Name: 💊 ЦЕФТРИАКСОН СУЛЬБАКТАМ порошок 1,5г N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED
Brand: ATM Sanita Pharma, ИП, OOO
Rating: 5 (20 reviews)

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Dori shakli

Qadoqda soni

Dozirovkasi

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Maxsus saqlash sharoitlari

Maxsus shartlar

Nojo'ya samaralari

Farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Dozani oshirib yuborilishi

Umumiy ma'lumot

⭐ Где найти НЕВИВИР таблетки 200мг N60 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 НЕВИВИР таблетки 200мг N60 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

NEVIVIR tabletkalari 200mg N60


                                                                                            
                                                    BENZILPENISILLIN poroshok 1000000ed N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
BENZILPENISILLIN
BENZYLPENICILLIN


Preparatning savdo nomi: Benzilpenisillin
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): benzilpenisillin
Dori shakli: in‘eksion eritma tayyorlash uchun kukun.
Tarkibi:
1 flakon quyidagilarni saqlaydi:
1000000 TB benzilpenisillin natriy tuzi
Ta‘rifi: oq mayda kristallik kukun o‘ziga xos kuchsiz hidli.
Farmakoterapevtik guruhi: Antibiotik (penisillinlar guruhi).
ATX kodi: J01CE01


Farmakologik xususiyatlari
Biosintetik penisillinlar guruhining antibiotikidir. Mikroorganizmlarning hujayra devori sintezini susaytirishi hisobiga bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi.
Grammusbat bakteriyalar: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (shu jumladan Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; grammanfiy bakteriyalar: Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae; anaerob spora hosil qiluvchi tayoqchalar, shuningdek Actinomyces spp., Spirochaetaceae ga nisbatan faol.
Penisillinazani ishlab chiqaruvchi Staphylococcus spp. shtammlari benzilpenisillinning ta‘siriga chidamlidir.
Benzilpenisillinning natriyli tuzi kaliyli tuziga nisbatan ta‘sirining uzoq davomliligi bilan xarakterlanadi.
 
Farmakokinetikasi 
Mushak ichiga yuborilganidan so‘ng in‘eksiya qilingan joydan tez so‘riladi. Organizmning to‘qimalari va suyuqliklarida keng taqsimlanadi. Benzilpenisillin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali yaxshi o‘tadi. Bosh miya pardalari yallig‘lanishida gematoensefalik to‘siq orqali yaxshi o‘tadi. Yarim chiqarilish davri (T½) – 30 minutni tashkil qiladi. Siydik bilan chiqariladi.


Qo‘llanilishi
Benzilpenisillinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan kasalliklar: krupoz va o‘choqli pnevmoniya, plevra empiemasi, sepsis, septisemiya, piemiya, o‘tkir va o‘tkir osti septik endokardit, meningit, o‘tkir surunkali osteomielit, siydik chiqarish va o‘t yo‘llarining infeksiyalari, angina; teri, yumshoq to‘qimalar va shilliq qavatlarning yiringli infeksiyalari, saramas, difteriya (bo‘g‘ma), qizilcha, kuydirgi (sibirskaya yazva), aktinomikozni davolashda, akusherlik-ginekologiya amaliyotidagi yiringli­yallig‘lanish kasalliklar, LOR–kasalliklari, ko‘z kasalliklarini davolashda, gonoreya, blennoreya, sifilisda qo‘llaniladi.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Infeksiyalarni o‘rtacha og‘irlikda kechishida mushak ichiga va vena ichiga 250000-500000 TB dozada yuboriladi; sutkalik dozalar 1000000–2000000 TB ni tashkil qiladi.
Og‘ir infeksiyalarda (sepsis, septik endokardit, meningit) sutkada 10000000–20000000 TB gacha; gazli gangrenada 40000000–60000000 TB gacha yuboriladi.
1 yoshgacha bo‘lgan bolalarga tana vaznining har kg ga 50000–100000 TB sutkalik dozalarda, 1 yoshdan oshgan bolalarga 50000 TB/(kg/sut) dan buyuriladi. Og‘ir infeksiyalarda (meningit, sepsis, o‘tkir pnevmoniyaning og‘ir shakllarida) sutkalik dozani 200000–300000 TB/kg gacha; hayotiy zarurat tug‘ilganda 500000 TB/kg gacha oshirish mumkin.
Sutkalik doza 4­6 marta qabul qilishga taqsimlanadi.
Vena ichiga oqim bilan yuborish uchun 1000000–2000000 TB 5­10 ml in‘eksiya uchun suvda yoki natriy xloridining izotonik eritmasida eritiladi, mushak ichiga in‘eksiyalar bilan birga sutkada 1-2 marta yuboriladi; vena ichiga tomchilab yuborish uchun 2000000–5000000 TB 100–200 ml natriy xloridining izotonik eritmasida yoki 5­10% li glyukoza eritmasida eritiladi.
Endolyumbal yuborish uchun kasallikning xarakteriga qarab, kattalarga 5000–10000 TB, bolalarga 2000 dan 5000 TB gacha yuboriladi. Preparat 1 ml ga 1000 TB hisobida eritiladi.
Teri ostiga infiltratlarni sanchib in‘eksiya qilish uchun qo‘llaniladi (100000-
200000 TB 1 mg 0,25-0,5% novokain eritmasida eritiladi).
Eritmalar, ularga boshqa dorilarni qo‘shishga yo‘l qo‘yilmay, tayyorlanishi bilan darhol qo‘llaniladi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar: tana haroratini oshishi, eshakemi, teri toshmasi, shilliq qavatlarda toshma, bo‘g‘imlarda og‘riqlar, eozinofiliya, angionevrotik shish bo‘lishi mumkin. O‘limga olib keluvchi anafilaktik shok holatlari kuzatilgan.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko‘ngil aynishi, qusish bo‘lishi mumkin.
Kimyoterapevtik ta‘siri bilan bog‘liq samaralari: qin kandidozi, og‘iz bo‘shlig‘ining kandidozi kuzatilishi mumkin.
Markaziy nerv tizimi tomonidan: benzilpenisillin yuqori dozalarda, ayniqsa endolyumbal qo‘llanganda neyrotoksik reaksiyalar: ko‘ngil aynishi, qusish, reflektor qo‘zg‘aluvchanlikni oshishi, meningizm simptomlari, tirishishlar, koma rivojlanishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Benzilpenisillin va boshqa penisillin va sefalosporinlar guruhidagi preparatlarga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Tutqanoq bilan xastalangan pasientlarga endolyumbal yuborish mumkin emas.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Probenesid benzilpenisillinning buyrak naychalari orqali sekresiyasini pasaytiradi, natijada uning qon plazmasidagi konsentrasiyasi oshadi, yarim chiqarilish davri uzayadi.
Bakteriostatik ta‘sir etuvchi antibiotiklar (tetrasiklin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda benzilpenisillinning bakterisid ta‘siri pasayadi.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan pasientlarda, yurak yetishmovchiligida, allergik reaksiyalarga moyillikda (ayniqsa dori vositalariga allergiya bo‘lganida), sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlikda (kesishgan allergiya rivojlanishi mumkinligi tufayli) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Agar preparatni qo‘llashni boshlagandan keyin 3-5 kundan keyin samara kuzatilmasa, boshqa antibiotiklarni qo‘llash yoki majmuaviy davolashga o‘tish kerak.
Zamburug‘li superinfeksiya rivojlanishi mumkinligi tufayli, benzilpenisillin bilan davolashda zamburug‘larga qarshi preparatlarni buyurish maqsadida muvofiqdir.
Benzilpenisillin subterapevtik dozalarda qo‘llanilishi yoki davolashni muddatidan avval to‘xtatish ko‘pincha qo‘zg‘atuvchilarning rezistent shtammlarini rivojlanishiga olib kelishi mumkinligini e‘tiborga olish kerak.
Homiladorlik va laktasiya davri
Homiladorlikda faqat kutilayotgan foyda, bo‘lishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta‘sirlardan ustun bo‘lsagina qo‘llash mumkin.
Laktasiya davrida qo‘llash zarurati bo‘lganida emizishni to‘xtatish  masalasini xal qilish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Chiqarilish shakli
10 ta kukunli flakon kontur-uyali o‘ramlarda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylangan.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati 
3 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН порошок 1000000ед N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН порошок 1000000ед N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

BENZILPENISILLIN poroshok 1000000ed N10

⭐ Где найти ЦЕФАЗОЛИН БЕЛМЕД порошок 500мг N5 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЦЕФАЗОЛИН БЕЛМЕД порошок 500мг N5 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEFAZOLIN BELMED poroshok 500mg N5

⭐ Где найти ЦЕБАНЕКС порошок 2г N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЦЕБАНЕКС порошок 2г N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEBANEKS poroshok 2g N1

⭐ Где найти ГЛЕВО 500 таблетки 500мг N25 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ГЛЕВО 500 таблетки 500мг N25 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

GLEVO 500 tabletkalari 500mg N25

⭐ Где найти ПРОБАКТАМ порошок 1,5г N5 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ПРОБАКТАМ порошок 1,5г N5 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

PROBAKTAM poroshok 1,5g N5


                                                                                            
                                                    AMPIOKS RNP kapsulalar  250mg N100 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
AMPIOKS-REMEDY
AMPIOXUM-REMEDY
 
Preparatning savdo nomi: Ampioks
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Ampisillin trigidrati va oksasillinni natriyli tuzi.
Dori shakli: Kapsulalar.
Tarkibi:
1 kapsula quyidagilarni saqlaydi: 
Faol moddalar: Ampisillin 125 mg, oksasillin 125 mg.
Yordamchi moddalar: magniy stearati ili kalsiy stearati.
Ta‘rifi: “2” o‘lchamli, oq rangli qattiq jelatinli kapsulalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Antibiotiklar (penisillinlar guruhi).
ATX kodi: J01CR50
 
Farmakologik xususiyatlari
Ampisillin va oksasillin ta‘sir doiralarini birlashtiruvchi majmuaviy antibiotik.
Ampisillin-penisillin guruhiga mansub yarim sintetik antibiotik bo‘lib, bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi, kislotaga chidamli. Grammusbat (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) va grammanfiy (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae,) mikroorganizmlarga nisbatan faoldir.
Oksasillin penisillin guruhiga mansub yarim sintetik antibiotikdir. Uning β-laktamazlarga chidamligi bilan bog‘liq asosiy xususiyati penisillinga chidamli bo‘lgan shtammlarga nisbatan faolligidir. Grammusbat mikroorganizmlarga (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., shu jumladan Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, anaerob spora hosil qiluvchi tayoqchalar, shu jumladan Closridium), grammanfiy kokklarga (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Clostridium pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp., nisbatan bakterisid ta‘sirga ega. Preparat ta‘siriga Ps. aeroginosa, ko‘pchilik Proteus vulgaris, Pr. Rettgeri, Pr. Morgonii shtammlari chidamli.


Farmakokinetikasi
Ampisillin ichga qabul qilingandan keyin me‘da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi, me‘daning kislotali muhitida o‘zgarmaydi. Ko‘pgina a‘zo va to‘qimalarda taqsimlanadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi, GEB orqali yomon o‘tadi. Miya qobiqlari yallig‘lanishida GEB o‘tkazuvchanlik ampisillin uchun keskin ortadi. 30% ampisillin jigarda parchalanadi. Siydik va safro bilan chiqariladi.
Oksasillin ichga qabul qilingandan keyin me‘da-ichak yo‘llarida so‘riladi. Me‘daning kislotali muhitida faolligini saqlab qoladi. Ovqat qabul qilish oksasillin so‘rilishini kamaytiradi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 93% ni tashkil qiladi. 20-30% atrofidagisi tez siydik orqali, hamda safro orqali chiqadi.


Qo‘llanilishi
Sezgir mikroflora chaqirgan bakterial infeksiyalar: sinusit, tonzillit, o‘rta otit, bronxit, pnevmoniya, xolangit, xolesistit, pielonefrit, pielit, sistit, uretrit, gonoreya, servisit, teri va yumshoq to‘qima infeksiyalari, saramas, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar, dizenteriya, salmonellez, salmonella tashuvchi, jarrohlik aralashuvlaridagi operasiyadan keyingi asoratlarni (shu jumladan immuntanqislik fonida) oldini olishda, chaqaloqlar infeksiyasida, og‘ir kechadigan infeksiyalarda (sepsis, endokardit, meningit, tug‘riqdan keyingi infeksiyalar) qo‘llaniladi.


Qo‘llash usuli va dozasi
Ichga, kapsulani butunligicha suv bilan ichiladi.
Kattalar va 14 yoshdan katta bolalar uchun bir martalik doza 0,5-1,0 g, sutkalik – 2-4 g,
3-7 yoshdagi bolalar uchun sutkasiga 100 mg/kg,
7-14 yoshdagilarga sutkasiga-50 mg/kg.
Davolash davomiyligi 5-7 kundan 2 haftagacha.
Sutkalik dozani 4-6 qabulga bo‘linadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar: eshakem, terini qizarishi, Kvinke shishi, rinit, kon‘yunktivit, isitmalash, artralgiya, eozinofiliya, anafilaktik shok, superinfeksiya, disbakterioz, ta‘m bilishni pasayishi, qusish, ko‘ngil aynishi, diareya, psevdomembranoz enterokolit, leykopeniya, neytropeniya va anemiya kuzatilishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikda, infeksion mononukleozda, limfoleykozda, 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda (kichkina bolalarda kapsula ko‘rinishidagi preparatni to‘g‘ri dozalash mumkin emasligi sababli) qo‘llanilmaydi.
Penisillinga o‘ta sezuvchan bo‘lgan onalardan tug‘ilgan bolalarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Antasidlar, glyukozamin, surgi vositalari, ovqat, aminoglikozidlar so‘rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi; askorbin kislotasi so‘rilishini oshiradi. Bakterisid antibiotiklar (shu jumladan aminoglikozidlar, sefalosporinlar, sikloserin, vankomisin, rifampisin) sinergik ta‘sir; bakteriostatik preparatlar (makrolidlar xloramfenikol, linkozamidlar, tetrasiklinlar, sulfanilamidlar) antagonistik ta‘sir ko‘rsatadi. Bilvosita antikoagulyantlar samarasini oshiradi (ichak mikroflorasini susaytirib, vitamin K sintezini va protrombin ko‘rsatkichini kamaytiradi); peroral kontraseptiv dori vositalari samarasini kamaytiradi, metabolizm jarayonida PABK hosil bo‘ladi. Etinilestradiol-qon ketishi rivojlanish havfini tug‘diradi. Diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar probenesid-naychalar sekresiyasini kamaytirib, preparatni qon plazmasidagi konsentrasiyasini oshiradi, bu esa toksik ta‘sir rivojlanishi xavfini oshiradi. Allopurinol teri toshmasini rivojlanish xavfini oshiradi.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Kursiy davolashda qon yaratish a‘zolari, jigar va buyrak faoliyatini nazorat qilish zarur. Superinfeksiyani rivojlanishi (preparatga sezgir bo‘lmagan mikroflorani o‘sishi hisobiga) shunga muvofiq ravishda antibakterial davolashni o‘zgartirishni talab qiladi. Penisillinlarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan kasallarda, sefalosporin antibiotiklariga qarama -qarshi allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Homiladorlikda ko‘rsatmaga muvofiq qo‘llash mumkin. Ona suti bilan kichik konsentrasiyada ajraladi, shuning uchun emizikli davrida preparat qo‘llashda emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish lozim. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan kasallarda yuqori dozalarni qo‘llash, markaziy nerv tizimiga toksik ta‘sir ko‘rsatishi mumkin.
Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatmaslik kerak.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Dozani oshirib yuborish hollari kuzatilmagan. Anafilaktik shok belgilari paydo bo‘lganda kasalni ushbu holatdan chiqarishning tezkor choralarini ko‘rish kerak: adrenalinni (epinefrin) yuborish, glyukokortikosteroidlar (gidrokortizon yoki prednizolon) va antigistamin vositalarni yuborish, zarur bo‘lganida o‘pkani su‘niy ventilyasiya qilish kerak.
 
