АТРОПИНА СУЛЬФАТ капли глазные 5 мл 1,0% N0

Инструкция АТРОПИНА СУЛЬФАТ капли глазные 5 мл 1,0% N0

• Состав

  Действующее вещество (МНН): Атропина сульфат Лекарственная форма: капли глазные 1,0% Состав: Активное вещество: атропина сульфат -  10,0 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия сульфит; вода для инъекций до 1 мл.

• Лекарственная форма

  Во флаконах-капельницах из полиэтилена по 5 мл с завинчивающейся крышкой. Флакон вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

• Фармакотерапевтическая группа

  Мидриатическое средство

• Количество в упаковке

  1

• Дозировка

  Препарат применяют только по рекомендации и под строгим контролем врача. С лечебной целью взрослым и детям старше 7 лет назначают по 1 - 2 капле атропина 2 – 3 раза в день, интервалы между закапываниями должны составлять 5-6 часов. После закапывания атропина в конъюнктивальную полость следует немедленно прижать слезную точку к носовой перегородке, во избежание попадания препарата в полость носа. Длительность курса лечения определяется врачом.  Детям младше 7 лет применяют раствор меньшей концентрации – 0,5% или ниже (0,25%; 0,125%).

• Лекарственное взаимодействие

  Действие атропина сульфата усиливают симпатомиметики, М-холиноблокаторы и средства, обладающие м-холиноблокирующими свойствами, ослабляют — М-холиномиметики. Вероятность развития системных побочных реакций повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные и другие лекарственные препараты с м-холиноблокирующими свойствами. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. В случае одновременного назначения других лекарственных средств для местного применения (глазные капли, мази), рекомендовано соблюдать интервал не менее 15 минут между инстилляциями, глазную мазь следует применять последней.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к атропина сульфату и вспомогательным веществам; Закрытоугольная глаукома и пациенты с факторами риска закрытоугольной глаукомы; кератоконус, синехии радужной оболочки; детский возраст (1% раствор - до 7 лет). С осторожностью: артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; аритмии;  ишемическая болезнь сердца; митральный стеноз; рефлюкс-эзофагит; печеночная и/или почечная недостаточность; выраженная задержка мочи при гипертрофии предстательной железы; атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон, язвенный колит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; гипертермия; гипертиреоз; возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); миастения; беременность, период лактации.

• Особые условия

  Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности. Срок хранения раствора после первого вскрытия – 14 суток.

• Особенности продажи

  По рецепту врача.

• Побочные действия

  Местные: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы, век и глазного яблока, фотофобия, повышение внутриглазного давления; мидриаз и паралич аккомодации (эффекты, определяющие использование препарата в данном случае). Системные: сухость слизистой оболочки полости рта, тахикардия, атония кишечника, запоры, задержка мочи, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

• Фармакокинетика

  При местном применении атропин сульфат всасывается через коньюнктиву. Учитывая системное влияние атропина при глотании глазных капель, попавших через слезный канал в носоглотку, препарат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность  препарата составляет 50%, период полувыведения – 13 - 38 ч, атропин на 50% связывается с белками плазмы крови, метаболизируется в печени, экскретируется почками на 50% в неизмененном виде. Есть данные, что у пациентов пожилого возраста элиминация может замедляться.

• Фармакодинамика

  Атропина сульфат является блокатором М-холинорецепторов, вызывает мидриаз (расширяет зрачки), затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости. Механизм действия обусловлен выборочной блокадой атропином м-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на н-холинорецепторы), в результате чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов. Максимальный мидриаз наступает через 30 - 40 мин и сохраняется в течение 7 - 10 дней, паралич аккомодации соответственно через 1 - 3 ч и сохраняется 8 - 12 дней. Зрачок, расширенный атропином, не суживается при инстилляции холиномиметических средств. Системный эффект атропина обусловлен его антихолинергическим (холинолитическим) действием и включает угнетение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, снижение тонуса гладкомышечных органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости и др.). В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация. Атропина сульфат уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса. В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

• Показания

  - диагностическое расширение зрачка для исследования глазного дна - для достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза - в составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях, травмах глаза, эмболии или спазме центральной артерии сетчатки

• Передозировка

  Возможно усиление побочного действия и развитие системных эффектов атропина: тахикардия, сухость слизистых оболочек, запоры, задержка мочи, возникновение или усиление симптомов бронхиальной обструкции, уменьшение потоотделения, появление гипертермии, особенно у детей, развитие двигательных и психических расстройств. Лечение: внутривенное введение физостигмина 0,5-2мг (не более 5мг/сутки) со скоростью не более 1 мг в минуту или неостигмина метилсульфата внутривенно 0,5-2мг  или внутримышечно 0,5-1 мг каждые 2-3 часа.