Name: 💊 ЦЕФИКАД порошок 1000мг N1 от Cadila Pharmaceuticals Limited в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: Cadila Pharmaceuticals Limited
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти НЕВИВИР таблетки 200мг N60 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НЕВИВИР таблетки 200мг N60 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NEVIVIR tabletkalari 200mg N60


                                                                                            
                                                    BENZILPENISILLIN poroshok 1000000ed N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
BENZILPENISILLIN
BENZYLPENICILLIN


Preparatning savdo nomi: Benzilpenisillin
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): benzilpenisillin
Dori shakli: in‘eksion eritma tayyorlash uchun kukun.
Tarkibi:
1 flakon quyidagilarni saqlaydi:
1000000 TB benzilpenisillin natriy tuzi
Ta‘rifi: oq mayda kristallik kukun o‘ziga xos kuchsiz hidli.
Farmakoterapevtik guruhi: Antibiotik (penisillinlar guruhi).
ATX kodi: J01CE01


Farmakologik xususiyatlari
Biosintetik penisillinlar guruhining antibiotikidir. Mikroorganizmlarning hujayra devori sintezini susaytirishi hisobiga bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi.
Grammusbat bakteriyalar: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (shu jumladan Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; grammanfiy bakteriyalar: Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae; anaerob spora hosil qiluvchi tayoqchalar, shuningdek Actinomyces spp., Spirochaetaceae ga nisbatan faol.
Penisillinazani ishlab chiqaruvchi Staphylococcus spp. shtammlari benzilpenisillinning ta‘siriga chidamlidir.
Benzilpenisillinning natriyli tuzi kaliyli tuziga nisbatan ta‘sirining uzoq davomliligi bilan xarakterlanadi.
 
Farmakokinetikasi 
Mushak ichiga yuborilganidan so‘ng in‘eksiya qilingan joydan tez so‘riladi. Organizmning to‘qimalari va suyuqliklarida keng taqsimlanadi. Benzilpenisillin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali yaxshi o‘tadi. Bosh miya pardalari yallig‘lanishida gematoensefalik to‘siq orqali yaxshi o‘tadi. Yarim chiqarilish davri (T½) – 30 minutni tashkil qiladi. Siydik bilan chiqariladi.


Qo‘llanilishi
Benzilpenisillinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan kasalliklar: krupoz va o‘choqli pnevmoniya, plevra empiemasi, sepsis, septisemiya, piemiya, o‘tkir va o‘tkir osti septik endokardit, meningit, o‘tkir surunkali osteomielit, siydik chiqarish va o‘t yo‘llarining infeksiyalari, angina; teri, yumshoq to‘qimalar va shilliq qavatlarning yiringli infeksiyalari, saramas, difteriya (bo‘g‘ma), qizilcha, kuydirgi (sibirskaya yazva), aktinomikozni davolashda, akusherlik-ginekologiya amaliyotidagi yiringli­yallig‘lanish kasalliklar, LOR–kasalliklari, ko‘z kasalliklarini davolashda, gonoreya, blennoreya, sifilisda qo‘llaniladi.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Infeksiyalarni o‘rtacha og‘irlikda kechishida mushak ichiga va vena ichiga 250000-500000 TB dozada yuboriladi; sutkalik dozalar 1000000–2000000 TB ni tashkil qiladi.
Og‘ir infeksiyalarda (sepsis, septik endokardit, meningit) sutkada 10000000–20000000 TB gacha; gazli gangrenada 40000000–60000000 TB gacha yuboriladi.
1 yoshgacha bo‘lgan bolalarga tana vaznining har kg ga 50000–100000 TB sutkalik dozalarda, 1 yoshdan oshgan bolalarga 50000 TB/(kg/sut) dan buyuriladi. Og‘ir infeksiyalarda (meningit, sepsis, o‘tkir pnevmoniyaning og‘ir shakllarida) sutkalik dozani 200000–300000 TB/kg gacha; hayotiy zarurat tug‘ilganda 500000 TB/kg gacha oshirish mumkin.
Sutkalik doza 4­6 marta qabul qilishga taqsimlanadi.
Vena ichiga oqim bilan yuborish uchun 1000000–2000000 TB 5­10 ml in‘eksiya uchun suvda yoki natriy xloridining izotonik eritmasida eritiladi, mushak ichiga in‘eksiyalar bilan birga sutkada 1-2 marta yuboriladi; vena ichiga tomchilab yuborish uchun 2000000–5000000 TB 100–200 ml natriy xloridining izotonik eritmasida yoki 5­10% li glyukoza eritmasida eritiladi.
Endolyumbal yuborish uchun kasallikning xarakteriga qarab, kattalarga 5000–10000 TB, bolalarga 2000 dan 5000 TB gacha yuboriladi. Preparat 1 ml ga 1000 TB hisobida eritiladi.
Teri ostiga infiltratlarni sanchib in‘eksiya qilish uchun qo‘llaniladi (100000-
200000 TB 1 mg 0,25-0,5% novokain eritmasida eritiladi).
Eritmalar, ularga boshqa dorilarni qo‘shishga yo‘l qo‘yilmay, tayyorlanishi bilan darhol qo‘llaniladi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar: tana haroratini oshishi, eshakemi, teri toshmasi, shilliq qavatlarda toshma, bo‘g‘imlarda og‘riqlar, eozinofiliya, angionevrotik shish bo‘lishi mumkin. O‘limga olib keluvchi anafilaktik shok holatlari kuzatilgan.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko‘ngil aynishi, qusish bo‘lishi mumkin.
Kimyoterapevtik ta‘siri bilan bog‘liq samaralari: qin kandidozi, og‘iz bo‘shlig‘ining kandidozi kuzatilishi mumkin.
Markaziy nerv tizimi tomonidan: benzilpenisillin yuqori dozalarda, ayniqsa endolyumbal qo‘llanganda neyrotoksik reaksiyalar: ko‘ngil aynishi, qusish, reflektor qo‘zg‘aluvchanlikni oshishi, meningizm simptomlari, tirishishlar, koma rivojlanishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Benzilpenisillin va boshqa penisillin va sefalosporinlar guruhidagi preparatlarga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Tutqanoq bilan xastalangan pasientlarga endolyumbal yuborish mumkin emas.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Probenesid benzilpenisillinning buyrak naychalari orqali sekresiyasini pasaytiradi, natijada uning qon plazmasidagi konsentrasiyasi oshadi, yarim chiqarilish davri uzayadi.
Bakteriostatik ta‘sir etuvchi antibiotiklar (tetrasiklin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda benzilpenisillinning bakterisid ta‘siri pasayadi.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan pasientlarda, yurak yetishmovchiligida, allergik reaksiyalarga moyillikda (ayniqsa dori vositalariga allergiya bo‘lganida), sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlikda (kesishgan allergiya rivojlanishi mumkinligi tufayli) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Agar preparatni qo‘llashni boshlagandan keyin 3-5 kundan keyin samara kuzatilmasa, boshqa antibiotiklarni qo‘llash yoki majmuaviy davolashga o‘tish kerak.
Zamburug‘li superinfeksiya rivojlanishi mumkinligi tufayli, benzilpenisillin bilan davolashda zamburug‘larga qarshi preparatlarni buyurish maqsadida muvofiqdir.
Benzilpenisillin subterapevtik dozalarda qo‘llanilishi yoki davolashni muddatidan avval to‘xtatish ko‘pincha qo‘zg‘atuvchilarning rezistent shtammlarini rivojlanishiga olib kelishi mumkinligini e‘tiborga olish kerak.
Homiladorlik va laktasiya davri
Homiladorlikda faqat kutilayotgan foyda, bo‘lishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta‘sirlardan ustun bo‘lsagina qo‘llash mumkin.
Laktasiya davrida qo‘llash zarurati bo‘lganida emizishni to‘xtatish  masalasini xal qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Chiqarilish shakli
10 ta kukunli flakon kontur-uyali o‘ramlarda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylangan.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati 
3 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН порошок 1000000ед N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН порошок 1000000ед N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

BENZILPENISILLIN poroshok 1000000ed N10

⭐ Где найти ЦЕФАЗОЛИН БЕЛМЕД порошок 500мг N5 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЦЕФАЗОЛИН БЕЛМЕД порошок 500мг N5 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEFAZOLIN BELMED poroshok 500mg N5

⭐ Где найти ЦЕБАНЕКС порошок 2г N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЦЕБАНЕКС порошок 2г N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEBANEKS poroshok 2g N1

⭐ Где найти ГЛЕВО 500 таблетки 500мг N25 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ГЛЕВО 500 таблетки 500мг N25 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

GLEVO 500 tabletkalari 500mg N25

⭐ Где найти ПРОБАКТАМ порошок 1,5г N5 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПРОБАКТАМ порошок 1,5г N5 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PROBAKTAM poroshok 1,5g N5


                                                                                            
                                                    AMPIOKS RNP kapsulalar  250mg N100 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
AMPIOKS-REMEDY
AMPIOXUM-REMEDY
 
Preparatning savdo nomi: Ampioks
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Ampisillin trigidrati va oksasillinni natriyli tuzi.
Dori shakli: Kapsulalar.
Tarkibi:
1 kapsula quyidagilarni saqlaydi: 
Faol moddalar: Ampisillin 125 mg, oksasillin 125 mg.
Yordamchi moddalar: magniy stearati ili kalsiy stearati.
Ta‘rifi: “2” o‘lchamli, oq rangli qattiq jelatinli kapsulalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Antibiotiklar (penisillinlar guruhi).
ATX kodi: J01CR50
 
Farmakologik xususiyatlari
Ampisillin va oksasillin ta‘sir doiralarini birlashtiruvchi majmuaviy antibiotik.
Ampisillin-penisillin guruhiga mansub yarim sintetik antibiotik bo‘lib, bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi, kislotaga chidamli. Grammusbat (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) va grammanfiy (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae,) mikroorganizmlarga nisbatan faoldir.
Oksasillin penisillin guruhiga mansub yarim sintetik antibiotikdir. Uning β-laktamazlarga chidamligi bilan bog‘liq asosiy xususiyati penisillinga chidamli bo‘lgan shtammlarga nisbatan faolligidir. Grammusbat mikroorganizmlarga (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., shu jumladan Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, anaerob spora hosil qiluvchi tayoqchalar, shu jumladan Closridium), grammanfiy kokklarga (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Clostridium pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp., nisbatan bakterisid ta‘sirga ega. Preparat ta‘siriga Ps. aeroginosa, ko‘pchilik Proteus vulgaris, Pr. Rettgeri, Pr. Morgonii shtammlari chidamli.


Farmakokinetikasi
Ampisillin ichga qabul qilingandan keyin me‘da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi, me‘daning kislotali muhitida o‘zgarmaydi. Ko‘pgina a‘zo va to‘qimalarda taqsimlanadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi, GEB orqali yomon o‘tadi. Miya qobiqlari yallig‘lanishida GEB o‘tkazuvchanlik ampisillin uchun keskin ortadi. 30% ampisillin jigarda parchalanadi. Siydik va safro bilan chiqariladi.
Oksasillin ichga qabul qilingandan keyin me‘da-ichak yo‘llarida so‘riladi. Me‘daning kislotali muhitida faolligini saqlab qoladi. Ovqat qabul qilish oksasillin so‘rilishini kamaytiradi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 93% ni tashkil qiladi. 20-30% atrofidagisi tez siydik orqali, hamda safro orqali chiqadi.


Qo‘llanilishi
Sezgir mikroflora chaqirgan bakterial infeksiyalar: sinusit, tonzillit, o‘rta otit, bronxit, pnevmoniya, xolangit, xolesistit, pielonefrit, pielit, sistit, uretrit, gonoreya, servisit, teri va yumshoq to‘qima infeksiyalari, saramas, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar, dizenteriya, salmonellez, salmonella tashuvchi, jarrohlik aralashuvlaridagi operasiyadan keyingi asoratlarni (shu jumladan immuntanqislik fonida) oldini olishda, chaqaloqlar infeksiyasida, og‘ir kechadigan infeksiyalarda (sepsis, endokardit, meningit, tug‘riqdan keyingi infeksiyalar) qo‘llaniladi.