Chiqarilish shakli
10 dona. 250 mg kapsulalar kontur-uyali o‘ramda №10.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АМПИОКС RNP капсулы 250мг N100 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АМПИОКС RNP капсулы 250мг N100 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AMPIOKS RNP kapsulalar  250mg N100


                                                                                            
                                                    MR LEVAMAKS infuziya uchun eritma 100ml 5mg/ml qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
MR LEVAMAKS
MR LEVAMAKS
 
Preparatning savdo nomi: MR Levamaks
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Levofloksasin laktati
Dori shakli: Infuziya uchun eritma
Tarkibi:
100 ml eritma quyidagilarni saqlaydi: 
Faol modda: Levofloksasin laktati (levofloksasinga qayta hisoblanganda) – 500 mg.
Yordamchi moddalar: natriy xloridi – 900 mg, in‘eksiya uchun suv – 100 ml gacha.
Ta‘rifi: Tiniq, sarg‘ish-yashil rangli suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi: Antibakterial sintetik vosita (ftorxinolonlar guruhi).
ATX kodi: J01MA12


Farmakologik xususiyatlari
Ftorxinolonlar guruhiga mansub mikroblarga qarshi preparat. Keng antibakterial (bakterisid) ta‘sir doirasiga ega.
Preparat mikroorganizmlarning ko‘pchilik shtammlariga nisbatan faol:
– aerob grammusbat bakteriyalar: Sorynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci;  
– aerob grammanfiy bakteriyalar: Acinetobacter spp. (shu jumladan Acinetobacter baumanii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Acinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dogmatis, Pasterella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp. (shu jumladan Serratia marcescens); 
– anaerob grammusbat bakteriyalar: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;
– anaerob grammanfiy bakteriyalar: Bacteroides fragillis, Bartonella spp. Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.;
– hujayra ichki parazitlar: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae
 
Farmakokinetikasi
Yuborilgandan keyin preparat a‘zo va to‘qimalarga – o‘pka, bronxlarning shilliq qavati, balg‘am, siydik tizimi a‘zolari, suyak to‘qimalari, orqa miya suyuqligi, prostata bezi, polimorf-yadroli leykositlar, alveolyar makrofaglarga yaxshi o‘tadi.
Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 30-40%.
Vena ichiga yuborilgandan keyin asosan o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Levofloksasinning o‘rtacha yakuniy T1/2 vena ichiga bir marta va ko‘p marta yuborilgandan keyin 6 dan 8 soatgacha vaqtni tashkil qiladi.
Buyrak yetishmovchiligida preparatning klirensi kamayishi va buyrak orqali uni chiqarilishi kreatinin klirensini pasayish darajasiga bog‘liq bo‘ladi.
 
Qo‘llanilishi
Levofloksasinga sezgir mikroorganizmlarning shtammlari tomonidan chaqirilgan yengil, o‘rtacha va og‘ir infeksiyalarni davolash:
– Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis tomonidan chaqirilgan o‘tkir sinusit.
– Bakterial infeksiyalar (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis) bilan bog‘liq bo‘lgan surunkali bronxitni zo‘rayishi tomonidan chaqirilgan.
– Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (shu jumladan penisillinga chidamli shtammlari, penisillinni MPK si ≥2 mkg/ml), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae yoki Mycoplasma pneumoniae tomonidan chaqirilgan kasalxonadan tashqari pnevmoniya tomonidan chaqirilgan.
– Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Proteus mirabolis ning metisillinga sezgir shtammlari tomonidan chaqirilgan teri va uning qo‘shimchalarini asoratlangan infeksiyalari tomonidan chaqirilgan;
– Streptococcus aereus yoki Streptococcus pyogenes tomonidan chaqirilgan teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlanmagan infeksiyalari (engil va o‘rta og‘irlik darajasidagi), shu jumladan abssess, flegmona, furunkul, impetigo, piodermiya, jarohat infeksiyasi tomonidan chaqirilgan.
– Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Strahilococcus saprophyticus tomonidan chaqirilgan siydik chiqarish yo‘llarining asoratlanmagan (engil va o‘rtacha og‘irlik darajadagi) infeksiyalari tomonidan chaqirilgan;
– Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneeumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa tomonidan chaqirilgan siydik chiqarish yo‘llarining va buyrakning asoratlangan (engil va o‘rta darajadagi) infeksiyalari tomonidan chaqirilgan;
– Escherichia coli tomonidan chaqirilgan o‘tkir pielonefrit (engil va o‘rtacha og‘irlik darajadagi) tomonidan chaqirilgan.
 
Qo‘llash usuli va dozalari
Preparat 250-750 mg dan vena ichiga tomchilab asta-sekin har 24 soatda (250-500 mg doza 60 minut davomida, 750 mg – 90 minut davomida) yuboriladi. Keyinchalik xuddi shu dozada peroral qabul qilishga o‘tish mumkin. Davolash davomiyligi qo‘llashga ko‘rsatmalar, shuningdek taxmin qilingan qo‘zg‘atuvchining sezgirligiga bog‘liq. Tavsiya qilingan dozalash tartibiga qat‘iy rioya qilish lozim. Tana harorati me‘yorlashganidan keyin 2-3 kun davomida preparatni qo‘llashni davom ettirish tavsiya qilinadi. Preparat bilan davolashni mustaqil uzish yoki muddatidan oldin to‘xtatishga yo‘l qo‘yilmaydi.
Pnevmoniyada vena ichga 500 mg dan sutkada 1-2 marta 7-14 kun davomida yuboriladi.
Siydik chiqarish yo‘llarining asoratlanmagan infeksiyalarida – vena ichiga 250 mg dan sutkada 1 marta 3 kun davomida. Siydik-chiqarish yo‘llarining va buyrakning og‘ir infeksiyalarida vena ichiga yuborish uchun doza va davolash muddati oshirilishi mumkin.
Teri va yumshoq to‘qimalarining infeksiyalarida vena ichiga 500 mg dan sutkada 2 marta 7-14 kun davomida qo‘llanadi.
Pnevmokokklar tomonidan chaqirilgan va gospital infeksiya Pseudomonas aeruginosa tomonidan chaqirilgan, og‘ir pnevmoniyada, preparatni qo‘llash yetarli darajada samarali bo‘lmasligi mumkin va majmuaviy davolash talab qilinishi mumkin.
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan pasientlarda dozalash tartibiga tuzatish kiritish talab qilinadi. Kreatinin klirensining ko‘rsatkichiga qarab, preparatni quyidagi sxema bo‘yicha buyurish lozim:
– kreatinin klirensi minutiga 50-20 ml bo‘lganida birinchi sutkada odatdagi (kreatinin klirensi me‘yorida bo‘lgan pasientlar uchun tavsiya qilingan) doza yuboriladi, ikkinchi sutkadan boshlab – preparatning dozasi ikki martaga kamaytiriladi.
– kreatinin klirensi minutiga 19-10 ml bo‘lganida birinchi sutkada odatdagi (kreatinin klirensi me‘yorida bo‘lgan pasientlar uchun tavsiya qilingan) doza yuboriladi, ikkinchi sutkadan boshlab – preparatning dozasi to‘rt martaga kamaytiriladi.
– kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam bo‘lganida (shu jumladan gemodializ va uzoq muddatli peritoneal dializda) birinchi sutkada odatdagi (kreatinin klirensi me‘yorida bo‘lgan pasientlar uchun tavsiya qilingan) doza yuboriladi. Sutkada 500 mg dan yuqori bo‘lmagan dozalarda ikkinchi sutkadan boshlab preparatning dozasi to‘rt martaga kamaytiriladi.
Sutkada 500 mg dan 1000 mg gacha bo‘lgan dozalar buyurilgan pasientlarga, ikkinchi sutkadan boshlab preparatning dozasi sakkiz martaga kamaytiriladi.
 
Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar: ba‘zida – terini qichishishi va qizarishi; kam – anafilaktik yoki anafilaktoid reaksiyalar (eshakemi, yuzni shishi kabi belgilar bilan namoyon bo‘ladigan), juda kam – AB ni to‘satdan pasayishi va shok; ayrim hollarda – Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) va eksudativ ko‘p shaklli eritema.
Mahalliy reaksiyalar: vena ichiga yuborilganida – yuborish joyida og‘riq va yallig‘lanishi, belda va ko‘krakda og‘riq, ko‘p terlash.
Nerv tizimi tomonidan: ba‘zida – bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, toliqish, ta‘m sezishni buzilishi; kam hollarda – qo‘l-barmoqlarda paresteziyalar, qaltirash, bezovtalik, qo‘rquv hissi, tirishish xurujlari va ongni chalkashishi; juda kam hollarda – ko‘rishni va eshitishni buzilishi, ta‘m sezish va hid sezishni buzilishi, taktil sezuvchanlikni pasayishi, diqqatni jamlashni pasayishi, gallyusinasiyalar va depressiyalar kabi psixotik reaksiyalar, koordinasiyani buzilishi (shu jumladan yurishdagi).
Ovqat-hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez – ko‘ngil aynishi, diareya (juda kam hollarda qon bilan, bu ichakni yallig‘lanishi yoki soxtamembranoz kolit belgilari bo‘lishi mumkin), ba‘zida-ishtahani yo‘qolishi, qusish, qorin og‘riqlari, ovqatni hazm bo‘lishini buzilishi, kam hollarda – og‘izni qurishi, me‘da-ichak qon ketishlari; juda kam hollarda – jigar faoliyatini buzilishi (gepatit, xolelitiaz).
Qon-yaratish a‘zolari tomonidan: ba‘zida – eozinofiliya, leykopeniya; kam hollarda – neytropeniya, trombositopeniya (qon quyilishlariga yoki qon ketishiga moyillikda); juda kam hollarda – yaqqol agranulositoz (tana haroratini turg‘un yoki qaytalanuvchi oshishi; bodomsimon bezlarni yallig‘lanishi va holatni turg‘un yomonlashishi bilan birga kechuvchi); alohida hollarda – gemolitik anemiya, pansitopeniya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kam – taxikardiya, gipotenziya va gipertenziya; juda kam hollarda – kardiogrammada QTintervalni uzayishi, qon tomir kollapsi, yurak qorinchalarini titrashi – lipillashi.
Suyak-mushak tizimi tomonidan: kam hollarda – paylarni shikastlanishi (shu jumladan tendinit), bo‘g‘im va mushak og‘riqlari; juda kam – axillov payini uzilishi (ikki tomonlama xarakterga ega va davolash boshlanganidan keyin 48 soat davomida namoyon bo‘ladi), mushak zaifligi (miasteniyali bemorlar uchun muhim ahamiyatga ega); alohida hollarda – rabdomioliz.
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: ba‘zida – vaginit, juda kam – buyrak faoliyatini o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga qadar yomonlashishi (masalan, allergik reaksiyalar oqibatidagi – interstisial nefrit).
Boshqalar: ba‘zida – asteniya; juda kam hollarda – gipoglikemiya, isitma, allergik pnevmonit, vaskulit.
Laboratoriya ko‘rsatkichlari: ba‘zida – ALT, AST faolligini oshishi, qon zardobida kreatinin darajasini oshishi; kam hollarda – LDG oshishi, glyukozaning miqdorini oshishi yoki kamayishi.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Levofloksasinga yoki boshqa xinolonlarga o‘ta yuqori sezuvchanlik; tutqanoq, anamnezdagi xinolonlarni qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan paylarni shikastlanishi; homiladorlik, laktasiya davri, bolalar va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Fenbufen bilan va unga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar, teofillin bilan majmuaviy davolashda, preparat tirishishga tayyorlik bo‘sag‘asini kamaytirishi mumkin.
Sukralfat, temir tuzlari va alyuminiy saqlovchi antasid vositalari levofloksasinning samarasini kamaytiradi (preparatlarni qabul qilish orasidagi interval 2 soatdan kam bo‘lmasligi kerak).
Varfarin bilan bir vaqtda qo‘llanganida protrombin vaqti va qon ketishi xavfi (XNN, protrombin vaqti va koagulyasiyaning boshqa ko‘rsatkichlarini sinchkov monitoringi), shuningdek qon ketishini mumkin bo‘lgan belgilarini  monitoringi zarur) oshadi.
Simetidin va probensid ta‘siri ostida Levofloksasinni chiqarilishi biroz sekinlashadi. Levofloksasin qon plazmasidan siklosporinning T1/2 biroz oshishini chaqiradi.
Glyukokortikoidlar paylarni uzilish xavfini oshiradi (ayniqsa keksalarda).
Alkogol markaziy nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralarini (bosh aylanishi, karaxtlik, uyquchanlik) kuchaytirishi mumkin.
Diabeti bo‘lgan, peroral gipoglikemik vositalarni yoki insulinni olayotgan bemorlarda, levofloksasinning fonida gipo- yoki giperglikemik holatlar  bo‘lishi mumkin (glyukozaning qondagi darajasini sinchiklab monitoring qilish tavsiya qilinadi).
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Preparatning infuzion eritmasi quyidagi eritmalar bilan mutanosib: fiziologik eritma, 5% dektroza eritmasi, 2,5% Ringerning dektroza bilan eritmasi, parenteral yuborish uchun majmuaviy eritmalar (aminokislotalar, karbonsuvlar, elektrolitlar). Preparatning infuzion eritmasini geparin va ishqoriy reaksiyali eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.
Avtomobilni va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri:davolash davrida bosh aylanishi, uyquchanlik, tanglik va ko‘rishni buzilishini paydo bo‘lishi mumkinligi tufayli, avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarishdan saqlanish kerak, chunki psixomotor reaksiyalarning tezligini sekinlashishi va diqqatni jamlashni pasayishga olib kelishi mumkin.
Ehtiyotkorlik choralari: ilgari bosh miyani shikastlanishi (insult yoki og‘ir jarohat) bo‘lgan bemorlarda tirishishlarni rivojlanishi mumkinligi tufayli, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Peroral gipoglikemik vositalarini (insulin yoki glibenklamid) bir vaqtda qabul qilayotgan qandli diabeti bo‘lgan pasientlarda preparatni qo‘llashda, levofloksasin gipoglikemiyani chaqirishi mumkinligini hisobga olish lozim.
Teri qoplamalarini shikastlanishidan (fotosensibilizasiya) saqlanish uchun pasientlarga quyosh yoki su‘niy ultrabinafsha nurlanishga (masalan, uzoq vaqt to‘g‘ri quyosh nurida bo‘lishi yoki solyariyga borish) duchor bo‘lmaslik tavsiya qilinadi, fototoksik samaralari (teri toshmalari) paydo bo‘lganida preparat bilan davolashni to‘xtatish kerak.
Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi bo‘lgan pasientlarda eritrositlarning gemolizi rivojlanishi mumkin.
Og‘ir, turg‘un qon bilan yoki qonsiz diareya paydo bo‘lganida, darhol shifokorni xabardor qilish kerak. Diareya, antibiotikoterapiya chaqirgan enterokolit oqibatida bo‘lishi mumkin. Soxtamembranoz kolitga shubha tug‘ilganida preparatni darhol bekor qilish va muvofiq davolashni boshlash lozim. Bunday hollarda ichak motorikasini susaytiruvchi dori vositalarini qo‘llash mumkin emas.
Keksa yoshli pasientlarda preparatni qo‘llash tendinitni rivojlanishiga (eng avvalo axillov paylarini) va ularni uzilishiga olib kelishi mumkin. Tendinitga shubha tug‘ilganida preparatni bekor qilish va shikastlangan paylarni, ularning immobilizasiyasini ta‘minlab, davolashni boshlash lozim.
Davolash vaqtida alkogolni iste‘mol qilishdan saqlanish kerak.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: ongni chalkashishi, bosh aylanishi va tirishish xurujlari, ko‘ngil aynishi, shilliq qavatlarini eroziv shikastlanishi.
Davolash: simptomatik davolash (maxsus antidoti yo‘q), dializ orqali chiqarilmaydi.
 
