ДЖОСЕТ АКТИВ таблетки N19

Instruction ДЖОСЕТ АКТИВ таблетки N19

• Состав

  Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав на 1 таблетку: Действующие вещества: Амброксола гидрохлорид – 30,00 мг Гвайфенезин – 100,00 мг Сальбутамола сульфат – 2,40 мг (в пересчете на сальбутамол  2,00 мг) Вспомогательные вещества (ядро): Микрокристаллическая целлюлоза (Avicel PH 101), микрокристаллическая целлюлоза (Avicel PH 102), кросповидон, повидон К-30, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II желтый 85G52248. Состав Опадрая II желтого 85G52248: поливиниловый спирт частично гидролизованный, тальк, титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль), лецитин соевый, хинолиновый желтый алюминиевый лак.

• Лекарственная форма

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг + 100 мг + 2 мг. По 10 таблеток в блистер из комбинированного материала ОПА/алюминий/ПВХ и фольги алюминиевой. 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

• Фармакотерапевтическая группа

  Бронхолитическое средство

• Количество в упаковке

  20

• Дозировка

  Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза/сут. Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 0,5 таблетки 2-3 раза/сут.

• Лекарственное взаимодействие

  Входящий в состав препарата амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина. При одновременном применении с теофиллином последний усиливает действие и увеличивает вероятность развития побочных эффектов сальбутамола, который входит в состав препарата. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Препарат не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Трициклические антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, ингибиторы МАО повышают риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Препарат снижает активность бета-блокаторов, антигипертензивных и антиангинальных средств. Повышает вероятность дигиталисной интоксикации.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата, гиперчувствительность к производным сои и белку арахиса. Беременность, период грудного вскармливания. Тахикардия, миокардит, пороки сердца (в т. ч. аортальный стеноз). Артериальная гипертензия. Декомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоз, глаукома. Печеночная и/или почечная недостаточность. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочное кровотечение. Детский возраст до 6 лет. С осторожностью Сахарный диабет, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и др.), феохромоцитома, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, нарушение моторной функции бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек).

• Особые условия

  2 года. Не применять после истечения срока годности. Условия хранения При температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

• Особенности продажи

  Отпускают по рецепту.

• Побочные действия

  По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко  (от >1/10000 до <1/1000), очень редко ( <1/10000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.  Нарушения со стороны иммунной системы Редко: реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, крапивница. Частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отёк и кожный зуд. Нарушения со стороны центральной нервной системы Редко: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Редко: тахикардия, снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: бронхоспазм  (как признак реакции гиперчувствительности). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Редко: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы Редко: возможно окрашивание мочи в розовый цвет. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Частота неизвестна: тяжелые кожные побочные реакции, в том числе мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Редко: гипокалиемия, гипергликемия.

• Фармакокинетика

  Амброксол Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) при пероральном приеме достигается через 1 – 2,5 часа. Объём распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90 %. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в лёгких. Амброксол метаболизируется в печени, главным образом путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) амброксола составляет 10 часов. Выводится почками: 83 % принятой дозы. Гвайфенезин Абсорбция из ЖКТ быстрая и составляет 25-30 мин после приема внутрь. T1/2 составляет 1 час. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов. Сальбутамол При приеме внутрь абсорбция высокая, биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50 %. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы – 10 %. Проникает через плацентарный барьер. Препарат всасывается из ЖКТ и подвергается пресистемному метаболизму в печени, превращаясь в фенольный сульфат. T1/2 - 3.8-6 ч. Неизмененный сальбутамол и метаболит выводится, преимущественно почками (69-90 %).

• Фармакодинамика

  Амброксол - муколитическое средство. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, усиливает образование легочного сурфактанта и активирует реснички мерцательного эпителия, обеспечивая тем самым отхаркивающее действие препарата: снижение вязкости мокроты, увеличение её объёма и улучшение отхождения. Гвайфенезин - уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Сальбутамол - бронхолитическое средство, является селективным бета-2-адреномиметиком. В терапевтических дозах препарат воздействует на бета-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, предупреждая и/или устраняя спазм бронхов, снижая, таким образом, сопротивление в дыхательных путях и увеличивая жизненную ёмкость лёгких. Брохорасширяющее действие сальбутамола (при обратимой обструкции дыхательных путей) продолжается от 4 до 6 часов.

• Показания

  В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета, в том числе острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, коклюш, пневмокониоз, туберкулез и другие бронхолёгочные заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом, закупоркой слизью бронхиального дерева, тяжелым отхождением мокроты.

• Передозировка

  Симптомы: усиление проявлений побочных эффектов. Лечение: симптоматическая терапия.