimi va limfatik tizimi: leykopeniya, neytropeniya, trombositopeniya, eozinofiliya, limfadenopatiya.
Nerv tizimi: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, ongni chalkashishi, orientasiyani buzilishi, gallyusinasiyalar, dezorientasiya, depressiya, periferik nevritlar, oyoq-qo‘llarda paresteziyalar, uvishishi hissi, parezlar.
Ko‘rish a‘zolari: ko‘ruv nervining retrobulbar yallig‘lanishi, ko‘ruv nevropatiyasi, ko‘rish o‘tkirligini bir tomonlama yoki ikki tomonlama pasayishi, shu jumladan qaytmas ko‘rlik, rang ajratishni buzilishi (asosan yashil va qizil ranglarni), markaziy yoki periferik skotomani rivojlanishi, ko‘rish maydonini cheklanishi, to‘r pardaga qon quyilishi. Ko‘z tomonidan buzilishlarni paydo bo‘lishi davolash davomiyligi va ko‘rish a‘zolarini oldingi yoki mavjud bo‘lgan kasalliklariga bog‘liq.
Nafas tizimi, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i a‘zolari: eozinofiliya, bilan yoki usiz o‘pkalarda infiltratlari, pnevmonit.
Gepatobiliar tizimi: jigar faoliyatini buzilishi, jigar transaminazalari faolligini oshishi, gepatit, sariqlik.
Ovqat hazm qilish yo‘llari: og‘izda metall ta‘mi, ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya, jig‘ildon qaynashi, qorin og‘rig‘i, diareya, anoreksiya, soxtamembranoz kolit (rifampisin va izoniazid bilan birga qo‘llanganda).
Siydik chiqarish tizimi: kreatinin darajasini oshishi, mochevina darajasini oshishi, interstisial nefrit.
Teri va teri osti kletchatkasi: toshma, qichishish, giperemiya, dermatit, chimchilanish hissi.
Tayanch-xarakat tizimi va biriktiruvchi to‘qima: artralgiya.
Metabolizmni buzilishi: qon zardobida siydik kislotasi klirensini pasayishi, siydik kislotali diatezning ko‘rinishlari, podagrani zo‘rayishi.
Immun tizimi: anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik shok, Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi (toksik epidermal nekroliz), bronxospazm, vaskulit.
Umumiy buzilishlar: tana haroratini oshishi, etni uvishishi, umumiy holsizlik, shishlar.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

preparatga yuqori snzuvchanlik;
ko‘ruv nervining nevriti;
katarakta;
ko‘zlarning yallig‘lanish kasalliklari;
diabetik retinopatiya;
og‘ir buyrak yetishmovchiligi, surunkali buyrak yetishmovchiligi;
ko‘rishning holatini tekshirish mumkin bo‘lmagan vaziyatlar (og‘ir holat, ruxiy buzilishlar) da qo‘llash mumkin emas.



Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Preparatni quyidagilar bilan bir vaqtda qo‘llanganida:
tuberkulyozga qarshi dori vositalari bilan – tuberkulyozga qarshi dori vositalarining samarasi kuchayadi. Tuberkulezni etambutol bilan majmuaviy davolashda izoniazid, paraaminosalisil kislota (PASK), streptomisin, sikloserin, pirazinamidni qo‘llash mumkin;
bir vaqtda siklosporin A izoniazid bilan qo‘llanganidan – transplantatni ko‘chib ketish xavfi bilan siklosporin A ning parchalanishi kuchayadi;
digitoksin bilan – digitoksinning samaradorligi pasayadi.
siprofloksasin, aminoglikozidlar, asparaginaza, karbamazepin, litiy preparatlari, imipenem, metotreksat, xinin bilan – yuqorida ko‘rsatilgan dori vositalarining samaralari kuchayadi va neyrotoksikligi oshadi;
alyuminiy preparatlari va boshqa antasid vositalar bilan – etambutolni so‘rilishi yomonlashadi;
disulfiram bilan – etambutolning konsentrasiyasi oshadi va uning toksikligi kuchayadi;
etionamid bilan – farmakologik antagonizmi oqibatida etambutolni etionamid bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi (preparatni kunora almashtirib qabul qilish afzal);
pirazinamid bilan – siydik kislotasini chiqarilishiga sinergik ta‘sir ko‘rsatadi;
etil spirti bilan – etambutolni ko‘rish a‘zolariga salbiy ta‘siri kuchayadi, shuning uchun davolash vaqtida alkogolni iste‘mol qilishdan voz kechish kerak.
Etambutol ayrim mikroelementlarning, asosan ruxning metabolizmini o‘zgartiradi.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Preparat faqat tuberkulyozga qarshi boshqa vositalar bilan majmuada buyuriladi.
Davolashni boshlash oldidan va davolash vaqtida ko‘z tubini, ko‘z ichki bosimini, refraksiyani, ko‘rish maydonini, ko‘rish o‘tkirligini va rang ajratishni (ayniqsa qizil va yashil, havorang va yashil ranglarni) muntazam tekshirish kerak.
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan pasientlarda oftalmologik nazoratni har kuni o‘tkazish kerak.
Oftalmologik nazorat har bir ko‘z uchun alohida va ikkalasiga birga amalga oshiriladi, chunki ko‘rish o‘tkirligini o‘zgarishi monoteral yoki bilateral bo‘lishi mumkin.
Ko‘rish faoliyatini har qanday o‘zgarishlari haqida shifokorga xabar berish kerak.
Ko‘rishni buzilishlari paydo bo‘lgan holda ko‘ruv nervining atrofiyasini oldini olish uchun, darhol Etambutolni qo‘llashni to‘xtatish kerak. Ko‘rishni o‘zgarishlari odatda qaytuvchan, davolash to‘xtatilganidan keyin bir necha hafta o‘tgach, ayrim hollarda bir necha oy o‘tgach yo‘qolib ketadi. Istisno hollarda ko‘ruv nervining atrofiyasi oqibatida ko‘rishni o‘zgarishlari qaytmas bo‘lishi mumkin. Ko‘rishni buzilishida gidroksikobalamin yoki sianokobalamin ishlatiladi.
Podagrasi yoki giperurikemiyasi bo‘lgan pasientlarga Etambutolni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda Etambutolning dozasini kamaytirish kerak, chunki preparat organizmda to‘planadi.
Etambutol bilan davolash qonda uratlarning konsentrasiyasini oshirishi mumkin, bu siydik kislotasini buyraklar orqali chiqarilishini susayishi bilan bog‘liq.
Periferik qon, jigar va buyrak faoliyatining ko‘rsatgichlarini vaqti-vaqti bilan nazoratini o‘tkazish tavsiya etiladi.
Davolashni boshida yo‘talni kuchayishi, balg‘am miqdori oshishi mumkin. Ko‘rsatilgan simptomatikani kamaytirish uchun V guruhi vitaminlari, balg‘am ko‘chiruvchi vositalar buyuriladi.
Tuberkulostatik ta‘sirga ega bo‘lgan preparatlarni ilgari qabul qilgan pasientlarda, bakteriyalarning etambutolga chidamliligi ko‘proq rivojlanadi.
Etambutolni davomli yoki takroriy qo‘llash ikkilamchi infeksiyalarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Infeksiyaga gumon qilinganida shifokorga murojaat qilish kerak.
Agar tuberkulyozning simptomlari 2-3 hafta davomida yo‘qolmasa yoki holatni yomonlashishi kuzatilsa, shifokorga murojaat qilish kerak.
Qaytalanishni yoki chidamlilik rivojlanishini oldini olish uchun kasallikning simptomlari borligi yoki yo‘qligidan qat‘iy nazar, preparat bilan to‘liq davolash kursini o‘tish kerak.
Etil spirti etambutolning ko‘rish a‘zolariga toksik ta‘sirini kuchaytiradi, shuning uchun davolanish vaqtida alkogol iste‘mol qilishdan voz kechish kerak.
Nojo‘ya samaralari paydo bo‘lganda dozani kamaytirish tomonga tuzatish kiritish, uning iloji bo‘lmaganda – preparatni uzlukli (kun ora yoki haftada 2 marta) qabul qilishga o‘tish kerak.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanishi.
Etambutolni homilador ayollarda qo‘llash mumkin emas.
Preparatni qo‘llashning zarurati bo‘lganida emizishni to‘xtatish tavsiya etiladi, chunki etambutol ko‘krak sutiga o‘tadi.
Bolalar. 
13 yoshgacha bo‘lgan bolalarda preparatni qo‘llash mumkin emas.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta‘sir qilish qobiliyati.
Preparat bilan davolanish davrida avtotransportni boshqarish yoki diqqatni yuqori jamlashni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: nevrologik buzilishlarni rivojlanishi, ko‘rish nervini shikastlanishi (ko‘rlik paydo bo‘lishi mumkin), ko‘rish o‘tkirligini yomonlashishi yoki boshqa nojo‘ya reaksiyalarning ko‘rinishlarini kuchayishi, ishtahani yo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, isitma, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, ongni chalkashishi, gallyusinasiyalar, polinevrit, nafasni susayishi, asistoliya.
Davolash: spesifik antidoti yo‘q, davolash simptomatik. Preparatni tez so‘rilishi tufayli, preparat qabul qilinganidan keyin darhol qusishni chaqirish yoki me‘dani yuvish, shuningdek enterosorbentlarni buyurish kerak. Organizmning hayotiy muhim faoliyatlarini tutib turish bo‘yicha nazorat va choralarni amalga oshirish, zarurati bo‘lganida reanimasion choralarni o‘tkazish kerak. Allergik reaksiyalarda desensibilizasiya qiluvchi vositalarni ishlatish ko‘rsatilgan. Xavfli holatlarda eritrositlarni yo‘qotish uchun, ularda etambutol to‘planadi, qon quyishni o‘tkazish kerak.
 
Chiqarilish shakli
10 tabletkadan blisterda, 5 blisterdan qutida; 120 tabletkadan konteynerda va qutida; 1000 tabletkadan konteynerlarda.
 
Saqlash sharoiti
Original o‘ramida, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
 
Yaroqlilik muddati
3 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ЭТАМБУТОЛ таблетки 400мг N50 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭТАМБУТОЛ таблетки 400мг N50 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

ETAMBUTOL tabletkalari 400mg N50

⭐ Где найти ФАРБУТИН капсулы 150мг N30 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ФАРБУТИН капсулы 150мг N30 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

FARBUTIN kapsulalar  150mg N30


                                                                                            
                                                    RIFAMPISIN BELMED kapsulalar  150mg N20 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
RIFAMPISIN
RIFAMPICINUM