Chiqarilish shakli
100 ml dan flakonlarda.
1 flakondan karton qutida.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS yuqori bo‘lmagan xaroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 


 
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти MR ЛЕВАМАКС раствор для инфузий 100 мл 5мг/ мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 MR ЛЕВАМАКС раствор для инфузий 100 мл 5мг/ мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

MR LEVAMAKS infuziya uchun eritma 100ml 5mg/ml

⭐ Где найти АУГМЕНТИН таблетки 875мг/125мг N14 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АУГМЕНТИН таблетки 875мг/125мг N14 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AUGMENTIN tabletkalari 875mg/125mg N14


                                                                                            
                                                    STREPTOMISIN poroshok 1g N1 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
Streptomisin
STREPTOMYCINUM 


Preparatning savdo nomi: Streptomisin
Ta‘sir qiluvchi modda (XPN): streptomisin
Dori shakli: mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.
Tarkibi:
Bir flakon quyidagilarni saqlaydi:
streptomisin sulfati (streptomisinga qayta hisoblanganda) – 0,5 g va 1,0 g
Ta‘rifi: Oq yoki deyarli oq rangli, hidsiz kukun. Gigroskopik.
Farmakoterapevtik guruhi: antibiotik, aminoglikozid.
ATX kodi: [J01GA01
 
Farmakologik xususiyatlari
Keng ta‘sir doirasiga ega aminoglikozidlar guruhiga mansub antibiotik. Nurli zamburug‘lar Streptomyces globisporus yoki boshqa turlarining hayot faoliyati jarayonida hosil bo‘ladi. Past konsentrasiyalarda bakteriostatik ta‘sir ko‘rsatadi: mikrob hujayrasining ichiga kirib, ribosomalarning 30S subbirliklaridagi spesifik reseptor – oqsillar bilan bog‘lanadi, «ribosomaning matrisa RNK + 30S subbirligi» ni inisirlaydigan kompleksini hosil bo‘lishini buzadi, bu poliribosomalarning parchalanishiga olib keladi va, buning oqibati sifatida DNK dan ma‘lumotlarni hisoblashda nuqsonlar paydo bo‘ladi, sifatsiz oqsillar sintezlanadi, bu esa mikrob hujayrasini o‘sishi va rivojlanishini to‘xtashiga olib keladi. Yuqoriroq konsentrasiyalarda bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi (sitoplazmatik membranalarni shikastlab, mikrob hujayrasini nobud qiladi).
Keng ta‘sir doirasiga ega. Mycobacterium tuberculosis, ko‘pchilik grammanfiy bakteriyalar (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Klebsiella spp., Haemophilus inhluenzae, Klebsiella pneumoniae, Nesseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Francisella tularensis, Yersinia pestis), ayrim grammusbat mikroorganizmlar (Staphylococcus spp.) ga nisbatan faol.
Streptococcus spp. shu jumladan Streptococcus pneumoniae, Enterobacter spp. larga nisbatan o‘rtacha faol.
Penisillin yoki vankomisin bilan majmuada Enterococcus faecalis yoki viridans guruhi Streptococcus tomonidan chaqirilgan endokarditni davolashda samarali.
Kuchsiz kislotali muhitga chidamli, ammo qizdirganda kuchli kislotali va ishqoriy eritmalarda oson parchalanadi.
Bakteriyalarni ikkilamchi chidamliligi tez rivojlanadi.
Streptomisin Spirochaetaceae oilasiga mansub anaerob bakteriyalar, Rickettsia spp., Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan faol emas.


Farmakokinetikasi
Mushak ichiga yuborilganida streptomisin in‘eksiya qilingan joydan tez va to‘liq so‘riladi. Qondagi maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti – 0,5–1,5 soat, 1 g mushak ichiga yuborilganidan keyin qondagi konsentrasiyasi – 25-50 mkg/ml. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 10% dan kam.
Hujayradan tashqari suyuqlikda, abssesslar suyuqligida, plevra suyuqligida, assit, perikardial, sinovial, limfatik va peritoneal suyuqliklarda taqsimlanadi. Buyraklarda, jigarda, o‘pkada yuqori konsentrasiyalari, past konsentrasiyalari – suyak va yog‘ to‘qimalarida hosil bo‘ladi. Taqsimlanish hajmi kattalarda – 0,26 l/kg, bolalarda – 0,2-0,4 l/kg, 1 haftalikdan kam va tana vazni 1500 g dan kichik bo‘lgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda – 0,58 l/kg gacha, 1 haftalikdan kam va tana vazni 1500 g dan yuqori bo‘lgan chaqaloqlarda esa – 0,68 l/kg, mukovissidozi bo‘lgan bemorlarda – 0,3–0,39 l/kg. Shikastlanmagan gematoensefalik to‘siqdan o‘tmaydi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi va ko‘krak sutiga kiradi.
Metabolizmga uchramaydi.
Kattalarda yarim chiqarilish davri (T1/2) – 2–4 soat, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda – 5–8 soat, kattaroq yoshdagi bolalarda 2,5–4 soat. Yakuniy T1/2 – 100 soatdan ko‘p (hujayra ichki deposidan ajralib chiqishi). Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda T1/2, yetishmovchilik darajasiga qarab – 100 soatgacha o‘zgaradi, mukovissidozi bo‘lgan bemorlarda – 1–2 soat, kuyishlari va gipertermiyasi bo‘lgan bemorlarda, yuqori klirensi tufayli, o‘rtacha ko‘rsatkichlarga nisbatan qisqaroq bo‘lishi mumkin. Buyrak orqali kalava filtrasiyasi yo‘li bilan (95%) o‘zgarmagan xolda chiqariladi.


Qo‘llanilishi

turli sohalarda joylashgan tuberkulyoz, shu jumladan tuberkulyoz meningiti (majmuaviy davolash tarkibida);
venerik granulema;
tulyaremiya, brusellez, o‘lat;
bakterial endokardit (faqat benzilpenisillin yoki vankomisin bilan birga);
o‘tkir bakterial ichak infeksiyalari, siydik-chiqarish yo‘llarining infeksiyalari (qo‘zg‘atuvchining sezgirligi aniqlanganidan so‘ng) qo‘llanadi.



Qo‘llash usuli va dozalari
Mushak ichiga yuboriladi.
Flakon ichidagisini steril in‘eksiya uchun suvda yoki 0,9% li natriy xloridi eritmasida yoki 0,25-0,5% li prokain (Novokain) eritmasida 1 g streptomisinga 4 ml erituvchi hisobidan eritiladi.
Kattalarga: mushak ichiga yuborishda bir martalik doza – 0,5–1 g, sutkalik – 1-2 g. Kattalar uchun streptomisinning maksimal sutkalik dozasi – 2 g. Preparat yomon o‘zlashtirilganida, tana vazni 50 kg dan kam bo‘lgan bemorlarda, shuningdek 60 yoshdan katta shaxslarda sutkalik doza – 750 mg.
Bolalarga: 3 oylikkacha bo‘lganlar uchun – sutkada 10 mg/kg doza hisobida, 3 dan 6 oylikkacha – sutkada 15 mg/kg, 6 oylikdan 2 yoshgacha – sutkada 20 mg/kg. 13 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun – sutkalik doza – 15 – 20 mg/kg buyuriladi, ammo 13 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun – sutkada 500 mg dan va o‘smirlar uchun – sutkada 1 g dan oshmasligi kerak.
Turli yoshdagi bolalarga streptomisinning maksimal dozalari: 
2-4 yoshli bolalarga – bir martalik – 150 mg, sutkalik – 300 mg;
5-6 yoshli – bir martalik – 175 mg, sutkalik – 350 mg;
7-9 yoshli – bir martalik – 200 mg, sutkalik – 400 mg;
9-14 yoshli – bir martalik – 250 mg, sutkalik – 500 mg;
14 yoshdan katta bolalarga – bir martalik – 500 mg, sutkalik – 1 g.
O‘pka va boshqa a‘zolar tuberkulezi – sutkalik doza 15 mg/kg ni (lekin 1 g dan ko‘p emas) sutkada 1 marta yuboriladi, yomon o‘zlashtirilganda – 2 marta qabul qilishga bo‘lib yuboriladi; davolash davomiyligi 3 oy va undan ortiq (boshqa tuberkulezga qarshi preparatlarni qabul qilish bilan parallel ravishda olib boriladi).
Bakterial endokardit:
streptokokk etiologiyali (penisillinga sezgir Streptococcus spp. tomonidan chaqirilgan) – streptomisin benzilpenisillin bilan majmuada 2 hafta davomida yuboriladi: birinchi haftada – 1 g dan sutkada 2 marta; ikkinchi hafta davomida –500 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi; 60 yoshdan oshgan pasientlarga – 2 hafta davomida 500 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi;
enterokokk etiologiyali – streptomisin benzilpenisillin bilan majmuada 6 hafta davomida yuboriladi: birinchi 2 hafta davomida – 1 g dan sutkada 2 marta; keyingi 4 hafta davomida – 500 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi (davolash kursi davomiyligi ototoksiklik holatlari bo‘lganida qisqartirilishi mumkin).
Tulyaremiya –0,5-1 g dan sutkda 2 marta 7-14 sutka davomida febril temperatura bo‘lmagan 5-7-kungacha davom ettiriladi.
Vabo, brusellez – 1 g dan sutkda 2 marta kamida 7-10 kun davomida qo‘llanadi.
Venerik granulemada, o‘tkir bakterial ichak infeksiyalarida va siydik chiqarish yo‘llarining infeksiyalarida – sutkalik dozani 2-4 marta qabul qilishga bo‘linadi, davolash kursi davomiyligi – minimum 10 kun (14 kundan oshmasligi kerak).
Buyrak yetishmovchiligida streptomisinning sutkalik dozasini kamaytirish kerak. Kreatinin klirensi minutiga 50 dan 60 ml gacha bo‘lganida doza sutkada 500 mg dan; kreatinin klirensi minutiga 40 dan 50 ml gacha bo‘lganida – doza sutkada 400 mg dan oshmasligi kerak.
Arterial gipertenziyasi va yurak ishemik kasalligi bo‘lgan pasientlar uchun boshlang‘ich doza – sutkada – 250 mg, yaxshi o‘zlashtirilganda dozani oshiriladi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, holsizlik, pereferik nevrit, yuz nervining nevriti (yuz sohasi va og‘iz bo‘shlig‘ida achishish, uvishish, sanchish sezish), kam-miorelaksantlar bilan bir vaqtda yuborilganida nerv-mushak blokadasi (nafasni qiyinlashishi, tungi apnoe, nafasni to‘xtash), neyrotoksik ta‘siri (mushaklarni tortishishi, paresteziyalar, tutqanoq xurujlari).
Sezgi a‘zolari tomonidan: ototoksiklik (eshitishni yo‘qolishi, shang‘illash, quloqlarni shang‘illashi yoki «bitib qolishi» tuyg‘usi, qaytmas karlikkacha eshitishni pasayishi), vestibulyar va labirint buzilishlari (koordinasiyani buzilishi, bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, qusish, barqarorlikni yo‘qolishi).
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: nefrotoksiklik (siydik chiqarilishini sezilarli darajada ko‘payishi yoki kamayishi, oliguriya, poliuriya, chanqoqlik, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish).
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, jigar faoliyatini buzilishi («jigar» transaminazalari faolligini orshishi, giperbilirubinemiya).
Allergik reaksiyalar: qichishish, teri giperemiyasi, toshma, angionefrotik shish, isitma.
Mahalliy reaksiyalar: yuborish joyida giperemiya va og‘riq.
Yo‘riqnomada keltirilgan har qanday nojo‘ya samaralari kuchaysa, yoki Siz yo‘riqnomada keltirilmagan boshqa nojo‘ya samaralarni sezsangiz, bu haqida shifokorga xabar bering.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
O‘ta yuqori sezuvchanlik (shu jumladan anamnezda boshqa aminoglikozidlarga), azotemiya va uremiya bilan kechuvchi surunkali og‘ir buyrak yetishmovchiligi, VIII juft bosh miya nervlarning organik shikastlanishi, homiladorlik.
Agar Sizda sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qo‘llashdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing.
Ehtiyotkorlik bilan
Miasteniyada, parkinsonizmda, botulizmda (aminoglikozidlar nerv-mushak o‘tkazuvchanligini buzilishini chaqirishi va bu skelet mushaklarining keyinchalik yanada zaiflashuviga olib kelishi mumkin), obliterirlovchi endokarditda, II-III darajali yurak yetishmovchiligida, surunkali buyrak yetishmovchiligida, degidratasiyada, miyada qon aylanishini buzilishida, qon ketishiga moyillikda, keksa yoshdagilar va bolalarda, laktasiya davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Agar Sizda sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qo‘llashdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing.


Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Penisillin qatori antibiotiklari va sefalosporinlar bilan bir shprisda aralashtirish mumkin emas. Boshqa nefro- va ototoksik preparatlar (shu jumladan boshqa aminoglikozidlar, polimiksinlar, kapreomisin bilan) bilan bir vaqtda qo‘llanganda nefro- va ototoksik ta‘sirni rivojlanish xavfi oshadi.
Beta-laktam antibiotiklari (penisillinlar va sefalosporinlar) bilan bir vaqtda buyurilganida sinergizm namoyon qiladi.
Miasteniyaga qarshi preparatlarning samarasini pasaytiradi.
Metoksifluran nojo‘ya samaralari rivojlanishining xavfini oshiradi.
Ingalyasion narkoz uchun preparatlar (galogen saqlovchi karbonsuvlar), opioid analgetiklar, antikoagulyantlar sifatida ko‘p miqdorda sitrat konservantlarili qonni quyish, boshqa nerv-mushak o‘tkazuvchanligini bloklaydigan boshqa dori vositalari – streptomisin bilan bir vaqtda qo‘llanganda nerv-mushak blokadasi kuchayishi mumkin.
Indometasinni vena ichiga yuborilishi, streptomisinning qondagi konsentrasiyasini oshirib va yarim chiqarilish davrini uzaytirib, buyrak klirensini pasaytiradi.


Maxsus ko‘rsatmalar
Davolash davrida buyrak, eshitish nervi va vestibulyar apparatining faoliyatini haftada kamida 1 marta nazorat qilish kerak.
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek yuqori dozalari yoki uzoq vaqt davomida buyurilganda nefrotoksiklikni rivojlanish ehtimoli yuqori bo‘ladi (bu toifa bemorlarda buyrak faoliyatini har kuni nazorat qilish talab qilinishi mumkin).
Audiometrik sinamalar qoniqarsiz bo‘lganida preparatning dozasi pasaytiriladi yoki davolash to‘xtatiladi.
Ijobiy klinik dinamika kuzatilmaganida, chidamli mikroorganizmlarni rivojlanish ehtimolini unutmaslik kerak. Bunday hollarda davolashni bekor qilish va mos keluvchi davolashni o‘tkazish kerak.
Homiladorlikda va emizish davrida qo‘llanishi
Homiladorlikda streptomisinni qo‘llash mumkin emas, chunki u yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi va odam homilasida nefrotoksik va ototoksik ta‘sir ko‘rsatishi mumkin.
Laktasiya (emizish) davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi (streptomisin ko‘krak sutiga past konsentrasiyalarda o‘tadi va me‘da-ichak yo‘llaridan yomon so‘riladi).
1 yoshgacha bo‘lgan bolalarga streptomisin faqat ״ko‘rsatmalar״ ga muvofiq buyuriladi.
Preparatni qabul qilish vaqtida transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarishda va diqqatni yuqori jamlanishi xamda psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlarini bajarishda ehtiyotkorlikka amal qilish lozim.
Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: toksik reaksiyalar (eshitishni yo‘qolishi, ataksiya, bosh aylanishi, siydik chiqarilishini buzilishi, chanqoqlik, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, quloqlarni shang‘illashi yoki bitib qolishni his qilish, nafasni buzilishi);
Davolash: nerv mushak o‘tkazilishini blokadasini va uning oqibatlarini yo‘q qilish uchun gemodializ yoki peritonial dializ, antixolinester vositalari, kalsiy tuzlari, o‘pkaning su‘niy ventilyasiyasi, boshqa simptomatik va tutib turuvchi davolash.