Qo‘llash usuli va dozasi
Ichga, kapsulani butunligicha suv bilan ichiladi.
Kattalar va 14 yoshdan katta bolalar uchun bir martalik doza 0,5-1,0 g, sutkalik – 2-4 g,
3-7 yoshdagi bolalar uchun sutkasiga 100 mg/kg,
7-14 yoshdagilarga sutkasiga-50 mg/kg.
Davolash davomiyligi 5-7 kundan 2 haftagacha.
Sutkalik dozani 4-6 qabulga bo‘linadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar: eshakem, terini qizarishi, Kvinke shishi, rinit, kon‘yunktivit, isitmalash, artralgiya, eozinofiliya, anafilaktik shok, superinfeksiya, disbakterioz, ta‘m bilishni pasayishi, qusish, ko‘ngil aynishi, diareya, psevdomembranoz enterokolit, leykopeniya, neytropeniya va anemiya kuzatilishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikda, infeksion mononukleozda, limfoleykozda, 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda (kichkina bolalarda kapsula ko‘rinishidagi preparatni to‘g‘ri dozalash mumkin emasligi sababli) qo‘llanilmaydi.
Penisillinga o‘ta sezuvchan bo‘lgan onalardan tug‘ilgan bolalarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Antasidlar, glyukozamin, surgi vositalari, ovqat, aminoglikozidlar so‘rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi; askorbin kislotasi so‘rilishini oshiradi. Bakterisid antibiotiklar (shu jumladan aminoglikozidlar, sefalosporinlar, sikloserin, vankomisin, rifampisin) sinergik ta‘sir; bakteriostatik preparatlar (makrolidlar xloramfenikol, linkozamidlar, tetrasiklinlar, sulfanilamidlar) antagonistik ta‘sir ko‘rsatadi. Bilvosita antikoagulyantlar samarasini oshiradi (ichak mikroflorasini susaytirib, vitamin K sintezini va protrombin ko‘rsatkichini kamaytiradi); peroral kontraseptiv dori vositalari samarasini kamaytiradi, metabolizm jarayonida PABK hosil bo‘ladi. Etinilestradiol-qon ketishi rivojlanish havfini tug‘diradi. Diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar probenesid-naychalar sekresiyasini kamaytirib, preparatni qon plazmasidagi konsentrasiyasini oshiradi, bu esa toksik ta‘sir rivojlanishi xavfini oshiradi. Allopurinol teri toshmasini rivojlanish xavfini oshiradi.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Kursiy davolashda qon yaratish a‘zolari, jigar va buyrak faoliyatini nazorat qilish zarur. Superinfeksiyani rivojlanishi (preparatga sezgir bo‘lmagan mikroflorani o‘sishi hisobiga) shunga muvofiq ravishda antibakterial davolashni o‘zgartirishni talab qiladi. Penisillinlarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan kasallarda, sefalosporin antibiotiklariga qarama -qarshi allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Homiladorlikda ko‘rsatmaga muvofiq qo‘llash mumkin. Ona suti bilan kichik konsentrasiyada ajraladi, shuning uchun emizikli davrida preparat qo‘llashda emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish lozim. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan kasallarda yuqori dozalarni qo‘llash, markaziy nerv tizimiga toksik ta‘sir ko‘rsatishi mumkin.
Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatmaslik kerak.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Dozani oshirib yuborish hollari kuzatilmagan. Anafilaktik shok belgilari paydo bo‘lganda kasalni ushbu holatdan chiqarishning tezkor choralarini ko‘rish kerak: adrenalinni (epinefrin) yuborish, glyukokortikosteroidlar (gidrokortizon yoki prednizolon) va antigistamin vositalarni yuborish, zarur bo‘lganida o‘pkani su‘niy ventilyasiya qilish kerak.
 
Chiqarilish shakli
10 dona. 250 mg kapsulalar kontur-uyali o‘ramda №10.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АМПИОКС RNP капсулы 250мг N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АМПИОКС RNP капсулы 250мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AMPIOKS RNP kapsulalar  250mg N100


                                                                                            
                                                    MR LEVAMAKS infuziya uchun eritma 100ml 5mg/ml qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
MR LEVAMAKS
MR LEVAMAKS
 
Preparatning savdo nomi: MR Levamaks
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Levofloksasin laktati
Dori shakli: Infuziya uchun eritma
Tarkibi:
100 ml eritma quyidagilarni saqlaydi: 
Faol modda: Levofloksasin laktati (levofloksasinga qayta hisoblanganda) – 500 mg.
Yordamchi moddalar: natriy xloridi – 900 mg, in‘eksiya uchun suv – 100 ml gacha.
Ta‘rifi: Tiniq, sarg‘ish-yashil rangli suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi: Antibakterial sintetik vosita (ftorxinolonlar guruhi).
ATX kodi: J01MA12


Farmakologik xususiyatlari
Ftorxinolonlar guruhiga mansub mikroblarga qarshi preparat. Keng antibakterial (bakterisid) ta‘sir doirasiga ega.
Preparat mikroorganizmlarning ko‘pchilik shtammlariga nisbatan faol:
– aerob grammusbat bakteriyalar: Sorynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci;  
– aerob grammanfiy bakteriyalar: Acinetobacter spp. (shu jumladan Acinetobacter baumanii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Acinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dogmatis, Pasterella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp. (shu jumladan Serratia marcescens); 
– anaerob grammusbat bakteriyalar: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;
– anaerob grammanfiy bakteriyalar: Bacteroides fragillis, Bartonella spp. Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.;
– hujayra ichki parazitlar: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae
 
Farmakokinetikasi
Yuborilgandan keyin preparat a‘zo va to‘qimalarga – o‘pka, bronxlarning shilliq qavati, balg‘am, siydik tizimi a‘zolari, suyak to‘qimalari, orqa miya suyuqligi, prostata bezi, polimorf-yadroli leykositlar, alveolyar makrofaglarga yaxshi o‘tadi.
Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 30-40%.
Vena ichiga yuborilgandan keyin asosan o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Levofloksasinning o‘rtacha yakuniy T1/2 vena ichiga bir marta va ko‘p marta yuborilgandan keyin 6 dan 8 soatgacha vaqtni tashkil qiladi.
Buyrak yetishmovchiligida preparatning klirensi kamayishi va buyrak orqali uni chiqarilishi kreatinin klirensini pasayish darajasiga bog‘liq bo‘ladi.
 
Qo‘llanilishi
Levofloksasinga sezgir mikroorganizmlarning shtammlari tomonidan chaqirilgan yengil, o‘rtacha va og‘ir infeksiyalarni davolash:
– Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis tomonidan chaqirilgan o‘tkir sinusit.
– Bakterial infeksiyalar (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis) bilan bog‘liq bo‘lgan surunkali bronxitni zo‘rayishi tomonidan chaqirilgan.
– Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (shu jumladan penisillinga chidamli shtammlari, penisillinni MPK si ≥2 mkg/ml), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae yoki Mycoplasma pneumoniae tomonidan chaqirilgan kasalxonadan tashqari pnevmoniya tomonidan chaqirilgan.
– Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Proteus mirabolis ning metisillinga sezgir shtammlari tomonidan chaqirilgan teri va uning qo‘shimchalarini asoratlangan infeksiyalari tomonidan chaqirilgan;
– Streptococcus aereus yoki Streptococcus pyogenes tomonidan chaqirilgan teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlanmagan infeksiyalari (engil va o‘rta og‘irlik darajasidagi), shu jumladan abssess, flegmona, furunkul, impetigo, piodermiya, jarohat infeksiyasi tomonidan chaqirilgan.
– Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Strahilococcus saprophyticus tomonidan chaqirilgan siydik chiqarish yo‘llarining asoratlanmagan (engil va o‘rtacha og‘irlik darajadagi) infeksiyalari tomonidan chaqirilgan;
– Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneeumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa tomonidan chaqirilgan siydik chiqarish yo‘llarining va buyrakning asoratlangan (engil va o‘rta darajadagi) infeksiyalari tomonidan chaqirilgan;
– Escherichia coli tomonidan chaqirilgan o‘tkir pielonefrit (engil va o‘rtacha og‘irlik darajadagi) tomonidan chaqirilgan.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Preparat 250-750 mg dan vena ichiga tomchilab asta-sekin har 24 soatda (250-500 mg doza 60 minut davomida, 750 mg – 90 minut davomida) yuboriladi. Keyinchalik xuddi shu dozada peroral qabul qilishga o‘tish mumkin. Davolash davomiyligi qo‘llashga ko‘rsatmalar, shuningdek taxmin qilingan qo‘zg‘atuvchining sezgirligiga bog‘liq. Tavsiya qilingan dozalash tartibiga qat‘iy rioya qilish lozim. Tana harorati me‘yorlashganidan keyin 2-3 kun davomida preparatni qo‘llashni davom ettirish tavsiya qilinadi. Preparat bilan davolashni mustaqil uzish yoki muddatidan oldin to‘xtatishga yo‘l qo‘yilmaydi.
Pnevmoniyada vena ichga 500 mg dan sutkada 1-2 marta 7-14 kun davomida yuboriladi.
Siydik chiqarish yo‘llarining asoratlanmagan infeksiyalarida – vena ichiga 250 mg dan sutkada 1 marta 3 kun davomida. Siydik-chiqarish yo‘llarining va buyrakning og‘ir infeksiyalarida vena ichiga yuborish uchun doza va davolash muddati oshirilishi mumkin.
Teri va yumshoq to‘qimalarining infeksiyalarida vena ichiga 500 mg dan sutkada 2 marta 7-14 kun davomida qo‘llanadi.
Pnevmokokklar tomonidan chaqirilgan va gospital infeksiya Pseudomonas aeruginosa tomonidan chaqirilgan, og‘ir pnevmoniyada, preparatni qo‘llash yetarli darajada samarali bo‘lmasligi mumkin va majmuaviy davolash talab qilinishi mumkin.
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan pasientlarda dozalash tartibiga tuzatish kiritish talab qilinadi. Kreatinin klirensining ko‘rsatkichiga qarab, preparatni quyidagi sxema bo‘yicha buyurish lozim:
– kreatinin klirensi minutiga 50-20 ml bo‘lganida birinchi sutkada odatdagi (kreatinin klirensi me‘yorida bo‘lgan pasientlar uchun tavsiya qilingan) doza yuboriladi, ikkinchi sutkadan boshlab – preparatning dozasi ikki martaga kamaytiriladi.
– kreatinin klirensi minutiga 19-10 ml bo‘lganida birinchi sutkada odatdagi (kreatinin klirensi me‘yorida bo‘lgan pasientlar uchun tavsiya qilingan) doza yuboriladi, ikkinchi sutkadan boshlab – preparatning dozasi to‘rt martaga kamaytiriladi.
– kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam bo‘lganida (shu jumladan gemodializ va uzoq muddatli peritoneal dializda) birinchi sutkada odatdagi (kreatinin klirensi me‘yorida bo‘lgan pasientlar uchun tavsiya qilingan) doza yuboriladi. Sutkada 500 mg dan yuqori bo‘lmagan dozalarda ikkinchi sutkadan boshlab preparatning dozasi to‘rt martaga kamaytiriladi.
Sutkada 500 mg dan 1000 mg gacha bo‘lgan dozalar buyurilgan pasientlarga, ikkinchi sutkadan boshlab preparatning dozasi sakkiz martaga kamaytiriladi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar: ba‘zida – terini qichishishi va qizarishi; kam – anafilaktik yoki anafilaktoid reaksiyalar (eshakemi, yuzni shishi kabi belgilar bilan namoyon bo‘ladigan), juda kam – AB ni to‘satdan pasayishi va shok; ayrim hollarda – Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) va eksudativ ko‘p shaklli eritema.
Mahalliy reaksiyalar: vena ichiga yuborilganida – yuborish joyida og‘riq va yallig‘lanishi, belda va ko‘krakda og‘riq, ko‘p terlash.
Nerv tizimi tomonidan: ba‘zida – bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, toliqish, ta‘m sezishni buzilishi; kam hollarda – qo‘l-barmoqlarda paresteziyalar, qaltirash, bezovtalik, qo‘rquv hissi, tirishish xurujlari va ongni chalkashishi; juda kam hollarda – ko‘rishni va eshitishni buzilishi, ta‘m sezish va hid sezishni buzilishi, taktil sezuvchanlikni pasayishi, diqqatni jamlashni pasayishi, gallyusinasiyalar va depressiyalar kabi psixotik reaksiyalar, koordinasiyani buzilishi (shu jumladan yurishdagi).
Ovqat-hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez – ko‘ngil aynishi, diareya (juda kam hollarda qon bilan, bu ichakni yallig‘lanishi yoki soxtamembranoz kolit belgilari bo‘lishi mumkin), ba‘zida-ishtahani yo‘qolishi, qusish, qorin og‘riqlari, ovqatni hazm bo‘lishini buzilishi, kam hollarda – og‘izni qurishi, me‘da-ichak qon ketishlari; juda kam hollarda – jigar faoliyatini buzilishi (gepatit, xolelitiaz).
Qon-yaratish a‘zolari tomonidan: ba‘zida – eozinofiliya, leykopeniya; kam hollarda – neytropeniya, trombositopeniya (qon quyilishlariga yoki qon ketishiga moyillikda); juda kam hollarda – yaqqol agranulositoz (tana haroratini turg‘un yoki qaytalanuvchi oshishi; bodomsimon bezlarni yallig‘lanishi va holatni turg‘un yomonlashishi bilan birga kechuvchi); alohida hollarda – gemolitik anemiya, pansitopeniya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kam – taxikardiya, gipotenziya va gipertenziya; juda kam hollarda – kardiogrammada QTintervalni uzayishi, qon tomir kollapsi, yurak qorinchalarini titrashi – lipillashi.
Suyak-mushak tizimi tomonidan: kam hollarda – paylarni shikastlanishi (shu jumladan tendinit), bo‘g‘im va mushak og‘riqlari; juda kam – axillov payini uzilishi (ikki tomonlama xarakterga ega va davolash boshlanganidan keyin 48 soat davomida namoyon bo‘ladi), mushak zaifligi (miasteniyali bemorlar uchun muhim ahamiyatga ega); alohida hollarda – rabdomioliz.
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: ba‘zida – vaginit, juda kam – buyrak faoliyatini o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga qadar yomonlashishi (masalan, allergik reaksiyalar oqibatidagi – interstisial nefrit).
Boshqalar: ba‘zida – asteniya; juda kam hollarda – gipoglikemiya, isitma, allergik pnevmonit, vaskulit.
Laboratoriya ko‘rsatkichlari: ba‘zida – ALT, AST faolligini oshishi, qon zardobida kreatinin darajasini oshishi; kam hollarda – LDG oshishi, glyukozaning miqdorini oshishi yoki kamayishi.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Levofloksasinga yoki boshqa xinolonlarga o‘ta yuqori sezuvchanlik; tutqanoq, anamnezdagi xinolonlarni qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan paylarni shikastlanishi; homiladorlik, laktasiya davri, bolalar va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Fenbufen bilan va unga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar, teofillin bilan majmuaviy davolashda, preparat tirishishga tayyorlik bo‘sag‘asini kamaytirishi mumkin.
Sukralfat, temir tuzlari va alyuminiy saqlovchi antasid vositalari levofloksasinning samarasini kamaytiradi (preparatlarni qabul qilish orasidagi interval 2 soatdan kam bo‘lmasligi kerak).
Varfarin bilan bir vaqtda qo‘llanganida protrombin vaqti va qon ketishi xavfi (XNN, protrombin vaqti va koagulyasiyaning boshqa ko‘rsatkichlarini sinchkov monitoringi), shuningdek qon ketishini mumkin bo‘lgan belgilarini  monitoringi zarur) oshadi.
Simetidin va probensid ta‘siri ostida Levofloksasinni chiqarilishi biroz sekinlashadi. Levofloksasin qon plazmasidan siklosporinning T1/2 biroz oshishini chaqiradi.
Glyukokortikoidlar paylarni uzilish xavfini oshiradi (ayniqsa keksalarda).
Alkogol markaziy nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralarini (bosh aylanishi, karaxtlik, uyquchanlik) kuchaytirishi mumkin.
Diabeti bo‘lgan, peroral gipoglikemik vositalarni yoki insulinni olayotgan bemorlarda, levofloksasinning fonida gipo- yoki giperglikemik holatlar  bo‘lishi mumkin (glyukozaning qondagi darajasini sinchiklab monitoring qilish tavsiya qilinadi).
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Preparatning infuzion eritmasi quyidagi eritmalar bilan mutanosib: fiziologik eritma, 5% dektroza eritmasi, 2,5% Ringerning dektroza bilan eritmasi, parenteral yuborish uchun majmuaviy eritmalar (aminokislotalar, karbonsuvlar, elektrolitlar). Preparatning infuzion eritmasini geparin va ishqoriy reaksiyali eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.
Avtomobilni va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri:davolash davrida bosh aylanishi, uyquchanlik, tanglik va ko‘rishni buzilishini paydo bo‘lishi mumkinligi tufayli, avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarishdan saqlanish kerak, chunki psixomotor reaksiyalarning tezligini sekinlashishi va diqqatni jamlashni pasayishga olib kelishi mumkin.
Ehtiyotkorlik choralari: ilgari bosh miyani shikastlanishi (insult yoki og‘ir jarohat) bo‘lgan bemorlarda tirishishlarni rivojlanishi mumkinligi tufayli, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Peroral gipoglikemik vositalarini (insulin yoki glibenklamid) bir vaqtda qabul qilayotgan qandli diabeti bo‘lgan pasientlarda preparatni qo‘llashda, levofloksasin gipoglikemiyani chaqirishi mumkinligini hisobga olish lozim.
Teri qoplamalarini shikastlanishidan (fotosensibilizasiya) saqlanish uchun pasientlarga quyosh yoki su‘niy ultrabinafsha nurlanishga (masalan, uzoq vaqt to‘g‘ri quyosh nurida bo‘lishi yoki solyariyga borish) duchor bo‘lmaslik tavsiya qilinadi, fototoksik samaralari (teri toshmalari) paydo bo‘lganida preparat bilan davolashni to‘xtatish kerak.
Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi bo‘lgan pasientlarda eritrositlarning gemolizi rivojlanishi mumkin.
Og‘ir, turg‘un qon bilan yoki qonsiz diareya paydo bo‘lganida, darhol shifokorni xabardor qilish kerak. Diareya, antibiotikoterapiya chaqirgan enterokolit oqibatida bo‘lishi mumkin. Soxtamembranoz kolitga shubha tug‘ilganida preparatni darhol bekor qilish va muvofiq davolashni boshlash lozim. Bunday hollarda ichak motorikasini susaytiruvchi dori vositalarini qo‘llash mumkin emas.
Keksa yoshli pasientlarda preparatni qo‘llash tendinitni rivojlanishiga (eng avvalo axillov paylarini) va ularni uzilishiga olib kelishi mumkin. Tendinitga shubha tug‘ilganida preparatni bekor qilish va shikastlangan paylarni, ularning immobilizasiyasini ta‘minlab, davolashni boshlash lozim.
Davolash vaqtida alkogolni iste‘mol qilishdan saqlanish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: ongni chalkashishi, bosh aylanishi va tirishish xurujlari, ko‘ngil aynishi, shilliq qavatlarini eroziv shikastlanishi.
Davolash: simptomatik davolash (maxsus antidoti yo‘q), dializ orqali chiqarilmaydi.
 
