КАРБАМАЗЕПИН НИКА таблетки 200мг N9

Инструкция КАРБАМАЗЕПИН НИКА таблетки 200мг N9

• Состав

  В одной таблетке содержится: активное вещество: карбамазепин-200 мг: вспомогательные вещества: азросил 300, крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный, тальк, магний стеариновокислый. Описание: таблетки белого или белого сжелтоватым оттенком цвета. Фармакотерапевтическая группа: Противосудорожное средство.

• Количество в упаковке

  10

• Дозировка

  КАРБАМАЗЕПИН-НИКА можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Препарат можно принимать во время, после еды или в промежутках между приемами пищи вместе с небольшим количеством жидкости. Эпилепсия: Дозу подбирают индивидуально. Для определения оптимальной дозы можно контролировать концентрацию карбамазепина в плазме крови. Взрослые: начальная рекомендуемая доза составляет 100-200 мг 1-2 раза/сут. Максимальная доза – 1.6-2 мг/сут. У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с низкой дозы, хотя нет оснований полагать, что дозы для этой категории пациентов могут отличаться от вышеуказанных. Дети в возрасте 4 лет и младше: рекомендуется начинать лечение с применения препарата в дозе 20-60 мг/сут и повышать ее на 20-60 мг через день. Дети в возрасте старше 4 лет: лечение можно начинать с применения дозы 100 мг/сут, дозу повышают постепенно - каждую неделю на 100 мг. Поддерживающие дозы: 10-20 мг/кг массы тела в сут (в несколько приемов). При невралгии тройничного нерва рекомендуемая начальная доза составляет 200-400 мг/сут. Доза может быть постепенно увеличена до получения удовлетворительного клинического эффекта, в некоторых случаях она может составлять 1.6 г/сут. После того как болевой синдром переходит в стадию ремиссии, дозу можно постепенно снижать. Синдром алкогольной абстиненции: Средняя доза составляет по 200 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях в течение первых нескольких дней доза может быть повышена (например, до дозы по 400 мг 3 раз/сут). При тяжелых проявлениях алкогольной абстиненции лечение начинают с применения карбамазепина в комбинации с седативно-снотворными препаратами (например, с клометиазолом, хлордиазепоксидом). После разрешения острой фазы лечение карбамазепином может быть продолжено в виде монотерапии. Несахарный диабет центрального генеза: Средняя доза для взрослых составляет по 200 мг 2-3 раза/сут. У детей дозу препарата следует уменьшить в соответствии с возрастом и массой тела ребенка. Диабетическая невропатия с болевым синдромом: Средняя доза карбамазепина составляет по 200 мг 2-4 раза/сут. Острые маниакальные состояния и поддерживающее лечение аффективных (биполярных) расстройств Суточные дозы составляют 400-1600 мг. Средняя суточная доза - 400-600 мг (в 2-3 приема). При остром маниакальном состоянии дозу карбамазепина следует повышать довольно быстро. В случае же поддерживающей терапии биполярных расстройств, в целях обеспечения оптимальной переносимости рекомендуется постепенное увеличение дозы на небольшую величину.

• Лекарственное взаимодействие

  Пожалуйста, сообщите лечащему врачу или фармацевту о там, что Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие препараты, даже если они отпускаются без рецепта. Гиперкалыщемия может потенцировать токсические эффекты сердечных пшкозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина Д,. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови. Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно- кишечного тракта. Поэтому препараты теграциклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема “Кальция с витамином Д,”. Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонахов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема “Кальция с витамином Д,”. Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы “Кальция с витамином Д,”. При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови. Кальций снижает эффективность левотирокеина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотирокеина и “Кальция с витамином Д,” должен составлять не менее 4-х часов. Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема “Кальция с витамином Дз”. Соли «ишпртд могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата сдездует принимать не менее чем за два часа до или через два часа после приема “Кальция с витамином Д,” Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина Д,).

• Противопоказания

  Не применяйте “Кальций с витамином Д,” в следующих случаях: повышенная чувствительность к кальцию, витамину Ди другим компонентам препарата (в том числе непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкоз о-галактозная мальабсорбция); тяжелая почечная недостаточность; гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови) и гиперкальциурия (повышенное содержание тгядт.тцпг в моче); мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней); декальцинирующие опухоли (ми ома, костные метастазы, саркоидоз); остеопороз (обусловленный иммобилизацией); туберкулез легких (активная форма); детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы); гипервитаминоз Д С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.

• Передозировка

  При приеме более высокой дозы, чем Вам назначено, немедленно обратитесь за помощью к врачу! Центральная нервная система: угнетение функций ЦНС: дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, кома; затуманивание зрения, невнятная речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия (вначале), гипорефлексия (позже); судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз. "Дыхательная система: угнетение дыхания, отек легких. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия; иногда - гипертензия, нарушения проводимости с расширением комплекса ОЗ: остановка сердца, синкопе. ЖКТ: рвота, задержка пассажа пищи изжелудка, снижение моторики толстой кишки. Мочевыделительная система: задержка мочи, олигурия или анурия; задержка жидкости; гипонатриемия разведения, обусловленная эффектом карбамазепина, сходным сдействием антидиуретического гормона. 'Изменения со стороны лабораторных показателей: гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, возможна гипергликемия, повышение мышечной фракции креатининфосфокиназы. Лечение. Вначале лечение должно основываться на клиническом состоянии больного; показана госпитализация Проводится определение концентрации карбамазепина в плазме для подтверждения отравления этим средством и оценки степени передозировки. Осуществляется эвакуация содержимого желудка, промывание желудка, применение активированного угля. Поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления. Применяется симптоматическая поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, тщательная коррекция электролитных расстройств. Специфического антидота нет. Особые рекомендации При развитии артериальной гипотензии показано в/в введение допамина или добутамина; при развитии нарушений ритма сердца лечение подбирают индивидуально; при развитии судорог- введение противосудорожных средств, при развитии гипонатриемии (водной интоксикации) - ограничение введения жидкости, что может способствовать предотвращению развития отека мозга. Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах. Сообщалось о неэффективности форсированного диуреза, гемодиализа и перитонеального диализа. Необходимо предвидеть возможность повторного усиления симптомов передозировки на второй и третий день после ее начала, что обусловлено замедленным всасыванием препарата.