Chiqarilish shakli
Mushak ichiga yuborish uchun eritmani tayyorlash uchun kukun 0,5 g, 1 g.
0,5 g va 1,0 g dan faol modda 10 ml yoki 20 ml sig‘imli flakonlarda.
1,5 yoki 10 flakon qo‘llash yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.
50 flakon 10 ta qo‘llash yo‘riqnomasi bilan birga stasionarlarga olib kelish uchun karton qutiga joylanadi
 
Saqlash sharoiti
Quruq joyda, 15 dan 25oS gacha bo‘lgan haroratda.


Yaroqlilik muddati
3 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha beriladi..





Ulashish:



                                        

⭐ Где найти СТРЕПТОМИЦИН порошок 1г N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 СТРЕПТОМИЦИН порошок 1г N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

STREPTOMISIN poroshok 1g N1

⭐ Где найти КЛАВОНИР порошок 500мг+100мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КЛАВОНИР порошок 500мг+100мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KLAVONIR poroshok 500mg+100mg N1


                                                                                            
                                                    AMPIOKS LP poroshok 0,5g N50 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
AMPIOKS-REMEDY
AMPIOXUM-REMEDY
 
Preparatning savdo nomi: Ampioks
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): Ampisillin trigidrati va oksasillinni natriyli tuzi.
Dori shakli: Kapsulalar.
Tarkibi:
1 kapsula quyidagilarni saqlaydi: 
Faol moddalar: Ampisillin 125 mg, oksasillin 125 mg.
Yordamchi moddalar: magniy stearati ili kalsiy stearati.
Ta‘rifi: “2” o‘lchamli, oq rangli qattiq jelatinli kapsulalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Antibiotiklar (penisillinlar guruhi).
ATX kodi: J01CR50
 
Farmakologik xususiyatlari
Ampisillin va oksasillin ta‘sir doiralarini birlashtiruvchi majmuaviy antibiotik.
Ampisillin-penisillin guruhiga mansub yarim sintetik antibiotik bo‘lib, bakterisid ta‘sir ko‘rsatadi, kislotaga chidamli. Grammusbat (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) va grammanfiy (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae,) mikroorganizmlarga nisbatan faoldir.
Oksasillin penisillin guruhiga mansub yarim sintetik antibiotikdir. Uning β-laktamazlarga chidamligi bilan bog‘liq asosiy xususiyati penisillinga chidamli bo‘lgan shtammlarga nisbatan faolligidir. Grammusbat mikroorganizmlarga (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., shu jumladan Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, anaerob spora hosil qiluvchi tayoqchalar, shu jumladan Closridium), grammanfiy kokklarga (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Clostridium pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp., nisbatan bakterisid ta‘sirga ega. Preparat ta‘siriga Ps. aeroginosa, ko‘pchilik Proteus vulgaris, Pr. Rettgeri, Pr. Morgonii shtammlari chidamli.


Farmakokinetikasi
Ampisillin ichga qabul qilingandan keyin me‘da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi, me‘daning kislotali muhitida o‘zgarmaydi. Ko‘pgina a‘zo va to‘qimalarda taqsimlanadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi, GEB orqali yomon o‘tadi. Miya qobiqlari yallig‘lanishida GEB o‘tkazuvchanlik ampisillin uchun keskin ortadi. 30% ampisillin jigarda parchalanadi. Siydik va safro bilan chiqariladi.
Oksasillin ichga qabul qilingandan keyin me‘da-ichak yo‘llarida so‘riladi. Me‘daning kislotali muhitida faolligini saqlab qoladi. Ovqat qabul qilish oksasillin so‘rilishini kamaytiradi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 93% ni tashkil qiladi. 20-30% atrofidagisi tez siydik orqali, hamda safro orqali chiqadi.


Qo‘llanilishi
Sezgir mikroflora chaqirgan bakterial infeksiyalar: sinusit, tonzillit, o‘rta otit, bronxit, pnevmoniya, xolangit, xolesistit, pielonefrit, pielit, sistit, uretrit, gonoreya, servisit, teri va yumshoq to‘qima infeksiyalari, saramas, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar, dizenteriya, salmonellez, salmonella tashuvchi, jarrohlik aralashuvlaridagi operasiyadan keyingi asoratlarni (shu jumladan immuntanqislik fonida) oldini olishda, chaqaloqlar infeksiyasida, og‘ir kechadigan infeksiyalarda (sepsis, endokardit, meningit, tug‘riqdan keyingi infeksiyalar) qo‘llaniladi.


Qo‘llash usuli va dozasi
Ichga, kapsulani butunligicha suv bilan ichiladi.
Kattalar va 14 yoshdan katta bolalar uchun bir martalik doza 0,5-1,0 g, sutkalik – 2-4 g,
3-7 yoshdagi bolalar uchun sutkasiga 100 mg/kg,
7-14 yoshdagilarga sutkasiga-50 mg/kg.
Davolash davomiyligi 5-7 kundan 2 haftagacha.
Sutkalik dozani 4-6 qabulga bo‘linadi.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Allergik reaksiyalar: eshakem, terini qizarishi, Kvinke shishi, rinit, kon‘yunktivit, isitmalash, artralgiya, eozinofiliya, anafilaktik shok, superinfeksiya, disbakterioz, ta‘m bilishni pasayishi, qusish, ko‘ngil aynishi, diareya, psevdomembranoz enterokolit, leykopeniya, neytropeniya va anemiya kuzatilishi mumkin.


Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikda, infeksion mononukleozda, limfoleykozda, 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda (kichkina bolalarda kapsula ko‘rinishidagi preparatni to‘g‘ri dozalash mumkin emasligi sababli) qo‘llanilmaydi.
Penisillinga o‘ta sezuvchan bo‘lgan onalardan tug‘ilgan bolalarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Antasidlar, glyukozamin, surgi vositalari, ovqat, aminoglikozidlar so‘rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi; askorbin kislotasi so‘rilishini oshiradi. Bakterisid antibiotiklar (shu jumladan aminoglikozidlar, sefalosporinlar, sikloserin, vankomisin, rifampisin) sinergik ta‘sir; bakteriostatik preparatlar (makrolidlar xloramfenikol, linkozamidlar, tetrasiklinlar, sulfanilamidlar) antagonistik ta‘sir ko‘rsatadi. Bilvosita antikoagulyantlar samarasini oshiradi (ichak mikroflorasini susaytirib, vitamin K sintezini va protrombin ko‘rsatkichini kamaytiradi); peroral kontraseptiv dori vositalari samarasini kamaytiradi, metabolizm jarayonida PABK hosil bo‘ladi. Etinilestradiol-qon ketishi rivojlanish havfini tug‘diradi. Diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar probenesid-naychalar sekresiyasini kamaytirib, preparatni qon plazmasidagi konsentrasiyasini oshiradi, bu esa toksik ta‘sir rivojlanishi xavfini oshiradi. Allopurinol teri toshmasini rivojlanish xavfini oshiradi.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Kursiy davolashda qon yaratish a‘zolari, jigar va buyrak faoliyatini nazorat qilish zarur. Superinfeksiyani rivojlanishi (preparatga sezgir bo‘lmagan mikroflorani o‘sishi hisobiga) shunga muvofiq ravishda antibakterial davolashni o‘zgartirishni talab qiladi. Penisillinlarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan kasallarda, sefalosporin antibiotiklariga qarama -qarshi allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Homiladorlikda ko‘rsatmaga muvofiq qo‘llash mumkin. Ona suti bilan kichik konsentrasiyada ajraladi, shuning uchun emizikli davrida preparat qo‘llashda emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish lozim. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan kasallarda yuqori dozalarni qo‘llash, markaziy nerv tizimiga toksik ta‘sir ko‘rsatishi mumkin.
Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatmaslik kerak.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Dozani oshirib yuborish hollari kuzatilmagan. Anafilaktik shok belgilari paydo bo‘lganda kasalni ushbu holatdan chiqarishning tezkor choralarini ko‘rish kerak: adrenalinni (epinefrin) yuborish, glyukokortikosteroidlar (gidrokortizon yoki prednizolon) va antigistamin vositalarni yuborish, zarur bo‘lganida o‘pkani su‘niy ventilyasiya qilish kerak.
 
Chiqarilish shakli
10 dona. 250 mg kapsulalar kontur-uyali o‘ramda №10.
 
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АМПИОКС LP порошок 0,5г N50 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АМПИОКС LP порошок 0,5г N50 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AMPIOKS LP poroshok 0,5g N50

⭐ Где найти ЛЕВАТИН раствор 200 мл 1000мг/200 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛЕВАТИН раствор 200 мл 1000мг/200 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LEVATIN eritma 200ml 1000mg/200ml

⭐ Где найти ТЕТРАЦИКЛИН мазь 10г 1% в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ТЕТРАЦИКЛИН мазь 10г 1% в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

TETRASIKLIN maz 10g 1%

⭐ Где найти ДИСПАРИ порошок 3г N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДИСПАРИ порошок 3г N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DISPARI poroshok 3g N1

⭐ Где найти ЦЕФАЗОЛИН порошок 1,0г от Биосинтез в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЦЕФАЗОЛИН порошок 1,0г от Биосинтез в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEFAZOLIN poroshok 1,0g

⭐ Где найти ЛОФЕЛ раствор для инъекций 100 мл 500мг/100 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛОФЕЛ раствор для инъекций 100 мл 500мг/100 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LOFEL inyeksiya uchun eritma 100ml 500mg/100ml

⭐ Где найти ЛЕВОЛЕТ раствор для инфузий 100 мл 500мг/100 мл в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛЕВОЛЕТ раствор для инфузий 100 мл 500мг/100 мл в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LEVOLET infuziya uchun eritma 100ml 500mg/100ml

⭐ Где найти ЛЕФЛОКС 250мг N3 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЛЕФЛОКС 250мг N3 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

LEFLOKS 250mg N3


                                                                                            
                                                    AMIZOLID tabletkalari 200mg N10 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        AMIZOLID
dori preparatini tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha
YO‘RIQNOMA
 