Preparatning savdo nomi: Rifampisin
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): rifampisin
Dori shakli: kapsulalar
Tarkibi:
1 kapsula quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: rifampisin 150 mg; 300 mg;
yordamchi moddalar: natriy karboksimetil kraxmali (kraxmal natriy glikolyati, primogel), – 3,0 mg/6,0 mg, makkajo‘xori kraxmali – 0,3 mg/0,6 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil marka A-300) – 2,0 mg/4,0 mg, magniy gidroksikarbonati – 2,3 mg/4,6 mg, magniy stearati – 1,5 mg/3,0 mg, mikrokristall sellyuloza – 0,9 mg/1,8 mg.
qattik jelatin kapsulalar tarkibi:
150 mg doza uchun: tozalangan suv 14-15%, natriy lauril sulfati – 0,12%, Ponso 4R buyovchisi 124 – 0,2401%, sariq shafaq bo‘yovchisi Ye110 – 0,0753%, titan dioksidi -1,5003%, jelatin – 100% gacha.
300 mg doza uchun: tozalangan suv 14-15%, natriy lauril sulfati – 0,12%, Ponso 4R buyovchisi 124 – 0,9002%, azorubin bo‘yovchisi Ye – 122 – 0,9002%, titan dioksidi – 1,312%, jelatin – 100% gacha.
Ta‘rifi:
150 mg dozasi uchun – kattik jelatin kapsulalar №1, korpusi to‘q-sariq-qizil rangli, qopqog‘i – to‘q-sariq-qizil rangli;
300 mg dozasi uchun – qattiq jelatin kapsulalar №0, korpusi qizil rangli, qopqog‘i qizil rangli;
kapsulaning ichidagisi – oq dog‘lari bo‘lgan qizil yoki qizi-jigarrang rangli kukun.
Farmakoterapevtik guruxi: Antibiotik (ansamisin guruhi).
ATX kodi: J04AB02


Farmakologik ta‘siri
Keng ta‘sir doirasiga ega yarim sintetik antibiotik bo‘lib, tuberkulyozga qarshi I qator dori vositasi hisoblanadi. Kichik konsentrasiyalarda Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae ga bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi; yuqori konsentrasiyalarda ba‘zi grammanfiy mikroorganizmlarga: Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae grammusbat organizmlar: Staphylococcus spp.(shu jumladan penisillinazani hosil kiluvchilar va metisillinga chidamli ko‘pchilik shtammlari), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus antracis ga bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi. Hujayra ichida va hujayradan tashqarida joylashgan mikroorganizmlarga nisbatan faol.
Mikroorganizmlarning DNK ga bog‘liq RNK-polimerazasi bostiradi. Preparat bilan monoterapiya o‘tkazilganda rifampisinga rezistent bakteriyalarning seleksiyasi tez kuzatiladi. Boshqa antibiotiklar bilan (qolgan rifampisinlardan tashqari) kesishgan chidamlilik rivojlanmaydi.
 
Farmakokinetikasi
So‘rilishi – tez, ovqat qabul qilish preparatni so‘rilishini kamaytiradi. 600 mg dozasi och qoringa qabul qilinganida qonda maksimal konsentrasiyasi – 10 mkg/ml, qonda maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti – 2-3 soatni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 84-91% ni tashkil qiladi.
A‘zolar va to‘kimalarga tez taqsimlanadi (eng yuqori konsentrasiyasi – jigarda va buyraklarda aniqlanadi), suyak to‘kimasiga o‘tadi, so‘lakdagi konsentrasiyasi – plazmadagi konsentrasiyasining 20% ni tashkil qiladi. Taxmin qilingan taqsimlanish hajmi – kattalarda 1,6 l/kg va bolalarda- 1,1 l/kg ni tashkil qiladi.
Gematoensefalik to‘siq (GET) orqali faqat miya pardalari yallig‘langan hollardagina o‘tadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi (homilaning plazmasidagi konsentrasiyasi — onaning plazmasidagi konsentrasiyaning 33% ni tashkil qiladi) va ko‘krak suti bilan ajraladi (emizikli bolalar preparatning terapevtik dozasidan ko‘pi bilan 1% oladilar).
Jigarda farmakologik jihatdan faol metabolit – 25-O-deasetilrifampisinni hosil qilib, metabolizmga uchraydi. Autoinduktor hisoblanadi – jigarda o‘zining metabolizmni tezlashtiradi — natijada umumiy klirensi – birinchi dozasini qabul qilingandan so‘ng – 6 l/soat, takroran qabul qilingandan so‘ng 9 l/soatga oshadi. Shuningdek ichga qabul qilinganida ichak devorining fermentlari induksiyalanishi mumkin.
Preparat 300 mg dozada ichga qabul qilgandan so‘ng yarim chiqarilish davri – 2,5 soat, 600 mg – 3-4 soat, 900 mg – 5 soatni tashkil qiladi. Takroran yuborilgandan so‘ng bir necha kundan keyin biokiraolishligi kamayadi va 600 mg dozada ichga ko‘p marta qabul qilingandan so‘ng T1/2 1-2 soatgacha qisqaradi. Asosan safro bilan 80% – metabolitlar ko‘rinishida, 20% buyraklar orqali chiqariladi. Preparat 150-900 mg dozada ichga qabul qilingandan so‘ng buyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqariladigan rifampisinning miqdori, qabul qilingan dozaning kattaligiga bog‘liq va 4-20% ni tashkil qiladi.
Buyraklarni ajratuvchi faoliyati buzilgan pasientlarda T1/2 faqat uning dozasi 600 mg dan oshgan hollardagina uzayadi.
Peritoneal dializ va gemodializda chiqariladi. Buyraklar faoliyati buzilgan pasientlarda plazmada rifampisinning konsentrasiyasini oshishi va T1/2 uzayishi kuzatiladi.


