ЭНЗИРЕМ капсулы 25000ед N19

Инструкция ЭНЗИРЕМ капсулы 25000ед N19

• Состав

  Капсулы по 10000 ЕД и 25000 ЕД.

• Лекарственная форма

  Капсулы 10000 ЕД, 25000 ЕД N10 (1х10), N12 (3x4), N20 (2х10), N30 (3х10) (упаковки контурные ячейковые)

• Фармакотерапевтическая группа

  Фермент

• Количество в упаковке

  20

• Дозировка

  Внутрь, капсулы следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от степени недостаточности функции поджелудочной железы и состава диеты. Если разовая доза больше 1 капсулы, рекомендуется принимать 1/3 или 1/2 разовой дозы в начале еды, остальную часть - во время еды. В начале лечения препарат назначают по 10000-20000 ЕД липазы с основным приемом пищи. Для уменьшения стеатореи и поддержания оптимального состояния пациента возможно повышение дозы: доза с основным приемом пищи (завтраком, обедом и ужином) составляет 20000-70000 ЕД липазы, во время приема легкой закуски - 5000-20000 ЕД липазы. При муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет - 1000 липазных ЕД/кг, старше 4 лет - 500 липазных ЕД/кг во время приема пищи. Доза зависит от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания оптимального пищевого статуса. Максимальная доза - 10000 липазных ЕД/кг/сут. При затруднении глотания у маленьких детей или больных старческого возраста осторожно вскрывают капсулы, а гранулы добавляют к жидкой пище, не требующей прожевывания, или принимают с жидкостью. Приготовленная смесь не подлежит хранению. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

• Лекарственное взаимодействие

  Снижает всасывание железа (особенно при длительном применении). Одновременное применение блокаторов гистамининовых Н2 рецепторов, ингибиторов протоновой помпы или антацидных препаратов может привести повышении эффективности панкреатита. При одновременном применении с циметидином, бикарбонатами рекомендуется периодически контролировать уровень фолатов и/или назначение фолиевой кислоты. Панкреатин может уменьшить эффективность акарбозы и миглитола.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, мувовисцидоз у детей до 15 лет.

• Особые условия

  Условия хранения: В сухом, защищенном от света при температуре не выше 200С. Срок годности: 2 года.

• Побочные действия

  При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее чем в 1 % случаев. Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах- повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Прочие: примени препарата в высоких дозах у детей возможно возникновение прианального раздражение.

• Фармакокинетика

  Препарат не абсорбируется из ЖКТ и действует местно. Специальная лекарственная форма препарата позволяет избежать снижения активности ферментов вследствие инактивации желудочным соком. Гранулы препарата, содержащиеся в капсуле и имеющие кислотоустойчивое покрытие, равномерно перемешиваются с содержимым желудка и попадают в двенадцатиперстную кишку. Быстрое высвобождение и активизация ферментов начинается в ее слабокислой или нейтральной среде, где распадается покрытие гранул. Гранулы стабильны в желудочной среде при рН ниже 5,5. Устойчивы в присутствии желудочного сока в течение 45 мин. Высвобождение ферментативной активности при рН 6 составляет 75 - 100 % в течение 1 ч, при рН 6,8 - 100 % в течение 30 мин, при рН 8 - полное высвобождение за 15 мин. После взаимодействия с субстратами, протеаза, липаза и амилаза в нижних отделах кишечника теряют активность и в месте с кишечными содержимым выводятся из организма.

• Показания

  Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при хронических панкреатитах, муковисцидозе, панкреатэктомии, раке поджелудочной железы, обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока вследствие новообразования, синдроме Швахмана-Даймонда, в пожилом возрасте; при симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения при резекции желудка, состояниях после холецистэктомии, дуодено и гастростазе, билиарной обструкции, холестатическом гепатите, циррозе печени, патологии терминального отдела тонкой кишки, избыточном бактериальном росте в тонкой кишке, погрешностях в питании.

• Передозировка

  При приеме чрезвычайно высоких доз возможны: гиперурикемия и гиперурикозурия, у детей запор. Лечение: Необходимо отменить препарата и при необходимости проводят симптоматическую терапию.