ЛЕВОРИЛ таблетки 250мг N9

Инструкция ЛЕВОРИЛ таблетки 250мг N9

• Состав

  250 мл раствора содержит: активное вещество: левофлоксацина полугидрат 500 мг; вспомогательные вещества: безводной глюкозы (БФ) 5% в/о, вода для инъекций (БФ) q.s.

• Лекарственная форма

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг N10.

• Количество в упаковке

  10

• Дозировка

  Дозирование препарата Леворил, частота приёма и длительность курса лечения определяются характером и тяжестью инфекции. Так как пероральное всасывание левофлоксацина является быстрым и полным, суточная доза является одинаковой для перорального и внутривенного введения. Рекомендуемая доза для взрослых с нормальной функцией почек (клиренс креатинина >50 мл/мин): Тип инфекции Доза каждые 24 часа Продолжительность (в днях) Внутрибольничная пневмония 750 мг 7-14 Внебольничная пневмония 750 мг 5 500 мг 7-14 Острый бактериальный синусит 750 мг 5 500 мг 10-14 Острое бактериальное обостре-ние хронического бронхита 500 мг 7 Осложненные инфекции кожи и структур кожи 750 мг 7-14 Неосложненные инфекции кожи и структур кожи 500 мг 7-10 Хронический бактериальный простатит 500 мг 28 Осложненная инфекция мочевыводящих путей или острый пиелонефрит 750 мг 5 250 мг 10 Легочная форма сибирской язвы (после контакта)250 мг взрослые и дети >50 кг и ≥ 6 месячного возраста дети <50 кг и ≥6 месячного возраста Неосложненная инфекция мочевыводящих путей 500 мг 8 мг/кг 2 раза в день (не превышать 250 мг/доза) 60 60 Чума взрослые и дети> 50 кг дети <50 кг и ≥6 месячного возраста 500 мг 8 мг/кг веса тела 2 раза в день (не превышать 250 мг каждой дозы) 10-14 10-14 Дозировка у взрослых пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина <50 мл/мин). Режим дозирования при нормальной функции почек, каждые 24 часа Клиренс креатинина 20-49 мл/мин Клиренс креатинина 10-19 мл/мин Клиренс креатинина < 10 мл/мин (вкл. гемодиализ и ДАПД*) 750 мг 750 мг каждые 48 часов первая доза: 750 мг, затем: 250 мг каждые 48 часов первая доза: 750 мг, затем: 500 мг каждые 48 часов 500 мг 500 мг первая доза, затем 250 мг каждые 24 часа 500 мг первая доза, затем 250 мг каждые 48 часов 500 мг первая доза, затем 250 мг каждые 48 часов 250 мг корректировки дозы не требуется 250 мг каждые 48 часов, если не отяго-щено инфекцией моче-выводящих путей, то корректировка дозы не требуется Нет данных о возможной корректировке дозы Метод/способ введения Вводить Леворил (500 мг) в/в капельно в течение 60 мин. Слишком быстрое введение может привести к гипотонии. Избегать введения внутривенно в совокупности с раствором, содержащим многовалентных катионов (например, магний, кальций). Не предназначен для внутримышечного, интратекального, внутрибрюшинного или подкожного введения.

• Лекарственное взаимодействие

  Одновременное применение хинолона с теофиллином и нестероидными противовоспалительными препаратами может снизить мозговой судорожный порог. Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена выше приблизительно на 13%, чем при введении по отдельности. Поглощение левофлоксацина снижается при совместном введении с сукральфатом, антацидов алюминия или магния, солей железа и цинка. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. Левофлоксацин усиливает антикоагулянтную активность варфарина. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробенецида в виду возможного блокирования канальциевой секреции левофлоксацина в почках. Следует отметить, что это взаимодействие имеет клиническое значение, прежде всего, для больных с нарушенной функцией почек. Левофлоксацин увеличивает период полувыведения циклоспорина. Одновременное применение левофлоксацина и гипогликемических средств приводит к изменению концентрации глюкозы в плазме крови (гипергликемия и гипогликемия).

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим фторхинолонам, а также к вспомогательным веществам препарата, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет). С осторожностью Пожилой возраст (в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

• Особые условия

  В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25ºС. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать по истечению срока годности

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушения пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT, мерцательная аритмия. Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность), гипергликемия (сухость во рту, жажда, повышенное мочеиспускание, усталость, затуманенное зрение, сухость или зуд кожи, аритмия). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии. Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи; отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенcа-Джонсона), токсичный эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит. Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

• Фармакокинетика

  После внутривенной 60-минутной инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя пиковая концентрация в плазме составила 6,2 мкг/мл. Фармакокинетические характеристики после разового приема 500 мг левофлоксацина в/в соответственно составляют: Сmax 6,2±1,0 мкг/мл, Тmax - 1,0±0,1 ч., период полувыведения 6,4±0,7 ч. Фармакокинетика левофлоксацина имеет линейный характер и предсказуема при однократном и множественном введении. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при таблетированном приеме, поэтому, оральный и в/в пути введения могут считаться взаимозаменяемыми. Средний объем распределения левофлоксацина составляет от 89 до 112 л после разовой и множественной дозы 500 мг в/в. Связь с белками плазмы составляет 30–40%. Средний конечный период полувыведения левофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после разовой или множественной дозы. Левофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов и мокроту, органы мочеполовой системы, в т.ч. предстательную железу, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Левофлоксацин преимущественно выделяется с мочой в неизменном виде. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизменном виде в течение 48 часов. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 ч.

• Показания

  Леворил показан при внутрибольничной и внебольничной пневмониях, остром бактериальном синусите, остром бактериальном обострение хронического бронхита, осложненной и неосложненной инфекции кожи и структур кожи, хроническом бактериальном простатите, осложненных и неосложненных инфекциях мочевых путей, остром пиелонефрите, внутрибрюшной инфекции, остром среднем отите, легочной форме сибирской язвы (после контакта), чуме.

• Передозировка

  Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания, судороги, возможна тошнота, рвота и эрозивные поражения слизистых оболочек. При проведении исследований было показано, что при применении левофлоксацина в дозах, превышающих средне-терапевтические, возможно удлинение интервала QT. Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Левофлоксацин не выводится при гемодиализе, перитонеальном диализе и постоянном перитонеальном диализе. Специфического антидота нет.