ТОРАЗ таблетки 5мг N9

Инструкция ТОРАЗ таблетки 5мг N9

• Состав

  Лекарственная форма выпуска: таблетки. По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.СОСТАВ:Действующее вещество: торасемид - 10 мгВспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный натрия крахмала (тип А); кремния диоксид коллоидный магния стеарат.Описание: белые или почти белые круглые, плоские таблетки со скошеннымы краями и насечкой с одной стороны и гладкие с другой.

• Лекарственная форма

  Таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг N10 (1x10); N30 (3x10) (блистеры)

• Фармакотерапевтическая группа

  Диуретическое средство

• Количество в упаковке

  10

• Дозировка

  Взрослые. Лечение начинается с применения суточной дозы 5 мг торасемида, равной ½ таблетки препарата то раз 10 мг. Обычно эта доза считается поддерживающий. Для разделения таблетки на две половины выполняют такие действия таблетку размещают на твердой поверхности и нажимают большими пальцами дело и слева от риска для разделения, расположенной с одной стороны таблетки и обеспечивает возможность получения необходимой дозы. Если суточная доза 5 мг недостаточна, то применят суточную дозу 10 мг торасемида, которую назначают ежедневно. В зависимости от тяжести состояния больного суточная доза может быть увеличена до 20 мг торасемида. Таблетки принимают натощак, а не разжевывая и запивает небольшим количеством жидкости.Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Пациенты с печеночной недостаточностью. Лечение таких пациентов следует проводит с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови. Пациенты пожилого возраста. Специального подбора дозы НЕ требуется.

• Лекарственное взаимодействие

  При одновременном применении торасемида с сердечным гликозидами может повышаться чувствительность сердечной мышцы к этим лекарственным средствам вследствие дефицита калия или магния. При одновременном применении с минерало- и ГКС, слабительнымы средствами повышается риск возникновения дефицита калия. Торасемид усиливает действие других лекарственных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов АПФ (АПФ). Одновременное применение с ингибиторами АПФ может привести к тяжелой гипотензии. Этого можно избежать, если уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ или уменьшить дозу торасемида за 2-3 дня до начала применения ингибиторов АПФ. Торасемид может ослабят сосудосуживающий эффект адреналина и норадреналина. Торасемид ослабляет действие противодиабетических средств. Торасемид, особенно в больших дозах, может усиливать нефротоксические и ототоксические эффекты аминогликозидных антибиотиков, токсические эффекты препаратов платины и нефротоксические эффекты цефалоспоринов. Торасемид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства (например индометацин) ослабляют диуретическое и гипотензивной действие торасемида. При одновременном применении торасемида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и, вследствие этого, усиливаться кардио- и нейротоксичность последнего. При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему. При одновременном применении с колестирамином всасывание торасемида может снижаться, в результате чего - ослабятся его действие.

• Противопоказания

  - Повышенная чувствительность к действующее вещество, вторых препаратов сульфонилмочевины и к любой из вспомогательных веществ. - Почечная недостаточность с анурией. - Печеночная кома или прекома. - Артериальная гипотензия. - Гиповолемия. - Гипонатриемия. - Гипокалиемия. - Значительное нарушение мочеиспускания, например, вследствие гипертрофии предстательной железы. - Период кормления грудью.

• Особые условия

  Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 ° С Хранить в недоступном для детей месте. СРОК ГОДНОСТИ: 3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

• Побочные действия

  Расстройства метаболизма: - в зависимости от дозировки и длительности лечения Возможны нарушения водного и электролитного баланса (например гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия спазмы мышц (особенно в начале лечения), в единичных случаях наблюдалось усиление метаболического алкалоза). При значительных потерях жидкости и электролитов вследствие сильного мочевыделения могут наблюдаться артериальная гипотензия, головная боль, астения, сонливость, особенно в начале лечения и в пациентов пожилого возраста, повышение уровня глюкозы, мочевой кислоты и липидов в крови. Сердечно-сосудистая система: - в единичных случаях - тромбозы, кардиальная и церебральная ишемии с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопальных состояний. - артериальная гипертензия. Пищеварительные тракт: - потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, запор, в ОТДЕЛЬНЫХ случаях возможно развитие панкреатита. Мочевыделительной системы: - в пациентов с расстройствами мочеиспускания, например при гипертрофии предстательной железы, возможна задержка мочи. Возможно повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови. Гепатобилиарной системы: - возможно повышение уровня некоторых печеночных ферментов. Кровь и кроветворная система: - изредка происходит уменьшение количества тромбоцитов, эритроцитов и / или лейкоцитов. Кожа и подкожные ткани: - в ОТДЕЛЬНЫХ случаях возможны аллергические реакции: зуд, сыпь, фотосенсибилизация. Кожные реакции возникают очень редко. Нервная система: - в ОТДЕЛЬНЫХ случаях возможны расстройства зрения, шум в ушах, потеря слуха, очень редко - парестезии конечностей. Общие расстройства: - сухость во рту, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, общая слабость.

• Фармакокинетика

  После приема применения торасемид быстро и почти полностью абсорбируется; максимальный уровень в сыворотке крови достигается через 1-2 часа после приема. Системная биодоступность составляет 80-90%. Связывание торасемида с белками плазмы составляет 99%, метаболитов М 1 , М 3 и М 5 - 86%, 95% и 97% соответственно. Объем распределения составляет 16 л. Торасемид метаболизируется путем окисления и гидроксилирования с образованием трех метаболитов М 1 , М 3 и М 5 . М 5 фармакологически неактивен, а на метаболиты М 1 и М3 приходится примерно 10% фармакологически действия препарата. Конечный период полувыведения (t 1/2 ) торасемида и его метаболитов в здоровых лиц составляет 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл / мин, ренальный клиренс - около 10 мл / мин. Около 80% дозы выделяется в неизмененного виде торасемида (24%) и его метаболитов: М 1 (12%), М 3 (3%), М 5 (41%). При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется, а период полувыведения метаболитов М 3 и М 5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты практически НЕ выводятся путем гемодиализа или гемофильтрациы. В больных с нарушенной функцией печени или сердечной недостаточностью период полувыведения торасемида и метаболита М 5 незначительно удлиняются, однако кумуляция торасемида и его метаболитов маловероятна.

• Показания

  Лечение и профилактика рецидивов отеков и / или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью.

• Передозировка

  Симптомы. В случае передозировки может наблюдаться форсированный диурез с опасностью потери жидкости и электролитов. Возможны сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, коллапс и нарушения со стороны пищеварительного тракта. Лечение. Отмена препарата, лечебные мероприятия для нормализации водно-электролитного баланса. Специфического антидота комментарии. При первом появления кожных реакций (таких как крапивница или покраснение кожи), возбужденного состояния больного, головной боли, потливости, тошноты, цианоза проводят катетеризацию вены больного кладут в горизонтальное положение, обеспечивают свободное поступление воздуха, назначают кислород. При необходимости вводят эпинефрин, растворы, замещающим объем жидкости, ГКС гормоны.

• Применение у детей

  Безопасность и эффективность применения препарата детям отсутствуют. Не рекомендуется назначать пациентам этой возрастной категории.