Qo‘llanilishi
Tuberkulyoz (barcha shakllari) – majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi. Moxov (dapson bilan majmuada — kasallikning multibasillyar turlari). Sezuvchan mikroorganizmlar chaqirgan infeksion kasalliklar (boshqa antibiotiklarga chidamlilik bo‘lgan xollarda va mikroblarga qarshi majmuaviy davolash tarkibida; tuberkulyoz va moxov tashxisi istisno qilinganidan so‘ng). Brusellez – tetrasiklinlar guruxi (doksisiklin) antibiotiki bilan majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi.
Meningokokkli menigit (meningokokkli meningit bilan kasallanganlar bilan yaqin kontaktda bo‘lgan shaxslarda oldini olish uchun; Neisseria meningitides basillalarini tashuvchilarda qo‘llanadi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Ichga, och qoringa, ovqatlanishdan 30 minut oldin qabul qilinadi. Tuberkulyozni davolash uchun tuberkulyozga qarshi bitta dori vositasi (izoniazid, pirazinamid, etambutol, streptomisin) bilan majmuada qo‘llanadi.
Tana vazni 50 kg dan kam bo‘lgan kattalarga – sutkada 600 mg buyuriladi. Bolalar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga sutkada 10-20 mg/kg; maksimal sutkalik dozasi – 600 mg ni tashkil qiladi.
Tuberkulyozli meningit, disseminasiyalangan tuberkulyoz, umurtqa pog‘onasini nevrologik o‘zgarishlar bilan shikastlanishi, tuberkulyozni OITV – infeksiyasi bilan qo‘shilishida umumiy davolash davomiyligi – 9 oy, preparat har kuni qo‘llanadi, birinchi 2 oyda izoniazid, pirazinamid va etambutol (yoki streptomisin) bilan birga, 7 oy – izoniazid bilan birga qo‘llanadi.
O‘pka tuberkulyozida va balg‘amda mikobakteriyalar aniqlanganida, quyidagi uchta sxemadan biri qo‘llanadi (hammasining davomiyligi 6 oy):

birinchi 2 oy davomida – yuqorida ko‘rsatilganidek; 4 oy davomida – har kuni, izoniazid bilan birga qo‘llanadi.
birinchi 2 oy davomida – yuqorida ko‘rsatilganidek bo‘yicha; 4 oy davomida – izoniazid bilan birga, har hafta davomida 2-3 marta qo‘llanadi.
butun kurs davomida – izoniazid, pirazinamid va etambutol (yoki streptomisin) bilan birga har hafta davomida 3 marta qabul kilinadi. Tuberkulyozga qarshi vositalar haftada – 2-3 marta qo‘llanayotgan hollarda (shuningdek kasallik zo‘raygan yoki davolash samarasiz bo‘lgan hollarda), ularni qabul qilish tibbiy xodimlarning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Moxovni multibasiyalar (lepromatoz, chegarali, lepromatoz va chegarali) turlarini davolash uchun kattalarga – 600 mg oyda bir marta dapson (100 mg sutkada 1 marta) va klofazimin (50 mg sutkada 1 marta + 300 mg oyda 1 marta) bilan majmuada qo‘llanadi; bolalarga 10 mg/kg oyda 1 marta dapson (sutkada 1-2 mg/kg) va klofazimin (50 mg kunora + 200 mg oyda 1 marta) bilan majmuada qo‘llanadi. Minimal davolash davomiyligi – 2 yil.
Moxovni pausibasillyar (tuberkuloid va chegarali tuberkuloid) turlarini davolash uchun kattalarga – 600 mg oyda 1 marta, dapson – 100 mg (1-2 mg/kg) sutkada 1 marta majmuada qo‘llanadi; bolalarga – 10 mg/kg oyda 1 marta, dapson – sutkada 1-2 mg/kg bilan majmuada qo‘llanadi. Davolash davomiyligi – 5 oy.
Sezuvchan mikroorganizmlar chakirgan infeksion kasalliklarni davolash uchun mikroblarga qarshi boshqa dori vositalar bilan majmuada buyuriladi. Kattalar uchun sutkalik doza – 0,6- 1,2 g; bolalar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun – 10-20 mg/kg. Qabul qilishlar soni – sutkada 2 marta.
Brusellezni davolash uchun – sutkada 900 mg, bir marta, ertalab och qoringa, doksisiklin bilan majmuada qo‘llanadi; o‘rtacha davolash davomiyligi – 45 kun.
Meningokokkli meningitni oldini olish uchun — sutkada 2 marta har 12 soatda 2 sutka davomida qabul kilinadi. Kattalar uchun bir martalik dozasi – 600 mg; bolalar uchun bir martalik dozasi – 600 mg; bolalar uchun – 10 mg/kg; yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun – 5 mg/kg ni tashkil qiladi.
Buyraklarning chiqarish faoliyati buzilgan va jigarni faoliyati saqlangan pasientlarga preparatning dozasini to‘g‘irilash, faqat u sutkada 600 mg dan oshganda talab qilinadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Ovqat xazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, ishtahani pasayishi, eroziv gastrit, soxta membranoz enterokolit, qon zardobda “jigar” transaminazalari faolligini oshishi, giperbilirubinemiya, gepatit.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, eozinofiliya, angionevrotik shish, bronxospazm, artralgiya, isitma.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, ko‘rish o‘tkirligini pasayishi, ataksiya, dezorientasiya. Siydik-chiqarish tizimi tomonidan: nefronekroz, interstisial nefrit.
Boshqalar: leykopeniya, dismenoreya, porfiriyani induksiyasi, miasteniya, giperurikemiya, podagrani zo‘rayishi.
Nomuntazam qabul qilinganda yoki tanaffusdan so‘ng davolash qaytadan boshlanganida grippsimon sindrom (isitma, et uvishishi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, mialgiya), teri reaksiyalari, gemolitik anemiya, trombositopenik purpura, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi bo‘lishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar
O‘ta yukori sezuvchanlik, sariqlik, yaqinda o‘tkazilgan infeksion gepatit, laktasiya davri, surunkali buyrak yetishmovchiligi, og‘ir o‘pka – yurak yetishmovchiligi, emizikli bolalar. Ehtiyotkorlik bilan
Homiladorlik (faqat “hayotiy” ko‘rsamalarga muvofik).