Qayd etish raqami:
Preparatning savdo nomi: Amizolid
Dori preparatining xalqaro patentlanmagan nomi: linezolid
Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar
Tarkibi: 
Ta‘sir etuvchi modda: 
Linezolid – 200 mg; 400 mg; 600 mg;
Yordamchi moddalar: 
Plyonka qobiq bilan qoplangan har bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:
Yadrosi: betadeks (beta-siklodekstrin) – 10,0 mg/20,0 mg/30,0 mg; kopovidon – 9,0 mg/
18,0 mg/ 27,0 mg; o‘ta jelatinlangan kraxmal – 18,0 mg/ 36,0 mg/ 54,0 mg; kolloid kremniy dioksidi (A-300 markali aerosil) – 3,0 mg/ 6,0 mg/ 9,0 mg; natriy stearilfumarati –
5,0 mg/ 10,0 mg/ 15,0 mg; magniy gidroksikarbonati – 28,0 mg/ 56,0 mg/ 84,0 mg.
Qobig‘i: tayyor suvda eruvchan plyonka qobig‘i – 7,0 mg/14,0 mg/21,0 mg.
(qobig‘ini tarkibi: gidroksipropilmetilsellyuloza (gipromelloza) – 74,2%, talk – 2,3%, polietilenglikol 6000 (Makrogol 6000) – 14,3%, titan dioksidi – 3,5%, temir (III) oksidi bo‘yovchisi – 1,4%, temir (II) oksidi bo‘yovchisi – 4,3%).
Ta‘rifi: 
200 mg li doza uchun: dumaloq, ikki tomonlama qavariq, och jigarrang rangdan to‘q jigarrang ranggacha bo‘lgan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
400 mg li doza uchun: kapsulasimon, ikki tomonlama qavariq, och jigarrang rangdan to‘q jigarrang ranggacha bo‘lgan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
600 mg li doza uchun: oval, ikki tomonlama qavariq, och jigarrang rangdan to‘q jigarrang ranggacha bo‘lgan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Oksazolidinlar guruhiga mansub antibiotik.
ATX kodi: [J01XX08]
Farmakologik ta‘siri 
Farmakodinamikasi 
Mikroblarga qarshi vosita bo‘lib, oksazolidinlar sinfiga mansub. Preparatning ta‘sir mexanizmi bakteriyalardagi oqsil sintezini ingibisiya qilishi bilan bog‘liq. Linezolid bakteriyalarning ribosomalaridagi 30S- va 50S-subbirliklari bilan bog‘lanadi, natijada 70S-kompleksni hosil bo‘lishi va peptid zanjirini shakllanish jarayoni buziladi. Linezolid in vitro sharoitlarida aerob grammusbat bakteriyalar, ba‘zi grammanfiy bakteriyalar va anaerob mikroorganizmlarga nisbatan faoldir.
Preparatga sezgir: grammusbat aeroblar (Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis va Enterococcus faecium (shu jumladan, glikopeptid-rezistent shtammlari), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus gallinarum, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (shu jumladan, metisillinga chidamli shtammlari va glikopeptidlarga nisbatan oraliq sezuvchanlikka ega bo‘lgan shtammlari), Staphylococcus epidermidis (shu jumladan, metisillinga chidamli shtammlari), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus intermedius, Streptococcus pneumoniae (shu jumladan, penisillinga nisbatan oraliq chidamlilikka ega bo‘lgan shtammlari va penisillinga chidamli shtammlari), Streptococcus pyrogenes, (Viridans guruhi streptokokklari, S guruhi streptokokklari, G guruhi streptokokklari); grammanfiy aeroblar (Pasteurella canis, Pasteurella multocida); grammusbat anaeroblar (Clostridium perfringens, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus spp.); grammanfiy anaeroblar (Bacteroides fragilis, Prevotella spp.); Chlamydia pneumoniae.
Oraliq sezuvchanlikka ega bo‘lgan mikroorganizmlar: Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Mycoplasma spp.
Rezistent mikroorganizmlar: Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.
Linezolid va boshqa sinflarga mansub bo‘lgan mikroblarga qarshi preparatlar (aminoglikozidlar, beta-laktam antibiotiklar, folat kislotasini antagonistlari, glikopeptidlar, linkozamidlar, xinolonlar, rifimisinlar, tetrasiklinlar va xloramfenikol) o‘rtasida mikroorganizmlarning kesishgan chidamliligi kuzatilmaydi. Linezolid ushbu preparatlarga ham sezgir, ham rezistent mikroorganizmlarga nisbatan faoldir. Linezolidga nisbatan rezistentlik juda sekin, 23S-ribosomal RNK ni ko‘p bosqichli mutasiyasi oqibatida rivojlanadi.
Asosiy antimikrob ta‘siri bilan bir qatorda monoaminooksidazani (MAO) A va V turlarini kuchsiz noselektiv ingibitorining hususiyatlarini namoyon qiladi.
Farmakokinetikasi 
Ichga qabul qilinganidan so‘ng linezolid me‘da-ichak yo‘llaridan tez va jadal ravishda so‘riladi. Ovqatlanish preparatning so‘rilishiga ta‘sir qilmaydi. Mutloq biokiraolishligi taxminan 100% ni tashkil etadi. 400 mg dozali plyonka qobiq bilan qoplangan tabletka ichga (sutkada bir marta va 2 marta) qabul qilinganida qonda maksimal konsentrasiyasi (Smax) muvofiq ravishda – 8,1 va 11 mkg/ml; maksimal konsentrasiyasiga erishish vaqti (TSmax) – 1,52 va 1,12 soat; farmakokinetik egri chizig‘i ostidagi maydoni (AUC) – 55,1 va 73,4 mkg*soat/ml; yarim chiqarilish davri (T1/2) – 5,2 va 4,69 soat; klirensi minutiga 146 va 110 ml ni tashkil etadi. 600 mg dozali plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar (sutkada bir marta yoki 2 marta) qabul qilinganida Smax muvofiq ravishda – 12,7 va 21,2 mkg/ml; TSmax – 1,28 va 1,03 soat; AUC – 91,4 va
138 mkg*soat/ml; T1/2 – 4,26 va 5,4 soat; klirensi minutiga 127 va 80 ml ni tashkil etadi.
Qonda preparat muvozanatli konsentrasiyasiga (Sss) 2-3 kun davomida qo‘llanganida erishiladi.
Perfuziyasi yaxshi bo‘lgan to‘qimalarga tez taqsimlanadi. Katta yoshdagi sog‘lom odamda Sss erishilganida taqsimlanish hajmi o‘rtacha 40-50 l ni tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 31% ni (konsentrasiyasiga bog‘liq emas) tashkil etadi.
Sitoxrom R450 izofermentlari in vitro sharoitlarida linezolidning metabolizmida ishtirok etmasligi aniqlangan. Linezolid shuningdek sitoxrom R450 ning klinik jihatdan muhim bo‘lgan izofermentlari (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4) ning faolligini ingibisiya qiladi. Metabolik oksidlanish 2 nofaol metabolitlar: gidroksietilglisin (odamda asosiy metabolit hisoblanadi va nofermentativ jarayonlar natijasida hosil bo‘ladi) va aminoetoksisirka kislotasi (kamroq miqdorlarda hosil bo‘ladi) metabolitlarini hosil bo‘lishiga olib keladi. Shuningdek boshqa “kichik” nofaol metabolitlari ham ta‘riflangan.
Linezolid buyraklar orqali gidroksietilglisin (40%), o‘zgarmagan preparat (30-35%), va aminoetoksisirka kislotasi (10%) holida chiqariladi. Ichak orqali gidroksietilglisin (6%) va aminoetoksisirka kislotasi (3%) holida chiqariladi. Bolalarda linezolidning klirensi yuqori bo‘ladi va yoshga oshib borgan sari pasayib boradi.
Ayollarda taqsimlanish hajmi erkaklarga nisbatan pastroq, klirensi (20% ga kam) va plazmadagi konsentrasiyasi yuqoriroq bo‘ladi. Ayollarda va erkaklarda linezolidning T1/2 ahamiyatli darajada farqlanmaydi, dozalash tartibiga tuzatish kiritish zarurati yo‘q.
Surunkali buyrak yetishmovchiligi (SBE) bo‘lgan pasientlarda dozalash tartibiga tuzatish kiritish talab etilmaydi, chunki preparatni buyraklar orqali chiqarilishi va kreatinin klirensi o‘rtasida bog‘liqlik yo‘q. 3 soatlik dializ davomida preparatning 30% dozasi chiqarilganligi sababli, shunday davolash olayotgan pasientlarda linezolidni dializ muolajasidan so‘ng buyurish kerak.
Yengil va o‘rtacha darajada jigar yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda linezolidning farmakokinetikasi o‘zgarmaydi, shu sababli, preparatning dozasiga tuzatish kiritish zarurati yo‘q.
Qo‘llanilishi 
Pnevmoniya (kasalxonadan tashqari va gospital pnevmoniya); teri va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari (shu jumladan, vankomisinga rezistent shtammlari Enterococcus faecalis va Enterococcus faecium chaqirgan infeksiyalar), sezgir anaerob va aerob grammusbat mikroorganizmlar chaqirgan boshqa infeksiyalarda qo‘llanadi.
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar 
O‘ta yuqori sezuvchanlik, 3 yoshgacha bolalar (ushbu dori shakli uchun) da qo‘llash mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan 
Homiladorlik va laktasiya davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.
Dozalash tartibi 
Kattalarga preparat ichga sutkada 2 marta buyuriladi.
Pnevmoniyada 600 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi; teri va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalarida – 400-600 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi. Davolash kursi 10-14 kunni tashkil etadi.
Enterokokkli infeksiyalarda – 600 mg dan sutkada 2 marta 14-28 kun davomida qabul qilinadi.
5 yosh va undan oshgan bolalarga ichga, tana vazniga 10 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi.
Kattalar va bolalar uchun maksimal doza sutkada 1,2 g ni tashkil etadi.
Nojo‘ya ta‘siri 
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ta‘m bilishni buzilishi, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda og‘riq, meteorizm.
Qon yaratish tizimi tomonidan: anemiya, trombositopeniya, leykopeniya, pansitopeniya.
Laborator ko‘rsatkichlar: giperbilirubinemiya, alaninaminotransferaza, aspartataminotransferaza, ishqoriy fosfatazaning faolligini oshishi.
Boshqalar: allergik reaksiyalar, bosh og‘rig‘i, kandidoz bo‘lishi mumkin.
Dozani oshirib yuborilishi 
Davolash: zarurat bo‘lganida simptomatik davolash (shu jumladan kalavalar filtrasiyasi darajasini tutib turish) kerak. Dozaning taxminan 30% gemodializda 3 soat davomida chiqariladi.
O‘zaro ta‘siri 
Farmasevtik jihatdan: 5% li dekstroza eritmasi, 0,9% li natriy xloridi eritmasi, laktoza bilan in‘eksiya uchun Ringer eritmasi bilan mutanosibdir. Amfoterisin V, xlorpromazin, diazepam, pentamidin izetionat, fenitoin, eritromisin, ko-trimoksazol, seftriakson natriy bilan nomutanosibdir.
Farmakodinamik jihatdan: psevdoefedrin va fenilpropanolamin (MAO ni kuchsiz, qaytuvchan noselektiv ingibitori hisoblanadi) ning pressor ta‘sirini o‘rtacha darajada qaytar kuchaytirishi mumkin.
Serotoninni qayta qamrab olinishini selektiv ingibitorlari (SQQSI) bilan bir vaqtda qabul qilish – serotonin sindromini rivojlanish havfi mavjud; linezolidni buyurishdan oldin kamida 14 kun davomida SQQSI qabul qilishdan saqlanish kerak.
Birga buyurilganida adrenergik dori vositalar (dopamin yoki uning agonistlari) ning boshlang‘ich dozalarini kamaytirish va keyinchalik dozani titrlash tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktasiya davrida qo‘llanishi 
Homiladorlikda ona uchun davolashdan kutilgan foyda homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina linezolidni qo‘llash mumkin. Linezolidni ona suti bilan ajralib chiqishi noma‘lum, shuning uchun preparat onalarga emizikla davrda buyurilganida alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Maxsus ko‘rsatmalar 
Davolanish vaqtida anamnezida qon ketishi, anemiya yoki trombositopeniyani rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan pasientlar, shuningdek bir vaqtda qonda gemoglobinning darajasini yoki trombositlarning sonini pasaytirishi mumkin bo‘lgan preparatlarni olayotgan pasientlar yoki linezolidni 2 haftadan ortiq vaqt davomida olayotgan pasientlarning konidagi trombositlar sonini va gemoglobinning darajasini nazorat qilish kerak.
Pasientda diareya rivojlanganida soxta membranoz kolit rivojlanishi mumkinligini inobatga olish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘siri 
Linezolid avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta‘sir ko‘rsatmaydi.
Chiqarilish shakli 
Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 200 mg, 400 mg va 600 mg dan
10 tabletkadan polvinil plyonka va laklangan bosma alyumin folgali kontur uyali o‘ramda.
10, 14, 20, 24, 30, 50 yoki 100 tabletka birinchi marta ochish nazorati bo‘lgan buraladigan qopqoqli polimer bankada. Bankada qolgan bo‘shliq tibbiy paxta bilan to‘ldiriladi. Bankaga yorliqli qog‘ozdan yoki polimer materiallardan tayyorlangan, o‘zi yelimlanadigan yorliq yelimlanadi.
1, 2, 3, 5, 6 yoki 10 kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.
1 banka qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanagan.
Saqlash sharoiti 
Ishlab chiqaruvchining original o‘ramida, 25oS dan yuqori bo‘lmagan xaroratda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.
Yaroqlilik muddati 
3 yil. O‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatilmasin.
Dorixonalardan berish tartibi 
Shifokor resepti bo‘yicha beriladi.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти АМИЗОЛИД таблетки 200мг N10 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 АМИЗОЛИД таблетки 200мг N10 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

AMIZOLID tabletkalari 200mg N10

⭐ Где найти ЦЕФТРИАКСОН СУЛЬБАКТАМ порошок 1,5г N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЦЕФТРИАКСОН СУЛЬБАКТАМ порошок 1,5г N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

SEFTRIAKSON SULBAKTAM poroshok 1,5g N1

⭐ Где найти ЭКСТУМ порошок 1,5г в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭКСТУМ порошок 1,5г в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

EKSTUM poroshok 1,5g


                                                                                        Tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma uchun kukun.                                        


                                                                                        Qo'llash tartibi. Parenteral. Vena ichiga yoki mushak ichiga.


	 Davolashning dozasi, usuli, rejimi va davomiyligi belgilanadi


	 ko'rsatkichlar, klinik holat va yoshga qarab individual ravishda.


	 Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun: standart doz 1-2 g seftriakson (0,5-1 g sulbaktam) dan kuniga 1 marta yoki 2 in'ektsiyaga bo'lingan (har 12 soatda).


	 Og'ir holatlarda yoki patogenlari faqat seftriaksonga o'rtacha sezgir bo'lgan infektsiyalarda sutkalik dozani 4 g gacha oshirish mumkin.Sulbaktamning maksimal sutkalik dozasi 4 g ni tashkil qiladi.


	 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun: dozani va rejimni ko'rsatmalarga va tana vazniga qarab belgilang.
                                        


                                                                                        Bakteriostatik antibiotiklar seftriakson/sulbaktamning bakteritsid ta'sirini kamaytiradi.


	 In vitroda xloramfenikol bilan antagonizm.


	 Seftriaksonning katta dozalari va "loop" diuretiklarni (masalan, furosemid) bir vaqtda qo'llash bilan buyrak funktsiyasining buzilishi kuzatilmadi. Seftriaksonning aminoglikozidlarning nefrotoksikligini oshirishi haqida hech qanday ma'lumot yo'q.


	 Probenetsid seftriaksonning chiqarilishiga ta'sir qilmaydi.


	 Seftriakson va aminoglikozidlar ko'plab gram-manfiy bakteriyalarga qarshi sinergikdir. Bunday kombinatsiyalarning samaradorligini har doim ham oldindan aytib bo'lmasa-da, Pseudomonas aeruginosa sabab bo'lganlar kabi hayot uchun xavfli bo'lgan og'ir infektsiyalarda buni hisobga olish kerak.


	 Seftriakson og'iz kontratseptivlarining samaradorligini pasaytiradi, shuning uchun qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptivlarni qo'llash tavsiya etiladi.


	 Seftriaksonning kaltsiy tuzlari cho'kmalarining hosil bo'lishi ushbu kombinatsiyani va kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalarni bitta tomir orqali aralashtirishda sodir bo'lishi mumkin.


	 Seftriakson + sulbaktam kombinatsiyasini aralashtirmaslik yoki boshqa mikroblarga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas.


	 Seftriakson + sulbaktamning kombinatsiyasi farmatsevtik jihatdan kaltsiy ionlarini o'z ichiga olgan eritmalar (shu jumladan Xartman va Ringer eritmasi) bilan mos kelmaydi - cho'kma hosil bo'lishi mumkin.
                                        


                                                                                        - sulbaktam va seftriaksonga, shuningdek, boshqa sefalosporinlar, penitsillinlar, beta-laktam antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik;


	 - to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda giperbilirubinemiya yoki sariqlik;


	 - 41 haftalik "taxminiy" yoshga etmagan erta tug'ilgan chaqaloqlar (intrauterin rivojlanish davri va yoshni hisobga olgan holda);


	- kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalarni tomir ichiga yuborish uchun ko'rsatilgan to'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqlar; to'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda atsidoz, gipoalbuminemiya.


	 Ehtiyotkorlik bilan


	 - yarali kolit bilan, jigar va buyraklarning buzilishi bilan, enterit va antibakterial preparatlarni qo'llash bilan bog'liq kolit bilan.


	  
                                        


                                                                                        Quruq va qorong'i joyda, 30ºS dan yuqori bo'lmagan haroratda.


	 Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
                                        


                                                                                        Sefalosporinlar kabi beta-laktam antibiotiklari bilan davolangan bemorlarda jiddiy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari haqida xabar berilgan. Ular paydo bo'lganda, vositani bekor qilish va etarli terapiyani buyurish kerak.


	 Aminoglikozidlarni bir vaqtda qo'llash bilan buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak.


	 Uzoq muddatli davolanish bilan periferik qonning rasmini, jigar va buyraklarning funktsional holatining ko'rsatkichlarini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.


	 Seftriakson bilan davolashda Kumbs testining noto'g'ri ijobiy natijalari, galaktozemiya testi va siydikda glyukoza miqdorini aniqlash qayd etilishi mumkin (glyukozuriyani faqat ferment usuli bilan aniqlash tavsiya etiladi).


	 Seftriaksonni (shuningdek, boshqa antibiotiklarni) qo'llashda superinfektsiya rivojlanishi mumkin, bu uni bekor qilish va tegishli davolanishni tayinlashni talab qiladi. Seftriakson bilirubinni qon zardobidagi albumin bilan assotsiatsiyadan chiqarib yuborishi mumkin. Boshqa sefalosporinlar singari, otoimmün gemolitik anemiya rivojlanishi mumkin. Kattalar va bolalarda og'ir gemolitik anemiya holatlari, shu jumladan. halokatli natija bilan. Anemiya bo'lsa, seftriakson bilan davolashni to'xtatish kerak.
                                        


                                                                                        Allergik reaktsiyalar: isitma yoki titroq, anafilaktik yoki anafilaktoid reaktsiyalar (masalan, bronxospazm), toshma, qichishish, allergik dermatit, ürtiker, shish, ekssudativ eritema multiforme, Stivens-Jonson sindromi, Lyell sindromi, allergik serum, serum.


	 Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, konvulsiyalar, vertigo.


	 Ovqat hazm qilish tizimidan: qorin og'rig'i, diareya, ko'ngil aynishi, qusish, ta'mning buzilishi, dispepsiya, shishiradi, stomatit, glossit, pankreatit, psevdomembranoz kolit.


	 Jigar va o't yo'llari tomonidan: xolelitiyoz, o't pufagining "loy fenomeni", sariqlik.