Chiqarilish shakli
100 ml dan flakonlarda.
1 flakondan karton qutida.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS yuqori bo‘lmagan xaroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 


 
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти MR ЛЕВАМАКС раствор для инфузий 100 мл 5мг/ мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 MR ЛЕВАМАКС раствор для инфузий 100 мл 5мг/ мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MR LEVAMAKS infuziya uchun eritma 100ml 5mg/ml

⭐ Где найти АУГМЕНТИН таблетки 875мг/125мг N14 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АУГМЕНТИН таблетки 875мг/125мг N14 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AUGMENTIN tabletkalari 875mg/125mg N14


                                                                                            
                                                    STREPTOMISIN poroshok 1g N1 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
Streptomisin
STREPTOMYCINUM 


Preparatning savdo nomi: Streptomisin
Ta‘sir qiluvchi modda (XPN): streptomisin
Dori shakli: mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.
Tarkibi:
Bir flakon quyidagilarni saqlaydi:
streptomisin sulfati (streptomisinga qayta hisoblanganda) – 0,5 g va 1,0 g
Ta‘rifi: Oq yoki deyarli oq rangli, hidsiz kukun. Gigroskopik.
Farmakoterapevtik guruhi: antibiotik, aminoglikozid.
ATX kodi: [J01GA01
 
Farmakologik xususiyatlari
Keng ta‘sir doirasiga ega aminoglikozidlar guruhiga mansub antibiotik. Nurli zamburug‘lar Streptomyces globisporus yoki boshqa turlarining hayot faoliyati jarayonida hosil bo‘ladi. Past konsentrasiyalarda bakteriostatik ta‘sir ko‘rsatadi: mikrob hujayrasining ichiga kirib, ribosomalarning 30S subbirliklaridagi spesifik reseptor – oqsillar bilan bog‘lanadi, «ribosomaning matrisa RNK + 30S subbirligi» ni inisirlaydigan kompleksini hosil bo‘lishini buzadi, bu poliribosomalarning parchalanishiga olib keladi va, buning oqibati sifatida DNK dan ma‘lumotlarni hisoblashda nuqsonlar paydo bo‘ladi, sifatsiz oqsillar sintezlanadi, bu esa mikrob hujayrasini o‘sishi va rivojlanishini to‘xtashiga olib keladi. Yuqoriroq konsentrasiyalarda bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi (sitoplazmatik membranalarni shikastlab, mikrob hujayrasini nobud qiladi).
Keng ta‘sir doirasiga ega. Mycobacterium tuberculosis, ko‘pchilik grammanfiy bakteriyalar (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Klebsiella spp., Haemophilus inhluenzae, Klebsiella pneumoniae, Nesseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Francisella tularensis, Yersinia pestis), ayrim grammusbat mikroorganizmlar (Staphylococcus spp.) ga nisbatan faol.
Streptococcus spp. shu jumladan Streptococcus pneumoniae, Enterobacter spp. larga nisbatan o‘rtacha faol.
Penisillin yoki vankomisin bilan majmuada Enterococcus faecalis yoki viridans guruhi Streptococcus tomonidan chaqirilgan endokarditni davolashda samarali.
Kuchsiz kislotali muhitga chidamli, ammo qizdirganda kuchli kislotali va ishqoriy eritmalarda oson parchalanadi.
Bakteriyalarni ikkilamchi chidamliligi tez rivojlanadi.
Streptomisin Spirochaetaceae oilasiga mansub anaerob bakteriyalar, Rickettsia spp., Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan faol emas.


Farmakokinetikasi
Mushak ichiga yuborilganida streptomisin in‘eksiya qilingan joydan tez va to‘liq so‘riladi. Qondagi maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti – 0,5–1,5 soat, 1 g mushak ichiga yuborilganidan keyin qondagi konsentrasiyasi – 25-50 mkg/ml. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 10% dan kam.
Hujayradan tashqari suyuqlikda, abssesslar suyuqligida, plevra suyuqligida, assit, perikardial, sinovial, limfatik va peritoneal suyuqliklarda taqsimlanadi. Buyraklarda, jigarda, o‘pkada yuqori konsentrasiyalari, past konsentrasiyalari – suyak va yog‘ to‘qimalarida hosil bo‘ladi. Taqsimlanish hajmi kattalarda – 0,26 l/kg, bolalarda – 0,2-0,4 l/kg, 1 haftalikdan kam va tana vazni 1500 g dan kichik bo‘lgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda – 0,58 l/kg gacha, 1 haftalikdan kam va tana vazni 1500 g dan yuqori bo‘lgan chaqaloqlarda esa – 0,68 l/kg, mukovissidozi bo‘lgan bemorlarda – 0,3–0,39 l/kg. Shikastlanmagan gematoensefalik to‘siqdan o‘tmaydi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi va ko‘krak sutiga kiradi.
Metabolizmga uchramaydi.
Kattalarda yarim chiqarilish davri (T1/2) – 2–4 soat, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda – 5–8 soat, kattaroq yoshdagi bolalarda 2,5–4 soat. Yakuniy T1/2 – 100 soatdan ko‘p (hujayra ichki deposidan ajralib chiqishi). Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda T1/2, yetishmovchilik darajasiga qarab – 100 soatgacha o‘zgaradi, mukovissidozi bo‘lgan bemorlarda – 1–2 soat, kuyishlari va gipertermiyasi bo‘lgan bemorlarda, yuqori klirensi tufayli, o‘rtacha ko‘rsatkichlarga nisbatan qisqaroq bo‘lishi mumkin. Buyrak orqali kalava filtrasiyasi yo‘li bilan (95%) o‘zgarmagan xolda chiqariladi.


Qo‘llanilishi

turli sohalarda joylashgan tuberkulyoz, shu jumladan tuberkulyoz meningiti (majmuaviy davolash tarkibida);
venerik granulema;
tulyaremiya, brusellez, o‘lat;
bakterial endokardit (faqat benzilpenisillin yoki vankomisin bilan birga);
o‘tkir bakterial ichak infeksiyalari, siydik-chiqarish yo‘llarining infeksiyalari (qo‘zg‘atuvchining sezgirligi aniqlanganidan so‘ng) qo‘llanadi.