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Rifampisin bilvosita antikoagulyantlar, peroral gipoglikemik dori vositalar, gormonal kontraseptivlar, angishvonagul preparatlari, antiaritmik dori vositalar (dizopiramid, pirmenol, xinidin, meksiletin, tokainid), glyukokortikosteroidlar, dapson, fenitoin, geksobarbital, nortriptilin, benzodiazepinlar, jinsiy gormonal, teofillin, xloramfenikol, ketokonazol, itrakonazol, siklosporin A, azatioprin, beta- adrenoblokatorlar, “sekin” kalsiy kanallari blokatorlari, enalapril, simetidinlarning faolligini pasaytiradi (rifampisin jigarning ferment tizimi – sitoxrom R450 tizimining induksiyasini chaqirib), dori vositalarning metabolizmini tezlashtiradi). Antasidlar, opiatlar antixolinergik vositalar va ketokonazol rifampisinning biokira olishini (ichga bir vaqtda qabul qilingan holda) pasaytiradilar. Izoniazid va/yoki pirazinamid jigarning faoliyatini buzilishi og‘irligi va tez-tezligini oldindan jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga faqat rifampisin buyurilganidagiga qaraganda ko‘proq darajada oshiradi. Bentonit saqlovchi PASK preparatlari (alyuminiy gidrosilakati) ni, preparat qabul qilgandan so‘ng kamida 4 soatdan keyin buyurish kerak, chunki so‘rilishi buzilishi mumkin.


Maxsus ko‘rsatmalar
Davolash fonida teri, balg‘am, ter, axlat, ko‘z yoshi, siydik zarg‘aldok-qizil rangli tus oladi. Yumshoq kontakt linzalari barqaror bo‘yalishi mumkin. Mikroorganizmlarga chidamlilikni rivojlanishini oldini olish uchun mikroblarga qarshi boshqa dori vositalar bilan majmuada qo‘llash kerak.
Preparatni intermittirlanuvchi (orada tanaffuslar bilan) sxema bo‘yicha qabul qilgan bemorlarda grippsimon sindrom, asoratlanmagan trombositopeniya, gemolitik anemiya, bronxospazm, hansirash, shok va buyrak yetishmovchiligi rivojlangan hollarda har kuni qabul qilish mumkinligini ko‘rib chiqish kerak. Bunday hollarda dozani asta-sekin oshiriladi: birinchi kun 75-150 mg buyuriladi, kerakli terapevtik dozaga 3-4 kun davomida erishiladi. Agar yuqorida ko‘rsatilgan jiddiy asoratlar kuzatilsa, rifampisin bekor qilinadi.
Buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak; glyukokortikosteroidlarni qo‘shimcha ravishda buyurish mumkin. Homiladorlik vaqtida (ayniqsa I uch oyligida) faqat hayotiy ko‘rsatmalarga muvofiq davolash mumkin. Homiladorlikning oxirgi haftalarida buyurilganida onada tug‘ruqdan keyingi qon ketish kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda K vitamini buyuriladi. Reproduktiv yoshdagi ayollarga davolash vaqtida ishonchli kontrasepsiya usullarini (peroral gormonal kontraseptivlar va nogormonal qo‘shimcha kontrasepsiya usullari) qo‘llash kerak. Meningokokkli basilla tashuvchilarda profilaktik ravishda qo‘llanganda rifampisinga chidamlilik rivojlangan hollarda kasallikning simptomlarini o‘z vaqtida aniqlash uchun pasientlarni jiddiy nazorat qilish kerak.
Uzok vaqt qo‘llanganida periferik qon manzarasi va jigar faoliyatini tizimli nazorat qilish ko‘rsatilgan. Davolash vaqtida qon zardobida folat kislotasi va sianokobalaminning konsentrasiyasini mikrobiologik aniqlash usullarini qo‘llash mumkin emas.
Davolash vaqtida avtotransportni boshqarish va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlarini bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.




Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: o‘pka shishi, letargiya, ongni chalkashishi, tirishishlar.
Davolash: simptomatik, me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir buyurish; jadallashtirilgan diurez.


Chiqarilish shakli
Kapsulalar 150 mg, 300 mg.
10 kapsuladan kontur uyali o‘ramda.
2, 3, 5, 10, 50, 100, 200 yoki 500 kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton kutida.


Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan ximoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroklilik muddati
4 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept buyicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти РИФАМПИЦИН БЕЛМЕД капсулы 150мг N20 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 РИФАМПИЦИН БЕЛМЕД капсулы 150мг N20 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

RIFAMPISIN BELMED kapsulalar  150mg N20

⭐ Где найти ПРОТУБ 4 таблетки N500 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПРОТУБ 4 таблетки N500 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PROTUB 4 tabletkalari N500

⭐ Где найти Р ЦИН капсулы 300мг N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 Р ЦИН капсулы 300мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

R SIN kapsulalar  300mg N100


                                                                                            
                                                    IZONIAZID sirop qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
IZONIAZID-DARNISA
ISONIAZID-DARNITSA


Torgovoe nazvanie preparata: Izoniazid-Darnisa
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): izoniazid (isoniazid);
Dori shakli: in‘eksiya uchun eritma
Tarkibi:
1 ml eritma quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: izoniazid – 100 mg;
yordamchi moddalar: in‘eksiya uchun suv.
Ta‘rifi: tiniq, rangsiz yoki biroz bo‘yalgan suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi: tuberkulyozga qarshi vosita.
ATX kodi: J04AC01.
 