	 Gematopoetik tizim tomonidan: anemiya (shu jumladan gemolitik), leykopeniya, limfopeniya, leykotsitoz, limfotsitoz, monotsitoz, neytropeniya, trombotsitopeniya, trombotsitoz, eozinofiliya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya vaqtining ko'payishi, trombotsitopeniyaning ko'payishi, trombotsitopeniya vaqtining ko'payishi, trombotsitopeniya, trombotsitopeniya vaqtining oshishi .Siydik chiqarish tizimidan: genital organlarning mikozlari, oliguriya, vaginit, nefrolitiaz.Mahalliy reaktsiyalar: a / kiritishda - flebit, og'riq, tomir bo'ylab siqilish; i / m yuborish bilan - in'ektsiya joyida og'riq, issiqlik hissi, siqilish yoki induratsiya.Laboratoriya ko'rsatkichlari bo'yicha: jigar transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligining oshishi, giperbilirubinemiya, giperkreatininemiya, karbamid kontsentratsiyasining oshishi, siydikda cho'kma mavjudligi, glyukozuriya, gematuriya.Boshqalar: terlashning kuchayishi, qonning "issiq chaqnashlari", burundan qon ketishi, yurak urishi, o'pkada cho'kma hosil bo'lishi.
                                        


                                                                                        Seftriakson - keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan III avlodning yarim sintetik sefalosporin antibiotikidir. Seftriaksonning bakteritsid faolligi hujayra membranalari sintezini bostirish bilan bog'liq.


	 Sulbaktam penitsillinning asosiy yadrosining hosilasidir. Bu beta-laktam antibiotiklariga chidamli mikroorganizmlar tomonidan chiqariladigan beta-laktamazaning qaytarilmas inhibitori; beta-laktamazaga chidamli mikroorganizmlar ta'sirida penitsillinlar va sefalosporinlarning yo'q qilinishini oldini oladi, penitsillinlarni bog'laydigan oqsillar bilan bog'lanadi, penitsillinlar va sefalosporinlar bilan bir vaqtda qo'llanganda sinergizmni namoyon qiladi.


	 Sulbaktam klinik jihatdan ahamiyatli antibakterial faollikka ega emas (Neisseriaceae va Acinetobacter spp. bundan mustasno). Penitsillinni bog'laydigan ba'zi oqsillar bilan o'zaro ta'sir qiladi, shuning uchun bu kombinatsiya ko'pincha seftriaksonning o'zi bilan solishtirganda sezgir shtammlarga aniqroq ta'sir qiladi.


	 Seftriakson + sulbaktam kombinatsiyasi seftriaksonga sezgir bo'lgan barcha mikroorganizmlarga nisbatan faol bo'lib, sinergik ta'sir ko'rsatadi (seftriakson bilan solishtirganda kombinatsiyaning MIKni 4 baravargacha kamaytiradi).


	 Seftriakson + sulbaktamning kombinatsiyasi gram-manfiy aerob mikroorganizmlarga nisbatan faoldir: Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, Borrelia burgdorferi, E. burgdorferi, E. s. kop. coli, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp., Haemophilus duereyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebssiella oxyloca, Klebssiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalisssass, Moraxella catarrhalisss. penneri*, Pseudomonas fluorences*, Pseudomonas spp. (Pseudomonas aerugenosa klinik shtammlari seftriaksonga chidamli), Providencia spp., shu jumladan. Providencia rettgeri*, Salmonella spp. (tifoid bo'lmagan), Salmonella typhi, Serratia spp.*, shu jumladan. Serratia marcescens*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp., shu jumladan. Yersinia enterokolitika; gramm-musbat aerob mikroorganizmlar: Staphylococcus aureus (shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar), Staphylococcus spp. (koagulaz-salbiy), Streptococcus pyogenes (A guruhi beta-gemolitik streptokokklar), Streptococcus agalactia (B guruhi beta-gemolitik streptokokklar), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. viridiylar guruhlari; anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides spp., Clostridium spp. (Clostridium difficile bundan mustasno), Fusobacterium spp. (shu jumladan Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.


	 Metitsillinga chidamli Staphylococcus spp. sefalosporinlarga chidamli, shu jumladan. seftriakson uchun. Odatda Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium va Listeria monocytogenes ham chidamli.


	 * bu turlarning ba'zi izolatlari seftriaksonga chidamli bo'lib, asosan xromosoma bilan kodlangan beta-laktamazalar hosil bo'lishi bilan bog'liq.


	 ** Ushbu turlarning ba'zi izolatlari turli xil plazmid vositachiligidagi beta-laktamazalar hosil bo'lishi sababli seftriaksonga chidamli.
                                        


                                                                                        1 g dozada mushak ichiga bir marta yuborilgandan keyin seftriaksonning Cmax ga taxminan 81 mg/l ni tashkil qiladi va qabul qilingandan keyin 2-3 soat o‘tgach erishiladi, sulbaktamning Cmax 6,24 mg/l ni tashkil qiladi va qabul qilinganidan keyin taxminan 1 soat o‘tgach erishiladi.


	 Seftriaksonning tomir ichiga yuborilganidan keyin AUC ko‘rsatkichi tomir ichiga yuborilganidan keyin 100% bioavailabilityni ko‘rsatadigan ekvivalent dozadan keyingi bilan bir xil bo‘ladi. Seftriaksonning Vd si 7-12 litr, sulbaktam - 18-27,6 litr. Seftriakson va sulbaktam turli to'qimalar va tana suyuqliklarida yaxshi taqsimlanadi, shu jumladan astsit suyuqligi, miya omurilik suyuqligi (mening pardasi yallig'langan bemorlarda), siydik, tupurik, bodomsimon bezlar, teri, fallopiya naychalari, tuxumdonlar, bachadon, o'pka, suyaklar, safro, o't pufagi, appendiks. Plasenta to'sig'i orqali kirib boradi.


	 Plazma oqsillari bilan bog'lanishi: seftriakson - 70-90%, sulbaktam - 38%. Seftriakson tizimli metabolizmga duchor bo'lmaydi, u ichak mikroflorasi ta'sirida faol bo'lmagan metabolitlarga aylanadi.


	 Sulbaktamning T1/2 o'rtacha 1 soat, seftriakson - taxminan 8 soat.Seftriaksonning plazma klirensi 10-20 ml/min, buyrak klirensi 5-12 ml/min.


	 Sulbaktam dozasining taxminan 84% va seftriakson dozasining 50-60% buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi, seftriaksonning qolgan qismi safro bilan ichak orqali chiqariladi.


	 Takroriy foydalanish bilan ushbu birikmaning ikkala komponentining farmakokinetik parametrlarida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmadi. Kumulyatsiyani kiritish bilan kuzatilmadi.


	 Miya omurilik suyuqligiga kirishi: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va miya shilliq qavatining yallig'lanishi bilan og'rigan bolalarda seftriakson miya omurilik suyuqligiga o'tadi, bakterial meningitda esa, seftriaksonning plazma kontsentratsiyasining o'rtacha 17% miya omurilik suyuqligiga tarqaladi. aseptik meningitga qaraganda taxminan 4 barobar ko'p. Seftriaksonni tana vazniga 50-100 mg/kg dozada tomir ichiga yuborishdan 24 soat o‘tgach, miya omurilik suyuqligidagi kontsentratsiyalar 1,4 mg/l dan oshadi. Meningitli kattalardagi bemorlarda tana vazniga 50 mg / kg dozadan keyin 2-24 soat o'tgach, miya omurilik suyuqligidagi seftriakson kontsentratsiyasi meningitning eng keng tarqalgan patogenlari uchun minimal inhibitiv kontsentratsiyalardan ko'p marta yuqori bo'ladi.


	  


	  
                                        


                                                                                        Semptomlar: Nevrologik kasalliklar, shu jumladan soqchilik.


	 Davolash: simptomatik. Maxsus antidot yo'q. Dozani oshirib yuborish holatlarida gemodializ va peritoneal dializ seftriakson kontsentratsiyasini kamaytirmaydi.
                                        

⭐ Где найти ДУАЛЦЕФТ порошок 1000+500 N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ДУАЛЦЕФТ порошок 1000+500 N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

DUALSEFT poroshok 1000+500 N1


                                                                                            
                                                    KUASEF poroshok 1000mg+500mg N1 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
KUASEF
QUACEF
 
Preparatning savdo nomi: Kuasef
Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): seftriakson, sulbaktam
Dori shakli: in‘eksiya qilish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.
Tarkibi 
1 flakon quyidagilarni saqlaydi:
1000 mg seftriaksonga ekvivalent bo‘lgan seftriakson natriy,
500 mg sulbaktamga ekvivalent bo‘lgan sulbaktam natriy.
Ta‘rifi: deyarli oq rangli kristall kukun.
Farmakoterapevtik guruhi: antibakterial vosita (sefalosporinlarning III avlodi)
ATX kodi: J01DA63


Farmakologik xususiyatlari
Kuasef culbaktam natriy va seftriakson natriyning quruq kukun ko‘rinishidagi majmuasi bo‘lib, eritilganidan keyin qo‘llanadi.
Seftriakson natriy vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun keng ta‘sir doirasiga ega bo‘lgan steril, yarimsintetik sefalosporin antibiotikdir.
Sulbaktam natriy asosiy penisillin qatori hosilasidir.
Sulbaktam klinik ahamiyatli antibakterial faollikka ega emas. Tekshirishlarda uni, β-laktam antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlar ishlab chiqaruvchi ko‘pchilik asosiy β-laktamazalarning qaytmas ingibitori ekanligi ko‘rsatilgan.
Sulbaktam ayrim penisillinlarni bog‘lovchi oqsillar bilan birikadi, shuning uchun seftriakson/sulbaktam majmuasi sezgir shtammlarga ko‘pincha bir seftriaksonga nisbatan, kuchliroq ta‘sir ko‘rsatadi.
Seftriakson va sulbaktamning majmuasi 
Sulbaktam va seftriaksonning majmuasi seftriaksonga sezuvchan barcha mikroorganizmlarga nisbatan faoldir. Bundan tashqari, komponentlarning majmuasi turli mikroorganizmlarga nisbatan preparatning alohida komponentlari bilan solishtirganda sinergizm (minimal ingibisiya qiluvchi konsentrasiyalarni pasayishi) namoyon qiladi.
Grammanfiy aeroblar: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (shu jumladan ampisillinga chidamli va beta-laktamaza ishlab chiqaradigan shtammlari), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia, Moraxella catarrhalis (beta-laktamaza ishlab chiqaradigan shtammlari), Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae (shu jumladan penisillinaza ishlab chiqaradigan va ishlab chiqarmaydigan shtammlari), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.
Seftriakson Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan ham faol.
Yuqorida ko‘rsatilgan mikroorganizmlarning ko‘pchilik shtammlari odatda boshqa antibiotiklarga, masalan, penisillinlar, sefalosporinlar va aminoglikozidlarga nisbatan chidamli, seftriaksonga nisbatan esa sezuvchandir.
Grammusbat aeroblar: Staphylococcus aureus (shu jumladan penisillinaza ishlab chiqaradigan shtammlari), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Viridans group streptococci. 
Metisillinga chidamli stafilokokklar sefalosporinlarga, shu jumladan seftriaksonga ham chidamlidir.
Anaeroblar: Bacteroides fragilis, Clostridium species, Peptostreptococcus species. 
Clostridium difficile ni ko‘pchilik shtammlari seftriaksonga chidamli.
Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, 
Providencia species (shu jumladan Providencia rettgeri), Salmonella species (shu jumladan, Salmonella typhi), Shigella species. 
Aerob grammusbat mikroorganizmlar: Streptococcus agalactiae, Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.
Listeria monocytogenes va meningitni chaqiradigan penisillinga chidamli S. pneumoniae ga nisbatan kam faol.
Farmakokinetikasi 
Mushak ichiga yuborilganidan so‘ng seftriakson va sulbaktamning plazmadagi maksimal konsentrasiyasi 15 minut va 2 soatlar orasida aniqlanadi. Seftriaksonning plazmadagi maksimal konsentrasiyasi mushak ichiga bir martalik dozasi 1,0 g yuborilganidan so‘ng taxminan 81 mg/l ni tashkil etadi va 2-3 soat davomida aniqlanadi, ayni paytda sulbaktam natriyning konsentrasiyasi esa 6-24 mg/ml ni tashkil etadi va doza yuborilganidan keyin 1 soat davomida aniqlanadi.
Tavsiya etilgan dozalarda vena ichiga qo‘llanganida seftriakson natriy organizmning a‘zolari va to‘qimalariga yaxshi taqsimlanadi. Bakterisid konsentrasiyalari 24 soat davomida tutib turiladi. Seftriakson albumin bilan qayuvchan bog‘lanadi, va konsentrasiyasi oshishi bilan bog‘lanishi kamayadi, masalan, plazmadagi konsentrasiyasi <100 mg/l bo‘lganida bog‘lanishi 95% dan 300 mg/l bo‘lganida bog‘lanishi 85% gacha kamayadi. Albuminning miqdori kamligi tufayli, erkin seftriaksonning to‘qima suyuqligidagi proporsiyasi plazmadagiga nisbatan muvofiq ravishda yuqori bo‘ladi.
Seftriakson natriyning taqsimlanish xajmi 7-12 l ni tashkil etadi va sulbaktamniki esa 18-27,6 l ni tashkil etadi. Ikkalasi xam amniotik suyuqlikka keng taqsimlanadi. U shuningdek sutda ham aniqlanadi. Yosh va katta yoshdagi sog‘lom ko‘ngillilarda plazmaning tozalanish koeffisienti minutiga 10-22 ml ni tashkil etadi. Jigarning tozalanishi minutiga 5-12 ml tashkil etadi. Taxminan 75-85% sulbaktam va 50-80% seftriakson o‘zgarmagan holda buyraklar orqali, qolgan doza esa, safro bilan chiqariladi.
Seftriaksonning plazmadagi o‘rtacha yarim parchalanish davri sog‘lom yosh, katta yoshdagi ko‘ngillilarda 8 soatni tashkil etadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda siydik bilan chiqarilishi dozasining taxminan 70% ni tashkil etadi. Sakkiz kunlikdan kichik bolalarda va 75 yoshdan oshgan keksa odamlarda yarim parchalanish vaqti odatda sog‘lom, yosh odamlar guruhiga nisbatan 2-3 marta yuqori bo‘ladi. Sulbaktamning plazmadagi o‘rtacha yarim parchalanish vaqti taxminan 1 soat.
Gemodializ sulbaktamning yarim parchalanish vaqtini, organizmdan umumiy chiqarilishini, taqsimlash hajmini o‘zgartiradi.
Pediatriyada o‘tkazilgan tadqiqotlar, majmuaviy shaklda yuborilganida seftriaksonning komponentlarini farmakokinetikasi ahamiyatli o‘zgarishlarga ega emasligini ko‘rsatdi.


Qo‘llanilishi 
Kuasef, unga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan, quyidagi infeksiyalarni davolash uchun buyuriladi:

yuqori va quyi nafas yo‘llari va LOR-a‘zolarining infeksion-yallig‘lanish kasalliklari (shu jumladan, o‘tkir va surunkali bronxit, pnevmoniya, kasalxonadan tashqari pnevmoniya, o‘pka abssessi, plevra empiemasi, o‘rta quloqni o‘tkir bakterial otiti);
teri va yumshoq to‘qimalarning infeksion-yallig‘lanishli kasalliklari;
siydik jinsiy a‘zolarning infeksion-yallig‘lanishli kasalliklari (pielit, o‘tkir va surunkali pielonefrit, sistit, prostatit, epididimit va boshq.);
suyak va bo‘g‘imlar, yuz-jag‘ sohasining infeksion-yallig‘lanishli kasalliklari;
qorin bo‘shlig‘i a‘zolarini infeksion-yallig‘lanish kasalliklari (peritonit, xolesistit, pankreatit va boshqalar.);
asoratlanmagan gonoreya, shu jumladan penisillinaza ishlab chiqaradigan mikroorganizmlar chaqirgan gonoreya;
sepsis va bakterial septisemiya;
bakterial meningit va endokardit;
yumshoq shankr va sifilis;
Laym kasalligi (spiroxetoz);
salmonellyoz va salmonella tashuvchilar;
immuniteti kuchsizlangan pasientlardagi infeksiyalar;
operasiyadan keyingi infeksion asoratlarni oldini olish.