Qo‘llash usuli va dozalari
Mushak ichiga yuboriladi.
Flakon ichidagisini steril in‘eksiya uchun suvda yoki 0,9% li natriy xloridi eritmasida yoki 0,25-0,5% li prokain (Novokain) eritmasida 1 g streptomisinga 4 ml erituvchi hisobidan eritiladi.
Kattalarga: mushak ichiga yuborishda bir martalik doza – 0,5–1 g, sutkalik – 1-2 g. Kattalar uchun streptomisinning maksimal sutkalik dozasi – 2 g. Preparat yomon o‘zlashtirilganida, tana vazni 50 kg dan kam bo‘lgan bemorlarda, shuningdek 60 yoshdan katta shaxslarda sutkalik doza – 750 mg.
Bolalarga: 3 oylikkacha bo‘lganlar uchun – sutkada 10 mg/kg doza hisobida, 3 dan 6 oylikkacha – sutkada 15 mg/kg, 6 oylikdan 2 yoshgacha – sutkada 20 mg/kg. 13 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun – sutkalik doza – 15 – 20 mg/kg buyuriladi, ammo 13 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun – sutkada 500 mg dan va o‘smirlar uchun – sutkada 1 g dan oshmasligi kerak.
Turli yoshdagi bolalarga streptomisinning maksimal dozalari: 
2-4 yoshli bolalarga – bir martalik – 150 mg, sutkalik – 300 mg;
5-6 yoshli – bir martalik – 175 mg, sutkalik – 350 mg;
7-9 yoshli – bir martalik – 200 mg, sutkalik – 400 mg;
9-14 yoshli – bir martalik – 250 mg, sutkalik – 500 mg;
14 yoshdan katta bolalarga – bir martalik – 500 mg, sutkalik – 1 g.
O‘pka va boshqa a‘zolar tuberkulezi – sutkalik doza 15 mg/kg ni (lekin 1 g dan ko‘p emas) sutkada 1 marta yuboriladi, yomon o‘zlashtirilganda – 2 marta qabul qilishga bo‘lib yuboriladi; davolash davomiyligi 3 oy va undan ortiq (boshqa tuberkulezga qarshi preparatlarni qabul qilish bilan parallel ravishda olib boriladi).
Bakterial endokardit:
streptokokk etiologiyali (penisillinga sezgir Streptococcus spp. tomonidan chaqirilgan) – streptomisin benzilpenisillin bilan majmuada 2 hafta davomida yuboriladi: birinchi haftada – 1 g dan sutkada 2 marta; ikkinchi hafta davomida –500 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi; 60 yoshdan oshgan pasientlarga – 2 hafta davomida 500 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi;
enterokokk etiologiyali – streptomisin benzilpenisillin bilan majmuada 6 hafta davomida yuboriladi: birinchi 2 hafta davomida – 1 g dan sutkada 2 marta; keyingi 4 hafta davomida – 500 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi (davolash kursi davomiyligi ototoksiklik holatlari bo‘lganida qisqartirilishi mumkin).
Tulyaremiya –0,5-1 g dan sutkda 2 marta 7-14 sutka davomida febril temperatura bo‘lmagan 5-7-kungacha davom ettiriladi.
Vabo, brusellez – 1 g dan sutkda 2 marta kamida 7-10 kun davomida qo‘llanadi.
Venerik granulemada, o‘tkir bakterial ichak infeksiyalarida va siydik chiqarish yo‘llarining infeksiyalarida – sutkalik dozani 2-4 marta qabul qilishga bo‘linadi, davolash kursi davomiyligi – minimum 10 kun (14 kundan oshmasligi kerak).
Buyrak yetishmovchiligida streptomisinning sutkalik dozasini kamaytirish kerak. Kreatinin klirensi minutiga 50 dan 60 ml gacha bo‘lganida doza sutkada 500 mg dan; kreatinin klirensi minutiga 40 dan 50 ml gacha bo‘lganida – doza sutkada 400 mg dan oshmasligi kerak.
Arterial gipertenziyasi va yurak ishemik kasalligi bo‘lgan pasientlar uchun boshlang‘ich doza – sutkada – 250 mg, yaxshi o‘zlashtirilganda dozani oshiriladi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, holsizlik, pereferik nevrit, yuz nervining nevriti (yuz sohasi va og‘iz bo‘shlig‘ida achishish, uvishish, sanchish sezish), kam-miorelaksantlar bilan bir vaqtda yuborilganida nerv-mushak blokadasi (nafasni qiyinlashishi, tungi apnoe, nafasni to‘xtash), neyrotoksik ta‘siri (mushaklarni tortishishi, paresteziyalar, tutqanoq xurujlari).
Sezgi a‘zolari tomonidan: ototoksiklik (eshitishni yo‘qolishi, shang‘illash, quloqlarni shang‘illashi yoki «bitib qolishi» tuyg‘usi, qaytmas karlikkacha eshitishni pasayishi), vestibulyar va labirint buzilishlari (koordinasiyani buzilishi, bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, qusish, barqarorlikni yo‘qolishi).
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: nefrotoksiklik (siydik chiqarilishini sezilarli darajada ko‘payishi yoki kamayishi, oliguriya, poliuriya, chanqoqlik, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish).
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, jigar faoliyatini buzilishi («jigar» transaminazalari faolligini orshishi, giperbilirubinemiya).
Allergik reaksiyalar: qichishish, teri giperemiyasi, toshma, angionefrotik shish, isitma.
Mahalliy reaksiyalar: yuborish joyida giperemiya va og‘riq.
Yo‘riqnomada keltirilgan har qanday nojo‘ya samaralari kuchaysa, yoki Siz yo‘riqnomada keltirilmagan boshqa nojo‘ya samaralarni sezsangiz, bu haqida shifokorga xabar bering.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
O‘ta yuqori sezuvchanlik (shu jumladan anamnezda boshqa aminoglikozidlarga), azotemiya va uremiya bilan kechuvchi surunkali og‘ir buyrak yetishmovchiligi, VIII juft bosh miya nervlarning organik shikastlanishi, homiladorlik.
Agar Sizda sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qo‘llashdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing.
Ehtiyotkorlik bilan
Miasteniyada, parkinsonizmda, botulizmda (aminoglikozidlar nerv-mushak o‘tkazuvchanligini buzilishini chaqirishi va bu skelet mushaklarining keyinchalik yanada zaiflashuviga olib kelishi mumkin), obliterirlovchi endokarditda, II-III darajali yurak yetishmovchiligida, surunkali buyrak yetishmovchiligida, degidratasiyada, miyada qon aylanishini buzilishida, qon ketishiga moyillikda, keksa yoshdagilar va bolalarda, laktasiya davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Agar Sizda sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qo‘llashdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Penisillin qatori antibiotiklari va sefalosporinlar bilan bir shprisda aralashtirish mumkin emas. Boshqa nefro- va ototoksik preparatlar (shu jumladan boshqa aminoglikozidlar, polimiksinlar, kapreomisin bilan) bilan bir vaqtda qo‘llanganda nefro- va ototoksik ta‘sirni rivojlanish xavfi oshadi.
Beta-laktam antibiotiklari (penisillinlar va sefalosporinlar) bilan bir vaqtda buyurilganida sinergizm namoyon qiladi.
Miasteniyaga qarshi preparatlarning samarasini pasaytiradi.
Metoksifluran nojo‘ya samaralari rivojlanishining xavfini oshiradi.
Ingalyasion narkoz uchun preparatlar (galogen saqlovchi karbonsuvlar), opioid analgetiklar, antikoagulyantlar sifatida ko‘p miqdorda sitrat konservantlarili qonni quyish, boshqa nerv-mushak o‘tkazuvchanligini bloklaydigan boshqa dori vositalari – streptomisin bilan bir vaqtda qo‘llanganda nerv-mushak blokadasi kuchayishi mumkin.
Indometasinni vena ichiga yuborilishi, streptomisinning qondagi konsentrasiyasini oshirib va yarim chiqarilish davrini uzaytirib, buyrak klirensini pasaytiradi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Davolash davrida buyrak, eshitish nervi va vestibulyar apparatining faoliyatini haftada kamida 1 marta nazorat qilish kerak.
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek yuqori dozalari yoki uzoq vaqt davomida buyurilganda nefrotoksiklikni rivojlanish ehtimoli yuqori bo‘ladi (bu toifa bemorlarda buyrak faoliyatini har kuni nazorat qilish talab qilinishi mumkin).
Audiometrik sinamalar qoniqarsiz bo‘lganida preparatning dozasi pasaytiriladi yoki davolash to‘xtatiladi.
Ijobiy klinik dinamika kuzatilmaganida, chidamli mikroorganizmlarni rivojlanish ehtimolini unutmaslik kerak. Bunday hollarda davolashni bekor qilish va mos keluvchi davolashni o‘tkazish kerak.
Homiladorlikda va emizish davrida qo‘llanishi
Homiladorlikda streptomisinni qo‘llash mumkin emas, chunki u yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi va odam homilasida nefrotoksik va ototoksik ta‘sir ko‘rsatishi mumkin.
Laktasiya (emizish) davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi (streptomisin ko‘krak sutiga past konsentrasiyalarda o‘tadi va me‘da-ichak yo‘llaridan yomon so‘riladi).
1 yoshgacha bo‘lgan bolalarga streptomisin faqat ״ko‘rsatmalar״ ga muvofiq buyuriladi.
Preparatni qabul qilish vaqtida transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarishda va diqqatni yuqori jamlanishi xamda psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlarini bajarishda ehtiyotkorlikka amal qilish lozim.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: toksik reaksiyalar (eshitishni yo‘qolishi, ataksiya, bosh aylanishi, siydik chiqarilishini buzilishi, chanqoqlik, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, quloqlarni shang‘illashi yoki bitib qolishni his qilish, nafasni buzilishi);
Davolash: nerv mushak o‘tkazilishini blokadasini va uning oqibatlarini yo‘q qilish uchun gemodializ yoki peritonial dializ, antixolinester vositalari, kalsiy tuzlari, o‘pkaning su‘niy ventilyasiyasi, boshqa simptomatik va tutib turuvchi davolash.


Chiqarilish shakli
Mushak ichiga yuborish uchun eritmani tayyorlash uchun kukun 0,5 g, 1 g.
0,5 g va 1,0 g dan faol modda 10 ml yoki 20 ml sig‘imli flakonlarda.
1,5 yoki 10 flakon qo‘llash yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.
50 flakon 10 ta qo‘llash yo‘riqnomasi bilan birga stasionarlarga olib kelish uchun karton qutiga joylanadi
 
Saqlash sharoiti
Quruq joyda, 15 dan 25oS gacha bo‘lgan haroratda.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha beriladi..





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти СТРЕПТОМИЦИН порошок 1г N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СТРЕПТОМИЦИН порошок 1г N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

STREPTOMISIN poroshok 1g N1

⭐ Где найти КЛАВОНИР порошок 500мг+100мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КЛАВОНИР порошок 500мг+100мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KLAVONIR poroshok 500mg+100mg N1


                                                                                            
                                                    AMPIOKS LP poroshok 0,5g N50 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
AMPIOKS-REMEDY
AMPIOXUM-REMEDY
 
Preparatning savdo nomi: Ampioks
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Ampisillin trigidrati va oksasillinni natriyli tuzi.
Dori shakli: Kapsulalar.
Tarkibi:
1 kapsula quyidagilarni saqlaydi: 
Faol moddalar: Ampisillin 125 mg, oksasillin 125 mg.
Yordamchi moddalar: magniy stearati ili kalsiy stearati.
Ta‘rifi: “2” o‘lchamli, oq rangli qattiq jelatinli kapsulalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Antibiotiklar (penisillinlar guruhi).
ATX kodi: J01CR50
 
Farmakologik xususiyatlari
Ampisillin va oksasillin ta‘sir doiralarini birlashtiruvchi majmuaviy antibiotik.
Ampisillin-penisillin guruhiga mansub yarim sintetik antibiotik bo‘lib, bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi, kislotaga chidamli. Grammusbat (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) va grammanfiy (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae,) mikroorganizmlarga nisbatan faoldir.
Oksasillin penisillin guruhiga mansub yarim sintetik antibiotikdir. Uning β-laktamazlarga chidamligi bilan bog‘liq asosiy xususiyati penisillinga chidamli bo‘lgan shtammlarga nisbatan faolligidir. Grammusbat mikroorganizmlarga (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., shu jumladan Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, anaerob spora hosil qiluvchi tayoqchalar, shu jumladan Closridium), grammanfiy kokklarga (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Clostridium pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp., nisbatan bakterisid ta‘sirga ega. Preparat ta‘siriga Ps. aeroginosa, ko‘pchilik Proteus vulgaris, Pr. Rettgeri, Pr. Morgonii shtammlari chidamli.