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi 
Izoniazid DNK ga qaram RNK-polimerazani ingibisiya qiladi va tuberkulyoz mikobakteriyalarining xujayra devoridagi mikol kislotalarning sintezini tormozlaydi. Preparat tuberkulyoz mikobakteriyalariga nisbatan yuqori bakteriostatik faollikka ega, 0,03 mkg/ml konsentrasiyada ularning o‘sishini to‘xtatadi. Ayniqsa, tez ko‘payadigan mikroorganizmlarga nisbatan faol. Boshqa infeksion kasalliklarning qo‘zg‘atuvchilariga kuchsiz ta‘sir qiladi.
Farmakokinetikasi
Parenteral yuborilganida organizmning to‘qimalariga, biologik suyuqliklarga tez kiradi. GET orqali o‘tadi, ayniqsa miyaning pardalari yallig‘langanida. Suyaklarga kiradi. Jigarda odamning genetik xususiyatlariga bog‘liq  ravishda yuqoriroq yoki pastroq tezlikda metabolizmga uchraydi. Buyrak orqali chiqariladi. Yarim chiqarilish davri izoniazid yuqoriroq tezlikda metabolizmga uchraydigan odamlarda 0,5-1,5 soatni, pastroq esa – 4-6 soatni tashkil qiladi. Asosan safro bilan chiqariladi, dozaning 30% siydik bilan chiqariladi.


Qo‘llanilishi
Kattalar va bolalarda faol tuberkulyozning (birinchi qator vosita sifatida) barcha shakli va lokazilasiyalarini davolashda qo‘llaniladi.


