КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ раствор для инъекций 10 мл 10% N9

Инструкция КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ раствор для инъекций 10 мл 10% N9

• Состав

  Лекарственная форма: раствор для инъекций. Состав: активное вещество: кальция глюконат  - 100,0 мг; вспомогательные вещества: янтарная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций до - 1 мл.

• Лекарственная форма

  Ампулы по 5 и 10 мл.

• Фармакотерапевтическая группа

  Минеральный препарат

• Количество в упаковке

  10

• Дозировка

  Препарат вводят в/в струйно, в/в капельно и в/м. Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. В/в струйное введение. Во избежание нежелательных реакций, которые могут следовать за быстрой внутривенной инъекцией, препарат нужно вводить медленно, приблизительно в течение 4-5 минут. В/в капельное введение. Кальция глюконат можно вводить в/в капельно, разбавив препарат в 100 мл изотонического раствора или 5% растворе глюкозы. Взрослым и детям старше 14 лет: вводят по 5-10 мл 10 % раствора кальция глюконата, в зависимости от характера заболевания и состояния больного - ежедневно, через день или через 2 дня. Детям: не рекомендуется вводить препарат внутримышечно, из-за возможного развития некроза. В зависимости от возраста, 10 % раствор глюконата кальция вводят только внутривенно в следующих рекомендуемых дозах: в возрасте до 6 месяцев - 0,1-1 мл; в возрасте 7-12 месяцев - 1-1,5 мл; 1-3 года - 1,5- 2 мл; 4-6 лет - 2-2,5 мл; 7-14 лет - 3-5 мл.      Для введения раствора в количестве менее 1 мл разовую дозу доводят путем разбавления до опре­деленного объема (объем шприца) 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раство­ром глюкозы.

• Лекарственное взаимодействие

  Ионы кальция могут образовывать комплексы с большим количеством лекарственных средств, что может привести к выпадению осадка. Кальция глюконат несовместим: с окислителями, салицилатами, цитратами, растворимыми карбонатами, бикарбонатами, фосфатами, тартратами и сульфатами, амфотерицином, цефалотином натрия, цефазолином натрия, цефтриаксоном, новобиоцином натрия, добутамином, прохлорперазином и тетрациклинами. Замедляет всасывание тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч), снижает биодоступность фенитоина, ослабевает эффект кальцитонина (при гиперкальциемии). При одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов: уменьшает гипотензивное действие нефидипина и верапамила (не влияет на его антиаритмический эффект). Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливаться гиперкальциемия. Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов. Не рекомендуется назначать совместно с другими препаратами кальция.

• Противопоказания

  ·               склонность к тромбозам, состояние гиперкоагуляции крови; ·               гиперкальциемия; ·               выраженный атеросклероз; ·               пациенты, принимающие сердечные гликозиды (риск возникновения аритмий). ·               применение раствора кальция глюконата для повторного или длительного лечения, у детей младше 18 лет и у лиц с нарушением функции почек. ·               применение раствора кальция глюконата одновременно с цефтриаксоном у недоношенных новорожденных до достижения 41 недель (недели беременности + недель жизни) и у доношенных новорожденных (до 28-дневного возраста) из-за риска осаждения преципитатов кальция с цефтриаксоном в легких и почках. ·               Приготовление растворов для парентерального питания.

• Особые условия

  Хранить в сухом, защищенном от света, при температуре не ниже 25°C. В недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

• Особенности продажи

  По рецепту врача.

• Побочные действия

  Могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, брадикардия, ощущение жара в ротовой полости, а затем по всему телу, которые быстро проходят самостоятельно. При быстром введении возможны: тошнота, рвота, повышенная потливость, артериальная гипотензия, коллапс. В результате экстравазального попадания раствора кальция возможна кальцификация мягких тканей. Внутримышечные инъекции солей кальция могут вызвать местное раздражение, некроз мягких тканей. Крайне редко возможны анафилактические и анафилактоидные реакции.

• Фармакокинетика

  После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится в ионизированной форме. Проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

• Фармакодинамика

  Кальция глюконат – восполняет дефицит кальция в организме, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее, умеренное диуретическое действие. Кроме того, ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. При в/в введении кальций вызывает активацию симпатической нервной системы и стимулирует выделение надпочечниками адреналина. В отличие от кальция хлорида, кальция глюконат имеет более слабое местнораздражающие действие, поэтому может использоваться для внутримышечного и подкожного введения.

• Показания

  ·               гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз); ·               усиленное выведение кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов); ·               предотвраще­ние гипокальциемии при переливании крови; ·               как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях и аллергических осложнениях лекарственной терапии (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек и др.); ·               для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь и др.); ·               паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени; ·               нефрит, эклампсия,  гиперкалиемия,  гиперкалиемическая форма  пароксизмальной миоплегии; ·               нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция); гиперфосфатемия у больных хронической почечной недостаточностью; ·               в составе комплексной терапии, при мышечной дистрофии и миастении; ·               при кожных заболеваниях (кожный зуд, экзема, псориаз и др.); ·               как кровоостанавливающее средство; ·               в качестве антидота при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.

• Передозировка

  Чрезмерный длительный прием препаратов кальция может привести к гиперкальциемии с отложением солей кальция в органах и сосудах. Симптомы передозировки: сонливость, слабость, головокружение, анорексия, тошнота, рвота, запоры, полиурия, полидипсия, абдоминальная боль, мышечная слабость, психические расстройства, дегидратация, повышение уровня мочевины в крови, нефрокальциноз, нефролитиаз, в тяжёлых случаях - сердеч­ная аритмия, кома. Лечение: остановить введение глюконата кальция, отмена препаратов, способствующих гиперкальциемии (тиазиды, витамин D), контроль функции сердечно-сосудистой системы. В качестве антидота используют кальцитонин в/в из расчета 5–10 МЕ/кг (разведя его в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия). Длительность введения 6 часов. Необходимо провести коррекцию обезвоживания и электролитного дисбаланса, при необходимости назначение петлевых диуретиков (фуросемид, торасемид). В тяжелых случаях, значительное количество кальция может быть удалено путем перитонеального диализа. Пациенты с симптомами передозировки должны избегать воздействия прямых солнечных лучей.