Operasiyadan keyingi infeksion asoratlarni oldini olish: operasiyadan oldin preparatni yuborish operasiyadan keyingi infeksiyalar havfini kamaytirishi mumkin. Operasiya o‘tkaziladigan pasientlar (masalan, vaginal abdominal gisterektomiya, havf guruhidagi pasientlarda surunkali kalkulyoz xolesistit bo‘lganda xolesistektomiya, antimikrob preparatlar yuborishni talab qilmaydigan o‘tkir xolesistit, obstruktiv sariqlik yoki o‘t yo‘llariga toshlarni tiqilib qolishi va boshqalar.) infeksiyani rivojlanishiga nisbatan potensial havfli hisoblanadilar. Shuningdek, operasiya maydoni jiddiy havf solishi mumkin bo‘lgan pasientlar (masalan, aorta-koronar shuntlash vaqtida) ham infeksiyani rivojlanishiga nisbatan potensial havfli hisoblanadilar.


Qo‘llash usuli va dozalari
Kattalar 
Kattalar uchun seftriaksonning odatdagi sutkalik dozasi 1-2 grammni tashkil etadi, u infeksiyaning turi va jiddiyligiga qarab, kuniga 1 marta (yoki teng bo‘lingan dozalarda kuniga ikki marta) yuboriladi. Maksimal sutkalik dozasi 4 grammdan oshmasligi kerak.
Buyraklarni yaqqol buzilishlari (KK minutiga 15-30 ml) bo‘lgan bemorlarda preparatning maksimal dozasi har 12 soatda 1 g ni tashkil etadi (sulbaktamning maksimal sutkalik dozasi – 2 g), KK minutiga 15 ml dan kam bo‘lgan bemorlarda esa, sulbaktamning maksimal dozasi har 12 soatda 500 mg ni tashkil etadi (sulbaktamning maksimal sutkalik dozasi – 1 g).
Pediatrik pasientlar
Teri va yumshoq to‘qimalarining infeksiyalarini davolash uchun tavsiya etilgan umumiy sutkalik dozasi (seftriaksonga hisoblaganda) 50-75 mg/kg tashkil etadi, kuniga 1 marta (yoki teng bo‘lingan dozalarda kuniga ikki marta) yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 1 gramm dan oshmasligi kerak. O‘tkir bakterial otitni davolash uchun: mushak ichiga yuboriladigan bir martalik dozasi 25 mg/kg (seftriaksonga hisoblaganda) tavsiya etiladi (1 grammdan oshmasligi kerak).
Meningitdan tashqari, jiddiy aralash infeksiyalarni davolash uchun, seftriaksonning tavsiya etilgan sutkalik dozasi 50-75 mg/kg ni tashkil etadi, har 12 soatda bo‘lingan dozalarda yuboriladi. Maksimal sutkalik dozasi 2 grammdan oshmasligi kerak.
Meningitni davolashda seftriaksonning boshlang‘ich terapevtik dozasi 100 mg/kg ni tashkil etadi (4 grammdan oshirmaslik kerak). Seftriaksonning sutkalik dozasi 1 kunda bir marta (yoki bir xil bo‘lingan dozalarda har 12 soatda) yuborilishi mumkin. Odatda davolash davomiyligi 7-14 kunni tashkil etadi. Odatda seftriakson bilan davolashni infeksiyaning belgilari yo‘qolganidan keyin, kamida yana 2 kun davomida davom ettirish kerak. Odatda davolash 4-14 kun davom etadi. Asoratlangan infeksiyalarda uzoq vaqt davolash talab qilinishi mumkin.
Streptokokk chaqirgan infeksiyalarni davolashda antipiogen davolash eng kamida 10 kun davom etishi kerak.
Qo‘llash bo‘yicha ko‘rsatmalar 
Vena ichiga oqim bilan yuborish uchun preparat in‘eksiya uchun steril suvda, natriy xloridi eritmasida yoki dekstroza eritmasida 1:10 nisbatda, mushak ichiga yuborish uchun 1% li lidokain eritmasida eritiladi. Kuasef preparatini tegishli erituvchida (in‘eksiya uchun suv, natriy xloridi eritmasi, dekstroza eritmasi) suyultirish quyidagi jadvalda keltirilgan:






Dozasi (seftriaksonga hisoblaganda)

250 mg
500 mg
1000 mg


Vena ichiga yuborish uchun erituvchini miqdori (ml)
2,4
4,8
9,6


Mushak ichiga yuborish uchun erituvchini miqdori (ml) (1% lidokain gidroxlorid eritmasi)
0,5-0,9
1,0-1,8
3,6





Vena ichiga in‘eksiyani kamida 2-4 minut davomida yuborish kerak.
Vena ichiga infuziyani kamida 30 minut davomida yuborish kerak.
Preparat 1% li lidokain eritmasida eritilganidan so‘ng, tayyor eritmani mushak ichiga chuqur yuborish kerak. 1 g dan ortiq dozalarni (seftriaksonga hisoblaganda) 2 ga bo‘lish va 12 soat interval bilan yuborish kerak.
Tayyor bo‘lgan eritmani zudlik bilan yuborish kerak. 
Seftriaksonni tiklash yoki tayyor eritmani vena ichiga yuborish uchun suyultirish uchun kalsiya saqlovchi eritmalarni (masalan, Ringer eritmasi yoki Gartman eritmasi) ishlatish mumkin emas. Bu cho‘kindi hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Preparat qabul qilinganida allergik reaksiyalar (eshakemi, qichishish, eozinofiliya, zardob kasalligi, ko‘p shaklli ekssudativ eritema, anafilaktik reaksiyalar, kam hollarda – anafilaktik shok) paydo bo‘lishi mumkin; stomatit, glossit, ovqat hazm qilish tizimi tomonidan esa ko‘ngil aynishi, qusish, ta‘m sezishni yo‘qolishi, qorin og‘rig‘i, disbakterioz, superinfeksiya soxta membranoz kolit. Periferik qon ko‘rsatkichlarini o‘zgarishlari: neytropeniya, limfopeniya, trombositopeniya, kam hollarda – gemolitik anemiya bo‘lishi mumkin, ayrim hollarda qon zardobidagi plazma omillarining (II, VII, IX, X) darajasi pasayadi, protrombin vaqti uzayadi, burundan qon ketishi kuzatiladi, xolestatik sariqlik rivojlanadi, siydikda: kreatininni darajasi oshadi, silindrlar paydo bo‘ladi; oliguriya, anuriya, bioximik o‘zgarishlar (jigar transaminazalari faolligini va qon plazmasida bilirubinni oshishi), o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, aritmiyalar, bosh og‘rig‘i, yuborilgan joyda og‘riq va infiltrat, ayrim hollarda vena ichiga yuborilganida – flebit yoki tromboflebit kuzatilishi mumkin.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatning komponentlariga yoki penisillinga, shuningdek lidokainga (mushak ichiga yuborishda) ma‘lum allergiyasi bo‘lgan pasientlarda qo‘llash mumkin emas. Jigar va buyrak yetishmovchiligi, anamnezdagi me‘da-ichak yo‘llari kasalliklari, ayniqsa nospesifik yarali kolit yoki enteritda, homiladorlik, laktasiya vaqtida qo‘llash mumkin emas.
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri 
Sefalosporinlar va siklosporin bir vaqtda qo‘llanganida, siklosporinning qon plazmasidagi darajasi va toksikligi oshishi mumkin.
Aminoglikozidlar bilan majmuada qo‘llanganda sinergizm oqibatida grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan samaradorligi kuchayadi, ammo ularning optimal dozalarini tanlash kerak. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar, antiagregantlar qon ketish ehtimolini oshiradi, halqali diuretiklar va nefrotoksik preparatlar (aminoglikozidlar, polimiksin V) buyrak faoliyatini buzilishini chaqiradi.
Diklofenak bilan birga qo‘llanganida seftriaksonni safroga ajralishini rag‘batlantiradi va siydikdagi umumiy klirensini pasaytiradi.
Asetalozamid me‘da shirasidagi seftriaksonning konsentrasiyasini oshiradi.
Seftriaksonning eritmalarini boshqa mikroblarga qarshi preparatlar bilan aralashtirish yoki bir vaqtda yuborish mumkin emas.
Seftriaksonni kalsiy saqlovchi eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Jiddiy anafilaktik reaksiyalarda epinefrinni (adrenalinni) shoshilinch holatda yuborish kerak. Vena ichiga glyukokortikosteroidlar yuboriladi va nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligi ta‘minlanadi, shu jumladan intubasiya qilinadi.
O‘t chiqarish yo‘llarining og‘ir obstruksiyasida, og‘ir darajadagi jigar kasalliklarida, shuningdek buyrak faoliyatini buzilishlarida, preparatning dozalash tartibiga tuzatish kiritish talab qilinadi.
Jigar faoliyatini buzilishlari va buyraklar faoliyatini yondosh buzilishlari bo‘lgan bemorlarda seftriaksonning zardobdagi konsentrasiyasini monitoring o‘tkazish va zarurati bo‘lganida uning dozasiga tuzatish kiritish kerak. Agar bunday hollarda seftriaksonning zardobdagi konsentrasiyasini muntazam monitoring o‘tkazilmasa, u holda uning dozasi 2 g dan oshmasligi kerak.
Preparat bilan uzoq muddat davolashda (boshqa antibiotiklar kabi) sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarni xaddan ziyod o‘sishi kuzatilishi mumkin. Davolash vaqtida bemorlarni sinchiklab kuzatish kerak.
Preparat bilan uzoq muddat davolashda ichki a‘zolar faoliyatini, shu jumladan buyraklar, jigar va qon yaratish tizimi ko‘rsatkichlarini, vaqti-vaqti bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Bu ayniqsa yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, eng avvalo chala tug‘ilgan chaqaloqlar va kichik yoshli bolalar uchun muximdir.
Homiladorlik va laktasiyada qo‘llanishi 
Homiladorlik va laktasiya davrida faqat ona uchun kutilgan foyda, homila va bola uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan hollarda qo‘llanishi mumkin.
Pediatriyada qo‘llanilishi
Giperbilirubinemiyasi bo‘lgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga, ayniqsa muddatidan oldin tug‘ilganlarga preparatni yuborish mumkin emas.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.


Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: nojo‘ya ta‘sirlarini kuchayishi.
Davolash: simptomatik, gemodializ yoki peritoneal dializ samarasiz.


Chiqarilish shakli
In‘eksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun. Tiniq shisha flakonda. Har bir flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.


Saqlash sharoiti 
Quruq, yorug‘likdan ximoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.
Tayyor eritmani tayyorlangandan so‘ng darhol ishlatish kerak.


Yaroqlilik muddati
2 yil.


Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.
 

Ulashish:



                                        

⭐ Где найти КУАЦЕФ порошок 1000мг+500мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 КУАЦЕФ порошок 1000мг+500мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

KUASEF poroshok 1000mg+500mg N1


                                                                                            
                                                    GULSEF SB poroshok 1000mg/500mg N1 qo'lanishi bo'yicha ko'rsatmalar
                                                
                                                                                        QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
GULSEF-SB
GULCEF-SB


Preparatning savdo nomi: Gulsef-SB
Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN) : seftriakson (natriyli tuzi ko‘rinishida) + sulbaktam (natriyli tuzi ko‘rinishida).
Dori shakli: eritma tayyorlash uchun kukun.
Tarkibi:
1 flakon quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar: seftriakson (natriyli tuzi ko‘rinishida) – 1,0 g, sulbaktam (natriyli tuzi ko‘rinishida) – 0,5 g;
yordamchi moddalar: saqlamaydi.
Ta‘rifi: oq yoki och sariq rangli kristall kukun.
Farmakoterapevtik guruhi: antibiotik (sefalosporinlar guruhi).
ATX kodi: J01DA63


Farmakologik xususiyatlari
Gulsef-SB culbaktam natriy va seftriakson natriyni quruq kukun ko‘rinishidagi majmuasi bo‘lib, eritilganidan keyin qo‘llanadi.
Seftriakson natriy vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun keng ta‘sir doirasiga ega bo‘lgan steril, yarimsintetik sefalosporin antibiotikdir.
Sulbaktam natriy asosiy penisillin qatori hosilasidir.
Sulbaktam klinik ahamiyatli antibakterial faollikka ega emas. Tekshirishlarda uni, β-laktam antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlar ishlab chiqaruvchi ko‘pchilik asosiy β-laktamazalarning qaytmas ingibitori ekanligi ko‘rsatilgan.
Sulbaktam ayrim penisillinlarni bog‘lovchi oqsillar bilan birikadi, shuning uchun seftriakson/sulbaktam majmuasi sezgir shtammlarga ko‘pincha bir seftriaksonga nisbatan, kuchliroq ta‘sir ko‘rsatadi.
Seftriakson va sulbaktam majmuasi 
Sulbaktam va seftriaksonni majmuasi seftriaksonga sezuvchan barcha mikroorganizmlarga nisbatan faoldir. Bundan tashqari, komponentlarning majmuasi turli mikroorganizmlarga nisbatan preparatning alohida komponentlari bilan solishtirganda sinergizm (minimal ingibirlovchi konsentrasiyalarni pasayishi) namoyon qiladi.
Grammanfiy aeroblar: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (shu jumladan ampisillinga chidamli va beta-laktamaza ishlab chiqaradigan shtammlari), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia, Moraxella catarrhalis (beta-laktamaza ishlab chiqaradigan shtammlari), Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae (shu jumladan penisillinaza ishlab chiqaradigan va ishlab chiqarmaydigan shtammlari), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.
Seftriakson Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan ham faol.
Yuqorida ko‘rsatilgan mikroorganizmlarning ko‘pchilik shtammlari odatda boshqa antibiotiklarga, masalan, penisillinlar, sefalosporinlar va aminoglikozidlarga nisbatan chidamli, seftriaksonga nisbatan esa sezuvchandir.
Grammusbat aeroblar: Staphylococcus aureus (shu jumladan penisillinaza ishlab chiqaradigan shtammlari), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Viridans group streptococci. 
Metisillinga chidamli stafilokokklar sefalosporinlarga, shu jumladan seftriaksonga ham chidamlidir.
Anaeroblar: Bacteroides fragilis, Clostridium species, Peptostreptococcus species. 
Clostridium difficile ni ko‘pchilik shtammlari seftriaksonga chidamli.
Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia species (shu jumladan Providencia rettgeri), Salmonella species (shu jumladan, Salmonella typhi), Shigella species. 
Aerob grammusbat mikroorganizmlar: Streptococcus agalactiae, Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.
Listeria monocytogenes va meningitni chaqiradigan penisillinga chidamli S. pneumoniae ga nisbatan kam faol.
Farmakokinetikasi 
Mushak ichiga yuborilganidan so‘ng seftriakson va sulbaktamning plazmadagi maksimal konsentrasiyasi 15 minut va 2 soatlar orasida aniqlanadi. Seftriaksonning plazmadagi maksimal konsentrasiyasi mushak ichiga bir martalik dozasi 1,0 g yuborilganidan so‘ng taxminan 81 mg/l ni tashkil etadi va 2-3 soat davomida aniqlanadi, ayni paytda sulbaktam natriyning konsentrasiyasi esa 6-24 mg/ml ni tashkil etadi va doza yuborilganidan keyin 1 soat davomida aniqlanadi.
Tavsiya etilgan dozalarda vena ichiga qo‘llanganida seftriakson natriy organizmning a‘zolari va to‘qimalariga yaxshi taqsimlanadi. Bakterisid konsentrasiyalari 24 soat davomida tutib turiladi. Seftriakson albumin bilan qaytar bog‘lanadi, va konsentrasiyasi oshishi bilan bog‘lanishi kamayadi, masalan, plazmadagi konsentrasiyasi <100 mg/l bo‘lganida bog‘lanishi 95% dan 300 mg/l bo‘lganida bog‘lanishi 85% gacha kamayadi. Albuminning miqdori kamligi tufayli, erkin seftriaksonning to‘qima suyuqligidagi proporsiyasi plazmadagiga nisbatan muvofiq ravishda yuqori bo‘ladi.
Seftriakson natriyni taqsimlanish xajmi 7-12 l ni tashkil etadi va sulbaktamniki 18-27,6 l ni tashkil etadi. Ikkalasi xam amniotik suyuqlikga keng taqsimlanadi. U shuningdek sutda ham aniqlanadi. Yosh va katta yoshdagi sog‘lom ko‘ngillilarda plazmaning tozalanish koeffisienti 10-22 ml/min ni tashkil etadi. Jigarni tozalanishi
5-12 ml/min tashkil etadi. Taxminan 75-85% sulbaktam va 50-80% seftriakson o‘zgarmagan holda buyraklar orqali, qolgan doza esa, o‘t-safro bilan chiqariladi.
Seftriaksonni plazmadagi o‘rtacha yarim parchalanish davri sog‘lom yosh, katta yoshdagi ko‘ngillilarda 8 soatni tashkil etadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda siydik bilan chiqarilishi dozasining taxminan 70% ni tashkil etadi. Sakkiz kunlikdan kichik bolalarda va 75 yoshdan oshgan keksa odamlarda yarim parchalanish vaqti odatda sog‘lom, yosh odamlar guruhiga nisbatan 2-3 marta yuqori bo‘ladi. Sulbaktamni plazmadagi o‘rtacha yarim parchalanish vaqti taxminan 1 soat.
Gemodializ sulbaktamning yarim parchalanish vaqtini, organizmdan umumiy chiqarilishini, taqsimlash hajmini o‘zgartiradi.
Pediatriyada o‘tkazilgan tekshirishlar, majmuaviy shaklda yuborilganida seftriaksonning komponentlarini farmakokinetikasi ahamiyatli o‘zgarishlarga ega emasligini ko‘rsatdi.


