РЕАМОКС порошок 25г 250мг/5 мл

Инструкция РЕАМОКС порошок 25г 250мг/5 мл

• Состав

  Лекарственная форма выпуска: Порошок для приготовления суспензии 250 мг/5 мл, 25 г (флаконы).

• Лекарственная форма

  Порошок для приготовления суспензии 250 мг/5 мл, 25 г (флаконы)

• Фармакотерапевтическая группа

  Антибиотик (гр.пенициллинов)

• Дозировка

  Из порошка амоксициллина, готовят суспензию. Для этого вначале встряхнуть порошок во флаконе, далее добавить прокипяченную охлажденную до комнатной температуры питьевую воду до метки «100 мл» и интенсивно взболтать. После того, как осядет образовавшаяся пена, довести дополнительно объем суспензии водой до 100 мл, тщательно взболтать. Суспензия готова к употреблению. Перед каждым употреблением флакона интенсивно взбалтывают и оставляют стоять до тех пор, пока не осядет образовавшаяся пена. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от чувствительности микроорганизмов и локализации инфекционного процесса. Внутрь. Взрослым в среднем назначают 1,5-2 г/сут. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 3 г/сут. Кратность приема составляет 2 раза/сут. Взрослым при острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, а также при гинекологических инфекционных заболеваниях препарат назначают по 1,5-2 г 3 раза/сут или по 1-1,5 г 4 раза /сут. При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней. При сальмонеллоносительстве взрослым – по 1,5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 недель. Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым вводят 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости повторную дозу назначают через 8-9 ч. У детей дозу препарата следует уменьшить вдвое. Лечение следует продолжать в течение 2-5 дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений стрептококковых инфекции следует лечить, по крайне мере, 10 дней. У больных с нарушениями функции почек при (КК) ниже 30 мл/мин дозу препарат снижают и/или увеличивают интервал между приемами. При КК 15-40 мл/мин интервал между приемами препарата должен составлять не менее 12 ч. У больных с анурией доза препарата не должна превышать 2 г/сут. При инфекционных заболеваниях мочеполовых путей коррекции дозы не требуется. Детям препарат назначают в дозах из расчета 30-60 мг/кг/сут. Кратность приема – 2 раза/сут. При тяжелом течении инфекционного заболевания дозу для детей можно увеличить до 100 мг/кг/сут. У недоношенных и новорожденных дозу препарата снижают и/или увеличивают интервал между приемами.

• Лекарственное взаимодействие

  Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергическое действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития кровотечений ("прорыва"). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам, цефалоспоринам. Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический диатез, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации. При применении с метронидазолом – заболевания нервной системы, повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

• Особые условия

  Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС. Беречь от детей. СРОК ГОДНОСТИ: 3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

• Побочные действия

  Со стороны ЖКТ: - редко – изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; - в отдельных случаях – умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз; - крайне редко -псевдомембранозный и геморрагический колиты. Со стороны мочевыводящей системы: - крайне редко – развитие интерстициального нефрита. Со стороны системы кроветворения: - возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко. Аллергические реакции: - кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи; - редко - мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); - в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови. Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью. Около 60% принятой внутрь дозы амоксициллина элиминируется в неизмененном виде почками (около 80% путем канальцевой экскреции, 20% - посредством клубочковой фильтрации). При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина <15 мл/мин), период полувыведения амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

• Показания

  Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции органов дыхания; - инфекции органов мочеполовой системы; - инфекции органов ЖКТ; - инфекции кожи и мягких тканей; - менингит; - гонорея; - лептоспироз; - боррелиоз; - листериоз. Совместно с метронидазолом – хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

• Передозировка

  Симптомы: нарушение функции ЖКТ – тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.