ДИАРКАЛ таблетки N29

Инструкция ДИАРКАЛ таблетки N29

• Состав

  Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав 1 таблетка содержит: активные вещества: кальция карбоната  – 1250,0 мг (эквивалентный элементарному кальцию – 500 мг); колекальциферол – 1,0 мг (эквивалентный витамину D3– 200 ME); вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят тип А, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, повидон ПВП К-30, натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, натрия лаурил сульфат, кроскармеллоза натрия, тальк очищенный, магния стеарат, краситель белый SC-SP-3180 (Spraycel) (гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, тальк очищенный, титана диоксид), вода очищенная.

• Лекарственная форма

  10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ. По 3 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

• Фармакотерапевтическая группа

  Средство для коррекции метаболических процессов

• Количество в упаковке

  30

• Дозировка

  Препарат Диаркал принимают внутрь независимо от приема пищи. Для профилактики остеопороза – взрослым по 1 таблетке 1 раз в день; в комплексной терапии остеопороза - взрослым по 1 таблетке 1-2 раза в день. В качестве профилактического средства - взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке в день. Детям с 5 до 12 лет – прием неполной дозы (половина таблетки). При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально. При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.

• Лекарственное взаимодействие

  Сопутствующее применение фенитоина или барбитуратов может снизить действие витамина D3 посредством метаболической инактивации. При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, так как препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов. В случае сопутствующего применения бисфосфонатов, натрия фторида или тетрациклинов пероральным путем, рекомендуется применение препарата только через 3 часа (есть риск снижения всасывания желудочно-кишечным трактом бисфосфонатов, натрия фторида или тетрациклинов). В случае применения тиазидных диуретиков увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, так как они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками. Применение препарата с глюкокортикостероидами может привести к снижению абсорбции кальция. Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать препарат Диаркал в течение двух часов после приема щавеля, шпината, круп.

• Противопоказания

  ·        гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; ·        гиперкальциемия, гиперкальциурия; ·        мочекаменная болезнь (нефролитиаз); гипервитаминоз D3.

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы: запор, метеоризм, тошнота, гастралгия, диарея. Со стороны обмена веществ: гиперкальциурия и гиперкальциемия в случае продолжительного лечения повышенными дозами.

• Фармакокинетика

  Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника за счет активного, витамин D-зависимого транспортного механизма. Приблизительно 30% принятой дозы кальция всасывается через желудочно-кишечный тракт. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы), 1% – остается во внутренней и внеклеточной среде. Приблизительного 50 % кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме. Почти 10 % находится в комплексе с цитратами, фосфатами и другими анионами, остальные 40 % входят в состав белков, в основном, альбуминов. Кальций выводится с фекалиями, мочой и потом. Витамин D3  легко всасывается в тонком кишечнике. Колекальциферол и его метоболиты циркулируют в крови в виде специфических глобулинов. Колекальциферол трансформируется в печени в гидроксильно активную форму 25-гидроксихолекальциферол, потом трансформируется в почках в 1,25-гидроксихолекальциферол, который отвечает за усиленное всасывание кальция. Не метаболизированный  витамин D3 сохраняется в мышечной и жировой тканях. Витамин D3 выводится с фекалиями и мочой.

• Фармакодинамика

  Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора, особенно в костной ткани. Снижает резорбцию (вымывание кальция из костей) и повышает плотность костной ткани в организме, восстанавливая дефицит кальция и витамина D3 в организме. Действие препарата определяется эффектом входящих в состав компонентов. Кальций участвует в формировании костной ткани, минерализации зубов, регуляции нервной проводимости и мышечных сокращений, в поддержании стабильной сердечной деятельности, является компонентом системы свертывания крови. Витамин D3 усиливает всасывание кальция в кишечнике и его связывание в костной ткани, регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывание кальция из костей).

• Форма выпуска

  1 таблетка содержит: активные вещества: кальция карбоната  – 1250,0 мг (эквивалентный элементарному кальцию – 500 мг); колекальциферол – 1,0 мг (эквивалентный витамину D3– 200 ME); вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят тип А, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, повидон ПВП К-30, натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, натрия лаурил сульфат, кроскармеллоза натрия, тальк очищенный, магния стеарат, краситель белый SC-SP-3180 (Spraycel) (гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, тальк очищенный, титана диоксид), вода очищенная.

• Показания

  ·        дефицит или высокий риск развития дефицита витамина D3 и кальция у детей и подростков от 12 лет; ·        профилактика и комплексное лечение остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного) у пациентов с дефицитом витамина D3 и кальция; ·        переломы костей, замедление процессов посттравматической регенерации костной ткани; высокий риск развития дефицита кальция и витамина D3

• Передозировка

  При передозировке наблюдается гиперкальциурия и гиперкальциемия, симптомы которых следующие: тошнота, рвота, жажда, сильная жажда, полиурия, запор, обезвоживание. Хроническая передозировка может привести к кальцинозу сосудов и других органов, как следствие гиперкальциемии. Лечение: прекратить прием кальция и витамина D3, ввести в организм большое количество жидкости.