СЕЛИКАРД таблетки 2,5мг N9

Инструкция СЕЛИКАРД таблетки 2,5мг N9

• Состав

  Лекарственная форма выпуска: Таблетки 12,5 мг, 25 мг N10, N30 (3x10) (упаковки контурные ячейковые).

• Лекарственная форма

  Таблетки 2,5 мг; 5 мг N10, N20 (2x10), N30 (3x10), N50 (контурные ячейковые упаковки)

• Фармакотерапевтическая группа

  Антигипертензивное средство (бета-адреноблокатор)

• Количество в упаковке

  10

• Дозировка

  Режим дозирования устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. При артериальной гипертензии в течение первых 7-14 дней рекомендуемая суточная начальная доза составляет 12,5 мг (1/2 таблетки) – утром, после завтрака. Дозу можно разделить на 2 приема по 6,25 мг (1/4 таблетки). Далее препарат назначают в дозе 25 мг (1 таблетка) в сутки в 1 приём утром, или разделяют на 2 приема по 12,5 мг (1/2 таблетки). При необходимости через 14 дней можно еще раз повысить дозу. При стабильной стенокардии начальная доза препарата составляет 12,5 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки. Через 7-14 дней доза может быть повышена до 25 мг (1 таблетка по 25 мг) 2 раза в сутки. При недостаточной эффективности и хорошей переносимости через 14 дней доза препарата может быть еще увеличена. Суточная доза при стенокардии не должна превышать 50 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки. Пациентам в возрасте старше 70 лет суточная доза не должна превышать 25 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендуемая начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем по 12,5 мг 2 раза в сутки и далее - до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится пациентом. У пациентов с массой тела менее 85 кг максимально рекомендуемая доза составляет 50 мг в сутки, а у пациентов с массой тела более 85 кг доза составляет 50 мг 2 раза в сутки. Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3,125 мг 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы.

• Лекарственное взаимодействие

  На фоне терапии препаратом нельзя назначать внутривенно (в/в) дилтиазем и верапамил из-за возможного выраженного уменьшения ЧСС и выраженного снижения АД. Некоторые антиаритмические препараты, препараты для наркоза, антигипертензивные препараты, антиангинальные препараты, другие бета-адреноблокаторы (в т.ч. применяемые в виде глазных капель), ингибиторы МАО, симпатолитики (резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффект препарата. При одновременном назначении с препаратом дозы таких лекарственных средств следует подбирать с осторожностью. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов (например, с рифампицином, фенобарбиталом) концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при совместном применении с ингибиторами печеночных ферментов (например, циметидином) концентрация карведилола в плазме крови может возрастать. При одновременном применении препарата с дигоксином может увеличиваться концентрация последнего в плазме крови. Одновременное назначение препарата с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение. Препарат может усиливать эффект гипогликемических препаратов и при этом маскировать ранние симптомы гипогликемии, поэтому рекомендуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

• Противопоказания

  - тяжелая печеночная недостаточность; - выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин); - синдром слабости синусового узла (CCСУ); - AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма); - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; - острая сердечная недостаточность; - кардиогенный шок; - артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.); - бронхиальная астма; - беременность, лактация (грудное вскармливание); - возраст до 18 лет; - повышенная чувствительность к карведилолу и другим компонентам препарата. С осторожностью назначают препарат при бронхоспастическом синдроме, хроническом бронхите, эмфиземе легких, стенокардии Принцметала, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, псориазе, почечной недостаточности, AV-блокаде I степени, обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, сахарном диабете, гипогликемии, депрессии, миастении.

• Особые условия

  В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Беречь от детей. СРОК ГОДНОСТИ: 2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

• Побочные действия

  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: - головная боль, головокружение, синкопальные состояния, мышечная слабость (чаще в начале лечения), нарушения сна, депрессия, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: - брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, атриевентрикулярная блокада; - редко - нарушения периферического кровообращения, перемежающаяся хромота, прогрессирование сердечной недостаточности. Со стороны пищеварительной системы: - сухость во рту, тошнота, абдоминальные боли, диарея, запор, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны системы кроветворения: - тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны мочевыделительной системы: - тяжелые нарушения функции почек, отеки. Аллергические реакции: - экзантема, крапивница, зуд, кожная сыпь, обострение псориаза. Со стороны дыхательной системы: - чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных пациентов). Дерматологические реакции: - обострение периодических высыпаний. Прочие: - гриппоподобный синдром, боли в конечностях, уменьшение слезоотделения, увеличение массы тела.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь препарат быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 25% (из-за высокой степени метаболизма в печени). Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1 ч. Прием пищи замедляет всасывание, не влияя на биодоступность. Связывание с белками плазмы почти полное - 98-99%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется с образованием метаболитов, обладающих высокой способностью блокировать β-адренорецепторы. Период полувыведения (Т ½) 6-10 ч. Выводится в основном с желчью. Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пожилых пациентов концентрация препарата в плазме крови приблизительно на 50% выше, чем у молодых пациентов. У больных с нарушениями функции печени биодоступность может возрастать до 80%.

• Показания

  - артериальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии); - стабильная стенокардия; - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

• Передозировка

  Симптомы: выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД-80 мм рт. ст. и менее), брадикардия (менее 50 уд/мин), нарушения дыхания (в т.ч. бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца. Лечение: если пациент находится в сознании, необходимо вызвать рвоту. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Пациента без сознания следует уложить на бок и принять меры для удаления невсосавшегося препарата. В таких случаях требуется госпитализация. При необходимости проводят симптоматическую терапию, вводят агонисты адренорецепторов. Кардиотоники, мониторинг и коррекция показателей функций сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы, функций почек.

• Применение у детей

  Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.