Qo‘llanilishi 
Gulsef-SB, unga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan, quyidagi infeksiyalarni davolash uchun buyuriladi:

yuqori va quyi nafas yo‘llarining va LOR-a‘zolarining infeksion-yallig‘lanish kasalliklari (shu jumladan o‘tkir va surunkali bronxit, pnevmoniya, kasalxonadan tashqari pnevmoniya, o‘pka abssessi, plevra empiemasi, o‘rta quloqni o‘tkir bakterial otiti);
teri va yumshoq to‘qimalarning infeksion-yallig‘lanish kasalliklari;
siydik jinsiy a‘zolarning infeksion-yallig‘lanish kasalliklari (pielit, o‘tkir va surunkali pielonefrit, sistit, prostatit, epididimit va boshq.);
suyak va bo‘g‘imlar, yuz-jag‘ sohasining infeksion-yallig‘lanish kasalliklari;
qorin bo‘shlig‘i a‘zolarining infeksion-yallig‘lanish kasalliklari (peritonit, xolesistit, pankreatit va boshq.);
asoratlanmagan gonoreya, shu jumladan penisillinaza ishlab chiqaradigan mikroorganizmlar chaqirgan gonoreya;
sepsis va bakterial septisemiya;
bakterial meningit va endokardit;
yumshoq shankr va sifilis;
Laym kasalligi (spiroxetoz);
salmonellez va salmonella tashuvchilar;
immuniteti kuchsizlangan pasientlardagi infeksiyalar;
operasiyadan keyingi infeksion asoratlarni oldini olish.

Operasiyadan keyingi infeksion asoratlarni oldini olish: operasiyadan oldin preparatni yuborish operasiyadan keyingi infeksiyalar havfini kamaytirishi mumkin. Operasiya o‘tkaziladigan pasientlar (masalan, vaginal abdominal gisterektomiya, havf guruhidagi pasientlarda surunkali kalkulez xolesistit bo‘lganda xolesistektomiya, antimikrob preparatlar yuborishni talab qilmaydigan o‘tkir xolesistit, obstruktiv sariqlik yoki o‘t yo‘llariga toshlarni tiqilib qolishi va boshq.) infeksiyani rivojlanishiga nisbatan potensial xavfli hisoblanadilar. Shuningdek, operasiya maydoni jiddiy xavf solishi mumkin bo‘lgan pasientlar (masalan, aorta-koronar shuntlash vaqtida) ham infeksiyani rivojlanishiga nisbatan potensial xavfli hisoblanadilar.


Qo‘llash usuli va dozalari
Kattalar 
Kattalar uchun seftriaksonning odatdagi sutkalik dozasi 1-2 grammni tashkil etadi, u infeksiyaning turi va jiddiyligiga qarab, kuniga 1 marta (yoki teng bo‘lingan dozalarda kuniga ikki marta) yuboriladi. Maksimal sutkalik dozasi 4 gramm dan oshmasligi kerak.
Buyraklarni yaqqol buzilishlari (KK minutiga 15-30 ml) bo‘lgan bemorlarda preparatning maksimal dozasi har 12 soatda 1 g ni tashkil etadi (sulbaktamni maksimal sutkalik dozasi – 2 g), KK minutiga 15 ml dan kam bo‘lgan bemorlarda esa, sulbaktamning maksimal dozasi har 12 soatda 500 mg ni tashkil etadi (sulbaktamni maksimal sutkalik dozasi – 1 g).
Pediatrik pasientlar
Teri va yumshoq to‘qimalarining infeksiyalarini davolash uchun tavsiya etilgan umumiy sutkalik dozasi (seftriaksonga hisoblaganda) 50-75 mg/kg ni tashkil etadi, kuniga 1 marta (yoki teng bo‘lingan dozalarda kuniga ikki marta) yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 1 grammdan oshmasligi kerak. O‘tkir bakterial otitni davolash uchun: mushak ichiga yuboriladigan bir martalik dozasi 25 mg/kg (seftriaksonga hisoblaganda) tavsiya etiladi (1 grammdan oshmasligi kerak).
Meningitdan tashqari, jiddiy aralash infeksiyalarni davolash uchun, seftriaksonni tavsiya etilgan sutkalik dozasi 50-75 mg/kg ni tashkil etadi, har 12 soatda bo‘lingan dozalarda yuboriladi. Maksimal sutkalik dozasi 2 gramm dan oshmasligi kerak.
Meningitni davolashda seftriaksonni boshlang‘ich terapevtik dozasi 100 mg/kg ni tashkil etadi (4 gramm dan oshirmaslik kerak). Seftriaksonni sutkalik dozasi 1 kunda bir marta (yoki bir xil bo‘lingan dozalarda har 12 soatda) yuborilishi mumkin. Odatda davolash davomiyligi 7-14 kunni tashkil etadi. Odatda seftriakson bilan davolashni infeksiyaning belgilari yo‘qolganidan keyin, kamida yana 2 kun davomida davom ettirish kerak. Odatda davolash 4-14 kun davom etadi. Asoratlangan infeksiyalarda uzoq vaqt davolash talab qilinishi mumkin.
Streptokokk chaqirgan infeksiyalarni davolashda antipiogen davolash eng kamida 10 kun davom etishi kerak.
Qo‘llash bo‘yicha ko‘rsatmalar 
Vena ichiga oqim bilan yuborish uchun preparat in‘eksiya uchun steril suvda, natriy xlorid eritmasida yoki dekstroza eritmasida 1:10 nisbatda, mushak ichiga yuborish uchun 1% li lidokain eritmasida eritiladi. Seftriakson preparatini tegishli erituvchida (in‘eksiya uchun suv, natriy xlorid eritmasi, dekstroza eritmasi) suyultirish quyidagi jadvalda keltirilgan:






Dozasi (seftriaksonga hisoblaganda)

250 mg
500 mg
1000 mg


Vena ichiga yuborish uchun erituvchini miqdori (ml)
2,4
4,8
9,6


Mushak ichiga yuborish uchun erituvchini miqdori (ml) (1% lidokain gidroxlorid eritmasi)
0,5-0,9
1,0-1,8
3,6





Vena ichiga in‘eksiyani kamida 2-4 minut davomida yuborish kerak.
Vena ichiga infuziyani kamida 30 minut davomida yuborish kerak.
Preparat 1% li lidokain eritmasida eritilganidan so‘ng, tayyor eritmani mushak ichiga chuqur yuborish kerak. 1 g dan ortiq dozalarni (seftriaksonga hisoblaganda) 2 ga bo‘lish va 12 soat interval bilan yuborish kerak.
Tayyor eritmani zudlik bilan yuborish kerak. 
Seftriaksonni eritish yoki tayyor eritmani vena ichiga yuborish uchun suyultirish uchun kalsiya saqlovchi eritmalarni (masalan, Ringer eritmasi yoki Gartman eritmasi) ishlatish mumkin emas. Bu cho‘kma hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin.


Nojo‘ya ta‘sirlari
Preparat qabul qilinganida allergik reaksiyalar (eshakemi, qichishish, eozinofiliya, zardob kasalligi, ko‘p shaklli ekssudativ eritema, anafilaktik reaksiyalar, kam hollarda – anafilaktik shok) paydo bo‘lishi mumkin; stomatit, glossit, ovqat xazm qilish tizimi tomonidan esa ko‘ngil aynishi, qusish, ta‘m sezishni yo‘qolishi, qorin og‘rig‘i, disbakterioz, superinfeksiya soxta membranoz kolit. Periferik qon ko‘rsatkichlarini o‘zgarishlari: neytropeniya, limfopeniya, trombositopeniya, kam hollarda – gemolitik anemiya bo‘lishi mumkin, ayrim hollarda qon zardobidagi plazma omillarining (II, VII, IX, X) darajasi pasayadi, protrombin vaqti uzayadi, burundan qon ketishi kuzatiladi, xolestatik sariqlik rivojlanadi, siydikda: kreatininni darajasi oshadi, silindrlar paydo bo‘ladi; oliguriya, anuriya, bioximik o‘zgarishlar (jigar transaminazalari faolligini va qon plazmasida bilirubinni oshishi), o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, aritmiyalar, bosh og‘rig‘i, yuborilgan joyda og‘riq va infiltrat, ayrim hollarda vena ichiga yuborilganida – flebit yoki tromboflebit kuzatilishi mumkin.
 
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatning komponentlariga yoki penisillinga, shuningdek lidokainga (mushak ichiga yuborishda) ma‘lum allergiyasi bo‘lgan pasientlarda qo‘llash mumkin emas. Jigar va buyrak yetishmovchiligi, anamnezdagi me‘da-ichak yo‘llarining kasalliklari, ayniqsa nospesifik yarali kolit yoki enteritda, homiladorlik, laktasiya vaqtida qo‘llash mumkin emas.
 
 
Dorilarning o‘zaro ta‘siri 
Sefalosporinlar va siklosporin bir vaqtda qo‘llanganida, siklosporinning qon plazmasidagi darajasi va toksikligi oshishi mumkin.
Aminoglikozidlar bilan majmuada qo‘llanganda sinergizm oqibatida grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan samaradorligi kuchayadi, ammo ularning optimal dozalarini tanlash kerak. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar, antiagregantlar qon ketish ehtimolini oshiradi, halqali diuretiklar va nefrotoksik preparatlar (aminoglikozidlar, polimiksin V) buyrak faoliyatini buzilishini chaqiradi.
Diklofenak bilan birga qo‘llanganida seftriaksonni safroga ajralishini rag‘batlantiradi va siydikdagi umumiy klirensini pasaytiradi.
Asetalozamid me‘da shirasidagi seftriaksonning konsentrasiyasini oshiradi.
Seftriaksonning eritmalarini boshqa mikroblarga qarshi preparatlar bilan aralashtirish yoki bir vaqtda yuborish mumkin emas.
Seftriaksonni kalsiy saqlovchi eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.
 
Maxsus ko‘rsatmalar
Jiddiy anafilaktik reaksiyalarda epinefrinni (adrenalinni) shoshilinch holatda yuborish kerak. Vena ichiga glyukokortikosteroidlar yuboriladi va nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligi ta‘minlanadi, shu jumladan intubasiya qilinadi.
Safro yo‘llarining og‘ir obstruksiyasida, og‘ir darajadagi jigar kasalliklarida, shuningdek buyraklar faoliyatini buzilishlarida, preparatning dozalash tartibiga tuzatish kiritish talab qilinadi.
Jigar faoliyatini buzilishlari va buyraklar faoliyatini yondosh buzilishlari bo‘lgan bemorlarda seftriaksonning zardobdagi konsentrasiyasini monitor o‘tkazish va zarurati bo‘lganida uning dozasini to‘g‘rilash kerak. Agar bunday hollarda seftriaksonning zardobdagi konsentrasiyasini muntazam monitori o‘tkazilmasa, u holda uning dozasi 2 g dan oshmasligi kerak.
Preparat bilan uzoq muddat davolashda (boshqa antibiotiklar kabi) sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarni haddan ziyod o‘sishi kuzatilishi mumkin. Davolash vaqtida bemorlarni sinchiklab kuzatish kerak.
Preparat bilan uzoq muddat davolashda ichki a‘zolar faoliyatini, shu jumladan buyraklar, jigar va qon yaratish tizimi ko‘rsatkichlarini, vaqti-vaqti bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Bu ayniqsa yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, eng avvalo chala tug‘ilgan chaqaloqlar va kichik yoshli bolalar uchun muximdir.
Homiladorlik va laktasiya
Homiladorlik va laktasiya davrida faqat ona uchun kutilgan foyda, homila va bola uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan hollarda qo‘llanishi mumkin.
Pediatriyada qo‘llanilishi
Giperbilirubinemiyasi bo‘lgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga, ayniqsa muddatidan oldin tug‘ilganlarga preparatni yuborish mumkin emas.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan keyin ishlatilmasin.
 
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: nojo‘ya ta‘sirlarini kuchayishi.
Davolash: simptomatik, gemodializ yoki peritoneal dializ samarasiz.
 
Chiqarilish shakli
Eritma tayyorlash uchun kukun, rezina tiqinli va plastmassa qopqoqli rangsiz shisha flakonlarda. 1 flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutida.


 
Saqlash sharoiti
Quruq va qorong‘u joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
 
Yaroqlilik muddati
2 yil.
 
Dorixonalardan berish tartibi
Resept bo‘yicha.



Ulashish:



                                        

⭐ Где найти ГУЛЦЕФ СБ порошок 1000мг/500мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ГУЛЦЕФ СБ порошок 1000мг/500мг N1 в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

GULSEF SB poroshok 1000mg/500mg N1

⭐ Где найти ЭКСТУМ порошок 0,375г в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭКСТУМ порошок 0,375г в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

EKSTUM poroshok 0,375g

⭐ Где найти ЭКСТУМ порошок 0,75г в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

💊 ЭКСТУМ порошок 0,75г в Ташкенте, отзывы лекарства на XMED

EKSTUM poroshok 0,75g

⭐ Где найти ТЕРГАМОН СУЛ 750 порошок 750мг N1 в Узбекистане? Цена, инструкция по применению, лушие аналоги препарата.

SEFTRIAKSON SULBAKTAM poroshok 1,5g N1

Инструкция SEFTRIAKSON SULBAKTAM poroshok 1,5g N1

Qadoqda soni

Аналоги лекарств