ЛИЗИНОКОР таблетки 5мг N19

Инструкция ЛИЗИНОКОР таблетки 5мг N19

• Состав

  Одна таблетка Лизинокора содержит 5 мг, 10 мг или 20 мг активного вещества - лизиноприла. Вспомогательные вещества: маннитол, кальция гидрофосфат, желатинизированный крахмал (Uni-Pure WG 220), желатинизированный крахмал (Uni-Pure FL), кремния диоксид, магния стеарат.

• Лекарственная форма

  Таблетки 5 мг, 10 мг N20 (2x10) (блистеры)

• Фармакотерапевтическая группа

  Антигипертензивное средство (ингибитор АПФ)

• Количество в упаковке

  20

• Дозировка

  Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в утренние часы, при всех показаниях, до или после еды, всегда примерно в одно и то же время суток. При эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз/сут. Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами. Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизинокора. Если невозможно отменить диуретики, то начальная доза Лизинокора не должна превышать 5 мг/сут. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов, т.к. может развиться выраженное снижение АД. При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы также целесообразно назначать более низкую начальную дозу – 2.5-5 мг/сут под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики АД. При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется почками, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина (КК), затем в соответствии с реакцией следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, концентрации калия и натрия в сыворотке крови. КК 30-70 мл/мин - начальная доза препарата 5-10 мг; КК 10-30 мл/мин - начальная доза 2.5-5 мг; КК менее 10 (включая больных, находящихся на гемодиализе) - начальная доза 2.5 мг. При хронической сердечной недостаточности начальная доза - 2.5 мг 1 раз/сут, которую можно увеличить до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Суточная доза не должна превышать 20 мг. При остром инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) в первые сутки назначают 5 мг, затем - 5 мг через сутки, 10 мг - через двое суток и затем 10 мг 1 раз/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (≤120 мм рт.ст.) препарат следует назначать в дозе 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ≤100 мм рт.ст.) на фоне приема препарата суточную дозу в 5 мг можно временно снизить до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД <90 мм рт.ст. более 1 ч), лечение Лизинокором следует прекратить. При диабетической нефропатии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом Лизинокор применяется в дозе 10 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз/сут с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя. У пациентов пожилого возраста применение стандартных доз приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то, что различий в антигипертензивном действии Лизиноприла у пожилых и молодых пациентов не выявлено.

• Лекарственное взаимодействие

  При одновременном применении Лизинокора с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем уровня калия в плазме крови и функции почек. При одновременном применении Лизинокора с диуретиками, антигипертензивными препаратами отмечается аддитивный антигипертензивный эффект. При одновременном применении с НПВС (нестероидное противовоспалительное средство), особенно с индометацином, эстрогенами, а также адреностимуляторами отмечается уменьшение антигипертензивного действия Лизинокора. При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание лизиноприла из ЖКТ. При одновременном применении Лизинокор может усиливать действие этанола. При одновременном применении Лизинокора с препаратами лития выведение лития из организма может снижаться.

• Противопоказания

  - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - ангионевротический отек на фоне предшествующего лечения ингибиторами АПФ; - стеноз почечных артерий или устья аорты; - состояние после трансплантации почки; - первичный гиперальдостеронизм; - выраженные нарушения функции почек, азотемия; - гиперкалиемия; - беременность, период лактации; - детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

• Особые условия

  Хранить при температуре от 10°C до 25°C. Хранить в недоступном для детей месте! СРОК ГОДНОСТИ: 3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

• Побочные действия

  Часто: - головокружение, головная боль, слабость; - диарея, тошнота, рвота, сухость во рту; - сухой кашель; - ортостатическая гипотензия, боль в груди; - кожная сыпь. Иногда: - повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; - анорексия, диспепсия, изменения вкуса, боли в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит; - выраженное снижение АД, ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности); - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, при длительном лечении - небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, эритроцитопения, гиперкалиемия, азотемия, гиперурикемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов (особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, сахарного диабета и реноваскулярной гипертензии); Редко: - астенический синдром, лабильность настроения, спутанность сознания, снижение потенции; - синдром, включающий ускорение СОЭ, артралгию и появление антинуклеарных антител; - сердцебиение, тахикардия, инфаркт миокарда; - цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД; - нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия; - крапивница, повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция. Прочие: - миалгия; - лихорадка; - нарушение развития плода.

• Фармакокинетика

  Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 7 ч после орального приема. Прием пищи не влияет на скорость и размер абсорбции лизиноприла. Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови. Абсорбированное биологически активное вещество полностью и в неизмененном виде выделяется через почки. Эффективный период полураспада составил 12,6 часов. Лизиноприл проходит сквозь плаценту.

• Показания

  - артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами); - хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами); - острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности); - диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

• Передозировка

  Симптомы: гипотония, шок, брадикардия. Лечение: восстановление водно-электролитного баланса. При необходимости проводят симптоматическую терапию.