МЕЛБЕК ФОРТЕ таблетки 15мг N9

Инструкция МЕЛБЕК ФОРТЕ таблетки 15мг N9

• Состав

  Таблетки мелоксикам

• Лекарственная форма

  Таблетки 15 мг N10 (1x10), N30 (3x10) (упаковки контурные безячейковые)

• Фармакотерапевтическая группа

  Нестероидное противовоспалительное средство

• Количество в упаковке

  10

• Дозировка

  Таблетки следует принимать во время еды, запивая водой. МЕЛБЕК ФОРТ® можно назначать только взрослым или подросткам старше 18 лет. Остеоартроз: 7,5мг в сутки, при необходимости дозу можно повышать до 15мг. Ревматоидный артрит: 15мг в сутки, в зависимости от терапевтического эффекта, суточную дозу можно снижать до 7,5мг. Анкилозирующий спондилит: 15мг в сутки. При болевых синдромах различной этиологии прием препарата следует начать с 7,5 мг в сутки, при необходимости можно увеличить дозу до 15мг. В случае высокого риска развития нежелательных реакций прием препарата следует начать с 7,5 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15мг. Рекомендуемая доза для подростков старше 18 лет составляет 0,25мг/кг веса тела. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 7,5мг в сутки. Длительность лечения назначается лечащим врачом индивидуально.

• Лекарственное взаимодействие

  При одновременном назначении мелоксикама с салицилатами и другими нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечных кровотечений. При совместном применении мелоксикама и антикоагулянтов, тиклопидина, гепарина, тромболитиков повышается риск развития кровотечений. Мелоксикам может приводить к повышению концентрации лития в крови при применении с литийсодержащими препаратами. При совместном назначении с метотрексатом повышается риск развития панцитопении. Одновременное применение мелоксикама и диуретиков может привести к развитию острой почечной недостаточности у пациентов с признаками дегидратации организма. Необходимо компенсировать дегидратацию и наблюдать за функцией почек. Мелоксикам ослабляет антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров и диуретиков. Холестирамин связывает мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, нарушая при этом его всасываемость. Одновременное применение с циклоспорином может привести к усилению нефротоксичности, так как мелоксикам влияет на простагландины, синтезируемые в почках. Одновременное применение с другими НПВС может увеличить риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Не исключается возможность лекарственных взаимодействий с пероральными противодиабетическими средствами. Совместное применение НПВС и антогонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности. Препарат может снижать эффективность внутриматочных контрацептивов.

• Противопоказания

  - повышенная чувствительность к мелоксикаму или к любому компоненту препарата; - наличие в анамнезе бронхиальной астмы, полипоза слизистой носа, конъюнктивита, ангионевротического отека или кожных высыпаний, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; - желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярные кровотечения или другие геморрагические заболевания; - воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит; - болевой синдром после аорто-коронарного шунтирования; - выраженная сердечная недостаточность; - тяжелая печеночная и почечная недостаточность; - детский и подростковый возраст до 18 лет; - беременность и период лактации.

• Особые условия

  Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте! СРОК ГОДНОСТИ: 4 года от даты производства. Не применять по истечении срока годности.

• Побочные действия

  - диспепсия, отрыжка, тошнота, рвота, боли в животе, запор, диарея, метеоризм, эзофагит, стоматит, гастрит; - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения, колит; - преходящие изменения активности трансаминаз, уровня билирубина и других показателей функции печени, гепатит; - анемия, изменение лейкоцитарной формулы, лейкопения и тромбоцитопения, миелодепрессивное действие; - острое нарушение бронхиальной проходимости, бронхиальная астма (у предрасположенных пациентов); - головные боли, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, сонливость, спутанность сознания, нарушение ориентации, изменение настроения; - отеки, повышение артериального давления, сердцебиение, "приливы" к лицу; - изменение показателей функции почек (повышение креатинина и/или мочевины сыворотки крови), острая почечная недостаточность, нефрит; - зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные); - конъюнктивит, нарушения зрения (в т.ч. нечеткость зрения).

• Фармакокинетика

  После перорального приема 89 % препарата абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама. Постоянная концентрация мелоксикама в плазме крови устанавливается в течение 3-5 дней. Длительный прием препарата (более 1 года) не приводит к увеличению концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем. При разовом суточном приеме препарата колебания концентрации мало выражены и находятся в пределах 0,4-1,0 мг/мл для дозы 7,5 мг и 0,8-2,0 мг/мл для дозы 15 мг. 99 % мелоксикама связывается с белками плазмы крови. Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость, где концентрация составляет 50 % от его концентрации в плазме крови. Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов. Период полувыведения мелоксикама составляет 20 часов. Плазменный клиренс препарата в среднем составляет 8 мл/мин. Эти показания изменяются в пределах 30 - 40% у различных больных.

• Показания

  - симптоматическое лечение ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), реактивные артриты. - остеоартроз и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом. - болевой синдром различной этиологии (дорсалгии, миалгии, бурситы, тендиниты, фасциты, ишиас, люмбаго, зубные боли, посттравматические боли, послеоперационные боли)

• Передозировка

  Симптомы: возможно усиление побочных эффектов, диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе. Лечение: необходимо промывание желудка и проведение симптоматического лечения. Специфического антидота нет. Для ускорения выведения мелоксикама можно применять холестирамин. Гемодиализ и форсированный диурез не эффективны.

• Применение у детей

  Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.