Farmakokinetikasi
Ampisillin ichga qabul qilingandan keyin me‘da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi, me‘daning kislotali muhitida o‘zgarmaydi. Ko‘pgina a‘zo va to‘qimalarda taqsimlanadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi, GEB orqali yomon o‘tadi. Miya qobiqlari yallig‘lanishida GEB o‘tkazuvchanlik ampisillin uchun keskin ortadi. 30% ampisillin jigarda parchalanadi. Siydik va safro bilan chiqariladi.
Oksasillin ichga qabul qilingandan keyin me‘da-ichak yo‘llarida so‘riladi. Me‘daning kislotali muhitida faolligini saqlab qoladi. Ovqat qabul qilish oksasillin so‘rilishini kamaytiradi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 93% ni tashkil qiladi. 20-30% atrofidagisi tez siydik orqali, hamda safro orqali chiqadi.


Qo‘llanilishi
Sezgir mikroflora chaqirgan bakterial infeksiyalar: sinusit, tonzillit, o‘rta otit, bronxit, pnevmoniya, xolangit, xolesistit, pielonefrit, pielit, sistit, uretrit, gonoreya, servisit, teri va yumshoq to‘qima infeksiyalari, saramas, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar, dizenteriya, salmonellez, salmonella tashuvchi, jarrohlik aralashuvlaridagi operasiyadan keyingi asoratlarni (shu jumladan immuntanqislik fonida) oldini olishda, chaqaloqlar infeksiyasida, og‘ir kechadigan infeksiyalarda (sepsis, endokardit, meningit, tug‘riqdan keyingi infeksiyalar) qo‘llaniladi.


Qo‘llash usuli va dozasi
Ichga, kapsulani butunligicha suv bilan ichiladi.
Kattalar va 14 yoshdan katta bolalar uchun bir martalik doza 0,5-1,0 g, sutkalik – 2-4 g,
3-7 yoshdagi bolalar uchun sutkasiga 100 mg/kg,
7-14 yoshdagilarga sutkasiga-50 mg/kg.
Davolash davomiyligi 5-7 kundan 2 haftagacha.
Sutkalik dozani 4-6 qabulga bo‘linadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar: eshakem, terini qizarishi, Kvinke shishi, rinit, kon‘yunktivit, isitmalash, artralgiya, eozinofiliya, anafilaktik shok, superinfeksiya, disbakterioz, ta‘m bilishni pasayishi, qusish, ko‘ngil aynishi, diareya, psevdomembranoz enterokolit, leykopeniya, neytropeniya va anemiya kuzatilishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikda, infeksion mononukleozda, limfoleykozda, 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda (kichkina bolalarda kapsula ko‘rinishidagi preparatni to‘g‘ri dozalash mumkin emasligi sababli) qo‘llanilmaydi.
Penisillinga o‘ta sezuvchan bo‘lgan onalardan tug‘ilgan bolalarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Antasidlar, glyukozamin, surgi vositalari, ovqat, aminoglikozidlar so‘rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi; askorbin kislotasi so‘rilishini oshiradi. Bakterisid antibiotiklar (shu jumladan aminoglikozidlar, sefalosporinlar, sikloserin, vankomisin, rifampisin) sinergik ta‘sir; bakteriostatik preparatlar (makrolidlar xloramfenikol, linkozamidlar, tetrasiklinlar, sulfanilamidlar) antagonistik ta‘sir ko‘rsatadi. Bilvosita antikoagulyantlar samarasini oshiradi (ichak mikroflorasini susaytirib, vitamin K sintezini va protrombin ko‘rsatkichini kamaytiradi); peroral kontraseptiv dori vositalari samarasini kamaytiradi, metabolizm jarayonida PABK hosil bo‘ladi. Etinilestradiol-qon ketishi rivojlanish havfini tug‘diradi. Diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar probenesid-naychalar sekresiyasini kamaytirib, preparatni qon plazmasidagi konsentrasiyasini oshiradi, bu esa toksik ta‘sir rivojlanishi xavfini oshiradi. Allopurinol teri toshmasini rivojlanish xavfini oshiradi.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Kursiy davolashda qon yaratish a‘zolari, jigar va buyrak faoliyatini nazorat qilish zarur. Superinfeksiyani rivojlanishi (preparatga sezgir bo‘lmagan mikroflorani o‘sishi hisobiga) shunga muvofiq ravishda antibakterial davolashni o‘zgartirishni talab qiladi. Penisillinlarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan kasallarda, sefalosporin antibiotiklariga qarama -qarshi allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Homiladorlikda ko‘rsatmaga muvofiq qo‘llash mumkin. Ona suti bilan kichik konsentrasiyada ajraladi, shuning uchun emizikli davrida preparat qo‘llashda emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish lozim. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan kasallarda yuqori dozalarni qo‘llash, markaziy nerv tizimiga toksik ta‘sir ko‘rsatishi mumkin.
Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatmaslik kerak.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Dozani oshirib yuborish hollari kuzatilmagan. Anafilaktik shok belgilari paydo bo‘lganda kasalni ushbu holatdan chiqarishning tezkor choralarini ko‘rish kerak: adrenalinni (epinefrin) yuborish, glyukokortikosteroidlar (gidrokortizon yoki prednizolon) va antigistamin vositalarni yuborish, zarur bo‘lganida o‘pkani su‘niy ventilyasiya qilish kerak.
 
Chiqarilish shakli
10 dona. 250 mg kapsulalar kontur-uyali o‘ramda №10.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АМПИОКС LP порошок 0,5г N50 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АМПИОКС LP порошок 0,5г N50 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AMPIOKS LP poroshok 0,5g N50

⭐ Где найти ЛЕВАТИН раствор 200 мл 1000мг/200 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛЕВАТИН раствор 200 мл 1000мг/200 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LEVATIN eritma 200ml 1000mg/200ml

⭐ Где найти ТЕТРАЦИКЛИН мазь 10г 1% в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТЕТРАЦИКЛИН мазь 10г 1% в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TETRASIKLIN maz 10g 1%

⭐ Где найти ДИСПАРИ порошок 3г N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДИСПАРИ порошок 3г N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DISPARI poroshok 3g N1

⭐ Где найти ЦЕФАЗОЛИН порошок 1,0г от Биосинтез в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЦЕФАЗОЛИН порошок 1,0г от Биосинтез в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEFAZOLIN poroshok 1,0g

⭐ Где найти ЛОФЕЛ раствор для инъекций 100 мл 500мг/100 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛОФЕЛ раствор для инъекций 100 мл 500мг/100 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LOFEL inyeksiya uchun eritma 100ml 500mg/100ml

⭐ Где найти ЛЕВОЛЕТ раствор для инфузий 100 мл 500мг/100 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛЕВОЛЕТ раствор для инфузий 100 мл 500мг/100 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LEVOLET infuziya uchun eritma 100ml 500mg/100ml

⭐ Где найти ЛЕФЛОКС 250мг N3 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛЕФЛОКС 250мг N3 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LEFLOKS 250mg N3


                                                                                            
                                                    AMIZOLID tabletkalari 200mg N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        AMIZOLID
dori preparatini tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha
YO‘RIQNOMA
 