Qo‘llash usuli va dozalari
Izoniazid-Darnisa mushak ichiga, vena ichiga, ingalyasiya ko‘rinishida, kaverna ichiga qo‘llanadi.
Vena ichga Izoniazid-Darnisa tarqalgan tuberkulyozni davolash, bakteriyalarni ko‘p miqdorda ajralishida, me‘da-ichak yo‘llarining yondosh kasalliklarida, og‘iz orqali yuborish usuli samarasiz bo‘lgan holda preparatni ichga qabul qilaolmagan bemorlarga yuboriladi.
Vena ichiga yuborilganida sutkalik doza quyidagilarni tashkil qiladi: kattalar uchun 200-300 mg, bolalar uchun – 100-300 mg (tana vazniga 10-20 mg/kg), yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun 3-5 mg/kg, ammo sutkada tana vazniga 10 mg/kg dan ko‘p emas. Vena ichiga 2,5-10% li eritma ko‘rinishida (zarurati bo‘lganida preparat in‘eksiya uchun suv yoki natriy xloridining 0,9% li eritmasida suyultiriladi) sutkada 1 marta 30-60 sekund davomida yuboriladi.  Davolash kursi davolashning samaradorligi va preparatni o‘zlashtirilishiga bog‘liq – 30-150 in‘eksiya. Izoniazid-Darnisa vena ichiga yuborilganida nojo‘ya samaralarini oldini olish maqsadida V6 vitamini (piridoksin) va glutamin kislotasi qo‘llanadi. Piridoksin Izoniazid-Darnisadan keyin 30 minut o‘tgach mushak ichiga (100-125 mg) yuboriladi yoki Izoniazid-Darnisa vena ichiga yuborilganidan keyin har 2 soatda ichishga (60-100 mg) buyuriladi. Glutamin kislotasi 1 g dan 1,5 g gacha sutkalik dozada qo‘llanadi. Preparat vena ichiga yuborilganida 1-1,5 soat davomida yotoq tartibiga rioya qilish kerak.
Mushak ichiga kattalar va bolalarga Izoniazid-Darnisa tayyor suyultirilmagan 10% li eritma ko‘rinishida sutkada 5-12 mg/kg dan, sutkada 1 marta, 2-5 oy davomida yuboriladi. Bu usulda yuborilganida nojo‘ya ta‘sirni kamaytirish uchun Izoniazid-Darnisani yuborish bilan bir vaqtda 60-100 mg dozada piridoksin ichga buyuriladi (shuningdek Izoniazid-Darnisa yuborilganidan keyin 30 minut o‘tgach 100-125 mg/kg dozada mushak ichiga yuborish mumkin).
Ingalyasiya ko‘rinishida Izoniazid-Darnisa tayyor suyultirilmagan 10% li eritma ko‘rinishida 1-2 qabulga buyuriladi. Sutkalik doza – 1 kg tana vazniga 0,005-0,1 g             (5-10 mg). Ingalyasiya har kuni 1-6 oy davomida o‘tkaziladi.
Tuberkulyozning fibroz-kavernoz va kavernoz shakllari bo‘lgan bemorlarga bakteriyalar ajralishida va operasiyadan oldingi davrda Izoniazid-Darnisa preparati tayyor, suyultirilmagan 10% li eritma ko‘rinishida, 10-15 mg/kg sutkalik dozada, sutkada 1 marta buyuriladi,  asosan, traxea ichiga quyish yo‘li bilan kaverna ichiga yuboriladi.
Preparatning maksimal sutkalik va kurslik dozalari kasallikning xarakteri va shakli, faolsizlanish darajasi va izoniazidni individual o‘zlashtirilishigiga qarab belgilanadi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Markaziy va periferik nerv tizimi tomonidan: uyqusizlik, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, ta‘sirchanlik, eyforiya, uyquni buzilishi, sezgirlikni buzilishi, paresteziyalar, giperrefleksiya, periferik nevritlar, ruhiy reaksiyalar (shu jumladan toksik psixozlar), shaxsning ahamiyatsiz o‘zgarishidan boshlanib, ruhiy buzilishlargacha, tutqanog‘i bo‘lgan bemorlarda xurujlarni ko‘payishi, tirishishlar, toksik ensefalopatiya, xotirani buzilishi.
Sezgi a‘zolari tomonidan: ko‘rish nervining nevriti, ko‘rish nervining atrofiyasi, eshitishni yo‘qolishi, buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichidagi pasientlarning quloqlarida shovqin.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: jigar funksiyasining buzilishi, gepatit, zardobli transaminazalarining (SGOT, SGPT) darajasini oshishi, giperbilirubinemiya, bilirubinuriya, fulminant jigar yetishmovchiligi, bu nekroz rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan: og‘izni qurishi, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, o‘tkir pankreatit.
Endokrin tizimi va moddalar almashinuvi tomonidan: piridoksin tanqisligi, pellagra, giperglikemiya, metabolik asidoz.
Yurak- qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishini hissi, to‘sh orqasi va yurak sohasida og‘riq, arterial gipertenziya, keksa shaxslarda miokard ishemiyasi, siydikni tutilishi.
Qon tizimi tomonidan: agranulositoz, gemolitik anemiya, sideroblast anemiya, aplastik anemiya, trombositopeniya, eozinofiliya.
Jinsiy tizimi tomonidan: ginekomastiya va menorragiyalar.
Allergik reaksiyalar, shu jumladan Kvinke shishi, nafas olishni qiyinlashishi,  terini qichishishi, dermatit, tana haroratini oshishi, limfadenopatiya, vaskulit, teri toshmasi (eksfolliativ, makulopapulyoz, purpura, ko‘p shaklli eritema, yugurik sindromi, revmatik sindrom), Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, interstisial pnevmonit, bronxlar shilliq qavatining shishi kuzatiladi.
Yuborish joyida o‘zgarishlar bo‘lishi mumkin.
Odatda nojo‘ya samaralari doza kamaytirilganida yoki preparatni qo‘llashda vaqtincha tanaffus qilinganida o‘tib ketadi.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Izoniazid yoki preparatning yordamchi vositalariga yuqori sezuvchanlik.
Tutqanoq va tirishish xurujlariga moyillik bilan kechuvchi boshqa kasalliklar, og‘ir psixozlar, poliomielit (shu jumladan anamnezdagi), izonikatin kislotasining gidrazidi (ftivazid va boshq.) hosilalarini qo‘llash oqibatidagi anamnezdagi toksik gepatit, yaqqol ateroskleroz, o‘tkir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi.
Homiladorlik vaqtida izoniazidni sutkada tana vazniga 10 mg/kg dan yuqori dozada qo‘llash mumkin emas, yurak-o‘pka yetishmovchiligi, arterial gipertenziyaning II-III  darajasi, yurakning ishemik kasalligi, nerv tizimining kasalliklari, bronxial astma, surunkali buyrak yetishmovchiligi, xuruj davridagi gepatit, jigar sirrozi, psoriaz, xuruj davridagi ekzema, gipotireoz, miksedemada qo‘llash mumkin emas.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Antikoagulyantlar, benzodiazepinlar, fenitoin, karbamazepin, teofillin, MAO ingibitorlari – izoniazid ushbu preparatlarning samaralarini kuchaytiradi (shu jumladan toksik).
Izoniazid levodopaning terapevtik samarasini kamaytirishi mumkin.
Izoniazidni bir vaqtda qo‘llash:
