LEVONIK FL tabletkalari 500mg N7

Инструкция LEVONIK FL tabletkalari 500mg N7

• Qadoqda soni

  7

• Dozirovkasi

  Preparat ichga qabul qilinadi. Ovqatdan keyin darhol, chaynamasdan va yetarli miqdordagi (taxminan 1/2 stakan) suyuqlik bilan qabul qilinadi. Dozalash tartibi infektsiyaning xarakteri va og'irligiga, shuningdek taxmin qilinayotgan qo'zg'atuvchining sezgirligiga qarab belgilanadi. Инфекциялар Доза, мг Суткадаги қабул қилишлар сони Даволаш давомийлиги, кунлар Касалхонадан ташқаридаги пневмония 750 мг 1 7-14 Касалхона ичидаги пневмония 500 1-2 7-14 750 1 5* Сурункали бронхитни ўткир бактериал зўрайиши 500 1 7 Ўткир бактериал синусит 500 1 10-14 750 1 5 Сийдик чиқариш йўлларининг асоратланмаган инфекциялари 250 1 3 Сийдик чиқариш йўлларининг асоратланган инфекциялари, шу жумладан пиелонефрит 250 1 10** 750 1 5*** Тери ва тери ости тўқималарининг асоратланмаган инфекциялари 500 1 7-10 Тери ва тери ости тўқималарининг асоратланган инфекциялари 750 1 7-14 Сурункали бактериал простатит 500 1 28 1 10 Интраабдоминал инфекциялар (анаэроб микрофлорага таъсир қилувчи антибак-териал препаратлар билан мажмуада) 500 1 7-14 Туберкулёз (дориларга чидамли шаклларини мажмуавий даволаш таркибида) 750 1 3 ойгача Стоматологияда ва юз-жағ жарроҳлигида, сурункали тарқалган пародонтит (СТП) ва сурункали одонтоген перфоратив синусит (СОПС) ни даволашда 750 1 5 * Ushbu tartib Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae tomonidan chaqirilgan kasalxonadan tashqari pnevmoniyada qo'llash uchun ko'rsatilgan. ** Ushbu tartib Enterococcus faecalis, Enterococcus cloacae, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa tomonidan chaqirilgan siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalarini va Escherichia coli tomonidan chaqirilgan o'tkir piyelonefritni davolash uchun ko'rsatilgan. *** Ushbu tartib Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis tomonidan chaqirilgan siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalarini va Escherichia coli tomonidan chaqirilgan, shu jumladan yondosh bakteriyemiya bilan kechuvchi o'tkir piyelonefritni davolash uchun ko'rsatilgan. Buyrak funktsiyasini buzilishi (kreatinin klirensi minutiga 50 ml dan kam) bo'lgan katta bemorlarda levofloksatsinning dozasiga tuzatish kiritish Буйрак функцияси нормал бўлганда ҳар 24 соатда Креатинин клиренси минутига 20 дан 49 мл гача Креатинин клиренси минутига 10 дан 19 мл гача Креатинин клиренси минутига 10 мл дан кам, шу жумладан гемодиализда ёки сурункали амбулатор перитонеал диализда 750 мг 750 мг ҳар 48 соатда Бошланғич доза 750 мг, сўнгра 500 мг ҳар 48 соатда Бошланғич доза 750 мг, сўнгра 500 мг ҳар 48 соатда 500 мг Бошланғич доза 500 мг, сўнгра 250 мг ҳар 24 соатда Бошланғич доза 500 мг, сўнгра 250 мг ҳар 48 соатда Бошланғич доза 500 мг, сўнгра 250 мг ҳар 48 соатда 250 мг Дозага тузатиш киритиш талаб қилинмайди 250 мг ҳар 48 соатда. Сийдик чиқариш йўл-ларининг асоратлан-маган инфекцияларида дозага тузатиш киритиш талаб этилмайди Дозага тузатиш киритиш юзасидан маълумотлар йўқ Jigar funktsiyasini buzilishlarida dozaga tuzatish kiritish talab qilinmaydi, chunki jigarda levofloksatsinning metabolizm hajmi cheklangan

