АМПИОКС НАТРИЙ порошок 0,5г N10 от Jurabek Laboratories

Инструкция АМПИОКС НАТРИЙ порошок 0,5г N10 от Jurabek Laboratories

• Состав

  Один флакон содержит: активные вещества: ампициллина натриевой соли-                                0,3335 г оксациллина натриевой соли          -                      0,1665 г.

• Количество в упаковке

  10

• Дозировка

  Препарат вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Разовая доза препарата для взрослых  и  детей старше 14 лет составляет 0,5-1 г, суточная доза 2-4 г. Новорожденным, недоношенным детям и детям до 1 года препарат назначают в суточной дозе 0,1-0,2 г/кг/сутки, детям от 1 года до 7 лет – по 0,1 г/кг/сутки; от 7 до 14 лет – 0,05 г/кг/сутки; старше 14 лет – в дозе для взрослых. Суточную дозу вводят в 3-4 приема с интервалом 6-8 часов. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть увеличены в 1,5-2 раза. Растворы для в/м введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона 2-5 мл воды для инъекций. Длительность лечения  при в/м введении: от 5-7 дней до 3 недель. Для в/в струйного введения препарат (разовую дозу) растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно в течение 2-3 минут. Для в/в капельного введения препарат (разовую дозу для взрослых) растворяют в 100-200 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту, При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-100 мл в зависимости от возраста). В/в препарат вводят в течение 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение. Растворы используют сразу после приготовления, недопустимо добавление к ним других медикаментов.

• Лекарственное взаимодействие

  Ампиокс натрия нельзя смешивать в одном шприце с другими медикаментами. Бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.   Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола, т.к. повышает риск развития кровотечений "прорыва".  Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счёт снижения канальцевой секреции).  Оксациллин повышает токсичность метотрексата (конкуренция за канальцевую секрецию); может потребоваться увеличение доз кальция фолината (антидот антагонистов фолиевой кислоты) и более длительное его применение.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, наличие в анамнезе токсико-аллергических реакций на препараты группы пенициллина. С осторожностью Детям, родившимся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам, наличие аллергических реакций в анамнезе и/или бронхиальная астма, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, энтероколит на фоне применения антибиотиков (в анамнезе).

• Особые условия

  В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25˚С. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

• Особенности продажи

  По рецепту.

• Побочные действия

  Возможны аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке и др., в редких случаях развитие анафилактического шока. При возникновении аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение эпинефрина (адреналина), глюкокортикостероидов (гидрокортизон или преднизолон) и антигйстаминных средств, при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. При в/в введении препарата возможно развитие флебитов и перифлебитов, при в/м – болезненность в месте инъекции.

• Фармакокинетика

  Максимальная концентрация (С max) препарата в крови обнаруживается через 30 минут – 1 час после внутримышечного (в/м) введения. При внутривенном (в/в) введении в крови быстро создаются концентрации препарата, превышающие наблюдаемые при в/м способе введения. Препарат выводится из организма почками, частично с желчью. При повторных введениях он не накапливается в организме больного, что дает возможность применять его длительно.

• Фармакодинамика

  Комбинированный антибиотик, объединяющий спектр действия ампициллина и оксациллина.  Ампициллин - полусинтетический пенициллин, действует бактерицидно, активен в отношении грамположительных, не образующих пенициллиназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) микроорганизмов. Оксациллин - пенициллиназоустойчивый полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов:Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, в т.ч. Clostridium spp.; грамотрицательных кокков: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp. К действию препарата устойчивы Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Proteus morgаnii.

• Показания

  Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: синусит, тонзиллит, средний отит, бронхит, пневмония, холангит, холецистит, пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, сепсис, эндокардит, менингит; послеродовая инфекция и другие.  Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в т.ч. на фоне иммунодефицита), профилактика и лечение инфекций у новорожденных.  При лечении гонореи препарат используют в случаях, вызванных резистентными к бензилпенициллину штаммами гонококков.