РЕАМОКС капсулы

Инструкция РЕАМОКС капсулы

• Состав

  Действующее вещество (МНН): Амоксициллин Форма выпуска: Капсулы по 250 и 500 мг в блистерах

• Дозировка

  Внутрь (перорально) до и во время или после приема пищи. Капсулы нужно проглотить целиком, запив стаканом воды. Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 500 мг 3 раза/сут. Детям от 3 до 10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут. При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами инфекции (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата. При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг - 1 г 3 раза/сут; детям до 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема. При острой неосложненной гонорее у мужчин назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида. При лечении гонореи у женщин указанную дозу рекомендуется повторить. При лечении инфекции ассоциированных с Helicobacter pylori – хронический гастрит в фазе обострении, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки в фазе обострения: по 500 мг 3 раз/сут в течение 10 дней совместно с метронидазолом. Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%. В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

• Лекарственное взаимодействие

  Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергическое действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития кровотечений ("прорыва"). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам, цефалоспоринам. Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический диатез, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации. При применении с метронидазолом – заболевания нервной системы, повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

• Особые условия

  Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС. СРОК ГОДНОСТИ: 3 года от даты производства.

• Побочные действия

  Со стороны ЖКТ: - редко – изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; - в отдельных случаях – умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, - крайне редко -псевдомембранозный и геморрагический колиты. Со стороны мочевыводящей системы: - крайне редко – развитие интерстициального нефрита. Со стороны системы кроветворения: - возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко. Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы. Аллергические реакции: - кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи; - редко - мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); - в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови. Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью. Около 60% принятой внутрь дозы амоксициллина элиминируется в неизмененном виде почками (около 80% путем канальцевой экскреции, 20% - посредством клубочковой фильтрации). При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина <15 мл/мин), период полувыведения амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

• Показания

  Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции органов дыхания; - инфекции органов мочеполовой системы; - инфекции органов ЖКТ; - инфекции кожи и мягких тканей; - менингит; - гонорея; - лептоспироз; - боррелиоз; - листериоз. Совместно с метронидазолом – хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки в фазе обострения.

• Передозировка

  Симптомы: нарушение функции ЖКТ – тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.