Qayd etish raqami:
Preparatning savdo nomi: Amizolid
Dori preparatining xalqaro patentlanmagan nomi: linezolid
Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi: 
Ta‘sir etuvchi modda: 
Linezolid – 200 mg; 400 mg; 600 mg;
Yordamchi moddalar: 
Plyonka qobiq bilan qoplangan har bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:
Yadrosi: betadeks (beta-siklodekstrin) – 10,0 mg/20,0 mg/30,0 mg; kopovidon – 9,0 mg/
18,0 mg/ 27,0 mg; o‘ta jelatinlangan kraxmal – 18,0 mg/ 36,0 mg/ 54,0 mg; kolloid kremniy dioksidi (A-300 markali aerosil) – 3,0 mg/ 6,0 mg/ 9,0 mg; natriy stearilfumarati –
5,0 mg/ 10,0 mg/ 15,0 mg; magniy gidroksikarbonati – 28,0 mg/ 56,0 mg/ 84,0 mg.
Qobig‘i: tayyor suvda eruvchan plyonka qobig‘i – 7,0 mg/14,0 mg/21,0 mg.
(qobig‘ini tarkibi: gidroksipropilmetilsellyuloza (gipromelloza) – 74,2%, talk – 2,3%, polietilenglikol 6000 (Makrogol 6000) – 14,3%, titan dioksidi – 3,5%, temir (III) oksidi bo‘yovchisi – 1,4%, temir (II) oksidi bo‘yovchisi – 4,3%).
Ta‘rifi: 
200 mg li doza uchun: dumaloq, ikki tomonlama qavariq, och jigarrang rangdan to‘q jigarrang ranggacha bo‘lgan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
400 mg li doza uchun: kapsulasimon, ikki tomonlama qavariq, och jigarrang rangdan to‘q jigarrang ranggacha bo‘lgan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
600 mg li doza uchun: oval, ikki tomonlama qavariq, och jigarrang rangdan to‘q jigarrang ranggacha bo‘lgan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Oksazolidinlar guruhiga mansub antibiotik.
ATX kodi: [J01XX08]
Farmakologik ta‘siri 
Farmakodinamikasi 
Mikroblarga qarshi vosita bo‘lib, oksazolidinlar sinfiga mansub. Preparatning ta‘sir mexanizmi bakteriyalardagi oqsil sintezini ingibisiya qilishi bilan bog‘liq. Linezolid bakteriyalarning ribosomalaridagi 30S- va 50S-subbirliklari bilan bog‘lanadi, natijada 70S-kompleksni hosil bo‘lishi va peptid zanjirini shakllanish jarayoni buziladi. Linezolid in vitro sharoitlarida aerob grammusbat bakteriyalar, ba‘zi grammanfiy bakteriyalar va anaerob mikroorganizmlarga nisbatan faoldir.
Preparatga sezgir: grammusbat aeroblar (Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis va Enterococcus faecium (shu jumladan, glikopeptid-rezistent shtammlari), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus gallinarum, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (shu jumladan, metisillinga chidamli shtammlari va glikopeptidlarga nisbatan oraliq sezuvchanlikka ega bo‘lgan shtammlari), Staphylococcus epidermidis (shu jumladan, metisillinga chidamli shtammlari), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus intermedius, Streptococcus pneumoniae (shu jumladan, penisillinga nisbatan oraliq chidamlilikka ega bo‘lgan shtammlari va penisillinga chidamli shtammlari), Streptococcus pyrogenes, (Viridans guruhi streptokokklari, S guruhi streptokokklari, G guruhi streptokokklari); grammanfiy aeroblar (Pasteurella canis, Pasteurella multocida); grammusbat anaeroblar (Clostridium perfringens, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus spp.); grammanfiy anaeroblar (Bacteroides fragilis, Prevotella spp.); Chlamydia pneumoniae.
Oraliq sezuvchanlikka ega bo‘lgan mikroorganizmlar: Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Mycoplasma spp.
Rezistent mikroorganizmlar: Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.
Linezolid va boshqa sinflarga mansub bo‘lgan mikroblarga qarshi preparatlar (aminoglikozidlar, beta-laktam antibiotiklar, folat kislotasini antagonistlari, glikopeptidlar, linkozamidlar, xinolonlar, rifimisinlar, tetrasiklinlar va xloramfenikol) o‘rtasida mikroorganizmlarning kesishgan chidamliligi kuzatilmaydi. Linezolid ushbu preparatlarga ham sezgir, ham rezistent mikroorganizmlarga nisbatan faoldir. Linezolidga nisbatan rezistentlik juda sekin, 23S-ribosomal RNK ni ko‘p bosqichli mutasiyasi oqibatida rivojlanadi.
Asosiy antimikrob ta‘siri bilan bir qatorda monoaminooksidazani (MAO) A va V turlarini kuchsiz noselektiv ingibitorining hususiyatlarini namoyon qiladi.
Farmakokinetikasi 
Ichga qabul qilinganidan so‘ng linezolid me‘da-ichak yo‘llaridan tez va jadal ravishda so‘riladi. Ovqatlanish preparatning so‘rilishiga ta‘sir qilmaydi. Mutloq biokiraolishligi taxminan 100% ni tashkil etadi. 400 mg dozali plyonka qobiq bilan qoplangan tabletka ichga (sutkada bir marta va 2 marta) qabul qilinganida qonda maksimal konsentrasiyasi (Smax) muvofiq ravishda – 8,1 va 11 mkg/ml; maksimal konsentrasiyasiga erishish vaqti (TSmax) – 1,52 va 1,12 soat; farmakokinetik egri chizig‘i ostidagi maydoni (AUC) – 55,1 va 73,4 mkg*soat/ml; yarim chiqarilish davri (T1/2) – 5,2 va 4,69 soat; klirensi minutiga 146 va 110 ml ni tashkil etadi. 600 mg dozali plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar (sutkada bir marta yoki 2 marta) qabul qilinganida Smax muvofiq ravishda – 12,7 va 21,2 mkg/ml; TSmax – 1,28 va 1,03 soat; AUC – 91,4 va
138 mkg*soat/ml; T1/2 – 4,26 va 5,4 soat; klirensi minutiga 127 va 80 ml ni tashkil etadi.
Qonda preparat muvozanatli konsentrasiyasiga (Sss) 2-3 kun davomida qo‘llanganida erishiladi.
Perfuziyasi yaxshi bo‘lgan to‘qimalarga tez taqsimlanadi. Katta yoshdagi sog‘lom odamda Sss erishilganida taqsimlanish hajmi o‘rtacha 40-50 l ni tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 31% ni (konsentrasiyasiga bog‘liq emas) tashkil etadi.
Sitoxrom R450 izofermentlari in vitro sharoitlarida linezolidning metabolizmida ishtirok etmasligi aniqlangan. Linezolid shuningdek sitoxrom R450 ning klinik jihatdan muhim bo‘lgan izofermentlari (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4) ning faolligini ingibisiya qiladi. Metabolik oksidlanish 2 nofaol metabolitlar: gidroksietilglisin (odamda asosiy metabolit hisoblanadi va nofermentativ jarayonlar natijasida hosil bo‘ladi) va aminoetoksisirka kislotasi (kamroq miqdorlarda hosil bo‘ladi) metabolitlarini hosil bo‘lishiga olib keladi. Shuningdek boshqa “kichik” nofaol metabolitlari ham ta‘riflangan.
Linezolid buyraklar orqali gidroksietilglisin (40%), o‘zgarmagan preparat (30-35%), va aminoetoksisirka kislotasi (10%) holida chiqariladi. Ichak orqali gidroksietilglisin (6%) va aminoetoksisirka kislotasi (3%) holida chiqariladi. Bolalarda linezolidning klirensi yuqori bo‘ladi va yoshga oshib borgan sari pasayib boradi.
Ayollarda taqsimlanish hajmi erkaklarga nisbatan pastroq, klirensi (20% ga kam) va plazmadagi konsentrasiyasi yuqoriroq bo‘ladi. Ayollarda va erkaklarda linezolidning T1/2 ahamiyatli darajada farqlanmaydi, dozalash tartibiga tuzatish kiritish zarurati yo‘q.
Surunkali buyrak yetishmovchiligi (SBE) bo‘lgan pasientlarda dozalash tartibiga tuzatish kiritish talab etilmaydi, chunki preparatni buyraklar orqali chiqarilishi va kreatinin klirensi o‘rtasida bog‘liqlik yo‘q. 3 soatlik dializ davomida preparatning 30% dozasi chiqarilganligi sababli, shunday davolash olayotgan pasientlarda linezolidni dializ muolajasidan so‘ng buyurish kerak.
Yengil va o‘rtacha darajada jigar yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda linezolidning farmakokinetikasi o‘zgarmaydi, shu sababli, preparatning dozasiga tuzatish kiritish zarurati yo‘q.
Qo‘llanilishi 
Pnevmoniya (kasalxonadan tashqari va gospital pnevmoniya); teri va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari (shu jumladan, vankomisinga rezistent shtammlari Enterococcus faecalis va Enterococcus faecium chaqirgan infeksiyalar), sezgir anaerob va aerob grammusbat mikroorganizmlar chaqirgan boshqa infeksiyalarda qo‘llanadi.
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar 
O‘ta yuqori sezuvchanlik, 3 yoshgacha bolalar (ushbu dori shakli uchun) da qo‘llash mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan 
Homiladorlik va laktasiya davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.
Dozalash tartibi 
Kattalarga preparat ichga sutkada 2 marta buyuriladi.
Pnevmoniyada 600 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi; teri va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalarida – 400-600 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi. Davolash kursi 10-14 kunni tashkil etadi.
Enterokokkli infeksiyalarda – 600 mg dan sutkada 2 marta 14-28 kun davomida qabul qilinadi.
5 yosh va undan oshgan bolalarga ichga, tana vazniga 10 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi.
Kattalar va bolalar uchun maksimal doza sutkada 1,2 g ni tashkil etadi.
Nojo‘ya ta‘siri 
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ta‘m bilishni buzilishi, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda og‘riq, meteorizm.
Qon yaratish tizimi tomonidan: anemiya, trombositopeniya, leykopeniya, pansitopeniya.
Laborator ko‘rsatkichlar: giperbilirubinemiya, alaninaminotransferaza, aspartataminotransferaza, ishqoriy fosfatazaning faolligini oshishi.
Boshqalar: allergik reaksiyalar, bosh og‘rig‘i, kandidoz bo‘lishi mumkin.
Dozani oshirib yuborilishi 
Davolash: zarurat bo‘lganida simptomatik davolash (shu jumladan kalavalar filtrasiyasi darajasini tutib turish) kerak. Dozaning taxminan 30% gemodializda 3 soat davomida chiqariladi.
O‘zaro ta‘siri 
Farmasevtik jihatdan: 5% li dekstroza eritmasi, 0,9% li natriy xloridi eritmasi, laktoza bilan in‘eksiya uchun Ringer eritmasi bilan mutanosibdir. Amfoterisin V, xlorpromazin, diazepam, pentamidin izetionat, fenitoin, eritromisin, ko-trimoksazol, seftriakson natriy bilan nomutanosibdir.
Farmakodinamik jihatdan: psevdoefedrin va fenilpropanolamin (MAO ni kuchsiz, qaytuvchan noselektiv ingibitori hisoblanadi) ning pressor ta‘sirini o‘rtacha darajada qaytar kuchaytirishi mumkin.
Serotoninni qayta qamrab olinishini selektiv ingibitorlari (SQQSI) bilan bir vaqtda qabul qilish – serotonin sindromini rivojlanish havfi mavjud; linezolidni buyurishdan oldin kamida 14 kun davomida SQQSI qabul qilishdan saqlanish kerak.
Birga buyurilganida adrenergik dori vositalar (dopamin yoki uning agonistlari) ning boshlang‘ich dozalarini kamaytirish va keyinchalik dozani titrlash tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktasiya davrida qo‘llanishi 
Homiladorlikda ona uchun davolashdan kutilgan foyda homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina linezolidni qo‘llash mumkin. Linezolidni ona suti bilan ajralib chiqishi noma‘lum, shuning uchun preparat onalarga emizikla davrda buyurilganida alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Maxsus ko‘rsatmalar 
Davolanish vaqtida anamnezida qon ketishi, anemiya yoki trombositopeniyani rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan pasientlar, shuningdek bir vaqtda qonda gemoglobinning darajasini yoki trombositlarning sonini pasaytirishi mumkin bo‘lgan preparatlarni olayotgan pasientlar yoki linezolidni 2 haftadan ortiq vaqt davomida olayotgan pasientlarning konidagi trombositlar sonini va gemoglobinning darajasini nazorat qilish kerak.
Pasientda diareya rivojlanganida soxta membranoz kolit rivojlanishi mumkinligini inobatga olish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri 
Linezolid avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
Chiqarilish shakli 
Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 200 mg, 400 mg va 600 mg dan
10 tabletkadan polvinil plyonka va laklangan bosma alyumin folgali kontur uyali o‘ramda.
10, 14, 20, 24, 30, 50 yoki 100 tabletka birinchi marta ochish nazorati bo‘lgan buraladigan qopqoqli polimer bankada. Bankada qolgan bo‘shliq tibbiy paxta bilan to‘ldiriladi. Bankaga yorliqli qog‘ozdan yoki polimer materiallardan tayyorlangan, o‘zi yelimlanadigan yorliq yelimlanadi.
1, 2, 3, 5, 6 yoki 10 kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.
1 banka qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanagan.
Saqlash sharoiti 
Ishlab chiqaruvchining original o‘ramida, 25oS dan yuqori bo‘lmagan xaroratda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.
Yaroqlilik muddati 
3 yil. O‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatilmasin.
Dorixonalardan berish tartibi 
Shifokor resepti bo‘yicha beriladi.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АМИЗОЛИД таблетки 200мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АМИЗОЛИД таблетки 200мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AMIZOLID tabletkalari 200mg N10

⭐ Где найти ЦЕФИКАД порошок 1000мг N1 от Cadila Pharmaceuticals Limited в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЦЕФИКАД порошок 1000мг N1 от Cadila Pharmaceuticals Limited в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEFIKAD poroshok 1000mg N1

⭐ Где найти ПОЗИНЕГ 1000 порошок 1000мг в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПОЗИНЕГ 1000 порошок 1000мг в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

POZINEG 1000 poroshok 1000mg

⭐ Где найти ЖИОСЭФ порошок 1000 мг+125 мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЖИОСЭФ порошок 1000 мг+125 мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

JIOSEF poroshok 1000 mg+125 mg N1


                                                                                        Цефепим бактериянинг ҳужайра деворини ингибирлаш йўли билан таъсир этадиган бактерицид восита ҳисобланади. Цефепим тўртинчи авлод цефалоспорини ҳисобланади ва қатор граммусбат ва грамманфий аэроб микроорганизмларга нисбатан фаол, кенг таъсир доирасига эга. Цефепим бета-лактамазаларга яқинлиги кам. Цефепим кўпчилик бета-лактамазаларнинг гидролизига нисбатан юқори чидамлиликка эга ва грамманфий бактерияларнинг ҳужайраларига тез киради. Бактерияларнинг ҳужайраларида цефепимни молекуляр нишони бўлиб пенициллинни боғловчи оқсил ҳисобланади. Цефепим қуйидаги микроорганизмларнинг кўпчилик штаммларига нисбатан фаол:


	 Аэроб грамманфий микроорганизмлар:


	 Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.


	 Аэроб граммусбат микроорганизмлар:


	 Staphylococcus aureus (фақат метициллинга сезувчан изолятлари), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (А гуруҳи стрептококклар), Streptococcus viridans.


	 Staphylococcus epidermidis (фақат метициллинга сезувчан изолятлари), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (В гуруҳ стрептококклар).


	 Изоҳ: Энтерококкларнинг кўпчилик изолятлари, масалан, Enterococcus faecalis ва метициллинга резистент стафилококклар цефепимга чидамли.


	 Аэроб грамманфий микроорганизмлар:


	 Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (жумладан, бета-лактамазалар ишлаб чиқарадиган изолятлари), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (жумладан, бета-лактамазалар ишлаб чиқарадиган изолятлари), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens.


	 Изоҳ: цефепим Stenotrophomonas кўпчилик изолятларига (илгари Xanthomonas maltophilia ва Pseudomonas maltophilia деб номланган) нисбатан фаол эмас.


	 Анаэроб микроорганизмлар:


	 Изоҳ: цефепим Clostridium difficile нинг кўпчилик изолятларига нисбатан фаол эмас.
                                        


                                                                                        Сўрилиши


	 Цефепим мушак ичига юборилгандан сўнг деярли тўлиқ сўрилади. Катта ёшдаги соғлом эркакларга препарат 500 мг, 1000 мг ва 2000 мг дозаларда мушак ичига бир марта юборилганда препарат плазмада максимал концентрациясига 1,4-1,6 соат давомида эришган ва мувофиқ равишда ўртача 13,9; 29,6 ёки 57,5 мкг/мл ни ташкил қилган; дозалари юборилгандан сўнг 8 соатдан кейин мувофиқ равишда ўртача 1,9; 4,5 ёки 8,7 мкг/мл ни ташкил этган.


	 Тана вазнига 50 мг/кг дозада мушак ичига юборилган 2 ойликдан 16 ёшгача бўлган болаларда, плазмадаги цефепимнинг концентрацияси дозалари юборилгандан сўнг 0,5; 0,75; 1 ва 8 соатдан кейин ўртача 76; 75,2; 64 ва 4,8 мкг/мл ни ташкил этган. Педиатрик пациентларда тана вазнига 50 мг/кг дозада мушак ичига бир марта юборилгандан сўнг цефепимнинг мутлоқ биокираолишлиги 82,3% ни ташкил этганлиги тўғрисида хабарлар берилган.