Itrakonazol bilan – qon zardobida itrakonazolning konsentrasiyasi yaqqol pasayadi va terapevtik samarasi yo‘qoladi. Bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Ketokonazol bilan – qon zardobida ketokonazolning miqdorini kamaytirishi mumkin: qonda preparatning konsentrasiyasini nazorat qilish lozim, zarurati bo‘lsa dozani oshirish kerak.
Asetaminofenon bilan – generasiya va jigarda toksik metabolitlarning to‘planishi hisobiga asetaminofenonning toksikligini oshiradi, bu jiddiy nojo‘ya reaksiyalarga olib kelishi mumkin.
Glyukokortikosteroidlar –izoniazidning metabolizmi va eliminasiyasi oshadi.
Fenitoin, teofillin, karbamazepin – izoniazid sanab o‘tilgan preparatlarning metabolizmini susaytiradi, bu qon plazmasida ularning konsentrasiyalarini oshishiga va toksik ta‘sirini kuchayishiga olib keladi.
Definin – izoniazid difeninning aritmiyaga qarshi ta‘sirini kuchaytiradi.
Potensial gepatotoksik va neyrotoksik vositalar (shu jumladan alkogol, rifampisin) – toksik gepatit va neyropatiyani rivojlanish ehtimolini oshiradi (parasetamol bilan birga gepatotoksik ta‘sirini rivojlanish xavfi oshadi).
Valproat – bir vaqtda qo‘llanganida qon plazmasida valproatning konsentrasiyasi oshadi.
Stavudin – distal sensor neyropatiyani rivojlanish xavfi oshadi.
V6 vitamini va glutamin kislotasi – majmuada qo‘llanganida izoniazidning nojo‘ya samaralarining ehtimoli pasayadi.
OIV bilan kasallangan pasientlarda zalsitabin bilan birgalikda izoniazidning klirensi ikki marta oshadi, davolashning samaradorligini ta‘minlash uchun izoniazid va zalsitabinning konsentrasiyasini nazorat qilish lozim.
Bir vaqtda paraaminosalisil kislotasini qabul qilayotgan, preparatning sekin faolsizlanishi bo‘lgan pasientlarga  izoniazidni buyurishda preparatning to‘qima konsentrasiyasi oshishi mumkin, buning natijasida nojo‘ya samaralarni rivojlanish xavfi oshadi.
Izoniazid pirimidin, triazolam, xlorzoksazon, disulfiramning jigarda metabolizmiga uchrashini sekinlashtirishi mumkin, bu toksiklikni oshishiga olib kelishi mumkin.
Izoniazid-Darnisaning samaradorligini kuchaytirish uchun boshqa tuberkulyozga qarshi preparatlar (rifampisin, etambutol, pirazinamid) bilan majmuada qo‘llash lozim, aralash infeksiyada esa – keng ta‘sir doirasiga ega antibiotiklar: ftorxinolonlar, (masalan ofloksasin, siprofloksasin), sulfanilamidlar, makrolidlar bilan birga qo‘llanadi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Davolash vaqtida shifokor nazorati, funksional jigar sinamalarini muntazam o‘tkazish va oftalmologik tekshiruvlarni o‘tkazish kerak. Birinchi oyda tekshirishlar kamida 2 marta, so‘ngra – oyda 1 marta o‘tkaziladi.
Nojo‘ya samaralari paydo bo‘lgan holda, ularni kamaytirish uchun piridoksin (mushak ichiga sutkada 5% li eritma 1-2 ml dan), tiamin xloridi (mushak ichiga sutkada 5% li eritma 1 ml dan) yoki tiamin bromidi (mushak ichiga sutkada 6% li eritma 1 ml dan), glutamin kislotasi, ATF ning natriyli tuzi qo‘llanadi.
Izoniazidning jigarga mumkin bo‘lgan toksik ta‘sirini oldini olish uchun, u gepatoprotektorlar bilan birga (masalan, silimarin, ursodeoksixol kislotasi) buyuriladi.
Davolash vaqtida spirtli ichimliklarni iste‘mol qilmaslik maqsadga muvofiq.
Izoniazid bilan monoterapiya o‘tkazilganida unga nisbatan qo‘zg‘atuvchilarning chidamliligi tez rivojlanishini hisobga olib (70% hollarda), bu jarayonni sekinlashtirish uchun, preparat faqat boshqa tuberkulyozga qarshi preparatlar bilan birga buyuriladi. Aralash infeksiyada izoniazid bilan bir vaqtda keng ta‘sir doirasiga ega antibiotiklar, ftorxinolonlar, sulfanilamidlar buyuriladi.
Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda glyukozurik sinamaning natijasi ijobiy bo‘lishi mumkin.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanishi
Homiladorlik davrida preparatni sutkada 10 mg/kg dan yuqori dozada qo‘llash mumkin emas. Izoniazid-Darnisa homilador ayollarda qo‘llanganida (tana vazniga 10 mg/kg gacha sutkalik dozada) izoniazid yo‘ldosh orqali o‘tishi va mielomeningosele va gipostadiya, gemorragiyalarni (K gipovitaminozi oqibatida) rivojlanishini, shuningdek homilada psixomotor rivojlanishini kechikishini chaqirishi mumkinligini hisobga olish lozim.
Izoniazid ko‘krak sutiga o‘tadi, shuning uchun bolada gepatit va periferik nevritlarni rivojlanishi ehtimolini hisobga olib, emizishni yoki preparatni qo‘llashni to‘xtatish masalasini hal qilish lozim.
Bolalar
Preparat bolalarga yangi tug‘ilganlik davridan boshlab buyuriladi.
Avtotransportni yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta‘sir qilish qobiliyati
Murakkab mexanizmlarning boshqaruvchilari va operatorlari nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralarni rivojlanish ehtimolini hisobga olishlari kerak, diqqatni jamlash va reaksiya tezligi qobiliyatiga ta‘sir qilishi mumkin.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Doza oshirib yuborilganida preparat qo‘llanganidan keyin 0,5-3 soat o‘tgach ovqat hazm qilish yo‘llari funksiyalarini buzilishi, ko‘ngil aynishi, qusish, neyrotoksik ko‘rinishlar, bosh aylanishi, ko‘rishni yomonlashishi, tushunarsiz nutq va ko‘rish gallyusinasiyalari paydo bo‘lishi mumkin. Og‘ir intoksikasiya nafas va MNT ni susayishiga, tirishishlar va komani paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborilishining tipik laboratoriya ko‘rsatkichlari bo‘lib, metabolik asidoz, asetonuriya, giperglikemiya hisoblanadi.
Davolash. Me‘dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir, vena ichiga – piridoksinning yuqori dozalari. Gemodializ samaralidir.
Tirishishlarni davolash: magniy sulfati, diazepam eritmasini yuborish.
Jigar funksiyasi buzilishlarini davolash: metionin, lipamid, ATF, V12 vitamini.


Chiqarilish shakli
5 ml dan ampulalarda; 10 ampuladan korobkada; 5 ampuladan kontur uyali o‘ramda; 2 kontur uyali o‘ram qutida.
 
Saqlash sharoiti
Original o‘ramida, 2°S dan 8oS gacha haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ИЗОНИАЗИД сироп в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

KOKSERIN kapsulalar 250mg N100

Инструкция KOKSERIN kapsulalar 250mg N100

Qadoqda soni

Аналоги лекарств