• Dori vositalarining o'zaro ta'siri

  Levofloksatsin siklosporinning yarim chiqarilish davrini uzaytiradi. Ichak motorikasini susaytiruvchi dori vositalari - sukralьfat, alyuminiy yoki magniy saqlovchi antatsid dori vositalari va temir preparatlari levofloksatsinning samarasini pasaytiradi. Levofloksatsin bilan nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar va teofillin bir vaqtda qo'llanganda tirishishga moyilligi bo'lgan patsiyentlarda tirishishni rivojlanish xavfi oshadi, glyukokortikosteroidlar esa paylarni uzilish xavfini oshiradi. Levofloksatsinni gipoglikemik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda qonda glyukoza miqdori o'zgarishi, shuningdek giperglikemiya va gipoglikemiya yuz berishi mumkin. Levofloksatsin varfarinning samarasini kuchaytiradi. Simetidin va buyrak naychalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari levofloksatsinning chiqarilishini sekinlashtiradi.

• Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

  Levofloksatsinga, boshqa ftorxinolonlarga yoki anamnezida preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; tutqanoq; anamnezida xinolonlarni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan paylarni shikastlanishi; bolalar va 18 yoshgacha bo'lgan o'smirlar; homiladorlik; laktatsiya davrida qo'llash mumikn emas. Ehtiyotkorlik bilan Keksalar (yondosh buyrak faoliyatini pasayishi bo'lishining katta ehtimoli); glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi.

• Maxsus saqlash sharoitlari

  Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 30oS dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin. Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin. Yaroqlilik muddati 3 yil. Yaroqlilik muddati o'tgach qo'llanilmasin

• Maxsus shartlar

  Tana harorati normallashgandan keyin davolashni yana kamida 48-72 soat davom ettirish kerak. Levofloksatsin magniy/alyuminiy saqlovchi antatsidlar, yoki sukralьfat, yoki kalьtsiy, temir yoki rux saqlovchi boshqa preparatlarni qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki qabul qilingandan keyin kamida 2 soatdan so'ng qabul qilinadi. Fotosensibilizatsiya paydo bo'lishi mumkinligi tufayli, levofloksatsin bilan davolanish davrida va davolanish tugaganidan keyin 5 kun davomida quyosh va sun'iy ulьtrabinafsha nurlanishdan saqlanish zarur. Fototoksik rivojlanganda preparat bilan davolashni to'xtatish lozim. Tendinit va soxtamembranoz kolit belgilari paydo bo'lganida levofloksatsin darhol bekor qilinadi. Anamnezida bosh miya shikastlanishi (insulьt, og'ir jarohat) bo'lgan bemorlarda tirishish rivojlanishi mumkinligini e'tiborga olish kerak. Glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligida gemolitik reaktsiya xavfi bo'lishi mumkin. Qandli diabeti bo'lgan bemorlarda levofloksatsin bilan davolanish vaqtida qonda glyukoza miqdorini sinchiklab kuzatish kerak. Levofloksatsin va varfarin bir vaqtda qo'llanganida protrombin vaqti, xalqaro normallashtirilgan nisbat yoki boshqa antikoagulyatsion testlar monitoringi, shuningdek qon ketish belgilarining monitoringi ko'rsatilgan. Avtomobilni va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Levofloksatsinni qabul qilish fonida patsiyentda diqqatni jamlash qobiliyati va psixomotor reaktsiya tezligi buzilishi mumkin. Shu boisdan avtotransportni boshqarishda va boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