	 Цефепимнинг 500 мг, 1000 мг ёки 2000 мг бир марталик дозалари вена ичига 30 минут давомида инфузия қилингандан сўнг катта ёшдаги соғлом эркакларда плазмада препаратнинг максимал концентрацияси ўртача 31,6-39,1; 65,9-81,7 ёки 126-163,9 мкг/мл ни ташкил этган.


	 Цефепим тана вазнига 50 мг/кг дозада ҳар 8 соатда, вена ичига 15-20 минут давомида юборилган, бактериал менингити бўлган 2 ойликдан 15 ёшгача болаларда плазмадаги концентрацияси учинчи дозаси юборилгандан сўнг 0,5; 1; 2; 4 ва 8 соатдан кейин мувофиқ равишда 67,1; 44,1; 23,9; 11,7 ва 4,9 мкг/мл ни ташкил этган.


	 Тақсимланиши


	 Цефепимни ўртача тақсимланиш ҳажми мувозанатли ҳолатда 18,0 (± 2,0) л ташкил этади. Цефепимни зардоб оқсиллари билан боғланиши тахминан 20% ташкил этади ва қон зардобидаги концентрациясига боғлиқ эмас. Цефепим она сутига ажралади. Тахминан 1000 мл она сутини истеъмол қилган гўдак кунига тахминан 0,5 мг цефепим олади.


	 Цефепим яллиғланган гематоэнцефалик тўсиқ орқали ўтиши хақида далиллар мавжуд.


	 Метаболизми ва чиқарилиши


	 Цефепим N-оксид (NMP-N-оксид) га тез айланадиган N-метилпирролидон (N-methylpyrrolidine – NMP) га метаболизмга учрайди. Цефепимни ўзгармаган ҳолда сийдик билан чиқарилиши юборилган дозасини тахминан 85% ташкил этади. Юборилган дозасининг 1% дан камроғи сийдик билан NMP ҳолида, 6,8% NMP-N-оксид ҳолида ва 2,5% цефепимнинг эпимери ҳолида чиқарилади. Буйраклар орқали чиқарилиши асосий чиқарилиш йўли эканлиги сабабли буйраклар фаолияти бузилган пациентларга ва гемодиализдаги пациентларга дозасини тўғрилаш талаб қилинади.
                                        


                                                                                            
                                                    LIFEPIM poroshok 1g N1 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
LIFEPIM 
LIFEPIM


Preparatning savdo nomi: Lifepim
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): sefepim gidroxloridi
Dori shakli: in‘eksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun.
Tarkibi: 
1 flakon 1000 mg sefepim (sefepim gidroxlorid va L-argininni steril aralashmasi ko‘rinishida) saqlaydi.
Ta‘rifi: oq rangdan och sariq ranggacha bo‘lgan kukun.
Farmakoterapevtik guruhi: antibiotiklar (sefalosporinlar guruhi)
ATX kodi: J01DE01 .


Farmakologik xususiyatlari 
Sefepim bakteriyaning hujayra devorini ingibisiya qilish yo‘li bilan ta‘sir etadigan bakterisid vosita hisoblanadi. Sefepim to‘rtinchi avlod sefalosporini hisoblanadi va qator grammusbat va grammanfiy aerob mikroorganizmlarga nisbatan faol, keng ta‘sir doirasiga ega. Sefepim beta-laktamazalarga yaqinligi kam. Sefepim ko‘pchilik beta-laktamazalarning gidroliziga nisbatan yuqori chidamlilikka ega va grammanfiy bakteriyalarning hujayralariga tez kiradi. Bakteriyalarning hujayralarida sefepimni molekulyar nishoni bo‘lib penisillinni bog‘lovchi oqsil hisoblanadi. Sefepim quyidagi mikroorganizmlarning ko‘pchilik shtammlariga nisbatan faol:
Aerob grammanfiy mikroorganizmlar:
Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.
Aerob grammusbat mikroorganizmlar:
Staphylococcus aureus (faqat metisillinga sezuvchan izolyatlari), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (A guruhi streptokokklar), Streptococcus viridans.
Staphylococcus epidermidis (faqat metisillinga sezuvchan izolyatlari), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (V guruh streptokokklar).
Izoh: Enterokokklarning ko‘pchilik izolyatlari, masalan, Enterococcus faecalis va metisillinga rezistent stafilokokklar sefepimga chidamli.
Aerob grammanfiy mikroorganizmlar:
Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (jumladan, beta-laktamazalar ishlab chiqaradigan izolyatlari), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (jumladan, beta-laktamazalar ishlab chiqaradigan izolyatlari), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens.
Izoh: Sefepim Stenotrophomonas ko‘pchilik izolyatlariga (ilgari Xanthomonas maltophilia va Pseudomonas maltophilia deb nomlangan) nisbatan faol emas.
Anaerob mikroorganizmlar:
Izoh: Sefepim Clostridium difficile ning ko‘pchilik izolyatlariga nisbatan faol emas.
Farmakokinetikasi 
So‘rilishi 
Sefepim mushak ichiga yuborilgandan so‘ng deyarli to‘liq so‘riladi. Katta yoshdagi sog‘lom erkaklarga preparat 500 mg, 1000 mg va 2000 mg dozalarda mushak ichiga bir marta yuborilganda preparat plazmada maksimal konsentrasiyasiga 1,4-1,6 soat davomida erishgan va muvofiq ravishda o‘rtacha 13,9; 29,6 yoki 57,5 mkg/ml ni tashkil qilgan; dozalari yuborilgandan so‘ng 8 soatdan keyin muvofiq ravishda o‘rtacha 1,9; 4,5 yoki
8,7 mkg/ml ni tashkil etgan.
Tana vazniga 50 mg/kg dozada mushak ichiga yuborilgan 2 oylikdan 16 yoshgacha bo‘lgan bolalarda, plazmadagi sefepimning konsentrasiyasi dozalari yuborilgandan so‘ng 0,5; 0,75; 1 va 8 soatdan keyin o‘rtacha 76; 75,2; 64 va 4,8 mkg/ml ni tashkil etgan. Pediatrik pasientlarda tana vazniga 50 mg/kg dozada mushak ichiga bir marta yuborilgandan so‘ng sefepimning mutloq biokiraolishligi 82,3% ni tashkil etganligi to‘g‘risida xabarlar berilgan.
Sefepimning 500 mg, 1000 mg yoki 2000 mg bir martalik dozalari vena ichiga 30 minut davomida infuziya qilingandan so‘ng katta yoshdagi sog‘lom erkaklarda plazmada preparatning maksimal konsentrasiyasi o‘rtacha 31,6-39,1; 65,9-81,7 yoki 126-163,9 mkg/ml ni tashkil etgan.
Sefepim tana vazniga 50 mg/kg dozada har 8 soatda, vena ichiga 15-20 minut davomida yuborilgan, bakterial meningiti bo‘lgan 2 oylikdan 15 yoshgacha bolalarda plazmadagi konsentrasiyasi uchinchi dozasi yuborilgandan so‘ng 0,5; 1; 2; 4 va 8 soatdan keyin muvofiq ravishda 67,1; 44,1; 23,9; 11,7 va 4,9 mkg/ml ni tashkil etgan.
Taqsimlanishi 
Sefepimni o‘rtacha taqsimlanish hajmi muvozanatli holatda 18,0 (±2,0) l tashkil etadi. Sefepimni zardob oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 20% tashkil etadi va qon zardobidagi konsentrasiyasiga bog‘liq emas. Sefepim ona sutiga ajraladi. Taxminan 1000 ml ona sutini iste‘mol qilgan go‘dak kuniga taxminan 0,5 mg sefepim oladi.
Sefepim yallig‘langan gematoensefalik to‘siq orqali o‘tishi xaqida dalillar mavjud.
Metabolizmi va chiqarilishi 
Sefepim N-oksid (NMP-N-oksid) ga tez aylanadigan N-metilpirrolidon (N-methylpyrrolidine – NMP) ga metabolizmga uchraydi. Sefepimni o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqarilishi yuborilgan dozasini taxminan 85% tashkil etadi. Yuborilgan dozasining 1% dan kamrog‘i siydik bilan NMP holida, 6,8% NMP-N-oksid holida va 2,5% sefepimning epimeri holida chiqariladi. Buyraklar orqali chiqarilishi asosiy chiqarilish yo‘li ekanligi sababli buyraklar faoliyati buzilgan pasientlarga va gemodializdagi pasientlarga dozasini to‘g‘rilash talab qilinadi.
Maxsus papulyasiyalar: 
Pediatriya: vena ichiga bir martalik dozasi yuborilgandan so‘ng organizmning umumiy klirensi va taqsimlanish hajmi muvozanatli holatda muvofiq ravishda tana vazniga o‘rtacha minutiga 3,3 (±1,0) ml/kg va 0,3 (±0,1) l/kg tashkil qilgan. Sefepimni o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqarilishi yuborilgan dozasining 60,4% (±30,4) ni tashkil etgan, o‘rtacha buyrak klirensi esa tana vazniga minutiga 2,0 (±1,1) ml/kg bo‘lgan. Tana vazniga
50 mg/kg dozada mushak ichiga yuborilgandan so‘ng sefepimni mutloq biokiraolishligi 82,3% (±15) bo‘lgan.
Geriatriya: keksa yoshdagilarda, agar kreatinin klirensi minutiga 60 ml yoki undan kam bo‘lsa, sefepimning dozaga muvofiq tarzda o‘zgartirish kiritish kerak.
Buyrak yetishmovchiligi: gemodializga muhtoj bo‘lgan pasientlarda o‘rtacha yarim chiqarilish davri 13,5 (±2,7) soat bo‘lgan, uzluksiz peritoneal dializga muhtoj bo‘lgan pasientlarda esa 19,0 (±2,0) soat bo‘lgan. Sefepimni umumiy klirensi buyraklar faoliyati buzilgan pasientlarda proporsional ravishda pasaygan, bu guruhdagi pasientlarda dozaga o‘zgartirish kiritish bo‘yicha tavsiyalar uchun asos hisoblanadi.


Qo‘llanilishi 
Sefepim sezuvchan bakteriyalar chaqirgan quyidagi infeksiyalarni davolash uchun ko‘rsatilgan:

kasalxona ichi va kasalxonadan tashqari pnevmoniya;
surunkali va o‘tkir bronxitning o‘tkir bakterial huruji;
siydik chiqarish yo‘llarining asoratlangan infeksiyalari;
siydik chiqarish yo‘llarining asoratlanmagan infeksiyalari;
teri va teri tuzilmalarining asoratlangmagan infeksiyalari;
asoratlangan intraabdominal infeksiyalar;
sefepim metronidazol bilan birga asoratlangan intraabdominal infeksiyalarni davolash uchun qo‘llanadi;
febril neytropeniyasi bo‘lgan pasientlarni empirik davolash;
bundan tashqari, sefepim og‘ir darajadagi infeksiyani rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan pasientlarni, shu jumladan yaqinda suyak ko‘migi ko‘chirib o‘tkazilgan pasientlarni, gemoblastoz (gematologik havfli o‘smalar) yoki og‘ir darajadagi yoki uzoq vaqt davom etgan neytropeniya fonida operasiyadan oldin gipotoniyasi bo‘lgan pasientlarni davolash uchun qo‘llanadi.



