НЕЙРОЦИТИН раствор 200 мл

Инструкция НЕЙРОЦИТИН раствор 200 мл

• Состав

  По 50 мл, 100 мл, 200 мл в бутылке; по 1 бутылке в пачке; по 100 мл или 200 мл в контейнерах. Состав: действующие вещества: 1 мл раствора содержат: цитиколин натрия (в пересчете на цитиколин) - 10 мг, натрия хлорид - 6 мг, калия хлорид - 0,4 мг, кальция хлорид дигидрат - 0,27 мг, натрия лактат - 3,2 мг. Теоретическая осмолярность - 288,3 мОсмоль; вспомогательные вещества: вода для инъекций. Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

• Лекарственная форма

  Раствор для инфузий 50 мл, 100 мл, 200 мл (бутылки стеклянные)

• Фармакотерапевтическая группа

  Ноотроп

• Дозировка

  Для внутривенного введения. Рекомендуемая доза для взрослых составляет от 50 мл до 200 мл в сутки в форме капельного вливания (40-60 капель в минуту). Лечение: первые 2 недели по 50-100 мл 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мл. При острых и неотложных состояниях максимальный терапевтический эффект достигается, если препарат применяют в первые 24 часа. Дозы препарата и срок лечения зависят от тяжести поражений мозга и устанавливаются индивидуально. Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

• Лекарственное взаимодействие

  Цитиколин усиливает эффект леводопы. Не следует назначать препарат одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат. При применении калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и препаратов калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В случае одновременного применения с сердечными гликозидами усиливается токсический эффект последних за счет присутствия в растворе ионов Са++. Препарат несовместим с цефамандолом, амфотерицином, спиртом этиловым, тиопенталом, аминокапроновой кислотой, метараминолом, ампициллином, вибрамицином и моноциклином. Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов. В связи с наличием лактата, который ощелачивает рН, с осторожностью следует применять Нейроцитин® с препаратами, почечная элиминация которых зависит от рН. Почечный клиренс салицилатов, барбитуратов, лития может снижаться, а симпатомиметиков и стимуляторов (таких как дексамфетамин сульфат, фенфлурамина гидрохлорид) - может повышаться.

• Противопоказания

  -Повышенная чувствительность к компонентам препарата; - Повышенный тонус парасимпатической нервной системы; - Гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперхлоремия, алкалоз, лактоацидоз; - Тяжелая артериальная гипертензия, декомпенсированная сердечная недостаточность; - Олигурия, анурия; - Печеночная недостаточность (из-за уменьшения образования гидрокарбоната из лактата); - Острая почечная недостаточность; - Гиперкальциемия; - Внеклеточная гипергидратация; - Отек легких, отек мозга.

• Особые условия

  Хранить при температуре не выше 30 ˚С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года от даты производства.

• Побочные действия

  Психические расстройства: галлюцинации. Со стороны нервной системы: сильная головная боль, головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тахикардия. Со стороны дыхательной системы: диспноэ. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея. Нарушение электролитного баланса: изменение уровня электролитов (калия, кальция, натрия, хлора) в сыворотке крови, метаболический алкалоз, хлоридный ацидоз. Общие расстройства: гиперволемия. Со стороны иммунной системы: озноб, отек, аллергические реакции, в том числе: сыпь, пурпура, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок; повышение температуры тела, повышенная потливость, кашель, чихание, затруднение дыхания, локализованная или генерализованная крапивница. Изменения в месте инфузии: воспаление, отек, сыпь, зуд, эритема, боль, жжение, онемение в месте инфузии. Психические расстройства: паническая атака. В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.

• Фармакокинетика

  Цитиколин хорошо всасывается при пероральном, внутримышечном и внутривенном введении. После введения препарата наблюдается значительное повышение уровня холина в плазме крови. Исследования показали, что биодоступность при пероральном и парентеральном путях введения практически одинаковые. Препарат метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина. После введения цитиколин усваивается тканями мозга, при этом холины действуют на фосфолипиды, цитидин - на цитидиновые нуклеоиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин быстро достигает тканей мозга и активно встраивается в мембраны клеток, цитоплазму и митохондрии, активируя деятельность фосфолипидов. Лишь незначительное количество введенной дозы выводится с мочой и калом (менее 3%). Примерно 12% введенной дозы выводится через дыхательные пути. Выведение препарата с мочой и через дыхательные пути имеет две фазы: первая фаза — быстрое выведение (с мочой — в течение первых 36 часов, через дыхательные пути — в течение первых 15 часов), вторая фаза — медленное выведение. Основная часть дозы цитиколина привлекается к процессам метаболизма. Другие компоненты препарата (анионы, катионы) выводятся с мочой.

• Показания

  - Острая фаза нарушений мозгового кровообращения, осложнения и последствия нарушений мозгового кровообращения. - Черепно-мозговая травма и ее последствия. - Неврологические расстройства (когнитивные, сенситивные, моторные), вызванные церебральной патологией дегенеративного и сосудистого происхождения.

• Передозировка

  Передозировка или слишком быстрое введение раствора может привести к нарушению водно-электролитного баланса, явлений алкалоза, сердечно-легочной декомпенсации. В таком случае введение препарата следует немедленно прекратить. Проводить симптоматическую терапию. Введение избыточного количества лактата может привести к развитию метаболического алкалоза, который, в свою очередь, может сопровождаться гипокалиемией. Симптомы: изменение настроения, усталость, одышка, мышечная слабость, полидипсия, полиурия, нарушение мышления, аритмия. Гипертонус мышц, подергивание и тетанические судороги могут развиться у пациентов с гипокальциемией.

• Применение у детей

  Нет достаточных данных относительно применения препарата детям.