ДИСОЛЬ раствор для инфузий 400 мл

Instruction ДИСОЛЬ раствор для инфузий 400 мл

• Состав

  1000 мл раствора содержит: активные вещества: натрия ацетата тригидрат - 2 г; натрия хлорид - 5 г; вспомогательное вещество: вода для инъекций  до 1000 мл.

• Лекарственная форма

  Флаконы по 250, 400 мл.

• Фармакотерапевтическая группа

  Солевой раствор

• Дозировка

  Вводят внутривенно (в/в), медленно струйно или капельно. Доза зависит от тяжести заболевания, состояния организма, данных лабораторных исследований, возраста, веса и функции почек у пациента. Перед введением раствор подогреть до 36-38°С. При тяжёлых формах заболеваний (гиповолемический, инфекционно-токсический шок, неадекватная капиллярная перфузия, декомпенсированный метаболический ацидоз, анурия) начинают со струйного введения в течение 1-2 часов в количестве 7-10% массы тела больного с последующим переходом к капельному введению со скоростью 40-120 капель в минуту в течение 24-48 часов. При более легких формах заболевания (интоксикация и обезвоживание организма, метаболический ацидоз, олигурия) можно ограничиться капельным введением препарата. Раствор вводят в количествах, необходимых для восстановления объёма жидкости. Баланс введенной и потерянной жидкости определяется каждые 6 часов. После устранения гиперкалиемии дальнейшую водно-солевую терапию можно проводить раствором Ацесоль.

• Лекарственное взаимодействие

  Раствор Дисоль можно смешивать с другими гидрофильными лекарственными средствами. С осторожностью использовать в комбинации с инсулином и средствами против бронхиальной астмы (сальбутамол, тербуталин, ксантины), в редких случаях возможно развитие гипокалиемии.

• Противопоказания

  ·      повышенная чувствительность к компонентам препарата; ·      гипернатриемия; ·      состояние гипергидратации (наличие противопоказаний к введению в организм больших количеств жидкости); ·      угроза отёка лёгких, мозга; ·      лечение большими дозами кортикостероидов; ·      ХСН (хроническая сердечная недостаточность); ·      почечная недостаточность. С осторожностью: ·      нарушение выделительной функции почек; ·      гипокалиемия.

• Особые условия

  Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности 3 года.

• Побочные действия

  Аллергические реакции: гипертермия и гиперемия кожи (при слишком быстром введении). Со стороны сердца и сосудов: тахикардия (при слишком быстром введении). Со стороны обмена веществ: хлоридный ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия (при больших объёмах введения). Прочие :отёки, озноб.

• Фармакокинетика

  Так как Дисоль вводится внутривенно, биодоступность всех его компонентов составляет 100%. Препарат удерживается в сосудистом русле кратковременно, после чего переходит в интерстициальный и внутриклеточный сектор. Натрия хлорид в основном распределяются во внеклеточном пространстве, тогда как калий локализуется внутри клеток. Ионы Na+экскретируются преимущественно почками, в небольших количествах через кишечник, потом, слезами и др. В организме ацетат активируется в ацетил-коэнзим A, затем основное количество активного ацетата полностью окисляется в цикле Кребса до углекислого газа и воды. Процесс окисления ацетата осуществляется в мышечных клетках, поэтому способность организма к его метаболизму в основном зависит от мышечной массы тела. Метаболизм ацетил-КоА может также идти по малому пути окисления с образованием жирных кислот, кетокислот и холестерина. Экскреция ацетата с мочой во время вливания возрастает. Однако метаболизм его в тканях организма протекает настолько быстро, что в мочу попадает лишь небольшое его количество.

• Фармакодинамика

  Дисоль – комбинированный солевой раствор, оказывающий дезинтоксикационное, плазмозамещающее, регидратирующее, диуретическое, противошоковое, антиагрегантное действия. Уменьшает гиповолемию, препятствует сгущению крови и развитию метаболического ацидоза, увеличивает диурез, улучшает микроциркуляцию. Способствует восстановлению водно-электролитного баланса и КОС. Уменьшает гиперкалиемию и её последствия при терапии водно-солевых нарушений. Натрия хлорид – электролит, проявляет регидратационное и дезинтоксикационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях. Является важнейшим элементом для поддержания гомеостаза. Хлорид является самым важным анионом внеклеточного пространства, отвечает за мембранный потенциал, тесно связан с метаболизмом натрия. Изменения кислотно-щелочного баланса организма, обусловлены изменением концентрации хлоридов.

• Показания

  ·      дегидратация; ·      интоксикация (острая дизентерия (шигеллёз), холера Эль-Тор (Инаба), пищевая токсикоинфекция и др.); ·      гиперкалиемия.

• Передозировка

  Симптомы: гипокалиемия, гипернатриемия. Лечение: симптоматическое – коррекция электролитных расстройств; контроль уровня электролитов в крови.