Qo‘llash usuli va dozalari 
Kattalar uchun tavsiya etilgan dozalari 
Siydik chiqarish yo‘llarining infeksiyalari
Siydik chiqarish yo‘llarining yengildan o‘rtacha darajagacha yoki asoratlangan (shu jumladan pielonefrit va/yoki yondosh bakteriemiya bilan bog‘liq bo‘lgan holatlar) infeksiyalarini davolash uchun sefepimning kattalar uchun tavsiya etilgan dozasi 500-1000 mg ni tashkil etadi, har 12 soatda 7-10 kun davomida qo‘llanadi. Siydik chiqarish yo‘llarining og‘ir darajadagi, asoratlanmagan yoki asoratlangan (shu jumladan pielonefrit va/yoki yondosh bakteriemiya bilan bog‘liq bo‘lgan holatlar) infeksiyalarini davolash uchun kattalar 2000 mg sefepimni vena ichiga har 12 soatda 10 kun davomida olishlari kerak.
Teri va teri tuzilmalarining infeksiyalari 
Teri va teri tuzilmalarini o‘rtachadan og‘ir darajagacha bo‘lgan asoratlanmagan infeksiyalarini davolash uchun sefepimning kattalar uchun tavsiya etilgan odatdagi dozasi 2000 mg ni tashkil etadi, vena ichiga har 12 soatda 10 kun davomida yuboriladi.
O‘rtachadan og‘ir darajagacha bo‘lgan pnevmoniya
O‘rtachadan og‘ir darajagacha bo‘lgan pnevmoniyani davolash uchun sefepimning kattalar uchun tavsiya etilgan odatdagi dozasi 1000-2000 mg ni tashkil etadi, har 12 soatda 10 kun davomida yuboriladi.
Intraabdominal infeksiyalar 
Asoratlangan intraabdominal infeksiyalarni davolash uchun (vena ichiga yuboriladigan metronidazol bilan birga) sefepimning kattalar uchun tavsiya etilgan odatdagi dozasi 2000 mg ni tashkil etadi har 12 soatda 7-10 kun davomida qo‘llanadi.
Febril neytropeniyasi bo‘lgan pasientlarni empirik davolash
Febril neytropeniyasi bo‘lgan pasientlarni empirik davolash uchun sefepim monoterapiya holida ishlatilganida, kattalar 2000 mg dozani, vena ichiga, har 8 soatda 7 kun davomida yoki neytropeniya bartaraf bo‘lgunicha olishlari kerak.
Bolalar uchun tavsiya etilgan dozasi 
Siydik chiqarish yo‘llarining asoratlanmagan va asoratlangan infeksiyalari (shu jumladan pielonefrit), teri va teri tuzilmalarining asoratlanmagan infeksiyalari yoki pnevmoniyani davolash uchun tana vazni 40 kg dan kam bo‘lgan pediatrik pasientlarga sefepim tana vazniga 50 mg/kg dozada, vena ichiga har 12 soatda yuborish tavsiya etiladi. Sefepim tana vazni 40 kg dan kam, febril neytropeniyasi bo‘lgan pediatrik pasientlarni empirik antiinfeksion davolash uchun monoterapiya sifatida ishlatilganida tavsiya etilgan dozasi 50 mg/kg ni tashkil etadi, vena ichiga har 8 soatda yuboriladi.
Buyrak va jigar yetishmovchiligida tavsiya etilgan dozalash
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda (masalan, kreatinin klirensi minutiga
60 ml yoki undan kam) sefepimning dozasi va yuborilishi tez-tezligi buyrak yetishmovchiligini darajasi, infeksiyaning og‘irligi va patogen mikroorganizmning sezuvchanligiga muvofiq ravishda o‘zgartirish kerak. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlar sefepimning boshlang‘ich dozasini buyrak faoliyati normal bo‘lgan pasientlar oladigan dozalarda olishlari tavsiya etiladi. Shunday bo‘lishiga qaramasdan, sefepimning samarani bir maromda saqlab turuvchi dozasi pasientning o‘lchangan yoki hisoblangan kreatinin klirensiga asoslangan bo‘lishi kerak.
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan bolalarda sefepimni ishlatish bo‘yicha ma‘lumotlar yo‘q.
Gemodializdagi pasientlarda dializ boshlanishidan oldin organizmda mavjud bo‘lgan sefepimning umumiy miqdorini taxminan 68% 3 soat dializ davomida chiqariladi. Gemodializdagi pasientlar febril neytropeniyadan tashqari barcha infeksiyalarni davolash uchun kuniga 1000 mg, so‘ngra 500 mg dan har 24 soatda olishlari kerak. Surunkali ambulator peritoneal dializ olayotgan pasientlar har 48 soatda odatdagi dozasini olishlari kerak.
Sefepimning farmakokinetikasi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda o‘zgarishi mumkin emasligi sababli bunday pasientlarda dozasini to‘g‘rilash zarurati yo‘q.
Qo‘llash usuli 
Mushak ichiga yuborish: sefepimni mushak ichiga yuborish uchun quyidagi erituvchilardan biri bilan eritish kerak:

in‘eksiya uchun steril suv;
0,9% natriy xloridi eritmasi;
5% dekstroza eritmasi;
0,5% yoki 1,0% lidokain eritmasi.

Vena ichiga yuborish: vena ichiga yuborish uchun 1000 mg flakonni vena ichiga yuboriladigan mutanosib suyuqliklarni tegishli miqdori bilan suyultirish va olingan eritmani taxminan 30 minut davomida yuborish kerak.
Sefepim vena ichiga yuboriladigan quyidagi infuzion eritmalar bilan mutanosibdir:

0,9% natriy xlorid eritmasi;
5% va 10% dekstroza eritmasi;
M/6 laktat natriy eritmasi;
5% dekstroza va 0,9% natriy xlorid eritmasi;
Ringer-laktat eritmasi va 5% dekstroza eritmasi;
5% dekstroza eritmasidagi Normosol-R va Normosol-M



Nojo‘ya ta‘sirlari 
Sefepim ishlatilganidagi nojo‘ya samaralar boshqa parenteral sefalosporinlar ishlatilganidagi samaralar bilan o‘xshashdir.
Sefepim odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Ko‘pchilik nojo‘ya samaralari o‘tkinchi hisoblanadi va og‘irlik darajasiga qarab yengildan o‘rtacha darajagacha o‘zgaradi. 3% pasientlarda nojo‘ya samaralari dori preparatini yuborishni to‘xtatish uchun yetarli darajada og‘ir bo‘ladi. 0,5-2 g sefepimni har 12 soatda olayotgan pasientlarning deyarli 2% da bosh og‘rig‘i, toshma, ko‘ngil aynishi va qusish, deyarli 3% esa mahalliy reaksiyalar, jumladan, flebit, og‘riq va/yoki yallig‘lanish va toshma kuzatilishi mumkin. Sefepim olayotgan pasientlarda, kam hollarda, neytropeniya kuzatilishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar 
Sefepim yoki sefalosporin sinfi antibiotiklari, penisillinlar yoki boshqa beta-laktam antibiotiklarga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri 
Agar sefepim bilan aminoglikozidlarning yuqori dozalarini yuborish zarurati bo‘lsa, aminoglikozid antibiotiklarning nefrotoksik va ototoksik ta‘sir yuqoriligi sababli
buyraklar faoliyatini sinchkovlab nazorat qilish kerak.
Boshqa sefalosporinlar furosemid kabi kuchli ta‘sir qiluvchi diuretiklar bir vaqtda qo‘llangandan so‘ng nefrotoksik ta‘siri xaqida ma‘lumotlar berilgan.
Dori preparatlarini tekshirish / laborator tekshiruv natijalariga sefepimni ta‘siri siydikdagi glyukozani Benedik reaktivi yordamida aniqlashni soxta musbat reaksiyasiga olib kelishi mumkin. Glyukozaning darajasini aniqlash uchun glyukozooksidazani mavjud bo‘lishi reaksiyasiga asoslangan tahlillarni ishlatish tavsiya etiladi.
Nomutanosibligi 
Sefepim vankomisin gidroxloridi, gentamisin, netimisin va aminofillin bilan aralashtirilganida fizikaviy va kimyoviy nomutanosiblik namoyon qiladi.


Maxsus ko‘rsatmalar 
Sefepim bilan davolashni boshlashdan oldin ilgari pasientda sefepim, sefalosporinlar, penisillinlar va boshqa dori preparatlariga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari bo‘lganligiga sinchkov tekshiruv o‘tkazish kerak. Agar sefepimga allergik reaksiya kuzatilgan bo‘lsa, dori preparatini qabul qilishni to‘xtatish kerak. Og‘ir darajadagi o‘tkir yuqori sezuvchanlik reaksiyalari bo‘lgan holda adrenalin bilan davolash va boshqa shoshilinch choralar, shu jumladan kislorod, kortikosteroidlar, vena ichiga yuboriladigan suyuqliklar, antigistamin preparatlar, pressor aminlar va klinik ko‘rsatmalarga qarab nafas yo‘llarini davolash talab qilinishi mumkin.
Buyraklar faoliyati buzilgan pasientlarda (kreatinin klirensi minutiga 60 ml), siydik bilan sekinroq chiqarish tezligini kompensasiya qilish uchun dozaga tuzatish kiritish kerak. Dozasini qabul qilish davomiyligi buyrak yetishmovchiligini darajasi bo‘yicha aniqlanishi kerak, infeksiyani og‘irlik darajasi va patogen mikroorganizmlarning sezuvchanligi dozasini qabul qilish davomiyligini aniqlashi kerak. Ensefalopatiyani ba‘zi hollari dozasi buyraklar faoliyati hisobga olinib to‘g‘rilangan pasientlarda kuzatilgan. Ko‘pchilik hollarda neyrotoksikozning simptomlari qaytuvchan bo‘lgan va sefepimni yuborish to‘xtatilgandan so‘ng va/yoki gemodializdan so‘ng bartaraf bo‘lgan.
Soxta membranoz kolit deyarli barcha antibakterial vositalar qo‘llanganida kuzatilishi mumkin va og‘irlik darajasiga qarab yengil darajadan hayotga havf tug‘diruvchi darajagacha bo‘lishi mumkin. Shuning uchun bu tashxisni antibakterial vositalar qo‘llangandan so‘ng diareya kuzatilgan pasientlarda hisobga olish muhimdir.
Boshqa mikroblarga qarshi preparatlari bilan bo‘lgani kabi sefepimni uzoq vaqt qo‘llash sezuvchan bo‘lmagan mikroorganizmlarni haddan tashqari ko‘payishiga olib kelishi mumkin. Agar davolash vaqtida superinfeksiya kuzatilsa, tegishli choralarni ko‘rish kerak. ko‘pchilik sefalosporinlar, jumladan sefepim protrombin faolligini pasayishi bilan bog‘liq bo‘lgan. Xavf guruhidagi pasientlarda protrombinni nazorat qilish va ko‘rsatilgandek K vitaminini yuborish kerak.
Sefepim bilan davolanish vaqtida musbat Kumbs sinamalari (bevosita antiglobulin sinamalari) xaqida ma‘lumotlar berilgan. Ilgari me‘da-ichak yo‘llari, ayniqsa kolitni o‘tkazgan shaxslarga sefepimni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Sefepimni odam uchun maksimal tavsiya etilgan dozasidan 33 marta ortiq miqdorda yuborilganda, L-arginin glyukozaning metabolizmini o‘zgartirishi va zardobdagi kaliyning darajasini vaqtinchalik oshirishi ko‘rsatilgan.
Homiladorlik va laktasiya davrida qo‘llanishi 
Sefepimni homilador ayollarda o‘tkazilgan hech qanday adekvat va yaxshi nazoratli tadqiqotlari mavjud emas. Hayvonlarning reproduktiv faoliyatini o‘rganish har doim ham odamlardagi reaksiyalarni to‘g‘ri ko‘rsatish imkonini bermasligi sababli, bu preparatni homiladorlik vaqtida juda zarur bo‘lgan holda qo‘llash kerak.
Sefepim ona sutiga juda kichik konsentrasiyalarda (0,5 mg/ml) ajraladi. Sefepim emizikli ayolga yuborilganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Avtomobilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri 
Ma‘lumotlar berilmagan.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi 
Dozasi oshirib yuborilgan pasientlarni sinchkovlab kuzatish va ularga tutib turuvchi davolash o‘tkazish kerak. Buyrak yetishmovchiligida organizmdan sefepimni chiqarib yuborish uchun peritoneal dializ emas, balki gemodializ tavsiya etiladi. Buyraklar faoliyati buzilgan pasientlarga preparatning katta dozalari berilganida dozani bexosdan oshirib yuborilishi kuzatilgan. Dozani oshirib yuborilish simptomlariga ensefalopatiya (ongni buzilishi, jumladan ongni chalkashishi, gallyusinasiyalar, xushni yo‘qolishi va komatoz holat), miokloniya (mushaklarni tortishishlari), tutqanoq xurujlari va nerv-mushak qo‘zg‘aluvchanlik kiradi.


Chiqarilish shakli 
In‘eksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 10 flakon kontur uyali o‘ramda. 1 kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.


Saqlash sharoiti 
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
Tayyorlangan eritma 15oS-25oS haroratda 24 soat davomida, 2oS-8oS haroratda 7 kun davomida barqaror bo‘ladi.


Yaroqlilik muddati 
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi 
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ЛИФЕПИМ порошок 1г N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

SEFIKAD poroshok 1000mg N1

Инструкция SEFIKAD poroshok 1000mg N1

Qadoqda soni

Аналоги лекарств