ТЕНИКАМ ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫЙ порошок 20мг

Инструкция ТЕНИКАМ ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫЙ порошок 20мг

• Состав

  Каждый флакон содержит: Активное вещество – теноксикама 20 мг. Вспомогательные вещества: маннитол, натрия гидроксид, трометамол, натрия метабисульфит, эдетат динатрия. Каждая ампула содержит 2 мл - воды для инъекций.

• Лекарственная форма

  Лиофилизированный порошок для раствора для инъекций 20 мг в комплекте с растворителем вода для инъекций 2 мл N1 (флакон) N1 (ампулы) (растворитель)

• Фармакотерапевтическая группа

  Нестероидное противовоспалительное средство

• Дозировка

  Теникам предназначен для приготовления раствора для внутримышечной и внутривенной инъекций. При острых приступах подагры назначают в/в или в/м по 20 мг 1 - 2 раза/сут. в течение 2 - 3 дней, затем внутрь по 20 мг (1 таблетка) 1 раз/сут. в течение 5 дней. При ревматоидном артрите или при воспалительных и дегенеративных заболеваний соединительной ткани препарат вводят в/в или в/м по 20 мг 1 раз/сут. в течение 2 дней, затем внутрь по 20 мг (1 таблетка) 1 раз/сут. в течение месяца. При болевом синдроме назначают по 20 - 40 мг (парентерально или внутрь) 1 раз/сут. до прекращения болей. При альгодисменорее - по 20 мг (1 таблетки) 1 раз/сут. до начала или во время менструального цикла. Лечение острых заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно не превышает 7 дней. В исключительных случаях продолжительность терапии может быть продлена до 14 дней.

• Лекарственное взаимодействие

  Антациды снижают скорость всасывания теноксикама, но не влияют на степень его абсорбции. При одновременном применении с циметидином, низкомолекулярным гепарином, парентеральными пенициллинами и препаратами золота клинически значимого взаимодействия не обнаружено. Теноксикам хорошо связывается с сывороточным альбумином и, как и другие НПВС, может усиливать эффекты варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами при лечении теноксикамом совместно с антикоагулянтами и пероральными гипогликемическими препаратами, особенно на начальных этапах. Взаимодействия с дигоксином не отмечено. Теноксиками, как и другие НПВС, снижает эффективность антигипертензивных препаратов. При совместном применении с сердечными гликозидами НПВС могут усугубить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации, повысить уровень сердечных гликозидов в плазме. С осторожностью следует принимать препарат в сочетании со следующими препаратами: - циклоспорином (повышается риск нефротоксичности); - фторхинолонами (повышается риск развития судорог); - препаратами лития (повышается риск интоксикации литием), однако если данная комбинация показана, то следует увеличить частоту контроля концентрации лития в организме и предупредить пациента о необходимости достаточного поступления жидкости в организм и симптомах интоксикации; - диуретиками (снижается эффективность диуретиков, повышается риск нефротоксичности НПВС); - метотрексатом (повышается риск интоксикации, поскольку НПВС снижают элиминацию метотрексата); - кортикостероидами (повышается риск желудочно-кишечных кровотечений). Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны желудочно-кишечного тракта). Не рекомендуется применять Теникам с салицилатами, т.к. последние способны замещать теноксикам при связывании с белками и тем самым увеличивать клиренс и объем распределения теноксикама, а также из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны желудочно-кишечного тракта). НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, т.к. возможно уменьшение эффективности последнего.

• Противопоказания

  - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе); - желудочно-кишечное кровотечение (в том числе в анамнезе); - гастрит тяжелого течения; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости аскорбиновой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств; - гемофилия; - гипокоагуляция; - почечная недостаточность; - печеночная недостаточность; - прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени; - состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; - подтвержденная гиперкалиемия; - снижение слуха, патология вестибулярного аппарата; - беременность, период лактации; - повышенная чувствительность к теноксикаму и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

• Особые условия

  Хранить при температуре 15-25°C, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте! СРОК ГОДНОСТИ: 3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы: - часто - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. ульцерогенное действие, связанное с нарушением синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка), диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, эзофагит, кровотечение из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения. Со стороны ЦНС: - возможно - головная боль, головокружение, тремор, возбуждение, бессонница или сонливость. Со стороны органа зрения: - возможно - раздражение и отек глаз. Аллергические реакции: - возможно - крапивница, зуд, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Дерматологические реакции: - возможно - алопеция, фотосенсибилизация, изменения ногтей.

• Фармакокинетика

  Препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. Биодоступность - 100%. Cmax достигается через 2 ч. Связывается с белками плазмы на 99%. Гидроксилируется в печени. Легко проходит через гистогематические барьеры. T1/2 - 60-75 ч. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная - с желчью.

• Показания

  Симптоматическое лечение следующих воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата: - остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит; - болевой синдром: тендинит, бурсит, радикулит, полиартрит, миозит; - остеохондроз, боль в позвоночнике; - невралгия и миалгия; - болевой синдром при травмах; - купирование боли при остром подагрическом артрите; - альгодисменорея.

• Передозировка

  Клинический опыт по передозировке препарата отсутствует. В случае необходимости прием препарата следует прекратить, проводят поддерживающую и симптоматическую терапию.

• Применение у детей

  В педиатрии препарат следует назначать с осторожностью ввиду отсутствия достаточной информации о применении теноксикама у детей.