• Nojo'ya samaralari

  Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, holsizlik, uyquchanlik, uyqusizlik, tremor, bezovtalik, paresteziyalar, qo'rquv, gallyutsinatsiyalar, ongni chalkashishi, depressiya, harakat buzilishlari, tirishishlar. Sezgi a'zolari tomonidan: ko'rishni, eshitishni, ta'm sezishni va taktil sezuchanlikni buzilishi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimni pasayishi, qon tomir kollapsi, taxikardiya, QT intervalini uzayishi, xilpillovchi aritmiya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya (shu jumladan qon aralash), ovqat hazm qilishni buzilishi, ishtahani pasayishi, qorinda og'riq, soxtamembranoz kolit; “jigar” transaminazalari faolligini kuchayishi, giperbilirubinemiya, gepatit, disbakterioz. Moddalar almashinuvi tomonidan: gipoglikemiya (ishtahani oshishi, kuchli terlash, qaltirash, asabiylik). Suyak-mushak tizimi tomonidan: artralgiya, mushak kuchsizligi, mialgiya, rabdomioliz, paylarni uzilishi, tendinit. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: giperkreatininemiya, interstitsial nefrit, o'tkir buyrak yetishmovchiligi. Qon yaratish a'zolari tomonidan: eozinofiliya, gemolitik anemiya, leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, pantsitopeniya, gemorragiyalar. Allergik reaktsiyalar: qichishish va terini qizarishi, teri va shilliq qavatlarning shishi, eshakemi, xavfli ekssudativ eritema (Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), bronxospazm, bo'g'ilish, anafilaktik shok, allergik pnevmonit, vaskulit. Boshqalar: fotosensibilizatsiya, asteniya, porfiriyani zo'rayishi, turg'un isitma, superinfektsiyani rivojlanishi.

• Farmakodinamikasi

  So'rilishi Levofloksatsin ichga qabul qilinganidan keyin me'da-ichak yo'llaridan tez va to'liq so'riladi. Ovqat qabul qilish so'rilish tezligi va to'liqligiga kam ta'sir qiladi. Biokiraolishligi – 99%. Plazmadagi maksimal kontsentratsiyasiga 1-2 soatdan keyin erishiladi va levofloksatsinning 250 mg, 500 va 750 mg li dozalari uchun muvofiq ravishda 2,8 mkg/ml, 5,2 mkg/ml va 8,0 mkg/ml ga teng. Taqsimlanishi Bir martalik yoki ko'p martalik doza qabul qilingandan keyin so'rilgan preparatning miqdori qabul qilingan dozaga proportsional. Plazmadagi muvozanat kontsentratsiyasiga 48 soatdan keyin erishiladi. Levofloksatsinning o'rtacha taqsimlanish hajmi 74 l dan 112 l gacha o'zgarib turadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 30-40%. A'zo va to'qimalar: o'pka, bronxlarning shilliq qavatlariga, balg'amga, alьveolyar makrofaglarga (o'pka to'qimalalaridagi kontsentratsiyasi plazmadagi kontsentratsiyasidan 2-5 marta yuqoridir), siydik-jinsiy tizimi a'zolariga, polimorf yadroli leykotsitlarga yaxshi o'tadi. Metabolizmi Levofloksatsin jigarda cheklangan tarzda metabolizmga uchraydi (oksidlanadi va/yoki atsetil guruhi yo'qotiladi). Chiqarilishi Organizmdan asosan buyrak orqali kalavalar filьtratsiyasi va naychalar sekretsiyasi yo'li bilan chiqariladi. Levofloksatsinning yarim chiqarilish davri – 6-8 soat. Qabul qilingan dozaning kamida 5% desmetil va N-oksid-metabolitlar ko'rinishida chiqariladi. Ichga qabul qilinganidan keyin qabul qilingan dozaning 70% 24 soat davomida va 87% - 48 soat davomida buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi. Ichga qabul qilingan dozaning 4% dan kamrog'i 72 soat ichida ichak orqali chiqariladi.

• Dozani oshirib yuborilishi

  Simptomlari: ko'ngil aynishi, me'da-ichak yo'llari shilliq qavatini yarali shikastlanishi, Q-T intervalini uzayishi, ongni chalkashishi, bosh aylanishi, tirishishlar. Davolash: me'dani yuvish, zarurati bo'lganida - simptomatik davolash o'tkaziladi. Maxsus antidoti yo'q, dializ samarasiz.