АДЖИГРА 100 таблетки 100мг N3

Инструкция АДЖИГРА 100 таблетки 100мг N3

• Состав

  Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав: Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит: активные вещества: силденафила цитрат, эквивалентный силденафилу 50 мг, 100 мг; красители: FD&C голубой №2 алюминиум лейк и Диоксид титана.

• Лекарственная форма

  Таблетки 50 мг, 100 мг

• Фармакотерапевтическая группа

  Средство для коррекции потенции

• Количество в упаковке

  4

• Дозировка

  Для взрослых: Рекомендуемая доза составляет 50 мг в случае необходимости примерно за один час до сексуальной активности. На основе эффективности и переносимости, доза может быть увеличена до 100 мг или уменьшена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендованная частота дозирования один раз в день. Если силденафил принимать с пищей, начало действия может быть отложено по сравнению с приемом натощак. Престарелые пациенты: Корректировка дозы для престарелых пациентов не требуется (≥65 лет). Пациенты с почечной недостаточностью: Рекомендации по дозированию, предназначенные для взрослых, подходят пациентам с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина = 30-80 мл/мин). Поскольку клиренс силденафила снижается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина      <30 мл/мин), следует рассматривать дозу в 25 мг. На основе эффективности и переносимости, доза может быть увеличена ступенчато до 50 мг до 100 мг, по мере необходимости. Пациенты с печеночной недостаточностью: Так как клиренс силденафила снижается у пациентов с нарушениями функции печени (например, цирроз), следует рассматривать дозу в 25 мг. На основе эффективности и переносимости, доза может быть увеличена ступенчато до 50 мг до 100 мг, по мере необходимости.

• Лекарственное взаимодействие

  Силденафил или другие ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 могут усиливать гипотензистивный эффект органических нитратов, и поэтому они противопоазаны пациентам, принимающим подобные препараты. Силденафил может также усиливать гипотензистивный эффект никорандила, следует избегать прием этих двух лекарственных средств.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из ингредиентов. Одновременный прием с донорами оксида азота (например, амилнитритом) или нитратами в любой форме, в связи с гипотензивным действием нитратов. Комбинация с самым мощным из CYP3A4 ингибиторов (например, кетоконазолом, итраконазолос, ритонавиром). Пациентам, которые утратили зрение на один глаз, вследствие неартериитной передней ишемической оптической нейропатии (NAION), независимо от того, было ли это связано с предыдущим воздействия ингибитора ФДЭ-5 или нет. Безопасность силденафила не изучалась в следующих подгруппах пациентов и его использование противопоказано: Люди с тяжелой печеночной недостаточностью; Люди, недавно перенесшие инсульт или инфаркт миокарда, Люди с тяжелой гипотонией (кровяное давление <90/50 мм рт.ст.) при инициировании.

• Особые условия

  Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года Не применять после истечения срока годности.

• Особенности продажи

  По рецепту врача

• Побочные действия

  Побочными реакциями обычно являются головная боль, гиперемия, расстройство желудка, заложенность носа, помутнение зрения. Среди других побочных явлений могут быть головокружение, пространственная дезориентация, повышенная температура и желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея и тошнота. Кожная сыть, боль в спине, боль в мышцах, инфекция мочевых путей проявляются редко.

• Фармакокинетика

  Поглощение: Силденафил быстро всасывается. Максимальные концентрации в плазме достигаются в течение 30 - 120 минут (в среднем 60 минут) после перорального приема натощак. Средняя абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 41% (диапазон 25-63%). Когда силденафил принимается с пищей, скорость всасывания уменьшается со средним временем задержки Tmax 60 минут и средним снижением Cmax на 29%. Распределение: средний объем распределения в равновесном состоянии (Vd) для силденафила составляет 105 л, что указывает на распределение в ткани. Так как силденафил (и его основной циркулирующий N-десметил метаболит) на 96% связывается с белками плазмы, средний максимум свободной концентрации в плазме силденафила составляет 18 нг/мл (38 нм). Связывание с белками не зависит от общей концентрации препарата. Биотрансформация: Силденафил выводится преимущественно CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь) печеночных микросомальных изоферментов. Плазменные концентрации этого метаболита составляют примерно 40% из от силденафила. N-десметил метаболит далее метаболизируется, с периодом полураспада около 4 часов. Устранение: общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч с результирующей терминальной фазой полураспада 3-5 ч. После перорального или внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом (примерно 80% от назначенной пероральной дозы) и в меньшей степени с мочой (примерно 13% от назначенной пероральной дозы).

• Фармакодинамика

  Силденафил применяется в качестве пероральной терапии для лечения эректильной дисфункции. В естественной обстановке, т.е. при сексуальной стимуляции, он восстанавливает нарушенную эректильную функцию путем увеличения притока крови к половому члену. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота в кавернозных телах полового члена при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Силденафил является сильнодействующим селективным ингибитором циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), который ответственен за распад цГМФ. Силденафил оказывает периферическое действие на эрекцию. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но потенциально усиливает расслабляющий эффект оксида азота. Когда пути оксида азота/цГМФ активируется, как это происходит при сексуальной стимуляции, ингибирование ФДЭ5 силденафилом приводит к повышению уровней цГМФ в карвенозных тел. Поэтому сексуальная стимуляция необходима для того, чтобы силденафил оказывал предназначенный полезный фармакологический эффект.

• Передозировка

  При применении высоких доз препарата свыше 800мг возможна передозировка, характеризующаяся ощущением жара, головокружением, покраснением лица, головными болями, заложенностью носа, падением давления и нарушением пищеварения. Лечение: симптоматическое.